Auxiliar de Farmacia Viernes 20hs Grupo 457 20250809 0053 1

No encontraba el auricular. Buenas noches. ¿Cómo andan?

Hola, Gabriel. Buenas noches.

Hola, Ale. ¿Cómo estás?

Bien, bien. Todo bien.

Todo bien. No encontraba el auricular. Yo si lo rejé recién acá lo había enganchado en la Hola, Chara. Hola, Lourdes. Hola, Gael, Blanca, Ignacio y Santiago, ¿cómo andas?

Hola, buenas. Todo bien.

¿Cómo estás, Gael? Me pasan el link. Es increíble que todavía pidan los links para ingresar. No se lo voy a pasar. Tienen que aprender a escucharme cuando yo hablo. ¿Dónde está el link grupo? A ver, ¿quién sabe dónde está el link del grupo para ingresar? ¿Dónde está el link de ingreso? Que lo dije la primer clase, lo repetí en la descripción del grupo. Muy bien, tiene exactamente acá llevamos un mes, más de un mes de clase, ¿no? Y todavía me piden para ingresar. Argentina mía, país generoso.

Bueno, vamos a arrancar. ¿Qué fue el último que vimos, chicos? Que se arreglen con los links, que aprendan a escucharme. ¿Cuál fue el último tema que vimos? ¿Seríaría mi teléfono? El tortuga. Dosis fue lo último. Bien, vimos dosis. ¿Y qué más vimos? No, no creo que estamos hablando 2 horas de dosis. ¿Qué más vimos de dosis? ¿Qué más vimos? Vimos medicamentos genéricos y marca, creo. Ahí está, justo me lo puso Lourdes. Bien, perfecto. Seguridad de los medicamentos, creo. Eh, sí, más que seguridad vimos, hablamos un poquito, creo que de de la Carlita. Carlita, me causa gracia. ¿Cómo está? ¿Cómo está su nombre? Eh, bueno, eh, perfecto. Habíamos visto vía de administración con ustedes, hablamos de antiinflamatorios, sí, fuimos hablando de diferentes eh vimos envases primarios, envases secundario y todo eso.

No, me parece que no.

Eh, no. Julie Frail, ahí está. Vamos a entrar a ver. Juli Frail. Yuli es Juliana o sí, no puede ser que sea el nombre al

Bien. Bueno, déjenme un segundito. Vamos a subir una imagen. Ahí está. Vamos a copiar esta imagen. Vamos a abrir la pizarra. Pizarra abierta. Acá está. imagen. Bien, todos ven esa imagen. Sí, ¿no? Sí. Esperen que estoy buscando un imagen para acá. Bien acá. Copiar imagen. Ahí. Bueno, ahí sí se ve. Ven que corremos esa imagen que ustedes me la movieron. Bueno, bien.

Vamos a empezar a hablar sobre algunos temas importantes de lo que son los envases, ¿okay? en bases primarios, envases secundarios y a condicionamiento. A ver si encuentro, lo había dejado acá arriba de mi escritorio acá. Bien. Bueno, acá tengo varios envases que también van a seguir viendo. Un blí 1, dos, 3, cuatro envases tengo cinco. Ahí está. Cinco envase. Tengo pomos ni pote, pero acá. Bueno, tengo varios envases acá repartidos en mi escritorio, los cuales vamos a ir hablando.

Bueno, primero vamos a hablar de historia. En la historia, en la antigüedad, cuando existían las boticas, allá por comienzo de hace 200 años, más o menos, un poquito más de 200 años, en la época colonial, cuando surgen las primeras farmacias de Argentina, mal llamada farmacia denominada botica, los medicamentos eran fabricados, elaborados de distinta manera lo que hoy los conocemos. Hoy los conocemos, sí, de esta forma, sí, con un blister, con una etiqueta con nombre, con un montón de características que antiguamente eso no existía. ¿Qué es lo que ha pasado? Ha surgido algo que se llama la farmacotecnia, que es el progreso, es la evolución, es la tecnología que se metió dentro del ámbito farmacéutico, como se ha metido en la televisión, como se ha metido en el deporte, como se ha metido en la política. Toda la tecnología hizo su aporte. Sí. Hoy, por ejemplo, yo estoy dando clases mediante un proyector, una computadora y todo eso, algo que hace 100 años era imposible. Tenías que estar presente, sí o sí. Bueno, la tecnología ha dado herramientas en todos los aspectos de la vida, lo que se llama el modernismo, la evolución. Y no es poco mencionar también a la parte farmacológica. Antiguamente un fármaco era procesado y elaborado en el lugar de la botica o entrabas a una botica y te llevabas un medicamento e en una especie de bolsa o o en un envoltorio con hierbas, raíces.

Hola, Yara y Roxana, ¿cómo están, madre, hija? Eh, bienvenidas. Entonces estos medicamentos eran prácticamente caseros, 100% caseros, y que se la gente se los llevaba a su casa y preparaba una infusión, preparaba un té, hacía una especie de polvillo, hay distintas formas que podían preparar esos medicamentos. era como que la sintetización que hoy conocemos, que hoy se utiliza, no estaba tan eh empapado en el tema el el la industria farmacéutica, pero ¿qué pasó? La necesidad, sí, porque la carrera tecnológica de avanzar y de producir más cantidad nos llevó a que tengan que aparecer nuevas formas y nuevas eh formas farmacéuticas y nuevos envases y nuevas características, pero que esto esté haciendo un blister no es porque es cómodo para mí agarrar, romper esto y tomarme la pastilla. Eso sería lo de menos. Eso sería una función del blitter, pero vamos a hablar de las características que tienen los blister, los frascos, las cajas, los pomos, los potes, porque son sumamente eh desconocidos en algunos casos.

Por ejemplo, vamos con la primera pregunta. Sí. ¿Qué material es esto? Esto, esto es plástico, ¿sí? Pero este este metal, ¿qué material es? ¿Qué metal es? Partamos de la base. Esto es un metal. Y aluminio dice Santiago, pero lo dice con signo de pregunta. Sáquele el signo de pregunta, Santiago. Es aluminio. Sí, esto es aluminio. Y mi pregunta es, ¿por qué se utiliza aluminio? Porque no se utiliza plomo porque no se utiliza chapa. ¿Porque no se utiliza otro metal? ¿Qué propiedad tiene el aluminio que otro metal no tiene? Tiene varias propiedades. Pero, ¿por qué se creen que se utiliza esto? No es barato. Si usted me dice, "Nad por el costo, ¿no? Justamente el aluminio es un material bastante caro en comparación de otros metales. ¿Qué característica? Miren, a ver, les doy una pista. Miren, es maleable. Sí, el aluminio es maleable. Esto no se pone sólido ni gros. Esa es una característica. Se puede adaptar a las distintas formas que el envase lo requiere. Wow, profe, pero esos planos. Sí, acá, pero hay otros envases que por ahí requieren otra función. Tiene otra función importantísima. Sí, yo voy a usar mi alcohol, pero imagínense que esto fuese agua. Sí, no pasa el agua es impermeable. Eso significa mucho. Miren, ahí va a caer la gotita, ahí está. Sí, cayó la gotita de alcohol. Esto si miramos así no vemos agujeritos. O sea, que es impermeable. Esto evita que si esto eh no le va a entrar humedad, no le va a entrar agua, no le va a entrar bacterias. Esto está protegido, ¿sí? Está esterilizado, por así decirlo, de una manera. ¿Por qué? Porque el aluminio no tiene grietas. Sí, si miramos por ahí, no vamos a salo que bueno que yo lo haya hecho aquí, se haya hecho un objeto, pero en un estado de blister no tiene grietas. Sí. Entonces, me protege el principio activo, que es la droga. Sí, yo debo de proteger el principio activo. Es una de las formas que tenemos para proteger el principio activo. ¿Y de qué lo tenemos que proteger? De la humedad, del sol, del agua, de las bacterias, de la contaminación en general del medio ambiente. O sea, justamente es ideal. Ahora, vieron que el yogur tiene tapas de aluminio, vieron que las gelatinas que le compramos a nuestro hijo de 4 años tiene tapas de de aluminio. Vieron que muchos productos lácteos vienen con aluminio. Los tetrabric, las eh los juguitos, todo vienen con aluminio. ¿Por qué le ponen aluminio? Porque el aluminio, chicos, no despide sustancias tóxicas. Sí. no despide aluminio. Entonces, yo no estoy tomando aluminio. Eh, no tengo contaminación de aluminio en mi principio activo, en mi gelatina, en mi yogur, dulce de leche o lo que sea que yo utilice el aluminio como sí recipiente de tape. No tengo problemas. Entonces, el aluminio es uno de los mejores y elementos que podemos utilizar para hacer aislamiento. Bueno, eso es una característica principal de un envase primario.

¿Por qué lo llamamos envase primario? A ver, ¿qué se les ocurre? ¿Por qué le podemos decir envases primario a este tipo de envase o a este tipo de envase o a este tipo de envases? Se llaman envases primarios. ¿Por qué será que se le dice en base primario? Ni idea. Bueno, se los digo yo. Porque está en contacto directo con el principio activo, con el fármaco, porque contiene al fármaco. Miren, un envase primario que contiene al fármaco. ¿Ven? Esto es una ampolla. ¿Sí? Entonces, el ampolla eh está hecho obviamente de de vidrio. Vemos esta ampolla, track, sí, jeringa y sacamos el principio activo. Una vez que se rompe, entra en contacto con el medio ambiente y se tiene que utilizar. Porque, ¿qué pasa si yo la rompo y la dejo arriba la mesita luz y la uso dentro de 4 o 5 días? Y tengo riesgo a dos cosas. Primero que el principio activo haya perdido un poco su esencia, su efectividad y que haya entrado alguna bacteria. Sí. Entonces, eso va a entrar a mi torrente sanguíneo o va a entrar vía intramuscular o subcutánea. Esta es subcutánea. Estas son unas ampollas que yo me inyecto. ¿Sí? Bien. Esto es eritropoyetina. Es la hormona que genera el riñón, que mi riñón no lo está generando, así que yo me tengo que inyectar. día por medio. Esto es la panza, como el diabético más o menos. Bueno, entonces este principio activo está protegido por un envase primario. Bien, eso es una característica propia de los envases primarios, la protección y la contención, contener el el principio activo.

Pero en pantalla, miren lo que estamos viendo. Estamos viendo un frasco que también es un principio activo ahí adentro que es el jarabe. Pero, ¿qué particularidad importante estamos notando en este frasco? Aparte de que está tapado, eh, olvídense de la tapa. El frasco, ¿qué qué importancia le están viendo? Antes eran de vidrio, ahora son de plástico. Sí, ahí el costo se ahorró bastante el laboratorio. Ahora el 99% de estos frascos de jarabé, el color. Muy bien, Chaara. ¿Por qué el color? Para proteger de la luz. Muy bien. Exactamente. El color ese caramelo o el color marrón oscuro evita que los rayos ¿Cómo hago para ver bien la imagen? Eh, ¿qué? ¿Estás con teléfono, Carla, o con PC? Con la Combu. No podés ver. No, no se te ve la imagen. Ninguna. Yo subí dos imágenes, un jarabe y una caja de medicamentos. No se ve ninguna. A ver, si yo agrando la imagen, eh, y vos la podés ampliar. Vos tenés la opción de ampliar la imagen. Cada uno tiene la opción de ampliar. En el teléfono. Se ve bien, dice Ale. Ahí está. Bien, Carlita. Perfecto. Sí, acuérdense, chicos, que ustedes tienen, no, no pasa nada, Carla, ustedes tienen funciones ahí a la derecha abajo que pueden hacer zoom, agrandar, ¿sí? Así que no hay problema. Claro, exactamente, Juli. Y Juli, tiene razón. Sí, se modifica la la imagen. Bueno, traten siempre de ustedes usar las herramientas que tiene la aplicación, si así no tienen inconveniente. Sí, igual avisen si no se ve la imagen, avisen. Bueno, ahí dijo Chara de que el color influye para que el principio activo, cuando venga el rayo ultravioleta, el sol, el calor, no traspasen los rayos ultravioleta o por lo menos que se filtre lo más eh groso, lo más importante y que solo entre lo justo y lo necesario. A ver, ¿por qué no queremos que ingrese el rayo ultravioleta? Porque el sol daña el principio activo, lo evapora y este jarabe pierde efectividad. Este jarabe se convierte el libuprofeno al 2% que le damos a nuestro bebé se convierte en juguito de frutilla. No sirve para nada. Si es un placebo. Sí. Y usted es contento, dicen, "No, le voy a dar el jarabe porque mi hijo tiene fiebre." y le dan un juguito de naranja o de fruta o de cereza y no le vas realizar el efecto farmacológico. Y acá viene otro problema que estaría eh enfocado en este envase. Sí, vamos a hacer cuenta que este es el envase donde viene el jarabe. ¿Qué es lo que nos dice la cajita de este jarabe? En ningún momento yo busco, canso de buscar muchas veces en las cajas que dice que el jarabe va en la heladera. Eso es un problema que tiene la gente mayor, mayormente, sí, de poner los jarabes en la heladera. ¿Por qué ponemos el jarabe en la heladera? No entiendo, todavía no lo compromo. Sí. Y porque una vez abierto, una vez abierto, no, no dice el la caja, dice una vez abierto conservar en temperatura ambiente. Bueno, el otro día una alumna me decía, "Profe, yo vivo en Salta, Tucumán." Me dijo, "45 gr." Bueno, guardar la heladera. Ahí sí lo podés guardar en la heladera por los altas las altas temperaturas que hay en algunos lugares. Ahí se entiende. Pero si viviese en un lugar donde las temperaturas son normales, 20 gr, 25, 30, el principio activo se va a conservar mejor en temperatura ambiente y no guardarlo en la ladera porque el frío, las altas, las bajas temperaturas como las altas temperaturas disminuyen la efectividad del principio activo. Así que los fármacos que no van en la heladera, no los guarden en la heladera porque me lo dice la información de los envases secundarios, que serían las cajas. Sí. A estos se los conocen como envases primarios y estos son envases secundarios. Sí. ¿Qué diferencia hay entre uno y otro? que el primer envase contiene el principio activo. Contiene el principio activo, protege el principio activo, ¿sí? Y le da más durabilidad al principio activo. El otro día me decía una luma, "Profe, yo eh a mi papá me dice, saco los medicamentos y se lo pongo en el pastillero." ¿Está bien? Eso está bien siempre y cuando la persona utilice esas pastillas durante los próximos días. Uno pone en el pastillero la medicación que va a utilizar en una semana o en 10 o 15 días, pero no pongamos en un pastillero pastilla que vamos a utilizar en 6 meses porque no tiene sentido. Igual no alcanzaría el pastillero porque son chiquitos, pero suponiendo que decí Bueno, lo dejo ahí, no. Siempre tratemos de conservar a los principios activos en su envase original. Ahí sí. Mejor protección que esto, no va a haber mejor que que el pastillero, mucho mejor, obviamente, porque el pastillero es una cajita donde vos mezclás un montón de fármacos, está en contacto con bacterias, está en contacto con el oxígeno y eso hace que el principio activo pierda su efectividad. Por eso, importancia de los envases primarios es conservarlo de la forma que el laboratorio lo produce. Por eso les di el ejemplo a este. Yo este lo tengo en una en un frasco sin abrir. Si yo rompo esta ampolla, el principio activo debe de usarse.

Bien, ¿qué característica tienen los envases eh secundarios? Sí, en este caso el la imagen de la derecha. Bueno, voy a borrar esta imagen. Voy a buscar una imagen mejor. Así lo desarrollamos. Voy a agarrar un medicamento que todos conocen. Ahí está. Fácil de identificar. Y el tafirol, este medicamento todos lo conocen, ¿no? ¿Sí o no? A ver si encuentro una imagen mejor. Bueno, vamos a dejar. Ya fue. Bueno, vamos a hablar del envase secundario. Acá debemos tener tres porque viene de ocho el tafirol, así que ocho o dos. Dos tabletitas de ocho unidades, 16. Bien, ¿qué características vamos a mencionar en las cajas secundarias? Bueno, vamos a nombrar las características importantes. Lo primero que vamos a remarcar es el nombre bien en grande. Siempre vamos a encontrar lo que nosotros denominamos patente o marca. Sí, la patente. La patente es la marca. Acuérdense eso siempre. Bien. Siempre va a estar en nombre grande el el nombre de la patente y en chiquitito vamos a encontar el principio activo, ¿sí? O los principios activos. En este caso hay dos. Sí. Acá tenemos dos principios activos, paracetamol y diclofenat. ¿Listo? Ya sabemos que este medicamento es el plus y tiene dos principios activos. Tiene un paracetamol y un diclofenat. Bueno, ya tenemos identificado el nombre de la patente, la marca. Ya tenemos identificado la droga o el principio activo. Acá tenemos identificado la acción terapéutica, dolor, muscular, inflamación, o sea, que es analgésico, antiinflamatorio. Pero podemos agregar algo más. ¿Qué otra acción terapéutica tiene el paracetamol? Es antifebril también. O sea, que si tengo un poco de fiebre también me va a sacar un poco la fiebre porque es una acción farmacológica del paracetamol. O sea, acá tenemos la acción terapéutica. Sí, perdón que iba tan mal, pero con el mouse es difícil terapéutico. Sí, ustedes haganlo prolijo. Bueno, ¿qué otra característica tenemos? La presentación del producto s. ¿Cómo viene la presentación? La presentación en este caso cápsulas blandas. Sí, es la presentación del fármaco. ¿Cómo se presenta? En cápsula, comprimidos, eh en gel, aerosol. Sí, esa es la presentación. En este caso, cápsulas blandas, ¿sí? O cápsulas gel, como quieran, depende. O cápsulas líquidas. Algunos le ponen distintos nombres. Entonces ahí ya tenemos todo casi la información. ¿Qué nos estaría faltando? El laboratorio. No figura acá el laboratorio. Acá dice venta libre, industria argentina, antiinflamatorio y analgésico. No está el laboratorio. Justamente no figura el laboratorio, pero debe figurar del otro lado. Así que del otro lado vamos a poner una flecha y está el laboratorio. En este caso, este laboratorio es genoma. Sí. Genoma. Bueno, eso ustedes lo lo escriben. Sí. Genoma. Genoma es sí. Genoma la eh nos falta algo más. Sí. La presentación viene acompañado de las unidades. Sí, las unidades. En este caso, 16 cápsulas blandas. ¿Estamos de acuerdo? Bueno, fíjense toda la información que este envase secundario nos brinda. Y si damos vuelta al envase, vamos a encontrar información en letra chiquitita. Muchos laboratorios traen, no se ve acá, pero yo lo voy a poner acá. Miren que sería la parte de la solapa, la parte esta, sí, esta parte que vamos a encontrar el número de lote y la fecha, ¿sí? La fecha de elaboración, en este caso la fecha de vencimiento y de elaboración. Entonces yo miro acá y dice eh agosto del 2027, lote 30 J25. Listo, lote J3025 vence en agosto del 2027. ¿Por qué es importante un lote y una fecha de vencimiento? Hace unos años el director de Remers salió a desmentir esto del lote y salió a desmentir esto de la fecha de caducidad. dijo que no era para tener en cuenta que no era algo que podía perjudicar al organismo si vos tomass un medicamento vencido, pero sí era algo que había que tener en cuenta, eh, porque el medicamento va perdiendo un poco de efectividad a la medida que se que finaliza su fecha de caducidad, o sea, que nos acercamos a la fecha de caducidad, pero el director de REM lo terminó desmintiendo, dijo que los laboratorios hacían esa estrategia de marketing de decirle al público, a la gente de que el medicamento eh no que corría peligro, que había que eliminar el medicamento, tirarlo para comprar otro, ¿sí? para que se mueva el circuito de venta, o sea, una estrategia de marketing, una estrategia de venta, porque vos a veces tenés medicamentos guardados, se te vencieron porque no lo tomas muy seguido y tenés que ir a comprar otro. Entonces el director de Romer dijo, no me acuerdo si era Romer o de Bayer, si vos el medicamento lo conservás en su envase original sin alterar, ¿sí? O sea, así, el medicamento no tiene vencimiento. Fue contradictorio lo que dijo este hombre. Sí, fue peligroso lo que dijo. ¿Por qué? Porque hay medicamentos que sí tienen vencimiento y hay medicamentos que no. Él después lo aclara en la entrevista. Claramente dice, sabemos que hay medicamentos que sí tienen vencimiento, como lo pueden ser las vacunas, los antibióticos, eh los medicamentos oncológicos. Bueno, habían una serie de medicamentos, la insulina, sí, que sí tienen un vencimiento, que no se pueden utilizar. Entonces después aclara esa parte, pero el 85% de los medicamentos que nosotros consumimos habitualmente, y bien acá tengo el vencimiento troquelado. Ahí se nota, ¿ven? Que está como bordado. Sí, no pasa nada. Sí. Y el otro día me decía una alumna, "Uh, profe, pero si yo tomo un medicamento vencido, el medicamento puede perder efectividad." Sí, es verdad. Muchos medicamentos pierden su efectividad, pero no es que pierden la efectividad del 100%, pierden la efectividad de un 10, un 15, un 20% de su efectividad total. O sea, que si te estás tomando un medicamento vencido de 6 8 meses, no te estás tomando un medicamento venenoso, peligroso, que te pueda provocar daño. En el mayor de los casos, ¿saben qué va a pasar? es inerte, no provoca daño. O sea, el principio activo ha perdido la efectividad a un porcentaje alto, 70 80%, no te va a hacer efecto farmacológico, nada más y el cuerpo se va a encargar de eliminarlo. O sea, que no hay peligrosidad. Yo quiero que ustedes me digan si escucharon alguna vez una persona se descompuso, se murió o se enfermó por tomar una aspirina vencida o tomar una un fármaco vencido. No existe. Y no hay no hay registro de que alguien haya caído internado en el hospital que le hicieron lavaje estómago que estuvo en coma. No hay. Sí, en la mayor de los casos te pueda generar algún efecto secundario o algo más que eso, nada. Sí, es que no hay peligrosidad. El fármaco no va a causar daño si está vencido. Con esto no quiero decir, vayan y tomen todos los medicamentos vencidos que quieran. No, simplemente hay que desmistificar los eh arreglos comerciales que tiene el laboratorio. El laboratorio quiere que vos lo tires y compres otro. Simple y sencillo. Algunos médicos te van a decir que no pasa nada. He tomado miles de medicamentos vencidos, chicos, y nunca tuve ningún daño, ningún problema. Posiblemente cuando hablamos la semana pasada de genéricos y marca va a pasar lo mismo. Si el genérico por tiene menos efectividad, menos eficacia, menos biodisponibilidad y acá en este caso los medicamentos de eh vencidos va a pasar exactamente lo mismo. Sí. Después van a encontrar la otra contraparte, ¿sí? que el médico que te diga, "No, no, tantos no se pueden tomar, son peligrosos, te dañan el hígado, te pueden provocar daño hepático, renal, hay medicamentos que sí hay que ver cuáles son, ¿sí? Así que a a prestar atención a ese tema."

Bueno, y acá eh hay envases terciarios, ¿no? Envases terciarios en realidad sí. el el envase secundario viene en un envase terciario, pero eso se lo damos a las droguerías. ¿Qué pasa con los acondicionamientos? Bueno, los los acondicionamientos son los eh envases secundarios que vienen acompañados de otra eh otro tipo de accesorio. Por ejemplo, un PAF. Sí, yo no tengo un PAF ahora. Ah, sí tengo. Esperen a ver si si lo tengo. Me voy a fijar si lo tengo. Creo que tengo uno que no lo tiré. No, no tenía un, pero se ve que cuando dice limpieza lo lo acondicionamiento. Bien, los PAF, para que los que todos saben lo que es un puff, vieron que viene el aerosol. Sí, viene el frasquito que es parecido a este un aerosol que lo insertamos en el puff, en el plástico, ¿sí? En el inhalador, ¿sí? Y inhalamos. La persona que es asmático sabe de lo que estoy hablando. Eso es un acondicionamiento. Cuando compramos un jarabé para la tos, viene el frasco, la tapita y la tapita medidora. Eso es un acondicionamiento. Cuando compramos amoxicilina en suspensión, alguien me dice qué es amoxicilina en suspensión, le van a preguntar en la farmacia. ¿Tenés amoxicilina en suspensión? ¿Qué van a ir a buscar al depositor? Sí, es jarabe, pero no es jarabe. Carlita, ¿cómo viene la amoxicilina en suspensión? A ver, ¿quién sabe? Para preparar. Muy bien, o rosada no en polvo dice. Muy bien. Es el frasquito. Sí, que viene un polvito y acá viene una marca que dice llene con agua. Hasta la marca. Entonces, vos te vas a la canilla, lo llenas con agua y mezclas y se homogeneiza. Tenemos un producto final que se llama amoxicilina. Y si olemos esa moxicilina, tiene olor a vainilla. Sí. A un flan de vainilla. Muy parecido a la flan de vainilla. Y es amarillento. Es rico. Sí. Tiene un sabor agradable. Es un expiente obviamente que se le pone. Eso es una suspensión oral. Todo lo que sea polvo que se le agrega agua, ya está. Lical, Artrostop, eh Tebic y todas esas eh polvitos que se agregan agua. Se llaman suspensión, ¿sí? Suspensión oral. Se le agrega agua, se mezcla o deja que haga ebulición como lo hace el Yastá o el alical o el huasal y se toma vía oral. Bueno, en el caso de los jarabes amoxicilina vía suspensión oral, ese chicas, chicos, va en la ladera. Ese va en la heladera y me lo dice la caja. Una vez preparado, conservar en heladera. excesiv en el edad y no solamente eso, sino que te pone una fecha de uso. Sí, utilizar hasta dentro después de preparado, dentro de los 15 días, un mes, dos meses, te pone la fecha que dura ese principio activo. Sí. Después de esa fecha ese fármaco no tiene acción terapéutica. Lo podés tomar vencido o ya que pasaron tr meses que lo tenés en heladera y decís, "Oh, me voy a tomar la noxicilina." No sirve para nada. Sí. No te va a hacer mal nada, simplemente no te va a hacer acción terapéutica. ¿Por qué caducó? Sí, en ese caso sí eh importa el vencimiento. Por eso le decía, hay medicamentos que sí, hay medicamentos que no. ¿Qué otros acondicionamientos podemos encontrar dentro del mismo puff? Las cámaras. Vieron que las cámaras se utilizan para los niños mayormente que lloran y no quieren hacerse el puff. Para la gente adulta mayor, utilizamos las cámaras, ¿sí? Le colocamos la cámara, apretamos el puff y va a respirar el tecido activo. Eh, ah, y decía, dentro de la suspensión, el jarabe viene una jeringa. Sí, viene el frasquito, el polvito dentro del frasquito, el prospecto y la jeringa. Sí, la jeringa para hacer el preparado y para sacar la dosis que corresponde, porque te dice el doctor de este de esta boxicilina tomar 3 ml en cada dosis. ¿Y cómo lo med? Viene sin tapita medidora. Agarras una jeringa 3 ml y chao. Y ahí tenés la dosificación. ¿Y qué pasa con el prospecto? ¿Dónde entra el prospecto en todo este asunto? ¿Qué opinan del prospecto? Ese libro tedioso, aburrido, que nadie quiere leer, que no cumple ninguna función, me dicen algunos. Sirve, no va a servir. ¿Qué pasa con el prospecto? ¿Dónde entraría el prospecto? Entra como un acondicionamiento. Sí, como un libro de acondicionamiento. ¿Por qué? ¿Qué información me da el prospecto? Bueno, voy a borrar esto, ¿sí? Y abrir el cuadro de texto. Vale, cuadro de texto y escribo acá letra grande. Droga. Bueno, vamos a ir poniendo por partes. Dijo ya prospecto. ¿Qué contiene el prospecto? Principios activos y expientes. Sí, te cuenta qué principios activos tiene y cuáles son los expientes que conforman el prospecto. ¿Qué más encontramos en el prospecto? La acción terapéutica. Sí, canción terapéutica. Voy a poner un ejemplo. Ejemplo analgésico eh antiinflamatorio. Bien, ¿qué otra característica vamos a encontrar en este aspecto? Bueno, me dice que tiene la acción, que tiene las drogas, la presentación. La presentación, sí, la presentación serían 30 comprimidos eh ranurados. Ahí está. Esa es la presentación. ¿Qué más tiene el prospecto? Bueno, eh la farmacocinética. Ah, me explica la farmacocinética. Claro. ¿Cómo si yo cómo sé? Ah, perfecto. Tenemos la farmacocinética. Bien. ¿Y qué más me explica? Y tenemos la farmacodinamia. Toda la información. Fármacodinamico. Perfecto. ¿Y qué más tenemos en el prospecto? Y tenemos las indicaciones. ¿Qué son las indicaciones? Las indicaciones a quién está indicado este fármaco. Sí, las indicaciones es a quién está indicado el fármaco. Eh, a todas las personas que sufren de gastritis, úlcera o dolores articulares, está indicado el uso de este medicamento. Te explica la indicación. También están las contraindicaciones. ¿Qué son las contraindicaciones? Es lo contrario. ¿A quién no está indicado? Sí. Vamos a poner un ejemplo. Embarzadas. Bien. Embarzadas no tienen indicado tomar este medicamento. Otra contraindicación serían personas con úseras gástricas. prohibido tomar antiinflamatorio no esteroide. Perfecto, eso es la contraindicación. ¿Qué más tenemos en el prospecto? Miren todo lo que hay. ¿Qué más encontramos en el prospecto? Efectos secundarios. Encontramos las RAM. ¿Se acuerdan que eran las RAM? Lo dijimos, ¿no?, el otro día. Las RAM. ¿Alguien se acuerda que era una RAM? Hola, hola, hola. Y Ana dice que no. Esto no. Ignacio dice que no. Las RAM son las reacciones adversas a la medicación. Sí. Las RAM. cualquier cosa. Ocho reacciones adversas a la medicación. Esos son las RAM. Sí, son las reacciones adversas a la medicación. Efectos secundarios, contraindicación, indicaciones. ¿Qué me estará qué me estará faltando? Está faltando algo importante que nadie me lo está diciendo. Nadie se da cuenta le voy a poner yo. Composición farmacológica. Sí. Y acá viene detalle del fármaco. ¿Sí? ¿Qué es el detalle del fármaco? ¿Cómo está compuesto? Todo lo que trae. Agarramos el efecto y leemos. Eh, cada comprimido de tal marca, te pone la marca, contiene eh tantos miligramos de esto, tantos miligramos de aquello, tantos miligramos de excipiente, tal excipiente, tal miligramo, ta ta ta. ¿Quién me quién me eliminó la me eliminaron el text? Están moviendo el texto para todos. Ahí lo ven. Yo lo pongo ahí en el medio. ¿Ustedes lo ven bien? No, sierra, ¿no lo ves? Bueno, tenemos un problema porque hay muchos que lo ven y muchos que no lo ven. No te deja hacerle zoom. A ver, le voy a hacer zoom yo. Ahí le dice 150. A ver, ahora quedó más agrandada la imagen. Espere, vamos a hacer una cosa. Dejen todos quietos. Nadie toque nada. Déjenme a mí. Espere, no toquen nada, eh. Claro, depende de cada PC, dice. Esperen, esperen que voy a abrir pantalla nueva y lo copio y lo pego. Bien, ahora lo que hago es pegar lo mismo y lo voy a agrandar. A ver, ahora, ¿cómo lo ven? Ahora ahí copié, pegué y le agrandé la imagen. La puse extra grande para que todos lo puedan como una pizza extra grande. Uy, te van a comer piz. Pix, ¿para qué dije pizza? Encima tengo una pizzería acá, en mi caso ha una pizza terriblemente. Y no me dicen nada. ¿Cómo se ve? Bien, mal. Ahora sí, dice Ignacio. Bien. El resto Blanca. Ahí está Blanca lo ve. Ahora sí. Bueno, ahí está. No la toquen, por favor. Uh, Alejandra no lo ve ahora. Para, Alejandra, mira, voy a hacer así, mira. Lo voy a pegar en el grupo de WhatsApp para lo mando al grupo de WhatsApp. Esto es viernes 20 horas acá. Viernes para que lo pongo en el grupo de WhatsApp. Ahí está. Lo subí al grupo de WhatsApp. Fíjense si alguien lo quiere ver al grupo de WhatsApp, lo copia de él. Más fácil, más mejor, dijo el chavo. Mejor, ¿no? En el grupo de WhatsApp se lo mandé. Ahí se ve genial. Bueno, copien eso, que es lo que vamos a encontrar el prospecto principalmente. Igual lo tendrían que agarrar un prospecto y ahí van a van a encontrar, eh, no hace falta tampoco mucho misterio. Van a un prospecto, empezamos a leer un prospecto y van a decir, "Ah, mira, acá lo que dijo el profe, eh, principio activo contiene eh, paracetamol, diclofenac al tanto por cento acción terapéutica." Ah, mira, es para las inflamaciones, para el dolor. ¿Qué más? Presentación 30, 15, 10 comprimidos, 16, lo que sea. Va a hablar de la farmacocinética. ¿Qué te va a decir? Este fármaco actúa según el tiempo transcurrido bajo un factor eh tanto tiempo. La farmacocinética del fármaco eh tardará tantos minutos de hacer la acción terapéutica. Bueno, te va a explicar todo lo que es la farmacocinética y después te va a hablar de la farmacodinámica. El efecto farmacodinámico va a ocurrir después de los 40 minutos que la farmacocinética realiza su acción y te va a explicar la farmacodinámica. Después las indicaciones. Este medicamento está indicado para el tratamiento prolongado del dolor, la inflamación, la fiebre, bla bla bla. Te explica para quién está indicado. Y después te voy a decir personas con úlceras gástricas, problemas eh renales o problemas digestivos, problemas hepáticos o que tengan antecedentes, bla bla bla. embarazadas, niños menores, bla bla, adultos mayores de 80 años, ¿sí? Bajo prescripción médica, bajo control. Efecto secundario. Los siguientes medicamentos fueron registrados un porcentaje de tantos efectos secundarios, eh alteración en el gusto, orina eh insípida, eh pérdida del apetito, caída del cabello, listo, van a aparecer un montón de de efectos secundarios y algunas reacciones adversas. En caso de aparecer reacciones adversas, se ha detectado en el 1% de los pacientes que tomaron este medicamento reacciones adversas severas, suspender rápidamente la medicación o consulte con su médico. Parecer esas leyendas y la composición, todo el detalle del fármaco, lo que contiene cada comprimido contiene tanto de esto, tanto de aquello, tanto de lo otro. Sí, más o menos eso es un acondicionamiento de envase secundario.

¿Alguna pregunta, grupo? Gente, alumnos, alumnas, ¿se entendió esto? ¿Se entendió? Se entendió. Hola, hola, hola, hola. Sí, entendido. Perfecto. No tenían tarea para hoy ustedes.

No les había pedido yo que buscaran algo, que investigaran. No, no, no sé por qué se me hacía que le había pedido alguna tarea o no les dije que hoy íbamos a hablar de algún tema en particular. Noos a hablar de la sangre deos, colesterol y todo eso o ya hablamos. Este es el grupo más aburrido que tengo. Perdón que se los diga de esa forma, chicos. Eso le digo el secretario médico. Que son aburridos en secretario médico.

No, no, pero yo te estoy escuchando lo que estás diciendo, Gabriel.

Gracias. No, no te estoy escuchando la cosa que estaba poniendo porque eh ¿cuál es de todos estos la posología y forma de administración? ¿Cuál es de los que pusimos?

Eh, >> que se parezca porque dice que a veces tienen un nombre diferente.

Nos olvidamos de poner eso justamente. Mira, me di dato. No está la posología, ¿eh? Eh, acción terapéutica y nos falta la posología. Mira, gracias, Ale, me me me hiciste darme cuenta de eso. Falta la posología, ¿sí? Que es la forma de administrar, por favor. Así que agreguen abajo posología. Sí. Y la posología va a depender de los miligramos, el tratamiento y la cantidad de droga que el paciente debe administrarse. Ahí está. Me faltaba eso. Gracias, Ale. Tenés razón. Falta la fusiología. Algo me olvidaba y no me acordaba que era. Capaz que me estoy olvidando otra cosa, pero bueno, perdón si me olvido. Mi cerebro viernes a esta hora ya está eh modo modo vacaciones. Ah, viernes que viene yo les confirmaré si tenemos clase o no. Vieron que el 15 dijeron que era feriado, pero el 17 de agosto lo hacen puente. Yo les aviso, la verdad que no lo sé, eso lo determina el instituto. Seguramente mandarán los mensajes al grupo si tendremos o no clase. Así que se que estén atentos que entre el jueves y el viernes les llegará el mensaje al grupo de parte de la institución si hay clases o no. No, no depende de mí. Así que no se enojen conmigo. Tema, enójense con el instituto si suspende o no o si hay clases. Si hay clases se enojan y si no hay clases se enojan de la misma forma. Así que basta repartir el tema de antes decidía el profesor. Antes yo decidía si habíamos clase o no, pero ahora lo toma la decisión del instituto porque si yo eh doy clase me tienen que pagar y el instituto a veces no quiere largar la bichus, así que todo depende de de eso. Recuerdo que cuando no hay clase, la clase no la pierden, sino que se pasa para la otra semana. Y ustedes van a tener siempre la misma cantidad de clases que se pactó en el curso, ¿eh? Así que no se preocupen porque yo pagué las clases se le van a devolver. La el que no le pagan es a mí.

Bueno, eh, entonces habíamos hablado sobre eso. ¿Puede explicar de vuelta que era farmacocinética y farmaconia, por favor?

Sí, Chiara. La farmacocinética es el tiempo que tarda el fármaco en degradarse, descomponerse dentro del organismo. Por ejemplo, vos te tomás un ibuprofeno vía oral, la pastillita, la pastillita entra a tu estómago y ahí no hace efecto farmacológico. Para que haga efecto y te calme el dolor de hombro que tú diste golpe, el fármaco tiene que atravesar un proceso farmacocinético. O sea, movimientos. El fármaco se tiene que mover por tu cuerpo y eso se llama fármacocinética. Es la acción que provoca tu organismo sobre el principio activo. Sí, la descomposición, la absorción, la metabolización, la distribución y la eliminación del principio activo. Cuando pasa todo eso, sí, es por acción del cuerpo. El cuerpo le genera al fármaco esos cambios. físicos en su estructura. O sea, esta pastillita se tiene que disolver y para que eso ocurra sola no se hace, lo tiene que hacer los jugos gástricos, las enzimas, sí, todo el estómago y todo lo que hay ahí, los líquidos pancreáticos, blancos. Cuando termina la farmacocinética, el principio activo ya está metabolizado y disuelto en tu sangre. Ahora viene la acción farmacodinámica. ¿Qué es la acción farmacodinámica? Es el efecto farmacológico. Es por el motivo por el cual vos tomaste ese fármaco. Y vos vas a decir, "Yo no sé cuál fue el motivo." Sí, te dolía la cabeza, tenías fiebre, tenías infección en la muela, tenías gastritis, tenías una úlcera, tenías eh alta la presión, tenías mucho colesterol. Sea cual sea el problema que vos tengas, esa va a ser la acción farmacodinámica, que te baje la fiebre, que te saque el dolor, que te mate la infección, que te baje la presión arterial, que te reduzca el colesterol, lo que sea que produzca la acción farmacológica, a esa la llamamos farmacodinamia. Chara, se entendió. Perfecto. Bien. Eh, hagan como Chara, eh, si hay algo que no se entiende y lo tengo que volver a explicar, chicos, lo por favor, eh, no se queden callados. Miren que yo no tengo problema de volver a explicar algo que lo expliqué o que no se haya entendido en su momento. Yo no tengo ningún problema. Me avisan y, "Profe, no entendí tal cosa." Listo, lo he explicado de vuelta.

Bueno, eh ahí Chara me había dicho algo de secretariado médico, pero vamos a quedarnos acá en en habíamos hablado de de la presión arterial, los grados de hipertensión en este grupo. Perdón que pregunte, pero a veces no me acuerdo qué vimos con cada grupo. Tengo muchísimos grupos y se me dan mezcla. Imagínense que doy cuatro cursos de lunes a viernes distintos y muchas veces hay temas que comparten eh, no dice, no hablamos. Bueno, vamos a hablar un poquito entonces de eh presión arterial, qué es, por qué se genera, qué la causa. Sí, vamos a hablar de la toma de la presión arterial, que yo sé que muchos de ustedes no saben tomar la presión arterial o por ahí saben, pero no terminan de entender cómo funciona eso. Así que vamos a hablar del tensiómetro y cómo se toma la presión arterial. Y hay una diferencia entre el tensiómetro común y el tensiómetro electrónico. Por ejemplo, yo tengo el relojito, ¿sí? El reloj que te toma la presión arterial. Es una basura, así no más se lo digo. Sí, por lo menos el que yo me compré es una que me regaló mi hermana, pobre. Ella me regaló con todo el amor de su vida y no lo tengo guardado en el cajón porque saben que toma, creo que toma la cantidad de Coca-Cola que me tomo por día porque no coincide nunca con el tensiómetro común y toma cualquier cosa. Para mí que escanea el aire o las bacterias que están en no sirve. Sí. Así que no le crean a los relojes, salvo, digo yo, ¿no?, que sea un reloj caro, bueno, super avanzado, que te mide las pulsaciones, no sirve. Para mí no sirve. tuve dos y los dos

Lo terminé, no usar. Eh, así que no, no, no, no confío yo. Para mí no es mejor que el tensiómetro tradicional común y corriente, el que ponemos el brazalete y hacemos esto. No hay como eso. Usted, no, profe, yo tengo el electrónico. Le ponés dos botoncitos, una pila, perdón, le ponés dos pilas, un botoncito y anda perfecto. No es esa. Así no más se los digo. He comprobado yo porque yo tengo los dos. Yo tengo el electrónico y tengo el tradicional, el común y corriente. No sé si lo tendré por acá. A ver, un de muel. Sí. Este es el mejor. Sí. Este es el que no falla. Este no se equivoca. Es como la balanza de de de pesas, un kilo es 1 kg. La electrónica siempre falla. Bueno, este tensiómetro vale oro. Sí, es barato, pero vale oro. ¿Por qué? Porque el tensiómetro común, el que compramos electrónico, te tira un desfasaje bastante importante. Yo me he tomado la presión con el electrónico y me tomo con este y tengo uno o dos puntos de diferencia y es mucho, es muchísimo. Así que yo no confío en los electrónicos. Para mí, déjame con lo tradicional y lo viejo, como dijo eh el eternauta, lo viejo funciona, Juan. Lo viejo funciona y es verdad, lo viejo funciona y es lo mejor. Así que déjenme con el tensiómetro tradicional.

Bueno, ¿qué es la presión arterial? ¿Qué saben de la presión arterial? A ver, háblen un poquito ustedes que están bastante modo avión. A ver, ¿quién se anima a hablar un poquito de la presión arterial? ¿Qué qué me pueden contar de la presión arterial? No me digan que es causado por el consumo de sal porque lo he hecho del curso. Eso se lo vamos a dejar esa explicación a un nene de 4 años. ¿Qué es la presión arterial? A ver, ¿quién me dice la palabra? Me lo dice, pero quiero ver qué saben. Nadie sabe nada de presión arterial. Ni idea tienen de lo que es la presión arterial. Y es la presión que hace la sangre en las arterias.

>> Es la presión que ejerce la sangre al circular por las arterias. Muy bien, Gael. Eso es una definición eh bastante acertada. Eh, y ahora la voy a complicar, Gael. Sí. ¿Por qué? Hay presión arterial. No me digan por el consumo de sal, por favor. Sí, eso eso es una circunstancia nada más. Sí, eh sí la sabemos que la sal aumenta la presión arterial, pero no sería de importante. Ahora sí, ¿por qué creen que ustedes que hay presión arterial?

Presión ejercida por la sangre sobre las arterias, dice Yuli. Exacto. Muy bien. Es la presión que ejerce la sangre sobre las arterias. ¿Y por qué pasa eso, Juli? ¿Por qué pensás que la presión arterial eh se ejerce más en algunas personas que en otras? Sí. ¿Por qué? Yo tengo 22 de presión eh de alta y 10 de baja y vos tenés en este momento 128. Uh, vos tenés la presión ideal. ¿Y por qué yo tengo casi el doble que vos? Si somos los dos, tenemos corazón. Yo tengo circulación sanguínea igual que vos, yo como sin sal, vos comes con sal y vos tenés 128. Yo tengo 22 11. Bueno, chicos, lo voy a decir yo. Sí, generalmente cuando hay un problema en el organismo, sí, que el hígado funciona mal, que el corazón funciona mal, que la tiroides funciona mal, que los testículos funcionan mal, que los ovarios funcionan mal, siempre le vamos a echar la culpa a dos cosas, las hormonas o las enzimas. Siempre es un problema enzimático, siempre es un problema hormonal. Sí. Acá el endocrinólogo se hace una fiesta. Sí. La presión arterial se da por una enzima, ¿sí? Se llama angiotensina. La angiotensina puede ser angiotensina tipo uno o angiotensina tipo dos. Hay varias angiotensinas, pero en este caso nos vamos a enfocar en la angiotensina tipo uno. Esta enzima mientras se produce en valores normales, no ningún yo voy a tener la impresión eh eh normal, ¿sí? 128 como tiene ahí la compañera, o 107, 139, 149. Estoy al límite. Ahí ya estoy un poquito pisando la presión alta. ¿Y por qué se da esto? Bueno, se da porque el cuerpo está produciendo más enzima de lo normal, se producen demasiados angiotensinas. Entonces, ¿qué voy a hacer? Voy a ir al cardiólogo, le voy a explicar. El cardiólogo te va a tomar la presión alta, te va a preguntar tus antecedentes familiares, va a llegar a una conclusión, un diagnóstico y te va a decir, "Señor, usted es hipertenso, tiene que tomar un antihipertensivo." Sí, voy a borrar esto de la pizarra. Sí. Ahí está. ¿Y qué vamos a tomar? Vamos a tomar un IECA. Sí. Los medicamentos antihipertensivos se llaman IECA. ¿Qué es eso, profe? No entiendo nada. Es un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina. ¿Sí? ¿Se acuerdan en algún momento que yo les dije a ustedes eh que los medicamentos noaban? Bueno, ¿qué está haciendo el medicamento acá? ¿Qué hace este lotrial? Este nalapril, este losartán, este valsartán. Sí. Este captopril, este lisinopril. ¿Qué está haciendo? ¿Cómo empieza la frase inhibidor? Inhibiendo. ¿Qué inhibe? Inhibe una enzima. ¿Por qué la tiene que inhibir a esa enzima? Bueno, porque esa enzima se está produciendo demasiadas enzimas y tiene que inhibir la angiotensina. Exactamente, Juli. Sí, sí, está bien. Creo que lo lo escribiste bien. Sí, se tiene que inhibir a esa enzima, no bloquearla, eh, inhibirla, decirle, "Bueno, che, escúchame, vos estás produciendo demasiada enzima, baja un cambio, sí, producí menos porque el cuerpo no necesita tanta." Entonces, ¿qué hace? Inhibe a esa enzima y hace que tu enzima se produzca de forma normal. El corazón no recibe tanta agresión de parte de esa enzima. Entonces, ¿qué hace el corazón? Se estabiliza. Sí. Y hace el ritmo cardíaco como tiene que ser.

También se puede dar que el aumento de la presión arterial venga por algo llamado presión osmótica. ¿Qué es la presión osmótica? La presión osmótica se da cuando el cuerpo no puede eliminar la cantidad de líquido que tiene en la sangre. Sí, se producen edemas. ¿Qué es un edema? Un edema es una acumulación de líquido en los tejidos. Es la persona que tiene retención de líquido, la persona que no orina, eh, como debiera orinar o o orina, pero no en cantidades normales, orina poco. Sí, esa persona que tiene edemas, acumulación de líquido en los tejidos, debe tomar un fármaco, un diurético. Y los diuréticos, ¿qué hacen? Mi diurético no te hace orinar, como dicen las personas. Sí, el diurético es para orinar, no. El diurético no es para el diurético es un medicamento que estimula la micción renal. ¿Sí? O sea, vos orinás, lo que pasa es que no estás orinando lo que tenés que orinar. Quizás estás orinando, pero estás reteniendo en tus tejidos eh líquidos que no los debes retener. Entonces, ahora, ¿qué va a hacer el diurético? Va a actuar sobre los tejidos que están produciendo esos edemas y va a estimular la eliminación de esos líquidos acumulados. Vuelvo a repetir, el el diurético mal dicho no te hace orinar, sino que estimula la micción renal, que ya existe la micción renal. El tema es que vos no estás eliminando la cantidad de líquido que deberías. Lo que hace el fármaco es mejorar ese rendimiento, o sea, estimular. ¿Sí se acuerdan que yo les dije al principio de la clase? Los fármacos no curan, modifican, inhiben, bloquean, estimulan funciones celulares. En este caso, ¿qué hace el diurético? Estimula. ¿Sí se entiende lo que digo? Bueno, ¿cómo llamamos a estos medicamentos? Todos los medicamentos son agonistas y antagonistas. Sí. Un fármaco agonista es un fármaco que estimula una función y un fármaco antagonista es un fármaco que inhibe o bloquea una función. Sí, eso es cuando hablamos de medicamentos que son agonistas y antagonistas. Un fármaco que estimula y un fármaco que bloquea o eh mal dicha la palabra desestimula una función. No se dice así, pero para que se entienda, ¿no? Me van siguiendo, se va entendiendo esto, el tema de la presión arterial. ¿Sí?

Ahora, ¿qué pasa si yo encima que tengo una enzima que anda para el traste, como con mucha sal, tomo mucho líquido, eh no hago deporte, fumo, eh tomo alcohol? Y obviamente, ¿qué son? ¿Qué son esas cosas que yo estoy incorporando? Factores de riesgo, ¿sí? Aumentan los factores de riesgo a que yo tenga no solamente presión alta, sino accidentes cerebrovasculares. ¿Sí? O sea, un ACV. Acuérdense que a mayor presión alta, mayor riesgo de un accidente cerebrovascular, o sea, un ACV. ¿Por qué pasa eso? Y bueno, porque aumenta la presión de la sangre, la sangre fluye demasiado fuerte, demasiada cantidad de flujo sanguíneo y las venitas del cerebro son como nuestros pelos, son finitas, se rompen, se revientan, no aguantan esa presión. Si si bien las venitas tienen dilatación, se pueden dilatar, ¿sí? aumentar su tamaño hasta 10 veces. Muchas veces no soportan esa dilatación y se produce una ruptura. Nosotros llamamos a esa ruptura accidente cerebrovascular. En este caso se llama hemorrágico, un ACV hemorrágico. Existe otro tipo de ACV que se llama isquémico. El isquémico es cuando esa venita misma se tapa. Sí. Un coágulo de sangre. Por arteria principal. El coágulo navega por la carótida y cuando llega al cerebro no puede pasar por algo tan chiquito y entonces tapa a esa parte del cerebro. O sea, que hay una parte del cerebro que no está recibiendo irrigación sanguínea. ¿Qué ocurre? Un ACV, la persona queda así media doblada porque es parte de su cuerpo, se paraliza. ¿Tienen solución? Sí, los dos ACV tienen solución. Sí, muchas veces las personas que sufren de ACV se recuperan eh con química, cualquier cosa, con kinesiología, con masajes, con ejercicios y un montón de medicamentos se soluciona y otras quedan mal y otras se mueren como la otra vez pasó con la Rivera. Sí. Por eso el el la hipertensión es un factor de riesgo de las enfermedades cerebrovasculares. O sea, la persona que es hipertensa tiene más probabilidades de sufrir un ACV que la persona que no tiene hipertensión. ¿Estamos de acuerdo con eso? ¿Sí? ¿Alguna pregunta? ¿Se entendió? ¿Algo que no se haya entendido?

Entendido, dice bien, perfecto. Bueno, hablemos de la presión alta. Sí, vamos a dividir a la presión arterial en tres tipos de presiones. Grados que le dicen. Sí, la presión arterial tiene grados. Bueno, acá voy a borrar esto. Costeringaron todo esto. A ver si lo encuentro. Alta. Si lo encuentro, me ahorro fácil. Así me ahorro de escribir todo. Miren, acá encontré un cuadrito de presión alta. Lo iba a hacer yo, pero ya está hecho por la IA, así que eh perfecto. Bueno, presión normal, ¿qué es lo que nos pide el doctor? Que tenemos que tener que es lo normal, que es lo que vos 130 85, 130 90. Jugamos con esos valores. Esta es la que el cardiólogo te quiere encontrar. Esta es la presión normal, ideal que un adulto promedio debe debería tener y sentirse satisfecho. Sí, 130 850. Vamos a ponerlo. Sería la presión eh, digamos ideal. Bien. Presión alta normal. Normotensa. Normotensa. ¿Por qué normotensa? Así le dice. No, nunca escuché esa palabra. Normal. Yo le digo normal. Bien. 130 139 80 9. Sí. A ver, vamos a hablar de de este problema que muchos presentan a la hora de de decir, "Ah, yo soy tengo esa presión. Si yo llego a tener esa presión, estoy mareado," me dicen algunos. Y otros dicen, "No, no, yo si llego a tener 139, me duele la cabeza." Y hay personas que dicen, "No, yo estoy rebien y yo soy una." Yo con esa presión soy Gardel con guitarra eléctrica y amplificadores. ¿Por qué? Porque soy hipertenso. Grado tres. Yo estoy en el grado tres abajo, eh, pero ahora estoy medicado. Tengo una medicación muy buena. Dopool. Sí, esto es para el corazón. Gracias a Dios vengo rebién con esta medicación porque tengo una arritmia. Me encontraron una arritmia. Las arritmias se generan por la hipertensión y es cuando el corazón pierde el ritmo cardíaco por tanta presión arterial. Entonces se va de foco, digamos. Se corrigen las arritmias. Yo la estoy corrigiendo cono todos los hasta ahora vengo rebién, hace un mes que estoy tomando y vengo re bien. Vengo con esta presión 130 130 80. Vengo la doctora me solicitó el otro día. Bueno, esta es una presión normal, pero está cerca del valor de grado uno. Fíjense que está a un décimo del 140, a un décimo de el 90, pero el 90 sigue siendo bajo, ¿no? No es que es algo bueno. Entonces, automáticamente ya nos convertimos en hipertensión eh grado uno y ya automáticamente superamos la barrera mínima permitida. Ya pasamos de 140 a 159 99 cachichén, como diría el chiste, ¿no? Fíjese que estamos en casi 100 de mínimo. Eso sí es mucho. Acá es cuando el doctor te dice, "Bueno, mire, señora, señor, está en un grado uno de hipertensión, no es grave, pero si no lo controlamos, este grado uno se va a convertir en grado dos y en grado tres y ahí se va a ser grave. Entonces vamos a arrancar con una medicación y generalmente te van a dar un diurético, ¿sí? No te van a dar ni siquiera un antihipertensivo, te van a decir, "Mire, posiblemente usted cuánto orina por día y dos veces." Usted tiene que orinar seis veces por día, como mínimo cuatro. No, pero yo orco, a la mañana y a veces un poquito antes domingo, a la tarde, tres como mucho. No, señora, señor, usted tiene que orinar seis veces por día como mí. O sea, que usted no toma mucho líquido y tomo, pero no tanto, tomo más mate. Bueno, empieza toda esa conversación. Bueno, va a tomar más agua y va a tomar este diurético y le van a dar un hidroclorotiazida. Generalmente es un fármaco bastante noble, bastante no tan agresivo. Y el hidroclorotiazida lo que va a hacer es estimular la renal, como lo que yo expliqué hace un rato, va a hacer que el cuerpo comience a eliminar líquidos. Pero hay un problema, el hidroclorotiazida hace que vos orines más de lo normal y empezás a eliminar potasio. Sí, a eliminar potasio que está en sangre y el potasio es necesario para los músculos, para los huesos, para los tendones. Vas a empezar a tener calambres. Vieron que te dicen que si comes una banana ayudas alo del cuerpo. Bueno, te va a empezar a empezar a tener calambres. Entonces vas a ir al doctor, doctor, estoy tomando el hidroclorotiazida, estoy teniendo montón de calambres. Bueno, vamos a cambiar a un ahorrador de potasio, o sea, un diurético que estimula la emisión renal, pero ahorra el potasio. Vamos a tomar una espironolactona. Perfecto. Tomar la espironolactona y ese es un efecto diurético, pero tiene eh acción de ahorrador de potasio. Genial. Ahorras el potasio. Ahora no tengo calambres y puedo orinar bien. Perfecto. Ahora, ¿qué pasa si sos un paciente grado 3? Sí, fíjense, el grado tres. Ahora hablo del grado dos. Sos grado tres. Tenés mayor o igual a 180. Acuérdense los signos matemáticos mayor o igual a 110. Yo he llegado a tener, chicos, no le miento, eh, 230 de alta, 120 de baja. ¿Saben qué me dijo el doctor cuando llegué al consultorio? Me dice Gabriel, en 20 años de cardiólogo sos el segundo paciente que viene con esa presión caminando y entra a mi consultorio y no tiene vos tendrías que estar muerto en Así es claramente. ¿Sabes por qué estás caminando? Porque sos joven y porque nunca fumaste, ni tomas alcohol ni nada. Si no, bueno, así una caja llena de medicamentos me dieron ese día. Y desde ese entonces fue en el año 2012, estoy medicado. Sí. Y esta hipertensión se convirtió en esto. Gracias a Pero tomando la medicación. Yo dejo de tomar la medicación y automáticamente se dispara. ¿Y cómo se instala? ¿Cómo se instala? Hace más de 10 años. Bueno, y te van a dar en este caso un antihipertensivo más un diurético potente, fuerte, el más fuerte que existe. ¿Cuál es? Furosemida. Sí, furosemida. El furosemida es el diurético más fuerte que hay. O sea, que vas a orinar a dos manos porque el furosemida va a estimular mucha renal y encima va a bajar la presión osmótica y te va a bajar la presión arterial porque estás tomando encima un antihipertensivo. Bien, ese sería el grado tres, el peligroso. A este lo llamamos mortal porque este es el que te lleva al ACV, el que te lleva a un infarto, al que te lleva a los problemas más graves. Este no se queda corto, ¿eh? Miren lo que tenemos acá. 160, 179, 100, 109. Acá también estamos hablando de una hipertensión peligrosa. En realidad las tres son peligrosas, pero obviamente que estamos hablando de intensidades, ¿sí? Esta es leve, esta es moderada y esta es peligrosa. Sí, si la tenemos que catalogar, la llamamos así. Grado uno, leve, grado dos, moderado. Y grado tres, mortal o peligroso. ¿Sí? Entonces hipertensión, así la tenemos que clasificar. Ahora viene la pregunta, ¿para de estas hipertensiones es la misma medicación? Claramente no. Sí, claramente no. Y acá viene el problema del paciente, chicos. Acá viene el problema del paciente que ustedes se lo tienen que explicar y asesorar como buenos auxiliares de farmacia que son. ¿Por qué? Porque va a pasar lo siguiente. Va a venir ese abuelito que hace 10 años que toma el lotrial 10 mg y saben qué le va a decir a ustedes? Ustedes lo van a mandar al cardiólogo, pero le van a decir, "Eh, sabes que estoy tomando esta medicación hace 10 años, ya no me hace efecto." Usted y señor, tiene que ir al cardiólogo para que le cambien la medicación, le modifiquen la dosis o le agreguen un fármaco y bueno, ¿me podés dar algo distinto? No, usted tiene que ir al cardiólogo porque cada patología es distinta. Usted tiene que ver si la droga que le están dando le está haciendo efecto farmacológico. que le tienen que agregar, modificar, sacar o poner otro principio activo, otra droga, otro medicamento, si quiere no decir droga, ¿sí? Porque muchas veces pasa eso, sí, que se modificó mi medicación, yo no me enteré y obviamente que lo que estoy tomando está haciendo efecto farmacológico. ¿Por qué motivo? Y muchos me van a decir, "¿Y porque el fármaco se acostumbró al organismo?" Eh, al revés, el organismo se acostumbró al fármaco o porque el fármaco es de mala calidad o porque me cambiaron el laboratorio. Van a vender un montón de excusas. Sí, en realidad lo que pasó no es que el fármaco se acostumbró el cuerpo al fármaco o que me cambiaste el laboratorio o que este es un genérico y el otro es de marca. Acá va a pasar otra cosa. Acá va a pasar que la hipertensión va cambiando. Sí, yo puedo ser grado uno, convertirme en grado dos y automáticamente grado tres. Eso puede ocurrir. O sea, que el medicamento que yo tomaba para grado uno no me sirve en grado tres porque tengo que aumentar la dosis. ¿Se entiende lo que digo? Y eso el paciente no lo sabe porque no lo sabe. Entonces ahí se lo decimos nosotros o se lo va a decir el cardiólogo. ¿Sabes lo que me pasó en Pami hace un año atrás? Yo cada 6 meses llevo los papeles a renovar. Le digo a la chica que me toma los papeles, le digo, "Me llamaron porque me rechazaron la medicación en en la farmacia." Entonces la chica mira los papeles, eh, la receta y todo que me ha dado la doctora. Dice, "Claro, me dice, ¿cómo no te van a rechazar?" Me dice, "Si te modificaron la dosis." Dice, "Esto la doctora no puede hacer." Dice, "La dosis tiene que ser siempre la misma porque si te modifica la dosis, yo no te lo puedo probar porque sería como que sos otro paciente." Entonces yo la miro y le digo, "¿Vos me estás hablando serio?" y claro me dio, pero yo tengo una enfermedad que mi enfermedad va cambiando. No es que yo tengo siempre la misma medicación, la misma dosis. No puede ser, me dice. Yo también digo, "¿Me estás hablando en serio?" Me dice, "Claro, yo hace 20 años que estoy sentada en este escritorio. Las dosis no se cambian", me dice. No puedo creer lo que estoy escuchando. Sinceramente, digo, lo que vos estás haciendo es una mala información. Digo, todas las enfermedades, todas, todas se modifican la dosis. Vos te pensás, digo, que el organismo va cambiándote. Vos tenés el mismo hígado ahora que hace 20 años. Tu absorción de tu estómago es igual. Empecé a hablar así como si fuese un profesor y le que lo que estás haciendo es una locura. Vos no podés decir eso. Yo entiendo de medicina. Si se lo decís a un abuelo que no sabe, te va a hacer caso a vos y va a ser lío y le vas a alterar el organismo. Pero las dosis se cambian siempre. Le di. Es más, ahora me volvieron a cambiar la dosis. Una locura le di quedó mirándola arriba y no. Claro. Es más, le dije, mira, yo soy profesor de biología, digo anatomía, enseño esto, enseño el otro, si quieres no te un curso mío. Le di estás haciendo es una locura. Y después, bueno, fui, hablé con un supervisor y dije, "Fíjate la empleada esa que está diciendo tal cosa, tal cual cosa y se me rió en la cara como, pero no de mí, se rió como diciendo, ¿en serio te dijo eso?" Sí, me dijo eso. Fíjate, le digo, porque no puede decir eso. Las dosis se modifican en cualquier enfermedad. Sí, si tenés hipertensión, si tenés colesterol, si tenés eh cáncer mismo, cualquier enfermedad, el cuerpo va cambiando. Si va cambiando se modifican las dosis o va a tomar siempre un diabético se inyecta siempre lo mismo, ¿no? Un día se tienen que inyectar tantos tantos decilitros y al otro día menos, más menos. Y hay días que no se inyecta. Sí, porque depende la insulina que tenga o no tenga o lo que haya el organismo. Una locura. Me sorprendió que una persona te diga eso y y si hubiese sido una chica jovencita, se lo toleraba porque dije, "Bueno, tiene conocimiento, no sabe, joven, una mujer de edad grande." Dije, "No, una locura. Pasa eso. Por eso a veces cuando uno va a estos lugares así, si la gente no está capacitada, yo si no sé de un tema, me quedo callado. Hay que ver y verificar, chicos.

Voy a borrar esto, ¿sí? Si alguien quiere sacar una captura, eh, para tener la data esta, sí, de la de la información o si no la copio y la pego en el grupo de WhatsApp. Ahí está. La copio y a ver si la puedo pegar el grupo de WhatsApp. Ahí está, miren, se los mandé al grupo de WhatsApp. Excelente. Bueno, eh, ¿se entendió lo de la presión arterial, chicos? Más o menos, ¿no? Poco, sí. Los grados de hipertensión, ¿cómo lo llamamos? Sí, sí. Perfecto. Bien. ¿Alguien tiene alguna pregunta, alguna duda, alguna consulta, algo, alguien quiere a agregar algo? Bien. Esperen que bien. Eh, bueno, vamos a hablar del tensiómetro. Todos saben tomar la presión. ¿Hay alguien que no sepa tomar la presión? Con el común, eh, con el otro electrónico lo hace n de 4 años con este tradicional. Sí. ¿Alguien no lo sabe usar o no tiene idea qué se había Está sucio, escrito, escrito con un tiro alcohol y nadie me contesta? Ah, tenía. Me asusté, pensé que se me había rajado y era un fibrón que se ve que se dice Carlita. Muy bien. Carlita sabe tomar la presión. El resto Bueno, alguno que me diga que no sé para tomar la presión, por favor, si no lo tomo como un sí y no explico nada y ahí está. No dice Chara y no dice Santiago. Bueno, perfecto. Bueno, esto es muy sencillo, chicos. Sí, lo voy a explicar una vez para que también se entienda. Eh, voy a aclarar algo que es importante. Los auxiliares de farmacia no toman la presión arterial. Eso es una actividad que le corresponde a la enfermería, pero puede pasar. Yo tengo mi mejor amigo que es auxiliar y él toma la presión. Él hace 30 años que es auxiliar, así que la tiene clara. Eh, puede pasar que les toque tomar la presión. Sí, es algo que no va a provocar daño, que no lastima, que no molesta. Sí, pero es la función del enfermero. Sí. En la farmacia siempre debe de haber un enfocas que no está el enfermero, están ustedes. Listo, tomamos la presión. Bueno, lo primero que tenemos que saber cuando llega el paciente a la farmacia es si el paciente venía caminando o venía de hacer compras o lo que sea, se tiene que sentar 5 minutos y ustedes les van a aclarar, bueno, se va a tomar la presión, siéntese 5 minutos que ahora lo vamos a llamar. ¿Sí? ¿Por qué tiene que pasar eso? Porque si el paciente venía caminando de 10 cuadras, su ritmo cardíaco va a estar acelerado por más que venga caminando y eso va a generar que la presión le dé alta y entonces le vamos a decir eh es eh hipertenso y no sí es hipertenso y yo no le puedo dar ese diagnóstico a una persona porque capaz que vino caminando. Entonces, lo primero que hacemos, bueno, siéntese unos minutitos, seguís atendiendo, ayudas al farmacéutico y después lo llamas a la persona así, bueno, ahora le vamos a tomar la presión. Sí. Y ahí sí recién com Bueno, algo que no tiene que hacer el paciente es cruzar las piernas, ¿sí? Tener las piernas cruzadas porque eso hace que genere tensión. Entonces, sin cruzar las piernas y vamos a colocar el brazalete del lado izquierdo. Y acá viene la pregunta del millón. ¿Es lo mismo el brazo derecho que el brazo izquierdo? Es lo mismo. Algunos te van a decir, "Da distinto." Y puede ser que de distinto. Puede ser que haya entre medio o un puntito de diferencia. ¿Por qué? Y muchos me dirán, "¿Y porque el corazón está del lado izquierdo a más, sí?" El corazón está en el centro del pecho, lo que pasa es que tiene una leve inclinación hacia la izquierda y las arterias principales salen hacia la izquierda. Entonces, tenemos una mayor presión de este lado que del lado derecho. Sí, pero no significa que yo no pueda tomarme la presión del lado derecho. Se puede tomar igual. Pacta con esa mentira absurda de que el lado derecho no se toma. Yo me tomo siempre del lado derecho porque del lado izquierdo una fístula, no sé si la ven. Sí, se ve. Una fístula a la cual no puedo ni lastimarme, ni golpearme, ni hacer presión. Entonces, me toman siempre de el brazo derecho y está perfecto. Sí. Básicamente lo que hacemos es colocamos el brazo siempre, chicos, en el pliegue del brazo, del pliegue para arriba, ¿sí? El pliegue para arriba donde se hacen los bíceps. Sí, yo no tengo, antes tenía, ahora desapareció el músculo. Sí. Y acá tenemos el músculo, el bíceps, ¿sí? Entonces, ¿dónde vamos a colocar el estetoscopio? Yo lo tengo que colocar en una arteria para escuchar el sonido de las arterias. ¿Y dónde está la arteria? ¿En qué parte está la arteria? Miren, yo me la voy a dibujar con un fibrón para que todos la vean. A ver. Sí, acá. Sí. Entonces, yo la arteria la tengo ahí y debajo de lo que es el bíceps. Entonces es muy fácil esto acá y ahí siento el latido de protección. Sí, ahí encuentro la arteria. Entonces, ¿qué hago? Coloco el estetoscopio justo debajo del músculo. Sí, debajo de la arteria, debajo, perdón, debajo del bíceps está la arteria. Ahí voy a escuchar bien el corazón. Si yo lo pongo acá arriba, no voy a escuchar muy bien. Si lo pongo más abajo, no voy a escuchar nada. Y si lo pongo sí, siempre tengo que buscar la arteria que está ahí. Entonces, yo lo primero que hago es colocar el brazalete y el estetoscopio justo a la altura de donde se termina el Sí, que sería la arteria. Y acá viene una arteria que se llama axilar, axilar, perdón, y viene por acá y pasa por acá, viene todo por acá e irriga sangre a todo lo que es. Sí, es una arteria que hace este recorrido. Acá se llama radial, arteria radial. Sí. ¿Por qué? ¿Qué hueso es este? Radio. Sí. Entonces, la arteria se llama radial y basílica. Acá se convierte en basílica, ¿sí? Que es la arteria que viene por acá y acá es axilar. Acá se llama arteria eh, ya me olvidé dejar los nombres de las arterias. Eh, bueno, la basílica la que vamos a usar acá. Sí, la basílica que es la que tenemos acá. Colocamos el estetoscopio. Podemos utilizar primero el dedo si queremos palpar la arteria. Lo pueden hacer ustedes. Ahora van a sentir tac ta. Nunca pongan este dedo. Sí, porque este dedo saben que tiene pulsación propia y latidos propios. Entonces, a diferencia de estos dedos, es que por ahí ustedes hacen esto y van a sentir pulsaciones. Capaz que el paciente está muerto y usted, "Ah, tiene pulsaciones era la dedo." >> Así que usamos estos dedos. Sí, siempre tocamos acá. Cuando tocamos la muñeca hacemos lo mismo. Usamos este, ¿sí? Y no este. No ponemos el el el pulgar acá. Acá apoyamos el mayor o el índice, ¿sí? Para medir la presión arterial. Ojo con eso. El doctor, fíjense al doctor cardiólogo cuando vayan al cardiólogo. Ain, te voy a cancelar, >> pero no nada >> porque hay mucho ruido en tu casa, sí usamos esto o esto. Sí, nunca hacemos esto, ¿eh? Acuérdense que el cardiólogo no te hace esto, te pone estos dedos. Bueno, una vez que ya tenemos esos tips y sabemos qué es, procedemos a tomar la presión arterial. El tensiómetro tiene acá, sí tiene sí el manómetro este que tiene una ruedita. La ruedita siempre la giramos en sentido de las agujas del reloj y la cerramos. Sí. Para poder inflar. Inflamos, inflamos, inflamos, inflamos, inflamos. Se va a producir la presión, la tensión se va a producir en el brazo y hasta dónde inflamos. Es esa la gran pregunta. ¿Cuánto tenemos que inflar? Y acá el relojito me va a marcar lo que yo tengo que inflar. Mayormente inflamos hasta 220. Ese es lo que más o menos se infla entre 200 y 220. La aguja va a ir aumentando. Sí, la aguja va a ir aumentando, va a ir aumentando hasta llegar a los 200. Yo lo había marcado. Ah, ya me acuerdo por qué estaba marcado, porque solo marqué eh eh con un curso. Ahí hice esto, lo que hice ahora. Sí, llega hasta el 220 y voy a marcar el 60. Ahí está. Sí, marqué el 220 y el 60, que es el mínimo. Este es el máximo y este es el mínimo. Entonces, ¿qué hacemos? Inflamos las agujas. La aguja va a llegar a 220. Cuando llega a 220, acá viene el problema que tiene la mayoría. Esto no lo abrimos de golpe porque la aguja va a hacer esto, se pincha. Sí, lo que tenemos que hacer es abrir despacito, apenitas, apenitas, apenitas, apenitas, apenitas. Y ahí vamos a ir viendo y escuchando que la aguja va haciendo esto, va bajando a este ritmo. A este ritmo tiene que bajar muy despacito. Y entonces yo con los con el estetoscopio en mis oídos, me pongo el estetoscopio, voy viendo la aguja y ¿qué voy a ver? Voy a ver la aguja que baja. ¿Qué voy a escuchar? Voy a escuchar el sonido, mira, entre comillas del corazón. Voy a escuchar el latido del corazón, entre comillas, porque el corazón no hace ruido. Yo voy a explicar por qué. Baja la aguja, baja la aguja. En algún momento la aguja va a hacer esto, ¿sí? se va a quedar en un lugar y yo voy a escuchar, voy a escuchar un soplido. Esa va a ser mi presión alta donde sea que lo haga. Puede ser en el 18, puede ser en el 20, puede ser en el 14, en el 13, en el 12, en el 11, en el 10. Sí, donde haga. Por eso yo tengo que ver dónde hizo el primer oscilación. Sigue esto sigue abierto, ¿eh? Sigue abierto y sigue bajando. Ahora la aguja sigue bajando y sigue bajando haciendo esto. En algún momento no se escucha más ningún latido del corazón, entre comillas y la aguja deja de oscilar. donde se clava la aguja que no se mueve más. Esa es mi presión baja. Sí, pero ojo, siempre tengo que mirar y tengo que escuchar. Los cardiólogos entrenan su oído y entrenan su vista. El cardiólogo que ya la tiene reclara no usa esto. Sí, mayormente, ¿sabe qué hace? Te toma la mano la muñeca, mira su reloj, calcula 15 segundos, cuenta las pulsaciones y te dice cuántas pulsaciones tenés. Es muy fácil, se multiplica, regla de tres simple y Pero eso dejémosle al cardiólogo profesional. Nosotros somos aprendices, usemos esto que es más fácil. ¿Sí? Eh, entonces recuerden, la aguja baja lentamente, presión alta, sigue bajando, se escucha más, no se ve más movimiento, quedó ahí como un auto que queda regulando, muchachos. Los varones que dicen, "¿Usted cómo me regula 10,000 vueltas?" A 1000 vueltas. Eh, bueno, esa es la presión baja. ¿Listo? Entonces anoto 120 alta, 60 mínima 70. Vamos a ponerle 120 70. Y le digo, "Señor, usted tiene una presión muy buena. 120 70. Perfecto. Pero qué raro, yo soy hipertenso." Bueno, en 5 minutos lo tomo de vuelta. Sí. Tratemos de evitar tomar la presión tres veces seguidas. Así. Tomo, aflojo, tomo, aflojo, tomo, aflojo. Siempre démosle un respiro a la a la vena y a la arteria. Sí. No apretemos y apurado, no. Le tomo, descansamos un poquito el brazo y esperamos unos minutos, 2 minutos y le volvemos a tomar. Sí, eso es un consejo, es un tips importante que tenemos que prestar atención. No, tomemos presión arterial tres, cuatro veces seguida en el mismo brazo al mismo paciente sin eh tiempo de prolongación. Es peligroso. Sí, el paciente se puede lastimar, le podés romper una vena, podés provocar algún desmayo, o lo que sea. ¿Se entendió más o menos? Sé que no es la forma correcta porque lo bueno sería que estemos en clase, que se tome la presión, que practiquemos entre nosotros y que entre ustedes se tomen. Yo cuando daba las clases presenciales traía 10 tensiómetros y le hacía tomar la presión uno a otro, practicar, le hacía escuchar el corazón, escuchar, escuchar, tocar car arteria. Es más fácil presencial, pero bueno, tenemos un y tenemos que adaptarnos a a lo que tenemos. Pero bueno, les voy a dar un consejo a los que no saben tomar la presión y tienen un tensiómetro en casa, practiquen. Sí. Eh, la práctica es lo más importante que puede llegar a a realizar un auxiliar. Saber tomar la presión les va a ayudar un montón, tanto para ustedes como para la capacitación. Así que si tienen un tensiómetro, practiquen con su no con niños, practiquen con gente grande. Sí, mayor de 18 hacen lo posible, eh, con su hermana, con su cuñada, con su esposa, con su suegra, con la cuñada, con quien sea. Sí, para que te tome la presión a ver cómo, a ver, al principio les va a salir mal, no van a escuchar el corazón, me van a decir, "Profe, yo me puse, pero no escuché el corazón." Bueno, el corazón está ahí, lo tienen que escuchar, ¿no? No es que hay personas que tienen la presión tan baja que los latidos del corazón apenitas escuchan. O sea, es eh imperceptible el sonido. Por ejemplo, yo tengo a mi hermana, que ella es de presión baja y me recuesta escucharle el corazón a mi hermana. A veces tengo que decir, "Ay, para callate." Y ahí escucho un penito. Sí. Y después mi corazón suena como un tambor de feria. Bum bum. Y bueno, yo soy hipertenso, obviamente que se va a escuchar fuerte e intenso, pero hay que agudizar la eh el oído y prohibido estar tomando la presión y que todo el mundo tiene que estar en silencio. No, yo salía con mis alumnos, yo estaba clases en Maren y salíamos ahí en Ling Independencia con los bancos y pasaban todos los colectivos ruidosos. Yo le decía a mis alumnos, bueno, prueba de fuego, a tomar la presión gratis a la gente, eh, con ruido, aprendan a escuchar el corazón y y aen el sonido externo. Lo tienen que aprender a hacer así. Y aprendían y al principio se enojaban porque, profe, no escucho, escucho el río de la bocina, el ruido del auto, olvidate del ruido del auto, concéntrate en el auricular, ponete el auricular, si querés lo apretas un poquito más, ¿sí? Cerrá los ojos y concentrate en el corazón. El problema es que te estás concentrando en la bocina, en el grito, en el ruido. Eso es entrenar el oído. Sí. Y sirve mucho. O sea, no podemos decirle a toda la gente, "A ver, cállense. A ver, pará, pará, que no escucho." No, que hablen, que sigan hablando. Yo me concentro en ello, en latidos del corazón. ¿Estamos de acuerdo? Háganlo en práctica y se van a van a me lo van a agradecer algún día. van a decir, "Menos mal que Gabriel me dio este consejo porque es lo mejor que pueda pasar."

Bueno, ¿saben qué les voy a dar de tarea? Sí. Para la semana que viene me van a traer todos cinco fármacos para la presión arterial. Cinco fármacos distintos. Marca y droga. Marca y droga. Sí. Marca y droga. Cinco fármacos. para la presión arterial. A ver qué encuentran, a ver qué se les ocurre. ¿Se entendió? Cinco marcas comerciales que sean argentinas. Por favor, no me traigan una de Colombia. Sí, marcas. Miren que yo conozco la mayoría, así que los nombres los conozco. Sí. Y tienen que ser para la hipertensión arterial. Ojo que hay para angina de pecho, hay para distintas. No pongan medicamentos para el corazón porque le van a salir miles y no tiene nada que ver con la hipertensión. Pongan cinco medicamentos antihipertensivos. Claro, porque ya hice este ejercicio y me trajeron el corbis, por ejemplo, que no sirve para lo que yo estoy pidiendo, es para insuficiencia cardíaca. Me trajeron eh mononitrato de isosorbide, que es para eh eh para frecuencia cardíaca. Sí, ojo, presten atención, por favor, gente. Buen fin de semana para todos. Eh, les aviso el jueves o el viernes les aviso al instituto si va a haber clase o no. Sí, presten atención al grupo. >> Buen fin, Gabriel. Buen fin para todos, chicos. Oh.