NEW 100-Year Study Proved We’re Wrong About Carbs!

Kohlenhydrate haben bei jeder Mahlzeit jeden Tag den stärksten Einfluss auf den Glukosespiegel. Selbst Lebensmittel wie Orangen, Bananen, Dinge, die als Superfoods gelten, haben sehr starke Auswirkungen auf die Glukose. Aber nicht nur auf den Glukosespiegel, sondern auch auf das Insulin. Viele Richtlinien glauben noch heute, dass man mindestens 130 g Kohlenhydrate benötigt. Und wir wissen, dass das alles jetzt unwahr ist. Dr. Andrew Knick ist zurück. Seine neu veröffentlichte Studie wird Ihre Denkweise über Kohlenhydrate, Fettabbau und Insulin für immer verändern. Wir haben tatsächlich eine Reihe von randomisierten kontrollierten Studien durchgeführt und über 100 Jahre Daten ausgewertet, um zu untersuchen, ob Menschen tatsächlich diese hohen Mengen an Kohlenhydraten benötigen, die seit den 1960er und 70er Jahren empfohlen werden. Und wir haben festgestellt, dass viele dieser Ratschläge irreführend waren. Würden Sie also sagen, dass jemand, der Kohlenhydrate weglässt oder reduziert, Insulinresistenz, sogar Fettlebererkrankungen, beheben könnte? Ja, wir wissen, dass Krankheiten wie Fettleibigkeit und Diabetes nicht nur verhindert, sondern auch umgekehrt werden können. Es gibt also klare Beweise dafür, dass sich bei der allerersten Mahlzeit, wenn Sie eine kohlenhydratarme Mahlzeit wählen, der Glukosespiegel sofort ändert. Der Insulinspiegel ändert sich sofort. Wir sehen die Erhöhung von sogenannten Ketonkörpern. Dies geschieht alles innerhalb der ersten 24 Stunden, schnelle Veränderungen. Aber innerhalb der nächsten 7 Tage beginnt dieser gesenkte Insulinspiegel eine Kaskade von Veränderungen zu verursachen. Eine der häufigsten Folgen einer ketogenen Diät ist die Gewichtsabnahme. Dr. Knutnick, es gibt derzeit eine große Frage in der Gesundheitswelt. Brauchen wir Kohlenhydrate für Energie, für Fettabbau und für Leistung? Und wenn jemand das beantworten kann, dann sind Sie es. Weil Sie einzigartig sind. Sie sind mit Typ-1-Diabetes geboren worden oder leben Ihr ganzes Leben damit, was bedeutet, dass Ihr Körper kein Insulin produziert, sodass die Lebensmittel, die Sie essen, Sie noch mehr beeinflussen, insbesondere Kohlenhydrate. Meine erste Frage ist also, wie hat das Ihre Denkweise über Essen, Insulin und Leistung geprägt? Typ-1-Diabetes zu haben bedeutet, dass man bei jeder Mahlzeit die Menge der Kalorien, die Menge der Kohlenhydrate, insbesondere aber auch der Proteine und Fette berechnen muss, da diese alle unterschiedliche Auswirkungen auf die Glukose im Körper haben. Und mit Typ-1-Diabetes müssen Sie nun das Insulin ersetzen, das Ihr Körper nicht mehr produziert. Aber wir müssen auch die genaue Menge an Insulin für jede Mahlzeit berechnen. Und so müssen wir ziemlich schnell wirklich Experten darin werden, was wir konsumieren und wie viel Insulin unser Körper benötigt. Und so können wir schnell zu Richtern für Insulinempfindlichkeit, Insulinresistenz und dafür werden, wie Dinge wie Bewegung die Wirksamkeit jeder Menge Insulin bei jeder Mahlzeit schnell verändern können. Und so erhalten Sie eine reale, robuste Perspektive darauf, wie verschiedene Faktoren im Leben, insbesondere Nahrung, die den stärksten Einfluss auf die Glukose hat, unsere Glukose und unseren Stoffwechsel beeinflussen, weil Sie zum Torwächter für das stärkste Hormon des gesamten Stoffwechsels werden und es vollständig kontrollieren. Wenn es also um die von Ihnen erwähnten Lebensmittel geht, was denken Sie aus Ihrer Erfahrung, da Sie damit den größten Teil Ihres Lebens gelebt haben? Was sind die schlimmsten Arten von Lebensmitteln, die Ihren Blutzucker und damit Ihr Insulin beeinträchtigen? Nun, es ist nicht wirklich umstritten zu sagen, dass wir wissen, dass wenn wir uns die Ernährung ansehen und sie den am stärksten evidenzbasierten Einfluss auf alle Lebensstile und andere Faktoren hat, es Kohlenhydrate sind. Wir wissen, dass Kohlenhydrate in bestimmten Kontexten ihren Platz haben, aber in Umgebungen wie zum Beispiel Typ-1-Diabetes, mit dem ich regelmäßig lebe, haben Kohlenhydrate bei jeder Mahlzeit jeden Tag den stärksten Einfluss auf den Glukosespiegel und sind tatsächlich der stärkste bekannte Lebensstilfaktor, der den Glukosespiegel beeinflusst. Aber nicht nur den Glukosespiegel, sondern auch das Insulin. Etwas, wovon die meisten Menschen überhaupt keine Ahnung haben, wie hoch diese Spiegel werden können, bevor sie Veränderungen in ihrem Wohlbefinden und Veränderungen in ihrem Körper bemerken, die im Laufe der Zeit auftreten, wenn das Insulin über längere Zeiträume immer höher wird. Was sind also die Arten von Lebensmitteln? Also speziell Orangensaft, Kuchen, Bagels, Nudeln, Haferflocken, alles davon, Äpfel, Obst. Beeinflusst Obst Sie? Ja, das tut es. Und hier werden meiner Meinung nach viele Leute verärgert, wenn ich über Lebensmittel spreche, die kategorisch nicht berüchtigt, aber allgemein als sehr, sehr gesund angesehen werden, im Kontext von Typ-1-Diabetes. Sie sehen den Glukose-Fußabdruck jedes einzelnen Gramm Kohlenhydrate, das Sie konsumieren, jede einzelne Kalorie, die Sie konsumieren. Und selbst Lebensmittel wie Orangen, Bananen, Dinge, die von Organisationen wie der American Diabetes Association als Superfoods gelten, haben sehr starke Auswirkungen auf die Glukose. Und wir wissen das, weil typischerweise eine der häufigsten Arten von Lebensmitteln, die Menschen mit Diabetes empfohlen werden, wenn ihr Blutzucker jemals zu gefährlich niedrig wird, was manchmal vorkommt, wenn Menschen zu viel Insulin überdosieren, Orangen sind, Obst ist, weil wir wissen, wie schnell und wie stark es den Glukosespiegel erhöhen kann. Ja, Obst hat also einen sehr, sehr starken und schnellen Einfluss auf den Glukosespiegel. Nun, wir denken bei Obst typischerweise an gesund, aber das liegt hauptsächlich an all den anderen Bestandteilen von Obst. Typischerweise haben sie eine Form von Ballaststoffen, Phytonährstoffen und verschiedenen anderen Bestandteilen in Obst, die wir als gesund ansehen. Aber wenn man es aus der Perspektive von jemandem betrachtet, der mit Diabetes lebt oder vielleicht am Rande des Diabetes steht, lassen Lebensmittel wie Orangen und Bananen den Glukosespiegel und auch das Insulin schnell ansteigen und können Patienten, die diese Erkrankungen behandeln oder kurz davor stehen, diese Erkrankungen zu bekommen, oft auf eine Achterbahnfahrt bei diesen Mahlzeiten schicken. Also absolut, selbst Obst kann starke Auswirkungen auf den Glukosespiegel haben, aber es hängt wirklich von der Art des Obstes ab und auch von der Art der Kohlenhydrate, denn nicht alle sind gleich geschaffen. Absolut. Ich bin froh, dass Sie das gesagt haben, denn ich denke, die Leute denken, dass Obst gesund und natürlich ist. Es hat Ballaststoffe. Es gibt eine Debatte darüber, ob wir Ballaststoffe brauchen, aber das ist kein Thema für diese Unterhaltung. Aber es gibt bestimmte Lebensmittel, von denen die Leute denken, ich sollte sie essen, ich sollte sie nicht essen, aber von einigen gesunden Lebensmitteln sollten wir uns fernhalten. Bananen, sogar Äpfel in Übermaß, all diese verschiedenen Dinge. Sie hatten auch eine sehr interessante Erfahrung, Sie haben einen TED-Talk über die ketogene Diät gehalten und so viele Menschen haben ihr Leben mit einer kohlenhydratarmen ketogenen Ernährung in Ordnung gebracht. Sie haben jemandem geholfen, seinen Diabetes umzukehren und über 100 Pfund abzunehmen. Wie haben Sie sich in diesem Moment gefühlt? Ja, das war ein karriereverändernder Moment für mich, denn durch den TED-Talk konnte ich über meine persönliche Reise im Umgang mit meiner Krankheit und über Ernährung und einfach eine Ernährungsstrategie sprechen, die seit über 200 Jahren zur Vorbeugung und Umkehrung nicht nur der Behandlung, sondern der Vorbeugung und Umkehrung von Krankheiten wie Diabetes sowie Fettleibigkeit eingesetzt wird. Und ich sprach über diese Diät, die als ketogene Diät bekannt ist. Und ich erhielt nach der Veröffentlichung des Vortrags eine Nachricht und es war jemand, der meine E-Mail-Adresse finden konnte, mir eine E-Mail schickte und kommunizierte und sagte: "Hallo, ich weiß nicht, ob Sie sich an mich erinnern, aber ich saß in diesem Publikum und habe gehört, was Sie gesagt haben, und ich hatte zu der Zeit Typ-2-Diabetes. Nicht einmal Typ-1-Diabetes, sondern Typ-2-Diabetes. Und ich habe meine Ernährung umgestellt, nachdem ich gehört hatte, was Sie gesagt haben. Ich habe nach Ressourcen gesucht, wie man es richtig macht. Und jetzt habe ich über 100 Pfund abgenommen und meine Krankheit vollständig umgekehrt. Und ich fühle mich, als hätte ich zum ersten Mal mein Leben zurück. Und ich las diese Nachricht und wissen Sie, Reena, zu der Zeit war ich Graduierte. Ich war noch Studentin. Ich war noch nicht, ich war noch nicht, ich hatte meine Promotion noch nicht abgeschlossen. Und ich habe nie erkannt, wie mächtig diese Botschaften sein können, um Menschen mit diesen chronischen Krankheiten zu helfen, von denen sie denken, dass sie sie nicht umkehren können. Oft werden sie gelehrt, diese Zustände nur zu behandeln. Sie erkennen nicht, dass sie erstens vermeidbar sind und zweitens tatsächlich umgekehrt werden können. Und die Nachricht von diesem Patienten hat mich wirklich innehalten lassen und mir klar gemacht, wow, es gibt eine Möglichkeit, so vielen Menschen zu helfen, indem wir einfach über die Forschung sprechen, die wir zu diesen Themen betreiben, und wie mächtig Ernährung manchmal ist, mehr als traditionelle Pharmazeutika und andere Technologien, die auf den Markt gekommen sind, aber wie stark man das Leben und die Lebensqualität von jemandem verändern kann, und ich hatte das selbst erlebt, indem ich meine Ernährung umgestellt hatte, um Fettleibigkeit zu bekämpfen und letztendlich meinen Typ-1-Diabetes zu behandeln. Aber von jemand anderem zu hören, der es tut, erkannte ich, Mann, wenn ich das einer Person antun kann, stellen Sie sich die Möglichkeit vor, hinauszugehen und zu sprechen und Hunderten, vielleicht Tausenden von Menschen zu helfen, diese Ermächtigung in ihrem eigenen Leben zu erlangen und letztendlich den manchmal schwierigen Weg zur Gesundheit zu beschreiten. Und das ist wirklich das Ziel, das wir alle erreichen wollen. Absolut. Das ist monumental. Ich denke, es gibt so vielen Menschen Hoffnung, dass wenn ich Typ-2-Diabetes habe oder in Ihrem Fall Typ-1-Diabetes, wenn ich übergewichtig bin, wenn ich erhöhten Insulinspiegel habe, ich etwas dagegen tun kann. Ich muss keine Pillen nehmen. Ich muss nicht auf das hören, was mein Arzt mir sagt, wenn er mir falsche Ratschläge gibt. Und so wird diese Folge helfen, denn Sie haben gerade eine neue Studie mit Bezug auf Kohlenhydrate veröffentlicht. Konzentrieren wir uns auf die Kohlenhydrate. Verstehen wir zuerst, dass uns gesagt wird, dass wir sie für Energie, für Fettabbau, für Leistung brauchen. Glauben Sie, dass das irreführend ist? Ich halte das für irreführend, denn so lange haben wir geglaubt, dass Kohlenhydrate essentiell sind, um zum Beispiel körperliche Aktivität auszuüben. Lange Zeit glaubten viele Richtlinien, auch heute noch, dass man mindestens 130 Gramm Kohlenhydrate benötigt, um sein Gehirn zu versorgen. Und wir wissen, dass das alles jetzt unwahr ist. Wir wissen seit den 1960er Jahren, dass das Gehirn über Zeiträume hinweg auch mit null Gramm Kohlenhydraten einwandfrei funktionieren kann. Tatsächlich und ehrlich gesagt für immer. Wir wissen, dass die einzigen essentiellen Nährstoffe, die wir brauchen, Aminosäuren und freie Fettsäuren sind. Das bedeutet nicht, dass Sie keine anderen Nährstoffe benötigen oder nicht davon profitieren, aber das sind die einzigen essentiellen Nährstoffe. Und so, um einen Schritt zurückzutreten, wenn wir über Dinge wie die Ernährung nachdenken, über die Auswirkungen oder den Bedarf daran seit langem, nicht nur, dass der allgemeine Mensch empfohlen wird, hohe Mengen an Kohlenhydraten zu sich zu nehmen, nur um zu überleben, was unwahr ist. Wir brauchen sie nicht zum Überleben, wie viele in Ihrem Publikum wissen. Aber selbst Athleten, wo dies auf extreme Niveaus getrieben wurde, einigen Athleten wird gesagt, dass sie, wenn sie ein sehr volumenreicher Athlet sind, über 1.000 Gramm Kohlenhydrate pro Tag konsumieren sollten. Bis zu 60 bis 90 Gramm pro Stunde während des Trainings mit dem Glauben, dass es für sie essentiell ist, optimal zu leisten. Und wir haben tatsächlich eine Reihe von randomisierten kontrollierten Studien durchgeführt und über 100 Jahre Daten ausgewertet, um zu untersuchen, ob Menschen tatsächlich diese hohen Mengen an Kohlenhydraten benötigen, die seit den 1960er und 70er Jahren empfohlen werden. Und wir haben festgestellt, dass viele dieser Ratschläge irreführend waren oder die Menschen in die Irre geführt haben und das nicht ohne Folgen. Wir haben tatsächlich gesehen, dass es einige schwerwiegende Folgen dieser Empfehlungen gibt, selbst bei den Menschen, von denen wir glaubten, dass sie am immunsten gegen Stoffwechselstörungen sind, nämlich Athleten. Sie erwähnten die Studie, die Sie gerade veröffentlicht haben, es ist eine Überprüfung von über 100 Jahren von über 160 Studien, Sie könnten es wahrscheinlich besser sagen als ich, aber vielleicht erzählen Sie uns genau, was Sie untersucht haben und ein bisschen mehr Details dazu, damit die Leute verstehen, was das für sie bedeutet. Sie sind keine Athleten, aber wenn wir uns Athleten ansehen, kann das definitiv mit Menschen in unserem Alltag korrelieren. Richtig. Nun, ich muss eine Geschichte dazu erzählen, denn wir haben nicht damit begonnen, über 100 Jahre Daten zu synthetisieren und über 600 Forschungsartikel zu betrachten, was veröffentlicht wird. Aber es begann tatsächlich damit, dass wir vor Jahren und Jahren feststellten, dass die ketogene Diät in der Lage war, mehrere Krankheiten nicht nur zu behandeln, sondern manchmal zu verhindern und umzukehren. Wir untersuchten neurologische Erkrankungen, wir untersuchten Dinge wie metastasierenden Krebs und seine Auswirkungen auf die Reduzierung der Krebslast und den Schutz des Muskelgewebes während des Krebses. Es gab so viele verschiedene Dinge, die wir untersuchten und dachten: "Wow, Ernährung, einfach in den Supermarkt zu gehen und eine andere Wahl zu treffen, was man dort kaufen würde, könnte diese mächtigen medizinischen Auswirkungen haben. Aber doch so vielen der gesündesten Menschen in der Gesellschaft, Athleten, wurde das genaue Gegenteil dieser therapeutischen Strategie gesagt, nämlich eine Fülle von Kohlenhydraten und manchmal absurde Mengen zu konsumieren. Ich meine, über 400, manchmal über 1.000 Gramm Kohlenhydrate. Und so waren wir wirklich interessiert. Wissen Sie, viele Leute reden darüber, aber stimmt das? Und stimmt es, dass wir das brauchen? Denn im 19. Jahrhundert, Reno, wussten wir, dass Protein und Fett die vorherrschende Form von Nährstoffen für olympische Athleten waren, die höchste Stufe der Kaliber von Athleten. Wir sehen das in Aufzeichnungen, wenn man sich die Geschichte dessen ansieht, was in diesen großen Umgebungen gegeben wurde, wo Athleten zusammen aßen, was auf den Speisekarten stand, was serviert wurde, kann man sich tatsächlich Fotos ansehen und man kann sehen, dass es eine sehr protein- und fettlastige Ernährung war. Aber um die 1960er Jahre änderte sich das alles. Und der Grund, warum sich das alles änderte, war, dass es einen Arzt gab, Jonas Bergstrom. Und er hatte eine Technik entwickelt, um tatsächlich eine Spritze in den Muskel stecken und Muskelgewebe entnehmen zu können. Und was sie im Muskelgewebe fanden, war, dass sie tatsächlich gespeicherte Glukose hatten. Und diese Ketten von Glukose wurden Glykogen genannt. Und sie sagten: "Wow, wir speichern Glukose in den Muskeln als Ketten zur Verwendung. Es muss essentiell für die Leistung sein." Und was sie damals fanden, war, dass ja, okay, wenn man mehr Kohlenhydrate konsumierte, hatte man mehr von diesen Glukosemolekülen im Muskel und es schien mit der Dauer der Leistung der Athleten zu korrelieren. Und so begannen sich die Dinge zu ändern. Aber dann in den 1980er und 90er Jahren hatten wir diese neue Technik, bei der wir eine Gasmaske auf Athleten setzen und sehen konnten, wie viel Sauerstoff sie verbrauchten und Kohlendioxid sie ausatmeten. Und das ist tatsächlich ein Zeichen dafür, wie viel Fett und Kohlenhydrate Athleten verbrennen. Und wenn Athleten hohe Mengen an Kohlenhydraten konsumierten, wie man erwarten würde, verbrannten sie mehr Kohlenhydrate. Manchmal kam über 90% ihrer Energie aus Kohlenhydraten. Und es schien auch eine Verbindung zu geben, eine Assoziation zwischen höheren Kohlenhydraten und längerer Leistung. Wiederum war nichts davon kausal, das heißt, die Menge der konsumierten Kohlenhydrate, wir wissen nicht, ob sie die Ursache für höhere Leistung war. Aber was wir wissen, ist, dass es zu dieser Zeit Assoziationen gab. Und das tauchte immer wieder in der Literatur auf. Und im Laufe der Zeit wurden diese Assoziationen, nicht kausal, Assoziationen zwischen Muskelglykogen und der Gesamtmenge der Kohlenhydrate, die der Körper verbrannte, wiederholt mit der Leistung in Verbindung gebracht. Nun, das führte letztendlich zu Richtlinien, die besagten: "Schauen Sie, wenn Sie ein Athlet sind, wissen Sie, wenn Sie eine Frau sind, können Sie ungefähr bis zu 300 Gramm Glykogen im Muskel speichern und bis zu 500 Gramm bei durchschnittlich schweren Männern. Wenn Sie so viel im Muskel haben und es während des Trainings schnell verbrauchen, müssen Sie es mit gleichen oder sogar größeren Mengen auffüllen. Und so entstanden diese hochgradig glukosezentrierten Richtlinien und Empfehlungen. Tatsächlich besagen die neuesten Richtlinien des American College of Sports Medicine, der Ernährungsgesellschaften der Vereinigten Staaten und Kanadas, ISSN, all diese großen Organisationen im Sport, dass Sie zwischen 5 und 12 Gramm Kohlenhydrate pro Kilogramm Körpergewicht haben müssen, je nachdem, wie viel Trainingsvolumen Sie betreiben. Und wieder, für den durchschnittlich schweren Mann kann dies am oberen Ende über tausend Gramm Kohlenhydrate pro Tag betragen. Aber brauchten Sie das? Nun, viele dieser Studien, die diese Assoziationen zwischen Glykogen und der Menge der Kohlenhydrate, die Sie im Körper verbrennen, zeigten, waren nie kausal mit der Leistung verbunden. Und so setzten wir uns hin und sagten: Hm, das ist interessant. All diese Ratschläge und Empfehlungen der letzten halbes Jahrhundert basierten auf einer Assoziation. Lassen Sie uns tatsächlich testen, indem wir all diese Schlüsselvariablen kontrollieren. Sagen wir ihr Körpergewicht, die Menge der Aktivität, die Athleten betreiben, die Menge der Kalorien, die sie konsumieren, all diese anderen interaktiven Variablen, von denen wir wissen, dass sie die Leistung beeinflussen. Lassen Sie uns all das kontrollieren, Reena, und tatsächlich testen, ob Athleten sehr kohlenhydratarme Diäten konsumieren, ob sie die gleiche Leistung erbringen können. Und so haben wir in zwei großen Studien als erstes eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, bei der all diese Variablen kontrolliert wurden und Athleten sich vier Wochen lang an eine ketogene Diät anpassten. Diese Zeitspanne ist sehr wichtig. Wir können später darüber sprechen. Aber wir baten sie, diese Diät vier Wochen lang zu konsumieren. Und wir baten sie, 6x 800-Meter-Sprints zu absolvieren. Einen Zeitfahren, was, wenn Sie wissen, jemand denken mag, oh, eine Meile, kein großes Problem. Nein, eine Meile bei maximaler Anstrengung ist eine der anstrengendsten Formen von aeroben Intensivübungen. Wissen Sie, wir trieben Athleten über 85% ihrer gesamten maximalen aeroben Kapazität. Und als sie das taten, stellten wir fest, dass sie nach vierwöchiger Anpassung an die Diät keine Leistungseinbußen hatten, Reena. Und das war für uns augenöffnend. Es sagte uns: "Okay, uns wurde jahrelang, über ein halbes Jahrhundert lang gesagt, dass Kohlenhydrate für die Leistung essentiell sind. Aber diese Athleten konsumierten weniger als 50 Gramm pro Tag und hatten die gleiche Leistung bei sehr hohen Intensitätsformen von Übungen." Nun, wir haben eine zweite Folgeuntersuchung durchgeführt, um das andere Extrem zu untersuchen, bei dem Athleten zwei bis vier Stunden lang fuhren. Iron-Man-Teilnehmer tatsächlich. Wir hatten also Iron-Man-Teilnehmer, die kamen und zwei bis vier Stunden lang fuhren, bis sie keine Anstrengung mehr aufbringen konnten. Wir nannten es "die Wand treffen". Und wir stellten fest, dass Athleten, die diese Diäten über vier Wochen lang befolgten, wieder keine Leistungseinbußen hatten. Also diese beiden Extreme, was Ihr Körper leisten kann, sei es sehr intensive Formen wie fast Sprints oder 800-Meter-Sprints bis zum anderen Ende des Spektrums, stundenlang. Wir stellten fest, dass selbst sehr kohlenhydratarme Diäten diese Leistung aufrechterhalten konnten, was sofort die Vorstellung auf den Kopf stellte: "Okay, man braucht Kohlenhydrate, um Leistung zu erbringen, selbst bei diesen hochkarätigen Athleten." Wir stellten fest, dass das nicht stimmt. Aber was wir in diesen Studien auch sahen, Reena, war, dass in der ursprünglichen Studie im Jahr 2023 hatten wir mittelalte Läufer, sehr fit, schlank, mit hohem Fitnesslevel, tatsächlich sehr hohem Fitnesslevel, sie sind Wettkampfläufer. Wir sahen, dass bis zu 30% der kohlenhydratreichen Diät Prädiabetes entwickelten. Das war für uns der große Schock, denn ja, es ist schockierend, über ein halbes Jahrhundert an Glauben aufzugeben, dass Kohlenhydrate zentral für die Leistung waren, aber hier sahen wir, dass Athleten tatsächlich Gesundheitsprobleme entwickelten, die mit der Art der Ernährung zusammenhingen, die sie konsumierten, aber Reena, diese Athleten sollten immun gegen Stoffwechselprobleme sein, sie waren Athleten, sie waren schlank, sie trainierten regelmäßig, wir wissen, dass das in der Allgemeinbevölkerung ständig passiert, aber jetzt sahen wir, dass selbst diejenigen, von denen wir dachten, sie seien am immunsten, nicht immun gegen die Ernährung oder die Lebensmittelumgebung waren, die sie konsumierten. Und so war diese große Überprüfung tatsächlich ein Nebenprodukt all dieser Überlegungen: Wow, wir sahen das in zwei verschiedenen Studien und es scheint völlig gegen all diese Richtlinien und Empfehlungen zu verstoßen. Lassen Sie uns alle Beweise für die wichtigsten Nährstoffe untersuchen, die während des Trainings konsumiert werden, und sehen, was tatsächlich vorhersagt, ob jemand Leistung erbringen kann oder nicht. Und die wichtigste Schlussfolgerung dieser Überprüfung ist, dass wir festgestellt haben, dass Athleten empfohlen wird, 60 bis 90 Gramm Kohlenhydrate während langer Trainingsformen zu konsumieren. Aber wir sahen, dass die Menge der Kohlenhydrate, die zur Aufrechterhaltung der Leistung erforderlich war, dramatisch geringer war. Es schien, dass Studien darauf hindeuteten, dass nur 10 Gramm pro Stunde ausreichten, um die Leistung aufrechtzuerhalten. Und der Grund dafür, Reena, war, dass all dieser übermäßige Fokus auf Glykogen und die Gesamtmenge der Kohlenhydrate, die Ihr Körper verbrannte. Denken Sie daran, es war nur eine Assoziation. Aber was wir sahen, war, wenn man sich diese Studien genau ansieht, dass es nicht nur die Menge an Glykogen oder die Menge an Kohlenhydraten und Zucker war, die der Körper verbrannte, die mit der Leistung verbunden war. Diese Athleten entwickelten tatsächlich niedrige Glukosespiegel oder eine klinische Definition dessen, was wir Hypoglykämie nennen. Und es gibt keine kausalen Beweise zwischen der Menge der gespeicherten Glukosemoleküle im Muskel oder der Menge des Zuckers, den Ihr Körper verbrennt, und der Leistung. Aber wir wissen, dass wenn Ihr Gehirn einen energetischen Mangel erfährt, dies nicht nur die Muskelfunktion und Ihr Wohlbefinden beeinträchtigt, sondern es gibt eine gut charakterisierte neuroendokrine Gegenregulation, bei der Stresshormone freigesetzt werden, Katecholamine, die wir als Kampf-oder-Flucht-Reaktion kennen, und die die Leistung erheblich beeinträchtigt und mechanistisch mit reduzierter körperlicher Leistung verbunden ist. Und wir sahen, dass dies der Hauptgrund in dieser Studie und Analyse war, dass, als wir über 160 verschiedene Studien untersuchten, die Kohlenhydrate verabreicht hatten und versuchten herauszufinden, wie sie die Leistung vorhersagten, warum sie eine bessere Leistung hervorriefen? 88% der Studien, die tatsächlich eine Verbesserung der Leistung durch Kohlenhydrate zeigten, sahen wir tatsächlich, dass es nicht die Kohlenhydratgruppe war, auf die wir uns konzentrieren mussten. Wir sahen, dass in der Placebogruppe, der Gruppe, die keine Kohlenhydrate erhielt, Hypoglykämie oder niedrige Blutzuckerspiegel auftraten. Und das war der Hinweis, denn man musste sich wieder nicht die Behandlungsgruppe ansehen. Man musste die Gruppe ansehen, die keine Behandlung erhielt, und stellte fest, dass 88% dieser Studien, mehr als jeder andere Biomarker, mit dem Grund verbunden waren, warum Kohlenhydrate die Leistung beeinflussten, was zeigte, dass der Grund, warum Athleten, selbst diese Menschen, die hohe körperliche Aktivität ausübten, Unterschiede in der Leistung sahen, nicht auf die Menge der massiven Mengen an Kohlenhydraten zurückzuführen war, die sie konsumierten, und die Menge an Glykogen oder die Menge an Zucker, die ihr Körper verbrannte. Es war tatsächlich auf diese geringe Menge an Glukose im Blut zurückzuführen. Und das deutete uns darauf hin, dass nicht die Muskeln die Leistung vorhersagten. Es war tatsächlich das Gehirn, das die Leistung vorhersagte. Und das stellt die gesamte Philosophie auf den Kopf, warum Menschen Nährstoffe benötigen oder nicht benötigen, selbst Athleten, aber auch diejenigen, die keine hohe körperliche Aktivität ausüben. Nun, wie Dr. Kning erwähnt, müssen wir die Kohlenhydrate reduzieren, um den Insulinspiegel zu senken und unsere Gesundheit zu verbessern. Aber Gesundheit ist viel mehr als das, was wir essen und unsere Hormone. Schlaf ist tatsächlich die Grundlage unserer Gesundheit. Und wenn Sie keinen Tiefschlaf erreichen, kann das selbst zu Insulinresistenz beitragen. Und deshalb achte ich so sehr auf meine Schlafumgebung. Ich schlafe in einem kühlen Raum, einem dunklen Raum, und ich bin sogar sehr wählerisch, was meine Matratze angeht. Denn ehrlich gesagt, ich habe nie viel über meine Matratze nachgedacht, aber wenn sie zu weich ist oder man einsinkt, kann das den Schlaf komplett ruinieren. Und ich hatte damit wirklich zu kämpfen, bis ich auf Helix Sleep stieß, die heute mein bezahlter Partner sind. Nun, Helix ist nicht wie Ihre durchschnittliche Matratzenmarke. Sie personalisieren tatsächlich Ihre Schlafoberfläche für Ihren Körper und Ihren Schlafstil. 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Das ist richtig und es ist sehr wichtig, dass das Publikum erkennt, dass wir es einfach ausdrücken müssen: zwei Glukosepools. Wir haben einen großen Glukosepool, das ist der Muskel. Wissen Sie, der Muskel kann bis zu 300 bis 500 Gramm Glukose als Glykogen speichern, und dann haben Sie diesen kleinen Glukosepool, das ist die Menge an Glukose, die im Blut zirkuliert. Ich meine, das entspricht etwa 5 Gramm oder so im ganzen Körper. Also wie ein Teelöffel Glukose ist die Menge im Kreislauf. Diese kleine Menge ist essentiell für das Leben, essentiell zum Überleben. Aber fast der gesamte Fokus lag auf dem Muskel, wegen seiner Menge und der Annahme, dass gespeicherte Glukose im Muskel für die Leistung essentiell sein muss. Aber die Realität ist, dass dies nicht der wichtigste Prädiktor war. Der wichtigste Prädiktor war der kleine Glukosepool, der im Blut vorhanden ist, aber auch die Menge in der Leber. Und Ihr Publikum fragt sich vielleicht, warum die Leber hier wichtig ist. Die Leber ist wichtig, weil sie das einzige Gewebe ist, das nicht nur Glukose speichert, sondern sie auch in den Blutkreislauf abgibt, um den Energiestoffwechsel des Gehirns oder den Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Der Muskel kann nur Glukose aufnehmen. Er kann sie nicht abgeben. Wenn der Körper Ihnen also zum Beispiel Kohlenhydrate gibt und Sie den Insulinspiegel erhöhen, und Insulin dann Glukose zu verschiedenen Geweben transportiert. Die drei prioritären Gewebe, denen es Glukose zuführt, sind: Das erste Gewebe, dem es Glukose zuführt, ist die Leber. Über 66 bis 75% des Insulins gehen, wenn es freigesetzt wird, zuerst zur Leber. So ist der Körper aufgebaut. Und der Grund dafür, Reena, ist der Schutz Ihres Gehirns. Es speichert die Glukose in der Leber, damit Sie, wenn Ihr Blutzucker niedrig wird, Glukose zur Verfügung haben, um sicherzustellen, dass Ihr Gehirn Energie hat, egal was passiert. Der zweite Ort, an den es geht, ist das Fett. Es geht zum Fett, bindet an das Fettgewebe und blockiert wirksam den Fettabbau, denn Insulin ist ein Speichermolekül. Es zeigt Fülle an. Es zeigt an, dass Sie eine Fülle von Nährstoffen haben. Also müssen wir den Abbau von Dingen wie Fett stoppen. Es blockiert und unterdrückt die Fettoxidation dramatisch. Und dann geht es als letztes Gewebe, das die niedrigste Priorität hat, zum Muskel. Der Grund dafür ist, dass der Körper uns gezeigt hat, dass es nicht essentiell ist, zum Muskel zu gehen, um die Funktion aufrechtzuerhalten, um die Fähigkeit aufrechtzuerhalten, optimal als Mensch zu funktionieren. Der einzige Grund, warum es zum Muskel geht, ist, weil es überfüllt ist. Es ist überfüllt. Es gibt eine Fülle, so sehr, dass die Leber bereits voll ist. Das Blut ist bereits voll. Und das Fett wurde bereits gebunden und sein Abbau blockiert. Nachdem all das erledigt ist, haben wir eine solche Fülle dieses Insulins, eine solche Fülle dieser Glukose, dass diese Überfülle dann zum Muskel geht. Der Muskel ist also der letzte Ort, an den der Körper diese Nährstoffe priorisiert, um sie zu speichern. Und das lehrt Sie etwas. Es lehrt Sie, dass es nicht die oberste Priorität der Körperfunktion ist. Aber wir denken an Athleten oder Menschen, die trainieren, es ist ein noch drastischeres Beispiel dafür, wo der Körper seine Priorität setzt, um körperliche Aktivität und körperliche Funktion aufrechtzuerhalten. Und diese große Überprüfung hat über hundert Jahre gezeigt, dass dieses Signal immer da war. Aber wir haben es weitgehend ignoriert. Und wichtige Institute wie das Gatorade Sports Science Institute fördern extrem hohe Mengen an Kohlenhydraten und diese werden seit Jahren empfohlen. Aber wir sehen, dass diese nicht nur nicht notwendig sind, sondern dass diese Empfehlungen 6- bis 12-mal höher sein könnten als notwendig. Aber in einigen Fällen sehen wir, dass Athleten Stoffwechselstörungen oder Anzeichen von Prädiabetes bei diesen Athleten erfahren. Und der Grund, warum wir das für so wichtig hielten, ist nicht, Reena, um einem Athleten zu sagen, wie er auf höchstem Niveau Leistung erbringt. Obwohl die Implikationen dieser Überprüfung uns darüber Aufschluss geben. Was wir wirklich veranschaulichen wollen, ist, dass dies eine Überprüfung ist, die zeigt, was für die Gesundheit wichtig ist, selbst für diejenigen, von denen wir dachten, sie seien immun gegen Stoffwechselstörungen und nicht wie Athleten. Selbst diejenigen, die viel körperliche Aktivität betreiben, die schlank sind, die viel trainieren, was wir als den gesunden Extrem hier betrachten können, können immer noch von unserer Lebensmittelumgebung beeinflusst werden. Und dass die Art der Lebensmittel, die Menge der Lebensmittel, die wir konsumieren, insbesondere Kohlenhydrate, starke Auswirkungen auf ihre Gesundheit haben und Anzeichen von klinischen Zuständen wie Prädiabetes entwickeln können. Und so sind die Implikationen offensichtlich riesig für die Allgemeinheit, dass selbst wenn Athleten praktisch keine Kohlenhydrate konsumieren müssen, um Leistung zu erbringen, diejenigen, die nicht einmal auf dem Niveau von Elite-Athleten körperlich aktiv sind, diese hohen Mengen an Kohlenhydraten, die von den Dietary Guidelines of America und anderen Stellen seit Jahren empfohlen werden, nicht benötigen. Und wir wissen, dass unsere Lebensmittelumgebung die Hauptursache für schwere Stoffwechselstörungen in Form von Fettleibigkeit ist. Und so ist es wichtig, dass wir darüber sprechen und dies teilen, nicht nur für Menschen, die gut abschneiden wollen, sondern auch um sicherzustellen, dass die Menschen gesund sind und wissen, dass man Gesundheit nicht für Leistung opfern muss. Und das ist, glaube ich, essentiell für die Menschen zu verstehen. Ich denke schon. Ich denke, das gilt nicht nur für Elite-Athleten. Es gilt für jeden einzelnen Menschen, denn die meisten Menschen sind keine Elite-Athleten. Konzentrieren wir uns auf das Verständnis von Insulin und Kohlenhydraten. Wenn jemand ziemlich sitzend ist, und ich sage das, weil 90% der Menschen in den USA sitzend sind. Nehmen wir also an, sie trainieren nicht viel. Wenn Sie zu viele Kohlenhydrate essen, was sind die Auswirkungen auf das Insulin? Sofort, sagen wir, Sie kochen Kartoffeln oder Reis oder Brot oder Nudeln und konsumieren diese Nahrung. Das Allererste, was passiert, ist, dass es in Ihren Magen gelangt und Ihr Magen beginnt, diese Kohlenhydrate in einzelne Zuckermoleküle aufzuspalten. Diese einzelnen Zuckermoleküle werden über den Darm ins Blut aufgenommen und erhöhen den Blutzuckerspiegel. Deshalb sehen Sie, wenn Sie diese Lebensmittel essen, auch über Orangensaft haben wir früher gesprochen, einen Anstieg des Blutzuckerspiegels, wenn Sie nach dem Essen dieser Lebensmittel Ihren Blutzucker mit einem Fingerstich testen. Sobald dieser ansteigt, gibt es dieses sehr einzigartige, aber kleine Organ namens Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse ist wie ein Thermostat für den Blutzuckerspiegel. Sie erkennt die Menge der erhöhten Glukose und in Proportion zu ihrem Anstieg wird sie diese Erhöhung wahrnehmen und Insulin freisetzen. Wenn Sie also viel Reis konsumieren und Ihr Blutzucker sehr hoch wird, wird Ihr Körper sofort sagen: "Okay, wir müssen eine Fülle von Insulin in den Kreislauf freisetzen." Der erste Ort, an den dieses Insulin geht, ist die Leber. Das geht zur Leber, um dann Glukose als Glykogen zu speichern, um Ihr Gehirn zu schützen, wenn Sie wenig Glukose in Ihrer Ernährung haben oder wenn Sie eine Hungersnot oder eine Fastenperiode durchmachen. Dies ist also ein Schutzmechanismus für das Gehirn. Als nächstes, nachdem es durch die Leber gegangen ist und dort gespeichert wurde, geht es zum Fettgewebe und bindet an das Fettgewebe und signalisiert dem Fett: "Oh, wir haben im Moment eine Fülle von Nahrung in unserer Umgebung. Wir müssen so viel Fett wie möglich speichern." Also werden wir den Fettabbau stoppen. Sobald es den Fettabbau stoppt, geht es dann zum Muskel. Erst nachdem die Leber Insulin und Glukose aufgenommen hat und erst nachdem der Fettabbau gestoppt wurde. Dann geht es zum Muskel und signalisiert dem Muskel: "Jetzt müssen wir den Überschuss in den Muskel aufnehmen, die Fülle, die überschüssige Menge in den Muskel und hier speichern, falls wir zusätzliche Energieformen benötigen, abgesehen von Dingen wie Fett. Wir haben buchstäblich Wochen und Monate Energie in unserem Körper in Form von Fettenergie." So reagiert der Körper auf Kohlenhydrate in der Ernährung. Die Insulinreaktion ist ein Signal für Fülle, und dann speichert der Körper und speichert und verhindert den Abbau, insbesondere von Dingen wie Fett. Das macht also Sinn, dass wenn jemand zu viele Kohlenhydrate isst, es zur Leber geht und zu viel davon Fettlebererkrankungen verursachen kann. Und dann, wenn es zum Fett geht, werden Sie übergewichtig. Und wenn es alles zu viel ist, werden Sie insulinresistent. Ist das die richtige Art von Kette von Ereignissen, die passieren kann? Menschen haben all diese Krankheiten. Ich habe Fettleber. Ich habe Insulin. Nun, sie sagen, ich habe erhöhten Insulinspiegel. Ich bin übergewichtig. Ich habe XYZ. Wegen dieses hohen Insulins, das zu all diesen verschiedenen Dingen führt, genau. Lange Zeit dachten die Leute, nun ja, Fettleber, die jetzt diesen sehr fortgeschrittenen Begriff hat, metabolisch assoziierte steatotische Lebererkrankung, sie verwenden den Begriff metabolisch assoziiert, weil wir wissen, dass es mit dem Stoffwechsel zu tun hat. Aber der Begriff Fettleber, der ursprünglich verwendet wurde, beschreibt tatsächlich, was mit der Leber passiert. Sie beginnen, Fett aufzubauen, und ursprünglich dachte die wissenschaftliche Gemeinschaft, nun ja, wenn Sie mehr Fett konsumieren, wird mehr Fett in die Leber gelangen. Aber es gab eine Studie von einer engen Freundin von mir namens Elizabeth Parks, die damals tatsächlich herausfand, dass es nicht so sehr das Fett ist, das Fettleber verursacht. Es sind tatsächlich die Kohlenhydrate, insbesondere die Insulinreaktion auf die Blutzuckererhöhung durch Kohlenhydrate, die sich stark an die Leber bindet, denn denken Sie daran, die Leber ist der erste Ort, an den dieses Insulin geht, und dieses Insulin speichert dann. Wir haben bereits darüber gesprochen, dass Insulin ein starkes Speichermolekül ist. Es speichert nicht nur Glukose, sondern auch Fett in der Leber. Und so entwickeln Menschen in Übermaß Fettlebererkrankungen mit einer Überfülle von Insulin. Tatsächlich haben wir Studien durchgeführt, Rena. Wir haben Studien durchgeführt, bei denen wir uns speziell mit übergewichtigen Patienten befassten, Menschen, die übergewichtig waren. Wir wollten sie auf eine 12-monatige randomisierte kontrollierte Studie zur Ernährungsumstellung setzen. Und als wir diese Personen nicht nur auf ihre glykämische Kontrolle untersuchten, sondern auch Ganzkörper-MRT-Scans durchführten. Wir konnten also die Goldstandard-Methode, die höchste verfeinerte Methode zur Betrachtung ihrer Körperzusammensetzung, tatsächlich anwenden. Aber eines der Gewebe, deren Zusammensetzung wir untersuchten, war ihre Leber. Und wir stellten fest, dass wir diese Patienten hatten, die alle übergewichtig waren, alle hatten Prädiabetes. Wir wussten es nicht, aber sie kamen herein und als sie untersucht wurden, hatten alle auch Prädiabetes. Und als wir ihre Scans, ihre MRT-Scans der Leber, betrachteten, hatten über 80% von ihnen, ich glaube, die genaue Zahl war 86% von ihnen, auch Fettlebererkrankungen, gemessen an der diagnostischen Menge an Fett, dem Prozentsatz des Fetts in der Leber. Und wir sahen, dass bei Fettleibigkeit die Insulinspiegel historisch gesehen ansteigen. Wenn Sie mehr Fettgewebe oder Fettzellen im Körper ansammeln, vergrößern sich diese, die Insulinspiegel steigen proportional an. Wenn Sie also zum Beispiel etwas übergewichtig werden und Ihr Insulinspiegel zu steigen beginnt, wissen wir, dass die Empfindlichkeit gegenüber Insulin auch um etwa 33-36% abnehmen kann. Wir wissen, dass selbst bevor Menschen Diabetes oder Prädiabetes entwickeln, diese Spiegel bis zu sechsfach höher steigen können, sechsfach höher, bevor Sie ein Signal für eine Glukoseveränderung sehen, und das ist sechsfach mehr anaboles Hormon, das bedeutet, sechsfach höhere Werte an Fettspeicherhormon, sechsfach höhere Werte an Glukosespeicherhormon. Wiederum, dies ist ein Speichermolekül. Es ist eines, das auch den Fettabbau unterdrückt. Je höher diese Spiegel steigen, desto mehr speichert der Körper und betrachtet Sie als in einem Zustand der Fülle und hindert Sie daran, Gewebe wie Fett zur Energiegewinnung abzubauen. Und dies ist eine fortschreitende Erkrankung, die letztendlich zu Dingen wie Typ-2-Diabetes führt, bei denen Sie eine vollständige Resistenz gegen Insulin haben. Die Menge an Insulin im Körper kann manchmal 10-, 10-, 20-, 30-fach höher sein, im Körper, und diese Fülle von Insulin verursacht nicht nur die Speicherung von Nährstoffen, sondern auch Schäden an verschiedenen Geweben. Insulin selbst kann also auch zu erhöhten Blutdruckwerten führen, die Gesundheit Ihrer Blutgefäße oder Ihres Herz-Kreislauf-Systems verändern. Und deshalb haben Krankheiten wie Diabetes extrem hohe Risiken für Herz-Kreislauf-Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine dieser großen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Risiko ist bei Krankheiten wie Diabetes unendlich höher. Nicht nur wegen erhöhter Glukosewerte, von denen wir wissen, dass sie der wichtigste Prädiktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder der wichtigste Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Diabetes sind, sondern auch wegen der Überfülle von Insulin. Es ist immer höher bei Diabetesformen. Ja, Sie haben zu 100% Recht, dass Insulin nicht nur der Treiber für Fettlebererkrankungen ist, sondern auch für Insulinresistenz. Sie können keine Insulinresistenz ohne eine Fülle von Insulin haben. Insulin ist immer ein Teil der Gleichung, wenn es um diese großen Krankheiten geht. Es ist nicht das einzige Signal. Hohe Glukosewerte sind der wichtigste Risikofaktor, aber Insulin ist immer ein Begleiter und manchmal der Treiber in Form von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes. Ich hoffe, die Leute haben das gehört, dass Sie erhöhten Insulinspiegel haben können, bevor Ihr Blutzucker, Ihr HbA1c, überhaupt steigt. Sie können noch nicht einmal sehen, dass Sie prädiabetisch sind. Ihr Insulin ist bereits erhöht. Würden Sie also sagen, dass jemand, der Kohlenhydrate weglässt oder reduziert, Insulinresistenz, sogar Fettlebererkrankungen und all diese Krankheiten beheben könnte? Wir wissen, dass die Beweise seit zwei Jahrhunderten dafür sprechen, dass es nicht nur die Behandlung, sondern die Umkehrung und auch die Vorbeugung von Fettleibigkeit bewirken kann, und es war 200 Jahre lang Standardversorgung für Typ-1- und Typ-2-Diabetes, bevor Insulin entdeckt wurde. Ja, wir wissen, dass Krankheiten wie Fettleibigkeit und Diabetes durch diese Zustände nicht nur verhindert, sondern auch umgekehrt werden können. Es ist tatsächlich wohl die am besten belegte Diät, die die meisten historischen Beweise hat, und die American Diabetes Association erkennt dies auch in ihren Leitlinien von 2019 oder dem Konsensbericht zur Ernährung an. Sie geben an, dass die sehr kohlenhydratarme Diät, auch bekannt als ketogene Diät, die am besten belegte Diät zur Behandlung dieser Krankheit für Dinge wie Glukosekontrolle, Körpergewicht, Blutdruck ist. Das ist also schon seit einiger Zeit bekannt, aber wir wissen seit über hundert Jahren, dass diese Diät auch die Gehirnfunktion beeinflussen kann. Sie kann einen der deutlichsten Fälle bei Anfällen beeinflussen, wo sie die Gehirnchemie verändern und letztendlich die Häufigkeit von Anfällen reduzieren kann, in Abwesenheit oder ähnlich wie Medikamente, manchmal sogar wirksamer als Medikamente. Aber jetzt sehen wir diese Zunahme von Beweisen bei einer Reihe von verschiedenen Krankheiten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber auch psychischen Erkrankungen, Dinge wie bipolare Störung, Schizophrenie und psychische Zustände, bei denen es eine Fülle von Literatur gab, wo es wirklich keine gab. Es gibt diese rasche Zunahme von Beweisen, die zeigen, dass Schizophrenie, bipolare Störung, Depression, alle beginnen, positive Reaktionen auf die Reduzierung von Kohlenhydraten in der Ernährung, die Reduzierung von Insulin als Folge der Reduzierung von Kohlenhydraten in der Ernährung zu zeigen. Und dann sehen wir diese Kaskade von Stoffwechselveränderungen im Körper, die durchweg positive Verbesserungen zeigen, wie nicht nur das Gehirn funktioniert, sondern auch die Symptome und andere Probleme, die aus psychischen Erkrankungen resultieren. Und das ist eine eindrucksvolle Veranschaulichung, dass wir uns, wenn wir über das nachdenken, was unsere Gesundheit beeinflusst, zuerst auf die Ernährung konzentrieren sollten. Die Ernährung sollte die Priorität haben, denn man kann nicht, Sie kennen das Sprichwort: "Man kann eine schlechte Ernährung nicht auslaufen", und wir wissen, dass dies nun durch eine Studie aus 34 verschiedenen oder 34 36 verschiedenen Ländern von Duke und anderen Forschern bis nach China bestätigt ist, die zeigt, dass die Lebensmittelumgebung die Ursache für Fettleibigkeit ist, aber wir wissen, dass Dinge wie Bewegung auch starke Auswirkungen auf die Insulinempfindlichkeit haben können, die Insulinempfindlichkeit dramatisch verbessern und insgesamt einfach gut für Ihre Gesundheit sind, aber dies sind zwei Säulen des allgemeinen Lebensstils, die die primäre Therapie für Menschen mit diesen Erkrankungen sein sollten, bevor wir die Reihe und den Cocktail von Medikamenten in Betracht ziehen, die den Patienten fast sofort verabreicht werden, bevor sie überhaupt Lebensstilinterventionen versuchen. Und das ist wirklich wichtig, nicht nur für diejenigen in Ihrem Publikum, die sich selbst stärken wollen, um ihre Gesundheit zu verbessern, sondern auch für medizinisches Fachpersonal, Einzelpersonen, die Patienten behandeln oder ihnen auf ihrem Weg helfen, einschließlich Coaches, wie man die Gesundheit von Patienten verbessert. Wie Dr. Kutnik erwähnt, gibt es viele gesundheitliche Vorteile, wenn Sie die Kohlenhydrate reduzieren. Einer ist die Senkung des Insulins, einer ist die Verbrennung von mehr Fett und einer ist eine bessere Gehirnfunktion. Und wenn es um Ihre allgemeine Gesundheit geht, ist eine Sache, über die Sie wahrscheinlich nicht nachgedacht haben, Ihre Krankenversicherung. Und seien wir ehrlich, die Prämien für Krankenversicherungen steigen in die Höhe, um die Zunahme chronischer Krankheiten auszugleichen. Und ich bin sicher, wenn Sie die Kontrolle über Ihre Gesundheit übernehmen, wie ich, möchten Sie jeden Dollar zählen lassen. Und ich habe aus erster Hand Erfahrungen mit Krankenversicherungen, wenn ich dachte, ein kleiner Eingriff würde abgedeckt sein, nur um festzustellen, dass das nicht der Fall ist. Sie zahlen aus eigener Tasche plus Ihre Prämien. Und wenn Sie wie ich sind, kann das sehr frustrierend und verwirrend sein. Und deshalb bin ich so stolz, Crowd Health als Sponsor der heutigen Folge zu haben. Nun, Crowd Health funktioniert anders. Erstens sind sie keine Versicherungsgesellschaft. So funktioniert es. Es ist eine gemeinschaftsbasierte Gesundheitsplattform. Für unter 100 US-Dollar pro Monat erhalten Sie Zugang zu einem Team von Verhandlern für Gesundheitsrechnungen, kostengünstigen Rezepten und Labortestwerkzeugen. Und natürlich treten Sie Ihrer Crowd bei, wie der Carnival-Crowd, um unerwartete Gesundheitskosten zu decken. Aber hier ist, warum es wirklich wichtig ist. Jetzt ist die offene Anmeldefrist. Dies ist der Zeitraum, in dem Sie sich erneut anmelden können. Aber hier erhöhen die Versicherungsunternehmen ihre Prämien. Wenn Sie also das Spiel der Krankenversicherung satt haben, probieren Sie Crowd Health aus. Bisher haben Crowd Health-Mitglieder über 40 Millionen US-Dollar an Gesundheitskosten gespart. Nutzen Sie also in dieser offenen Anmeldefrist Ihre Macht zurück. Treten Sie Crowd Health bei, um noch heute für 99 US-Dollar für Ihre ersten 3 Monate mit dem Code primal unter joincrowthealth.com zu starten. Das ist joincrowthealth.com mit dem Code primal. Crowd Health ist keine Versicherung. Opt out. Nehmen Sie Ihre Macht zurück. So gewinnen wir. Join crowdhealth.com. Ich möchte über das Publikum nachdenken, das sich vielleicht denkt: "Okay, Dr. Cutnik, Sie haben mich überzeugt, ich möchte die Kohlenhydrate weglassen oder reduzieren." Was denken Sie, wird in den ersten 3 Tagen oder einer Woche passieren, wenn jemand sagt: "Okay, kein Brot, keine Nudeln, kein Reis, keine Kartoffeln. Ich esse nur Fleisch, Butter, vielleicht Carnival Keto mit etwas Gemüse." Was wird in diesen ersten Tagen passieren? Die Veränderungen geschehen schnell, Reena. Sie geschehen bei der allerersten Mahlzeit. Es gibt also klare Beweise dafür, dass bei der allerersten Mahlzeit, wenn Sie eine kohlenhydratarme Mahlzeit wählen, sich der Glukosespiegel im Blut sofort ändert. Der Insulinspiegel ändert sich sofort als Reaktion auf diese Mahlzeit. Innerhalb der ersten 18 Stunden sehen Sie Ihr erstes Signal für die Veränderungen im Körper und Stoffwechsel, die sich auf Dinge wie die Fettoxidation auswirken. Wir sehen die

Erhöhung der sogenannten Ketonkörper, die ein Nebenprodukt des erhöhten Fettstoffwechsels sind. Wir sehen, dass diese nach 18 Stunden zu steigen beginnen. Dies geschieht alles innerhalb der ersten 24 Stunden, mit schnellen Veränderungen. Aber innerhalb der nächsten 7 Tage beginnt dieser gesenkte Insulinspiegel eine Kaskade von Veränderungen zu verursachen. Der niedrigere Insulinspiegel beginnt, den Abbau von Fett zu ermöglichen. Die Menge an Fett, die einst gespeichert wurde, weil es einen Überschuss an Insulin gab, wird durch die Senkung des Insulins freigesetzt und beginnt, einen größeren Anteil der Nährstoffe und Energie auszumachen, die der Körper zur Funktion nutzt. Und so sehen wir, dass freie Fettsäuren im Blut zu steigen beginnen. Dies geschieht alles sofort, innerhalb der ersten sieben Tage. Aber was viele Leute sehen wollen, und was oft der Grund ist, warum Menschen eine ketogene Diät machen, ist Gewichtsverlust. Nun, das geschieht fast sofort. Und der Grund dafür ist, dass Insulin nicht nur Glukose speichert, sondern mit jedem Gramm Glukose auch drei Gramm Wasser speichert. Wenn Sie also beginnen, Insulin zu senken, senken Sie auch, dreifach proportional, die Menge an Wasser, die nun nicht mehr im Körper gehalten wird. Sie beginnen also, mehr Wasser auszuscheiden, mehr Natrium auszuscheiden, und das hält tatsächlich bis zu zwei bis vier Wochen an. Sie werden also anhaltend sehen, wie die Menge an Wasser, die Sie in verschiedenen Geweben zurückhalten, abnimmt. Das ist auch der Grund, warum Menschen, wenn sie kohlenhydratarme Diäten machen und dann wieder Kohlenhydrate essen, aufquellen und denken: "Oh Mann, ich fühle mich aufgebläht. Ich muss wohl das Gluten im Brot gewesen sein." Nein, es sind tatsächlich die Kohlenhydrate, die das mit Ihnen machen. Es sind die Kohlenhydrate, die dazu führen, dass Sie überschüssiges Wasser in diesen verschiedenen Geweben speichern und Sie sich, Zitat, aufgebläht fühlen. Aber das kann anhalten, es beginnt sofort, aber hält wochenlang an. Das ist auch der Grund, warum viele Patienten mit erhöhtem Blutzuckerspiegel eine dramatische Blutdrucksenkung erfahren, da sie nun keine überschüssigen Flüssigkeitsmengen mehr speichern. Offensichtlich ist der Blutdruck der Druck auf die Blutgefäßwand, und wenn überschüssige Flüssigkeit herumschwimmt, ist das übermäßiger Druck, richtig? Und so beginnt auch das abzunehmen, aber Sie beginnen, Veränderungen im Appetit zu sehen, Sie beginnen, Veränderungen in Ihrem Verlangen nach verschiedenen Lebensmitteln fast sofort zu sehen, und das hält die ersten vier Wochen an. Und so sehen Sie wieder eine sofortige Veränderung des Glukosespiegels, eine sofortige Veränderung des Insulins, und das schaltet dann fast den Schalter von einem hauptsächlich auf Zucker und Kohlenhydrate basierenden Stoffwechsel auf einen hauptsächlich auf Fett basierenden Stoffwechsel um. Und etwa 2 bis 4 Wochen später sehen Sie, dass die meisten größeren Veränderungen, die durch die Umstellung von der fast vollständigen Abhängigkeit von Kohlenhydraten als Brennstoff hin zu Fett entstanden sind, fast vollständig umgekehrt sind. Und jetzt speichert Ihr Fett den Großteil Ihrer Energie, was die Leute oft wollen, weil sie Fett verlieren wollen. Man kann kein Fett verlieren, wenn man es nicht abbauen und verbrennen kann. Das geschieht, und all das beginnt und hält bis zu etwa den ersten 3 Wochen an. Aber wir sehen, dass alles wirklich einen Wendepunkt und eine Art Normalisierung um die 4-Wochen-Marke erreicht, wo die Blutzuckerspiegel zunächst sinken und sich dann stabilisieren. Um die 4-Wochen-Marke herum beginnen wir zu sehen, dass die Spiegel der Ketonkörper im Blut sofort innerhalb der ersten 18 Stunden zu steigen beginnen und dann um die 3- bis 4-Wochen-Marke einen Höhepunkt erreichen und sich dann um die 4-Wochen-Marke stabilisieren. Und dies ist auch dieselbe Zeitlinie, in der wir eine Normalisierung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei Athleten sehen, die eine ketogene Diät machen oder darauf umstellen. Es gibt also wirklich eine Fülle und Kaskade von verschiedenen Veränderungen, die in verschiedenen Geweben auftreten, insbesondere im Fett, insbesondere im Muskel. Ihr Gehirn beginnt, sich nicht nur auf Glukose zu verlassen, sondern ein Teil davon beginnt, sich auf Dinge wie Ketonkörper zu verlassen, und im Laufe der Zeit ändern sich Ihr Hunger. Ihr Körpergewicht verändert sich anhaltend, und dies hält bis etwa vier Wochen an, wo sich die Dinge zu normalisieren beginnen und viele der wichtigsten Stoffwechselveränderungen. Nun, wenn jemand versucht, Gewicht zu verlieren, kann er diese Veränderung fortsetzen, weil er ständig weniger Kalorien zu sich nimmt, was ihm letztendlich erlaubt, eine anhaltende Gewichtsabnahme weit über das reine Wasserverlustgewicht hinaus aufrechtzuerhalten. Was einer der häufigsten Gründe ist, warum jemand eine ketogene Diät macht. Es gibt also wirklich eine Kaskade von Stoffwechselveränderungen, die im Körper auftreten, wenn jemand seine Kohlenhydrate reduziert. Aber auch hier beginnt alles mit der Senkung des Insulins. Wie aufregend. Ich habe zwei Folgefragen, aber ich möchte über "High-Fat for Life" sprechen, weil ich denke, dass die Leute eine lebenslange Veränderung brauchen, nicht nur eine Diät für vier Wochen. Wenn wir also weiter als 4 Wochen vorausschauen, wie verbessert "High-Fat" die metabolische Flexibilität und den Fettabbau aus einer Lebensperspektive? Man muss nicht diäten und Kalorien zählen. Das ist ein Lebensstil. Man ist schlank und fit, weil man einen Lebensstil führt, der zu einem passt. Wie passt also "High-Fat" dazu? Nun, wir finden historisch in der Literatur, dass wenn jemand seine Kohlenhydrate reduziert, er normalerweise freiwillig seine Kalorien reduziert, was ihm erlaubt, sein Körpergewicht zu reduzieren und dieses reduzierte Körpergewicht im Laufe der Zeit beizubehalten. Das ist sehr üblich, und eine der häufigsten Folgen einer ketogenen Diät ist Gewichtsverlust. Und das ist tatsächlich etwas, wozu wir Athleten coachen müssen und sagen: "Moment mal." Das Ziel ist eigentlich nicht, Gewicht zu verlieren. Wir müssen Ihre Kalorien höher halten. Aber für viele Leute ist das nicht ihr Ziel. Sie wollen einfach etwas tun, das es ihnen leicht macht, keinen Hunger zu haben, und das ohne eine Fülle von pharmazeutischen und oft sehr teuren pharmazeutischen und technologischen Werkzeugen, die sie auf diesem Weg unterstützen. Und so ist dies einer der am besten belegten Wege aus ernährungswissenschaftlicher Sicht, dies zu tun. Aber ja, wie Sie erwähnt haben, ist der wichtigste Faktor die Nachhaltigkeit. Einer der häufigsten Kritikpunkte, die jemand in der wissenschaftlichen oder klinischen Gemeinschaft äußern wird, ist: "Moment mal, werden Sie diese Diät durchhalten können?" Und sie werden sagen: "Nun, ich habe in der wissenschaftlichen Literatur gesehen, dass ein Teil der Patienten die Diät nicht durchhalten kann." Und das, was ich sofort sage, ist: "Moment mal." Jede lebensstilbedingte Veränderung, ob Sie ein Medikament in Ihr Leben integrieren, ob Sie zu irgendeiner Form von Diät oder Übung übergehen, erfordert immer Arbeit, harte Arbeit, und erfordert Werkzeuge und Wissen. Alle haben Daten, die darauf hindeuten, dass es einen Prozentsatz von Patienten gibt, die Schwierigkeiten haben, dies beizubehalten, weshalb es für Patienten so wichtig ist, die richtigen Ressourcen zu finden. Reena, ich weiß, dass Sie diese für viele Patienten bereitstellen. Und deshalb ist es wichtig, gute Ressourcen zu finden, um zu verstehen, dass wenn Ihnen jemand sagt, ein Heilpraktiker, Ihr Arzt sagt: "Oh, das können Sie nicht tun." Dann ist es so: "Ja, das können Sie. Ja, das können Sie tun." Und wenn jemand sagt: "Es ist wie die Analogie, dass Sie sagen: 'Hey, ich möchte einen Marathon laufen. Ich habe das Ziel, einen Marathon zu laufen.' Und stellen Sie sich vor, der Arzt geht zu Ihnen und sagt: 'Wissen Sie was? Ich habe mir die Wissenschaft dazu angesehen.' Und die Wissenschaft besagt, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen, die versuchen, einen Marathon zu laufen, niemals einen Marathon laufen wird. Tatsächlich werden vielleicht weniger als 5 % oder vielleicht weniger als 1 % aller Menschen das erreichen. Daher empfehle ich Ihnen, gar nicht erst anzufangen." Stellen Sie sich vor, das ist die Denkweise, die jemand hat, wenn er in ein Arztbüro geht. Aber vielleicht sollten sie stattdessen sagen: "Wissen Sie was? Es ist erstaunlich, dass Sie Ihre Gesundheit verbessern wollen. Ich werde Ihnen alle richtigen Ressourcen auf Ihrem Weg mitgeben." Damit Sie nicht denselben Kampf führen müssen wie Menschen, die nicht über dieselben Ressourcen oder die richtigen Werkzeuge verfügen. Und so sollten wir anfangen, darüber nachzudenken, denn wir wissen, dass es unzählige Menschen gibt, die diese Ansätze beibehalten, wenn sie die richtigen Ressourcen haben und sich für eine lebenslange Veränderung mit diesen Interventionen einsetzen, und es ist eine völlig erreichbare Lebensstrategie. Tatsächlich haben wir die längste jemals veröffentlichte Längsschnittstudie zu den kardiovaskulären Auswirkungen der ketogenen Diät veröffentlicht, und sie dauerte über 10 Jahre. Es ist also eindeutig möglich, sie über längere Zeiträume beizubehalten. Die Beweise zeigen, dass es möglich ist. Jeder, der Ihnen sagt, dass es nicht möglich ist, entmutigt Sie ehrlich gesagt von Ihrer Gesundheitsreise und steht Ihnen im Weg. Und es ist wichtig, dass Patienten wissen, dass es möglich ist, und es ist auch wichtig, dass Heilpraktiker wissen, dass es möglich ist, und nach Ressourcen suchen, die ihnen helfen, Patienten auf ihrem Weg zu führen. Ich kann Ihnen gar nicht sagen, wie viele Leute in unserer Go-Carnivore-Gemeinschaft gesagt haben: "Ich mache Carnival Keto, ketogen. Mein Arzt sagt mir, mein LDL-Cholesterin ist gestiegen. Das ist nicht gesund für Sie. Sie müssen ein Statin einnehmen oder etwas Kohlenhydrate essen." Je mehr Gemeinschaftsunterstützung, je mehr Gleichgesinnte wir um uns haben und je mehr Ressourcen, desto besser ist es. Also, eine Frage zu praktischen Tipps und was man essen soll. Wie viel Fett muss man essen? Sagen Sie nicht als Prozentsatz, denn ich glaube, die Leute sind damit wirklich verwirrt. Wenn Sie sich einen Teller vorstellen können, wo ist das Fett und das Fleisch und was auch immer Sie sonst noch essen, wie sieht das aus, damit die Leute verstehen, was sie essen müssen? Ich denke, wenn die Leute dies als eine proteinzentrierte Diät betrachten, hilft ihnen das viel mehr, denn wenn man sich einen Teller ansieht, den jemand bei einer ketogenen oder sehr kohlenhydratarmen Diät isst, priorisieren sie normalerweise Protein. Sie denken normalerweise bei jeder Mahlzeit: Ich sollte eine Proteinquelle haben. Nun, das bedeutet nicht, dass Sie diese magere Proteinquelle wie Eiweiß oder Hühnerbrust brauchen. Ich meine, das können Sie, aber das ist nicht das Ziel einer ketogenen Diät. Das Ziel einer ketogenen Diät ist es, die essentiellen Nährstoffe zu erhalten, und fangen wir zuerst mit Protein an. Sie werden also eine Form von Fleisch, Hühnchen, Lachs haben, eine Form von Protein auf diesem Teller, die Ihnen die essentiellen Aminosäuren liefert, die Sie brauchen, aber auch eine gesunde Menge Fett enthält. Und oft ist Fett, das die überwältigende neue Kalorienquelle in der Ernährung ist, normalerweise nur mit dabei. Es kommt normalerweise einfach mit dem Protein mit, das Sie konsumieren. Und bei diesen Diäten, wenn jemand sich entscheidet, eine traditionelle Form dessen zu haben, was wir als gut formulierte ketogene Diät bezeichnen, nicht unbedingt Carnivore. Wir können das gleich besprechen. Sie können Dinge wie Salat, grünes Blattgemüse, Blumenkohl, andere faserige Gemüsesorten, die den Insulinspiegel nicht ansteigen lassen, einschließen. Und sie können sagen: "Okay, zu diesem Salat möchte ich ein wenig Olivenöl oder eine Art Dressing haben." Und standardmäßig, solange es nicht zuckerbasiert ist, macht das auch die Fettkalorien aus. Wenn Sie sich also zuerst und vor allem darauf konzentrieren: "Okay, ich möchte Protein bekommen." Und für den Durchschnittsmenschen kann das bedeuten: "Okay, etwa die Größe einer Faust, auf dem Teller, dann eine Form von grünem Blattgemüse, wenn sie sich auf eine ketogene Diät konzentrieren wollen." Und dann erlauben Sie sich, Fett zu essen, bis Sie sich mit diesem Essen zufrieden fühlen. Ich denke nie, dass es früher einen Ansatz in der Welt der Gesundheitsinfluencer im Bereich der ketogenen Diät gab, der darauf drängte, dass man überschüssige Mengen an Fett konsumieren muss. Nein, Fett sind Kalorien, und wenn man sich nur mit Gewalt Fett zuführt, dann nimmt man zu, wenn man zu viel davon konsumiert. Man kann zunehmen, wenn man zu viel Fett konsumiert. Aber wenn man sich auf Protein konzentriert, das für den Körper essentiell ist, aber auch die Muskeln unterstützt, aber auch einer der wenigen Nährstoffe ist, der das höchste Sättigungsgefühl hat, was bedeutet, dass er den Hunger nach dem Verzehr reduziert. Das ist ein erstaunlicher Nährstoff. Und wenn man diesen priorisiert, aber nicht die sehr mageren Formen priorisiert, sondern sich nur auf die nährstoffreichen konzentriert. Und das kann ja, Eier einschließen. Ja, es kann Dinge wie Steak und Rindfleisch einschließen, aber natürlich auch Dinge wie Lachs und andere Nährstoffe dieser Art. Was wir wissen ist, dass dies sehr nährstoffreiche Lebensmittel sind. Sie können grünes Blattgemüse haben und ein Salatdressing darauf, wenn Sie möchten, das fettreich ist. Aber das ist wirklich, wie ein Teller aussieht. Es ist eine Art bunter Teller mit Fokus auf grünes Blattgemüse, einer Proteinquelle wie zum Beispiel Lachs. Und mit jeder Art von Gewürzen auf diesem Teller, die das Geschmacksprofil des Essens unterstützen können. So sieht ein Teller typischerweise aus. Und wenn Sie in Ihren Supermarkt oder einen Zeitschriftenladen oder Buchladen gehen, können Sie im Gesundheitsbereich nachsehen, und normalerweise steht auf der Vorderseite dieses Gesundheitsbereichs ein Salatteller mit etwas Fisch darauf. Was das ist, ist eine ketogene Mahlzeit, wissen Sie, und sie bewerben keine ketogene Diät. Sie sagen: "Oh, sie bewerben eine mediterrane Diät oder eine DASH-Diät." Aber was sie tatsächlich auf der Vorderseite als visuelles Bild zeigen, ist tatsächlich eine ketogene Mahlzeit. Und so ist eine ketogene, gut formulierte ketogene Mahlzeit sehr gut mit der allgemeinen Gesundheit vereinbar. Sie enthält verschiedene Nährstoffe, die zur Gesundheit und Funktion beitragen, und ist sehr gut mit der allgemeinen Gesundheit vereinbar. Nun, wenn jemand den Schritt zur Carnivore-Diät macht, mit der viele Leute viel Erfolg hatten, weil sie einfach einen Schritt weiter gehen, hat das Menschen geholfen, die Barrieren zu durchbrechen, die sie oft haben, um ihre Gewichtsverlustziele zu erreichen oder ihre Gesundheitsziele im Allgemeinen. Dann ist das wieder ein wirklich proteinzentrierter Ansatz, weil Protein eine hohe Sättigungskomponente hat. Man bekommt viele der essentiellen Nährstoffe aus dem Fett und dem Protein. Und das ist wirklich der Fokus dieses Ansatzes. Das gefällt mir. Es ist also proteinzentriert, aber von Natur aus fettreich, und wir müssen nicht viel Fett hinzufügen. Wenn Sie neu in diesem Lebensstil sind, ja, fügen Sie Fett hinzu, wie Butter. Das wird nichts Schlimmes tun. Aber wenn Sie sich daran gewöhnt haben, können Sie von der Butter weg und mehr zu den fetten Fleischstücken übergehen. Also Lachs, Lamm, Rindfleisch, Eier, all diese Vollwertkost. Das führt zu meinen nächsten Troubleshooting-Fragen. Wie Sie wissen, sind Sie Teil der Go-Carnivore-Gemeinschaft. Leute stellen Ihnen viele Fragen. Es gibt hauptsächlich zwei Fragen zu Blutzucker und Gewichtsverlust. Wenn sie Carnivore Keto, ketogen oder kohlenhydratarm machen, sagen sie, mein Blutzucker, sei es durch Blutzuckermessung oder ihren HbA1c, steigt oder wird hoch, sagen wir, über 100, wie 120, und sie denken, er sollte 70 oder 80 oder 90 sein, und das ist langfristig. Sie machen also Carnivore Keto seit vielleicht ein paar Monaten. Warum glauben Sie, ist das so? Es ist sehr wichtig, das in den Kontext zu setzen, denn jemand könnte das hören und sagen: "Moment mal, die ketogene Diät erhöht den Blutzuckerspiegel." Nein, nein, nein, nein, nein. Wenn jemand von einer kohlenhydratreichen Diät zu einer sehr kohlenhydratarmen Diät oder auch als ketogene Diät bekannt und einigen Formen davon, der Carnivore-Diät, wechselt, werden Sie zuverlässig einen Rückgang des Blutzuckerspiegels feststellen. Sie werden zuverlässig einen Rückgang des Insulins feststellen, manchmal bis zu 75 bis 80 %. Wenn Sie Diabetes haben, kann das sogar noch höher sein. Und das sind zuverlässige Veränderungen, die auftreten. Nun, was Reena hier beschreibt, ist, wenn jemand ein normales Niveau erreicht und dann einen leichten Anstieg bei Dingen wie dem Blutzuckerspiegel feststellt. Nun beschreiben die Leute dies als negative Folge, wie "Oh nein, ich mache mir Sorgen, dass mein Blutzucker steigt", während es sich in Wirklichkeit möglicherweise nur um ein Signal der physiologischen Anpassung an die Abhängigkeit von Fett handelt, bei der der Körper unglaublich auf Fett als Energiequelle angewiesen wird und der Körper dann Fett als Energiequelle priorisiert. Und so werden Kohlenhydrate nicht mehr zu einer vorherrschenden Form dessen, was den Energiebedarf des Körpers ausmacht. Und so saugt der Körper sie nicht mehr in die Gewebe ein, wie er es früher tat. Und so gibt es in einigen Fällen, nicht immer, aber in einigen Fällen, Patienten, die nach Erreichen normaler Glukosespiegel und reduzierten Insulins und geringerem Körpergewicht auf dieser Stufe einen leichten Anstieg der Glukosespiegel feststellen. Übrigens, wir sehen das bei Athleten. Wir sehen das sogar bei gesunden Athleten, die ein normales Körpergewicht haben, nach allen Anzeichen völlig gesund sind, selbst bei denen, die klinisch keine Form von Prädiabetes haben, sie werden diesen sofortigen Rückgang des Glukosespiegels feststellen, und selbst bei denen, die gesund sind und Kalorien und das gleiche Aktivitätsniveau beibehalten, werden sie anfangs einen erneuten Anstieg des Blutzuckerspiegels in Richtung Homöostase feststellen, ein Zustand, in dem sich der Körper an diese Glukosespiegel angepasst hat. Und das ist nichts Ungewöhnliches, wir sehen es sogar bei Athleten, die in diesen Fällen keine Krankheit haben und auch gesund sind. Also, und eine Möglichkeit, das potenziell anzugehen, ist, mit verschiedenen Nährstoffen zu spielen. Sie können mit dem Einbringen anderer Nährstoffe spielen. Wie zum Beispiel, wenn Sie Kohlenhydrate ausprobieren möchten, aber nicht in großen Mengen, richtig? Wir sprechen über minimale Mengen davon. Und das sind ehrlich gesagt Tricks, die viele klinische Fachleute anwenden, wenn sie sich Sorgen über bestimmte Lipidwerte oder Dinge wie Erhöhungen des Glukosespiegels machen. Aber ich denke nicht, dass das normalerweise etwas ist, das man den Leuten empfehlen sollte, weil es für Einzelpersonen wichtiger ist, einen nachhaltigen Ansatz zu finden, der für sie im Laufe der Zeit funktioniert und es ihnen ermöglicht, sagen wir mal 80 bis 90 % des Guten beizubehalten. Egal welchen Ansatz Sie verfolgen, es wird immer einen Prozentsatz als Kompromiss geben, richtig? So wie heute jede Wahl einen Kompromiss hat. Heute, Reena, sprechen wir über Gesundheit, Wohlbefinden, Ernährung, aber das ist eine Wahl, weil ich gerade nicht etwas anderes mit meiner Zeit mache, richtig? Es ist also eine Wahl, dass ich meine Bemühungen hier einsetze und sie nicht woanders einsetze. Dasselbe passiert in Ihrem Stoffwechsel. Okay? Wenn Sie eine ketogene Diät machen, können Sie niedrigere Glukosespiegel, niedrigeres Insulin, geringeres Körpergewicht, Veränderungen in Ihrem gesamten Stoffwechsel und mehr Fett verbrennen, weniger Kohlenhydrate und Zucker als Brennstoff sehen. Aber ja, Sie können Erhöhungen bei Dingen wie LDL feststellen, das ist völlig lösbar. Sie können auch andere Veränderungen feststellen, wie einen leichten Anstieg, sobald Sie sich angepasst und normalisierte Glukosespiegel haben. Wiederum, das sind Feinheiten, aber wenn Leute diese Ansätze nutzen, versuchen sie, große Veränderungen in ihrer Gesundheit und ihrem Wohlbefinden vorzunehmen. Sie versuchen normalerweise keine subtilen Veränderungen in ihrem allgemeinen Wohlbefinden. Also geht es wieder um den Netto-Nutzen des Ansatzes und die Konzentration auf den übergeordneten Vorteil des Ansatzes, den Sie implementieren. Ich mag, was Sie gesagt haben, und die Alternativen und Lösungen, die die Leute vielleicht hinzufügen können, ein wenig Kohlenhydrate, denn die Dosis macht das Gift. Kohlenhydrate sind kein Gift, aber uns wird gesagt, zu viel zu essen, und ultraverarbeitete Lebensmittel sprengen das einfach aus dem Fenster. Man kann seine Kohlenhydrate sehr, sehr leicht erhöhen oder sogar seine Makronährstoffe in Bezug auf Protein und Fett ändern. Ich habe gesehen, dass das bei manchen Leuten funktioniert. Fett kann helfen, den Blutzucker zu senken, und vielleicht auch den HbA1c, der ein Langzeitmaß dafür ist. Aber Fett kann definitiv helfen, den Blutzucker zu senken. Und auch die Zeit, zu der man testet, ist wichtig. Wenn Sie gestresst sind, wenn Sie nervös werden, weil Sie Ihren Blutzucker testen, wird er steigen. Wenn Sie Sport treiben, wird er auch steigen. All diese verschiedenen Dinge. Die andere Troubleshooting-Frage ist, warum ist es so, dass Leute Carnivore Keto, ketogen, low carb machen, Gewicht verlieren, es stagniert einfach, es bewegt sich nicht. Warum passiert das langfristig? Das hängt davon ab, wo sie anfangen und was sie konsumieren. Wenn also jemand eine neue Ernährungsstrategie einführt und dies mit einer Reduzierung der Gesamtenergiemenge einhergeht, die er seinem Körper zuführt, wird sein Körper nun das Energiedefizit nutzen, das er aus seinem Gewebe hat. Stellen Sie sich vor, Ihr Körper benötigt 2.000 Kalorien, um Ihr Körpergewicht zu halten, und Sie konsumieren etwas weniger als das, sagen wir nur 1.500. Es gibt ein Kaloriendefizit von 500. Ihr Körper muss dieses Defizit irgendwo im Körper heranziehen. Nun, das soll nicht heißen, dass Kalorien der einzige Faktor sind, der zählt. Offensichtlich gibt es eine Reihe anderer Faktoren, die für den Gewichtsverlust über Kalorien hinaus wichtig sind, aber wir werden Kalorien nur als einfaches Beispiel verwenden. Aber mit diesem Kaloriendefizit von 500 wird Ihr Körper diese 500 Kalorien nun aus einem anderen Teil des Körpers ziehen. Weil sie nicht konsumiert werden und Energie benötigt wird. Einer der häufigsten Orte ist das Fett. Wenn Sie das eine Zeit lang beibehalten, wissen wir, dass bei vielen Lebensstilstrategien, einschließlich Ausdauersport, einem großartigen Beispiel, Ihr Körper sich im Laufe der Zeit daran anpasst. Wenn Sie also anfangen, jeden Tag eine Meile zu laufen, denken Sie: "Ah, ich fühle mich großartig. Ich verliere Gewicht." Nun, das ist großartig. Außer dass sich Ihr Körper an diese eine Meile pro Tag gewöhnen wird und Ihr Körper die metabolischen Anforderungen von anderen Dingen wie dem Immunsystem und anderen Bereichen wegverlagert, um die Energie für das Laufen aufrechtzuerhalten, und infolgedessen hört es im Laufe der Zeit auf, Ihnen beim Abnehmen zu helfen, richtig? Es geht also um die anhaltende Veränderung im Laufe der Zeit. Manche Leute müssen, je nachdem, wo sie anfangen, Anpassungen vornehmen. Aber vieles davon hängt davon ab, wo sich Ihr Körper in Bezug auf seine Stoffwechselrate befindet, sozusagen, und dann letztendlich von der Anpassung Ihres Körpers an einen neuen Sollwert, einen neuen Kalorien-Sollwert, einen neuen Aktivitäts-Sollwert im Körper. Und wenn jemand bei diesen Diäten stagniert, liegt das typischerweise daran, dass er ein neues Normal oder einen neuen Sollwert erreicht hat, typischerweise an einem gesünderen Ort als zuvor, weil er normalerweise ein geringeres Körpergewicht und bessere Stoffwechsel-Biomarker hat. Aber um weitere Fortschritte zu erzielen, verschieben die Leute oft von Dingen wie der nur leichten Reduzierung von Kohlenhydraten zu einer viel stärkeren Reduzierung und dann von ketogenen Diäten zu Dingen wie Carnivore, weil dies alles schrittweise Ansätze sind, um den Menschen zu helfen, eine niedrigere Kalorienaufnahme aufrechtzuerhalten, die ihnen hilft, mehr überschüssiges Körpergewebe abzubauen, um ihr Gewicht zu senken. Aber hier ist jeder sehr unterschiedlich. Wir sehen, dass jeder unterschiedliche Stoffwechselraten hat. Ihre Fähigkeit, sich schnell an die Diät anzupassen, ändert sich auch im Laufe der Zeit. Und wir sehen auch, dass dies ein sehr häufiges Phänomen ist, dass die Geschwindigkeit, mit der sich Ihr Körper anpasst, proportional dazu ist, wie schnell das Gewicht abnimmt. Sehr langsamer Gewichtsverlust im Laufe der Zeit scheint es Ihnen zu ermöglichen, mehr Fett vom Körper nachhaltiger abzubauen und mehr aus jedem Kaloriendefizit herauszuholen. Wenn Sie es langsam machen, wenn Sie es sehr schnell machen, was die meisten Leute ehrlich gesagt tun müssen, weil sie Schwierigkeiten haben, überhaupt Gewicht zu verlieren. Schneller Fortschritt ist also wichtig für die Leute. Ihr Körper wird sich etwas schneller daran anpassen. Aber das macht evolutionär total Sinn. Wenn Sie einen schnellen Kalorienschwund haben, sagen wir, Sie haben sofort aufgehört, einen Büffel und eine Menge Früchte zu essen, die Sie auf dem Weg gefunden haben, sozusagen, und Sie haben eine Woche lang übermäßig gegessen, und dann geraten Sie in diese Hungersnot. Nun, Ihr Körper würde sagen: "Oh nein. Wir müssen das überleben. Senken wir unsere Stoffwechselrate so schnell wie möglich auf dieses neue Normal." Denn wenn wir ständig aus Ihrem Gewebe ziehen würden, hätten wir als Spezies nie überlebt. Und was Ihr Körper tut, ist eine evolutionäre Anpassung an die neue Kalorienmenge, die neue Aktivitätsmenge, die Sie ihm geben. Und wenn die Leute anhaltende Fortschritte im Laufe der Zeit wünschen, geht es darum, dies von Anfang an aus einer nachhaltigen Perspektive zu betrachten, die nachweislich den Menschen hilft, Gewicht zu halten. Schauen Sie sich um. Wer hat abgenommen? Wer hat es gehalten? Suchen Sie nach diesen Beispielen. Und wenn Sie diese Beispiele sehen, fragen Sie sie, wie haben Sie das gemacht? Was ist bei Ihnen schief gelaufen? Und wie haben Sie das überwunden? Denn das sind einige der besten Beispiele. Wie eine Community-Gruppe. Sie leiten eine Community-Gruppe, die Menschen auf diesem Weg hilft. Solche Community-Gruppen sind unglaublich ermächtigend, weil Sie unzählige Menschen haben, die dies auf verschiedene Weise getan haben, aber alle auf ihrem Weg zum Erfolg gekommen sind, in unterschiedlichem Maße, und infolgedessen können Sie von jedem von ihnen auf ihrem Weg lernen, denn es ist kein Einheitsansatz. Es gibt Grundlagen, die den Menschen auf ihrem Weg helfen, an die sich jeder halten kann, aber dann müssen Sie es letztendlich anpassen und auf Sie als Individuum abstimmen, um die gewünschten Ergebnisse zu optimieren. Und hier können Community-Gruppen und ähnliche Einrichtungen unglaublich ermächtigend sein, weil Sie eine eklektische Gruppe von Individuen aus verschiedenen Hintergründen und verschiedenen Gesundheitszuständen haben, die sich alle auf diesem Weg befinden und versuchen, ihre eigenen persönlichen Herausforderungen zu überwinden, um nicht nur ihre Gesundheit, sondern auch ihre Leistung zu optimieren. Wenn wir also über die Überwindung persönlicher Herausforderungen sprechen, wollte ich mit diesem Punkt abschließen, der über die Gemeinschaft und die reale Auswirkung spricht. Vor unserem Interview habe ich Ihnen eine E-Mail geschickt, um Sie nach der größten Veränderung oder Sache in Ihrem Leben zu fragen, etwas Sentimentales. Ich möchte hier einen kleinen Absatz lesen und dann Ratschläge für diejenigen geben, die vielleicht kämpfen, verwirrt sind, sich hoffnungslos fühlen, weil es viele Informationen über Gesundheit gibt, aber das ist es, was Sie gesagt haben: Sie kämpfen oft mit dem Wunsch, die Welt zu verändern, nur um zu erkennen, dass die wichtigste Welt, die es zu verändern gilt, die ist, in der ich jeden Tag aufwache. Wenn also diese Person gerade aufwacht und sich hoffnungslos fühlt, sich beschissen fühlt, wie das zu viel ist, was würden Sie ihr sagen? Es ist etwas, das nicht neu ist. Es ist nichts Neues. Es ist der einfachste Ratschlag, den jemand geben kann. Es ist einfach, den ersten Schritt zu tun. Die meisten Leute machen nie den ersten Schritt. Und wenn Sie jemals einen Marathon laufen wollen, wenn Sie jemals dramatisch abnehmen wollen, wenn Sie jemals ein Gesundheitsniveau erreichen wollen, das Sie in Ihrem Leben noch nie erreicht haben, und Sie sich müde fühlen, Sie sich fühlen, Sie wissen, Sie fühlen sich, als würden Sie ohne Energie aufwachen, Sie fühlen sich, als könnten Sie nicht wirklich bewegen oder funktionieren wie früher. Manchmal geht es darum, nur einen Schritt zu tun. Das Problem der meisten Leute ist, dass sie an das Endziel denken und erkennen, dass das so überwältigend ist. Ich kann das nicht tun. Das ist so schwer. Ich bin nicht. Niemand bittet Sie, das zu tun. Alles, worum wir Sie bitten, ist, den ersten Schritt zu tun. Und wenn Sie nur einen Schritt in diese Richtung tun können, bevor Sie es wissen, sind Sie einen Marathon gelaufen. Bevor Sie es wissen, sind Sie bei Ihrem neuen Gewichtsverlustziel angekommen. Bevor Sie es wissen, fühlen Sie sich besser. Bevor Sie es wissen, hat sich Ihr ganzer Lebensstil verändert. Wie Sie sich fühlen, hat sich verändert. Wie sich Ihre Gesundheit jetzt verändert, wenn Sie zu Ihrem Arzt gegangen sind und Ihre Blutuntersuchung gemacht haben. Alles ist jetzt revolutioniert. Aber es ist nicht so, dass Sie das über Nacht ändern. Sie ändern es, indem Sie den ersten Schritt tun. Und das ist es, was die meisten Leute nie tun. Aber Sie müssen nicht wie alle anderen sein. Und Sie können Ihre Ergebnisse ändern, aber Sie müssen den ersten Schritt tun. Dr. Cudnick, das gefällt mir. Vielen Dank für Ihre Zeit. Alle Links werden in der Beschreibung sein, die Studie und unsere vorherige Episode, wenn die Leute wissen wollen, was passiert, wenn man langfristig fettreich isst. Vielen Dank für Ihre Zeit, Reena. Es war mir eine Ehre und danke. Schauen Sie sich diese nächste Episode mit Dr. Andrew Cutnik an. Die längste fettreiche Studie wurde gerade veröffentlicht. Sie dauert über 10 Jahre. Was passiert, wenn man 10 Jahre lang fettreich isst? Das erfahren Sie in dieser Episode. Abschließend vielen Dank für Ihr Interesse an der Ursachenheilung und bis nächste Woche.