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우리는 비만이 다발성 경화증(MS) 발병 위험을 증가시킨다는 것을 알고 있습니다. 이 비디오에서는 비만이 MS 질병 과정을 가속화하는 데 미치는 영향에 대한 새로운 데이터를 여러분과 공유하려고 합니다.
안녕하세요, 저는 애런 보스터입니다. 저는 오하이오주 콜럼버스에서 MS 신경과 의사이며, 이 비디오에서는 과체중 또는 비만이 다발성 경화증에 미치는 영향에 대해 이야기할 것입니다. 그러니 다른 곳으로 눈을 돌리지 마세요. 모든 것이 지금 바로 시작됩니다.
음, 과체중이거나 비만인 것이 특정 개인의 다발성 경화증 발병 위험을 증가시킨다는 것이 밝혀졌습니다. 과체중인 사람은 위험이 38% 증가하고, 비만인 사람은 위험이 88% 증가합니다. 이는 상당한 수치입니다.
하지만 이 비디오에서는 이미 다발성 경화증을 앓고 있는 사람에게 비만이 미치는 영향에 대한 새로운 데이터를 공유하고 싶었습니다. 그렇다면 과체중 또는 비만이 MS 질병 진행, 새로운 MRI 병변, 심지어 인지 기능과 관련하여 어떤 영향을 미칠까요? 펜과 종이를 잡고 시작해 봅시다.
오늘 저는 신경학, 신경면역학 및 신경염증 저널에 최근 게재된 "비만이 다발성 경화증 환자의 질병 활동 및 진행, 인지 기능 및 삶의 질에 영향을 미친다"라는 제목의 기사를 검토할 것입니다. 첫 번째 저자는 우(Woo)입니다. 전체 기사를 원하시면 설명란에 링크를 포함하겠습니다.
이제 저자들은 스웨덴 국립 MS 등록부를 사용했습니다. 이것은 수년 동안 전국에 있는 다발성 경화증 환자를 추적하는 거대한 스웨덴 데이터베이스입니다. 그들은 MS 환자 3,200명 이상을 대상으로 BMI 또는 체질량 지수에 따라 그룹화했습니다. 따라서 그들은 BMI 18.5에서 25를 정상 체중, 25에서 30을 과체중, 30 이상을 비만으로 정의했습니다.
이 환자들은 이 연구에서 거의 11년 동안 추적되었습니다. 따라서 평가가 이루어진 오랜 기간 동안 그들은 MS 진행을 살펴보기 위한 몇 가지 중요한 결과 측정치를 조사했습니다. 그들은 EDSS 또는 확장 장애 상태 척도의 변화를 연구했습니다. 이것은 표준 신경학적 검사를 수치로 변환하여 시간이 지남에 따라 어떻게 변하는지 볼 수 있는 것입니다. 장애 진행을 보기 위해 그들은 매우 유용한 검사인 심볼 숫자 양식 검사를 통해 인지 기능을 연구했습니다. 이것은 MS에서 인지 변화와 인지 결손을 감지하는 데 매우 민감한 매칭 퀴즈입니다. 마지막으로 삶의 질 측정치를 보기 위해 환자들이 작성하는 설문지인 다발성 경화증 영향 척도라는 것을 살펴보았습니다. 이것은 그들이 어떻게 지내고 있는지에 대한 통찰력을 제공합니다.
그들은 이 모든 지표를 오랜 기간 동안 살펴볼 수 있었고, 그런 다음 정상 체중, 과체중, 비만으로 간주된 사람들이 어떻게 비교되는지 분석할 수 있었습니다.
데이터를 살펴봅시다. 먼저 비만이 장애 진행에 미치는 영향을 살펴보겠습니다. 여기서 볼 수 있듯이 비만으로 간주된 사람들은 정상 체중이거나 단순히 과체중으로 간주된 사람들보다 더 높은 장애 점수에서 시작했습니다.
더 우려되는 점은 시간이 지남에 따라 비만인 사람들이 더 빨리 악화되었다는 것입니다. 단순히 과체중이거나 정상 체중으로 간주된 사람들에 비해 신경학적 장애 진행이 더 빨랐습니다.
삶의 질을 평가하기 위해 환자들은 제가 언급한 다발성 경화증 영향 점수 설문지를 사용했습니다. 이것은 신체적 삶의 질과 심리적 삶의 질로 세분화될 수 있습니다. 그들이 발견한 것은 비만 환자들이 정상 체중 환자들의 삶의 질에 비해 시간이 지남에 따라 두 측정치 모두에서 악화될 위험이 더 높았다는 것입니다.
시간이 지남에 따라 인지 변화를 연구할 때 우리는 같은 추세를 보았습니다. 비만 환자들은 정상 체중 환자들보다 인지 기능을 더 빨리 잃었습니다. 그리고 그들은 체중을 전혀 줄이지 않은 비만 환자들을 구체적으로 살펴보았을 때, 그들은 여전히 동일한 정도의 비만이었지만, 인지 장애 위험이 51% 더 높았습니다.
이 연구는 MRI 변화를 평가할 수도 있게 해주었습니다. 그들이 발견한 것은 과체중 환자들이 정상 체중 환자들보다 새로운 MRI 병변의 위험이 21% 더 높았다는 것입니다. 비만 환자들은 정상 체중 환자들보다 새로운 병변의 위험이 44% 더 높았습니다.
따라서 이 평가에서 우리가 얻는 것은 과체중이거나 비만인 사람들이 MS 발병 위험이 증가할 뿐만 아니라, MS를 앓고 있다면 장애 진행이 더 빠르고, 삶의 질 악화, 인지 장애 진행 가속화, 새로운 MRI 병변 위험 증가 가능성이 더 높다는 것입니다.
저자들은 체중을 줄이면 어떻게 되는지에 대한 질문에 답하려고 노력했습니다. 안타깝게도 비만으로 간주된 환자 중 체중을 상당히 줄인 사람은 거의 없었습니다. 시험이 끝날 때까지 그렇게 한 환자는 매우 적었고, 점수를 개선하는 데 큰 영향을 미치지는 않았습니다.
그러나 저는 이 데이터를 볼 때 환자 수가 너무 적었기 때문에 해석하기가 매우 어렵다고 생각합니다. 저는 비만이었던 MS 환자 그룹이 체중을 줄이고 장기간 추적된 대규모 그룹에 대한 데이터를 보고 싶습니다. 안타깝게도 우리는 그 정보를 가지고 있지 않습니다.
그럼에도 불구하고, 저는 체중을 더 잘 조절함으로써 질병에 영향을 미칠 수 있다고 믿고 싶습니다. MS를 지루하게 만드는 것은 질병 수정 요법을 복용하는 것 이상입니다.
오늘 비디오에서는 다발성 경화증에서 비만이 미치는 영향에 대한 설득력 있는 데이터를 공유했습니다. MS와 게임을 향상시키는 방법에 대해 더 알고 싶으시면 지금 화면에 표시되는 비디오를 클릭하십시오. 그리고 언제나처럼, 저는 애런 보스터입니다. 저와 함께 MS에 대해 배워주셔서 감사합니다. 안전하고 건강하세요.