Transcription
Semua orang menginginkan minoxidil oral yang lebih baik dan lebih aman. Yang datang dengan segala kenyamanan, semua pertumbuhan rambut itu, tetapi tanpa efek samping yang menakutkan. Terutama efek samping terkait jantung yang Anda baca dalam laporan kasus, yang menyebabkan detak jantung cepat atau efusi perikardial. Tim peneliti bekerja tanpa lelah untuk mengembangkan formulasi minoxidil oral lepas lambat, yang dapat memberikan semua manfaat ini, tetapi tanpa risiko tersebut, dengan potensi opsi ini untuk masuk pasar pada akhir tahun 2027 atau 2028.
Tetapi bagaimana jika solusi untuk minoxidil oral ini tersedia untuk Anda mulai hari ini dan dapat diakses sekarang? Karena sebuah studi baru sekarang menunjukkan bahwa dengan penyesuaian kecil pada cara Anda mengonsumsi minoxidil oral, Anda dapat memperoleh semua keuntungan rambut itu, tetapi tanpa risiko kejadian jantung yang sama. Semua itu akan dibahas dalam video ini. Dan jika Anda baru di saluran ini, nama saya Rob English. Saya seorang peneliti yang berfokus pada gangguan kerontokan rambut. Saya berada di dewan editorial jurnal dermatologi. Saya menerbitkan makalah terkait kerontokan rambut. Saya meninjau manuskrip tentang gangguan kerontokan rambut. Dan saya membuat konten seperti ini untuk individu yang sedang berjuang melawan kerontokan rambut, bingung, dan mencari jawaban langsung berdasarkan bukti.
Minoxidil topikal adalah salah satu dari dua pilihan pengobatan yang disetujui FDA untuk kerontokan rambut pola, juga dikenal sebagai alopesia androgenetik. Sejak tahun 1980-an, kita tahu bahwa minoxidil topikal bekerja. Ini cenderung menumbuhkan kembali rambut dengan pertumbuhan puncak sekitar bulan ke-4 hingga ke-8 pengobatan dan dengan hasil tersebut menunjukkan daya tahan bahkan hingga tahun ke-5. Satu-satunya masalah adalah bahwa minoxidil topikal agak sulit bagi orang yang mencobanya. Jadi, memang berhasil, tetapi tampaknya hanya berhasil untuk sekitar 40% hingga 60% individu yang mencoba minoxidil topikal. Dan bahkan ada beberapa studi yang menunjukkan bahwa individu yang mencoba minoxidil topikal pada akhirnya akan berhenti setelah sekitar satu tahun penggunaan, dengan lebih dari 2/3 dari mereka menyebutkan efek yang rendah sebagai alasan mereka.
Sekarang, mengapa demikian? Nah, para peneliti telah menguraikan alasan pastinya. Pertama, minoxidil topikal memiliki masalah penetrasi. Jadi, tidak banyak obat yang dioleskan ke kulit kepala yang masuk ke kulit kepala di mana ia dapat memengaruhi folikel rambut. Masalah kedua adalah minoxidil topikal memiliki masalah aktivasi. Ketika minoxidil masuk dari luar kulit ke dalam kulit, ia perlu bersentuhan dengan enzim yang disebut sulfotransferase. Itulah enzim yang membantu mensulfatasi minoxidil sehingga dapat diubah menjadi minoxidil sulfat di mana ia dapat menempel pada folikel rambut dan benar-benar memiliki efek. Tanpa aktivitas sulfotransferase di kulit, tidak ada aktivasi minoxidil. Dan ternyata, makalah penelitian yang lebih baru tampaknya menunjukkan bahwa sekitar 40% hingga 60% orang memiliki kadar sulfotransferase yang sangat rendah di kulit kepala dan oleh karena itu tidak mendapatkan pertumbuhan kembali dari minoxidil topikal saat menggunakannya.
Tantangan-tantangan ini kemudian menyebabkan minat yang lebih tinggi pada minoxidil oral karena ketika Anda mengonsumsi minoxidil oral dalam dosis rendah, semua minoxidil oral melewati hati di mana terdapat banyak aktivitas sulfotransferase. Jadi, semua minoxidil yang Anda konsumsi diaktifkan, mengalir melalui aliran darah, dan kemudian disimpan di situs jaringan seperti kulit kepala di mana ia dapat mulai menumbuhkan rambut dan memiliki efek tersebut. Dan hingga saat ini, berbagai studi klinis terkontrol acak prospektif menunjukkan bahwa minoxidil oral bekerja pada dosis mulai dari satu hingga 5 miligram, terkadang bahkan lebih tinggi. Dan pada dosis 2,5 hingga 5 miligram, tampaknya bekerja kira-kira sama baiknya dengan minoxidil topikal 5% dalam hal peningkatan jumlah rambut. Tetapi skor fotografi global, terutama untuk penipisan difus di puncak kepala, lebih kuat untuk formulasi oral secara arah dibandingkan dengan topikal.
Dan kemudian ketika Anda mulai mempertimbangkan kenyamanan, kemudahan penggunaan, mengonsumsi pil setiap hari dibandingkan dengan mengoleskan topikal secara cermat ke semua area penipisan Anda, tampaknya minoxidil oral akan menjadi pilihan yang jelas bagi siapa pun yang memiliki akses ke sana. Satu-satunya masalah adalah bahwa profil keamanan minoxidil oral berbeda dari minoxidil topikal. Sementara kejadian kardiovaskular sangat jarang terjadi pada minoxidil topikal sehingga dapat dijual dalam konsentrasi 2% dan 5% tanpa resep, yang berarti Anda tidak memerlukan resep, risiko yang sama muncul secara berbeda ketika Anda menelan minoxidil oral. Dan semua minoxidil oral itu aktif mengalir melalui aliran darah Anda. Pada dosis lima miligram, kita cenderung melihat penurunan tekanan darah ringan, mungkin peningkatan detak jantung istirahat ringan dan dalam kasus yang lebih jarang, kejadian seperti takikardia di mana detak jantung istirahat naik di atas 100 denyut per menit yang dianggap sebagai keadaan darurat medis.
Dan risiko kejadian terkait jantung ini pada minoxidil oral dosis rendah bergantung pada dosis, yang berarti bahwa kejadian ini muncul dalam kasus yang lebih sedikit dengan dosis yang sangat rendah. Tetapi ketika Anda mencapai sekitar 5 miligram dan tentu saja lebih tinggi, risiko tersebut benar-benar meningkat. Sekarang studi minoxidil intravena di mana minoxidil disuntikkan dalam dosis yang berbeda langsung ke aliran darah telah menunjukkan bahwa risiko jantung tersebut tidak benar-benar muncul sampai Anda mencapai sekitar 20 nanogram per mililiter minoxidil aktif yang beredar dalam aliran darah Anda. Dan menariknya, pada dosis 5 miligram, kita dapat melihat bahwa konsentrasi puncak minoxidil oral ini naik di atas zona risiko jantung tersebut. Tetapi dengan 2,5 miligram minoxidil oral, Anda tetap di bawah ambang batas tersebut. Jadi, kejadian yang terkait dengan jantung dilaporkan jauh lebih jarang pada 2,5 miligram dan di bawahnya daripada pada 5 miligram dan di atasnya.
Tetapi pada dasarnya para peneliti selalu bertanya-tanya, apakah ada cara untuk membuat dosis ini lebih aman? Dan justru karena alasan inilah orang-orang yang sadar atau waspada tentang risiko ini alih-alih mengonsumsi lima miligram penuh setiap hari mungkin membagi dosis mereka. Mereka akan mengonsumsi 2,5 miligram di pagi hari, 2,5 miligram di malam hari dan itu mengelola kadar minoxidil yang beredar puncak sehingga secara dramatis menurunkan risiko kejadian jantung saat menggunakan obat tersebut. Dan sebenarnya, ada studi klinis yang menunjukkan bahwa 2,5 miligram minoxidil oral menghasilkan pertumbuhan kembali yang sama dengan lima miligram. Jadi, jika Anda ingin menurunkan risiko itu lebih jauh, Anda bisa mengonsumsi 1,25 miligram di pagi hari dan 1,25 miligram di malam hari dan mendapatkan kadar minoxidil yang beredar puncak yang lebih rendah lagi dan dengan demikian lebih mengurangi risiko kejadian jantung tersebut.
Tetapi bagaimana jika ada cara untuk hampir sepenuhnya menghilangkan lonjakan ini sama sekali dan masih mendapatkan manfaat pertumbuhan kembali penuh dari lima miligram minoxidil oral? Di sinilah metode pengiriman baru yang dikenal sebagai minoxidil sublingual berperan. Minoxidil sublingual berbeda dari minoxidil oral. Ketika Anda mengonsumsi tablet minoxidil oral, Anda menelannya. Itu diaktifkan di hati dan kemudian minoxidil aktif didistribusikan melalui aliran darah Anda. Tetapi dengan pengiriman sublingual, alih-alih menelan pil itu, Anda membiarkannya larut di bawah lidah Anda. Dan ada saluran mukosa yang memungkinkan obat masuk langsung ke aliran darah dalam bentuk tidak aktif dan tidak tersulfatasi dan kemudian disimpan di situs jaringan seperti kulit kepala di mana aktivasi sulfotransferase lokal akan terjadi dan minoxidil kemudian dapat memiliki efek pada rambut Anda.
Studi klinis sudah menunjukkan bahwa dengan pengiriman minoxidil sublingual, kadar minoxidil aktif yang beredar puncak Anda berada di antara 1 hingga 2 nanogram per mililiter, satu urutan besarnya di bawah ambang batas 20 nanogram per mililiter untuk kejadian jantung. Dan akibatnya, kita juga melihat bahwa minoxidil sublingual dapat menghilangkan efek penurunan tekanan darah dari minoxidil oral pada dosis 2,5 hingga 5 mg dan kemungkinan juga mengimbangi atau sepenuhnya menghilangkan risiko peningkatan detak jantung dan bahkan mungkin kejadian jantung lainnya seperti takikardia dan kemungkinan efusi perikardial.
Tetapi pertanyaan yang selalu ada adalah, ketika Anda mengonsumsi minoxidil secara sublingual, apakah Anda mendapatkan manfaat pertumbuhan rambut yang sama seperti jika Anda mengonsumsinya secara oral pada dosis 2,5 hingga 5 mg? Selalu ada pertanyaan tentang ini dan kekhawatiran karena meskipun kita tahu bahwa kita dapat mengatasi masalah penetrasi yang dialami minoxidil topikal melalui sublingual karena ia dikirim di bawah kulit, kita tidak tahu apakah kita cukup mengatasi aktivasi sulfotransferase tersebut. Apakah Anda memiliki aktivitas sulfotransferase yang cukup di tingkat kulit kepala untuk mengaktifkan semua minoxidil itu sehingga dapat memiliki efek yang nyata dengan cara yang sama seperti yang kita ketahui minoxidil oral dapat ketika Anda memiliki semua minoxidil itu diaktifkan di hati Anda dan kemudian didistribusikan dalam keadaan aktif di situs jaringan yang sama?
Nah, hadirin sekalian, kita memiliki studi yang sangat menarik untuk dibahas dalam video ini dan studi ini akhirnya menjawab pertanyaan yang tepat ini. Studi ini berlangsung selama enam bulan, acak, double-blind. Ini adalah uji klinis pada hampir seratus pria, separuh di antaranya mencoba 5 miligram minoxidil sublingual setiap hari, separuh lainnya mencoba 5 miligram minoxidil oral setiap hari. Secara spesifik, kami memiliki 43 pria dalam kelompok sublingual dan 42 pria dalam kelompok oral. Para peneliti mengukur jumlah rambut, kepadatan rambut, mereka melakukan penilaian fotografi global. Mereka memiliki pelacakan terperinci terhadap laporan kejadian buruk.
Jadi, setelah 6 bulan, apa hasil studi klinisnya? Dalam kelompok sublingual, kepadatan rambut total meningkat sebesar 24,5 helai rambut per sentimeter persegi. Dan dalam kelompok oral, itu adalah 21,8 helai rambut per sentimeter persegi. Untuk peningkatan kepadatan rambut vellus, itu adalah jenis rambut yang benar-benar menghasilkan peningkatan kosmetik pada penampilan rambut Anda. Itulah yang kita pedulikan. Kelompok sublingual melihat peningkatan 7,8 helai rambut per sentimeter. Dan kelompok oral melihat peningkatan 7,4 helai rambut per sentimeter persegi. Dan meskipun perbedaan antara kelompok minoxidil sublingual dan oral tidak signifikan secara statistik. Jadi, kita tidak bisa mengatakan apakah satu kelompok sedikit lebih baik dari yang lain, kita secara teknis dapat mengatakan bahwa kelompok sublingual sebenarnya melihat hasil yang sedikit lebih baik secara arah dibandingkan dengan oral. Dan ini juga tercermin dalam penilaian fotografi global di bagian mahkota, di mana dalam kasus ini skor perbaikan pada dasarnya sama di antara kelompok.
Sekarang untuk efek samping dan khususnya efek samping jantung. Dalam kelompok sublingual, 0% orang melaporkan efek samping terkait jantung termasuk palpitasi jantung. Tetapi dalam kelompok oral, 9% orang melaporkan palpitasi jantung. Dan saya melihat ini sebagai berita luar biasa karena ini pada dasarnya mengkonfirmasi apa yang sudah kita ketahui tentang minoxidil sublingual. Ini efektif untuk pertumbuhan rambut. Ini benar-benar secara dramatis menghilangkan risiko kejadian terkait jantung. Tetapi sekarang kita memiliki pertanyaan ketiga yang terjawab bahwa dosis 5 miligram minoxidil oral sublingual sama efektifnya dengan dosis 5 miligram minoxidil oral standar.
Sekarang untuk mengulang dari sebelumnya, kita tahu bahwa 2,5 miligram minoxidil oral sama efektifnya dengan 5 miligram minoxidil oral tetapi profil efek samping pada 5 miligram sedikit lebih tinggi daripada pada 2,5 miligram. Jadi, dengan peningkatan dosis, Anda tidak mendapatkan manfaat tambahan, tetapi Anda mendapatkan risiko tambahan. Jadi, menurut saya, jika Anda akan menggunakan minoxidil oral sama sekali untuk pria, dosis 2,5 miligram adalah titik manis untuk efikasi dan keamanan, setidaknya sejauh ini. Dan jika literatur klinis berkembang untuk mengatakan sesuatu yang berbeda, kami tentu saja akan memperbarui pendapat kami, tetapi ini penting karena studi komparatif ini pada sublingual versus oral dibandingkan pada dosis 5 miligram.
Jadi, jika kita melihat dosis 2,5 miligram yang sudah di bawah ambang batas kejadian jantung 20 nanogram per mililiter, sekarang kita bisa mengatakan mengapa kita tidak melakukan dua hal? Mengapa kita tidak membagi dosis ini menjadi 1,25 di pagi hari dan 1,25 di malam hari. Itu akan semakin menurunkan kadar puncak yang beredar. Dan tidak hanya itu, ketika Anda membagi dosis Anda untuk 2,5 miligram setiap hari, mengapa Anda tidak membiarkannya larut di bawah lidah Anda, lakukan pengiriman sublingual itu, dan sekarang lonjakan itu akan menjadi lebih kecil lagi. Tentu saja, beberapa orang akan memiliki sensitivitas ekstrem. Kita tahu ini karena bahkan beberapa orang dengan minoxidil topikal akan mengalami kejadian jantung. Tetapi sejauh menyangkut pengelolaan risiko dan penangkapan keuntungan maksimal, saya melihat ini dan saya menyukai apa yang saya lihat.
Dan saya pikir semua orang yang menggunakan minoxidil oral seharusnya hanya melakukan pengiriman sublingual dua kali sehari. Bagi dosis itu, biarkan larut di bawah lidah Anda. Anda mendapatkan semua keuntungan itu. Sekarang, studi klinis baru itu menunjukkan ini, tetapi Anda secara dramatis mengurangi lonjakan itu dan dengan demikian risiko tersebut. Tidak ada perubahan pada tekanan darah, tidak ada perubahan yang diasumsikan pada detak jantung istirahat dan pengurangan risiko besar pada risiko sebenarnya yang terkait dengan jantung Anda. Efusi perikardial itu, kejadian takikardia itu. Saya pikir kita hampir dapat menghilangkannya. Tidak sepenuhnya, tetapi sangat dekat untuk menghilangkannya.
Dan yang saya sukai dari semua ini adalah bahwa opsi-opsi ini tersedia untuk Anda sekarang mulai hari ini. Jika Anda menggunakan minoxidil oral, Anda tidak perlu menunggu tim peneliti merilis formulasi minoxidil lepas lambat. Anda tidak perlu menunggu pengiriman sublingual khusus. Anda memiliki akses ke hal-hal ini hari ini dengan tablet yang tersedia untuk Anda untuk minoxidil oral. Jadi, jika Anda menggunakan atau diresepkan minoxidil oral, beralih ke ini hanya akan meningkatkan keamanan Anda tanpa mengorbankan efikasi. Dan saya menemukan itu kemenangan besar.
Baru-baru ini kami juga membuat video tentang Veridmix dan produk mereka VDPHL1. Dan ini adalah minoxidil oral lepas lambat yang dirancang khusus untuk tetap di bawah ambang batas 20 nanogram per mililiter. Jadi, mengurangi risiko kejadian jantung dari minoxidil oral tetapi agar Anda dapat meningkatkan dosis lebih tinggi. Jadi, mereka menguji dosis harian 8,5 miligram dan 17 miligram minoxidil oral melalui formulasi lepas lambat mereka. Dan akan menarik untuk melihat apakah ini terbukti lebih bermanfaat daripada 2,5 hingga 5 miligram minoxidil oral. Secara teknis, data sejauh ini tampaknya sangat mengisyaratkan kurva penurunan atau kurva logaritmik untuk peningkatan jumlah rambut relatif terhadap dosis minoxidil, dengan 2,5 miligram tampaknya menangkap sebagian besar keuntungan yang telah kita lihat dalam literatur klinis sejauh ini.
Jadi, kita memiliki satu studi yang membandingkan 1 miligram minoxidil oral dengan minoxidil 5% menunjukkan efikasi serupa tetapi beberapa peningkatan untuk kelompok oral dibandingkan dengan topikal pada titik akhir tertentu. Kita memiliki studi lain yang membandingkan 5 miligram minoxidil oral dengan minoxidil topikal 5% menunjukkan efikasi serupa tetapi sedikit peningkatan dalam penilaian fotografi global dibandingkan dengan topikal. Dan kemudian kita memiliki studi yang membandingkan 1,25 dan 2,5 miligram minoxidil oral versus minoxidil topikal 5% menunjukkan efikasi serupa.
Sekarang, semua studi ini terpisah dari kelompok penelitian yang berbeda, tetapi mereka komparatif dan dapat membantu menyarankan bahwa kita memiliki kurva penurunan efikasi minoxidil. Saat Anda naik, terutama pada dosis yang sangat rendah, Anda mendapatkan pertumbuhan kembali yang semakin baik, tetapi tampaknya ada titik kurva penurunan. Dan itu mungkin sekitar 1,25 hingga 2,5 miligram. Dan jadi pertanyaan yang masih kita miliki untuk Veradermics adalah apakah dosis yang lebih besar ini, dosis 8,5 dan 17 miligram minoxidil oral, apakah mereka secara nyata meningkatkan parameter rambut dibandingkan dengan dosis yang lebih rendah yaitu 2,5 hingga 5 miligram? Dan jika jawabannya ya, maka luar biasa. Tetapi sayangnya, studi klinis mereka tidak dirancang untuk menjawab pertanyaan itu, yang menurut saya agak membuat frustrasi. Saya sangat berharap mereka membuat beberapa penyesuaian untuk setidaknya melakukan beberapa perbandingan dengan apa yang tersedia saat ini dan apa yang paling sering digunakan orang secara off-label sebagai alternatif untuk produk potensial mereka yang akan datang.
Dan bagian terbaik dari semuanya adalah sekali lagi pengiriman sublingual tersedia mulai hari ini. Anda cukup mendapatkan minoxidil oral yang diresepkan jika tersedia dan membagi dosisnya, mengonsumsinya dua kali sehari dan biarkan larut di bawah lidah Anda. Anda memiliki semua solusi itu. Dan kita tahu bahwa Anda mendapatkan manfaat yang sama hingga 5 miligram per hari minoxidil oral tetapi dengan risiko kejadian jantung yang sangat berkurang. Sekali lagi, saya melihat ini sebagai kemenangan besar dan ini tersedia untuk Anda sekarang.
Oke, itu saja. Saya sangat senang melihat bahwa seseorang akhirnya membandingkan minoxidil sublingual dengan minoxidil oral. Saya pikir hasilnya sangat menggembirakan. Mereka menjawab satu hal yang tidak diketahui yang telah kita miliki selama beberapa tahun, yaitu apakah sublingual sama efektifnya dengan oral? Jawabannya tampaknya sangat ya. Dan selain itu, kita tahu bahwa ini jauh lebih aman berdasarkan data puncak yang beredar yang tersedia dengan pengiriman sublingual versus oral dan fakta bahwa kejadian jantung ini tidak dilaporkan oleh hampir sama banyaknya pada pengguna sublingual dibandingkan pengguna minoxidil oral.
Jadi, saya harap Anda mempertimbangkan untuk melakukan perubahan ini. Sekali lagi, Anda dapat melakukannya sekarang. Jika Anda menggunakan minoxidil oral, Anda tidak kehilangan efikasi. Saya menemukan itu sangat menarik. Dan jika Anda berada di AS dan mencari perawatan kerontokan rambut terbaik di kelasnya, termasuk akses ke minoxidil oral jika diresepkan, kami mendirikan merek telemedisin ULO, yaitu ul.co untuk memfasilitasi akses Anda ke perawatan ini. Kami menawarkan formulasi minoxidil oral dosis rendah pada 1,25 dan 2,5 miligram. Kami menawarkan formulasi minoxidil topikal yang ditingkatkan dengan asam retinoat atau tininoan sehingga Anda bisa mendapatkan penetrasi dan aktivasi yang lebih baik. Dan kami juga menawarkan formulasi dosis rendah finasteride topikal, dutasteride topikal, formula kekuatan penuh, dan banyak bahan aktif lainnya yang menawarkan tingkat personalisasi yang kami temukan tidak tertandingi oleh merek telemedisin lainnya. Jadi, kami harap Anda memeriksanya.
Tetapi sementara itu, jika Anda sudah menggunakan minoxidil oral, informasi dalam video ini dapat membantu Anda membuatnya lebih aman tanpa mengorbankan efikasi. Dan Anda dapat memulainya hari ini. Oke. Terima kasih. Sampai jumpa lagi.