Transcription
عندما يتم تشخيص فرد بنوع من سرطان الرأس والرقبة، فإن العلاج الإشعاعي هو وسيلة علاج شائعة جدًا قد يُوصى بها. يستفيد العلاج الإشعاعي من اكتشاف أنه بالنسبة للعديد من أنواع السرطان، يتم قتل خلايا الورم بشكل أكثر فعالية عن طريق التعرض للإشعاع مقارنة بالخلايا غير الورمية. مع قتل خلايا الورم بأعداد أكبر عن طريق التعرض للإشعاع، يتقلص الورم في الحجم ويسمح بتكاثر الخلايا السليمة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن توجيه شعاع من الإشعاع نحو الهدف محل الاهتمام. بعد استشارة أولية مع أخصائي الأورام بالإشعاع، يتم اتخاذ الخطوات التحضيرية التالية لتجهيز المريض للعلاج الإشعاعي. تخطيط المناطق التي سيتم علاجها بالإشعاع هو عملية تحديد النطاق التشريحي للورم بالإضافة إلى المناطق المعروفة أو ذات الاحتمالية العالية لانتشار الورم. يتم استخدام التنظير الداخلي والخزعة والتصوير عادة لهذا الغرض. يتم إنشاء شبكة مخصصة لوجه ورقبة وكتفين المريض. يُستخدم قناع الإشعاع هذا للحفاظ على الرأس والرقبة ثابتين تمامًا بنفس الطريقة في كل مرة يتلقى فيها المريض العلاج الإشعاعي، مع السماح للمريض بالتنفس بسهولة. بمجرد إنشاء القناع، يتم إجراء فحص محاكاة بالأشعة المقطعية للحصول على صور ثلاثية الأبعاد تُستخدم لتخطيط العلاج. يسمح هذا الفحص لأخصائي الأورام بالإشعاع باستهداف الورم والمناطق المحيطة به بدقة والتي ستتطلب التعرض للإشعاع، مع الحفاظ على الأنسجة الطبيعية قدر الإمكان. قبل بدء العلاج الإشعاعي، سيحتاج المريض إلى تقييم أسنان وعلاج محتمل. أي أسنان بها تسوس شديد ستتطلب الاستئصال بينما يمكن معالجة التسوسات الأقل خطورة بالحشو. تتطلب بعض الحالات استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أثناء فترة العلاج الإشعاعي، والتي سيستشير فيها المريض أخصائي الأورام الطبي. قد يُنصح بعض المرضى بوضع أنبوب تغذية قبل بدء العلاج. بعد اكتمال جميع التخطيطات الأولية، يمكن أن يبدأ العلاج الإشعاعي. خلال هذه العملية، يتم تثبيت الرأس والرقبة على الطاولة باستخدام القناع لضمان ثبات الوضعية الدقيقة والمتسقة طوال فترة العلاج الإشعاعي بأكملها. يتم تحقيق العلاج الإشعاعي عن طريق توجيه شعاع من الأشعة السينية عالية الطاقة يتم تشكيله بدقة ليناسب الشكل ثلاثي الأبعاد للسرطان عبر الموجه متعدد الأوراق. بدلاً من إعطاء جرعة الإشعاع الكاملة في يوم واحد مما قد يسبب ضررًا مفرطًا للأنسجة الطبيعية، يتم إعطاء جرعات إشعاعية أصغر كل يوم عمل لتحسين النتائج. بشكل جماعي، تصل الجرعة الإجمالية إلى المستوى المطلوب. علاوة على ذلك، يتم تدوير الشعاع المشع باستمرار حول السرطان لضمان عدم تعرض الأنسجة السليمة بشكل مفرط، ولكن بشكل جماعي، مع إبقاء تركيز أشعة الإشعاع مركزًا بالكامل على السرطان نفسه. يدور ذراع جهاز الإشعاع حول المريض ببطء. بعد تسجيل الدخول والوضع، يستغرق العلاج الواحد بضع دقائق فقط. يتم إجراء العلاج كل يوم ما عدا عطلات نهاية الأسبوع. يستغرق العلاج عادة حوالي 6-7 أسابيع. إذا تم إعطاء العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي، فإنه يُعطى عادة مرة كل 7 إلى 21 يومًا بإجمالي 3-7 جرعات ويعمل عن طريق زيادة قدرة الإشعاع على تدمير الخلايا السرطانية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي للرأس والرقبة تفاعلات مؤقتة في الجلد والحلق، والتعب، وتغير في حاسة التذوق. قد تشمل العواقب طويلة الأجل جفاف الفم والحلق المستمر، ومشاكل الفك، وضعف الأسنان، وتيبس الرقبة والحلق. قد يبدأ السرطان في التقلص أثناء فترة العلاج الإشعاعي وقد يختفي تمامًا بعد ذلك بوقت قصير. يعتمد التوصية بالعلاج الإشعاعي، مع أو بدون العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي، على الاستجابة المتوقعة لورم معين مقابل الآثار الجانبية المتوقعة أو أنواع العلاج البديلة المحتملة.