"Infecciones de transmisión sexual en la población estudiantil colombiana”

¡Muy buenas tardes! Bienvenidos a Salud Anal Contigo, un espacio de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia. Los saludos, soy María Luisa Cárdenas Muñoz, profesora titular del Departamento de Ciencias Fisiológicas de la Facultad de Medicina, y estaré acompañándolos como moderadora de este programa que se titula "Enfermedades de Transmisión Sexual en la Población Estudiantil Colombiana".

Según la Organización Mundial de la Salud, se estima que anualmente unos 374 millones de personas contraen algunas de las siguientes enfermedades de transmisión sexual: clamidiasis, blenorragia, sífilis y tricomoniasis. Para el año 2018, la infección causada por el virus del papiloma humano estaba asociada a 570.000 casos de cáncer de cuello uterino. Afirma también que las infecciones de transmisión sexual tienen efectos directos en la salud sexual y reproductiva. Por tanto, hoy, en compañía de nuestro invitado, conoceremos cuáles son esas infecciones de transmisión sexual más prevalentes en la población estudiantil y el panorama de las mismas en Colombia.

Sin más preámbulos, saludamos al doctor Carlos Humberto Saavedra, quien es médico egresado de la Universidad Nacional de Colombia, especialista en infectología y profesor titular adscrito al Departamento de Medicina Interna.

Doctor Saavedra, bienvenido.

Profesora María Luisa, muchas gracias por la invitación, por la presentación y por el preámbulo que acaba de hacer para esta charla que espero genere muchas dudas y, sobre todo, genere cambios en el comportamiento y mejor salud para nuestra población. Entonces, también voy a compartir, sin más preámbulos, mi pantalla y empezaré a contarles sobre algunos aspectos fundamentales de las infecciones de transmisión sexual en adolescentes y algunos adultos jóvenes.

Esta presentación va a tener dos componentes o tres componentes grandes. Primero, uno que abordará la sexualidad de los jóvenes; un segundo que hablará de las infecciones que se transmiten en relación con la actividad sexual; y el último, y tal vez el más importante de ellos, es cómo prevenir las infecciones de transmisión sexual.

Entonces, empecemos. Los adolescentes son definidos por la Organización Mundial de la Salud como aquellas personas que se encuentran entre los 10 y los 19 años de edad, y los adultos jóvenes son aquellas personas que se encuentran entre los 25 y los 40 años. Pero en realidad, hay un grupo muy importante que no está definido desde el punto de vista fisiológico, pero que existe y se llama la juventud. Llamamos a la juventud aquellos individuos que están entre los 14 y 24 años de edad, que aún no han alcanzado normalmente su independencia y se encuentran estudiando. Y sobre esas circunstancias de no ser independientes y productivos económicamente, son considerados como un grupo de adolescencia.

Entonces, este grupo de adolescencia, el grupo joven, representa el 20 por ciento de la población mundial. Es un grupo que tiene bajo riesgo de enfermedades degenerativas o enfermedades crónicas, pero tienen unas condiciones que los llevan a tener mayor morbilidad y mortalidad. Y esas condiciones o riesgos que enfrentan las personas pertenecientes a la juventud son: el suicidio, que es un problema ya reconocido de salud pública a nivel mundial; los accidentes de tránsito, por la sensación y percepción de inmortalidad que se tiene a esa edad, asumiendo conductas de riesgo que va acompañada también en esta sensación de inmortalidad e invulnerabilidad; el abuso de drogas, abuso del alcohol y, por supuesto, asumir riesgos en su salud sexual y reproductiva.

Sobre esa condición de riesgos de los adultos jóvenes y los adolescentes, pues en este momento nos vamos a enfocar en la salud sexual y reproductiva. La sexualidad temprana ha sido reconocida como un problema de grandes proporciones por la Organización Mundial de la Salud. Pero, ¿por qué se considera esta sexualidad temprana, no la sexualidad en sí, sino la temprana, como un riesgo de salud pública, un evento de salud pública? Porque se acompaña de tres condiciones asociadas a vulnerabilidad y al daño en el desarrollo del individuo. Tal vez el más conocido por todos y de gran impacto es el embarazo adolescente y el riesgo más alto que tiene sobre la mujer adolescente, teniendo en cuenta que el hombre adolescente muy pocas veces asume su rol paterno, su responsabilidad, y todo queda a cargo de esta mujer adolescente con su embarazo y sus cambios en el estilo de vida. Por supuesto, las infecciones de transmisión sexual asociadas a las conductas de riesgo por la sensación de invulnerabilidad que los acompaña.

Pero adicionalmente, hemos de reconocer que, sobre todo en países de la zona América Latina, África y Asia no desarrollada, está la violencia sexual sobre los jóvenes y adolescentes a través de diferentes mecanismos que incluyen a su familia o a su entorno cercano. Entre esos estamos hablando del abuso sexual, que es un problema enorme en nuestro país. Los grandes esfuerzos que hacen los países y las comunidades están dirigidos a la prevención del embarazo y no al entendimiento. Algunos expertos han considerado que esto ha llevado a "condonizar" la sexualidad de los jóvenes, considerando que el uso de condón expresa todo aquello que representa el sexo seguro. Y como ustedes van a ver a lo largo de esta charla, vamos a romper ese mito del uso virtual del condón, pero entender que el sexo seguro va mucho más allá del condón.

Bueno, también hay que decir que no todos los grupos poblacionales sufren de las infecciones de transmisión sexual de la misma manera. Existen muchos riesgos diferenciales, dentro de los que se encuentran, por supuesto, el número y característica de compañeros sexuales. Entre más sea el número de compañeros sexuales, a edad temprana, mayor va a ser el riesgo de adquirir una infección de transmisión sexual. La exploración de la sexualidad en los jóvenes puede exponerlos a estos riesgos. También la frecuencia de uso de condón. Aunque acabo de hablar de "condonizar", es un error. El no usarlo es un error aún más grande. Y claro, también podría ser un error desmontar el condón de las conductas de protección. Así que el condón es una herramienta, pero no es la única, y vamos a entender por qué.

Ya habíamos hablado del riesgo de violencia sexual y, por supuesto, la distribución epidemiológica y las poblaciones. Se ha encontrado que las poblaciones más cercanas a nivel del mar, más relajadas, con mayor disposición corporal, también se asocian a mayor actividad sexual y mayor expresión de la sexualidad, tal vez por la facilidad de exposición que se tiene en estas áreas. Pero no necesariamente por ello son responsables de este tipo de actividad sexual. Y por supuesto, las condiciones socioeconómicas llevan ligadas a la baja condición educacional de estas poblaciones a tener más riesgo. Entre menor sea la formación y el estudio de los jóvenes, mayor va a ser su riesgo de infecciones de transmisión sexual y embarazo adolescente.

Sobre esa introducción, entonces, hablemos un poco de la sexualidad en los adolescentes colombianos. En una encuesta que se hizo en Bogotá hace cerca de 12 años, se preguntó sobre los temas de inquietud respecto a la sexualidad en adolescentes y jóvenes, y se encontró que, tal vez, las infecciones de transmisión sexual eran bajas en los adultos jóvenes menores de 16 años, pero entonces tomaba más prevalencia entre los jóvenes de los 18 a 20 años de edad. Mientras que el erotismo tenía un pico hacia los 12 años, hacia los 12 y 13 años, bajaba posteriormente y un nuevo pico hacia los 18, 19, 20 años de edad. El SIDA, pues, es una preocupación que no es muy significativa entre los adolescentes, y las relaciones sexuales tampoco son expresadas de manera significativa.

Algo que preocupó mucho es que el entendimiento y la condición de los derechos sexuales y reproductivos no representó uno más, no marcó una inquietud sobre los adolescentes. Y esto es más que una representación de que están seguros, es una representación de inseguridad y de que no le estamos aportando a los adolescentes estos derechos. Y por eso ustedes ven cada vez más campañas de empoderamiento del individuo, de su cuerpo y sus decisiones sexuales. Y esto se ha marcado, de pronto, un cambio. Pero lamentablemente, no encontré un artículo que hubiera medido recientemente. Las relaciones sexuales, la orientación de identidad y los métodos anticonceptivos no marcan significativamente sobre sus preocupaciones, ni tampoco el funcionamiento de sus órganos sexuales.

Así que lo que estamos viendo es que lo que más preocupa a adolescentes y jóvenes, por lo menos hasta hace diez años, era su erotismo y las infecciones de transmisión sexual, incluyendo VIH/SIDA. Y cuando vemos, además de su preocupación, qué tan frecuente es la actividad sexual entre los adolescentes, encontramos que, recogiendo los estudios que son aquí cerca de 15 estudios realizados entre 1990 y 2007 con más de 10.873 adolescentes jóvenes, pues la frecuencia de actividad sexual podría ser tan alta como 57 por ciento, casi 60 por ciento, entre los adolescentes, o tan baja como 7 por ciento de los adolescentes.

La verdad es que la media es que la actividad sexual de los colombianos empieza alrededor de los 14 años, y 30 por ciento de los adolescentes reconocidos en Colombia ya han tenido una experiencia y una actividad sexual. Y eso es preocupante en el sentido de la juventud y la necesidad de mayor conocimiento. Aquí empezamos a ver cómo el reconocimiento del momento en que inició la actividad sexual para un grupo no despreciable, cercano al 5 por ciento, está a los 14 años, y el grupo más grande está sobre los 18 años, como una necesidad imperativa de esta población de sexualizar sus relaciones interpersonales. Y cómo se ha vendido la idea a través de los diferentes medios sociales, las películas, el Instagram, el TikTok, ahora, de el sexo como un empoderamiento del individuo y no al contrario. El sexo debe ser tomado a partir de que el individuo se ame, se sienta dueño y entienda su cuerpo, no para expresar su empoderamiento, porque es al revés. Y ese es el problema de los adolescentes y los adultos jóvenes que presentan, pretenden mostrar su empoderamiento a partir de actividades de alto riesgo como el sexo, el alcohol y las drogas, cuando esto solo debería ser tenido en cuenta si el individuo ya entiende los riesgos que está asumiendo por sus actividades, que es uno de los grandes problemas que representa, refiere la Organización Mundial de la Salud.

Esto es otro estudio que mostró cómo para este análisis presentado por I.H. en 2015, las personas menores de 15 años, cerca del 20 por ciento, ya habían tenido una actividad sexual. Entre ustedes empiezan a notar que si vamos para atrás de los 15 años, para atrás, más de 50 por ciento en las personas menores de 15 años habían tenido una experiencia sexual hacia 2015. O sea, se ha aumentado la frecuencia en que los jóvenes tienen una actividad sexual. Y es así como ahora se establece que el promedio del inicio de las actividades sexuales en los hombres es de 12 años, y en las mujeres alrededor de los 14 años. Pero la media poblacional colombiana está en los 13.6 años, muy joven y muy prematura para enfrentarse a la vida sexual, sin que la sexualidad, por ser, insisto, sea mala. Lo que es malo es enfrentarse sin las herramientas para protegerse.

Y en este estudio de enfermería de Barranquilla, vamos a encontrar esos jóvenes y esos adolescentes estudiantes, cómo enfrentan su sexualidad y cuáles son las conductas de riesgo. Aquí están estandarizando una encuesta de riesgo, donde cero es haber tenido un acto sexual protegido o seguro. Y se encuentra que solo 30 por ciento de los jóvenes estudiantes, esto es de estudiantes universitarios de enfermería y derecho que participaron en esta escuela, solo el 30 por ciento tenían, habían tenido una actividad de sexo, entre comillas, seguro, estableciendo que 70 por ciento habían tenido al menos una actividad de riesgo. Y cada uno de estos puntos establece que hubo personas que tuvieron 36 conductas de alto riesgo dentro, o 36 puntos de conducta de alto riesgo dentro de la actividad sexual, con una media entre 3 y 4 conductas de alto riesgo.

Y cuando se dan las conductas de alto riesgo que habían enfrentado, entonces, primero, el haber tenido sexo con alguien que no conocía bien, o que sabía que tenía muchas parejas, o que sabían que también tiene sexo con otros. Esto estableció que entre cercano al 30 por ciento de todos estos jóvenes habían tenido sexo a pesar de este reconocimiento. Y esto establece: entre más compañeros sexuales tenga mi pareja, más historia sexual yo voy a tener. En un estudio que se hizo en Estados Unidos de seguimiento poblacional, se encontró que un individuo virgen que tenga actividad sexual con alguien activo sexualmente reconocido con más de dos parejas sexuales al año, acumularía en una sola actividad sexual 150 encuentros sexuales, o sea, la historia de 150 elementos sexuales previos de ese individuo y toda la carga de riesgo de infecciones y otros elementos que trae ese individuo que está teniendo sexo con nosotros.

Entonces, si tenemos actividad sexual con alguien que ha estado expuesto previamente, recogemos la historia de 150 encuentros sexuales. Esto es muy arriesgado. Pero adicionalmente, otros actos sexuales arriesgados encontrados fue: sexo receptivo, sexo vaginal sin condón, fellatio (que es el sexo oral sin condón), el cunnilingus (que es sexo oral sin condón), y este que es el más riesgoso de todos: sexo en referencia al alcohol. Y que encontramos que hasta 60 por ciento de los estudiantes fueron capaces de entender que no tenían riesgo al hacer estas acciones. Pero el vaginal sin condón pudo ser muy, muy alto, y 70 por ciento de los estudiantes reconocieron esta actividad sexual sin condón, que es un punto de muy alto riesgo.

Otro acto de riesgo que se asume en Colombia son las conductas sexuales impulsivas. Y estas conductas sexuales impulsivas empieza con tener más de una pareja sexual, tener un acto sexual múltiple, comportamiento sexual con conocidos sin que sean pareja estable, experiencias sexuales inesperadas. Y esto que también es muy frecuente entre los jóvenes: un encuentro sexual lamentado, que fue expresado al menos una vez en 30 por ciento de los jóvenes. Y esto qué significa, que no se tiene la contención intelectual en el desarrollo de las actividades sexuales. Y todo lo que está representando es que no estamos educando a nuestros jóvenes para entender su sexualidad.

Y algo muy llamativo: 30 por ciento de los individuos desean o manifestaron su intención de participar en comportamientos sexuales riesgosos, como dejar un evento con alguien, salir a pasear con la intención de tener un acto sexual, y especialmente buscar una pareja sexual dentro de una discoteca o un bar. Y por supuesto, también habrá reconocimiento de actos arriesgados de sexo anal, aunque es mucho menos frecuente. Parece que los hombres que tienen sexo con hombres tienen más conciencia de sus riesgos sexuales, y solo el 30 por ciento tuvieron algún grado de comportamiento sexual de riesgo.

Entonces, para centralizar esta posibilidad, que me parece muy, muy importante, es entender que el sexo no seguro, el sexo de riesgo, es muy frecuente entre los jóvenes y adolescentes colombianos.

Bueno, ya entendiendo esta actividad sexual y este riesgo, veamos algunas infecciones de transmisión sexual o qué se trata. Primero, hemos de reconocer que la frecuencia con que se consulta al sistema de salud colombiano está en el orden de los 100.000 eventos de consulta, 100.000 consultas de personas por infección de transmisión sexual, no SIDA, no infección VIH, porque la infección VIH sumaría cerca de 60.000 adicionales. 160.000 consultas por infecciones de transmisión sexual son una frecuencia muy alta, que representaría cerca del 2 por ciento de las consultas clínicas, o sea, 2 de cada 100 o 1 de cada 50 consultas que se realizan es por una enfermedad de transmisión sexual, y eso es muy, muy alto.

Y miren lo más importante: son en personas jóvenes que se presentan estas necesidades de consulta, entre los 15 años y los 40 años de edad. Está más del 90 por ciento de los eventos de consulta por infección de transmisión sexual. Por el muy alto riesgo, lamentable que hayan consultas entre los 0 y los 14 años, porque ustedes entienden que todas estas están relacionadas con abuso sexual, y es muy lamentable que esto exista en nuestro medio. Esta curva no debería existir bajo ninguna circunstancia. De aquí para allá es de muy alto riesgo y es necesario intervenirlo. Pero entonces, hay un punto vergonzante dentro de nuestro comportamiento nacional.

Bueno, ¿y cuáles son las infecciones que se han encontrado? Y este es el informe del Instituto Nacional de Salud para 2009. Y nos muestra cómo la enfermedad por condiloma representaba aproximadamente el 20 por ciento de las consultas por infecciones de transmisión sexual, seguidas de la gonorrea, de la Neisseria, o blenorragia, como los llaman otras personas. Tal vez gonorrea, no pasa absolutamente nada, que representa el 20 por ciento. La enfermedad pélvica inflamatoria, que está muy pegada, representa cerca de otro 20 por ciento. La sífilis representa cerca del 15 por ciento. La Chlamydia trachomatis, que hace también parte de la enfermedad pélvica inflamatoria, representa otro 10 por ciento. De tal forma que la enfermedad pélvica inflamatoria, la enfermedad inflamatoria purulenta de los órganos genitales, representa entre el 40 y el 50 por ciento de todas las consultas de todas las enfermedades de transmisión sexual. Y por supuesto, este herpes genital, que representa muy poco la consulta, pero lamento decirles que es extremadamente frecuente y puede representar hasta el 50 por ciento de, o puede afectar hasta el 50 por ciento de la población general. O sea, es muy frecuente y muy poca gente consulta por eso.

Bueno, ¿a qué les quería decir de esto? De esto quería decirles que ni el condiloma ni el herpes simple se curan una vez contagiados. O sea, una vez se tiene herpes, se tendrá herpes toda la vida. Una vez que tiene condilomas, se tendrá condiloma toda la vida. La cosa cambió en un seguimiento de R.I.V.S. Y lo que nos muestra ahí, los que nos muestra otra vez, es que la verruga anular, el papiloma virus humano, representa ahora cerca del 55 por ciento de todos los casos. O sea, el papiloma virus humano es un evento muy frecuente notificado a través de los R.I.V.S. como infección de transmisión sexual, diferente a VIH. Este papiloma virus humano duplica el riesgo de VIH. Y si consideramos que en Colombia el riesgo de VIH actual, reconocido en la población general, está alrededor cercano al 1 por ciento, esto representaría el 2 por ciento, estableciendo que 3 por ciento de la población general tiene una infección de transmisión sexual. Lo reducimos a la población de alto riesgo, entre los 15 y los 30 años de edad, ya no es el 3 por ciento, estaríamos hablando del 15 por ciento de la población de esa edad, que es una población extremadamente alta.

Aquí también encontramos el herpes, la sífilis, la gonorrea y otras enfermedades como la tricomoniasis, el linfogranuloma venéreo, otra forma de clamidia, la hepatitis y el chancro, que es muy poco frecuente. Así que vamos a hablar solo de las más frecuentes. Hablemos de la sífilis, por la importancia que tiene en el gestacional. Como no voy a hablar del SIDA, aunque el SIDA es claramente una infección de transmisión sexual y queremos erradicarlo, pero merece su punto aparte. Tenemos que resaltar, o no, que la sífilis estacional es muy frecuente. Y cerca de 6.000 mujeres en Colombia asistieron por sífilis durante su control prenatal, 6.000 mujeres que tuvieron hijos con riesgo de sífilis congénita. Y lo más terrible es que la tercera parte de estas mujeres descubrieron que tenían sífilis en el tercer trimestre de gestación. Esto significa que con muy alto riesgo de transmisión de estas sífilis al niño. Y otro marcador que aún es más grave es que las parejas sexuales de estas mujeres no recibieron tratamiento en Colombia en el 30 por ciento de los casos. Perdón, al revés, recibieron tratamiento solo el 30 por ciento, lo que establece que 70 por ciento de las parejas sexuales, mujeres gestantes colombianas, consiguen, no fueron tratadas. Y esto es un problema en lo que representa al sistema de salud. No estamos acompañando a las parejas y no estamos entendiendo a las infecciones de transmisión sexual como un fenómeno de pareja que afecta a dos personas o tal vez más, de acuerdo a las preferencias sexuales.

Y entonces, solo para transmitirles algo de información de SIDA en Colombia para 2020. 2020 se reconocieron 3.600 casos nuevos de infección VIH. Cierto, y el mayor riesgo reconocido, y se lo traigo aquí, es la actividad sexual heterosexual. Siempre lo achacamos a el sexo homosexual y particularmente a hombres que tienen sexo con hombre. Y mire que ellos representan un menor grupo. El mayor grupo sigue siendo la actividad sexual heterosexual. Y creemos que por ser heterosexuales no tenemos ningún riesgo. Pero miren cómo hay otros riesgos que son muy, muy importantes, como el I.C.I. en el que se reconocen 8 casos por haberse puesto un piercing. Y este que es mucho más relevante: 30 casos asociados al uso de tatuajes. 30 casos de SIDA por uso de tatuajes. Entonces, miren que hay muchos más riesgos de lo que nosotros llegamos a entender.

Bueno, contándoles adicionalmente esto, la infección de transmisión sexual en Colombia, quieren obtener una tendencia a disminuir hacia 2000, hacia el año 2000. Lamentablemente, la tendencia se modificó y se pegó una disparada en lo que hace referencia a la infección VIH. Mientras bajaban las infecciones de transmisión sexual, el VIH se incrementaba. Y aún seguimos incrementando el número de casos prevalentes. Estos son, no son casos recientes, sino prevalentes. Hemos dicho que 13.000 casos nuevos para 120 acumulados se reconocen por la cuenta de alto costo, o sea, cerca de 130.000 casos activos de infección VIH, 130.000 colombianos que viven con el VIH, reconocidos y tratados por la cuenta de alto riesgo en Colombia, que son muchas, muchas personas.

Habitualmente, en las infecciones de transmisión sexual se clasifica en grupos de acuerdo a cómo se manifiesta. Y reconocemos las úlceras genitales, que son producidas por el herpes, por la sífilis y por el chancro. La uretritis o cervicitis, que es el síndrome de descarga gonorreica y clamidia. Y el síndrome de descarga vaginal, como vaginosis, candidiasis, entre comunidades. Y por otro lado, las enfermedades producidas por el virus del papiloma humano. La clasificación del lineamiento en la guía colombiana de práctica clínica establece que existen siete síndromes diferentes: el síndrome de infección cervical de la mujer, el síndrome de descarga uretral, el síndrome de úlcera genital, el síndrome de flujo vaginal en la mujer, el síndrome del dolor pélvico agudo o la enfermedad pélvica inflamatoria en las mujeres, el síndrome inflamatorio de inflamaciones total del hombre, que va pegado de la E.P.I. en la mujer, y el síndrome de ganglio inguinal o inflamación del ganglio inguinal.

Para los que no saben qué es eso, hablando de cada uno de estos agentes de infección, quiero comentarles solo algunos. El papiloma virus humano es muy importante. Y existen tres grandes genotipos, pero yo suelo nombrar dos. Un genotipo asociado a la enfermedad de bajo riesgo, a las verrugas genitales, y hay varios números dentro de los que están el 6, 11, 42, 43, 44 y 55. No tienen que aprenderse, no tienen relevancia para nosotros en este momento en la charla, pero estos serotipos generan las verrugas, producen verrugas. Pero hay otros genotipos que son muy peligrosos y son los genotipos oncogénicos. Y entonces, hay una gran cantidad y se reconocen el 16, 18, 31, 33, 45 y otros que se han asociado a la producción de cáncer genital, del cáncer de cérvix, que es una de las mayores causas de mortalidad en la mujer colombiana.

Entonces, estos son con el virus oncogénicos. Hay que tenerlos en cuenta. Con el papiloma virus humano, que se acuerdan que representa el 40 por ciento en las infecciones de transmisión sexual, tiene dos formas: una maligna y una no maligna. La no maligna produce verrugas, condilomas acuminados y papiloma laríngeo. Esto, aunque no es maligno, sí tiene un gran impacto en la sexualidad, porque el reconocer estas verrugas o el encontrarlas afecta a la sexualidad tanto del hombre como de la mujer y disminuye su erotismo y diluye su deseo de contacto por el reconocimiento interior de estas drogas. Y es extremadamente catastrófico. Y ya vamos a ver algunos tipos de lesiones. Y por supuesto, la maligna, que producen diferentes nombres como la displasia, el carcinoma de cuello uterino, el cáncer genital y el cáncer orofaríngeo.

Yo quiero hacer énfasis en este: el cáncer anogenital, que afecta a los hombres que tienen sexo con hombres y que obliga a los sexos a los hombres que tienen sexo con hombres a hacerse citología anal, citología anal dentro del seguimiento del riesgo y el tamizaje para el cáncer. El cáncer asociado al papiloma virus humano afecta mentalmente en particular a los hombres que tienen sexo con hombres. También puede afectar a las mujeres, pero las mujeres tienen más cáncer cervical y, en ambos sexos, cáncer orofaríngeo. Y el cáncer orofaríngeo es por el sexo oral, no hay ninguna otra causa. Y aquí tenemos diferentes formas de papiloma de la cavidad oral, ustedes se encuentran. Pero también existe, por supuesto, el papiloma genital.

Traté de no mostrarles unas figuras extremadamente cruentas como esta, donde se tiene la enfermedad y una vez se tiene, no se puede solucionar y se convierte en un gran problema y requiere seguimiento estricto y búsqueda juiciosa de las lesiones. Entonces, la consejería muy adecuada. Si este papiloma, el de los virus oncogénicos, produce el tumor, esto es una colposcopia de carcinoma de cérvix que termina en una histerectomía radical, donde se quitan gran parte del útero, los ovarios y muchos órganos para erradicar este cáncer. Entonces, el carcinoma de cérvix es algo que afecta extremadamente a las mujeres y tiene gran complicación. Pero adicionalmente, los más pequeños tienen un problema grandísimo, especialmente en los jóvenes. Y esto es: niños de madres que tuvieron el papiloma al momento del parto, lo pueden aspirar y terminar con papilomatosis laríngea, que es de muy difícil manejo, afecta al desarrollo de las cuerdas vocales, de la vocalización, y es un problema que viene significativo para estos jóvenes y estos niños.

Esto se puede prevenir y la vacuna contra el papilomavirus humano está disponible para todas las niñas colombianas. También se pueden vacunar los niños. Y esto es algo muy importante: niñas y niños se pueden vacunar. Y si los niños se vacunan, se protegen contra el carcinoma de pene, pero particularmente ellos tienen bajo riesgo de carcinoma de pene y carcinoma de ano si tienen sexo con hombres. Pero el énfasis de salud pública está para las niñas. Y existen cuatro tipos de, tres tipos de vacunas diferentes, perdón. Una vacuna con dos serotipos asociados a cáncer, una vacuna con cuatro serotipos, y ya está disponible en Colombia la vacuna con nueve serotipos contra el cáncer de cérvix. Y lo más importante es que el 16 y 18 causan el 70 por ciento, y 6 y 11 acumulados con el 16 y 18 causan el 90 por ciento. Perdón, esto es mentira. El 16 y 18 causan el 76 por ciento, y 6 y 11 también sirven para las verrugas genitales. Entonces, la vacuna contra el papilomavirus humano, entre más valencia tenga, más protege contra el cáncer y contra el papiloma. Y entonces, es de mucha ayuda y es recomendable que todas las niñas y, si es posible, todos los niños la vacunen. Y si tiene más de 26 años, también se vacunen. Eso es muy importante.

Y existen diferentes formas. Está en Colombia, es administrado para niñas de 9 a 15 años y mujeres hasta los 26 años. Y protege aún cuando se haya tenido contacto con los virus 6, 11, 16 y 18. En papiloma virus humano se necesitan tres dosis. Perdón, pero me equivoqué. Aquí está: se vacuna antes de que se tenga contacto, y ese es el gran problema. Se ha dicho que mujeres que tengan más de tres parejas sexuales ya no son candidatas a vacuna, porque hay muy alto riesgo de que ya esté en contacto con estos virus oncogénicos. Aunque la verdad sea, no me pregunta a mí, no me importa las parejas sexuales, siempre es mejor vacunarse. Pero ya no entraría dentro del país, si no se vacunaría comprando sus vacunas. Y si soy hombre, yo también me vacunaría o me vacuno inmediatamente para proteger a mi pareja. Se necesitan tres dosis. No sirven las mujeres embarazadas. No sirve cuando ya se tiene el cáncer o las verrugas genitales. Y no protege contra las formas de papiloma por otros virus diferentes en los que tenga. Así que es mejor tener la vacuna contra el mayor número posible de genotipos del virus del papiloma virus humano.

Después, si tienen preguntas, con mucho gusto se las puedo responder. Pero quiero contarles otra enfermedad que es muy importante: la enfermedad pélvica inflamatoria. También les había dicho que representa otro 40 por ciento de las infecciones de transmisión sexual, VIH. Y esto es muy importante, porque esta enfermedad pélvica inflamatoria, aunque produce descargas, síntomas, una vez resuelta, se asocia a otros problemas tardíos. La mitad de los casos de embarazo ectópico son explicados. Embarazo ectópico, pues embarazo fuera del útero, embarazos en las trompas, embarazos mal ubicados, están relacionadas con esta enfermedad pélvica inflamatoria en la mitad de los casos. Y en la tercera parte de los casos, se asocian a infertilidad femenina, o sea, incapacidad de tener hijos. Se afecta principalmente la reproductiva alrededor de los 25 años. Y cuando no conoce estas complicaciones, está asociada al dolor pélvico crónico o el dolor pélvico recurrente. Ese dolor bajito de las mujeres puede estar relacionado a secuelas de enfermedad pélvica inflamatoria o enfermedad pélvica inflamatoria.

Aquí está nuevamente, entre los 15 y los 25 años, se ha encontrado. En Estados Unidos, que las mujeres de raza negra tienen más frecuencia que la raza blanca. Y esto me parece que simplemente está manifestando las desigualdades sociales del estado americano. En Colombia, la desigualdad también es un riesgo. Y entonces, estableceríamos que las clases menos favorecidas, las clases abandonadas, las poblaciones vulnerables, tendrán más probabilidad de P.I.T. que las clases no vulnerables y más educadas. Y esto afecta a 85 por ciento. Cuando se presenta, 85 por ciento de las mujeres manifiestan esta enfermedad justo después de la menstruación. Entonces, es muy importante. Y 15 por ciento de los casos se presenta después de un procedimiento invasivo. O sea, muy poco, no es todo sexual, sino también en riesgo de enfermedad pélvica, exposición a un procedimiento invasivo.

Alguna de las veces, la enfermedad pélvica se ha asociado a otro problema como apendicitis o ruptura de una víscera hueca, pero no es lo más frecuente en los casos. Y algo que hay que saber de este dolor pélvico crónico es que 75 por ciento de las mujeres lo sufren, nunca ha tenido un hijo. Y si recuerdan ustedes que pueden representar el 50 por ciento de infertilidad, se convierte en una enfermedad muy importante para mujeres que no han tenido hijos y pueden adquirir esto. Su primer síntoma agudo, pues el síndrome de descarga cervical, y se empieza a tener el dolor pélvico, y se pueden formar abscesos. Estos son los causantes o la Chlamydia trachomatis, con la gonorrea. También puede ser por Trichomonas vaginalis o por Gardnerella vaginalis. Y hay otros microorganismos como los gramnegativos, los que producen apendicitis, que producen esto. Es una célula de inclusión citoplasmática asociada a la clamidia. También ahí sería gonorrea, que se presenta como una infección típica de transmisión sexual. Insistirle mucho en que el síntoma es el dolor pélvico, y a veces la única manifestación. La mujer puede no sentir la descarga genital, especialmente cuando tiene esta infección por clamidia, y termina sufriendo dolor pélvico crónico.

Entonces, hay que tener en cuenta, uno, la indiferencia. Después es la apendicitis, y puede producir un síndrome muy atípico que puede subir hasta el hipocondrio derecho, que se llama el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Lo más importante del dolor pélvico también puede tener flujo transvaginal, náuseas, vómito, diarrea y ardor para orinar. Es muy importante descartar siempre el embarazo y hacer exámenes de sangre que permitan determinar si se tiene esta infección o no. Algunas veces es necesario hospitalizar a estas mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria. Y les recuerdo, es el 40 por ciento de las infecciones. Existen muchos tratamientos, pero lo más importante recordar que afecta la fertilidad y produce embarazo ectópico. También el manejo del dolor pélvico crónico. Entonces, son tres condiciones asociadas: alteración de la fertilidad, a embarazo ectópico y dolor pélvico.

Contarles algo: el Treponema pallidum produce diferentes formas sintomáticas. Esta es una bacteria en microscopía electrónica, nunca la podemos ver fácilmente. Y tiene tres formas de enfermedad: una primaria, una secundaria, una terciaria y la más frecuente de todas, una forma latente, en la que no se manifiesta de ninguna manera. Cierto. La forma primaria puede ser formada sobre una úlcera chancre genital. Y las otras son formas secundarias, pueden tener diferentes tipos de erupción o calvicie. Cierto, se manifiesta como una calvicie o lo que llamamos alopecia areata o alopecia en pulgas, perdón, es la forma correcta, pérdida de cabello en forma distintiva. Pero lo más importante es que la sífilis en evoluciones crónicas puede asociarse a ceguera. Y en este caso, en que presentan, y es uno de los más grandes pensadores reconocidos que murieron con una demencia por sífilis, para recordarles que es una causa a largo plazo de la demencia cuando no se trata. Entonces, complicaciones: ceguera y demencia.

Bueno, el herpes simple es primario, pues en estas úlceras bastante dolorosas. Y lo más importante de decirles de este herpes simple es que no se curan. Y una vez se tiene herpes, se tendrá herpes el resto de la vida. Y entonces, es muy difícil explicarle a las personas que no hay forma de curarle esta condición. Lo máximo que se puede hacer es aliviar el síntoma y tratar de administrarle medicamentos para que disminuya la duración de la recurrencia. El herpes simple 2 es muy frecuentemente anogenital, pero el herpes simple 1 puede presentar el 70 por ciento de estas úlceras genitales que se reconocen como transmisión sexual y perinatal, y son muy, muy, muy molestas. Y el herpes simple no solo se queda en la zona genital, sino también en la cara. Y antes se decía que si uno tenía el herpes en la cara era herpes 1, y si lo tenía en los genitales era herpes 2. Pero esto ya no es cierto. Ya con el cambio de la actividad sexual, no importa herpes 1 o herpes 2, estará presente con úlceras y fuegos. Y entonces, antes decían: "No, es que el herpes 1 no está relacionado con el sexo y el herpes 2". Y ahora no. Ya sabemos que ambos son sexuales y ambos son no sexuales.

También hay que reconocer que un beso en estas condiciones, cuando está empezando, puede transmitir el herpes virus. Incluso un beso en la mejilla puede transmitir el virus a la mejilla. Entonces, cuando se tienen úlceras orales, es mejor no darle beso a nadie, porque termina transmitiendo el herpes a esa persona a quien le estamos mostrando, entre comillas, nuestro afecto. Y el herpes simplex puede afectar a la mujer con úlceras, vesículas genitales o perianales.

Bueno, después de mostrarle este pequeño grupo de infecciones de transmisión sexual que no son todas, pues les quiero contar y terminar esta charla: ¿cómo prevenirlas? Y entonces, podemos tener diferentes abordajes. La mejor forma, la mejor manera en que los adolescentes puedan prevenir las enfermedades de transmisión sexual es no tener relaciones sexuales. Es lo más fácil. Le ponemos un cinturón de castidad, la protegemos, encerramos al niño, a la niña, pero realmente eso es poco probable. Entonces, cambiamos el discurso y podemos decir que la única manera 100 por ciento efectiva para evitar una infección de transmisión sexual es evitar todo contacto sexual, ya sea vaginal, anal u oral, y el contacto genital de piel con piel con otra persona. Es a la medida, la única manera de garantizar 100 por ciento que no habrá esto. Significa que si no hay sexo, no hay enfermedad de transmisión sexual. Igualito a lo que hemos dicho antes.

¿Cuál es la diferencia? Si se tiene sexo, es recomendable practicar el sexo seguro, el cual reduce la probabilidad de contagio. Entonces, este es un poco más laxo y dice: "Oiga, evitemos la, la mejor forma de no tener sexo". Pero eso es imposible. Entonces, tengamos sexo seguro. Y aquí empieza lo que presenta el Ministerio de Salud y Protección Social para Colombia. Y dice que para la prevención y el control de la infección de transmisión sexual, el conocimiento de la población sobre signos y síntomas es una forma de prevención y debe ser implementada dentro de la educación sexual en los colombianos.

Entonces, una vez estamos y veamos cómo hacemos para prevenir las infecciones. Y la mejor forma, como lo he dicho, de asegurar que no se tendrá infección de transmisión sexual es la castidad o el celibato. Y entonces, podríamos implementar: encerrar a la doncella y protegerla con fieras en una montaña donde ningún caballero se le acerque, ningún individuo se le acerque, se le ponga sus manos sobre esta princesa. Y esto mantenemos a nuestras ideas encerradas, no les permitimos conocer nada y las secuestramos para que nunca adquieran una infección de transmisión sexual. Qué es una forma de abordarlo, aunque no es la mejor.

También existe la forma de usar el cinturón de castidad. Este cinturón de castidad realmente es un mito. No existieron en los caballeros de la Edad Media los cinturones de castidad ni estas cosas. Simplemente fue una broma de guerra de algún escritor de la época tardía de la Edad Media o de inicios del romanticismo, en el que se planteó la posibilidad de crear armas de guerra con cinturones de castidad que evitaran el acceso a las mujeres. Pero realmente, esto que tanto mito ha generado, no existe, a menos que sea como un juguete sexual. Pero no podemos ponerle mi cinturón de castidad a las mujeres, ni encerrarlas en una fosa. Aquí podemos cambiar esta "doncella" por un "doncel" y pasa exactamente lo mismo.

Veamos qué sí sirve, qué nos ayuda. En lugar de tener doncellas y donceles, lo primero es enseñarle a nuestros hijos y aprender como adolescentes a tener confianza con nosotros. Y esta confianza se construye en la infancia. No podemos obtener esta confianza, esta capacidad de hablar si no hemos implementado la confianza desde la infancia. Y si no le hemos hablado a nuestras niñas y niños de el sexo, y no hay que tener miedo ni vergüenza explicarles y empoderarlas de su cuerpo y permitirles entender que ellas son dueñas de su deseo y pueden tener sexo. O sea, lo peor que podemos hacer es encerrarlas y ponerles cinturón de castidad. Tenemos que enseñarles que el sexo existe y que ellas son dueñas y pueden tenerlo. Y no vamos a adaptarlas ni arrastrarlas por la calle llenas de impureza porque tuvieron una actividad sexual. Eso no se debe hacer. Debemos darle confianza y entender para que nunca se sientan obligados a tener sexo, sino que lo hagan una vez.

Con eso, hay que enseñarles a hablar con los padres o el médico de los métodos anticonceptivos. Una herramienta del sexo seguro es entender que existen métodos anticonceptivos que evitan un embarazo no deseado y una infección de transmisión sexual. Y muy importante, entender que la anticoncepción es una condición de pareja. Y estamos hablando de personas que son capaces de entender cuándo tener sexo. Esa es una persona que tendrá sexo seguro. Recordar que es muy importante limitar la cantidad de parejas sexuales. Y ya hemos hablado cómo la historia de una actividad sexual puede representar muchas personas. Entonces, no es bueno tener muchas parejas sexuales. Y no está bien, en el sentido de protección del empoderamiento del cuerpo, el buscar diferentes experiencias sexuales, a menos que se sea un adulto y se requiera asumir el riesgo. O sea, no tener sexo del cual se vaya a arrepentir. Para no tener sexo para arrepentirse, siempre es bueno hablar con su pareja antes de tener relaciones sexuales. Y hay que hablar de los riesgos y presentar el reconocimiento de mi historia sexual con mi pareja, y ambos deben saberlo. O sea, no se trata ya de mantenernos vírgenes y asegurarnos de que somos vírgenes, porque eso es otro mito igual al cinturón de castidad. Pero sí es bueno hablar.

Con la pareja, el sexo no es un evento casual, un evento accidental, un evento del deseo, sino algo programado, decidido y consentido entre los dos. Muy importante dentro de ese hablar con la pareja es buscar si tengo una infección de transmisión sexual, si tuve un evento de riesgo y me tengo que hacer o no. Recomiendo hacer exámenes de transmisión sexual.

Jolie, guamos y estudiantes antes de tener sexo deberían sacar el carnet y decirme que tengo carnet, de que soy una persona segura. Un carnet donde tengo claro que me comporto el papilomavirus, ni por tener pets virus me porto la sífilis, ni tengo sida, una hepatitis que pueda transmitirle a mi pareja y a partir de ella a mis hijos. Entonces, eso es muy importante. Hágase pruebas y detecte en qué condiciones está para proteger a su pareja y a sus hijos.

Y existen medicamentos. Preguntas sobre los medicamentos que existen para reducir el riesgo de infección de transmisión sexual. Sepa que existen vacunas y existe vacunas para hepatitis A, para hepatitis B, que están en el Plan Ampliado de Inmunización, son gratis. Es decir, y ponérselas. Virus del papiloma humano, que son gratis para las niñas y adolescentes. Y existe la profilaxis preexposición, o sea, los antirretrovirales para adquirir para evitar ganar sida. Y esa profilaxis preexposición puede ser intermitente o continua.

Y entonces, si yo soy consciente de mi sexualidad y sé que voy a asumir conductas de riesgo, pues puedo prevenir y evitar un cáncer o evitar un sida o evitar una hepatitis, entre otras. Entonces, es muy importante, puedo prevenirla. Y algo muy recomendable: no conviene el alcohol y las drogas con el sexo. Cuando se combina el alcohol y las drogas con el sexo, se tiene mucho más riesgo y tomar acciones inseguras. Y esto es uno de los principales problemas de nuestros adolescentes.

Por supuesto, aunque les dije que el condón no era todo lo del sexo seguro, porque ya hablamos de hablar con la pareja, tener confianza, buscar métodos anticonceptivos, utilizar profilaxis, hablar con los adultos, evitar tener muchas parejas. Mire que después de hablar de seis cosas, ahora les hablo de usar el condón y otros métodos de barrera. Son muy importantes, ayudan dentro del contexto de la seguridad y pertenecen a entender cómo empoderarse de sí mismo antes de tener actividad sexual. Es el fundamento para evitar complicaciones de esa actividad sexual.

Aquí vienen otros elementos muy, muy importantes. Cuando se usan lubricantes, estos deben ser a base de agua, porque los lubricantes de aceite aumentan el riesgo de lesiones genitales y aumentan el riesgo de transmisión sexual. Además, destruyen el látex de los condones y los métodos de barrera. Entonces, los lubricantes deben ser con base acuosa. No use productos químicos que irritan la piel. Y esto es terrible, porque los espermicidas, muy recomendados para evitar el embarazo, aumentan el riesgo de infección de transmisión sexual, porque irritan la piel y producen heridas en la piel. Y las heridas es el contacto directo de la secreción sexual de la persona con la que estamos teniendo sexo directamente con nuestro interior. Rompe nuestra barrera y asegura que cualquier microorganismo entra directamente a la circulación. Entonces, no hay que tener sexo cuando se tienen heridas o úlceras. Y los lubricantes oleosos producen, aumentan el riesgo de heridas y lesiones cutáneas. Y, por favor, no realice actividades que puedan transmitir gérmenes. Lubricar con la saliva es el peor mecanismo de transmitir agentes infecciosos al tracto genital, tanto femenino como masculino. Y se asocia a muchas complicaciones y riesgos de infección de transmisión sexual.

Con esto yo termino mi conferencia. Les doy las gracias. Me pongo absolutamente a su disposición para las preguntas que se les haya generado. Nuestro Saavedra, muchísimas gracias por esa excelente conferencia. Y si tenemos dos preguntas acá en el chat. La primera es: ¿qué tan frecuentes son las enfermedades de transmisión sexual por el por sexo oral? Son frecuentes. El sexo oral, ahí veíamos como el sexo oral, bajen con la vagina o el sexo oral con el pene, que se llaman con lengua o fellatio, que son nombres como técnicos para esto. Se asocia la transmisión, y ariel, de que esa infección de transmisión sexual se transmita a la boca del indio que está haciendo la actividad sexual y desde la boca el índico que está haciendo la transmisión sexual a la zona genital. O sea, se transmite igual que el sexo genito-genital. Entonces, es un error creer que porque voy a tener sexo oral, no voy a adquirir la infección de transmisión sexual, de la va a transmitir. Lo que va a pasar es que la infección se va a seguir en la boca y no los genitales. En total están riesgos. Y si lo va a ejecutar, debe hacerlo a hombres con condón y si es a mujeres con condón femenino, que es extenso y protege todo. Entonces, el sexo oral, si lo van a ejecutar, debería tener un método barrera de protección. Perfecto, doctor. Muchísimas gracias.

La otra pregunta es: en la fase primaria, en el chancro, el RPR es negativo. En la fase de mariano, resulta que la sífilis, la espiroqueta entra y en la úlcera no se produce inmediatamente. Pueden tardar hasta seis semanas en formarse una úlcera. La media son dos a tres semanas y los anticuerpos se producen en la segunda semana. Entonces, cuando se presenta la úlcera, el RPR ya es positivo. Entonces, en las fases agudas, la prueba no está económica. ¿Cómo se llama este RPR? El RPR es tan efectiva como la prueba treponémica. Entonces, habitualmente es positivo. Muchas gracias, doctor.

Y tenemos otra pregunta que nos dice: doctor, ¿sabes si existe el mismo esquema de vacunación en otros países como España contra el virus del papiloma humano en niños y niñas? Sí, en España existe el esquema de vacunación y ellos tienen vacunando una valente o sea de 9 valencias contra el papilomavirus humano. Muchas gracias, doctor.

Y mientras se siguen animando con más preguntas, yo sí quisiera hacerle una pregunta acerca de la seguridad de la vacuna contra el virus del papiloma humano, ya que aquí hace unos años tuvimos unos eventos adversos. Y entonces quisiera saber, doctor, cómo a ese punto de la seguridad. La vacuna es absolutamente segura. Entonces, bueno, esa respuesta tiene su punta de comillas. Cualquier vacuna, cualquier medicamento, cualquier cosa que nosotros hagamos, tienen un riesgo inherente, ¿cierto? Tomarse un agua aromática puede ser de riesgo, no se puede broncoaspirar y morirse por tomarse un agua aromática. Pero vacunarse, en particular, y tiene muchísimos estudios. Todas las vacunas, antes de sacarla al mercado y entregarse a las personas, acuden a muchos voluntarios para evaluar qué tanto riesgo tienen. Y el papilomavirus humano es una de las vacunas más seguras que existe. Una complicación, una idea, un ideario que se originó a partir de mucha ansiedad y angustia en ciertas adolescentes de una región de Colombia que no voy a mencionar ni a nombrar, que llegó a una crisis de histeria generalizada o de angustia. Y no, no, bueno, la palabra histeria es una igual de ansiedad generalizada, llamémoslo así, que fue un fenómeno realmente estas adolescentes y se afectaron por la vacuna. Pero esta afección por la vacuna no fue un efecto biológico de la vacuna, fue un efecto de la ansiedad que le generaba a recibir la infección. Es la preocupación, la hiperventilación en muchos casos, el mareo y el continuo de manifestaciones y preocupación que llevó a muchas adolescentes a tener síntomas ansiosos asociados a la vacuna, pero no por la vacuna. La vacuna no fue la que causó la ansiedad, fue la preocupación por ponerse ahora esa vacuna y que le diera algo por haberse puesto esta vacuna. Entonces, eso terminó siendo un enredo terrible, pero podemos decir que la vacuna no fue la culpable. Perfecto. Tiene una reacción. Si coge la sí. Señora, más cercano. Ellos saben, doctor.

Y tenemos otra pregunta que hacen acá es: ¿cuándo habría vacuna para la hepatitis C? Una pregunta que no sé responder. No sé qué desarrollar. La vacuna ha sido muy difícil. La han estudiado. Deben encontrar una forma inmunogénica que proteja contra la adquisición de esta infección. Así que no, no hay cerca. No conozco ningún estudio que hayamos avanzado a una fase inicial adecuada. Del centro. Doctor, muchas gracias. Pues al parecer no tenemos más preguntas en la audiencia. Y solo me queda agradecerle, doctor, por haber aceptado nuestra invitación, por habernos mostrado con tanta claridad el panorama de estas infecciones de transmisión sexual. Y me gustaría, doctor, que a manera de despedida, en unos minutos, nos deje un mensaje de reflexión.

Gracias. Pues nada, la idea es entender que la sexualidad vive con el ser humano, porque la sexualidad es normal. Que desear tener actividad sexual es normal, que no hay que sentir vergüenza de ser seres sexuados. Y lo más importante es entender que queremos de nuestro cuerpo con el sexo, que podemos escoger la pareja que queramos, que queremos asegurar que esa relación va a ser enriquecedora para nosotros y evitar al máximo posible los riesgos asociados a esta actividad sexual. Pero no se sientan culpables, no se sientan mal por desear tener sexo. Y si cometieron un error y si tuvieron sexo inseguro, pues busquen ayuda especializada que les permita reconocer a qué se enfrentaron y cómo evitar las complicaciones de esa posible infección que adquirieron. Y si ya no tienen infección, a partir de ese momento, sin sentirse culpables, buscar tener actividades seguras. Muchas gracias a usted, doctor, muy amable. Y también agradecemos a Juan David Fuentes, quien nos acompañó en la parte técnica y a todas las personas que se conectaron el día de hoy. Les recordamos que nuestros programas quedan grabados en el canal de YouTube de la Facultad de Medicina y en nuestra página de Facebook es Salud Unai Contigo. También y recuerden que nos encuentran en radio por la 98.5 FM para Bogotá los miércoles a las nueve y media de la mañana y en Medellín por las 100.4 FM los miércoles, pero a las nueve y media de la noche. También les invitamos a escuchar nuestra serie de podcasts a través de podcast.radio.unal.edu.com y en Spotify, iBooks y Deezer. Les invitamos a seguirnos en nuestras redes sociales en Instagram, YouTube, Twitter y Facebook. Les recordamos nuestro mensaje es tiempo de sumar. Feliz fin de semana, muy buen descanso.

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Hola, me llamo Andrea Daza, soy estudiante de fonoaudiología y pertenezco a Jese San José. Jese está enfocado en la seguridad alimentaria de los estudiantes de la universidad. En ningún momento se han apoyado 29 estudiantes de pregrado y 2 de posgrado. Voy a contar los pasos para que los estudiantes puedan postularse a estos beneficios.

Paso 1: El estudiante realiza la solicitud a través de los diferentes medios disponibles: sistema de acompañamiento estudiantil, coordinación de carreras, representantes estudiantiles y otros.

Paso 2: Se realiza una valoración socioeconómica a cargo del área de trabajo social.

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Paso número 3: Las solicitudes pasan ante el CAV, Comité Asesor de Bienestar Universitario.

Paso número 4: Casos aprobados pasan al Comité de Jueces acá y la Decanatura es la encargada de hacer la aprobación del desembolso del apoyo socioeconómico.

Paso número 5: Jés Munt, la Asociación de Exalumnos de Medicina de la Universidad Nacional, son los encargados de realizar este desembolso.

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Y paso número 6: Bienestar es el encargado de realizar el acompañamiento y seguimiento del estudiante beneficiado a través del área de trabajo social.

Si desean aportar a este proyecto, pueden hacerlo por medio de unidades de apoyo solidario en valor de 120 mil pesos, los cuales llegan a una bolsa común que será destinada a los estudiantes en función de sus necesidades psicosociales y económicas. Finalmente, les deseamos invitar al bingo que vamos a tener el día 17 de septiembre entre las 4 y las 6 de la tarde aquí en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia. Gracias a tu apoyo, podríamos vincular a muchos más estudiantes a este fondo de apoyo.

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