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Tienes 4 horas para revertir y detener un derrame. Y en esta charla voy a contarte cómo lograrlo.
Tu cerebro tiene una regla de oro. No existe algo más importante que el tiempo. El tiempo que pasa durante un derrame cerebral cada minuto durante una CB cuenta, pues mueren casi 2 millones de neuronas por minuto y una vez que mueren no vuelven.
Sin embargo, la buena noticia y la razón por la que estoy haciendo este video es contarles a ustedes sobre lo que deben hacer en lo que se llama ventana de oro. La ventana de oro no es nada más que estas 4 horas u 4 horas y media donde los médicos podemos hacer prácticamente magia para revertir y detener el daño. Pero para que este trabajo en el hospital se pueda hacer, vos antes en tu casa, tuviste que hacer las cosas bien.
Soy el drctor Beller, médico cardiólogo y te voy a explicar qué hacer en estas 4 horas, cómo reconocer, cómo actuar, lo que sí y lo que no. debes hacer durante un derrame cerebral.
Un derrame cerebral es un infarto. Las neuronas de tu cerebro mueren básicamente porque los vasos sanguíneos tienen un problema. Ocho de cada 10 de estos infartos cerebrales o derrames son por culpa de un atasco y se llaman isquémicos. Un cuáguro, una basurita que viaja por tu sangre, llega al cerebro y pum, tapa la arteria. La sangre no pasa, el oxígeno no llega, las neuronas se afixian y mueren.
Un porcentaje muchísimo mejor de estos derrames ocurren por hemorragia, por la ruptura de una de estas tuberías, de estos vasos sanguíneos. La sangre sale a presión y aplasta el cerebro y lo daña.
¿Por qué te estoy explicando esto? Porque cuando llegues al hospital, la prioridad absoluta del neurólogo va a saber cuál de estos dos derrames tenés, porque tienen tratamientos muy diferentes para que ellos puedan tratarte bien. Vos no necesitas ser un médico ni nada parecido. Tenés que hacer bien tu parte en casa. Y es muy sencillo. Solo aprende esta palabra, corre.
La palabra corre te ayudará a ti. Si un familiar o un amigo o incluso tú estás teniendo estos síntomas para detectarlo inmediatamente. Por favor, grábate a fuego. Vamos rápido.
Corre.
La Cara, mírate la cara, sonríe o pídele a tu familiar que sonría. Si la sonrisa es simétrica, es decir, es igual de los dos lados, entonces no tiene problema en esa zona. Si en cambio una parte de la cara está caída de esta forma, eso es un ACB hasta que se demuestre lo contrario.
La O de corre ojos. Perdiste la visión de un ojo repentinamente. Ves dobles tenés un ojo desviado. Problemas visuales súbitos. Alerta roja.
La primera R de corre raro al hablar. Esta es típica. Le haces una pregunta simple a tu familiar, ¿qué día es hoy? Y te responde como si estuviera ebrio, borracho, como si estuviera arrastrado. O bien sus palabras no tienen sentido.
La segunda R de corre es rápida debilidad. Decile, levantar los brazos y mantenelos. Si uno de los brazos se cae o no los puede mantener o le ocurre con alguna de las piernas, esto es una rápida debilidad y la es emergencia.
Si ves cualquiera de los síntomas de corre, no esperes a ver si se le pasa. Esto es una emergencia y es un derrame hasta que se demuestra lo contrario. Y aquí quiero derribar un mito peligroso. Muchos pacientes tienen estos síntomas por 10 minutos y después se le pasa. Entonces dicen, "Ah, fue un mareo." No, eso pudo haber sido lo que se llama un accidente isquémico transitorio. Es algo así como una especie de preaceb, un aviso de que el terremoto se aproxima. Por eso, si tenés alguno de estos síntomas, corre. Siempre lo digo, mejor una falsa alarma que las consecuencias graves de ignorar estos síntomas.
Perfecto. Ahora que detectaste los síntomas en ti o en un familiar, ¿qué necesitas hacer? Las guías mundiales son muy claras. Número uno, llam emergencias ya. No intentes llevarlo en tu auto, en especial si la ambulancia puede llegar rápido. ¿Por qué? Porque los paramédicos pueden avisar al hospital y elegir el centro más adecuado. Además pueden avisar, estoy llevando un código de rames, un código ACB. Muchas ciudades grandes tienen preparaciones especiales para derrames cerebrales y también para infartos cardíacos. Cuando vos llegas y alguien avisó a tiempo, el tomógrafo estará disponible, el neurólogo te estará esperando y ese tiempo es vital. Es la ventana de oro. Son estas 4 horas de las que te hablé.
Dato importante, si puedes, fíjate la hora a la que comenzaron los síntomas. Esto es fundamental.
Ahora, lo que nunca debes hacer es darle agua o comida a tu familiar o a ti mismo. Tómate este tecito para calmarte. No. Muchos pacientes con una CB pierden la capacidad de tragar y si le das agua se puede ir al pulmón y causarle una neumonía.
Dos, no le bajes la presión. Es muy común. que durante una severela presión suba muchísimo. Y esto no es algo malo, es tu corazón y tu cuerpo tratando de bombear suficiente sangre al cerebro. Si bajas de golpe la presión, no llegará suficiente sangre al cerebro. Bajar la presión no es una tontería. De hecho, los neurólogos la preferirán bastante alta en 180 o 190.
Y número tres, no pinches los dedos. Hay un mito viral de pinchar los dedos con una aguja. Eso no tiene ninguna base científica. Duele, perdés tiempo y aumenta el riesgo de que llegues tarde. No lo hagas.
Ahora, al principio te hablé de la ventana de oro. Te dije que tenías 4 horas. ¿Por qué? Porque podés detener y revertir la mayoría del daño. Los expertos del mundo coinciden que el tratamiento estrella para una se ve por atasco, una se ve isquémico, por un coágulo, es ponerte un medicamento en la avena llamado trombolítico. es un líquido que te pasamos y que tiene la capacidad de destruir el coágulo y abrir la arteria. Pero este medicamento es tan potente que si te doy pasada las 4 horas o 4 horas y media, el riesgo de causarte un sangrado y que ese sangrado sea peor que el propio atasco y derrame es muy grave. Es decir, si demoras más de 4 horas, la ventana de oro se cierra.
Si vos llegas a tiempo, los médicos pueden hacerte una tomografía, confirman que no haya un sangrado, es decir, un derrame hemorrágico, porque los trombolíticos no pueden pasarse cuando hay sangre, porque sangrará más tu cabeza y será peligroso y ahí te pasarán el medicamento. Si llegas a tiempo, tenés posibilidades de salir caminando del hospital, se revierte el daño casi por completo.
También en algunos casos depende de dónde esté el coágulo, el tamaño y demás. Los médicos tienen otra opción increíble, la trombectomía mecánica. Es decir, meten un catéter, un cablecito por la ingle, suben hasta el cerebro y aspiran el cuágulo, literalmente con una pequeña aspiradora. Esto aspira el cuágulo físicamente y se puede hacer por varias horas luego de que comenzó en la CB.
Mi consejo de oro es, si tenés hospitales cerca, andá al que tenga una unidad de ACB o al más grande, al que vos sepas que tiene tomografía y disponibilidad de médicos de guardia. Un hospital pequeño, una salita, si es lo único que tienes, ve, pero puede hacerte perder el tiempo.
Déjame decirte algo más. Quiero que sepas que el mejor ACB es el que no ocurre. Y te tengo un dato que te va a sorprender. Al menos ocho de cada 10 ACB se pueden evitar. Y estos son los cuatro hábitos más potentes para lograr prevenir ocho de cada 10 derrames. Son muy sencillos. Anotar.
Número uno, presión arterial llamado el asesino silencioso. Compra tu tensiómetro. Si tenés más de 140 90 la mayoría de los días anotá todos los días y llevale cinco o seis anotaciones por lo menos a tu cardiólogo. Controlar correctamente la presión que se puede hacer con hábitos y a veces se necesitan pastillas es fundamental. Es el factor de riesgo número uno.
Número dos, arritmias. Estoy hablando de la fibrilación auricular. Es una arritmia. es cuando el corazón latea normalmente y a veces sentís palpitaciones. Si tenés más de 65 años, tómate el pulso o si tenés un reloj que marque que tu pulso está irregular, anda al cardiólogo, hacete los chequeos anuales. Detectar una arritmia y evitar que esta arritmia forme cuágulos que terminen en tu cerebro. Es una de las principales formas de disminuir la chance de un derrame isquémico. Recordad, ocho de cada 10 son atascos y muchos de los cuágulos provienen del corazón por culpa de estas arritmias que se pueden tratar.
Número tres, colesterol y azúcar. Lo de siempre, gente, menos harinas, menos ultraprocesados, menos azúcar simple. De esta forma estarás menos inflamado, tenés menos probabilidades de descompensar la diabetes o ser diabético obeso. Todos estos son factores que te predisponen a tener un derrame sin duda alguna.
Y número cuatro, tan sencillo como moverte, gente, 40, 45 minutos al día, haz ejercicio de cardio, pero también de fuerza. Es un mito que ya sos viejito. Muchas personas dicen, "Doctor, yo ya estoy grande, ¿cómo voy a ir al gimnasio? Eso es cosa de jóvenes." Bueno, este sí es un mito viejo que ya no debería existir más para cualquier condición, prácticamente para todas existe un tipo de ejercicio que va a mejorar tu calidad de vida. No solo disminuirá las chances de derramees cerebrales, de infartos, de diabetes, de hipertensión, de obesidad, sino que también te permitirá dormir mejor, tener mejor ánimo. Si existe una píldora multifunción gratuita es el ejercicio. A mí me desespera que la gente no haga ejercicio porque sé que solamente eso les permitirá vivir muchísimo mejor y que es fácil. Claro, tu cuerpo al principio se resistirá, te dolerá todos los músculos, los huesos, pero comienza y te cambiará la vida.
Yo sé, el derrame cerebral da miedo, pero el miedo paraliza. Y hoy te di el conocimiento para actuar. Recordá, corre, cara, ojos, habla raro y rápida debilidad. Si ves esto, no dudes, activa el sistema de emergencia. Este puede ser el ángel guardián que salve tu vida y el cerebro de tu papá, de tu ser querido o de ti mismo.
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