Több tévhit is kering arról, hogyan alakulnak ki táskák a szemünk alatt. Én mindig azt gondoltam, hogy ez a stressz és az alváshiány miatt van, ezért utánajártam a dolognak. Sok ember nem tudja, de ez valójában nagyon... hm...

Ha soha többé nem akarok táskákat a szemem alá, mi a természetes, egyszerű megoldás? Próbáld ki ezt! Dr. Joseph Allen, a szemész orvos, aki több millió embernek segít megérteni a szem egészségét, és feltárja a tökéletesebb és egészségesebb látás titkait.

Nagyon szeretnék veled beszélni sok tévhitről, mert nem tudom, mi az igazság.

Biztos. Oké. Tehát a látásom elvesztése elkerülhetetlen? Ez igaz? Sajnos vannak olyan változások, amelyek az életkorral együtt járnak, és megváltoztatják a látásunkat és a szemünk állapotát. De rengeteg dolog van, ami segíthet megelőzni és lassítani a romlást, és ezekről majd beszélünk.

És időről időre elkezd rángani a szemhéjam. Mi ez? Szemhéj rángás. Tehát ez a stressz küszöbértéke, hogy több alvást kapj, és ne igyál annyi koffeint.

És mi a helyzet a kék fénnyel? Az káros? A digitális képernyőkről érkező kék fény kutatások szerint következetesen nem növeli az időskori szembetegségek kockázatát. A kék fény szűrős szemüvegekkel végzett kutatások azt mutatják, hogy ez csak placebo hatás lehet. De ha aggódsz a kék fény hatása miatt, már az is 75%-kal csökkenti a kék fény expozíciót, ha csak kétszer olyan messzire teszed a telefonodat.

És egyre többen törődnek a szemük egészségével, mint valaha. De javul vagy romlik a szemünk egészsége? Romlik. Például jelenleg a világ népességének körülbelül 30%-a rövidlátó. De 2050 körül már körülbelül 50% lesz rövidlátó, az életmódunk miatt.

Tehát mennyi képernyőidő, beltéri tartózkodás, közeli könyvolvasás rendben van? Ez kortól függ.

Tehát a kérdés: ha egy asztalnál ülhetnél bármely négy vendéggel a D CEO-tól, kit választanál?

Ez egy kihívás az egész D CEO közösség számára! Ha 2024 végéig elérjük a 10 millió feliratkozót, te választhatsz ki négy vendéget álmaid beszélgetéséhez. És lehet furcsa, vagy lehet csodálatos.

És itt a legjobb rész: 3000-en, akik feliratkoztok, meghívást kaptok, hogy élőben, személyesen és ingyenesen csatlakozzatok ehhez a beszélgetéshez!

Iratkozz fel most, és valósítsuk meg ezt!

[Zene]

Kicsoda vagy, mit csinálsz, és szerintem a legfontosabb mind közül, miért olyan fontos, hogy csináld?

Optometriai doktor vagyok. Az Amerikai Optometriai Akadémia tagja vagyok, és az Amerikai Optometriai Szakvizsgabizottság diplomása. Tehát szemészeti ellátást gyakorlok itt az Egyesült Államokban, és betegeket látok mindenféle szemészeti állapotra, legyen az diagnosztizálás, kezelés, bármi a látásproblémáktól, egyszerűen csak rövidlátástól vagy asztigmatizmustól, kontaktlencse illesztésig, a szem hátulsó részén lévő különböző betegségek diagnosztizálásáig, majd gyógyszerek vagy terápiák felírása, hogy megpróbáljuk megakadályozni a romlást, vagy segítsünk a kezelésében.

Mindezek tetejébe különféle oktatási csatornákon, oktatási weboldalon is házigazda vagyok, hogy segítsek az embereknek megismerni a szemeket, a látásukat, és megtalálni a legjobb látásproduktumokat. És ez valóban visszavezet az én küldetésemhez, hogy segítsek az embereknek a lehető legjobban látni ma, de segíteni nekik a lehető legjobban látni holnap is.

És amikor arra gondolsz, hol tartunk emberként a szemünk egészségét illetően, mint mi a makroképet? Mint mi történik?

Nem tudom, csak azért van-e, mert öregszem, de azon gondolkodom, hogy vajon egyre többen törődnek a szemük egészségével, mint valaha, és ha igen, miért, és javul vagy romlik a szemünk egészsége?

Azt hiszem, általánosságban az emberek egyre jobban érdeklődnek a szemek és a látás iránt. Sajnos ennek egy része valószínűleg azért van, mert több problémát észlelnek. Az emberek kezdenek észrevenni diszfunkciókat vagy több problémát a szemük fáradtságával, több problémát észlelnek a száraz szemmel. A gyerekek gyorsabban és nagyobb mértékben kezdenek rövidlátóvá válni. És ezen tényezők miatt sokkal több szemészeti állapotot látunk a szem hátulsó részén is. Ez más anyagcsere-betegségekkel is összefügg, mint például a cukorbetegség, amely jelentős károsodást okoz és potenciális vaksághoz vezethet a szem belsejében. Tehát sok tényező van ebben.

Mi változik? Tudod, te utaltál néhány helyzetre, mint hogy rosszabbá válnak stb. Ez arra utalna, hogy valami környezeti vagy az életmódunkon belüli hatással van erre. Tehát ismét, sok tényező van ebben. Biztosan csak az öregedő népesség, a mi népességünk, sok ember kezd idősebb korcsoportokba kerülni. Van még a rossz étrend utóhatása is, sok cukorbeteg, magas vérnyomás és ezek a más állapotok, amelyek később hullámzó hatásokat okoznak. És akkor a társadalmunk is megváltozott, különösen az életmód formájában, az étrenden túl is. Mit csinálunk egész nap? Mennyi időt töltünk közeli eszközökkel? Mennyi társadalmunk összpontosít az oktatásra, és mennyi időt töltünk bent? Mindezek a dolgok arra késztetnek minket, mint társadalom, hogy különböző változásokat tapasztaljunk a szemünkben, és növeljük a betegségek és a potenciális látásvesztés kockázatát.

Miért számít? Tudod, ezt a kérdést azért teszem fel, mert azt gondolom, hogy ahhoz, hogy az emberek időt töltsenek az általad adott oktatás hallgatásával, először igazán el kell hinniük, hogy a szemük számít. És tudom, hogy ez egy kicsit őrült kérdésnek hangzik, mert mindannyian megértjük, hogy a dolgok látása hasznos. De néha az életben azt hiszem, nem értékelünk dolgokat, amíg el nem veszítjük őket. És azt hiszem, a te munkádban ezt látod a legjobban, szójáték a szóval, ugye?

Nem, teljesen igazad van. És annyira frusztráló szemészeti szakemberként látni, hogy hány beteg vagy hány ember jön be csak azért, mert végre észrevesznek valamit, ami rossz. És általában mire észrevesznek valamit, ami rossz, már túl késő. Tehát az egyik legjobb dolog, amit bárkinek ajánlhatok, hogy függetlenül attól, hogy azt gondolod-e, hogy problémád van a látásoddal, mert sok ember azt mondja: "Remekül látok, jól látok, nincs szükségem szemészre", ez nem így van. Abszolút szükség van rá. Annyi különböző, nem csak a látásoddal kapcsolatos probléma van, amit elkaphatunk, hanem több mint 270 különböző szisztémás és látási állapot van, amit egy szemész diagnosztizálhat csupán az egyik legegyszerűbb, nem invazív orvosi vizsgálatból, és ez csak az évenkénti szemvizsgálat.

Adj néhány példát arra, hogyan diagnosztizáltál állapotokat szemvizsgálattal.

Olyan betegeket, akik nem tudják, hogy cukorbetegek, a szem belsejébe nézve diagnosztizálunk cukorbetegséget, mert a cukorbetegség károsítja az ereket, és vérzést láthatunk a retinális szövetben. Láthatjuk a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet. Voltak betegeim, akiknél észleltem, hogy technikailag már kis stroke-okat kaptak odabent, mert a szem belsejébe nézve a szem maga is kaphat stroke-ot. Láthatunk koleszterin plakkokat az erekben a szemben. Autoimmun betegségeket is diagnosztizálunk szemvizsgálattal. Sajnos olyan dolgokat, mint agydaganatok és olyan állapotok, mint a szklerózis multiplex, azokat is diagnosztizáljuk.

Volt egy történetem, amit megosztok. Van egy betegem, aki fiatal volt, 20 éves, egyetemi hallgató. Új szemüvegért, kontaktlencséért jött. Iskolába kell járnia, jól kell látnia. És a nagyon rutinszerű vizsgálat során, semmi más problémája nincs, belenézek a szemébe, és egy vérzést, egy vércseppet látok. De különböző típusú vérzések vannak, amelyek a szem hátulsó részén fordulnak elő. Ez a specifikus vérzés típusa Roth-foltnak nevezik, és általában csak akkor látunk Roth-foltokat, ha valaki súlyosabb állapota van.

Meg tudnád mutatni, hol láttad?

Bocsánat. Tehát, azoknak, akik nem nézik, és csak hallgatják az audiót, van egy szemmodellünk itt. Tehát a szemgolyó modelljével a vizsgálat során természetesen a szaruhártyán, a pupillán keresztül nézünk. Általában tágítjuk a pupillákat. Ha kinyitnám a szem belsejét, a narancssárga rész, amit itt látsz, az a retinális szövet, és láthatod a kis piros vonalakat, azok az erek. A retina valóban... a szemgolyó gyönyörű, mert kettős vérellátása van. Tehát van vér, ami hátulról jön, és a retinát hátulról látja el, de vannak erek, amelyek a retinán belül futnak, és elölről látják el tápanyagokkal a retinát. Tehát ez a fajta vérző folt itt, a szem hátulsó részén volt, egy kicsit ferdén, de ott volt. És azt gondoltam: "Ez nem lehet itt, különösen valaki számára, aki egészséges, és nincs más problémája."

Milyen idős volt?

20 éves női egyetemi hallgató. És általában ismét Roth-foltokat látunk súlyosabb állapotokban, akár valaki rendkívül cukorbeteg, akár HIV-es, valami történik. Tehát azt mondtam: "Ez nem helyes, vérvizsgálatra van szükségünk." Tehát végül elküldtem... alapvetően kértem egy vérpanelt, és nem volt háziorvosa, ezért azt mondtam: "Rendben, el kell küldenem téged." De ő főiskolára indul, ezért azt mondtam: "Adok neked egy teljes jelentést, el kell menned, és elvégeztetned ezt." És akkor jött a COVID, tehát nem hallottam semmit.

És végül néhány héttel később végre engedélyezték az orvosoknak, hogy visszatérjenek a klinikákra sürgősségi ellátás céljából, ha sürgősségi esetem van. Felhívtam azt a beteget, és azt mondtam: "Csak ellenőrizni akartam, hogy mi a helyzet, hallo, mi történik, el kellett végeztetned azt a vérvizsgálatot?" És azt mondta: "Megmentetted az életemet." És én azt mondtam: "Mi?" Azt mondta: "Igen, néhány nappal később nagyon fáradt lettem, és nem éreztem jól magam. Tehát elmentem az orvoshoz, és elhoztam a jelentésedet. Végeztek vérvizsgálatot, és kiderült, hogy... 3 napig intenzív osztályon volt, mert attól tartottak, hogy elvérzik. A vérlemezkéjei annyira alacsonyak voltak, hogy akár el is vérezhetett volna a vérvételtől. Immuno thrombocytopeniás purpurája volt. Tehát az immunrendszere, valószínűleg egy vírus miatt, de az immunrendszere megtámadta a vérlemezkéit. A vérlemezkék azok, amelyek véralvadnak, igaz?

Helyes. És ez manifesztálódott a szemében. Tehát ez volt az egyik azon kevés eset közül, amikor azt gondoltam: "Hú, ha nem jött volna be, mi történhetett volna?" Tehát ezt jó példaként használom, mert annyi mindent elkapunk akár napi, heti rendszerességgel.

Rengeteg tévhit kering a látással és a szemmel kapcsolatban. Azt hiszem, az egyik tévhit, amiben magam is éltem, az az, hogy a látásom elvesztése elkerülhetetlen, függetlenül attól, hogy mit teszek. És abban a pillanatban, amikor elhiszed ezt a történetet, az eltávolít a képességeidből, és elveszi a motivációdat, hogy bármit is tegyél a látásodért.

Ez igaz? Vannak olyan változások, amelyek az életkorral együtt járnak, és megváltoztatják a látásodat és a szem állapotát. Vannak alapvető tények, amelyek felett nincs igazán szuperkontrollod. Olyan, mint az őszülő haj. Meg fog történni. Ez elfogadott. Igen, idősebb korban ősz hajad lesz. A szemnél vannak ilyen állapotok, mint a szürkehályog. Az életkorral összefüggő szürkehályog végül kialakul. A presbyopia, ez az állapot, amikor az emberek a 40-es és 50-es éveik elején nehezen látnak közelre, és távolabbra kell tenniük a dolgokat, és bifokális vagy progresszív lencséket kezdenek viselni. Tehát ezek a fajta állapotok elkerülhetetlenül megtörténnek. De szerencsére rengeteg dolog van az életmódunkban, amire a kutatás egyre jobban figyel, és amelyek segíthetnek megelőzni, remélhetőleg megelőzni, és akár lassítani a pusztító, vakságot okozó szembetegségek progresszióját. Tehát vannak dolgok, amiket tehetsz és amiket tudnod kell.

Tehát a globális szem egészség és a statisztikák. Az egyik igazán megdöbbentő statisztika, amit olvastam, az, hogy legtöbbünk rövidlátóvá válik. Amikor 2050-re, 2060-ra gondolunk, ez igaz? Mik a statisztikák erről?

Egy 2016-ban megjelent publikáció az Ophthalmology-ban, Holden szerzője, megvizsgálta a miópia, vagyis a rövidlátás statisztikáit. Már régebben is tudjuk, hogy a rövidlátás progresszív. És most, körülbelül 20-ra becsülik, hogy jelenleg a világ népességének körülbelül 30%-a rövidlátó. De 2050-re a teljes világ népességének körülbelül 50%-a lesz rövidlátó. Az Egyesült Államokban jelenleg az 5-19 éves gyerekek körében már körülbelül 42% vagyunk, és 2030-ra, tehát néhány éven belül, az Egyesült Államokban várhatóan körülbelül 50%-os lesz ez a szám. És akkor a világ más részein, mint Kelet-Ázsia, például Japánban, ez közelebb van a 80-90%-hoz. Az emberek már rövidlátók.

Tényleg? Hm. Miért?

Biztosan a genetika is szerepet játszik. Ahogy egyre több kutatás jelenik meg, tudjuk, hogy a genetika talán csak legfeljebb 30%-ban játszik szerepet. Tehát ha a szüleid rövidlátók, vagy ha valaki súlyosan rövidlátó, mint az anyukád, akkor sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy kialakuljon. De a kulcsfontosságú más tényezők az életmódból az urbanizációra vezethetők vissza. Valóban, az a tény, hogy ha kimész egy nagyvárosba, ahol az utcák nagyon közel vannak egymáshoz, nem igazán nyílt mezőn vagy. Nagy, de magas épületek vannak melletted. És akkor bemész egy kisebb épületbe, egy kisebb lakásba. Aztán ott van az a tény, hogy annyira nagy hangsúlyt fektetünk a társadalmunkban az oktatásra, a közeli dolgokra. A gyerekeket most nem csak arra ösztönzik, hogy kiválóak legyenek az oktatásban, és korábban bevezetik őket az oktatásba, és több időt töltenek tanulással és ismeretekkel, hanem a szülők digitális eszközöket adnak gyermekeiknek a 2.0 bébiszittereként. Tehát a gyerekek táblagépeket néznek már egészen fiatal kortól kezdve. És akkor ott van a beltéri tartózkodásunk ideje.

Érdekes, mert azt sem gondolom, hogy a legtöbb ember rájönne, hogy az életmódunk, a dolgok, amiket nézünk, a beltéri tartózkodás megváltoztathatja a szemet. Azt hiszem, mindannyian azon az elképzelésen alapulunk, hogy a szemünk csak a szemünk, és azt gondoljuk, hogy az izmok edzhetők és gyakorolhatók. Tudod, elmehetek az edzőterembe, felemelek egy súlyt, az izmom változik, de a szemem változása szerintem meglepő koncepció a legtöbb ember számára.

Honnan tudjuk ezt?

Statisztikailag figyeltük, és adatokat gyűjtöttünk évtizedek óta, figyeljük az embereket, akik fokozatosan egyre rövidlátóbbá válnak. És voltak elméletek arra, hogy miért történhet ez. A szemgolyó fiziológiai változásainak bizonyítéka az, hogy a szem, ahogy növekedsz és átéled a serdülőkort, és a tested növekszik, a szemgolyó valójában hátrafelé növekszik az agy felé a szemgödörbe, egy kicsit. És nem kell sokat változnia. A szem növekedése 1 milliméterrel, csak 1 milliméterrel, körülbelül 3 dioptriával változtatja meg a szemüveg receptjét, ami nagy mennyiség. Tehát ha valaki 2 milliméteres változást tapasztal, az már a súlyos miópiának minősített kategóriába tartozik, amely magas kockázatot hordoz olyan szembetegségek esetén, mint a glaukóma, szürkehályog, retina leválás, ahol a szem hátulsó részén lévő retina leválik a szemgolyó hátuljáról, és akkor az úgynevezett miópás makulopátia, ami a makuladegeneráció egy formája, amely általában későbbi életkorban fordul elő. És ez az 1 vagy 2 milliméteres növekedés az életmódhoz kapcsolódik, a nagy többségében.

Mennyi képernyőidő, mennyi beltéri tartózkodás, mennyi közeli könyvolvasás rendben van? Van valami ajánlott napi adag?

Vannak ajánlások, amelyeket például az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia tett közzé, és ez egy kicsit kortól függ, különösen a kisgyermekek esetében. Azt hiszem, az élet első néhány évében nem ajánlják, hogy a gyerekek egyáltalán képernyőt nézzenek. És miért? Mert ismét, vannak kutatások, amelyek kimutatják, hogy nem csak a szem fejlődésére, hanem a neurológiai fejlődésre is hatással van. És én nem vagyok szakértő a gyermek agyfejlődésének ezen formájában, tehát nem tudok véleményt alkotni erről. De vannak ajánlások erre, és bátorítok mindenkit, aki hallgatja, ha van egy kisgyermeke, ha gyermeket tervez, mindenképpen nézze meg ezeket az ajánlásokat, mert hatással van gyermeke fejlődésére és növekedésére.

Ami a felnőtteket illeti, mint te és én, mindketten a 30-as éveinkben járunk. Mennyi időt töltünk közeli nézéssel? Miután elmúltál 20-25 éves, a miópia fejlődésének üteme szerencsére lassul. Az a rövidlátás. Rövidlátás, helyes? Igen, ez lassul. De a lakosság körülbelül 10%-a még mindig egyre erősebb receptet fejleszthet ki. És ennek egy része ismét az oktatásod, és mennyi időt töltesz bent és közeli eszközökön.

Számos tanulmány foglalkozott a szabadban töltött idővel, és azzal, hogy több időt a szabadban töltve ellensúlyozhatja a rövidlátás kialakulását és progresszióját. A legtöbb tanulmány körülbelül 90 percet vagy két órát említ naponta, ami ellensúlyozhatja az összes közeli munkát, amit a gyerekek végeznek. Tehát körülbelül 90 percet vagy két órát naponta kint nézni, messzire nézni, ez ennek egy része. A különböző tanulmányok azt vizsgálják, hogy csinálnak-e dolgokat közelről, miközben kint vannak, vagy csak kint vannak. Ez nem teljesen érthető. Napfényről van szó? A fényerősségről van szó odakint? Azokról a specifikus napfény hullámhosszúságokról van szó, amelyek valahogy kommunikálnak a szem hátulsó részével, hogy növekedjen vagy ne? Az is felmerül, hogy az a mód, ahogyan a körülöttünk lévő világ fókuszál a retinára, amikor kint vagyunk, más jelet küldhet a szem hátulsó részének. Mert az egyik terület, amelyen annyi kutatást végeztek a miópia progressziójával kapcsolatban, az az, hogy hogyan fókuszál a fény a retina különböző részeire.

Szeretnék visszalépni, amikor a szabadban töltött időről van szó. Az a kutatás nagyrészt felméréseken alapul, és nem 100%-ban biztosak abban, hogy mennyi napfényt kapnak az emberek odakint. Tehát most egészségkövetőket használnak, és odaadják a gyerekeknek ezekhez a tanulmányokhoz, hogy valóban nyomon követhessék, mennyi fényt kapnak, amikor kimennek, szemben azzal, amikor nem. Tehát jobb objektív adatokat kaphatnak, hogy valóban megértsék a miópia progressziójának kockázatát ezen alapján.

Csodálkoztam, hogy a D-vitamin játszik-e valamilyen szerepet?

Ez is elméletileg felmerült, és néhány tanulmányban vizsgálták. Továbbá a sport és a több mozgás a napi tevékenységekben. Tehát sok különböző tanulmány van ebben a tekintetben. De jelenleg még egy tajvani tanulmány is... politikát vezetnek be. Olyan, mint: "Hé, legalább 90 percet vagy két órát kell minden nap odakint töltened." És az elmúlt évtizedben azt tapasztalták, hogy csökkent a gyermek miópia fejlődése. Még mindig van vita arról, hogy segít-e lassítani a progressziót, mert még egy újabb metaanalízis is azt mondta, hogy statisztikailag nem szignifikáns a miópia progressziója szempontjából, de késlelteti a miópia kialakulását.

Meg lehet fordítani a miópiát?

Nem.

Rendben. Tehát ha, ha rövidlátóvá válok az életmódom vagy valamilyen más ok miatt, nem tudok csak rengeteg időt a szabadban tölteni, és megfordítani, és elkezdeni a távolba nézni stb.?

Tehát van a valódi miópia megértése, és ez ismét a szemgolyó megnyúlásához kapcsolódik. Tehát ha valahogy találnál egy módot a miópia valódi megfordítására, akkor találnod kellene egy módot arra, hogy valahogy előre mozdítsd a szem ezen részét, amit még nem tudtunk megtenni.

Látom, hogy a közösségi média világában vannak emberek, akik azt állítják, hogy ezt megtették különféle dolgokkal. Általában ezek az emberek, akik ezt állítják, eladnak valamit, ami nem tudományon alapul. És egy kutatási tanulmány ennek bizonyítására nagyon egyszerű lenne, és ez egyszerűen nem mutatja. A legtöbb ember, ha több időt tölt a szabadban, vagy bármilyen formájú szemgyakorlatot végez a rövidlátás megfordítására, amit valószínűleg átélnek, az az, hogy van valami, amit ál-miópiának hívnak, ahol annyira túlterhelték a szemizmaikat, hogy többé-kevésbé görcsük van, és az izom azt gondoltatja velük, hogy rövidlátók. De aztán végül kimész a szabadba, több időt töltesz a szabadban, nem nézed annyit a telefonodat, megtanulod ellazítani a szemizmaidat, és hirtelen most már jobban látsz.

Nos, ez részben az egyik személyes aggodalmam, mert néha nagyon ritka alkalmakkor, mondjuk 9, 10, 12 órát töltök ebben a stúdióban, és kutatom a vendéget, mielőtt a vendég megérkezik, és aztán ülünk ezen a távolságon, és nagyon intenzíven fókuszálok, és sötét szoba stb. Aztán amikor kimenni megyek, mintha nem látnám a rendszámot, és azt gondolom, hogy elveszítem a látásomat. De amit mondasz, úgy hangzik, mintha egy kis ál-miópián mennék keresztül.

Lehetséges. Nem végeztem szemvizsgálatot rajtad, nem tudom, hol tartasz. Megkérdezhetem, mikor volt utoljára ellenőrizve a szemed?

Ó, nincs komment. Nagyon régen volt, és ennek az az oka, hogy mindig azt gondoltam, hogy a szemem rendben van. Tehát talán hét évvel ezelőtt volt valami. Tehát nehéz megmondani. Tudod, van rá esély, hogy talán van egy kis rövidlátás. Lehet, hogy annyira igénybe vetted a szemizmaidat bent, hogy megszoktad emelni. Gondolj rá úgy, mint egy 5 fontos súly emelésére. Egész nap ott tartod, és a legtöbb ember végül, ha elég sokáig tartod ott, szemfáradtságot tapasztalhat, és az emberek ezt érzik a nap végén. De aztán kimész a szabadba, és csak megszoktad tartani az 5 fontos súlyt kar magasságban. Tehát meg kell tanulnod: "Hé, ellazíthatom ezt, és visszatehetem."

Tehát ez a belső szemizom, a sugártest része, amely sajnos nem ugyanaz az izom, mint a vázizom. És így még szemgyakorlatokkal sem erősítheted meg azt az izmot. Tehát a szemgyakorlatok nem működnek. A szemgyakorlatok, a látásterápia vagy az ortoptika formájában működhetnek, de nem építik az izmot. Javítják az agy kommunikációjának koordinációját ezekkel az izmokkal, hogy összehangoltan működjenek.

És vannak bizonyos binokuláris látászavarok, mint például azoknál az embereknél, akiknek konvergencia-elégtelenségük van, nem tudják mozgatni a szemüket, hogy előre vigyék őket, hogy egy oldalt egyben tartsanak. Vagy egyesek elvesztik a fókuszáló képességüket, azaz a képességüket, hogy a fókuszt változtassák, hogy közelről élesen tartsanak valamit. Ezek a fajta binokuláris látási problémák edzhetők, ismét az agy és az izmok közötti kommunikáció edzésével.

Nézzek-e jeleket arra, hogy mi lesz a jövőben a látásommal, a szüleimtől? Mert a szüleim mindent körülbelül egy méter távolságra tartanak az arcuktól. És amikor fiatal voltam, kinevettem őket, gondolván, hogy ez olyan nevetséges, és megmutattam nekik, hogy 1 centiméterről is tudok olvasni. És ők karhossznyi távolságból olvasnak. De azt hiszem, ők fognak nevetni utoljára, amikor 50-60 éves leszek. Biztosan a genetika vagy valami miatt.

Tehát ismét, még genetika nélkül is, csak a szem öregedésének módja, a szem belsejében lévő lencse megváltozik. Tehát ha kinyitom a szemmodellt itt, próbálom nem kiborítani mindent. A szem elülső részén van a szaruhártya, ami a legelülső rész. Ez a szem tiszta ablaka. Mögötte természetesen van az írisz, a szem színes része. Tehát barna szemek, kék szemek. Mögötte van egy lencse. Kristálylencsének hívják, és ennek is van néhány különböző része az oldalán. De ez a kristálylencse körülbelül egy M&M méretű. Összerakom, ez nagyjából ilyen alakú.

Amikor születsz, ez a lencse tiszta és vékony. Tehát a szem belsejében lévő izom ténylegesen húzza ezt a lencsét, hogy megváltoztassa az alakját, és ez segít neked, mint kisgyereknek, hogy az orrod elejéig láss. Ahogy öregszel, ez a lencse minden évben egy extra réteget kap. Tehát ahogy öregszel, ha valaha megnézel online képeket, láthatsz gyűrűket vagy ezeket a kis vonalakat, és olyan, mint egy fa évgyűrűit nézni. Tehát alapvetően megszámolhatod ezeket, és azt mondhatod: "Nézd meg, milyen idős ez a személy." Tehát mire mindenki eléri a 40-es évei elejét, vannak algoritmusok, amelyek nagy pontossággal jósolják meg ezt. És az iskolában memorizáltam őket. Nem igazán kell őket annyira használnom. Tehát nem gondoltam rájuk egy ideje. De ahogy ez a lencse vastagabbá válik, minden évben vastagabbá válik. Elér egy pontot, ahol a lencse elkezd... a lencsén belüli kristályok elkezdenek alakot váltani. Kristályosabbá, merevebbé válnak. Tehát még akkor is, ha a szem belsejében lévő izom még mindig húzza ezt a lencsét, olyan, mintha egy kemény, merev márványgolyót húzna. Nem akarja többé megváltoztatni az alakját. És ezért az emberek fokozatosan azt mondják: "Nem tudom már élesen tartani a dolgokat." És ezért fokozatosan rosszabb és rosszabb lesz.

Ó, rendben. Végül, amint közelebb kerülsz az 50, 60, 70, 80 éves korhoz, ez a lencse tovább vastagszik, keményedik, de aztán a kristályok elkezdenek színt váltani. Tiszta színből halvány sárga színűvé, majd sötétebb sárga-fehér színűvé válnak. És ezt hívjuk szürkehályognak. Tehát az emberek elveszítik a látásukat, mert ez a szürkehályog olyan sűrű színű, hogy a fény nem szűrődik át, nem jut át a szem hátulsó részén lévő retinára.

Tehát mit csinálsz? Kivágod?

Tehát szerencsére a szürkehályog műtét egy csodálatos műtét. Azt hiszem, ez valószínűleg az egyik leglenyűgözőbb műtét. Amit a modern szürkehályog műtét csinál, vagy lézert használnak, vagy fizikailag meg kell nyitniuk a szem bizonyos részeit. De egy eljárást használnak, amelyet fakoemulzifikációnak hívnak. Alapvetően ultrahangot használ a lencse porrá töréséhez. És akkor van egy kis vákuumcső, amely kiszívja az összes részecskét a szemből. De aztán egy új műanyag lencsét helyeznek be a szembe, abba a helyre. És ez az új műanyag lencse úgy alakítható ki, hogy figyelembe vegye az Ön által igényelt szemüveg receptjét.

És mi lenyűgöző neked és nekem, hogy ez a fajta szürkehályog műtét fejlődik és egyre jobb és jobb generációkon keresztül. De az új lencseimplantátumok, amelyeket terveznek, egyszerűen kiválóak. Még most is, mert most már multifokális lencséket tudnak készíteni. Vannak lencséik, amelyek alakot váltanak attól függően, hogy hogyan használod a szemedet. És akkor ez alapvetően azt jelenti, hogy nem kell bifokális, nem kell szemüveg annyira bizonyos esetekben, ha egyáltalán.

És én folyamatosan gondolkodom: "Hú, hol tart a technológia most, hol lesz 30-40 év múlva, amikor te és én odaérünk, hogy talán el kell gondolkodnunk rajta?" Ki tudja, mit fogunk kapni.

Szerintem kameráink lesznek. Remélem. Dolgoznak ilyen dolgokon?

Minden bizonnyal valaki dolgozik valamilyen kamerás elektromos szemgolyón. Tudom, hogy hallottam valamilyen kutatásról talán öt-hat évvel ezelőtt, hogy valaki beszélt róla, de azóta azt hiszem, hogy a dolgok csendesek lettek. Valószínűleg az elmúlt évben, az elmúlt néhány évben érdeklődés és kutatás volt a kiterjesztett valóságú kontaktlencsék készítésére, amelyek meglehetősen lenyűgözőek. És akkor ott van az egyik legújabb dolog, az első teljes szemátültetés. Ez volt az egyik legmenőbb dolog, ami nemrégiben felmerült.

Volt egy szemátültetés. Egy úriember megsérült az... az amerikai hadseregben volt, de valami történt a munkahelyén, elektromos sérülés az arcán, a szemén. Végül részleges arcátültetést kapott, majd egy teljes szemátültetést. És ez az első, amit valaha végeztek.

A szem annyira egyedi és annyira összetett, hogy amikor végre elvégezték ezt az átültetést, kissé megrázta a szemészeti szakmát. Olvastam egy egyéves publikációt a JAMA-ban, amely összefoglalta, milyen volt ez az elmúlt év. És csodálatos, csodálatos, mert a szem összekapcsolódott a látóideggel. Mert a szem ismét annyira összetett. Tehát nem csak az izmokat kellett összekötniük a szemgolyóhoz, hanem a látóideget is össze kellett kötniük az adományozott szövetből a befogadóhoz. És ennek megfelelő vérellátását biztosítani, hogy ne utasítsák el, valóban nehéz feladat. És amit most találnak, az utolsó cikk, amit olvastam, hogy a szem még mindig jól teljesít, még mindig van vérellátása, vizes humor képződik, a szem belsejében lévő tiszta vér. És funkcionális MRI-k és elektroretinogramok segítségével, amelyeket a klinikán végezhetünk, kimutatható, hogy elektromos aktivitás irányul a beteg agyába. Sajnos nincs látása, vagy nem tud fényt érzékelni vele. De azt hiszem, ez csak az első lépés annak bemutatására, hogy "Hú, valójában megpróbálhatjuk ezt, biztonságos lehet." Tehát meglehetősen lenyűgöző.

Istenem, csak idő kérdése, nem? Azt mondtad ott, hogy a szem összetett. Olvastam néhány statisztikát a szemről, amelyek lenyűgöztek. A szem több mint két millió működő alkatrészt tartalmaz, és a test második legösszetettebb szervének számít. Gondolom, az agy az első. És a szemgolyó valóban az agy meghosszabbítása, igaz? A szem hátulsó részén lévő retina közvetlenül kommunikál a látóidegen keresztül az agy számos részével. A szemed képes óránként 36 000 információ feldolgozására. A szemed 24 millió képet fog feldolgozni életed során, hozzájárulva a teljes tudásod 85%-ához.

És van egy megjegyzés, miszerint a szem egy ablak a lélekre, ami azt mutatja, hogy a szemek annyira kifejezőek, hogy sokat elárulhatnak egy személy belső állapotáról, amiről egy kicsit beszéltünk. Csak őrültség, hogy ez a statisztika a teljes tudásom 85%-áról alapvetően a szememből származik. Amikor kimondod, valahogy megértem, mert oké, olvasok, látok, tudást szerzek a szememen keresztül. De ez okot ad a szemünk és az általad leírt dolgok védelmére. Szürkehályog és ezek a másfajta szemészeti állapotok. A szürkehályog különösen, ez valami, amit elkerülhetek azáltal, hogy jobb döntéseket hozok az életemben?

Azok az emberek, akik dohányoznak, akik többet isznak, növeli az oxidációjukat. Tehát a szürkehályog képződés leginkább az oxidatív stressz miatt következik be a szemben. Valójában a legtöbb C-vitamin a testben a szemben található, és egy oldatban fürdik, amely körülveszi azt a lencsét, és segít megelőzni az oxidációt. Tehát a legjobb dolgok: próbálj meg nem dohányozni, nem inni túl sokat. A napfény szerepet játszik a lencse öregedésében. Tehát vannak epidemiológiai tanulmányok az életkorral összefüggő szembetegségekről, amelyek kimutatták, hogy azok az emberek, akik több időt töltenek a szabadban napvédelem nélkül, széles karimájú kalapok vagy napszemüvegek nélkül, nagyobb valószínűséggel alakítanak ki olyan állapotokat, mint a szürkehályog. Van egy specifikus... vannak különböző típusú szürkehályogok. Van egy specifikus típusú szürkehályog, amelyet kéregszürkehályognak hívnak, amely úgy néz ki, mint a kerékpár küllői, ha belenézel a szembe, ahogy én teszem a vizsgálóban. Láthatod ezeket a kerékpár küllőket, és ezekről kiderült, hogy inkább az UV-fény expozícióhoz kapcsolódnak.

És ami a kiegészítők, vitaminok, ilyesmik szedését illeti, mert olyan dolgok, mint a C-vitamin, vízben oldódó vitamin. Ha már elegendő C-vitamin van a testedben, mindent kiürítesz. Tehát voltak tanulmányok alultáplált embereknél, akik nem kapnak elég C-vitamint, hogy a C-vitamin adása segíthet lassítani vagy késleltetni a szürkehályog kialakulását. De ha már megfelelő táplálkozást kapsz, a további C-vitamin szedése valószínűleg nem fogja késleltetni a szürkehályog kialakulását.

Konkrétan tanultam valamit tőled az Instagramodon, ami szerintem nagyban a javamra fog válni, mert én az a típus vagyok, aki sok időt tölt a telefonomon, bevallom. És felhívtad a figyelmemet arra, hogy az iPhone-ban van egy funkció, amely segíthet megelőzni a miópiámat, talán.

Szerencsére a szemészeti közösség nem az egyetlen, aki tisztában van ezekkel a problémákkal a közeli eszközök használatával kapcsolatban. De szerencsére, legyen az az Apple, különösen az iPhone-jukkal, de más telefongyártók is, ezek az eszközök készítői most már rendelkeznek olyan szoftverekkel, amelyek nyomon követik: "Hé, ezt nagyon közel tartod az arcodhoz, távolabbra szeretnénk tolni." Tehát szerencsére vannak ilyen értesítések, amelyeket az emberek bekapcsolhatnak. Bevallom, egy ideig bekapcsoltam, és végül annyira idegesített, hogy távolabbra akartam tolni. Tehát egy ideig bekapcsolva tartottam, végül kikapcsoltam. De talán újra be kell kapcsolnom, hogy jó példát mutassak.

Tehát volt egy funkció, amelyet 2023-ban adtak ki, és lényegében értesítést küld, amikor a telefonod... 12 hüvelyk, vagy valami? Nem emlékszem pontosan, milyen közel van. De tudjuk, hogy átlagosan az emberek körülbelül 8 hüvelyk távolságra tartják a telefonjukat és eszközeiket az arcuktól. Tehát elég közel. És fontos figyelembe venni a dolgok távolabbra tolását. És ennek egy része lehet, mert biztosan a szemfáradtság, a lehetséges miópia, és még a kék fény is. Tudom, hogy az emberek nagyon aggódnak és érdeklődnek a kék fény világa iránt, különösen a COVID óta, amikor az igazán felrobbant. De már az is, ha csak kétszer olyan messzire teszed a telefonodat, 20... egy teljes 75%-kal csökkenti a kék fény expozíciót. Tehát ha aggódsz a kék fény hatása miatt, olyan, mintha csak néhány centiméterrel távolabbra tennéd a telefonodat, és ez automatikusan csökkenti a kék fény expozíciót ebből az eszközből.

Nem hiszem, hogy a legtöbb ember tudja, hogy ez a funkció létezik, mert nem hiszem, hogy az Apple valaha is bejelentette, vagy marketingkampányt folytatott volna róla. De a telefonod és az iPad stb. beállítások részében a képernyőidő alatt van. És a képernyőidő alatt van egy gomb, amit képernyőtávolságnak hívnak. És azt mondja: "A szemfáradtság és a gyermekek miópia kockázatának csökkentése érdekében a képernyőtávolság figyelmeztet, hogy az iPhone-t vagy iPad-et ajánlott távolságban tartsd." És apró betűs részben azt mondja: "A képernyőtávolság méri a képernyő és a szemed közötti távolságot. A kamera nem rögzít képeket vagy az arcodat, és az összegyűjtött adatok az eszközön maradnak."

Tehát ha rákattintok a folytatásra, akkor azt mondja: "Így működik a képernyőtávolság." A képernyőtávolság arra ösztönöz, hogy távolabb vidd az iPhone-t és az iPad-et, hogy támogasd a látásod egészségét. A következő rész azt mondja: "Látótávolság vagy nézési távolság. Az iPhone-t vagy iPad-et ajánlott 30 cm távolságra kell tartani a szemünktől."

Hm. Érdekes. Ezek ajánlások, de hány ember követi valójában?

Senki. Igen, nehéz. Tudod, látod, hogy az emberek ezt csinálják, és csak fokozatosan, idővel közelebb és közelebb kerülnek. És a gyerekek valószínűleg még rosszabbak, mert automatikusan kisebb karjaik vannak. De aztán csak... csak egészen közel hozzák. Azt akarják, hogy a telefon képernyője foglalja el az egész látóterüket. Tehát ez egy jó szokás. Azt hiszem, ez valami...

Meséld el, bekapcsoltad? Használtad már?

Bekapcsoltam, amikor készültem a mai érkezésedre. Tehát nem tudtam, hogy létezik, amíg nem kutattam téged. Tehát körülbelül egy napja van bekapcsolva. Őszintén szólva, még nem kaptam értesítést. De... nem volt bekapcsolva elég sokáig ahhoz, hogy véleményt alkossak róla. De azt mondtad, hogy idegesített. Tehát biztosan idegesíteni fog, ha téged idegesített.

Tehát a kihívásom az volt, hogy este kontaktlencsét viselek a legtöbb időben, és este kiveszem a kontaktlencséimet, és visszatérek a szemüveghez. És néha lefekszem, és leveszem a szemüvegemet, mert annyira rövidlátó vagyok, hogy látnom kell. Látni akarom a képernyőt, de a képernyőt csak néhány centiméterre kell tartanom az arcomtól, mert annyira rövidlátó vagyok. És akkor ez az egész idő alatt figyelmeztetést adna. És késlelteti... néhány másodperces késleltetés van, miután visszahúztam, mielőtt ténylegesen megmutatná a képernyőt. Tehát annyira csináltam, hogy azt gondoltam: "Tudom, hogy el kell húznom a képernyőt, és szünetet kell tartanom." De ez késleltette a termelékenységemet.

Tehát ezért. De ismét, hogy jó példát mutassak, valószínűleg újra be kell kapcsolnom, és meg kell néznem, hogyan megy. És ha vannak gyerekeid, mindig... tudod, nem csinálnak sok produktív dolgot. Bekapcsolhatod a készülékeiken, gondolom.

Igen, szerintem igen. Azt hiszem, ez is jó szokás, hogy példát mutassunk a gyerekeknek, és próbáljunk meg tudatosak lenni abban, hogy mennyi időt töltesz a telefonodon a gyerekeid előtt, mert a gyerekeid látni fogják ezt, és valószínűleg ugyanazt a viselkedést fogják utánozni.

Szeretnék beszélni a szemem alatti táskákról. Egy olyan témáról, amiről tudom, hogy sok ember érdeklődik, és sok tévhit kering arról, hogyan alakulnak ki táskák a szemünk alatt. Azt hiszem, a legtöbb ember azt gondolja, hogy a szem alatti táskák azért vannak, mert fáradtak, vagy valami. És van különbség a szem alatti táskák és a szem alatti sötét karikák között?

Ami a sötét karikákat és a szem alatti táskákat illeti, a sötét karikák valami, ami miatt az emberek határozottan aggódnak. Ez egy hatalmas téma az interneten. Látom, hogy az emberek folyamatosan kérdeznek erről a szemészeti klinikán. A szem alatti sötét karikák technikailag különböznek a szem alatti táskáktól. De ha szem alatti táskáid vannak, az rosszabbá teszi a sötét karikák megjelenését.

Tehát a sötét karikák esetében a klinikán először arra gondolunk: milyen a bőr pigmentációja valakinek? Csak azért van a sötét karika, mert több pigmentációja van? És ha valaki sok időt tölt a napon, nagyobb valószínűséggel alakul ki sötétebb bőrkomplexum a szemhéjak körül. A szemhéjak a legvékonyabb, legdelikátabb bőrszövetek a testeden. És valójában sok ember, aki nem tudja ezt, de a szemhéj alatti bőrrák kockázata meglehetősen magas. Tehát jó, ha széles karimájú kalapot vagy napszemüveget viselsz, hogy megvédd a szemet a nap károsodásától.

A másik komponens az, hogy ha érrendszeri változásaid vannak. Tehát én magam nagyon halvány vagyok. Ha rossz allergiám van, az okozhatja a szemhéjak körüli erek tágulását. És így sokkal könnyebben látod a bőrön átjövő erek színét. És akkor vannak orbitális árnyékhatások, mert egyes emberek orbitái, kiemelkedőbb szemöldökük van, ami árnyékot vethet az alsó szemhéjra. És ez az, ahol a szem alatti táskák is okozhatják, hogy a szemhéjak sötét karikáknak tűnnek, mert a szemhéjak duzzadtak. És a szemhéjak duzzanata több okból is előfordulhat. Az allergia nagy ok. A könnyfilm sótartalma és még a testedben is okozhat néhány ilyen változást. Tudom, hogy magamnak, ha van egy csalónapom, és megeszek egy csomó zsíros, finom pizzát, másnap reggel valószínűleg érezni fogom, hogy a bőröm és az arcom talán egy kicsit duzzadtabb. Szerencsére ez néhány órán belül elmúlik. Ezért van az, hogy sokszor még a hideg borogatás is, ugye? Látod, hogy az emberek uborkát tesznek a szemükre. Sokkal inkább a hűtési hőmérséklethez kapcsolódik. A hideg borogatás legfeljebb 10-15 percig tartó alkalmazása csökkentheti ezt a duzzanatot, és ez legalább segíthet javítani a megjelenést.

Tehát ha nagyon sós étrendet fogyasztok az előző este, nagyobb valószínűséggel ébredek szem alatti táskákkal? Lehetséges.

Megpróbáltam ezt kutatni, hogy találjak néhány valódi publikációt, hogy lássam, tényleg ott van-e, és nem találtam semmit. De tudom a saját anekdotikus tapasztalataim alapján, hogy ha nagyon magas sótartalmú étrendet fogyasztok, és az elmúlt nyolc évben sokkal jobban csináltam, tudom, hogy te is, hogy gondolkodj az étrendemről, hogyan hat rám, hogyan érzem magam evés után. És így észrevettem, hogy ha van egy csalónapom, akkor ez megtörténhet.

És hol van ez? Mi a fiziológiai magyarázat a só szerepére?

Például a könnyfilm. A könnyed... tudom, hogy egyesek azt mondják: "Hé, ha szomorú filmet nézek, és éjszaka sírok, másnap reggel a szemem szuper duzzadt." Tehát a könnyeidnek van benne só. És mert ha valaha sírtál és megkóstoltad a könnyeidet, sósnak ízlik, igaz? Tehát a kihívás az, hogy ha só van, az folyadékot vonz a szövetekbe. Tehát ha az emberek éjszaka sírnak, a könnyeikben maradó só alapvetően bejut a könnycsatornákba, és a szem felszínén és a szemhéjakon ül. És akkor ez folyadékot vonzhat ezekbe a szövetekbe.

Szerepet játszik a hidratálás?

Ez is valami, amit kutatások vizsgáltak, és nem igazán meggyőző. Azt hiszem, a hidratálás még mindig valami, amire... bátorítom az embereket, hogy legalább legyenek tudatában a hidratálásuknak. A száraz szem esetében van néhány kutatás, amely arra utal, hogy azok az emberek, akik több vizet isznak, általában kevesebb súlyos tünetet tapasztalnak a száraz szemmel.

Amikor szem alatti táskákat látok, azt gondoltam, hogy még mindig gondolom, hogy ez csak azt jelenti, hogy nem aludtak. Ismét, nemrégiben tartottam egy élő adást, vagy először kutattam, és megpróbáltam utánajárni ennek. És megvizsgálták az alvás minőségét, az alvás idejét, és mind a szubjektív, mind az objektív megjelenését a szem alatti sötét karikáknak. És azt találták, hogy ha nem aludtál jól, objektíven a szem alatti sötét karikáid nem változnak, de a saját képed szubjektív megjelenése csökken.

Ó, oké. Tehát mindkettő, az alvás és a stressz is. Tehát azt hiszed, hogy nagyobb sötét karikáid vagy foltjaid vannak a szemed alatt, de objektíven valójában nincsenek?

Mert képesek mérni a fény típusát, amely visszaverődik a bőröd felületéről. Tehát láthatják, mennyi pigment és milyen típusú fény verődik vissza. És így képesek voltak megtalálni: "Ó, ez tisztán a szubjektív véleményed önmagadról, rosszabbnak tűnik, amikor fáradt vagy."

És mi a helyzet a stresszel? Mert gondolok azokra az emberekre, akiket láttam, akiknek nagy táskáik vannak a szemük alatt, és a szemük sötétnek tűnik. Mindig azt gondoltam, hogy ez a stresszük, és nem aludtak. De azt mondod, hogy ez nem feltétlenül pontos?

Tehát legalábbis a néhány tanulmányban...

Az elmúlt öt évben megjelent kiadványokat olvastam, és nem tűnik meggyőzőnek. Vannak más fiziológiai változások, amelyek akkor történnek, amikor az emberek nem alszanak, vagy stresszelnek. A kortizol felszabadul, a gyulladás a testben megváltozik, a hormonok megváltozhatnak, így mindez szerepet játszhat. De jelenleg úgy tűnik, hogy kevésbé hat az eyelids valódi pigmentációjára.

És a uborka és a hideg borogatás és minden efféle dolog, működik-e ezek a dolgok a sötét karikák és táskák és a szem megjelenésének megváltoztatásában? Mert amikor a Dragon's Den TV műsort forgattam az Egyesült Királyságban, néha furcsa, mert néha, amikor alváshiányos vagyok, bemegyek a stúdióba, és a sminkes nem mond semmit, de csak rátesszi az uborkát, és tudom, mit mond: "Úgy nézel ki, mint..." de nem mondja. És ez mindig akkor van, amikor nem aludtam, így összeraktam kettő meg kettő, és gondoltam: "Oké, nos, tudja, hogy a szemem ma nem néz ki jól..." de vajon tényleg csinál valamit az uborka és a hideg hatás? Úgy gondolom, hogy ez fogja okozni az erek összehúzódását, segíteni fogja a szövetek duzzanatának csökkenését, akárcsak ha nagyon erősen bevered a térdedet vagy a könyöködet valamibe, megduzzad, van egy kis gyulladás, és így a hideg alkalmazása ott segíthet pillanatnyilag, de nem csinálnám tovább 15 percnél. Az ok az, hogy ha tovább csinálod 15 percnél, az ereid ellentétes irányba mehetnek, és több gyulladást okozhatnak. Vannak más dolgok is, mint a szemkrémek, rengeteg különböző szemkrém van a piacon. Néhány ezek közül működik az összehúzódás segítésében, néhány pedig a pigmentáció valódi eltávolításában, és sok ilyen terméknek lehet hatása, de hónapokba telik a pigment valódi eltávolítása, tehát napi két-háromszor használod körülbelül 14-15 hétig. De ezen kívül, ha valaki kipróbált minden más utat, beszélt a bőrgyógyászával vagy egy szemészeti szakemberrel, és a dolgok még mindig nem javulnak, vannak sebészeti eljárások, amelyeket el lehet végezni, hogy segítsenek az embereknek a szem alatti táskák és néhány sötét karika megjelenésében. Mit csinálnak ezek a műtétek? Vagy különböző formájú fényt vagy fényterápiát használnak a pigmentáció eltávolítására. Óvatosnak kell lenni a szem körül, ha ilyen terápiákról van szó, de léteznek. És akkor vannak töltőanyagok, mint például a hialuronsav töltőanyagok, hogy megváltoztassák az árnyékhatásokat a szem körül. És akkor vannak olyan eljárások, amelyeket blepharoplasztikának hívnak, amelyek valódi szemhéjműtétek, és ehhez egy szemész szakorvost kellene felkeresni, aki ezekre a terápiákra vagy műtétekre szakosodott. Tehát ha soha többé nem akarok sötét karikákat, táskákat a szemem alá, mi a természetes, egyszerű megoldás? Továbbra is bátorítom a jó alvást, az egészséges táplálkozást, a hidratáltságot. Úgy gondolom, hogy mindezek jó szokások, mert tudjuk, hogy sok más módon is hatnak a testre. Ha valaki valóban küzd vele, akkor megnézheti ezeket a különböző krémeket, de határozottan bátorítom az embereket, hogy beszéljenek orvosi szakemberrel, akár bőrgyógyásszal, akár szemész szakemberrel, aki erre a területre szakosodott.

Mi a helyzet a vörös fényterápiával? A vörös fényterápiával kapcsolatban rengeteg dolog van, és örülök, hogy ezt felhoztad, mert ez valami, amibe fejjel előre beleástam magam a kutatásba sok dologgal kapcsolatban a szemmel, különösen a táskákkal kapcsolatban. Azt mondom, hogy vannak újabb publikációk, amelyek azt mutatják, hogy a vörös fényterápia segíthet a szemhéjak körüli depigmentációban, és fiatalosabb megjelenést kölcsönöz a szemhéjaknak. Óvatosságra inteni azonban, mert sok online termék kínál vörös fényterápiát különböző okokból, de ezek nincsenek igazán jól szabványosítva, és vannak publikációk is, amelyek olyan embereket mutatnak be, akiknek károsodott a szemük, mert ezeket a különböző vörös fényterápiás eszközöket használták, amelyeket online vásároltak, mert a gyártó által megadott adatok nem felelnek meg annak, amit a kutatásban mérnek, és kiderül, hogy milyen hullámhosszú ez, mennyi energiát termel az eszköz, mert nem a specifikus hullámhossz, a hullámhossz fontos, de a vörös fény energiájának mennyisége is rendkívül fontos, és ha túl sok energiád van, az átjuthat a szemhéjon, bejuthat a szembe és kárt okozhat. Tehát úgy gondolom, hogy nagyon fontos, hogy ez még mindig egy nagyon korai kutatási terület a szemmel kapcsolatban, és ezért csak óvatosságra intem, hogy bárki, aki hallgatja, ha gondolkodik a vörös fényterápián, gondolkodik egy vörös fényes eszköz beszerzésén, különösen szemápolásra, mindenképpen beszéljen egy szakemberrel, aki ezen a területen dolgozik.

Oké, oké, a... de a vörös fény, hallottál már sokat a vörös fényről különböző területeken? Sokat hallottam róla, nem tudok róla túl sokat, és van két vörös fény panelom otthon, amelyeket ajándékba kaptam. A páromnak van, nekem is van, gyakorlatilag ugyanazt a karácsonyi ajándékot adtuk egymásnak egy évben. De feltettük magunknak a kérdést, egy nap leültünk elé, és megkérdeztük: "Mit csinál ez az egészségünk szempontjából, és szabad-e belebámulni?" Az eszközök, amelyeket kaptál, jönnek szemvédelemmel? Nem. Tehát ez az aggályom, hogy ismét, mennyi az energia, nem csak a kibocsátott fény hullámhossza, hanem az energia is, és milyen messze ülsz az eszköztől? Mik a javaslatok, és különösen a szemmel kapcsolatban, van bizonyíték arra, hogy a vörös fényterápia segíthet a száraz szem esetén, hogy a vörös fényterápia segíthet a makuladegenerációban, ami az időskori makuladegeneráció, az egyik vezető oka a vakságnak az idősebb felnőtteknél, tehát 50 év felett, 50 év felett. Valójában, ha elmúltál 40 éves, és valaki jogilag vak, 50%-uk makuladegeneráció miatt van. És valószínűleg a legjobb kutatások a vörös fényről a szemmel kapcsolatban a makuladegenerációról szólnak. Valójában jelenleg Európában jóváhagyott és használják, még nem jóváhagyott az Egyesült Államokban, de már folyamatban vannak FDA-vizsgálatok. De ez egy vörös fényterápia, nem csak vörös fényt használ, hanem némi közeli infravörös fényt és egy kis sárga fényt is, de ezt intervallumokban a szembe világítják, és néhány hétig csinálják, majd néhány hónap múlva újra. A makuladegeneráció esetén képesek voltak kimutatni, hogy nemcsak a fehérje, amely felhalmozódik a szem hátuljában ebben az állapotban, csökkenhet, hanem lassíthatják és lassíthatják a makuladegeneráció progresszióját, és egyeseknél még a látást is helyreállíthatják. Valójában segíthetnek az embereknek jobban látni vörös fényterápia segítségével, ezen vörös fényterápia formájának használatával. Tehát ismét, nagyon korai kutatás jelenleg. A kihívás az összes otthoni eszközzel, legyen az száraz szemre, legyen az makuladegenerációra, ismét aggodalomra ad okot az energiasűrűség és a szem belsejében fellépő potenciális hőmérsékletváltozás miatt, mert az kárt okozhat. Van még vörös fény is, amelyet Ázsiában és Ausztráliában vizsgálnak és használnak a myopia, gyermekeknél, és ez valami igazán lenyűgöző, és várom, ahogy több információ kerül elő, de személy szerint, miután beleástam magam és megpróbáltam megérteni, aggaszt, hogy hogyan gondolom, hogy nincs olyan jó szabványosítás vagy megértés arról, hogyan működik, és mely eszközök biztonságosak, és melyek orvosilag inkább olyanok, amelyeket orvosi szakemberrel kellene megbeszélni.

A Nature publikációban olvastam, hogy egy 2022-es tanulmányban 20 résztvevő, akik hetente kétszer három héten keresztül vörös fényterápiát kaptak, könnyezés csökkenést és más száraz szem tüneteket tapasztaltak a placebo csoporthoz képest. Könnyezés csökkenés, mit jelent ez? Tehát a száraz szem ismét egy olyan terület, ahol a vörös fényterápiát használják. Jelenleg több tanulmány is foglalkozik a vörös fény száraz szemre gyakorolt előnyeivel, de a két terület, ahol a leginkább segíteni gondolják, az az, hogy segítsen több természetes könnyet termelni, mert a vörös fény leállíthatja a gyulladást a szövetekben, és segíthet a sejteknek több energiát termelni. A sejten belüli mitokondriumok aktiválhatók a vörös fény formáival, és nitrogén-oxid is termelődik, és akkor magasabb az antioxidánsok mennyisége. Tehát ezek a sejtes komponensek egerekben, majd most emberekben is azt találják, hogy a könnytermelés javítható, ami segít a száraz szem esetén, ami segít a száraz szem esetén. De a vörös fény is segíthet a szemhéjakban lévő meibom-mirigyekben. A szemhéjakban körülbelül 25-30 mirigy van, mind az alsó, mind a felső szemhéjon. Meg tudod mutatni rajtam? Tehát valójában a szemhéjakban van, de a szemhéjak elöl lennének, igen. Tehát a felső szemhéjamon körülbelül 30 meibom-mirigy van, az alsó szemhéjamon pedig 25-30. És minden alkalommal, amikor pislogsz, ezeknek a mirigyeknek egy kis olajat kell kibocsátaniuk, ami megakadályozza a könnyfilm elpárolgását. Tehát sok következménye van ennek, de ami történik, az az, hogy ahogy öregszünk, az életkor nagy tényező, de aztán több van, amit a készülékhasználattal kapcsolatban is meg tudunk beszélni, és az a tény, hogy amikor készülékeket bámulunk, nem pislogunk olyan gyakran, és nem pislogunk olyan teljes mértékben, amikor készüléket bámulunk. És így, ehhez, valamint az étrendhez és más gyulladásos dolgokhoz, a mirigyek is abbahagyják az olajtermelést, gyulladttá válnak, az olajok tiszta folyadékból sűrű viasszá válnak, sárgává válnak, zavarossá válnak, és abbahagyják az olajok kibocsátását a könnyfilmbe. Tehát a vörös fényterápia, más terápiákkal együtt, de a vörös fény segíteni találták abban, hogy ezeket az olajokat legalább egy kicsit jobban termeljék. Úgy gondolom, hogy a vörös fény kutatása a meibom-mirigy diszfunkcióban még gyerekcipőben jár, de van egy másik terápiánk, az IPL vagy intenzív pulzusfény, amely már FDA által jóváhagyott a meibom-mirigy diszfunkcióra a száraz szem kezelésében.

Van kutatás a vörös fény és a myopia, a vörös fény és a rövidlátás kapcsolatában? Ha megnézem az otthoni vörös fény paneleket, segít ez a progresszív rövidlátásomon? Tehát van kutatás a vörös fény és a myopia kapcsolatában. Gyermekeknél végzik. Ami az otthoni eszközt illeti, fogalmam sincs, milyen hullámhosszú. Fogalmam sincs, milyen teljesítményű. Az eszközöket, amelyeket kutatnak és használnak, általában egy asztali eszköz, amelyre a gyerekek körülbelül 3 percig bámulnak naponta kétszer, reggel és este. És ezekben a publikációkban azt mutatják, hogy képesek lassítani a myopia progressziójának ütemét, és még azoknál a gyerekeknél is, akiknél nem alakult ki myopia, képesek megelőzni a myopia kialakulását, ami igazán lenyűgöző. Volt legalább egy tanulmány, amely ezeket az eszközöket vizsgálta, és van némi aggodalom, hogy talán túl magas az energiasűrűség, és fennáll a veszélye, hogy kárt okoz a gyermekek szemében. Tehát ismét, ez még mindig erősen kutatási terület, és nem ajánlanám, hogy az emberek szándékosan bámuljanak bele egy vörös fénybe, hacsak az orvosuk nem írja fel valamire. És csak azért, mert idióta vagyok... A vörös fény alapvetően stimulálja a sejtek mitokondriumait, amelyek olyanok, mint a sejt motorjai, és ezáltal több jót termel, különösen ATP-t, adenozin-trifoszfátot, amelyet a sejt energiaként használ.

Mi a helyzet a napba bámulással? Mert annyi mindent mondtak nekem, amikor fiatal voltam, azt mondták: "Soha ne nézz a napba", majd idősebb lettem, és az emberek azt mondták: "Nem, nézz a napba", és most már nem tudom, mi az igazság. Igen, ne bámulj a napba, még csak egy pillanatig sem. Tehát a kihívás az, hogy a napfény jó a szemnek, különösen a nap elején, és természetesen a nap végén, csak hogy jeleket kapjon az agyad, hogy "hé, felkel a nap, lemegy a nap", ez egy módja annak, hogy befolyásold a melatonin termelésedet. A napba való közvetlen bámulás azonban annyira erős, hogy nagyon gyorsan lyukakat égethet a retinádban. És van egy páciensem, akinek a látása nem éri el a 20/20-at. Belenézünk a szemébe, és égési lyukak vannak a retinájában, amit szoláris retinopátiának diagnosztizálunk. És én megkérdezem: "Bámultál a napba?" És ő azt mondja: "Igen, amióta kicsi korom óta napbámulok." Nemrég voltam Floridában, és a napba bámultam, és ezt hány percig csináltam, és most állandó kis vakfoltjai vannak, ahol már nem lát 20/20-at.

Hol van az a színes része a szemnek? Nem, a színes rész az írisz, de a szembe jutó fény annyira felerősödik a szaruhártya és a szemlencse által, hogy végül a szem azon részére fókuszál, amelyet a foveának vagy a makulának hívnak, amely a szem hátulján van. Képzeld el, ha dartsot fogunk játszani, elmegyünk a kocsmába, dartsot fogunk dobni. A szem központi bullseye-ja, amit makulának hívnak, az a rész, amiért élesen látsz, az a rész, amit akkor használsz, amikor szavakat olvasol, amikor tanulsz, amikor a barátaid és a családod arcát nézed, azt a bullseye-t használod a szem hátulján. Tehát amikor valaki a napba néz, az összes fényenergiát arra a területre fókuszálja, és csak néhány másodperc alatt túlterhelheted azt a szövetet, kémiai károsodást okozva a retinában.

Mert az emberek ezt a kifejezést, napbámulás, igen, ez valami spirituális dolog? Azt hiszem, Balin voltam, és az emberek azt mondták: "Nem, napbámulhatsz, napbámulnod kell, mert jó neked." Napbámulás, mi ez a kifejezés? Általában valamilyen vallási vagy spirituális gyakorlatban az emberek a nap felé néznek, általában az én megértésem szerint, azok csinálják kora reggel vagy késő délután, amikor a nap nagyrészt lemegy a horizonton. És mert a fény közvetetten hajlít, talán nem ad annyi energiát a thermokémiai károsodás okozásához a szem hátulján, de még mindig nagy a kockázat. És így mindig jobb, ha nem bámulsz közvetlenül a napba, vagy próbálsz attól eltérő irányba nézni, és különösen a nap UV-sugárzásának magas időszakában, általában 10-től 4-ig. Jó, ha UV-védő szemüveget viselsz, nem csak azért, mert az UV behatolhat a szembe, hanem mert az UV-fény károsítja a szemhéj bőrét, változásokat okozhat a szem elülső felszínén, az emberek megéghetnek a szem felszínén. Oké, jó tudni. Nem fogok a napba nézni. Meg voltam szakítva, mert van egy barátom, aki azt mondta, hogy a napbámulás jó neked, és csinálnod kell, és ilyesmi, de hiszek neked.

Említetted a kék fényt egy pillanattal ezelőtt, ami a készülékeinkből jön. Ártalmas az a szememre? Van kék fény, ami a napból jön, igen, nagyon magas energiájú, ami potenciálisan öregedési változásokat okozhat a szemben. A digitális képernyőkről származó kék fénynek nincs elég ereje, és a kutatások következetesen azt mutatják, hogy nem növeli az öregedési szembetegségek kockázatát. Csak befolyásolja az alvást, potenciálisan befolyásolja az alvást. Vannak olyan állítások is, hogy a kék fény befolyásolhatja a szem megerőltetését, de ismét a kék fényű szemüvegekkel és az amerikai eszközökkel végzett kutatások azt mutatják, hogy a kék fény nem befolyásolja a szem megerőltetését. Sok ember azt állítja, hogy igen. Sok páciensem van, akik azt mondják: "Ó, a szemem sokkal jobban érzi magát a kék fényű szemüveg beszerzése óta." És ez lehet csak placebo hatás. Potenciálisan az a tény, hogy sok kék fényű szemüveg rendelkezik tükröződésgátló vagy tükröződésmentes védelemmel, és a tükröződésgátló valószínűleg javítja a fókuszt, és nincs annyi tükröződés problémájuk a készülékkel kapcsolatban. De jelenleg még mindig nincs konkrét bizonyíték arra, hogy a kék fény hozzájárulna a szem megerőltetéséhez. De az alvási ciklus, tudjuk, hogy a kék fény befolyásolhatja az alvást.

Milyen kütyüid vannak? Nem tudom, miért, de feltételezem, hogy mint szemész orvosnak, rengeteg kütyüje van otthon, amelyeket használ, mert tudod az összes információt a szemekről és a látásról és ilyesmiről. Rosszul gondolom? Tehát van több számítógép képernyőm nyitva, van a telefonom képernyője nyitva egész nap. A minap egy barátomnak írtam, azt mondtam: "Két laptopom van nyitva egy kávézóban." Tudod, azt mondom: "Megduplázom a kék fényt itt." Tehát sok minden történik ott, de igen, a gyakorlatunkban vannak-e olyan gyakorlatok, amelyekben fegyelmezett voltál, mert tisztában vagy a hatásokkal, amelyek a szemedre, különösen a kék fényre gyakorolnak? Nem, mindez csak az általános szem egészségére vonatkozik. Tehát a legfontosabb dolgok magam számára az étrend. Oké, beszéljünk az étrendről. Mit kell tudnom arról, hogy mit eszem és iszom, hogy a szem egészségem optimális maradjon? Tehát az életmódbeli tényezőket vizsgálták az öregedési szembetegségekkel kapcsolatban már nagyon régóta, sok évtizede. A legfontosabb dolog az étrenddel kapcsolatban, és még újabb publikációik is vannak. Egy mentorom, Julie Potit, az Ocular Wellness and Nutrition Society korábbi elnöke, amelynek tagja vagyok, még erre a publikációra is felhívta a figyelmemet idén az American Journal of Nutrition-ból. Megnézték az eredeti publikációt az AREDS-ről, az Age-Related Eye Disease Study-ról, amely nagy kohorszú emberekből áll, mint 4000 ember, akiket kilenc évig figyeltek, nyomon követték az étrendjüket, a szem egészségüket és a dolgok változását. És azt találták, hogy csak a mediterrán étrend, zöld leveles zöldségek, olajos halak fogyasztása csökkenti a makuladegenerációhoz hasonló állapotok kialakulásának kockázatát, különösen lassítva az állapot progresszióját. Ebben a specifikus tanulmányban, amely most jelent meg, kimutatták, hogy heti 2,7 adag zöld leveles zöldség fogyasztása, nem naponta, hanem csak hetente, mi több, mint egy nap, de csak 2,7 adag vagy több, 25%-kal lassíthatja a progresszió kockázatát a betegségben, a korai stádiumból a fejlettebb stádiumba. A makuladegeneráció vaksághoz vezet. Igen, különösen ahogy öregszünk, mert ez az állapot, és belemehetünk, de ez az állapot sokkal inkább a gyulladáshoz, az anyagcseréhez és az oxidatív stresszhez kapcsolódik, amely a szemben történik. De a zöld leveles zöldségek, legalább heti 2,7 adag, ez a specifikus tanulmány kimutatta, hogy az olajos halak fogyasztása, heti két adag olajos hal, 21%-kal lassította. És akkor szinergikus hatást találtak azoknál az embereknél, akik mindkettőt fogyasztották, 41%-kal csökkent a progresszió kockázata ebben a betegségben. És ez nem csak az egyetlen tanulmány. Azt találták, hogy azok az emberek, akik olyan étrendet fogyasztanak, amely több gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz, olajos halat tartalmaz, csökkenti a makuladegenerációhoz hasonló állapotok kialakulásának kockázatát, csökkenti a diabéteszes retinopátia kockázatát. És én próbálok jó egészséges étrendre koncentrálni. Azt hallottam gyerekkoromban, hogy sok sárgarépát kell enni, és a sárgarépa segíteni fog a látásomon. Tudod, honnan származik ez? Nem, ez valójában propaganda volt, amelyet az Egyesült Királyságban indított Nagy-Britannia. Amit tudok, biztos vagyok benne, hogy van egy történész, aki csak morog rám, de amit olvastam és tanultam, hiszem, hogy ez volt a második világháború, amikor Nagy-Britanniát a németek támadták, és aggódtak a német bombázók miatt, különösen éjszaka, és már volt radarjuk a közeledő repülőgépek észlelésére, de nem akarták, hogy Németország ezt tudja. Tehát kiadtak saját propagandát, mondván: "Hé, a felderítőink jobban észlelik a német repülőgépeket, mert sárgarépát esznek, mert a sárgarépa béta-karotint tartalmaz, amelyet a tested A-vitaminná alakíthat, amely elengedhetetlen az éjszakai látáshoz és a retinális egészséghez." Ó, értem, mert azt is hallottam, hogy ha sárgarépát eszel, akkor sötétben is látsz. Tehát ez... Nos, ez valami alapon nyugszik, mint az A-vitamin elengedhetetlen a szem hátuljában lévő fotoreceptorokhoz, de a legtöbb ember nem A-vitamin-hiányos, messze nem. És így nagyon ritkán látunk A-vitamin-hiányt a szemklinikán, hacsak nem élsz egy olyan helyen, ahol elég alultáplált vagy.

Említetted az olajos halat. A YouTube csatornádon láttam, hogy végeztél egy kísérletet, ahol 90 napig omega-3-at szedtél. Gondolom, mert van valamilyen hatása a látásra az omega-3-nak. Az omega-3 szerepet játszik a szemben két okból. Az a videó, amit igazán néztem, az omega-3 és a saját száraz szem tüneteim közötti kapcsolatot vizsgálta. Mert sok tanulmány foglalkozik az omega-3-mal és a száraz szemmel, és a kutatás még mindig kicsit mindenütt van. A legtöbb szemészeti szakember, aki száraz szemre szakosodott, azt mondja, hogy az omega-3-nak szerepe van a gyulladás csökkentésében, amely hozzájárul a száraz szemhez, mert sok száraz szem betegség gyulladással kapcsolatos. Tehát nagy a hit abban, hogy működik. Vannak persze olyan publikációk, amelyek azt mondják, hogy nem, nem működik, ugyanaz, mint a placebo. Tehát még mindig van vita. De az omega-3 is óriási szerepet játszik a retinában, a szem hátuljában, a fotoreceptorokban a szem hátuljában, a retinán belül. Ismét ez a fajta narancssárga-rózsaszín szövet a hátul, amely felfogja az összes fényt, amit látsz, a színeket, amit látsz, ezeket az információkat továbbítja a látóidegen keresztül az agyba. Tehát a retina elengedhetetlen. Tehát a fotoreceptorok, a zsírsavtartalom 50-60%-a a fotoreceptoroknak DHA omega-3. És így érdekes módon kutatások kimutatták, hogy azok az emberek, akik több olajos halat fogyasztanak, kevésbé valószínű, hogy makuladegeneráció alakul ki náluk, és kevésbé valószínű, hogy problémáik lesznek a diabéteszes retinopátiával, ha véletlenül cukorbetegek. De aztán sok publikáció az omega-3 kiegészítők használatáról nem látott hasonló eredményeket a retinális egészség ezen formájával kapcsolatban. És van némi betekintés, azt gondolják, hogy rájöttek erre, és ez még mindig nagyon korai kutatás. Tehát van egy transzporter, amit mfsd2a-nak hívnak. Ez a transzporter segít specifikus DHA omega-3 formák szállításában a vér-agy gáton keresztül az idegszövetbe. És azt találják, hogy ugyanez a transzporter működik a vér-retinális gáton keresztül is. És így az újabb tanulmányok, amelyek főleg az Alzheimer-kórt vizsgálják, de egereken végzik, és egy specifikus DHA-t, lizofoszfolipid DHA-t fogalmaznak meg, amely ehhez a transzporterhez kötődik, és segít bejutni az idegszövetbe. És a jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy egereknél legalábbis, embereknél nem találtam semmit, de egereknél legalábbis a retinális egészség javul, jobb jeleket kapnak a retinán keresztül, valamint kisebb a kockázata olyan dolgoknak, mint a retinopátia. Tehát még mindig nagyon korai kutatás. Tehát az omega-3, amit otthon a poharamban tartok, valószínűleg nem fog segíteni, de az új omega-3 verziók, amelyeken dolgoznak, valószínűleg segíteni fognak. És az ok, amiért a jelenlegi omega-3-ak nem tűnnek úgy, hogy hatással lennének a retinára, az az, hogy a halolaj omega-3-ak triglicerid formájúak, amelyeket a tested a májban átalakíthat, hogy az idegszövetbe kerüljön, de ez nem túl hatékony. Oké. Vannak olyan formák, tehát ha halat eszel, krillt, és akkor halikrát. Szeretsz sushit? Igen, a halikra gyakran van a sushin. Halikra, lazac, olvastam, hogy akár 1-1,7% ilyen foszfolipid típusú DHA-t tartalmaz. Tehát nem túl sok. De a krill akár 30% is lehet, a halikra valahol 35-től 70%-ig terjedhet ezekből a foszfolipid DHA-kból. És a tested képes ezeket trigliceriddé alakítani, ami hasonló az omega-3 zsírsav-kiegészítőkhöz, vagy átalakíthatja ezt lizofoszfolipid DHA-vá, amelyet a tested jobb biohasznosulással tud az idegszövetbe szállítani.

Mit fedeztél fel, amikor elkezdtél omega-3-at szedni 90 napig a kísérlet részeként? Az ismét inkább a száraz szemre vonatkozott. És különösen azt néztem, hogy mi a vér omega-3 szintem jelenleg csak az étrend alapján, és akkor elég alacsony volt, körülbelül 4,7% volt, ami 8 és 12% között van. Aztán elkezdtem szedni, mértem a száraz szem tüneteimet is, a száraz méréseket, amelyeket a klinikán végzünk a száraz szem objektív diagnosztizálásához, a szárazság komponenseit, majd 90 napig szedtem, és aztán ismét megmértem a véremet a végén. És azt találtam, hogy miután ezeket az omega-3-akat szedtem, ezt a specifikus formulát, az omega-3 szintem körülbelül 9,5%-ra emelkedett, ami több mint 100%-os növekedés. Tehát drámai növekedés volt az omega-3 szintemben a véremben, és a száraz szem tüneteim is javultak. Ismétlem, ez csak egy n=1, tudod, csak egy ember vagyok. Sok száraz szem is nagyon bonyolult. Mi a száraz szem? Nem hiszem, hogy valaha is volt száraz szemem. Tehát a száraz szem betegség egy szem betegség. Azt hiszem, mindenkinek lehetnek száraz szem tünetei, csak ha kimentél a szélben, talán egy tábortűz körül ülsz, és a füst a szemedbe csap, a szemed száraznak érezheti magát, néhányszor pislogsz. De a száraz szem betegség egy teljesen más állapotba kerül. És a száraz szem betegség akkor fordul elő, amikor nemcsak a könnytermelés csökkenhet, hanem a könnyeid túl gyorsan elpárolognak, ami sok emberre jellemző. És akkor ami történik, az az, hogy a szem felszíne kissé károsodik, mert a könnyfilmnek stabilnak kell maradnia, hogy megvédje az alatta lévő szövetet. Ha a könnyek eltűnnek, az alatta lévő szövet levegőnek és a könnyek sótartalmának van kitéve, ami hiperozmolaritásnak nevezzük. Ez a magasabb sótartalom irritálja a sejtek felszínét és a szem felszínét a szaruhártyán. Aztán kis mikrokárosodások keletkeznek, amelyeket a tested megpróbál gyógyítani. Gyulladásos fehérjék jönnek ki, hogy megpróbálják gyógyítani. Ismét, ha csak egy kis epizód, sétálsz az utcán, szél fúj, száraz, a tested meggyógyítja. De ha krónikus állapotról van szó, egész nap szárazsággal küzdesz, minden nap hetekig, hónapokig, a gyulladásos fehérjék soha nem tűnnek el, és a gyulladásos fehérjék elkezdenek jelezni a könnymirigynek, hogy ne termeljen annyi könnyet. A gyulladás megakadályozza a szem gyógyulását, és akkor a gyulladás okozhatja a szemhéjak olajmirigyeinek irritációját, és azok is abbahagyják a termelést.

Van egy konkrét étel, amely a véleményed szerint a legjobb az egészséges szemért? Zöld leveles zöldségek. Mi a helyzet az édesburgonyával? Az édesburgonya minden bizonnyal segíthet az A-vitaminnal kapcsolatos dolgokban. Más tápanyagokat is tartalmaznak, amelyek szerintem nagyon jók. Az édesburgonya technikailag tartalmaz béta-karotint, ugyanaz, mint a sárgarépa. Ha A-vitamin-hiányos vagy, a tested átalakítja ezt a béta-karotint A-vitaminná, ami jó. De főleg a zöld leveles zöldségekben nemcsak béta-karotint, hanem luteint és zeaxantint is találsz, amelyek csodálatosak a szem egészségére sokféleképpen, nem csak a szem egészségére, hanem az agy egészségére is.

Mi a helyzet a cukorral? Milyen hatása van, mert említetted a cukorbetegséget korábban. Azt hiszem, ha cukrot fogyasztok az étrendemben, az hatással lesz a szem egészségemre? Igen, a cukorbetegek vagy magas vércukorszinttel rendelkező betegek számára, ha túl sok a cukor a véredben, az bejuthat a szembe, és megduzzaszthatja a szemlencsét. És ezzel a duzzanattal látási refrakciós változást tapasztalhatsz, a szemüveged vagy kontaktlencséid ereje eltolódhat. És így néha ez lehet egy jel, ha bejössz a klinikára, és tudom, hogy a recepted hirtelen két lépést változik, azt mondom: "Miért történik ilyen nagy változás?" Lehet, hogy ez egy jel, hogy talán a vércukorszint nincs rendben, és el kell küldenünk egy diabéteszes kivizsgálásra.

A cukorbetegek többet szenvednek a látásukkal? Igen, a cukorbetegség pusztító a szem egészségére, mert a cukorbetegségben, amikor a vércukorszint emelkedett, károsítja a szem hátuljában lévő artériák vérereinek endotéliumát, azokat a dolgokat ott. Mert a szem hátulja az egyik leginkább vascularizált terület a testedben. Mert vérerek vannak ismét a retina belsejében, vérerek vannak a retina hátoldalán. És így, amikor az embereknek károsodnak ezek a vérerek, a vér, az erek elkezdhetnek vérezni, kis aneurizmák keletkezhetnek, elkezdhetnek vérezni a szem hátuljában. És akkor a retinális szövet funkciója, mert a retinális szövet nem kapja meg a szükséges tápanyagokat, az oxigént és a tápanyagokat az életben maradáshoz. És így az emberek látása romolhat. Lehet duzzanat a szem hátuljában, magában a retinális szövetben, amit makulaödémának hívunk. És végül, ha az emberek sajnos cukorbetegek, nem tudják, vagy rosszul kontrollálják, annyira vérezhetnek a szem hátuljában, hogy fibrózisos hegszövet kezd kialakulni, és akár húzhatja a retinát, és retina leválást okozhat.

Álljunk meg egy percre, és beszéljünk a mai szponzorról, a Whoop-ról. Mit terveztél a következő 31 napra? Ha ez a hónap hasonlóan alakul, mint az elmúlt hónap, arra szeretnélek kihívni, hogy próbálj ki valami újat. Idén októberben a Whoop arra ösztönzi minden tagját, hogy fogadja el a józanságot. Azt akarják, hogy tapasztaljátok meg az összes mentális és fizikai változást, amely az ivástól való 31 napos tartózkodás eredményeként következik be. És határozottan, határozottan, határozottan hiszem, hogy ez jó dolog. Több mint egy éve nem iszom. Abbahagytam az ivást a Whoop miatt. Határozottan hiszek az információ erejében, és abban az ügynökségben, amelyet ez ad neked, hogy jobb, tájékozottabb döntéseket hozz az életedben, különösen az egészségeddel kapcsolatban. Tehát, ha már a Whoop közösség tagja vagy, tartsd szemmel az alkalmazást ezen a hónapban a Józan Október kihívásra. Ha még nem csatlakoztál, most van itt az ideje. Csak menj a join.whoop.com/ceo címre, hogy elindítsd az ingyenes próbaidőszakot még ma. Ez join.whoop.com/ceo. Most van itt az ideje, hogy átalakítsd az életedet.

Nem fogod akarni kihagyni ezt az üzenetet egy márkasponzortól. Spoiler: valakinek lehetősége lesz 10 000 fontot nyerni. Több mint 300 vendégtől kérdeztem már a céljukról, megkérdeztem tőlük, mi a "miért"-jük, és hogyan építik az életüket és vállalkozásaikat köré. De hogyan építed a sajátodat? Ha nem a saját "miért"-ed szerint élsz, valószínűleg mások szerint élsz. A Manifesto Method-ot az Adobe Express-szel terveztem, hogy segítsek az embereknek, különösen a vállalkozóknak, újra kapcsolatba lépni az értékeikkel. Sok ember, köztük én is, életem nagy részében nem világos, mi a "miért"-ünk, de mindannyian tudjuk, hogy ez annyira fontos, mert ez az Északi Csillag, az iránytűnk, a vezetőnk ezen a káoszon keresztül, amit életnek hívunk. Kattints a leírásban található linkre, hogy bevezetőt találj ehhez a módszerhez, és néhány könnyen használható sablont a saját személyes manifesztumod létrehozásához. Kiválasztom a kedvencemet, hogy megkapja a 10 000 fontot és egy meghívót egy exkluzív eseményre velem. A te "miért"-ed, a te utadon, és izgatottan várom, hogy lássam.

Időnként elkezd rángatózni a szemhéjam. Az az a szemhéj mio-ja, így hívják? Igen, ez a orvosi definíciója. Rángatózó szem, én rángatózó szemnek hívom, rángatózó szemhéjnak, mint a szemhéj elkezd mozogni. Mi az? Ez a szemhéjak pislogási küszöbértéke a stressz szinted. Nagyon feszesen tartod az izmaidat. Tehát azt találják, és ez történelmileg még a tankönyvekben is így van, orvostanhallgató rángatózó szemnek hívják, mert általában stresszes emberek, akik nem alszanak túl jól, fáradtak, és akkor túl sok stimulánst isznak, mint például koffeint. Tehát sok páciensem van, akik azt mondják: "A szemhéjam rángatózik", és én odanézek a pultra, és biztosan van náluk egy energiaital, és azt mondom: "Oké, tehát ez nagyrészt ez." Néhány embernek valódi blefarospazmusa lehet, ahol a szemhéjak akaratlanul becsukódnak, és ez egy fejlettebb orvosi állapot. Tehát úgy gondolom, hogy ha az embereknek csak egy kis vibrálása van a szemhéján, az általában nem aggodalomra ad okot. Csak több alvás, kevesebb koffein, próbáld meg megnézni a stressz szintedet. És ez nehéz dolog, mert még én is emlékszem a főiskolára, emlékszem, hogy ugyanezt mondtam az orvosomnak, azt mondta: "Túl stresszes vagy", és én azt mondtam: "Nem vagyok stresszes, jól vagyok." Aztán hazamegyek, és elkezdem felsorolni mindent, amit megpróbálok irányítani az életemben. Próbálom irányítani ezt a jegyekért, próbálom ezt csinálni az atlétikában, próbálom ezt csinálni otthon, próbálom ezt kezelni a barátaimmal. És tudod, a lista felénél megnézem a listát, és azt mondom: "Hűha, annyi minden történik az életemben, nem csoda, hogy valójában stresszes vagyok. Csak annyira megszoktam, hogy nem ismertem fel, nem voltam elég önismerő."

Glaukóma. A glaukóma az, amit általában 60 év felettiek kapnak. Amit tudomásul vettem, megelőzhető-e egyáltalán, vagy csak az öregedés következménye, és mi az a glaukóma? Tehát a glaukóma az, ahol az ideg a hátul, amely összeköti a szemgolyót az aggyal. Tehát ez a dolog itt, igen. Tehát az az ideg, ahová az összes retinális sejt összefut a ganglion sejtekkel, amelyek lényegében az információt küldik a szemtől az agyba. És így a glaukómának különböző típusai vannak, de az idegek meghalnak valamilyen okból. Tehát az idegek itt hátul, igen, ezek az idegek küldik az információt az agy felé, hogy láss. A kihívás az, hogy ez az ideg, ha megsérül, az idegek elpusztulnak, és amikor elpusztulnak, nem lehet őket visszakapni. Tehát a glaukómának különböző típusai vannak. A leggyakoribb, amire az emberek gondolnak, az az úgynevezett primer nyitott zugú glaukóma, és ez az, ahol a szem belsejében felhalmozódik a nyomás. És ha gondolsz egy biciklitire, ha tele van levegővel, és eléri azt a pontot, ahol annyira tele van, a biciklitire leggyengébb része kidurran. És ez alapvetően történik a szemmel, de a szem leggyengébb része az ideg a hátul. Tehát ez a megnövekedett nyomás nyomja az ideget, és lassan csípi az ideget, a ganglion sejteket egy pontig, ahol elkezdenek elpusztulni. Ez nem visszafordítható, igaz? Sajnos nem. Amikor elveszíted a ganglion sejteket, elpusztulnak. Tudjuk, hogy a nyomás szerepet játszik benne, a szem belső nyomása. És így a legtöbb glaukóma kezelés jelenleg a nyomás kezelésére összpontosít. De több publikáció és kutatás foglalkozik azzal is, hogyan támogathatnánk jobban az ideg egészségét a hátul. Legyen szó véráramlásról, jobb-e nekünk, ha bizonyos tápanyagok jutnak az optikai ideghez, hogy robusztusabb egészséget és szerkezetet biztosítsunk neki a nyomás elviseléséhez. Tehát több kutatás foglalkozik ezzel. És a másik dolog, amit hallottam, amikor a munkádat kutattam, ez a kifejezés: szem úszkálók. Ezt még soha nem hallottam. Mi az a szem úszkáló? Tehát az úszkálók a szemben, sok embernek vannak ezek a problémái. És te látod őket egyáltalán? Látod a kis fekete foltokat, amikor balra és jobbra nézel? Látod a kis dolgokat? Valószínűleg azt mondom, hogy talán néha, de nem emlékszem olyan időre, amikor öregszünk, az úszkálók természetesen elkezdenek előfordulni. Ezek a szem belsejében lévő zselé, amit üvegtestnek hívnak. Tehát újra kinyitva a szemet, ez a nagy terület, amely tartja a szem alakját, ez az üvegtest. És ez nagyrészt víz, kollagén és egy kis hialuronsav. De olyan, mint egy zselé. És ahogy öregszünk, ez a zselé elkezd lebomlani, és a kollagén elkezd csomósodni, és ott ül felfüggesztve a maradék zselében vagy folyadékban. És így, amikor az emberek kimennek, egy napos, napos nap van, a számítógép képernyőjére néznek, hátul, tudod, fényes háttérvilágítás, látni fogják ezeket a kis foltokat lebegni, és elfordítják a szemüket balra és jobbra, és látni fogják, hogy tovább sodródik, és nagyon bosszantó lesz. Olyan, mint egy légyre vagy egy kis bogárra nézni, ami repül. És valójában, ami történik, az az, hogy a fény ezekre a kollagén csomókra esik, árnyékot vet a retinára, és látod ezeket a lebegő foltokat. Az aggodalom az, hogy egyesek hirtelen sok úszkálót fejlesztenek ki. És ha sok úszkálód van, az azért lehet, mert a zselé, amely a szem hátuljában lévő retinához van rögzítve, az a zselé meghúzhatja a retinát, és kis szünetet okozhat, vagy teljes retina leválást okozhat, lehúzhatja a retinát a szem hátuljáról. Általában azonban, ha valaha is tapasztalsz villanó fényeket, mint egy villám, ami valahol a látásodban villan fel, amit senki más nem látott, vagy egy sötét árnyékot látsz lefelé jönni a látásod tetejéről, vagy felemelkedni a padlóról vagy az oldalról, az azt jelezné, hogy talán hirtelen változás történt, és mielőbb orvoshoz kell fordulnod. De egyébként ezeknek a kis lebegő foltoknak a fejlődése, ezek fokozatosan történnek az életkorral.

És van mód a kezelésükre? Két sebészeti eljárás létezik, hogy megpróbálják eltávolítani őket. Azonban a legtöbb sebész nem akarja elvégezni őket, mert mindig nagyobb a kockázata a károsodásnak vagy más szövődményeknek a szemben.

Hány ember fogja valószínűleg megtapasztalni ezeket a szem úszkálókat az életében? Alapvetően minden évtizedben, amit élsz, további 10%-kal nő az esélye ezeknek az úszkálóknak. Tehát mire a legtöbb ember, igen, mire 80 éves leszel, 80% esélyed van ezekre az úszkálókra. A legtöbb ember, akit látok, aki úszkáló panaszokkal érkezik, általában a 40-es, 50-es éveiben jár.

Hallottam, hogy a pineapple segít a úszkálók gyógyításában. Tehát volt egy tanulmány, amely néhány évvel ezelőtt jelent meg, amely egy bromelain nevű kiegészítő típusának használatát vizsgálta, és ez a pineapple-ban található. És ez egy tanulmány volt, amely azt vizsgálta, hogy az emberek pineapple fogyasztása csökkentheti-e az úszkálóikat. Az a tanulmány nem volt a legjobb tanulmány, amit valaha végeztek. Úgy gondolom, hogy izgatottá tesz, hogy legalább vannak kutatók, akik azt vizsgálják, hogyan lehet megszabadulni ezektől az úszkálóktól, mert nagyon bosszantóak lehetnek. Ha nagyon nagyok, elzárhatják az emberek látását. Egy újabb, 2021-es publikáció egy másik formulát vizsgált különböző enzimekből és vitamin-kiegészítőkből, beleértve a C-vitamint, E-vitamint, L-karnitint, cinket. Ezek segíthetnek megelőzni a kollagén glikációját, különösen a szem üvegtestében. És hat hónapos kiegészítés után azt találták, hogy az emberek úszkáló tünetei csökkentek. Ez csak egy tanulmány, és több tanulmányt szeretnék látni, de jelenleg valószínűleg ez az egyetlen piacon lévő kiegészítő, amely valószínűleg a legjobb kutatással rendelkezik mögötte, mivel placebo-kontrollált vizsgálat volt. A pineapple tanulmány 2019-ben jelent meg az American Science Journal-ban, és a tanulmány azt mondta, hogy azok az emberek, akik naponta három szelet pineapple-t ettek, 75%-os úszkáló javulást tapasztaltak. De te azt mondod, hogy ez a tanulmány nem túl robusztus? Az orvosi közösség, a szemészeti közösség nem tekintjük a legmagasabb tudományos érvényességűnek. További kutatásokat szeretnénk látni ezen a területen. Aneddotikusan, emberek üzenetet küldtek nekem e-mailben, YouTube-on és Instagramon, mondván, hogy segített nekik, de nehéz megmondani, hogy valóban placebo-e vagy sem. Hasznos. Van egy az én bal szememben. Igen, csak egy nap láttam, hogy jön. Mit kell tenned, meg kell szerezned a pineapple-t. Igen. Mi az, ami jön? Emlékszem, egy nap jött, nagyon megijesztett. Nem tudtam, mi az. Az interneten voltam, és elég normális volt. De igen, alkalmanként csak jött, és tudom mozgatni, tudom nézni, és el tudom mozgatni. Tudok egy irányba nézni, de nem mindig ott van. Csak hirtelen sodródik be.

Ha valaki, különösen bárki, akinek úszkálói vannak, vagy ilyen foltot lát, még mindig nagyon fontos, hogy értékeljék, mert van esély, nem nagy esély, de körülbelül 5%, hogy lehet egy kis szakadás vagy lyuk a szem távoli szélén, amikor a zselé elvált. És ezekben az esetekben, ha szükséges, lézert használhatnak, hogy egyszerűen "zap"-olják és rögzítsék, hogy ne alakuljon ki retina leválás, mert ha retina leválásod van, az sürgős eljárás, ahol a retinát meg kell javítani és vissza kell helyezni, mert egyébként állandó látásvesztéshez vezethet.

Tudod, amikor valami a szemedbe kerül, és bosszantóvá válik. Nekem volt a napokban, amikor ágyban voltam Los Angelesben. Valami volt a szememben, és éreztem. És belenézel a tükörbe, és nem látod, és valaki megpróbálja belefújni a szemedbe, hogy kivegye, és nem működik. És csak érzed, talán 30 percig, egy órán keresztül. Mi a legjobb dolog, amit ebben a helyzetben tehetsz, hogy megszabadulj ettől az érzéstől a véleményed szerint? És ez hallucináció, mert semmit sem látok ott? A szemgolyóban van a legtöbb idegvégződés a testedben. Tehát még egy kis por is a könnyfilmre kerülhet, és nagyon irritálhatja a szemet. Az egyik legegyszerűbb dolog, amit tehetsz, az a szemcseppek használata. Tudod, szerezz be akár csak vény nélkül kapható szemcseppeket, használd őket a szem öblítésére. Ha valaki vegyi anyagot kap a szemébe, akkor nagyon jól kell öblíteni a szemet, csak csapvízzel. Vízre van szükséged, hogy kiöblítsd. Tudod, ha valaki... nyilvánvalóan egy munkahelyen vagy, vannak mosóállomások.

Az ilyen dolgokat, szóval ez lesz a legfontosabb, ha a szem vörös marad, irritált, a test több nyálkát fog termelni, hogy megpróbálja orvosolni a problémát, és így sok embernek, ha egy kis irritációt tapasztal, az soha nem tűnik el, ennek az az oka, hogy van gyulladás, ami kialakul a felszínen, a tested több nyálkát termel, a tested dolgokat érez, hogy van ott több duzzanat, szóval a legjobb, amit tehetsz, hogy kiöblíted, és elmész a szemészhez, különösen, ha nem javul, szóval milyen gyakran gondolod, hogy meg kellene vizsgáltatnom a szememet évente minden évben, azt mondanám, mert multidiszciplináris volt, különféle szemészeti szakemberek, nem csak szemészeti, hanem különféle orvosi szakemberek különböző területeken nézték meg a statisztikákat, és ismét az a tény, hogy ez az egyik legkönnyebb, legkevésbé invazív orvosi eljárás, amit elvégezhetsz a legtöbb orvosi állapot kimutatására, amely potenciálisan megakadályozhat abban, hogy később az életben súlyosabb társbetegségeid legyenek, Dr. Joseph, mi a legfontosabb dolog, amiről nem beszéltünk, és talán kellett volna ma beszélnünk, azt hiszem, valószínűleg az egyik legnagyobb dolog, amin én személyesen nagyon szeretek elmélkedni, egy kicsit érintettük az étrendet, de azt hiszem, az étrend és az életmód, figyelve arra, hogy nem csak mit eszel, mennyit eszel, testmozgás, alvás, hidratálás, ezekre a dolgokra összpontosítva, hullámzó hatással lehet a szemgolyóra, de annyi más testrészre is, és hogy a szemek az agyad meghosszabbításai, és ami jó a szemnek, az jó a szívnek is, jó az agyadnak is, és így azt hiszem, nagyon tisztában kell lennünk ezzel, és hogy milyen fontosak a szemek a tanulásodhoz, a fejlődésedhez, a kockázatodhoz, ha rossz a látásod, nagyobb a kockázata a demencia és az Alzheimer-kór kialakulásának későbbi években, hogy a látás és a szemlátás nagyon fontos a gyermekek fejlődéséhez és az elméjükhöz, és így tisztában kell lennünk azzal, hogyan kapcsolódik mindez össze, és hogyan hatnak az életmódunk is, hogy folyamatosan eszközökön vagyunk, és annyira bent tartózkodunk, szóval nagyon fontos rendszeresen szemészhez járni, még akkor is, ha úgy érzed, hogy a látásod nagyszerű, és jól látsz, nem akarod elveszíteni, van egy záró hagyományunk ezen a podcaston, ahol az utolsó vendég hagy egy kérdést a következő vendégnek, anélkül, hogy tudná, kinek hagyja, és a kérdés, amit neked hagytak, mi a legfontosabb korai emléked, ami valaha volt, az, ami rendszeresen hat rám, az csak barátkozás volt, amikor gyerek voltam, nem sok barátom volt, és emlékszem, végre barátokat szereztem a sportból, és csak vendégeket hívtam játszani, alvás partikat tartottam, és végre éreztem, hogy van valamilyen társaságom, azt hiszem, ez bizonyította, hogy számítottam, hogy értékem van, csak az volt, hogy láttak, hogy szerepem van ebben a világban, azon túl, hogy egyedül voltam, a gyerekkorod mást mondott neked? Van egy emlékem, amit főleg a terapeutámmal osztottam meg, ahol bajban voltam, a szobámba zártak, nem éreztem biztonságban magam, hogy elhagyjam a szobámat, mert a bátyám zaklatott abban a korban, és úgy éreztem, hogy nem számítok, hogy nem akarnak, hogy csak útban vagyok, és azt hiszem, az életem során ez az érzés, hogy teljesítenem kell, kiemelkedőnek kell lennem, volt az egyetlen módja annak, hogy figyelmet kapjak, hogy bizonyítsam, hogy van értékem és érdemem, és így azt hiszem, ez arra ösztönzött, hogy kiemelkedő legyek az akadémián, kiemelkedő legyek a tanórán kívüli tevékenységekben, ez egy nagyon tudatalatti dolog volt, valamiről nem tudtam, és csak nemrégiben, az elmúlt évben jöttem jobban össze azokkal a korai tapasztalataimmal az életemben, és hogy talán ezek hajtottak, és sok munka kell ahhoz, hogy elmélkedjek ezeken a tapasztalatokon, és barátkozzak az életem azon részével, és jöjjek ki azzal, hogy nem, felnőttem, számítok, értéket hozok, barátságra és szeretetre érdemes vagyok, ezek kemény, valós dolgok, amikkel szerintem belsőleg küzdünk, és néha még nem is vesszük észre, mennyire inspiráltak a korai tapasztalataid arra, hogy a jelenlegi munkádat végezd, tudom, hogy azt mondtad, hogy ez arra ösztönzött, hogy kiemelkedő legyél, de kifejezetten a szemre összpontosítva, valahogy kapcsolódik, és amikor gyerek voltam, ismét magányos voltam, bent tartózkodó gyerek voltam, sok videójátékoztam, filmeket néztem, a bátyám volt a horgász, kinti gyerek, amikor 13 éves lettem, és elkezdtem a középiskolát, anyám azt akarta, hogy válasszak egy sportot, és így megtettem a férfias dolgot, focizni akartam, tudod, amerikai foci, embereket fogok szerelni, nehéz szerelős focit játszani vastag szemüveggel, vastag szemüveged volt, igen, egy stréber gyerek voltam, egész nap bent ültem, ismét bent voltam, vastag szemüvegem volt, mert rövidlátó voltam, elmentem a szemészhez, és kontaktlencsét kaptam, és a kontaktlencse viselése megváltoztatott, mert hirtelen sportolni tudtam, barátokat szerezni életemben először, önbizalmat szerezni ennek köszönhetően, és ezzel az önbizalommal elkezdtem vonzani a másik nem figyelmét, a lányok elkezdtek figyelni rám, és 13 évesen ez volt a legfontosabb dolog a világon, és így felnőve mindig is lenyűgöztek a szemek, a kontaktlencsék, és tudtam a középiskola végén, amikor az emberek azt mondták, hogy hé, mit fogsz csinálni, amikor felnősz, mit fogsz csinálni a főiskolán, azt mondtam, nem igazán tudom, de amikor meglátogatom a fogorvost, nem szeretem azt a fickót, szurkál és nyomkod, és vérzik az ínyem, de amikor meglátogatom a szemészt, az a fickó klassz, a szemvizsgálat minden része olyan, mint a fekete mágia, azt gondoltam, tudod mit, én lehetnék az a fickó, és így ez mindenképpen befolyásolta ezt a csodálatos tapasztalatot, ami befolyásolt, és azt hiszem, a legtöbb szemésznek van valamilyen ilyen tapasztalata, ahol az életüket megváltoztatta egy csodálatos szemész, akinek korábban volt, és csak tovább akarják adni, segíteni akarok az embereknek abban, hogy csodálatos tapasztalatuk legyen a látásukkal, és megtapasztalják a világot, és több szabadságuk legyen az életben, hogy folytassák az oktatást, hogy megtapasztalják és lássák a színek, a természet szépségét, hogy megtapasztalják a világot, és így nagyon szeretném ezt ajándékba adni, amennyi embernek csak tudom, és gondolom, az a magabiztosság is, amit ez ad ezeknek az embereknek, ahogy neked is fiatalon, igen, nem szabad alábecsülni, hát hála Istennek, hogy megtetted, mert tudod, sok millió embernek segítettél különféle szemproblémákkal és állapotokkal, és segítettél nekik megérteni mind a szemük felszínesebb elemeit, mind a mélyebb, progresszív betegségeket, amelyek veszélyeztethetik a szabadságukat az általad említett módon, de csak egy nagy köszönetet szeretnék mondani, hogy gondolkodjak egy jó szemre utaló szóviccen, lehetővé téve számomra, hogy jobban lássak, ami a szemegészség és a látás, és minden, ami összefügg, tehát nagyon köszönöm Joseph, te Stephen, értékelem, ember, ez nagyszerű, nem tudom, hogyan mondjam ezt úgy, hogy megértsd, de a tökéletes Ted fantasztikus, befektető vagyok a cégben, minden nap iszom, az egész csapat minden nap iszik tökéletes Tedet, van egy tökéletes Ted hűtőnk az irodában, itt van, miért szeretem a tökéletes Tedet, a tipikus energiaitalok korábban összeomlást okoztak, és podcastorként az utolsó dolog, amit akarsz, az az, hogy összeomlassz egy beszélgetésben, a tökéletes Ted alapítói létre akartak hozni egy energiaitalt, amely nem okozna azt a szörnyű összeomlást, amin sokan átmegyünk, szóval matchát használtak energiaforrásként, és valahogy nagyon-nagyon finomra is készítették, most jöttek ki ezzel az új ízzel, a Juicy Peach-vel, és ez fantasztikus, ha kipróbálod a tökéletes Ted Juicy Peach-t, és nem fantasztikus, nyugodtan küldj üzenetet, és szidj le, felveheted a tescosban vagy a waitr-ben, vagy online is beszerezheted, és itt van egy titok, amit magadnak kell tartanod, 40% kedvezményt adok a tökéletes Tedre, hogy kipróbálhasd a Juicy Peach-t, menj a perfect ted.com oldalra, és a fizetéskor add meg a diary 40 kódot, ezt egy ideig fent hagyom, nem örökre, ez a perfect ted.com, és utána használd a diary 40 kódot a fizetéskor, amikor kipróbálod, győződj meg róla, hogy megjelölsz az Instagramon, és azt mondod, Steve, igazad volt, ez fantasztikus, [Zene] [Zene]

Get Our Mobile App

The No.1 Eye Doctor: They’re Lying To You About Blue Light! The Truth About Floaters!

Transcription