Transcription
Para peneliti akhirnya menerbitkan sebuah studi yang menjawab pertanyaan kunci tentang microneedling: Berapa panjang jarum terbaik untuk pertumbuhan kembali rambut? Apakah 0,25 mm? Apakah 2,5 mm? Apakah lebih tinggi? Apakah Anda perlu berdarah untuk mendapatkan hasil? Jawabannya tidak seperti yang Anda harapkan, dan video ini mungkin akan mengubah pendekatan Anda terhadap microneedling sepenuhnya. Nama saya Rob English, dan jika Anda baru di sini, saya adalah seorang peneliti yang berspesialisasi dalam gangguan kerontokan rambut. Saya berada di dewan editorial jurnal Dermatologi, dan saya menjalankan situs web Perfect Hair Health, tempat kami menawarkan layanan dukungan pribadi kepada orang-orang dalam perjalanan pertumbuhan rambut mereka, dan kami fokus pada pendidikan dan bukti daripada pembelian produk. Kami melakukan ini untuk menghemat waktu, uang, dan rambut orang dalam jangka panjang dengan sedikit panduan. Kami menerbitkan banyak sumber daya gratis, studi, panduan, video di seluruh situs kami, dan kami membagikan sebagian dari informasi itu di saluran ini. Dan pada tahun 2021, kami menerbitkan tinjauan literatur sistematis tentang microneedling, di mana kami benar-benar mensintesis semua studi yang pernah diterbitkan tentang microneedling untuk pertumbuhan rambut, semuanya untuk mengidentifikasi beberapa praktik terbaik dan mengungkapkan pertanyaan penelitian kunci yang belum terjawab, seperti berapa panjang jarum microneedling terbaik untuk pertumbuhan rambut. Studi baru yang akan kita bahas ini mungkin baru saja menjawab salah satu pertanyaan kunci tersebut. Kita akan membahas semuanya selanjutnya, tetapi sebelum kita masuk ke sana, apa itu microneedling? Nah, microneedling adalah terapi di mana orang menggunakan jarum kelas medis untuk membuat tusukan mikro di kulit kepala mereka, seringkali dengan benda-benda yang terlihat sedikit seperti alat penyiksaan abad pertengahan. Kedengarannya barbar, terlihat barbar, dan dalam beberapa hal memang begitu. Tetapi pada tahun 1990-an, para peneliti mulai menunjukkan bukti bahwa luka mikro berulang mungkin membantu mengurangi bekas luka dan fibrosis. Ini kemudian dikonfirmasi dalam studi pada pasien jerawat, dan kemudian sekitar 10 tahun yang lalu, studi pertama tentang microneedling untuk kerontokan rambut diterbitkan, dan itu benar-benar menunjukkan hasil yang bagus.
Microneedling mungkin mendukung pertumbuhan rambut dalam beberapa cara. Yang pertama adalah bahwa tusukan mikro dapat meningkatkan penetrasi dan aktivasi topikal lainnya seperti minoxidil. Dan mekanisme lain adalah bahwa luka mikro itu sendiri mungkin mengaktifkan faktor pertumbuhan untuk mendorong pembentukan kembali jaringan dan pertumbuhan kembali rambut di area yang botak dan memulai siklus pertumbuhan rambut baru. Tinjauan literatur kami merangkum semua informasi ini, tetapi mengingat betapa terbatasnya penelitian beberapa tahun yang lalu, setidaknya untuk pertumbuhan rambut, masih banyak yang tidak kami ketahui. Misalnya, apa perangkat microneedling terbaik? Apakah itu roller, pena otomatis, stempel? Berapa frekuensi microneedling terbaik? Apakah setiap hari, dua kali seminggu, sebulan sekali, dua kali sebulan? Berapa lama sesi seharusnya? Dan akhirnya, berapa panjang jarum terbaik untuk digunakan? Maksud saya, apakah kita perlu berdarah? Nah, sebuah studi baru saja keluar yang menjelaskan pertanyaan terakhir itu, tetapi sebelum kita masuk ke hasilnya, mari kita tetapkan terlebih dahulu apa yang sudah kita ketahui tentang pertanyaan itu sejauh ini. Pertama, panjang jarum microneedling, mereka bahkan tidak selalu sesuai dengan kedalaman penetrasi jarum ke dalam kulit Anda. Jadi, inilah maksud saya: jika Anda menggunakan roller dengan jarum 1 mm, jarum itu tidak akan masuk 1 mm ke dalam kulit Anda. Sebaliknya, mereka mungkin menembus sekitar 0,7 mm. Ini karena dua faktor. Yang pertama adalah variabilitas tekanan pengguna, yang ketika Anda memegang perangkat, beberapa orang akan menekan lebih keras ke kulit kepala, dan beberapa orang akan menekan lebih ringan, jadi itu akan mengubah seberapa jauh jarum masuk. Dan yang kedua adalah sudut masuk jarum yang sebenarnya, yang selalu berubah saat Anda menggulirkan perangkat itu ke kulit Anda. Jadi, dengan roller microneedling, panjang jarum tidak sesuai dengan kedalaman penetrasi jarum. Dan hal yang sama mungkin berlaku untuk stempel microneedling. Dengan stempel, Anda mungkin mengatasi masalah sudut jarum, tetapi Anda tidak mengatasi masalah variabilitas tekanan pengguna. Satu-satunya perangkat di mana panjang jarum sesuai dengan penetrasi jarum hingga kedalaman 1,5 mm adalah pena otomatis. Jadi, jarum itu tidak hanya masuk tegak lurus, tetapi juga menembak secara otomatis. Saya menyebutkan ini karena ketika seseorang bertanya kepada saya, "Berapa panjang jarum terbaik untuk microneedling?" itu bukan pertanyaan yang tepat untuk ditanyakan, karena jawaban itu akan bervariasi tergantung pada perangkat apa yang Anda gunakan untuk microneedling. Sebaliknya, pertanyaannya seharusnya, "Berapa kedalaman penetrasi luka terbaik?" karena microneedling sebenarnya memiliki efek promosi pertumbuhan rambut yang berbeda tergantung pada tingkat penetrasi ke dalam kulit.
Misalnya, lapisan pertama kulit kita adalah epidermis. Tidak banyak suplai darah di sini, itulah sebabnya Anda bisa menggaruk kulit Anda, dan goresan itu bisa Anda gosok, dan seolah-olah goresan itu menghilang begitu saja. Epidermis kurang lebih seperti penghalang untuk menjaga hal-hal buruk keluar dari bagian kulit yang lebih dalam dan juga menjaga hidrasi di kulit dan di kulit kepala. Rata-rata epidermis hanya 0,4 mm. Jadi, kedalaman penetrasi jarum yang 0,4 mm dan di bawahnya, nah, mereka mungkin membantu meningkatkan penetrasi topikal yang Anda aplikasikan seperti minoxidil, tetapi mereka tidak serta-merta akan menimbulkan respons penyembuhan luka yang dramatis. Lapisan kulit kepala berikutnya adalah dermis, yang biasanya tebalnya 1 hingga 2 mm. Di sinilah ada beberapa jaringan mikrovaskular. Jadi, luka yang sedalam ini akan sedikit berdarah, akan ada sedikit pecahnya mikrovaskular, dan Anda mungkin mengalami sedikit pendarahan titik-titik pada kedalaman ini, atau setidaknya sedikit pembengkakan. Pada kedalaman penetrasi jarum di tingkat dermis, Anda juga akan mendapatkan tidak hanya peningkatan penetrasi obat, tetapi juga respons penyembuhan luka karena Anda memecah jaringan mikrovaskular itu. Dan karena alasan ini, studi microneedling untuk pertumbuhan rambut sebagian besar telah mengeksplorasi kedalaman penetrasi jarum antara 1 mm hingga 2,5 mm. Itu pada dasarnya adalah luas dari kedua lapisan kulit pertama itu. Nah, tonjolan sel punca folikel rambut kita berada sekitar 1 mm hingga 1,8 mm ke dalam kulit kepala kita, dan ketika kita melukai kulit kepala kita, tonjolan sel punca folikel rambut ini sebagian bertanggung jawab untuk melepaskan banyak protein dan faktor pertumbuhan bermanfaat yang dapat mendorong pertumbuhan rambut baru. Jadi, para peneliti sering bertanya-tanya apakah melukai tonjolan sel punca diperlukan untuk memaksimalkan keuntungan rambut dari prosedur luka apa pun seperti microneedling. Bahkan, satu kelompok bahkan menguji ini di mana mereka menguji dua kedalaman microneedling pada pengguna, dan ini dengan pena otomatis. Mereka mencoba 0,6 mm dan kemudian mereka mencoba 1,2 mm. Kelompok 0,6 mm akan merusak tepat di atas, tetapi tidak ke dalam tonjolan sel punca, dan kelompok 1,2 mm akan merusak ke dalam tonjolan sel punca folikel rambut. Setelah 6 bulan, pertumbuhan rambut yang lebih baik terlihat pada kelompok 0,6 mm yang mengenai tepat di atas tonjolan sel punca itu, dan itu sesuai dengan hasil yang lebih baik dan juga waktu penyembuhan yang lebih baik. Penyembuhan lebih cepat. Dan sebenarnya studi komparatif tunggal inilah yang menjadi satu-satunya yang kami miliki pada saat itu yang mengarah pada rekomendasi kami tahun 2021 bahwa kedalaman penetrasi untuk microneedling seharusnya mencapai antara 0,6 hingga 0,8 mm. Itu pada dasarnya berarti Anda menembus dermis untuk mendapatkan respons itu, tetapi Anda tidak menembus tonjolan sel punca, yang mungkin menunda waktu penyembuhan. Dan menurut studi tunggal itu, Anda akan mendapatkan hasil yang lebih baik dengan panjang jarum yang lebih pendek. Dan jika Anda penasaran, untuk setiap perangkat, panjang jarum mana yang sesuai dengan perkiraan kedalaman penetrasi itu, kami akan menautkan tabel di layar sehingga Anda dapat memeriksanya. Jeda video dan lihat rekomendasinya.
Tetapi sekarang kita memiliki studi baru ini, dan itu baru saja keluar bulan lalu. Apa yang diberitahukan kepada kita tentang kedalaman jarum microneedling? Nah, kita akhirnya memiliki sedikit lebih banyak informasi untuk menilai pertanyaan ini. Dan yang paling membuat saya bersemangat adalah bahwa studi ini juga dilakukan dengan microneedling sebagai terapi tunggal. Jadi, ini juga membantu membangun pemahaman kita tentang apakah microneedling sendiri mungkin menjadi alat untuk pertumbuhan kembali rambut. Jadi, mari kita mulai. Dan jika Anda ingin mendalami ini, saya akan memberikan tautan di bawah. Studi ini diterbitkan di Dermatologic Therapy dan melibatkan 45 orang dengan alopecia androgenetik. Setiap 2 minggu, peserta datang ke kantor dan menerima sesi microneedling dari para peneliti, dan mereka menggunakan pena otomatis tanpa terapi lain. Dan peserta ini secara acak ditugaskan ke salah satu dari tiga kelompok, dengan setiap kelompok menguji panjang microneedling yang berbeda. Satu menggunakan 0,5 mm, satu menggunakan 1 mm, dan satu menggunakan 1,5 mm. Para peneliti melakukan enam sesi yang berlangsung selama 3 bulan, dan kemudian setelah itu, mereka mengevaluasi perubahan rambut semua orang pada tingkat mikroskopis dengan perangkat fototrigram, dan kemudian pada tingkat makroskopis, kosmetik, dengan foto yang mereka gunakan untuk menilai dari perspektif pasien dan dari perspektif peneliti. Jadi, dalam kasus ini, kita memiliki beberapa titik referensi untuk menguatkan hasil. Itu sangat bagus. Anda umumnya ingin beberapa titik akhir yang memeriksa perubahan parameter rambut untuk mengukur kesesuaian dengan semua hasil. Apa maksud saya dengan itu? Nah, banyak studi pertumbuhan rambut akan menunjukkan keuntungan rambut mikroskopis yang besar, tetapi mereka tidak akan pernah menunjukkan keuntungan rambut makroskopis. Kita ingin foto untuk mengkonfirmasi apa pun yang terjadi di lingkungan yang diperbesar secara mikro. Kalau tidak, bagaimana kita bisa mempercayai hasilnya? Dan demikian pula, beberapa studi akan menunjukkan hasil fotografis tetapi tidak ada hasil penghitungan rambut. Kita ingin hasil penghitungan rambut untuk menguatkan foto-foto itu untuk mengkonfirmasi bahwa foto-foto itu tidak menyesatkan karena perbedaan pencahayaan atau sudut yang sedikit, disengaja atau sebaliknya.
Semakin banyak titik pengukuran, semakin baik datanya. Jadi, dengan studi ini, dengan begitu banyak titik pengukuran, apa yang kita lihat? Nah, setelah 3 bulan, semua kelompok microneedling menunjukkan perbaikan klinis pada rambut mereka. Jadi, baik pasien maupun peneliti berpikir rambut mereka terlihat lebih tebal menurut penilaian fotografis. Tetapi hasil terbaik sebenarnya dilaporkan oleh kelompok yang menerima jarum terkecil, 0,5 mm. Dan itu dikonfirmasi oleh pembacaan mikroskopis di mana jumlah rambut meningkat secara dramatis pada kelompok 0,5 mm, meningkat secara moderat pada kelompok 1 mm, dan pada dasarnya tetap datar untuk kelompok 1,5 mm. Dan ini adalah foto-foto di seluruh kelompok. Ini adalah kelompok 0,5, 1, dan 1,5 mm. Ini adalah foto sebelum di bagian atas, dan ini adalah foto sesudah di bagian bawah. Jadi, untuk kelompok 0,5 dan 1 mm, kita melihat kesesuaian di seluruh hasil mikroskopis, makroskopis, dan klinis yang dilaporkan oleh peneliti. Ini semua menggembirakan, dan kita juga melihat hubungan: saat kita mengurangi panjang jarum, kita meningkatkan hasil parameter rambut. Yang lebih baik lagi, kelompok jarum 0,5 mm juga memiliki tanda sekunder yang lebih baik. Jadi, mereka melaporkan lebih sedikit rasa sakit dari microneedling. Mereka juga melihat pengurangan yang lebih besar pada serpihan di sekitar batang rambut dan juga pengurangan yang lebih besar pada bintik-bintik kuning di kulit kepala. Dan penanda itu terkadang digunakan untuk mengukur tingkat aktivitas alopecia androgenetik. Jadi, sekali lagi, temuan sekunder itu juga berpotensi positif.
Jadi, apa yang bisa kita ambil dari semua ini? Nah, pertama, jangan terlalu bersemangat. Ini adalah studi yang sangat kecil dengan hanya 15 orang di setiap kelompok. Secara teknis juga tidak ada kelompok yang tidak diobati atau kelompok plasebo, jadi kita tidak tahu seberapa banyak dari hasil ini disebabkan oleh siklus rambut alami, musiman, atau bahkan efek plasebo. Jadi, studi ini jauh dari sempurna, dan itu bukan sesuatu yang akan secara definitif menjawab semua pertanyaan microneedling untuk kita. Tetapi itu menambah kumpulan literatur, dan begitulah sains bekerja. Anda membangun secara perlahan dan menggembirakan. Ini menunjukkan bahwa rekomendasi awal kami untuk melukai tepat di atas tonjolan sel punca folikel rambut tetapi tidak ke dalamnya, rekomendasi itu masih berlaku. Mengingat informasi baru ini, saya pikir kita bahkan mungkin dapat memperluas kedalaman penetrasi jarum yang direkomendasikan. Jadi, dari 0,6 hingga 0,8 mm sekarang, mungkin menjadi 0,5 hingga 0,8 mm. Dan rentang penetrasi kulit ini kemungkinan besar dapat dicapai dengan pengaturan panjang jarum perangkat ini. Jadi, periksa perangkat Anda, periksa pengaturan panjang jarum baru ini, dan itu akan sesuai secara kasar dengan kedalaman penetrasi kulit itu.
Jadi, apakah kita perlu berdarah selama sesi? Nah, studi tersebut memang menyebutkan pendarahan titik-titik pada pasiennya, tetapi pada kedalaman jarum 0,5 mm, pendarahan itu mungkin sangat jarang, mungkin sangat sporadis. Maksud saya, kita berbicara tentang penetrasi yang hanya 0,1 mm ke dalam dermis kulit kepala, yang akan menyebabkan sedikit pecahnya jaringan mikrovaskular yang ada di sana. Bagi kebanyakan orang, ini mungkin terlihat seperti kemerahan kulit atau warna merah muda kulit, mungkin sedikit pembengkakan, tetapi tidak banyak pendarahan. Tetapi mungkin ada beberapa titik pendarahan yang muncul pada panjang jarum yang lebih rendah ini. Jadi, jawaban saya saat ini adalah tidak. Saya tidak berpikir pendarahan, setidaknya seperti yang dibayangkan kebanyakan orang tentang pendarahan, diperlukan untuk keuntungan rambut dari microneedling, bahkan jika beberapa pecah dan dengan demikian pendarahan secara teknis terjadi di bawah kulit pada tingkat mikroskopis. Tetapi seiring munculnya lebih banyak penelitian, kami akan memperbarui pertimbangan kami tentang praktik terbaik. Jadi, bagi siapa pun yang mempertimbangkan microneedling, ingatlah bahwa luka yang lebih besar tampaknya tidak menghasilkan hasil yang lebih besar. Mereka mungkin hanya menghasilkan keuntungan rambut yang lebih kecil dan juga menunda waktu penyembuhan Anda. Jadi, untuk saat ini, pertimbangkan panjang jarum yang menembus cukup dalam untuk menimbulkan peningkatan penetrasi obat dan respons penyembuhan luka. Anda dapat melakukannya dengan apa pun di atas 0,4 mm, tetapi tidak cukup dalam untuk mengenai tonjolan sel punca itu. Kita melihat bukti terus menumpuk bahwa itu tampaknya menjadi titik manis untuk pertumbuhan rambut dari orang-orang yang melakukan microneedling. Dan terakhir, harapkan rekomendasi ini berubah seiring waktu karena data baru terus diterbitkan. Kami pasti akan terus memberi tahu semua orang. Terima kasih telah menonton, dan sampai jumpa lagi.