Transcription
În medicina funcțională, alimentația este baza. Hormonii sunt un sistem de comunicare al corpului cu mediul. Asociația Americană a Ginecologilor a declarat ciclul menstrual ca al cincilea semn vital. Ciclul menstrual este o oglindă a sănătății corpului.
Ce recomanzi a fi evitat din alimentație ca să nu fie acești distruptori endocrini prezenți? Să aibă mese regulate cu proteine suficiente la fiecare masă. Fără proteine eu nu voi avea fază doi de detoxifiere la nivelul ficatului și nu voi putea să procesez hormoni, toxine, medicamente. Poți să elimini ce vrei tu, dar să mănânci în continuare foarte prost pentru echilibrul hormonal. Poți să mănânci bio pe pâine, în același timp cu stres pe pâine. Așa că eu în practică mă concentrez pe lucrurile care trebuie adăugate. Actorii principali în bunăstarea hormonală cu totul a corpului sunt insulina, hormonii tiroidieni și cortizolul. Nu este normal pentru o femeie să creadă că viața în corp de femeie înseamnă durere pe care trebuie s-o tolerezi pentru că ești femeie. Până în 1997 nu a fost obligatoriu pentru femei să fie incluse în studii medicale.
Cum se leagă durerea sau afecțiunea pelvină cronică de microbiomul intestinal? Teoria mea este pentru că nu mănâncă suficient omega 3, pentru că omega 3 poate să înlocuiască, atenție, în doar patru săptămâni în membrana celulară acidul arahidonic.
Care i textura alimentară cea mai potrivită de unde ne putem lua un omega 3 de calitate? Sincer, sincer, cred că cel mai sigur în momentul ăsta este să suplimentezi.
Erau doamne mai corpolente care spuneau: „Domnule, sufăr de tiroidă, mă îngrași de la tiroidă.” Cât e mit, cât e realitate? Multe elemente sunt dictate de hormonii tiroidieni. Este puternic afectată de stresul cronic și de producția în exces de cortisol. Viața în corp de femeie poate să fie frumoasă, liberă de diagnostice, liberă de simptome.
Servus, sunt Dan Votnar, profesor la USAMV Cluj Napoca și vă urez bun venit la podcastul unde știința devine conversație și ideile prin gust. Invitata de astăzi este Mihaela Brăilescu, dietetician acreditat și specialist în nutriție funcțională. Are peste un deceniu de prezență online și experiență clinică în optimizarea sănătății hormonale, a fertilității și a echilibrului ginecologic. Oferă dietoterapie personalizată pentru femei cu infertilitate, endometrioză, probleme digestive și inflamații pelvine. Coorganizatoare a Med Fusion Forum, o serie de conferințe multidisciplinare de sănătate, Mihaela facilitează dialogul între specialiști pentru abordare integrată a sănătății feminine. Totodată, este autoare și speaker, susținând evenimente dedicate nutriției funcționale, dar și sănătății, adresate atât publicului larg, cât și profesioniștilor din domeniu. Mihaela, îți mulțumesc frumos că ești alături astăzi la Profesor Vodnar Podcast. E o mare bucurie să te am alături de mine la această masă unde știința devine conversație și ideile prin gust.
Mulțumesc foarte mult pentru invitație. Apreciez interesul pentru munca mea și pentru sănătate feminină, că despre asta acolo o să ne ducem. Și cum se vine în casă nouă, cum ar veni, pentru prima dată și sper că nu e singura. Am venit cu un cadou pe care cumva m-am gândit ce ar aprecia un specialist în domeniul bioinginerilor alimentare. Am adus o sticlă de ulei de măsline.
A, excepțional. Ulei de măsline. Extravirgin, mă gândesc. Este un ulei de măsline produs de prietenii mei Alina și Eugen. Deci dă-ți seama să descoperi că niște prieteni au livadă de măslini. Și se pare că este produs în cel mai nordic punct al Italiei, unde cresc măslini, unde teroarul fiind climatul mai rece și solul diferit pare să confere uleiului o aromă și proprietăți deosebite. Așa.
Și e și bio. Bineînțeles. Este producție cues manual, presat la rece, producție limitată. De casă, cum ar veni. Excelent. Îți mulțumesc tare frumos. Apropo de elementele importante din nutriția noastră, uleiul de măsline chiar trebuie să reprezinte o sursă ideală de acizi grași esențiali pentru organismul nostru. Mihaela, revenind la partea alimentară, sunt tare curios să-mi spui care e povestea ta. Care a fost momentul în care ai decis să-ți îndrepți atenția înspre nutriție și activitatea, evident.
Ohoho, ce amintiri! Mulțumesc pentru întrebare. Pe scurt, dacă ar fi să rezum, de nevoie, m-am dus către nutriție. Da. Bineînțeles că a existat grăuntele ăsta de pasiune pentru gătit, dar pentru sănătatea umană a venit de nevoie. În primul rând datorită, din cauza mai degrabă unei eczeme foarte urâte pe care a avut-o fetița mea de la 6 la 9 luni, foarte rău până în carne vie pe obrăjori. Și vă dați seama, o căutare disperată a început atunci de soluții. Era și curentul ăsta nou în România de dietă, nutriție, vegetarian, vegan, hai să rezolvăm. Am descoperit un univers complet nou și mintea mea de acolo a început să croșetez. Am făcut o grămadă de prostii, să ne înțelegem. Am experimentat diete de tot felul agresive, suplimente luate aiurea, dar până la urmă, da, până la urmă firul m-a dus ușor către tehnician nutriționist. Apoi am descoperit partea de echilibru hormonal, de acolo Facultatea de Medicină și Colegiul Dieteticienilor și apoi Institutul de Medicină Funcțională de Justificare. A pornit din și mereu eu personal ca femeie cu probleme hormonale și când descopeream încă o informație de ajutor eram, dar eu trebuie să merg pe stradă să spun tuturor femeilor cât de ușor putem să scăpăm de durerile astea cumva de care suntem influențate să credem că sunt normale, să le tolerăm, că așa sunt femeile, maică. Și era o eliberare profundă pe care o trăiam eu și am zis: „Asta este misiunea mea”.
Și ai simțit că trebuie să te propovăduiești tot ceea ce ai? Exact. Exact. Propovăduit e cuvântul potrivit.
Nutriție funcțională. Îs tare curios să cum vezi acum nutriția funcțională și care a fost momentul în care ai legat nutriția funcțională de problemele feminine, de afecțiunile feminine? Nutriția are pe lângă componenta asta integrativă. Da. Nu-i ca o specializare medicală în care lucrăm doar cu sistemul cardiovascular și asta e. Și cumva s-a potrivit cu interesul meu pe specializarea asta în medicină funcțională care privește corpul ca un întreg, ca un ansamblu de sisteme care atunci când se dezechilibrează duc la simptome. Da. Deci nu încercăm medicina funcțională și în esență nutriția funcțională nu încearcă să pună capac peste simptome, ci se uită dedesubt, la sistemele dezechilibrate, la cauzele rădăcină. It's root cause medicine. Cumva.
Adică să înțelegem că sunt de fapt rutele acestea biochimice care se întâmplă în organismul nostru. Exact. Ne uităm axele hipotalamo-hipofizo-ovariană, hipotalamo-hipofizo-suprarenalele, ce e dezechilibrat acolo? Cum funcționează sistemul de detoxifiere? Cum funcționează sistemul imunitar? Partea cardiovasculară, metabolismul. Da, când mă gândesc la sindrom de ovare polichistice, medicina funcțională se uită la sistemul cardiometabolic, nu doar la ovarul care are chisturi, da, și care uterul care nu mai are cicluri, femeia care nu mai are cicluri regulate. Deci nu-i doar de la buric în jos. Și în medicina funcțională alimentația este baza. Deci știu că este cumva renumele ușor al medicinei funcționale se duce către teste scumpe de microbiom și suplimente multe scumpe, dar realitatea este că are la bază nutriția. Suplimentele sunt ajustări de finețe, iar testele avansate de medicină funcțională sunt folosite atunci când stilul de viață, managementul stresului și o alimentație corectă parcă tot nu finalizează, să zic așa, proiectul că sănătatea.
Sunt tare curios cum se leagă nutriția funcțională de mecanismele acestea biochimice hormonale. E foarte interesant domeniul și am o plăcere deosebită să dezvălui misterele din partea acestor dezechilibre care de fapt sunt extraordinar de simple. Cred că știi și ai auzit până acum femeile și cu toții suntem lăsați să credem că hormonii sunt ceva. Nu te bagi acolo. Doar domnul doctor știe care-i treaba. Dar realitatea este că sistemul hormonal și hormonii sunt un sistem de comunicare al corpului cu mediul, ceea ce înseamnă că este o relație de feedback permanentă între sistemul hormonal și ceea ce faci tu, viața ta, cum mănânci, cât dormi, dacă faci sport, cât de stresat ești și practic fiecare element al stilului de viață se va reflecta în buna funcție sau dezorganizarea sistemului hormonal. Iar pentru că femeile au acest ciclu mai scurt, 20, aproximativ 28 de zile față de bărbați care au o continuitate în producția hormonală, modificările de mediu care sunt nepotrivite echilibrului se văd mai repede. Deci e foarte ușor de destabilizat sistemul hormonal feminin când nu mănânci ce trebuie, cum trebuie, cât trebuie. Mă gândesc aici la partea metabolică. Da, este foarte ușor de dezechilibrat sistemul feminin de lipsa de somn și de poluarea cu lumina albastră, de perturbarea ritmului circadian, de stres absolut. Când am cortizol crescut cronic, eu nu mai am o prioritizare a funcției reproductive. Da. Și cumva estrogenul, progesteronul trec pe planul secund. E mai importantă supraviețuirea și de acolo pleacă. Carențe nutriționale, sănătate digestivă, inflamația, toate sunt conectate cu hormonii și este practic o oglindă, mai ales ciclul menstrual care Asociația Americană a Ginecologilor a declarat ciclul menstrual ca al cincilea semn vital și recomandă medicilor ginecologi să evalueze în special fetele tinere din punctul ăsta de vedere. Da, știm de temperatura corpului, puls, ritmul inimii și tot așa. Ciclul menstrual este o oglindă a sănătății corpului. Nu-i nimic de speriat. Tocmai faptul că poate fi dezechilibrat atât de ușor ne oferă posibilitatea să l și echilibrăm prin lucruri simple.
Și cum se face această reechilibrare? Păi, pornind de la bază, da? Pornim de la Mie îmi place să spun fundația echilibrului hormonal este ceea ce a oferit mamiferului femelă corpul feminin bunăstare până acum. Da. Evoluția în milioane de ani și am crescut, am evoluat în relație cu natura, în primul rând în relație cu lumina, primul element care perturbă funcția hipofizei și de acolo comunicarea creierului cu celelalte glande endocrine. Da? Deci dacă eu mă expun de dimineață la lumină naturală, pe timpul zilei la lumină naturală, iar seara mă feresc de lumină puternică albă ca să pot să produc melatonină și să mă și culc la timp, voi avea un ritm bun de producție hormonală, o comunicare bună creier-ovare, creier-suprarenale, creier-tiroidă și creier-sistem digestiv, creier-microbiom. Dacă mănânc foarte prost calitativ, dacă mă expun la mulți disruptori hormonali, comunicarea poate să fie perturbată în sensul că apar în circulație molecule care mimează efectul hormonal și cumva zăpăcesc celulele noastre. Nu mai știu semnalele pe care să le asculte.
Uite, aș vrea să rămânem puțin în zona aceasta a disruptorilor endocrini și vreau să-mi spui tot din cauzalitatea ta care sunt alimentele pe care le recomanzi a fi evitate sau ce recomanzi a fi evitat din alimentație ca să nu fie acești disruptori endocrini prezenți? Uite aici mi-ar plăcea să te corectez. Așa. Pentru că ce am observat în practica clinică este o greșeală mare pe care o fac toate femeile și anume se concentrează pe eliminare. Cu toții am auzit de faptul că dacă te doare pe aici pe colo, dacă ai fibrom, dacă ai aia și cealaltă, ar fi bine să nu mai mănânci gluten, nu mai mănânci lactate. Zahărul nu mai mâncăm zahăr. Însă se pierde din vedere necesarul de micronutrienți, unu, micronutrienți și necesarul de stabilitate glicemică, valori sănătoase ale insulinei pentru buna funcție hormonală și poți să elimini ce vrei tu, dar să mănânci în continuare foarte prost pentru echilibrul hormonal. Poți să mănânci bio pe pâine, în același timp cu stres pe pâine. Așa că eu în practică mă concentrez pe lucrurile care trebuie adăugate. Așa că dăm un twist întrebării: Ce ar fi bine să adauge o femeie pentru echilibrul hormonal? În primul rând stabilitate glicemică. Da? Să aibă mese regulate cu proteine suficiente la fiecare masă, să zicem undeva la 1, 1,2 g de proteină pe kilogram corp. Da. Și să mănânc regulat. Corpului feminin în special îi place predictibilitatea, să am mese regulate, să am glicemia stabilă. Apoi am nevoie să mănânc suficiente proteine. Am punctat asta pentru că fără proteine eu nu voi avea fază doi de detoxifiere la nivelul ficatului și nu voi putea să procesez hormoni, toxine, medicamente. Deci partea de transformare a acestor substanțe într-o formă ușor de eliminat de microbiom pe și de intestine se face la nivelul ficatului și are nevoie de ceva. Are nevoie de minerale, de vitamine, are nevoie de antioxidanți și foarte important de aminoacizi, proteine. Deci adăugăm elementele astea. Mă simt sătură, am glicemia stabilă și nu mai e poftă de aia, aia și cealaltă și se elimină gradual. Și o a treia chestie, crucifere și fibre, elementele care ajută corpul să detoxifice hormonii și cei produși de corp și cei care vin foarte mulți disruptori din mediu sunt substanțe precum sulforafanul, indol-3-carbinol, da, glucozinolații care susțin această conversie eficientă și detoxifiere și ei vin din această mare familie a cruciferelor. Iar fibrele sunt cele care asigură eliminarea eficientă de la nivel intestinal a estrogenilor conjugați. Pentru că ce se întâmplă? Ficatul nostru împachetează hormonii într-o formă ușor de excretat, dar dacă am tranzit lent sau nu am suficienți acizi biliari, nu am suficiente fibre în intestine, ei au timp și posibilitatea să se recircule și reintră în circulație enterohepatică. Sunt reactivați și practic au din nou posibilitatea să ofere efecte la nivelul țesuturilor sensibile, cum este sânul și uterul. Și muncește corpul de două, trei ori mai mult. Iar ca măsură, să zic, ne gândim undeva la 25-30 g fibre și hidrosolubile și insolubile sau 14 g pe fiecare 1000 kcalorii consumate, că nu toată lumea mănâncă aceeași cantitate. Da. Și se pare că cele studiate pentru cea mai bună reducere a activității acelei enzime care o repune hormonii în circulație sunt betaglucanii, inulina, pectina și tot ce vine din zona asta de la crucifere. Chiar am un articol pe site, alimente care scad estrogenul și avem ciuperci, avem crucifere, avem fructe de pădure, avem toată zona de fitoestrogeni care vin nu doar cu efectul ăsta antiestrogenic la vârstă reproductivă, ci și au, bineînțeles, polifenoli, au efectul ăsta antioxidant, antiproliferativ, protector pe toate planurile. Așa că, din punctul meu de vedere de adăugat ar fi culoare în farfurie. Multe culori, bombă, negru, mov, roșu, portocaliu. O femeie care are probleme hormonale, mai ales este proliferare de țesut, cum sunt durerile de sâni, chisturi, noduli la sân sau chisturi ovariene, probleme de sângerare abundente, hiperplazie endometrială, aș merge pe zona asta de câte culori mănânci, câte legume mănânci, câte fibre mănânci pe zi și după aia să se gândească la ce să nu mai mănânce. Adică să aibă o diversitate cât mai mare și după aceea să se reducă.
Deci practic sunt trei reguli pe care le ai menționat. Unu, lumina. Cel de a doua regulă sunt ce să adaugi în alimentația ta și cea de a treia necesare detoxifieri. Da. Sunt fibrele. Și cea de a treia fibrele intră la ce să adaugi. Iar a treia este stabilitatea glicemică. Stabilitatea glicemică. De ce? Ne gândim la hormoni și echilibrul hormonal și ne toată lumea vorbește despre estrogen, progesteron. De ne-am și săturat estrogen, progesteron. Hai și testosteron. Actorii principali în bunăstarea hormonală cu totul a corpului sunt insulina, hormonii tiroidieni și cortizolul. Eu când lucrez la o femeie cu deficit de progesteron, mă uit la cum îi funcționează tiroida. Când lucrez cu o femeie care are sindrom de ovar polichistic, mă uit la parametrii asociați disfuncției metabolice, rezistență la insulină, hemoglobina glicozilată. Da, mă uit la elementele astea când lucrez cu cineva care are endometrioză, chisturi ovariene, probleme din zona asta și inflamatorie. Bineînțeles că mă uit și la microbiom, dar estrogenul și progesteronul, sincer, își fac treaba foarte bine și se recuperează foarte bine dacă acești trei sunt buni, funcționali, echilibrați. Deci aia este prioritatea.
Și care sunt cele mai frecvente dezechilibre pe care le ai în cabinetul tău? Hai să facem diferența între diagnostice pe care toată lumea le știe și acel, nu știu, o listă de simptome pe care femeile sunt din păcate încurajate să le ignore, să le discrediteze sau chiar le sunt discreditate. Cine le încurajează? Uite, nu vreau să arăt cu degetul, dar asta e situația la care s-a ajuns și sistemul medical a fost centrat pe bărbat. Simptomele feminine au fost întotdeauna privite ca o deraiere de la ce e normal să se întâmple în corpul unui bărbat. Da. Să nu uităm că până de curând exista diagnosticul de isterie, histerie, care de fapt era o formă de simptom premenstrual, sindrom premenstrual, care din punctul meu de vedere nu ar trebui să existe ca să zic eu diagnostic. Este o umbrelă sub care medicina a pus tot ce li se întâmplă femeilor neplăcut și doar pentru că este comun înseamnă că este normal să se întâmple. Nu este normal pentru o femeie să creadă că viața în corp de femeie înseamnă durere pe care trebuie s-o tolerezi pentru că ești femeie. Nu ar trebui să existe simptome asociate fluctuațiilor hormonale pe durata ciclului. Schimbări. Cu siguranță ai auzit sentimentul ăla că sunt o altă persoană de la o săptămână la alta sau că în săptămâna premergătoare menstruației se transformă Scorpia, iese, ceva se întâmplă. Deci s-au normalizat și cu mici glumițe și Da, da, știi, râdem, glumim, dar ar fi bine să înțeleagă femeile că lucrurile astea nu sunt normale. Iar ca prevalență a bolilor, de exemplu, pe partea de fertilitate, principalele două cauze care se bat pe locul întâi la femei sunt endometrioza și sindromul de ovar polichistic. Deci eu lucrez în primul rând cu femei care au diagnostic și vin. Am de endometrioză, am fibrom, am tiroidită autoimună, ajută-mă. Și apoi lucrez și cu femei care nu știu ce au, dar suferă de balonare permanentă, migrene, insomnii premenstruale, mici dereglări de ciclu pentru care medicul nu ne-a dat nicio soluție, tot felul de șicane care le afectează calitatea vieții și pentru care primesc ori anticoncepționale, ori ține dietă și fă mai mult sport, relaxează-te, dragă, bea un pahar de vin, antidepresive, operații și cam atâta sau antibiotice dacă sunt infecții recurente, astea sunt și analgezice, antiinflamatoare. Deci astea sunt singurele soluții. Într-adevăr par foarte diferite. Sunt aceleași curente dezechilibrate dedesubt, dar asta nu înseamnă că asta e singura paletă de suport pe care putem s-o oferim femeilor. Este nedrept dacă stăm să ne gândim. Eu îi spun lazy medicine, medicina leneșă.
Poate că așa sunt protocoalele și nimeni nu ar dori să-și asume un risc mult prea mare. Așa este. Realitatea este că se modifică. Vocile femeilor sunt tot mai puternice. Nu știu dacă știai, dar până în 1997 nu a fost obligatoriu pentru femei să fie incluse în studii medicale.
Nu era obligatoriu. N-am știut lucrul acesta. Și puteai să alegi să lucrezi doar cu bărbați. De ce? Pentru că din cauza imprevizibilității corpului feminin. Din prisma ciclului menstrual. Bineînțeles că sunt și situații care țin de cât de etic este să lucrezi pe femei însărcinate, să testezi anumite medicamente. E o discuție mai largă. Ideea este că se întâmplă schimbări, se face dreptate, să zic așa. Însă durează tot angrenajul ăsta al sistemului medical să se schimbe, dar suntem în direcția bună.
Ce frumos! Să sperăm că suntem așa și dacă simți lucrul acesta înseamnă că într-adevăr acolo este locul și aceasta este pictograma reală. Simt asta pentru că medicina funcțională e în avangarda acestei direcții.
Și vizavi de medicina funcțională sunt curios să ne împărtășești cum se leagă durerea sau afecțiunea pelvină cronică de microbiomul intestinal. Care este relația dintre ele? Ok. Ai atins o temă dureroasă, să zic așa. Într-adevăr, m-am centrat, m-am concentrat în munca mea pe durerea pelvină cronică. Este o temă care mă pasionează tocmai pentru că este principala mare durere a femeilor. E principalul lucru care le afectează calitatea vieții. Să ai în mod regulat dureri copleșitoare care te împiedică să-ți desfășori activitatea și să nu primești diagnostic, să nu primești ajutor. Este debilitant. Gândește-te că la endometrioză, care este principala afecțiune cu durere cronică pelvină, cu inflamație cronică pelvină, până de curând, încă se considera asta, latența de diagnostic a fost de între 7 și 10 ani. Asta înseamnă că o femeie a mers la cel puțin cinci, șase, șapte medici timp de până la 10 ani ca să primească în cele din urmă considerație în primul rând pentru faptul că o doare foarte tare abdomenul la menstruație și să primească tratament, un diagnostic corect și un tratament. N-ai idee câte femei efectiv plâng de descărcare după ce află numele, în sfârșit, un nume pentru tot ce i s-a întâmplat în acest timp. O validare a faptului că nu e nebună, o validare a faptului că nu ești dumneata prea sensibilă, doamnă. Încheiat citatul de la un medic. Și m-am concentrat pe asta și am descoperit am descoperit că sunt într-adevăr niște mecanisme care pot fi cu care se poate lucra. Da, nu e ceva ce trebuie să suportăm. Și dacă pentru un sindrom premenstrual mai blând, protocoalele mele în două, trei luni, simptomul sindromul premenstrual dispare până la eliminare. Se reduce până la eliminare.
Excepțional. Da. Da. E ceva, adică am inclusiv femei care Doamne, Mihaela, dar de ce nu te-am cunoscut azi acum 10 ani și e atât de simplu, atât de ușor. Din păcate în endometrioză, acolo unde am leziuni endometriale, unde am adenomioză, care este endometrioza uterului, cum ar veni, situația este mai complicată. De ce? Avem aceste leziuni formate din celule endometriale asemănătoare care au un comportament diferit în sensul că sunt rezistente la apoptoză, nu mai moare nimeni pe acolo. Își produc propriul estrogen și produc citokine inflamatorii și fiind din baza de celule endometriale, se pare că teoria menstruației retrograde, se mai plimbă prin pântec niște celule stem de acolo din endometru, se implantează și apoi au o viață proprie coordonată de ritmul estrogenului. Toate astea le face reticente la efectul antiinflamator al progesteronului și proliferative. Se dezvoltă și ajung să provoace durere o dată din cauza prostaglandinelor inflamatorii. E inflamație acolo și inflamația doare. Și doi, în momentul în care sunt mai multe leziuni, ele încep să creeze aderențe pe țesuturi și lipesc organele între ele și apoi apar și tracțiuni din tracțiuni care apar. Se pot implanta pe nervi. Asta sunt cele mai grave situații. Dați seama lună de lună să se activeze țesutul ăla inflamator pe nervi și te doare tot spatele, toată zona lombară și tot piciorul. Da, sunt dureri de umăr, dureri de E incredibil ce se întâmplă și totul pornește din cercetările mele de la lipopolizaharide, aceste componente ale patogenilor, ale bacteriilor patogene care zgândără în permanență sistemul imunitar și care ajung în pelvis, fie din cauza unor infecții vaginale sau urinare care nu au fost tratate corect. S-a descoperit clinic că microbiomul femeilor cu endometrioză are mai multe LPS-uri, fie din cauza permeabilității intestinale de la nivel digestiv și acolo disbioză, strat redus de mucus, permeabilitate intestinală care permite tranziția, activează sistemul imunitar pentru că endometrioza este o boală autoimună, autoinflamatorie și pornește, are o componentă de permeabilitate intestinală, de disfuncție imunitară și se corelează cu microbiomul plus această producție de prostaglandine inflamatorii în exces. Femeile cu simptome premenstruale de durere au mai multe prostaglandine inflamatorii. Teoria mea este pentru că nu mănâncă suficient omega 3. Pentru că omega 3 poate să înlocuiască, atenție, în doar patru săptămâni în membrana celulară acidul arahidonic. Intru puțin în zona asta tehnică, dar ideea e așa. În membrana celulară avem acid arahidonic și putem să-l înlocuim cu EPA. Dacă mănânc suficient omega 3, ce se întâmplă de acolo la nivel celular? E o cascadă, se numește cascada acidului arahidonic și dictează cât de multe prostaglandine produc ca reacție la un patogen sau stimulată de ritmul biologic natural al menstruației, că menstruația în sine e un eveniment inflamator. E natural să se producă niște inflamație la nivelul stratului superior al endometrului ca să se producă mici contracții și să fie eliminat sângele menstrual. Dar dacă tu nu mănânci omega 3 din membrana celulară, cascada aia se duce pe o reactivitate mai puternică și asta în doar patru săptămâni de suplimentare poți să potolești. Da. Și mai este componenta durerii în durere. Mai este componenta tensiunii musculare a frigului. Da, sunt este posibil să te doară mai tare la menstruație sau la ovulație să și să chiar dacă e o să zic un nivel mediu de inflamație să simți mai multă tensiune și durere în corp pentru că stai în tensiune, stai cu mușchii contractați, sunt defecte de postură, ți-e frig, ți-e inconfortabil și se pare o a treia componentă, să zic așa, care n-are legătură cu microbiomul. Nu, dar vreau să o menționez. Sunt studii care corelează numărul evenimentelor adverse din copilărie, practic trauma, densitatea traumei cu durerea pelvină cronică. Și se pare că femeile expuse la un număr mai mare de ACE, adverse childhood experiences au la vârsta adultă afecțiuni care implică durerea cronică, fie la nivel digestiv, fie la nivel pelvin. Da, avem disbioză, colon iritabil, avem boală Crohn, avem tot felul de. E o somatizare, s-o înțeleg. Da. Nu este practic o deraiere a funcției sistemului imunitar pe fond de stres, o perturbare a comunicării creier-intestin și o capacitate mai scăzută de a coordona procese normale, da, de a te auto-potoli, de a te auto-liniști, rămâne tensiunea aceea permanentă și bineînțeles efectul inflamator al criticii interioare, perfecționismului, tensiunea asta permanentă pe care un copil care nu a fost încurajat să fie liber, sănătos, cum spun eu, fetele cuminți fac boli autoimune și infecții urinare. De ce? Pentru că o fetiță cuminte, un copil care a fost pus la locul lui să n-o deranjeze și a încălcat în permanență în primul rând impulsurile naturale de furie, de a-și lua apărarea, iar furia este o componentă a sistemului imunitar. Și s-au au descoperit că e mai sigur pentru ele să fie compliante, să-și încalce nevoile personale. Taci și înghite, faci ce trebuie. Și este o tensiune care se la un moment dat o somatizăm. N-ai cum, ți-iese pe nas, pe ochi, pe ureche pe undeva. Se vede, se simte. Mai ales partea asta de durere pelvină care cumva vine și din zona asta de zoaie bărbată. Ia bagă tu forță acolo, prefă-te că nu te doare, nu ești femeie, nu ai nicio sensibilitate, n-ai nicio vulnerabilitate, trage, dă-i tare. Și la un moment dat uterul zice: „Alo, domnișoară, vreau să-ți amintesc că ești femeie cu durere, cu tensiune mai intensă, să-ți atrag atenția.” Asta e bine metaforic poezia asta pe care îmi place să le-o spun femeilor, dar are rădăcini și în microbiom, în producția de inflamație, aceste prostaglandine, da, în reactivitatea asta care apare când ești foarte dur și este dovedit clinic, critica crește gradul de inflamație în corp.
Incredibil. Mihaela, rămânând în zona de lipopolizaharidă, citisem la un moment dat un studiu că ele sunt în realitate neuroinflamatorii. Adică aceste lipopolizaharide pot să treacă inclusiv de bariera plexului coroid și să ajungă să producă o neuroinflamație. E foarte clar că nu ne dorim lucrul acesta. Se pare că ele au și mes reacționează ca niște mesageri proinflamatorii, inclusiv în durerea aceasta pelvină cronică, spună așa sub o umbrelă generală și spuneai despre omega 3 că e important să l asimilăm. Sunt foarte curios tu ca nutriționist, ca dietetician autorizat, care sunt recomandările alimentare? Știi, zona mea de alimentație mă îndeamnă să întreb întotdeauna care e textura alimentară cea mai potrivită, de unde ne putem lua un omega 3 de calitate? Sincer, sincer, cred că cel mai sigur în momentul ăsta este să suplimentezi pentru că e foarte greu să controlezi calitatea peștelui. Da, vorbim pe hârtie la modul ideal pește oceanic. Da. De captură. Bine, am dat 90 RON pe kg la o duragră. Cine face asta în mod constant? Și recomandarea mea este da, te concentrezi pe pește mic de apă rece, da, pescuit oceanic de captură, sardine, hering, fro, macrou. Și ai în casă în permanență capsule sau un ulei de pește de calitate care are dozele potrivite, că și acolo e o întreagă discuție. Și te comporți ca și cum nu iei un supliment cu care faci un tratament. Am mâncat astăzi sardine, super. Mâine ce am mâncat? Poimâine ce am mâncat? Curcan cu năut. Super. Iau și două capsule de Omega că n-am de unde.
Așa e. Corect. Și mai este o sursă interesantă de omega 3. Carnea de la animale pășunate. Se știe, e o vorbă în România toată lumea caută carne de mangalița și i se spune acestui animal peștele de uscat, porcul mangalița, somonul de uscat că are carnea omega 3. Săracul are omega 3 că lasă la marginea pădurii liber să facă ce vrea și nu este crescut industrial cum este porcul, să zic eu, rasa asta cum se numește convențională. Orice animal și vacile dacă sunt pășunate vor avea o compoziție diferită a acizilor grași de la nivelul cărnii. Va fi practic mai bogat în omega 3 și mai sărac sau mai echilibrat în ce privește grăsimile saturate și va avea, bineînțeles, un impact mai blând la nivelul sănătății cardiovasculare, de exemplu, că asta e problema cu grăsimea saturată, cu corpul, cu pictura, cu ceafa și cu toate astea.
Așa e prăjelile. Da, da, da. Și la prăjeli. Da, e o întreagă poveste acolo.
Sunt tare curios dacă mai sunt și alte alimente pe care ar trebui să le introducem în sau să le recomandăm a fi introduse ca și compoziție în alimentația noastră pentru o reechilibrare a microbiomului. Să trecem peste perioada aceasta grea, adică doamnele să treacă prin această perioadă. Da. Mulțumesc pentru întrebarea asta. Cred că ai observat și tu. În ultima vreme se tot vorbește despre proteine și dacă ai fost la supermarket, că ai fost sigur ai fost la supermarket în ultima vreme, poate ai observat că au apărut foarte multe batoane proteice, chipsuri proteice. De acum de eu jumătate de an, un an la supermarket a apărut un raft întreg de iaurturi proteice, băuturi. Da, toată lumea disperată după proteine. Super. Că chiar nu se mâncau suficiente, adică încă lucrez femei care chiar nu mănâncă suficiente proteine. Dar hai să lăsăm un pic proteinele deoparte și să vorbim, oameni buni, despre fibre. Bravo! De ce? Pentru că salata de roșii și castraveți, oameni buni, nu conține fibre. Mănâncă femeile mele cinci legume marșilate și fructe: roșii, castraveți, cartofi, ceapă. Ce mai banane și câte un broccoli din când în când. Nu-i rău. Broccoli e bun. Da, dar și din punct de vedere al sănătății microbiomului, știi și tu, recomandarea nutriționiștilor este să avem 20-30 de soiuri de legume și fructe pe săptămână. Corect. Tocmai pentru că diversitatea asta de fibre, mâncăm măcar o șapte soiuri de cartof. Este ceea ce asigură sănătatea microbiomului. Încă sănătatea microbiomului constă în diversitate, nu doar în numărul coloniilor cât mai mari. Trebuie să fie multe tipuri și cantitate mari. Și practic o intervenție foarte bună pentru a avea o eprioză crești numărul de legume și fructe fibre. Da. Adică substratul care conduce la creșterea bacteriilor bune, să spunem, la nivelul intestinului. Da? Să ne concentrăm pe elementele care chiar conțin fibre, adică să căutăm în mod deosebit acele surse de fibre, nu doar tărâțe, da? Și mușchi, da, că niște fibre, alea sunt fibre insolubile, alea sunt mătura. Așa e. Ne trebuie substratul care hrănește microbiomul și alea sunt fibrele hidrosolubile și acolo am nevoie să mănânc în primul rând familia ceapă, praz, usturoi. Dacă mă duce microbiomul și nu mă umflu ca un balon. Am nevoie de partea de leguminoase iarăși dacă mă duce digestia și știu să le prepar și nu mă umflu ca un balon. Și partea asta de banană necoaptă, pectină din mere, pere, fructe de pădure, ciupercile, cum spuneau, sunt surse bune. Toată familia cruciferelor, rădăcinoasele sunt și ele sursă bună de de fibre, salatele de crudități pe care cel puțin generația mamei mele le consumau doar femeile care erau foarte bolnave, își făceau, știau ele că trebuie să înceapă să-și facă salată de țelină cu sfeclă și cu morcov crud și se chinuiau să molfăie la salata aia, dar pentru că erau bolnave ajungeau. În rest era mâncarea aia de varză fiartă, răsfiartă până ajungea maro. Nu mai era nimic acolo. Deși varza chiar are fibre. Corect. Da. Ce mai era? Ciorba de perișoare, oala mare, pe care o reîncălzeam. Deci histamină la greu acolo, microbiomul praf. Și nu erau, adică să mănânci o salată de pătrunjel ca acuma tabule era Ai pățit ceva? Da. Da. E vreo boală? Deci dacă ar fi să ne orientăm de dragul de a diversifica alimentația, dar am aici un secret. Te rog. Nu era pe listă. Hai să l adăugăm. Da. Există o mutație genetică care produce sensibilitate la gustul amar și transformă oamenii în ceea ce numim super tasters. Adică disconfortul unui broccoli sau a unei salate de legume, verdețul este atât de mare încât în primul rând este le evită, sunt evitate și doi trebuie mascat. În permanență cu zahăr, sare sau grăsime în exces. Da. Și sunt oameni care nu mănâncă de plăcere o salată de spanac cu rucola și cu puțină ceapă, ci ar mânca mai degrabă spanacul ăla gătit cu sos de smântână, cu mămăligă, ăla. Da. Ți l mănâncă. Da. Este o mutație. Îmi scapă numele acuma. Nu țin minte. Notăm, punem pe ecran gena de super taster. Și partea bună este că poate fi educat gustul. Ea sensibilitatea asta la gustul amar se reduce odată cu vârsta. Ne educăm papilele, dar e în mod real disconfortul și greutatea în a diversifica dieta. Adică vreau ca oamenii să înțeleagă că există un motiv pentru care evită legumele. Nu doar că sunt ei alintați și mănâncă ca un toddler. Adică sunt foarte mulți adulți care mănâncă precum Kevin din Home Alone, știi când se pune în pat, înghețată, chipsuri, de toate, stă la televizor. Așa mănâncă foarte mulți adulți, din păcate, pentru că în permanență caută acest gust dulce, dar ei sunt de fapt foști copii super tasters pentru care nu și-a bătut nimeni capul să le diversifice, să le deschidă paleta. Și acum munca asta trebuie s-o facă singur pentru că în studii această mutație genetică este corelată cu boli cardiovasculare, zona asta inflamatorie pentru că lipsesc fibrele din alimentație, lipsesc antioxidanții. Adică mănânci numai cartofi. Sub formă de chipsuri. Da. De cum o fi piure? Adică nu sunt chiar vorbesc și cu pacientele mele care îmi povestesc despre soții lor că nu mănâncă aia, aia și cu cealaltă, mănâncă doar așa. Mi se aprinde beculețul. Clar.
Și ce le recomanzi ca diversificarea la bebeluși? Adică să începe să adauge, nu? Da, da, da. Trebuie să Da. La copii ideal ar fi să oferi foarte des același aliment în mai multe forme. Dacă tu nu știi să gătești, ieși în oraș și guști. Dacă nu știi să faci cu pătrunjelul, cu nimic, te duci la libanez și mănânci o salată tabule. Da. Dacă nu știi ce să faci cu o sfeclă, încerci o dată, de două ori, de trei ori și crudă și cu usturoi și cu oțet și cu ulei de măsline și coaptă și fiartă. Ideea este de a insista, să înțelegi de ce și mai e un element pe care îl îl recomand cumva să fie luat în considerare că mâncarea mea ar trebui să asigure confort de fiecare dată, dar când ar trebui să nu. Perspectivă e acolo componenta asta. Da, dar haide atunci când am probleme de sănătate este obligatoriu ca eu să dau o perspectivă utilitară mâncării și să o folosesc nu pentru confort, ci pentru combustibil. Iar când eu știu pe hârtie care sunt necesitățile mele și beneficiile pe care le are, consumul de mai multe legume, crucifere, crudități, păi să mă apuc să fac asta fără să mă mai smiorcăi, că nu-i bun, că nu știu ce. Insist, da și nu pentru că mi-a ajuns cuțitul la os, ca un diagnostic sau că sunt vai de mine, mi-e frică să nu operez de fibrom. Crește fibromul 6, 7, 8 cm. Hai să mă apuc să mănânc pătrunjel. Acum, în momentul ăsta, de dragul de a fi mai sănătos.
Asta înseamnă că trebuie să conștientizăm și să avem o reacție de igienă în comportamentul nostru alimentar. Exact. Exact. Exact. Este normal să simțim plăcere și să ne dorim mese cu prietenii, hrană bună, gustoasă, dar nu este normal să căutăm în permanență plăcerea în mâncare pentru că viața este plină de multe alte plăceri. Așa este. Și ar trebui să căutăm un echilibru. Nu mă alin emoțional doar cu mâncare. Dacă am avut o zi grea la birou, dacă cineva mi-a vorbit urât, mi-a rănit sentimentele, dacă nu sunt împlinită sau am avut un eșec, nu mă înfund într-o ciocolată și o pungă de chipsuri de fiecare dată, mai ales dacă nu am obiceiul de a mă hrăni. Pentru că eu lucrez și cu perspectiva asta 80/20. 80% din timp mâncăm ce trebuie, ce ne trebuie pentru a fi sănătoși, echilibrați. Da. Și 20% ne facem și noi viața, că na, ieșim în oraș, o felie de pizza, un pahar de vin, un platou de brânzeturi, îmi place un burger sau da, chiar am avut o zi grea și vreau să mănânc un burger la sfârșit că n-am avut timp să gătesc pentru copil. Am scris trei proiecte, dar nu tot timpul. Da. 80/20 și da, e plăcut. Ies în oraș cu prietenii, mănânc ce mi doresc să-mi fie bine, dar eu am disciplina necesară în restul timpului, astfel încât acea masă, acel ecler, mă duc la Frenchile Revolution și mănânc un ecler excelent, dar el nu are absolut niciun impact negativ pentru că în tot restul timpului corpul meu primește tot ce are nevoie pentru a fi rezilient. Sănătate egal reziliență. Și când am nopți nedormite, o nuntă, o băutură, un proiect, un deadline, eu mă recuperez foarte repede. Nu se simte, nu e atât de grav. Pentru că ai o susținere. Da, am o susținere constantă. Da. Și la femei lipsa acestei susțineri constante se vede mai repede, cum spuneam. Și atenție, vreau să punctez ceva. În viața unei femei sunt programate biologic câteva perioade de vulnerabilitate în care fluctuează hormonii nu pentru că îi dezechilibrăm noi, ci pentru că așa e normal. Avem pubertatea, avem sarcina, perioada postpartum și perimenopauza. Frățică, te ții bine acolo pentru că e ca și cum ți se trage covorul de sub picioare. Tot ce știai tu că faci ți se arată nota de plată, te susții sau nu? Femeile care au un stil de viață sănătos, care mănâncă fibre, care fac mișcare, care se culcă devreme și nu stau cu ochi în ecrane, nu au becuri foarte puternice, nu suferă de poluarea asta cu lumină, vor trece mai ușor prin tranziția la menopauză. Este foarte important asta. Te poți recupera mai ușor din orice dezechilibru, dar poate să apară din diverse cauze endometrioză, că sunt atâția chimicale, disruptori hormonali, ai moștenit un sindrom de ovar polichistic, dar nu e obligatoriu să se manifeste puternic ca boală, să te chinui ani de zile, să faci fertilizarea in vitro, să-ți afecteze calitatea vieții și tot așa. Pentru că baza a ceea ce faci în mod constant este ceea ce susține.
Foarte frumos. Mulțumesc. Mihaela. Vreau să știu cum e poziționarea ta vizavi de hormonii de îngrășare. Categoric că uneori auzim și mi aduc aminte din copilărie că erau doamne mai corpolente care spuneau: „Domnule, sufăr de tiroidă și mă îngraș de la tiroidă.” Cât e mit, cât e realitate? Mi-am amintit de vorba unei paciente, mă rog, povestită de o colegă nutriționist că am venit să mă rezolvați cu glanda. Cam asta-i perspectiva, mă la doctor. Ia o văd ceva. Tiroida este, hai să spunem, termostatul corpului. Este cea care dictează ritmul de dezvoltare al celulelor, temperatura corpului, multe elemente sunt dictate de hormonii tiroidieni. Din perspectiva mea, putem să-i spunem canarul din colivie, pentru că este prima care se dezechilibrează atunci când femeia în primul rând suferă de foarte mult stres. M. Sentimentul ăla că ești cu inima în gât tot timpul dacă e să folosim metafore în continuare este puternic afectată de
Stresul cronic și de producția în exces de cortizol. Ce mai ce se mai întâmplă este că atunci când apar carențe de minerale, nu mai avem nutrienții necesari pentru producția de hormoni tiroidieni. Când avem carențe de minerale, de vitamina C, vitamina E, putem să avem o conversie mai scăzută și când avem și un ficat afectat, nesănătos, îngreunat, avem o conversie mai scăzută a hormonilor tiroidieni activi inactivi T4 în T3, cel care are efecte la nivelul țesuturilor periferice și avem și o sensibilitate mai scăzută a celulelor, la receptorul pentru hormonul tiroidian nu mai funcționează și evident am nevoie să mă hrănesc eficient și mai am nevoie de proteine suficiente.
Deficitul de proteine vine la pachet cu un deficit de fier și vitamina B12 care impactează. Ce mai impactează funcția tiroidei este deficitul de vitamina D3. Adică e foarte clar, ai vitamina D3 sub 30, e foarte probabil să ai hipotiroidism subclinic. Ai pe nivel de insuficiență, cu siguranță ai diagnostic de hipotiroidism. Mare atenție. Da.
Și mai este componenta asta a stabilității glicemice și a unui consum suficient de carbohidrați. Femeile care țin diete foarte restrictive și intră pe eliminare de carbohidrați, low carb, pot să și piardă menstruația nu doar pentru că le scade procentul de grăsime corporală acolo cumva consecința în extrem, dar în prima fază este pentru că creierul nostru, hipotalamus, hipofiză primește semnale că nu am suficient combustibil și ar fi mai bine să înfrânez, nu cumva să pun femeia asta în pericol și hormonii tiroidieni nu mai stimulează dezvoltarea foliculară eficient și atunci i se oprește producția de estrogen și bine o cascadă nu implică doar hormonii tiroidieni, dar dacă mănânc prea puțin carbohidrat pot să încep ușor ușor să mă duc către zona asta. Asta i ce se vede imediat.
În timp când am subfuncție tiroidiană, încetinește metabolismul și asta înseamnă că nu mai ard calorii și voi de cum e grăsime. Asta este efectul și mă îngraș din cauza asta. Dar ajung acolo nu pentru că mănânc eu extraordinar de bine și fac sport. Da. Deci pot să țin sub control sau să recuperez un exces ponderal acumulat din disfuncție care poate a fost temporară disfuncția tiroidiană, dar trebuie să fac același lucru.
Și mai este tiroidită autoimună care este principala cauză de hipotiroidism. Opt din 10 cazuri de tiroidă autoimună sunt femei care apare ca o vulnerabilitate. Poți să faci în urma unei infecții o tiroidă autoimună, poți să faci în postpartum că e un defort foarte mare pe corp, dar dacă iarăși microbiomul e sănătos, stres, inflamație, ea nu se mai recuperează. Ea poate să revină la remisie foarte ușor de la sine. Sunt multe femei care au episoade de autoimună, postpartum sau în urma unei copii s-au întâmplat, dar corpul sănătos, echilibrat, poate să combată producția asta de anticorpi tiroidieni și glanda își vede fericită de treabă în continuare când primește nutrienți. Așa că recomand, bineînțeles, să se ia în considerare aspectele personale, puterea personală. Ce faci tu exact? Nu i glanda de vină. Și e foarte. Am o prietenă care lucrează cu femei cu exces ponderal, care face programe de slăbire și cel mai greu de înțeles din mesajul ei, cel mai cumva n-a fost primit bine mesajul a fost că acolo unde este tiroidita autoimună este de fapt o alimentație dezechilibrată și lipsa sportului. Adică hai nu te mai plânge și pune mâna la muncă. Dar este într-adevăr o disfuncție mitocondrială. Da. Când scade metabolismul înseamnă că eu nu mai produc energie și înțeleg că e greu, e mai greu, dar nu înseamnă că e vina altcuiva din exterior să e o ceva care lucrează împotriva ta. Din contră, te duci pe dedesubt la sistemele dezechilibrate că îți cauți cauza. Poți, de exemplu, să fi avut o infecție cu virusul Epstein-Barr care n-a fost tratată corect și s-a lăsat cu disfuncția asta mitocondrială și cu hipotiroidism și te-ai dus așa dintr-una într-alta că n-ai știut cum și corpul se degradează treptat, apoi apar cercuri vicioase. Într-adevăr, e greu să ieși singur de acolo, dar trebuie să înțelegi că se poate și că stă în puterea ta dacă ai informația corectă și susținerea corectă. Nu e așa, știi, bătut Dumnezeu și ca glanda și gata.
Citisem un studiu la un moment dat că doamnele peste 40 de ani au o incidență mult mai mare de sindrom de colon iritabil. >> Nu știu asta. >> Chiar citisem la într-un studiu științific. >> Peste 40 de ani. Incidența este mult mai mare. >> Exact asta era întrebarea pe care voiam să ți-o adresez. >> Chiar ieri la conferința dieteticienilor. Am vorbit despre asta. Ce se întâmplă în perimenopauză? Da, este o legătură puternică. De asta am întrebat. În momentul în care îmi scade estrogenul și progesteronul este afectat microbiomul. În ce sens? În sensul că scade și diversitatea și numărul. Da? Și bineînțeles de acolo pleacă ca o consecință permeabilitate intestinală, disbioză, mai ales dacă nu se consumă fibre. Da, vin după o viață de obiceiuri care nu nu atenuează acest risc. Da, n-am, nu aterizez pe nimic, vine deja pe dezechilibru și automat imediat prinde cumva această vulnerabilitate. De asta femeile aflate în perimenopauză trebuie să înțeleagă că e nevoie de un pic mai multă atenție atunci, dar avem înțelegerea clară a ce și de ce se dezechilibrează și nu este doar din cauza hormonilor. Da, e neplăcut să treci prin ajustările astea ale sistemului când dispare efectul protector, benefic al estrogenului și al progesteronului, dar nu înseamnă că dacă s-a terminat tu nu mai ai alte resurse. E doar o adaptare și sarcina o preia tiroida și suprarenalele. Și dacă tu, cum spuneam, cu inima în gât, carențe nutriționale, stres, nedormit, nu poți să contrazici această modificare, vei vedea simptome pe toate planurile, deci și la microbiom. Eu cu siguranță m-aș uita la studiul de curiozitate să văd dacă aveau deja un istoric de consum de antibiotice, cum era consumul lor de fibre, cam ce dietă aveau, că aș putea sigur s-ar face niște legături, niște semne acolo că vezi că s-ar putea să ți se întâmple asta. >> Știi cum era legat studiul? Că persoanele, doamnele care aveau sindrom de colon iritabil aveau de fapt o permeabilitate mai mare a intestinului și aveau o depresie mai mare, că în momentul în care se deschide bariera intestinală se închide bariera hematoencefalică și atunci nu ajungeau toți nutrienții, sigur, triptofanul care este precursorul serotoninei nu ajungeau la nivelul creierului. E foarte interesant. >> Dar pe de altă parte aveau și permeabilitate a creierului. Leaky Brain era. >> Nu era dus studiul. >> Nu era dus studiul până la nivel neurologic. Erau câteva ipoteze, supoziții, dar mi s-a părut foarte interesant cum încep lucrurile să se lege și dacă se leagă și de producția de hormoni ar fi foarte interesant într-adevăr de văzut și de eu știu citit un studiu și interpretat de mai mulți specialiști, așa încât să avem o pictogramă reală a ceea ce se întâmplă în organismul nostru.
Mihaela, ne apropiem de sfârșit și îs foarte recunoscător pentru întreaga poveste de astăzi. Sunt foarte curios să ne răspunzi la o întrebare. Cum alegem suplimentele alimentare? Am înțeles că mâncăm alimente, dar totuși avem nevoie de fibre. Dacă n-ajungem la nivelul de fibre pe care tu le ai recomandat, cum ar trebui? De unde le luăm? La ce ar trebui să fim atenți când selectăm o sursă de fibre? Suplimentele de fibre sunt sub formă de gumă guar, fructooligozaharide. Ele de obicei sunt introduse în compoziția probioticelor când sunt formulele simbiotice, pre și probiotice sau pot fi luate separat. De exemplu, este gumă de guar parțial hidrolizată pe HGG. Există și inulina care poate pudră o fi cumpărată. Sunt suplimente de fibre. Putem să mâncăm pur și simplu tărâțe de psyllium, putem să luăm și pudră de banane. Sunt, na, pectină de mere. Putem să găsim ca supliment.
În ce privește suplimentele și nu doar de la fibre, ci toate. Eu m-aș uita în primul rând la calitate. >> Și cum vedem cum selectăm calitatea aceasta? >> Din păcate, la preț în primul rând, pentru că nu prea ai cum să asiguri calitate la ceva de 2 RON, 20 RON. Deci un indicator important este prețul. >> Da. Apoi contează brandul producător. Dacă tu ai o problemă de rezolvat, te duci către branduri care sunt cu experiență pe piață. Nu a apărut A apărut cineva care și-a lansat și el o linie de private label și hai să iau de acolo. Da, vreau să merg pe branduri certificate. Din perspectiva mea de specialist în nutriție funcțională, am acces la branduri create pentru profesioniști cu grad terapeutic și eu pot să direcționez pacientele către astfel de suplimente cu care să lucreze. Mai sunt organismele de certificare. Unii producători, cei care investesc comunică faptul că suplimentele lor sunt verificate de metale grele, de impurități, de tot felul. Da. Mai sunt suplimentele care au excipienți puțini. Mare atenție acolo. Și pentru asta e nevoie să citim eticheta aia mică, mică, mică de tot. Da. Nu doar ce scrie pe eticheta din față. Ca să verificăm dacă au lactoză, gluten, dioxid de titan, cum îmi place mie să zic, mănânci cretă sau iei substanța activă de care ai nevoie. Ce cantitate de substanță activă ai per costul pe care îl plătești? Pentru că poți să ai, de exemplu, la magneziu o substanță, o cantitate mică de substanță activă și să ai >> excipienți. >> Da, da, da. Sau elementele. >> Da, da, da. și te bucuri că e 30 RON, 50 RON cutia cu 30 de capsule, dar dacă îți fac un calcul la cât magneziu elemental ai tu nevoie pe zi, îți dai seama că se termină în 10 zile cutia aia și tu vrei să iei patru luni. Deci e într-adevăr nevoie de multă educație în zona asta. Merg pe calitate. În România, vă rog din suflet să mergeți pe producători care notifică suplimentele pentru că poți să vinzi, vine paletul, mă apuc să vând pe internet, dar nu este legal, trebuie să fie notificate. Și acolo unde am brand certificat, dacă are și câteva să zic certificări de la organisme internaționale ar fi perfect. Și bineînțeles în colaborare cu un profesionist. Ok, sunt omega 3, cum spuneam, vitamina C să ai în casă, să ai niște enzime. Vitamina D. >> Vitamina D absolut poți să iei pe cont propriu un complex de minerale, dar când vrei să folosești un protocol pentru anumite afecțiuni, pentru probleme digestive, dacă ai permeabilitate intestinală, dacă ai endometrioză, neapărat întrebi, te informezi și măcar o vorbă să ți spună un specialist sau să vezi, de exemplu, că suplimentul X are în spate echipă de comunicare în colaborare cu medici și se întâmplă mai ales cu suplimentele cu care lucrez eu să fie congruent mesajul pe care îl ofer eu pe social media și ce se întâmplă la cabinetul medicului ginecolog care recomandă același supliment pentru că eu mă iau după ce spune știința, nu pentru că vreau eu. Da influență. Nu >> e sigur că nu. >> vreau să te informez privind ce se întâmplă cu tratamentul și opțiunile pe care le ai și bineînțeles că acolo capitalul total de încredere e deodată mult mai mare pentru că vine și pe partea asta online. N-ai stat tu să te uiți pendent și iei ceva de pe net, ci vine și din partea medicală. Acolo s-au convins, sunt în acord cu, să zic eu, ghidurile așa, da, poate vei folosi cu încredere. Pe lângă toate astea, cred că e important de asemenea să urmărim această certificare GMP Pharma, inclusiv la suplimentele alimentare. Nu sunt foarte mulți care o dețin, dar calitatea știe ca în farmacie, cum ne plăcea nouă să spunem în copilărie.
Mihaela, îți mulțumesc infinit pentru această discuție onestă și atât de necesară și aș dori să te invit să ne lași trei mesaje pe care să ținem cont atât doamnele care ne ascultă, cât și domnii care iubesc doamnele care ne ascultă. >> Ce frumos! Oh! Păi, hai să vedem. În primul rând, aș vrea ca femeile să înțeleagă că suferința nu este normală. Da. Viața în corp de femeie poate să fie frumoasă, liberă, liberă de diagnostice, liberă de simptome și putem să obținem această libertate dacă știm de unde să ne informăm și dacă muncim puțin. Da. Puțină responsabilitate de sine. Adică nu e pilulă magică pentru hormoni. E puțin de muncă. Pentru asta e foarte important sănătatea. E foarte importantă sănătatea metabolică în tot ce privește echilibrul hormonilor reproductivi, da, estrogen, progesteron, dar și ce înseamnă tranziția lină, recuperare ușoară, pubertate, sarcină, postpartum, perimenopauză și menopauză, dar și managementul îmbătrânirii. Tot ce înseamnă tranziție lină, stabilitate hormonală, pornește de la sănătatea metabolică. Ne gândim la glicemie, la insulină, leptină, da, echilibrul hormonilor metabolici este implicat. Da. Și blanda tiroidă acolo. Dar asta ce înseamnă? Un corp sănătos metabolic este un corp care face mișcare, sport, are masă musculară, respectă ritmul circadiar pentru că te odihnești, dormi, da, ai perioade de recuperare și te hrănești într-un mod echilibrat. Ghidurile zic că toți oamenii ar trebui să aibă 50% carbohidrați, 20% proteine, 30% grăsime. Mai lăsăm niște recomandări simple de bază pentru populația generală. Dacă un pic te informezi, mă, ce înseamnă procentele? Cum arăta o farfurie cu? Uite, eu i-am zis farfuria ideală și am postat-o pe Instagram. Hai s-o pun pe frigider poza aia și să stau trei mese pe zi farfurie ideală. Este suficient. Da. Să prioritizez asta și să fac sport, să mă bucur de viață în natură. Bărbații mă gândesc. Eu aici pun mici mici multe câteva la sfârșit. Bărbații au nevoie să înțeleagă că dificultățile prin care trec femeile nu sunt defecte de personalitate. Felul în care am construit viața acum, societatea, mai ales în mediul urban, nu a fost gândită pentru bunăstare feminină. Iar ce se întâmplă în materie de schimbări de dispoziție, neînțelegerile, dificultățile femeilor, dar și diagnostice, durere. Este o consecință, este un strigăt de ajutor și am avea nevoie de colaborarea bărbaților în primul rând să înțeleagă nu ce ai, drăguță, iarăși pe stop. Deci care e așa că Scorpia asta a luat-o razna în perimenopauză. Toate femeile divorțează nebune. Când avem mediul potrivit e bine și avem nevoie de bărbați să susțină acest mediu potrivit, să ne ajute să schimbăm modul în care trăim. Pentru că corpul feminin oferă standarde de ghidare pentru viață bună. Iar când femeia ta e sănătoasă, când femeile noastre, când toate suntem sănătoase, avem o societate sănătoasă și ne va fi bine tuturor. Așa că susțineți femeia, înțelege-o, învață puțin și cu hormonii și tu și o să beneficiem cu toții. >> Mulțumesc frumos. >> Cu mare drag. >> Episodul de astăzi al podcastului Profesor Vodnar se încheie aici. Ne reauzim curând pentru că știința nu ia niciodată pauză. Yeah.