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Ok, então, olá a todos, boa noite. Espero que todos vocês consigam me ver e me ouvir. Eu sou a Dra. Vaishnavi, professora de Otorrinolaringologia na plataforma An Academy. Hari Krishna, olá. Então, hoje teremos 25 discussões de questões de múltipla escolha muito rapidamente, em meia hora, para que vocês tenham exposição a muitas questões em pouco tempo e isso seja uma revisão rápida para quem vai fazer o exame.
Então, antes de começarmos a sessão, enquanto mais alunos se juntam, olá Bindu, eu vou apenas lhes dizer o que temos na An Academy. Este é o nosso calendário de testes gratuitos. Assim, toda semana temos testes na plataforma An Academy e todo mês temos um programa de testes especial: testes por matéria, testes simulados, etc. Para que vocês estejam sempre na ponta da preparação, sabendo exatamente o que estão fazendo e onde estão errando e acertando. Então, todos esses são testes gratuitos. Tivemos em 13 de março o grande teste FMG, em 14 de março tivemos psiquiatria, e assim, todos os dias temos outro teste surgindo em nossa plataforma. Temos até séries de YouTube "estude comigo" e séries de questões baseadas em imagens, então os interessados podem participar desses testes também.
Agora temos algo chamado "Combat". Este exame An Academy Combat é um teste ao vivo que acontece em 20 de março às 12h. É um teste ao vivo e 40 questões serão dadas em 60 minutos. E desta vez, o sistema cardiovascular será o foco. Então, aqui não se trata apenas de obter uma classificação, mas também de conseguir uma bolsa de estudos aqui na An Academy. Assim, a pessoa com a primeira classificação recebe uma bolsa de 100% e as classificações subsequentes também recebem algo na plataforma. Então, por favor, fiquem atentos a essas opções e a uma ótima maneira de ganhar suas bolsas de estudo.
A assinatura Plus dá acesso aos melhores educadores com aulas ao vivo e gravadas. Uma assinatura Iconic dá acesso à An Academy e à Prep Ladder, ambas. Agora, isso é algo que todos vocês devem procurar para as assinaturas na An Academy. Temos 20% de desconto, isso é apenas até hoje, então vocês têm apenas mais algumas horas. Vocês podem usar o código ENT LIFE e obterão mais 20% de desconto no preço atual da assinatura.
Estamos muito orgulhosos dos nossos melhores alunos e de quem se saiu muito bem. Este é outro curso em lote que vocês devem procurar: o lote de todos os educadores. Então, teremos aulas de revisão seguidas por tempo de autoestudo que será dado a vocês, seguido por testes e discussões por matéria, seguido por um grande teste. Então, tudo está acontecendo conforme o cronograma. Primeiro revisaremos a teoria, depois faremos testes por matéria, depois faremos o grande teste e, em seguida, teremos discussão. Assim, vocês estão estudando com o educador como seu parceiro de estudo.
O curso Focus FMG começou em 16 de março e terminará em 16 de maio. Os preços da assinatura NEET PG são mencionados aqui. Aqueles que desejam um desconto adicional de 20%, por favor, comprem a assinatura com o código ENT LIFE. Então, sem mais delongas, vamos começar a aula.
Qual artéria não irriga o septo? Artéria esfenopalatina, artéria labial superior, artéria etmoidal anterior, artéria lingual. Estou esperando suas respostas na caixa de bate-papo. Qual artéria não irriga o septo? Ok, Kashika Singla apresentou a resposta. E os outros? Muito bem. Então, sabemos que a irrigação sanguínea do septo, superiormente, vem da artéria carótida interna, que dá origem à artéria oftálmica, e a artéria oftálmica dá origem à artéria etmoidal anterior e à artéria etmoidal posterior. Inferiormente, temos a artéria carótida externa. A artéria carótida externa dá origem a duas artérias: a primeira é a artéria facial. Esta artéria facial dá origem à artéria labial superior. E temos a artéria maxilar interna. Esta artéria maxilar interna se divide na artéria esfenopalatina e na artéria palatina maior. Então, temos todas essas três irrigando o septo. A artéria lingual não participa da irrigação sanguínea do septo.
Após uma parotidectomia, um paciente apresentou dormência ao se barbear na área. Qual nervo foi lesionado? Nervo facial, nervo mandibular, nervo auricular magno ou o nervo auriculotemporal? Então, estou esperando suas respostas. Ok, Ishaan está apresentando uma resposta. E os outros? Por favor, respondam. Ok, então, após uma parotidectomia, um paciente apresentou dormência na área. Então, quando você faz uma parotidectomia, a incisão que você faz é a incisão em "S preguiçoso". Assim, esta incisão em "S preguiçoso" tem uma chance muito alta de cortar o nervo auricular magno, que também irriga a metade inferior da sua orelha externa. Então, o nervo que está causando anestesia nesta área onde o barbear acontece ou onde está a barba é o seu nervo auricular magno. Então, o nervo que foi traumatizado e está causando dormência é o seu nervo auricular magno. Superiormente, aqui você tem o nervo auriculotemporal.
Uma mulher de 35 anos queixa-se de perda auditiva e ouve melhor na presença de ruído. Algo muito direto, uma pergunta que vocês já conhecem. Então, perda auditiva feminina, ouvindo melhor na presença de ruído, teste de Rinne negativo e teste de Weber central. Qual é o diagnóstico? Vocês devem chegar ao diagnóstico assim. Doença de Ménière, fístula perilinfática, otosclerose estapediana, schwannoma vestibular. Sim, estou esperando suas respostas. Então, Priya está dizendo três. Muito bem. Então, perda auditiva em mulher de 35 anos, quando o Rinne é negativo, confirma ainda mais que há uma perda auditiva condutiva. E se o Weber é central, significa que a perda auditiva condutiva pode ser a mesma em ambos os ouvidos. Ouvir melhor na presença de ruído é um fenômeno que vocês veem, isso é chamado de para-acusia de Willis. Então, essa característica, onde um terço é visto apenas na otosclerose, o diagnóstico é otosclerose estapediana.
Nomeie a manobra que é mostrada na imagem. Exercício de Brander, manobra de Epley, manobra de Sémont, manobra de Foster. Sim, por favor, respondam. Qual é a manobra mostrada nesta imagem? Sim, então esta manobra que vocês veem aqui, onde os pacientes são levados a fazer uma manobra de cinco passos. Esta manobra de cinco passos é usada no tratamento de uma condição que é a vertigem posicional paroxística benigna, que é chamada de manobra de Epley. Esta pergunta pode parecer muito, muito, muito simples para vocês e, uh, algo comum que todos saberiam, não há nada de grandioso nisso. Mas este tópico e esta questão têm sido repetidos com bastante frequência nos exames, razão pela qual, por favor, anotem VPPB e doença de Ménière como um dos tópicos quentes para seus exames.
Não é uma causa para carcinoma de células escamosas na cabeça e pescoço. Infecção por HPV, infecção por EBV, mastigação de noz de areca, deficiência de vitamina A. Sim, estou esperando suas respostas, pessoal. Ok, alguns de vocês estão dizendo dois, alguns de vocês estão dizendo quatro. Ok, então, o HPV (vírus do papiloma humano) está associado a cânceres orais e orofaríngeos? Sim. O vírus Epstein-Barr está associado ao carcinoma nasofaríngeo? A mastigação de noz de areca é um fator de risco para quase todas as malignidades de cabeça e pescoço? Mas a deficiência de vitamina A tem algum papel? Não, na causa do carcinoma, definitivamente não tem nenhum papel.
Qual das seguintes não é um ramo da artéria carótida externa? Esfenopalatina, etmoidal, palatina maior, labial superior. Já discutimos esta questão, então vocês devem ser capazes de responder em um segundo. Então, qual não é um ramo da artéria carótida externa? Ok, e os outros? Onde está a resposta? Muito bem. Acabamos de ler que a artéria etmoidal é um ramo da artéria oftálmica, e a artéria oftálmica é um ramo da artéria carótida interna. O restante são ramos da circulação da artéria carótida externa.
Identifique a lesão apresentada abaixo. É edema de Reinke? É papiloma laríngeo? É malignidade ou é traqueomalácia? Então, vocês podem me dizer qual é esta lesão apresentada abaixo? Estou esperando a resposta. Muito bem. Vocês veem múltiplas lesões papilomatosas na corda vocal. Essas lesões papilomatosas são sugestivas de papiloma laríngeo. Agora, se vocês olharem aqui, veem uma porção edematosa, especialmente na porção membranosa da corda vocal. Então, este edema neste espaço subepitelial ou acúmulo de tecido mixomatoso no espaço subepitelial é sugestivo de edema de Reinke. Então, esta imagem clínica está mostrando edema de Reinke. Agora, aqui vocês veem um crescimento úlcero-proliferativo. Então, quando vocês têm um crescimento úlcero-proliferativo nas cordas vocais, vocês pensarão em carcinoma. Então, aqui, isso é sugestivo de carcinoma, enquanto isso é sugestivo de edema de Reinke.
A almofada de gordura de Ostmann está relacionada a: lóbulo da orelha, bochecha, tuba auditiva, ponta do nariz. A que está relacionada a almofada de gordura de Ostmann? Ok, Rabbi diz, Saurabh diz um, Sayantan diz C, Adnan também C, Vignesh A. Ok, então a maioria de vocês está presa na C, que é a resposta correta. Então, a abertura da tuba auditiva onde ela se abre na nasofaringe. Sabemos que a tuba auditiva conecta o ouvido médio à nasofaringe. Então, onde ela se abre na nasofaringe, é coberta por uma almofada de gordura. Esta almofada de gordura é chamada de almofada de gordura de Ostmann. Agora, tipicamente, se há alguém que perde peso subitamente, que tem uma perda de peso repentina, até mesmo esta almofada de gordura de Ostmann é perdida. Como resultado, o que acontecerá? Haverá muito ar entrando na tuba auditiva e no ouvido médio, e o paciente se queixará de algo chamado autofonia. Autofonia é o eco dos sons no ouvido. Então, o paciente terá autofonia sempre que houver uma quantidade aumentada de ar passando pela tuba auditiva como resultado da perda de gordura ao redor da abertura tubária.
Não faz parte da fenda do ouvido médio. Canal semicircular, antro mastoideu, tuba auditiva, cavidade timpânica. Qual não faz parte da fenda do ouvido médio? Ok, Vignesh deu a resposta como A, Hershel A, Sayantan A também diz um. Ok, então o que é a fenda do ouvido médio? A fenda do ouvido médio é a via ventilatória para o ouvido médio. Então, este ouvido médio recebe sua ventilação via tuba auditiva. Esta tuba auditiva se comunica com o ouvido médio propriamente dito. O ouvido médio tem epitímpano, mesotímpano, hipotímpano e protímpano. Agora, há uma comunicação entre o ático e o epitímpano, desculpe, epitímpano e o antro. Então, esta comunicação é chamada de aditus. Agora, a partir do aditus, a maior célula de ar na mastoide é chamada de antro mastoideu. Então, toda esta via ventilatória formada pela tuba auditiva, ouvido médio propriamente dito, aditus ad antrum, antro e as células aéreas mastoideas é chamada de fenda do ouvido médio. Os canais semicirculares não fazem parte da sua fenda do ouvido médio.
A endolinfa é formada no: utrículo, saco endolinfático, scala média, scala timpânica. Sim, a endolinfa é produzida e reabsorvida pela estria vascular. Então, é produzida e reabsorvida pela estria vascular. Então, esta estria vascular está presente na scala média. Assim, a produção e reabsorção de endolinfa acontecem na scala média. Enquanto a perilinfa é um ultrafiltrado do LCR. Então, como a perilinfa entra no ouvido interno? É transmitida via um ducto, esse ducto é o seu aqueduto coclear. Então, o aqueduto coclear conecta o seu espaço subaracnoideo à scala timpânica. Assim, a perilinfa atinge a scala timpânica via o espaço subaracnoideo. Sim.
Qual das seguintes afirmações não é verdadeira sobre a aparência da membrana timpânica? Uma membrana timpânica vermelha pode ser normal em uma criança chorando. Uma membrana timpânica retraída mostra processo lateral proeminente do martelo e um cabo do martelo encurtado. Uma membrana timpânica abaulada perde todos os marcos. A criação de pressão positiva ou negativa com um espéculo simples ou otoscópio pneumático não tem efeito no movimento da membrana timpânica normal. Então, qual afirmação é falsa? Então, Sayantan diz D. Ok, tudo bem. Então, isso está absolutamente correto. Uma membrana timpânica vermelha pode ser normal em uma criança chorando. Então, sempre que a criança chora, a membrana timpânica pode ficar congestionada. Membrana timpânica retraída: sempre que há uma pressão negativa no ouvido médio, a membrana timpânica se retrai. Como resultado, o processo lateral se torna mais proeminente e o martelo é retraído posteriormente, fazendo com que pareça haver um encurtamento aparente no comprimento do martelo. Então, isso também é verdade. A membrana timpânica abaulada perderá os marcos porque, quando há uma membrana timpânica abaulada, você não consegue ver o martelo, o processo lateral do martelo, o cabo do martelo ou o cone de luz. Isso também é verdade. Mas quando você coloca um espéculo simples e aumenta e diminui a pressão no canal auditivo externo, o que acontecerá? A membrana timpânica vibrará e haverá movimento para dentro e para fora da membrana timpânica, se for normal. Então, esta é uma afirmação falsa.
Os limites do triângulo de Trautmann são: Agora, aqui há três limites corretos. Vocês podem me dizer quais são as três opções corretas entre A, B, C, D e E? Então, quais três estão corretas? É A, C e E? B, C e E? B, D e E? Ou A, D e E? Qual é a resposta correta? Saurabh, você pode me contatar no aplicativo Telegram da An Academy. Se tiver algo, pode me escrever, eu responderei lá. Ok, então o que é o triângulo de Trautmann? O triângulo de Trautmann é uma área após você ter feito uma mastoidectomia. É a área chave para a entrada na fossa craniana posterior. Então, é a área chave para a entrada na fossa craniana posterior. Então, quais são os limites deste triângulo? É limitado pelo labirinto ósseo anteriormente. Então, aqui você tem o labirinto ósseo anteriormente, você tem o seio petroso superior superiormente. Então, superiormente você tem o seio petroso superior e posteriormente você tem o seio sigmoide. Então, seio sigmoide, seio petroso superior e o labirinto ósseo anteriormente. Então, se você perfurar este triângulo, você alcançará a fossa craniana posterior. Este triângulo é chamado de triângulo de Trautmann. Então, o triângulo de Trautmann é a área chave para a entrada na fossa craniana posterior. Uma mãe veio até você. Então, esta é a opção correta, que é A, C e D: labirinto ósseo anteriormente, seio sigmoide posteriormente e o seio petroso superior superiormente.
Uma mãe veio até você com uma criança de três anos dizendo que ele engoliu uma moeda de vinte paisa. Desde então, ele não consegue comer nem beber. Qual é a próxima investigação que você deseja? Um raio-X simples, deglutição de bário, tomografia computadorizada ou uma endoscopia? Muito bem. Então, criança de três anos com histórico de corpo estranho, você deve confirmar a presença do corpo estranho. Após confirmar a presença do corpo estranho, você deve verificar se ele está no trato respiratório ou no trato digestivo. Após verificar a posição e localização do corpo estranho, então você irá para a remoção endoscópica ou remoção hipofaringoscópica, quero dizer, sua remoção hipofaringoscópica rígida ou sua esofagoscopia ou sua broncoscopia. O que você deseja fazer dependerá posteriormente do local e de como a obstrução está. Então, inicialmente, para confirmar o local e onde ele está presente, você precisará de um raio-X simples nas vistas AP e lateral.
Separação faríngea inclui tudo, exceto: Angina de Ludwig, angina de Vincent, abscesso parafaríngeo, abscesso retrofaríngeo. Sim, estou esperando suas respostas. Ok, então alguns de vocês dizem A, alguns estão dizendo B, alguns estão dizendo D. Então, me digam quais são os dois espaços faríngeos definidos: espaço parafaríngeo e espaço retrofaríngeo. Espaços faríngeos, e se há um abscesso nesses espaços, obviamente, isso se enquadra em lesões supurativas faríngeas? Sim. Agora, o que é a angina de Ludwig? A angina de Ludwig é uma celulite do espaço submandibular. Então, o espaço submandibular faz parte da sua faringe, orofaringe, nasofaringe ou hipofaringe, ou de qualquer um dos espaços ao redor da faringe, como parafaríngeo, retrofaríngeo ou pré-vertebral? Não. Então, não pode ser uma lesão supurativa faríngea. É uma lesão do espaço submandibular. Agora, como a angina de Vincent é uma causa de separação faríngea? A angina de Vincent é causada por uma infecção chamada Borrelia vincentii. Esta Borrelia vincentii afetará a amígdala. Então, a amígdala está presente na orofaringe? Então, isso resultará em uma lesão supurativa orofaríngea ou uma lesão infecciosa. Então, essas três são lesões supurativas orofaríngeas. A angina de Ludwig não é. Então, a resposta é angina de Ludwig.
O nervo laríngeo recorrente tem apenas fibras motoras. Situa-se no sulco traqueoesofágico no lado esquerdo. Curva-se sob o arco aórtico no lado direito. Está intimamente associado à artéria tireoidea superior. Qual afirmação é verdadeira? Estou esperando sua resposta. Qual afirmação sobre o nervo laríngeo recorrente é verdadeira entre as opções dadas? Nisar está dizendo D, dizendo B. O nervo laríngeo recorrente não tem apenas fibras motoras, ele também tem fibras sensoriais. Ele fornece sensibilidade abaixo do nível das cordas vocais, então esta afirmação é falsa. Situa-se no sulco traqueoesofágico no lado esquerdo. Isso é verdadeiro. Tanto no lado direito quanto no esquerdo, ele se situa no sulco traqueoesofágico. Curva-se sob o arco aórtico no lado direito. Isso é falso. Ele se curva sob o arco aórtico no lado esquerdo. Então, no lado esquerdo, ele se curva sob o arco aórtico. Está intimamente associado não à artéria tireoidea superior, mas à artéria tireoidea inferior. Então, a única afirmação verdadeira é que se situa no sulco traqueoesofágico. Vamos para a próxima questão.
A scala média e a scala timpânica contêm perilinfa, enquanto a scala vestibuli contém endolinfa. A corda do tímpano fornece sensibilidade gustativa aos dois terços posteriores da língua. O tendão do músculo estapédio emerge da base da pirâmide. A membrana timpânica tem uma grande pars flácida e uma pequena pars tensa. Questão muito fácil, acho que todos conseguirão. Ok, então Kapil está dizendo B. E os outros? Sayanth e C. Ok, então a scala média contém endolinfa, não perilinfa, então esta afirmação é falsa. A corda do tímpano não fornece sensibilidade gustativa aos dois terços posteriores; ela fornece aos dois terços anteriores da língua, então isso também é falso. O tendão do estapédio emerge da base da pirâmide. Isso é absolutamente verdadeiro. A membrana timpânica tem uma grande pars tensa e uma pequena pars flácida. Então, ela tem uma pequena pars flácida e uma grande pars tensa, então esta afirmação também é falsa. Então, a única afirmação verdadeira é que o tendão do músculo estapédio emerge da base da pirâmide.
Nervo facial: todas são verdadeiras, exceto: Ramos terminais incluem temporal e zigomático. É um nervo puramente motor. Emerge do forame estilomastoideo. Faz sinapse no gânglio geniculado. Atravessa o meato acústico interno com o nervo vestibular, nervo vestibulococlear. Então, qual é falsa? Sempre que dizem "todas são verdadeiras, exceto", qual é a afirmação falsa aqui? Sim, muito bem, Kashika. Bom, Vignesh. Sim, muito bem, Adnan, Sayantan, Deepa. Muito bem. Esta afirmação é falsa. Não é um nervo puramente motor. Ele tem uma fibra sensorial, ele tem fibras secretomotoras também. É secretomotor para as glândulas salivares submandibular e sublingual. Então, ele tem fibras motoras, fibras sensoriais, bem como fibras secretomotoras.
Uma das seguintes afirmações está incorreta sobre a VPPB: O nistagmo tem uma latência de vários segundos antes de aparecer. O teste de Dix-Hallpike desencadeia um nistagmo posicional vertical torcional. Medicamentos anti-vertigem devem ser administrados no tratamento da VPPB. A fadiga do nistagmo diminui em intensidade se o teste de Dix-Hallpike for realizado repetidamente. Então, qual afirmação está incorreta sobre a VPPB aqui? Sim, Giri Chaitanya, bom. Muito bem, Bindu. Sim, muito bem, Kashika, Naveen. Então, na VPPB, há uma latência porque é uma causa periférica. Toda a via vestibular precisa ser ativada após a estimulação para causar nistagmo, então há um período de latência. Então, esta afirmação é verdadeira. O teste de Dix-Hallpike desencadeia nistagmo posicional torcional e vertical. Isso também é verdadeiro porque o canal mais comumente envolvido é o canal semicircular posterior. Então, quando há envolvimento do canal semicircular posterior, o nistagmo ocorre na direção oposta, então há um nistagmo vertical torcional. O nistagmo diminui em intensidade se o teste de Dix-Hallpike for realizado repetidamente. Isso também é verdadeiro porque há uma fadiga do nervo, o nervo vestibular, e como resultado o nistagmo diminuirá. Mas os medicamentos anti-vertigem são um tratamento para a VPPB? Isso é falso. A manobra de Epley é o tratamento para a VPPB.
Identifique o tipo de fratura septal mostrada abaixo e comente sobre a linha de fratura. É uma fratura de Chevalier? É uma fratura de Guérin? Uma fratura de Jar-Jaws? Ou uma fratura de Le Fort? Então, que tipo de fratura é esta? Sim, então esta é uma fratura septal que é horizontal. Então, fraturas horizontais são fraturas de Jar-Jaws. Fraturas verticais são fraturas de Chevalier. A fratura de Chevalier é uma fratura de classe um. A fratura de Jar-Jaws é uma fratura de classe dois. A fratura de Guérin nada mais é do que uma fratura de Le Fort tipo I. Fraturas de Le Fort são nada mais do que fraturas maxilares.
Um homem de 40 anos comparece à clínica de Otorrinolaringologia para avaliação de perda auditiva no ouvido direito. Um teste de diapasão é realizado colocando o diapasão no vértice, e o paciente diz que ouve melhor no ouvido afetado. Seu exame é normal. Qual é a causa subjacente da perda auditiva deste paciente? Labirintite, doença de Ménière, otosclerose, exposição a ruído. Sim, pessoal, vamos lá. Então, se há um paciente que vem até você com perda auditiva no ouvido direito e foi feito um teste de Weber onde o diapasão é mantido na testa e o som está se lateralizando para o ouvido afetado, isso indica que há uma perda auditiva condutiva? Então, entre as opções dadas, qual é uma opção de perda auditiva condutiva? Apenas a otosclerose. Labirintite causa perda auditiva neurossensorial. A doença de Ménière causa perda auditiva neurossensorial. A exposição a ruído também causa perda auditiva neurossensorial. Então, a otosclerose é a única condição que resultará em perda auditiva condutiva.
Timpanoplastia é uma operação que visa: Correção da audição na surdez neurossensorial. Erradicação da infecção e correção da audição. Drenagem de abscesso mastoideu. Correção da urina na otosclerose. Sim, vamos lá, Priya, Shobhana, Shah, Jams. Estou esperando suas respostas. Muito bem, Sayantan. Bom, Kashika. Então, a timpanoplastia é uma operação onde você deseja remover a infecção do ouvido médio e também vai corrigir a audição. Este procedimento onde você remove a infecção e corrige a audição é chamado de timpanoplastia.
A fratura por explosão da órbita envolve: Assoalho da órbita, parede medial da órbita, parede lateral da órbita ou teto da órbita. Sim, então a fratura por explosão é uma fratura que envolve o assoalho da órbita. A gordura orbital hernia para o seio maxilar. Este sinal é chamado de sinal da gota de lágrima. Então, radiologicamente, um sinal da gota de lágrima é sugestivo de uma fratura por explosão, que é vista na fratura do assoalho da órbita.
Onde será o local de colocação para um implante auditivo de tronco cerebral? Scala timpânica, recesso do quarto ventrículo, canal auditivo interno, parte de trás da orelha. Então, no implante auditivo de tronco cerebral, o implante é colocado no tronco cerebral. Então, é colocado no recesso do quarto ventrículo.
Um paciente do sexo masculino foi diagnosticado com carcinoma de células escamosas da cavidade nasal. O prognóstico do paciente foi determinado usando a classificação de Lederman. De acordo com esta classificação, qual pode indicar um bom prognóstico? Processo alveolar, parte maxilar, seio etmoidal, área olfatória do nariz. Então, de acordo com a classificação de Lederman, duas linhas imaginárias são traçadas da parede medial da órbita. Duas linhas imaginárias são passadas, uma do assoalho da órbita e outra do assoalho do seio maxilar. Então, você divide isso em malignidades de supraestrutura, mesoestrutura e infraestrutura. Então, quanto mais alta a lesão, pior o prognóstico; quanto mais baixa a lesão, melhor o prognóstico. Então, quando dizemos carcinoma alveolar, é ao redor do alvéolo dos dentes. Quando dizemos carcinoma maxilar, pode ser no seio maxilar. A parte maxilar do nariz está perto da abertura do seio maxilar na cavidade nasal. Os seios etmoidais estão mediais ao olho e a área olfatória está no teto do nariz, perto da parte superior do septo. Então, qual é a malignidade mais alta aqui? É a área olfatória. Então, este é o pior prognóstico, seguido pelo seio etmoidal, seguido pelo seio maxilar, e um bom prognóstico é o processo alveolar porque a malignidade está mais abaixo.
Agora, um paciente do sexo masculino de 30 anos apresentou obstrução nasal. O exame revelou a seguinte característica clínica. Após a investigação necessária, ele foi diagnosticado com granuloma tipo "morango". Qual dos seguintes medicamentos pode ser usado neste paciente? Rifampicina, itraconazol, dapsona, cloranfenicol. Então, qual é usado para tratar esta condição onde lhes disseram que há uma massa tipo "morango"? Sim, muito bem. A resposta é dapsona. O diagnóstico aqui, com uma investigação necessária em um paciente de 30 anos mostrando granuloma tipo "morango", vocês devem pensar em rinosporidiose, e para prevenir a recorrência na rinosporidiose, a dapsona é administrada. Então, com isso, termino minha aula. Espero que vocês tenham achado esta sessão útil e vocês podem sempre se inscrever nas aulas da An Academy, e há aulas gratuitas acontecendo em nossa sessão também. Então, usem o código ENT LIFE e vocês obterão mais 20% de desconto na assinatura e acesso a aulas gratuitas também. Então, cuidem-se e estudem bem até a próxima vez que nos virmos. Tchau.