Transcription
Bonjour, nous sommes le 6 juin et il est 15 heures. Je suis en promenade avec Goliath, de pouvoir vous le montrer, mais le voilà. Oui, on explore la région, il laisse sa trace, le fameux Goliath, for rent, forme, et c'est très bien ainsi.
Et aujourd'hui, c'est le moment de mettre le clap de fin à la saga de quatre opus sur sur le si beau small intestinale bactérie à l'œuvre grosse. Mais on a parlé aussi de SIBO, on en parlait aussi de côlon irritable, de LIB, est-ce qui est l'acronyme anglais. Et en résumé, vous vous l'aurez certainement compris, ceux qui ont suivi tous les trois premiers épisodes, que dans un premier abord, je je prends le parti pris, c'est vraiment une stratégie voulue pour tous ces patients qui sont étiquetés SIBO. Parfois ils sont auto-étiquetés, parfois ce sont des diagnostics qui leur ont été donnés suite à différents tests ou parfois simplement sur bases cliniques. Et je vous renvoie au premier des quatre opus pour les signes cliniques. Donc on va parler de patients SIBO. Et bien, je prends le parti, et c'est bien réfléchi, c'est en fait parce que j'ai toujours fait, c'est ce que je fais maintenant depuis un an ou deux, et je pense que ça fonctionne bien, c'est que ce sont des patients que je reprends à zéro en disant : bon, SIBO, SIBO, SIBO, quelle est la partie fongique, et est-ce vraiment purement le grelle, skis a pas aussi un problème dans le côlon et donc SIBO, SIBO, SIBO, IBS, C, et donc la chose la plus logique à faire, c'est de reprendre tout à zéro. Et je vous ai surtout expliqué ça dans l'opus 2, OK.
Donc on remet tout à plat, on va surtout chercher la diète qui correspond à la personne, parce que vous savez, si la diète n'est pas correcte, adieu veaux, vaches, cochons, couvée, vous ne valez pas vraiment guérir un SIBO à long terme. Vous allez avoir des améliorations transitoires avec tout un tas de manœuvres, et en particulier évidemment avec des cures de Rifaximines, qui est très efficace sur sur le SIBO à forte dose, typiquement trois fois 5, 150 mg par jour, donc 150 mg pendant huit jours, dix jours, il y aura un progrès, mais problème, c'est la rechute de manière absolument abominable. Et donc il faut être logique, il faut d'abord repartir des bases et voir s'il n'y a pas des erreurs alimentaires. Si on a fait ce que voulaient des patients qui ont des problèmes intestinaux, s'ils mangent pas de viande, on sort donc je vais me dire qu'ils vont être habituels, vous l'entendez, vous l'entendez, mais je vais à un moment donné m'interrompre et enlever ces petits médaillons, ou en tout cas, déstabiliser, je sais pas encore, je sais pas encore comment je vais faire, parce que nous nous dirigeons vers un endroit très intéressant, en plein bois. Bon, ici nous sommes dans les champs, on s'éloigne de la route où je me suis garé à proximité de mon de mon village, ce que vous montrez un peu des zones, voilà, c'est la zone, voyez, de l'agriculture, des champs, mais nous allons vers le bois. Et alors cette partie du bois, à peu près chaque fois que j'y suis allé, j'ai vu du gibier. C'est un endroit extrêmement joyeux parce qu'il y a un cours d'eau et le gibier vient boire derrière un énorme bois qui fait des kilomètres. Et donc on va essayer d'être discret, le vent est bien orienté, donc je suis je suis face au vent, et il m'est déjà arrivé de me trouver nez à nez avec une énorme biche, franchement, 10, 15 mètres, aux instants inoubliables. Bon, je vous promettrai ce genre de choses. Vous savez que c'est que je ne sais pas retourner l'image dans cet enregistrement vidéo sur mon iPhone, donc bon, on verra ce qu'on verra, mais on va à un moment donné être très discret pour jouir de la compagnie éventuelle des animaux sauvages.
Revenons donc à notre propos, cette approche globale SIBO donc impose une une bonne alimentation. Et donc là, il y a tous les to les les aspects basiques classiques, c'est-à-dire agir en fonction d'anomalies métaboliques qui sont révélées par des marqueurs métaboliques soit classiques soit davantage nutritionnels comme un statut en acides gras. Il y a évidemment les grands méchants loups que sont le lactose qu'on peut identifier grâce au génotype LCT, gluten. Est-ce que ça vaut la peine d'en parler ? Je pense que sur un cas SIBO difficile, il faut d'office mettre ses patients sans gluten pour pour et des bas, c'est pas une mesure définitive, un CPO, favoriser une une guérison. Et puis alors après vous introduisez, s'il n'y a pas de vrai problème vis-à-vis du gluten, du temps ne va pas du tout nous aider, voire même les céréales ne vont pas nous aider à résoudre ce genre de cas difficiles. Très important évidemment, génotype APOE. Vous savez que j'accorde énormément de valeur à la diète basée sur le type 2, 3 ou 4, avec évidemment des possibilités de mélange. Vous avez des capsules spécifiques à ce sujet. Et puis alors je vous rappelle aussi quand même deux grands facteurs qui favorisent des intestins très compliqués à manipuler, donc il faut le savoir, ce sont les déficits partiels ou complets en immunoglobulines A, les IgA totales que vous pouvez doser, et l'incapacité d'utiliser le fucose pour attirer un microbiote symbiotique. Une une bonne population bactérienne sera attirée par le fucose, mais certains qui ont le génotype FUT2 homozygotes variant ne sont pas en mesure de le faire, ça, et donc ils partent avec un désavantage qu'on peut qu'on peut corriger en supplémentant du fucose, lactose en poudre, même quelque chose qui marche bien, c'est un très bon effet prébiotique pour remplacer la capacité de 2 d'apporter soi-même son fucose, qu'énormément produit par l'humain, mais qu'il faut il encore la mener au niveau de la paroi intestinale. Donc voilà, ça c'est ça c'est ce que je propose aujourd'hui.
Avec le temps qui nous reste, je voudrais quand même revenir si vous voulez un peu en arrière, ou aller de l'avant, parce que imaginons que cette remise en place de tous les fondements alimentaires et comme on fait toujours en médecine fonctionnelle, à les identifier les déficits en nutriments importants et surtout importants pour à la fois l'immunité et la muqueuse intestinale. Mais figurez-vous que ce sont les mêmes sur des choses comme le zinc, la vitamine A, la vitamine D, la vitamine K2, partenaire de de la vitamine D, et évidemment des acides gras oméga 3 également. Le Zonulin est un gros facteur de de perméabilité intestinale, donc tout ça doit être mis en en ordre. Et une immense majorité de ces patients là, SIBO ou pas, s'améliore et finit par voilà oublier qu'ils sont venus au départ avec cette étiquette SIBO. Donc le nom parfois alors même plus et plus on en compte dans le dossier. KB tient au fond société un patient soit disant SIBO mais bon qui va bien avec cette méthode globale sur laquelle donc j'insiste, mais bon, ce n'est pas garanti. L'iliad est SIBO redoutable, c'est ça que je voudrais un peu approfondir aujourd'hui, les SIBO redoutables et notamment les patients qui ont une touche hypothyroïdienne peu ou prou. Bon, alors ici parce que l'endroit a changé, il y a une petite maison ici, une petite mais une petite cabane, cabane des bois. Alors ici, vendre à faire, trouver le chemin un peu difficile parce que les autres, si on m'envoie, n'y est peut-être pas les offres qui, il connaît, il connaît pas le nom latin du fric a dit you I came, mais il les connaît de vue très très bien. Voilà, je crois qu'on va passer le cap difficile à dire. Ici on est dans le bois, donc pas faire trop de bruit. Et alors je vous montre un peu le bois, rien, et j'entendais les oiseaux bien.
Et donc les patients qui ont un certain degré de faiblesse d'insuffisance thyroïdienne qui peut se présenter sous toute une série de formes. Alors je suis en train de vous préparer, préparer, c'est un grand mot, mèche plus ou moins déjà pris la décision que j'allais vous faire une série sur la fonction thyroïdienne pour enchaîner avec ce qu'on a déjà fait sur la fonction surrénalienne. Et donc on verra ça dans le détail. C'est par moment aujourd'hui de d'aller plus avant. Dix ans qu'une thyroïde suboptimale va vraiment favoriser des SIBO rebelles pour les deux raisons : 1 d'abord parce que ça réduit le péristaltisme, donc d'avancement des des matières dans tout le long du tube digestif, et d'ailleurs un symptôme très classique, c'est la constipation ou les tendances à la constipation. Je vous rappelle que je mets un salésien, un point d'honneur, c'est peut-être pas le terme le plus approprié, mais que je trouve absolument fondamental d'avoir une selle au moins quotidienne, de une à trois, on a trois pas tout à fait normal, donc une à trois voies larges et assez, une ou deux, peu importe, que une c'est très bien, bull se porteront bien aussi. Et donc des selles quotidiennes, idéalement, moelleuses, forme et consistance ni trop dur ni trop molle. Bon voilà, il y a la fameuse échelle de Bristol, des Anglais ont mis des numéros parce qu'ils n'osent pas décrire ce genre de choses. Enfin bref, peu importe, donc quelque chose de l'ordre de 2 à 2, indispensables. Et donc moi je réfute absolument le le fait que certains gastro-entérologues considèrent que deux ou trois selles par semaine, c'est pas de la constipation. V6 et la constipation, on a alors rappelé à un autre mot si vous voulez, mais enfin en tout cas, il faut des selles quotidiennes, sinon comment voulez-vous soigner un SIBO chez des patients constipés ? Ça ne ça n'a pas de sens. Et donc la thyroïde est très importante à dents, mais la thyroïde est aussi très importante pour faire progresser le fameux complexe moteur migrant, le MMC. La thyroïde joue un très grand rôle. Alors il y a une hormone digestive sécrétée par la partie initiale de l'intestin grêle qui s'appelle la motilin, et qui est véritablement le le moteur du du du MMC, du Migrating Motor Complex. Je suis habitué à l'acronyme anglais qui est d'ailleurs très très très utilisé. Donc pour avoir du MMC, il faut sécréter de la motilin, et ça se fait quand le tube digestif n'est plus en train de digérer. C'est pour ça que le jeûne intermittent est évidemment une arme absolument essentielle pour soigner ces SIBO récalcitrants, sipa, pour améliorer tout intestins, l'intestin délicat, voire peut-être quelque chose que la plupart des gens de réfère à l'âge adulte par des enfants. Enfin ça c'est une autre discussion, je vous renvoie d'ailleurs aux capsules sur le jeûne intermittent pour avoir des détails notamment sur certaines contre-indications, mais qui sont limitées. Donc la motilin produite par le début de l'intestin grêle fait avancer le MMC, enfin stimule, déclenche le MMC. Et on a découvert il y a pas longtemps, un s'adapte de ce siècle, je ne vais pas vous dire la date exacte, pas vérifié les publications, mais on a découvert à droite ici l'endroit, un vrai un vrai paradis, on peut les voir le chemin dans lequel on rembarque, c'est magnifique, il y a beaucoup de des herbes sont des élections très hautes, pas grand monde qui passe ici. Et donc cette motilin in vivo et vous a été identifiée il n'y a pas longtemps dans la glande thyroïde et les selles également sécrétées par la glande thyroïde. Alors bon, je dis pas que celle-là a un rôle au niveau intestinal, mais je vous garantis qu'il est évident qu'en cas de faiblesse thyroïdienne, le MMC est mal parti. Il faut donc toujours vérifier la thyroïde, et comme je voulais répéter un nombre incalculable de fois, toujours s'assurer que thyroïde et surrénales sont en synergie, qu'on ne soigne pas l'une ou l'autre sans vérifier leurs partenaires, parce qu'alors là vous avez des intolérances ou des échecs de traitement, vous avez des des patients qui ont des surrénales basses ne tolèrent pas bien les hormones thyroïdiennes. Bref, vous devez absolument faire les deux, ça fait partie des des tests de base et donc d'actions à envisager. Jeudi, pas apprendre ça, ça dépend des tests, puis on est mis sur la piste évidemment avec les signes cliniques, je renvoie à nos capsules et au webinaire sur les glandes surrénales, que le webinaire Sylvain Chavanel aura lieu ce jeudi 17 juin. Donc si vous voulez assister et vous n'êtes pas encore inscrit, il est grand temps de le faire. Au moment où j'ai même minute maintenant, tout est décalé, donc cette vidéo sera mise en ligne le 18. Bon bah écoutez, ce ne sera pas du live, mais ce sera enregistrée et diffusée sur la chaîne YouTube dont vous pouvez toujours voir le le webinaire sur l'exemple surrénales en différé via un enregistrement si vous n'étiez pas présent, si vous n'étiez pas inscrits et si vous avez raté le webinaire en direct. Donc très important, la thyroïde, et dès qu'il y a un SIBO récalcitrant, bingo, il faut vraiment aller chercher de ce côté là, OK.
Alors je pense aussi qu'il faudrait que je vous parle un peu pour pour clôturer de la fameuse valve iléo-cæcale, on peut dire les deux, et parce que c'est évidemment elle qui peut très bien dysfonctionner et donc favoriser la remontée de bactéries du côlon vers le grêle, étant donné que cette valve, vu l'essence, est empêcher ce reflux. Alors il y a le reflux gastro-œsophagien, là aussi il y a une valvule, et puis alors il y a la valvule iléo-cæcale, très importante, qui a le même rôle, mais évidemment quelques étages plus bas. Et donc cette attente des oiseaux en cet endroit est magique, magique, si vous venez au Luxembourg, ici qu'il faut venir vous promener. Et donc cette valve, père de ce quart, mais avec les changements de position, du cette valve peut avoir été endommagée, parce que ça c'est assez courant finalement lors d'une appendicectomie, parce que la valve iléo-cæcale, la peine dit, c'est tout près, n'a pas dit ce qui pend au fond qui prolonge le fond du cæcum, donc valve iléo-cæcale, c'est qu'alors il arrive que, bon, surtout dans des appendices hectos mis en en aiguë, voire dans des menaces de péritonite ou d'épipéritonite débutantes, et les chirurgiens, ils y vont allègrement, c'est parfois la nuit, le week-end, etc, c'est pas toujours les chirurgiens les plus expérimentés en gastro-entérologie, c'est vraiment le chirurgien de garde ou bambine. Il faut évidemment sauver la vie du patient qui menaçait en cas de péritonite, mais votre valve iléo-cæcale, c'est qu'elle peut éventuellement déguster. Donc c'est ça un peu le le problème. Donc quand vous avez été opéré de l'appendice, parfois c'est intéressant de relire le protocole opératoire, le voir un peu ce qui a été fait. Alors j'ai peut-être un peu un peu là à la limite, Jules, un point de vue de la médecine conventionnelle, mais avec eux, bon, manger une ouverture d'esprit que je me cantonne pas exclusivement à la médecine conventionnelle, mais je ne la rejette pas non plus. Toujours est-il qu'il y a des des ostéopathes qui sont connaisseurs de cette de cette valve qui peuvent la manipuler, ce qui parfois soulage des patients, et qui peuvent la libérer. Bon pourquoi pas, on peut essayer ça, non, je vois pas de aucun risque à faire ça. Alors oui, pour revenir dans le sujet des des chirurgies, il peut y avoir d'autres chirurgies digestives, voire même laparoscopique, des choses qui a priori sont relativement bénignes, mais avec des dégâts persistants sous forme de, on va dire, de cicatrices, c'est-à-dire les adhérences. Donc quand il y a les antécédents de chirurgie digestive, il peut très bien y avoir là une source de SIBO, parce que cette chirurgie perturbe la mécanique très délicate de toute la région. Bon alors a fortiori évidemment, les interventions de chirurgie bariatrique, n'envoyer pour les gens avec une obésité morbide chez qui on fait des manipulations, des changements disons de la physiologie du tube digestif, y en a toute une toute une gamme avec, on raccorde parfois différemment le tube digestif pour pour pour bail, passé des opérations de bypass, et bon, il y en a toute une toute une panoplie, on ne va pas entrer dans les détails, mais quand il y a des antécédents de chirurgie bariatrique, évidemment il y a aussi de gros de gros risques de SIBO et des maladies qui peuvent affecter le système nerveux entérique, un qui est très important, un qui est distinct du système nerveux central, ou là haut. Ça ça va vous plaire parce qu'elle est, je vois ici un magnifique parterre de véronique officinale, Veronica officinalis. Voilà, quand je vous la montrerai, sera facile à trouver, et c'est après ça que je l'envoie en fleurs, mais si c'est très exposé, on est plein sud, vous avez vu le truc.
Bon, voyons, nous n'avons pas ce qui me reste plus beaucoup de temps. Et donc voilà, c'est ici je l'ai vu cette biche et le ruisseau Landes, ça se trouve là-bas, mais évidemment comme je parle, ce n'est pas l'idéal. J'invite tout, c'est pas fini de parler, je vais pas encore enlever les médaillons Goliath parce que de toute façon ils nous entendent, JBE nous entend, bon. Donc des tas de maladies du système nerveux peuvent perturber via la perturbation n'allait les pathologies qui frappent les des terminaisons nerveuses. Et puis alors évidemment les maladies intestinales inflammatoires, un tout ça, tout ça peut perturber. Et donc ça ce sont des facteurs aggravants SIBO. Enfin, sa détention le savent, et donc ça doit forcément être pris en compte. Mais sachez qu'il peut y avoir là des facteurs favorisants SIBO et que donc il faut peut-être aller chercher le SIBO un peu plus activement. Bon écoutez, ça se termine, je pense qu'on a beaucoup parlé de SIBO. Alors ça c'est quelque chose que je ne fais jamais, mais on a reçu les jeux, vous bien une petite exception à la règle. Voilà, ça c'est Veronica officinalis, la véronique officinale, très très jolie petite véronique avec des fleurs d'une magnifique couleur. Attendez, je pense que je vais vous montrer, oui, mais c'est réglé sur mon visage, donc je devrais plutôt reculé. Alors ce n'est pas traîné, c'est punay, mais c'est pas c'est pas très visible, donc ça sont vous là trouverez facilement sur internet, vous verrez ses propriétés médicinales puisque c'est officinale, indices. Et donc ça se termine, bon voilà, on a, je pense qu'on a fait le tour de ce que je vais vous dire avec ce ce SIBO. Bogaert se plaint, il veut absolument la promenade. La petite véronique, jamais traité dans l'eau en rentrant, je sois glisse dans la poche gentiment, j'aime pas de l'avancée des trucs, et puis je mettrai dans un verre d'eau où elle va nous accompagner. Alors je vous remonte Goliath, ouh là là, et regardez-le, je lui ai coupé un peu les poils qui sont très longs, on doit encore aller chez la toiletteuse. Oui, je vous dis, il était en grande forme. Et alors je, quand même peut-être finir, il me reste juste quelques secondes, peut-être essayer de vous montrer le magnifique bois de sapin et le ruisseau de l'emba. Alors on va aller, on va marcher sur la pointe des pieds, on va aller à la recherche du gibier, et si j'en vois et que je peux prendre une photo, ça fait beaucoup de si et mais je vous la peau serait sûrement la page Facebook. Merci de l'avoir suivi dans cette saga SIBO et à bientôt pour une prochaine saga. Au revoir.