Replay - Webinar - Chronic Fatigue and Burnout

D'accord, nous allons commencer. Je suis désolé pour le retard, mais nous avons dû attendre la traduction espagnole. C'est donc une bonne nouvelle. Et euh, tout d'abord, je voudrais vous présenter le Dr, le Professeur Johannes Berkus. Bonjour Professeur. Euh, le Professeur sera interviewé à la fin de ma session, qui durera environ une heure et demie. Et euh, je pense que c'est très excitant, même pour les médecins, extrêmement excitant, car il ne va pas parler de traitement. Nous allons l'interviewer sur ses réalisations, ses accomplissements dans le diagnostic de la fatigue et d'autres types de syndromes. Et vous verrez, il y a vraiment des informations nouvelles et éclairantes. Alors, Professeur Jonas, vous êtes prêt ? D'accord. C'est un plaisir d'être ici. Rendez-vous dans une heure et demie, et vous verrez, ce sera très intéressant pour tout le monde. Ce que vous allez voir. Vous pouvez donc fermer votre caméra et votre microphone, et je vais commencer et partager mon écran. Alors, pour la traduction espagnole, vous avez le lien indiqué là-bas, et vous verrez, c'est un très bon traducteur. Nous sommes donc vraiment heureux d'avoir Alexa qui s'en charge. Et maintenant, je parle de l'énergie acrilique. Je vais parler de comment obtenir de l'énergie, et vous verrez, c'est extrêmement important. Vous pouvez obtenir de l'énergie grâce à des améliorations de l'alimentation, des suppléments nutritionnels, mais aussi des thérapies hormonales qui sont fondamentales pour faire une véritable percée dans les syndromes de fatigue chronique sévère.

Alors, regardons un peu ce qu'est la fatigue acrilique. Eh bien, c'est la plainte numéro un en fait. Quand vous allez à ma clinique, nous avons fait une enquête il y a de nombreuses années et nous avons vu que la première plainte des patients, les plaintes principales, est la fatigue acrilique. La deuxième étant la perte de résistance au stress, la troisième la dépression, et seulement la quatrième le fait d'essayer de rester jeune et en bonne santé. Alors, vous voyez ici une étude à Nimègue, aux Pays-Bas. Ils ont interrogé des gens et les deux tiers d'entre eux n'avaient pas de fatigue, mais un tiers se plaignait de fatigue. Et parmi eux, certains n'avaient qu'une fatigue à court terme, mais la majorité avait une fatigue chronique, qui était exactement une fatigue de six mois ou plus. Et quand vous regardez ceux qui ont une fatigue chronique acrilique, 56% ont une maladie. Et ceux qui ont une fatigue à court terme, 34% ont une maladie. Donc, la maladie peut créer facilement une fatigue acrilique. Et parmi ces patients atteints de syndrome de fatigue chronique, un pour cent d'entre eux, soit 31%, avaient une fatigue de type syndrome de fatigue chronique. Donc, une fatigue sévère qui est vraiment débilitante, avec inflammation, douleur et choses comme ça, suivant en fait des critères très stricts. Et donc, c'est vraiment très courant. Et dans les consultations, lorsqu'ils se plaignent, 30 à 50% de ces plaintes incluent la fatigue. C'est donc vraiment très courant, et c'est en fait la plainte la plus courante en consultation. C'est pourquoi c'est si important pour les professionnels de la santé, mais aussi pour les patients, d'apprendre ce que nous allons apprendre ici. Nous allons juste donner un aperçu. Donc, vous ne verrez pas tout, mais vous aurez un bon aperçu et saurez exactement où aller, dans quelle direction aller pour corriger la fatigue.

Alors, le syndrome de fatigue chronique, il y a en fait de nombreuses causes. Il peut y avoir, par exemple, des carences hormonales. Il peut y avoir des carences nutritionnelles. Il peut y avoir une alimentation inadéquate. Et il peut aussi simplement être que la digestion ne fonctionne pas bien, mais c'est souvent aussi le résultat d'une alimentation inadéquate. Et aussi, il peut y avoir simplement trop de stress, stress physique ou psychologique. Et ils peuvent avoir plusieurs infections, ou il peut y avoir des polluants. Et souvent, beaucoup de ces fatigues qui ne disparaissent pas sont causées par des facteurs multiples, plusieurs de ces facteurs. Et donc, le médecin et le professionnel de la santé doivent s'attaquer à autant de facteurs que possible, que vous pouvez trouver, afin de ramener la personne à être énergique à nouveau. Et je peux vous dire, même dans les syndromes chroniques les plus sévères, nous avons souvent du succès grâce à cette approche multiple, pas grâce à un seul traitement miracle qui est souvent insuffisant dans la fatigue, comme cela est montré maintenant dans les consultations.

L'activité physique peut donc augmenter l'énergie. Nous le savons. Les gens qui bougent, ils ont plus d'apport sanguin au cerveau et aux muscles, ils peuvent se sentir mieux. C'est donc l'une des études qui montre une association. Par exemple, les personnes qui se sentent fraîches, en fait, celles-là sont bonnes. Mais ceux qui se sentent juste moyens entre fatigue et fraîcheur sont 60% plus susceptibles de signaler une activité physique insuffisante. Mais quand vous allez à des syndromes de fatigue plus sévères, comme les gens qui se sentent vraiment fatigués, deux fois plus de personnes signalent une activité physique insuffisante. Et ceux qui se sentent épuisés, quatre fois plus de personnes signalent une activité physique insuffisante. Donc, plus il y a de fatigue, moins il y a d'activité physique. C'est probablement une conséquence, mais cela peut aussi être en partie une cause. Si vous ne bougez pas assez, vous êtes plus fatigué.

Alors, ici, quels changements alimentaires ? Il y a de nombreux changements alimentaires qui peuvent augmenter l'énergie. Et ce qui est intéressant, c'est que chez les patients atteints de sclérose en plaques, qui souffrent en fait beaucoup de fatigue, beaucoup d'entre eux sont fatigués. En fait, lorsqu'ils reçoivent un régime cétogène avec certains triglycérides à chaîne moyenne qui sont connus pour donner de l'énergie, ils n'ont pas de changement significatif de fatigue. Ils ne deviennent pas plus fatigués ou moins fatigués, cela ne semble pas avoir d'importance. Et ils ont un glucose à jeun plus bas, ce qui normalement indiquerait qu'ils pourraient avoir plus d'hypoglycémie et donc plus de fatigue. Quand vous comparez et que vous donnez à ces patients atteints de sclérose en plaques multiples un régime de type paléolithique, et c'est le régime qui fait en fait mieux fonctionner les thérapies hormonales, et où vous obtenez le plus de nutriments, c'est un régime basé sur des légumes frais et des fruits, et de la viande et du poisson cuits à basse température. C'est donc vraiment un régime comme nos ancêtres avaient, avec des aliments qui existaient il y a des millions d'années sur terre et qui ne sont pas transformés. Quand vous donnez cela, ils ont une diminution significative des scores de fatigue, ces patients atteints de sclérose en plaques multiples. Et ils ont aussi en fait une meilleure fonction cognitive que s'ils faisaient le régime cétogène, qui est un régime riche en graisses et pauvre en glucides.

D'autres boissons qui donnent de l'énergie, oui, et c'est très bon marché, l'eau. Buvez de l'eau, en fait, car l'apport sanguin est meilleur partout, dans le cerveau, dans les muscles et dans les organes. Vous voyez qu'en fait, le corps humain a et devrait normalement avoir environ 65 à 70% d'eau, mais chez les personnes âgées, il y en a environ 50%. Chez les très jeunes, chez le fœtus ou le nouveau-né, c'est plus élevé. Mais fondamentalement, ce que nous devons savoir pour nos patients, c'est qu'ils doivent atteindre 65 à 70% d'eau en eux. Et s'ils sont déshydratés, ce n'est pas seulement par une diminution de l'apport en eau, c'est souvent par de faibles hormones qui retiennent l'eau dans le corps. Et donc, nous avons besoin de cela pour l'énergie, pour obtenir cette eau, car sinon nous sommes comme une fleur qui se fane et semble disparaître, n'a pas de force. S'il n'y a pas assez d'eau, nous aussi, nous sommes comme des fleurs, et nous avons besoin d'eau comme les fleurs.

Alors, par exemple, voici une étude montrant que les personnes qui ont une déshydratation ont une performance plus faible. Et par exemple, ces athlètes, s'ils ont un léger déficit hydrique, pas beaucoup, comme une diminution de 2%, ils ont une diminution de performance pendant l'exercice physique. Mais s'il y a des pertes hydriques substantielles, vous obtenez ce genre de fatigue très sévère avec des risques pour la santé. Il y a même eu une femme qui est morte de déshydratation lors d'un marathon, il n'y a pas si longtemps.

Alors, l'alcool aussi. Vous pensez que l'alcool est bon, donne de l'énergie, wow, vous vous trompez. L'alcool, et vous voyez ici chez les jeunes adultes, lorsqu'ils ont une consommation d'alcool plus importante que la normale, ceux qui boivent le plus d'alcool ont en fait plus de tension. C'est particulièrement valable pour les jeunes adultes, pas tellement pour les plus âgés. Et ils ont aussi une durée de sommeil plus courte. Il se pourrait donc que l'alcool, en altérant le sommeil, fasse que ces jeunes adultes soient plus fatigués. Mais l'alcool n'est pas une boisson pour vous donner plus d'énergie. Et l'une des raisons est qu'il diminue les niveaux d'hormone de croissance pendant de nombreuses heures. Imaginez cela. C'est pourquoi les gens boivent beaucoup d'alcool, vieillissent prématurément à cause d'un manque d'hormone de croissance, d'un manque de cortisol, d'un manque d'hormones sexuelles, accompagné de la consommation d'alcool. Et les baisses ne sont pas minimes. Vous avez 70% d'hormone de croissance en moins, par exemple. Vous verrez cette hormone très importante pour l'énergie.

Alors, les légumes, par exemple. Si vous mangez plus de légumes, en particulier des légumes à feuilles vertes et des tomates, il y a moins de fatigue. Voici des survivants du cancer. Nous devons savoir que les personnes qui survivent au cancer ont souvent plus de fatigue que la normale. Et quand nous, heureusement, n'avons pas de fatigue ou peu de fatigue, ce sont ceux qui consomment plus de légumes, ont un apport plus important de légumes, des légumes non transformés, en particulier des légumes à feuilles vertes comme ceux que vous voyez ici, les salades, la laitue et les tomates. Cela donne aussi une meilleure énergie, probablement parce que c'est lié aux personnes sans fatigue.

Et qu'en est-il des protéines ? Les protéines sont très importantes car dans les acides aminés, vous avez du phosphore, et le phosphore fournit en fait de l'énergie. La plupart de nos molécules qui nous donnent de l'énergie, comme l'ATP et le DPH, ont en fait un atome de phosphore qui se sépare, et lorsqu'il se sépare, il fournit de l'énergie. Donc, une alimentation riche en protéines fournit en fait ce type de phosphore pour l'énergie. Et quand vous regardez les athlètes masculins, ceux qui ont été mis sous un régime riche en protéines et pauvre en graisses, par rapport à un régime modéré en protéines et modéré en graisses, ont en fait des scores de fatigue plus bas, plus de protéines, plus d'énergie, et moins de sentiments de stress et moins de troubles de l'humeur. Donc, c'est le genre de nourriture avec des protéines, vous voyez. Mais aussi des protéines végétales qui sont en fait bonnes pour l'énergie. Mettez cela dans votre esprit, imaginez-le, faites une photo. Et puis vous avez aussi des régimes à faible indice glycémique, des régimes acriliques avec peu de sucre. Et quand vous regardez les jeunes femmes japonaises, etc., la fatigue était liée à la consommation d'aliments instantanés, de confiseries ou de boissons pleines de sucre et sucrées, ainsi qu'à des grignotages entre les repas qui sont aussi souvent avec du sucre, ou des dérivés du sucre. Cela donne plus de fatigue, du moins c'est associé.

Alors maintenant, vous diriez que ce n'est pas vrai, car quand je prends une barre de chocolat, je me sens en fait mieux en énergie. J'aime donc manger une barre de chocolat parce qu'elle me donne un coup de pouce. Oui, un coup de pouce momentané. Initialement, cela diminue la fatigue, je suis d'accord. Mais une heure plus tard, que se passe-t-il ? Vous avez une fatigue accrue par rapport à l'initiale, et vous vous sentez aussi plus tendu. Donc, ce n'est pas une solution. Et la raison est encore une fois, comme pour l'alcool, quand il y a un pic dans le sang, cela bloque la sécrétion d'hormones qui augmentent la glycémie, car elles ne sont pas nécessaires. Donc, cela bloque le cortisol qui donne de l'énergie, cela bloque les hormones sexuelles, cela bloque l'hormone de croissance. Et cette fatigue n'est pas pour 10 minutes, c'est pour de nombreuses heures, ou toute la journée jusqu'au soir. Alors, ne prenez pas de collation pleine de sucre.

Et qu'en est-il des boissons et des collations à indice glycémique élevé ? Eh bien, ici, cela peut être utile avant l'exercice. Cela peut augmenter la performance. Nous devons donc avoir la compétence de savoir quand prendre quelque chose de riche en sucre avant la performance, oui, mais pas quand vous n'avez pas à performer. Alors, nous avons aussi des suppléments nutritionnels qui augmentent l'énergie. L'alimentation, il y a beaucoup d'autres aspects de l'alimentation qui peuvent améliorer l'énergie. Regardons maintenant les suppléments nutritionnels. Et nous voyons ici qu'il y a une augmentation de l'énergie dans les activités quotidiennes, toute la journée. Quels autres nutriments peuvent augmenter cela ? Alors, vous avez une énergie permanente toute la journée. Nous allons voir cela, nous allons voir certains, pas tous, car il s'agit en fait d'un aperçu d'un modèle qui contient des informations beaucoup plus complètes. Je peux vous dire que deux heures sur les suppléments nutritionnels et l'alimentation sont absolument fascinantes, car elles vous aideront vraiment à aider les patients à aller mieux, et vous saurez exactement quels sont les suppléments qui augmentent aussi l'énergie l'après-midi, ce qui peut être différent de ceux qui augmentent l'énergie toute la journée. Et vous avez aussi des suppléments qui augmentent l'énergie juste le soir, ou principalement le soir. Et puis vous avez des suppléments pour augmenter l'énergie pendant l'exercice physique et la performance. Et il y a des différences, et je vais vous apprendre cela, et vous verrez quand vous pratiquerez que ce qui est dit fonctionne chez la plupart des patients. Il y a aussi des suppléments qui créent de l'énergie et des myopathies, des maladies dégénératives des nerfs et des muscles.

Alors, regardons quelques-uns des suppléments nutritionnels qui augmentent l'énergie toute la journée. Et je vais vous donner un aperçu ici de ce qui charge votre batterie et celle de vos patients. Vous avez la vitamine B12. Quand elle fournit de l'énergie, vous avez une meilleure énergie toute la journée. C'est principalement par injections que cela fonctionne mieux, mais au moins c'est l'un des suppléments qui aide. Nous verrons dans le modèle sur la vitamine B12 quelles sont les doses à donner. La vitamine C peut aussi être efficace. Et quand il est difficile d'augmenter l'énergie, c'est toute la journée, vous avez une meilleure énergie. Ce que je mets en rouge ici sont des nutriments plus importants pour l'énergie. La vitamine D aide aussi pour l'énergie, fait une différence, surtout pour la fatigue musculaire. Mais quand elle donne une meilleure énergie toute la journée, le chrome aussi, surtout chez les diabétiques, il aide. Et le cuivre peut aussi être utile. Nous verrons les études, mais pas ici, je crois. Et le sélénium peut aussi fournir de l'énergie. Il y a des études qui montrent une amélioration significative de l'énergie avec le sélénium, et le zinc aussi. Et la coenzyme Q10 est aussi assez importante, celle-ci. Mais vous verrez qu'il y a une dose spéciale à donner. Et les acides gras polyinsaturés oméga 3 aident aussi. Les oméga 6 aussi. Les oméga 3 proviennent du poisson ou de l'huile de lin, et les oméga 6 proviennent davantage des huiles végétales. La carnitine est aussi l'une des plus importantes pour donner de l'énergie. L'ornithine, le NADH et le sodium. Vous voyez, je n'ai pas mis de fer ici parce que cela donnera spécifiquement plus d'énergie à certains moments de la journée, que nous verrons. Je pense que maintenant, sinon je vous le dirai. La pycnogénol est un antioxydant qui est également connu pour augmenter l'énergie dans les études. Vous aurez donc des preuves et des conseils pratiques.

La vitamine C. Voyons une des études qui suggère qu'il y a une augmentation de l'énergie toute la journée. Il s'agit de fortes doses de vitamine C. Ceux qui prennent des suppléments de vitamine C quotidiennement, par rapport aux faibles consommateurs, ont en fait deux fois moins de symptômes de fatigue. Un petit comprimé de vitamine C chaque jour comme supplément. Et vous voyez que chez les patients alcooliques, ils ont tendance à avoir une très faible teneur en vitamine C. Les consommateurs de coca consomment de la vitamine C, mais aussi quand vous buvez beaucoup d'alcool, vous ne consommez pas autant de fruits riches en vitamine C. Vous avez donc facilement une carence. Seulement 30% des buveurs d'alcool ont en fait un niveau acceptable de vitamine C. Donc, ces buveurs d'alcool, ces abusifs, ont tendance à avoir une carence en vitamine C. Et plus la vitamine C est basse, plus il y a de risque d'avoir de la fatigue. Je ne sais pas quelle fatigue. Et la supplémentation en vitamine C, quand vous la donnez ensemble avec le sevrage alcoolique, en fait, 89%, donc presque tous ces patients qui arrêtent l'alcool et prennent de la vitamine C, rapportent une diminution de la fatigue. Donc, cela vaut la peine de le faire.

La vitamine D peut aussi augmenter l'énergie toute la journée. Et vous voyez ici, les patients atteints de fatigue ont en fait une prévalence élevée de faible taux de vitamine D sérique. Vous voyez ici 174 patients adultes avec fatigue, juste pris en consultation, et 77, donc trois quarts de ces patients avaient en fait un faible taux de vitamine D sérique, en dessous de la limite de référence inférieure du laboratoire, où normalement seulement deux pour cent et demi en ont. Et quand vous leur fournissez de la vitamine D, que se passe-t-il ? C'est que vous fournissez de la vitamine D à ces 77% qui avaient un faible taux de vitamine D sérique. Après avoir normalisé la vitamine D, les deux tiers d'entre eux avaient un score de symptômes de fatigue totale plus bas, donc ils étaient moins fatigués. Et ils se sont aussi améliorés dans toutes ces cinq sous-échelles de fatigue qui ont été évaluées. Et cela inclut que la fatigue physique était moindre, la fatigue générale était moindre, la fatigue émotionnelle était moindre, la fatigue mentale était moindre, et plus de vigueur. Et en fait, les changements étaient entre 30% de moins à 50% de moins de scores de fatigue, et 33% de plus de vigueur. Donc, en fait, de bons effets de la supplémentation en vitamine D. La dose que vous ne devriez pas utiliser en général est d'au moins 2000 unités internationales par jour pour faire une différence.

La coenzyme Q10 augmente aussi l'énergie toute la journée, mais aussi, comme nous le verrons, lors de l'exercice. Et voici un essai contrôlé randomisé en double aveugle où des patients atteints d'infarctus du myocarde ont eu un infarctus aigu du myocarde. Après cela, ils ont reçu de la coenzyme Q10, car la coenzyme Q10 est vraiment protectrice pour le cœur. Et quand cela a montré que ceux qui prenaient 120 milligrammes par jour de coenzyme Q10 par rapport au placebo avaient six fois moins de patients se plaignant de fatigue. Donc, chez ces patients atteints d'infarctus du myocarde aigu, crise cardiaque, 41% se plaignaient de fatigue, et seulement 7% se plaignaient encore de fatigue chez ceux qui prenaient de la coenzyme Q10. Donc, 120 milligrammes par jour peuvent être une dose efficace pour la fatigue de fond, pour diminuer cette fatigue de toute la journée. Pour l'exercice, il faut plus de carnitine.

La carnitine augmente l'énergie toute la journée. Et vous voyez que quatre grammes par jour de L-carnitine augmentent le score de fatigue physique, comme vous le voyez ici, et plus que le placebo. Et aussi le score de fatigue mentale, plus que le placebo, chez les personnes âgées atteintes de fatigue, dès qu'elles commencent à faire une activité physique. C'est donc utile, la carnitine. Mais vous avez généralement besoin de deux à quatre milligrammes de carnitine pour faire une différence. Et donc, il y en a beaucoup. Nous savons qu'il y a beaucoup plus de suppléments qui sont vus dans la session du modèle sur le traitement de la fatigue.

Regardons quelques-uns des nutriments qui augmentent l'énergie. Et le plus important d'entre eux est le magnésium. Et il y a beaucoup d'études. Nous verrons en détail dans la session et le modèle sur le magnésium, mais voici quelques références qui montrent une diminution significative de la fatigue lorsque vous fournissez un traitement au magnésium. Et je peux dire que c'est surtout l'après-midi. Et pourquoi ? Parce que quand vous avez un manque de magnésium, vous êtes tendu toute la matinée, et quand vous contractez vos muscles, vous vous fatiguez plus facilement. Et cette fatigue apparaît clairement l'après-midi à cause de cette tension. Et donc, c'est vraiment une fatigue qui disparaît en fournissant du magnésium. Vous avez généralement d'autres plaintes comme l'irritabilité, qui est très souvent liée à un faible taux de magnésium, et qui disparaît aussi avec un traitement au magnésium.

Combien devriez-vous en donner ? Eh bien, vous avez besoin d'au moins deux à quatre cents milligrammes de magnésium élémentaire pour faire une différence. Vous devez donc vraiment regarder quand vous prenez une préparation, combien de magnésium élémentaire il y a dedans. Et ne prenez pas d'oxyde de magnésium. La plupart des suppléments de magnésium sont de l'oxyde de magnésium, mais vous n'en absorbez qu'environ 10%. Vous avez donc besoin de préparations comme le citrate de magnésium, le malate de magnésium ou le glycérophosphate de magnésium à prendre, car vous absorbez beaucoup plus de magnésium élémentaire de celles-ci que de l'oxyde de magnésium. L'oxyde de magnésium est juste bon pour se débarrasser de la constipation.

Comment le magnésium augmente-t-il l'énergie et améliore-t-il la forme physique ? Le mécanisme de tous ces nutriments, de beaucoup de ces nutriments, sera examiné dans la session. Je ne le ferai pas ici. Mais cela fonctionne au niveau des mitochondries pour améliorer en fait la fatigue et améliorer la batterie. Et je vous dirai exactement où cela fonctionne. Il est bon que vous ne soyez pas confus, mais que vous ayez une vision claire de ce que vous pourriez faire.

Alors, il y a des suppléments qui augmentent l'énergie le soir. Et c'est principalement le fer. Le fer donne plus d'énergie le soir. Et vous voyez qu'il diminue la fatigue chez une femme sans anémie. Donc, ce n'est pas la fatigue que vous avez qui est vraiment due à un manque de fer, qui est nécessaire comme facteur clé dans de nombreuses réactions métaboliques. Et vous voyez que ces femmes sans anémie qui ont une fatigue inexpliquée, quand vous leur fournissez du fer par rapport au placebo, vous avez une amélioration, une diminution après un mois déjà du score de fatigue. Donc, quatre semaines peuvent déjà être suffisantes, mais généralement c'est un traitement pendant six mois, et progressivement une amélioration de mieux en mieux. Cela fonctionne mieux chez les femmes dont la ferritine est inférieure à 50 microgrammes par litre. La référence chez une jeune femme de la ferritine est une plage de référence très basse, entre environ 30 et 110. Et quand vous êtes en dessous de 50, ou à 50 microgrammes par litre, vous avez déjà de la fatigue. Et vous savez qu'à ce moment-là, avec le fer, vous diminuerez la fatigue.

Aussi, les suppléments nutritionnels qui augmentent l'énergie pour le sport. Et l'un de ces suppléments est la vitamine B12. Vous vous levez vraiment. Et l'une des raisons pour lesquelles la B12 fonctionne est qu'elle améliore l'oxygénation des globules rouges. Ils ont un meilleur volume, ils sont plus matures grâce à la vitamine B12. Vous pouvez donc transporter l'oxygène mieux, et cela donne une meilleure énergie. Mais cela fonctionne aussi au niveau des nerfs. Les nerfs ont des axones, ils sont entourés de gaines de myéline qui font que vous avez des impulsions rapides et qu'elles peuvent être rapidement transférées en impulsions nerveuses. Et avec la vitamine B12, elles sont plus épaisses, donc vous avez une meilleure conduction. Donc, cela fonctionne à plusieurs niveaux pour l'énergie. Et la vitamine C est aussi l'une de celles qui améliorent l'énergie pour le sport. Eh bien, des études scientifiques seront présentées à ce sujet. La vitamine D aussi, le fer, la coenzyme Q10 et les acides gras polyinsaturés oméga 3, et la carnitine, et la N-acétylcystéine, et le magnésium. Ils travaillent tous pour améliorer l'énergie pour le sport. Donc, si vous voulez améliorer vos performances sportives, voici plusieurs des nutriments qui aident. Le potassium aussi, le sodium et la pycnogénol. Donc, fondamentalement, vous avez vraiment un groupe de molécules qui peuvent améliorer vos performances sportives. Et ce n'est pas pour améliorer vos performances toujours, mais c'est fondamentalement pour vous rendre plus sain, car les gens qui ont plus d'énergie sont généralement des gens qui sont en meilleure santé, jusqu'à ce que ces molécules aident à améliorer votre santé.

Regardons ici une qui n'est pas très connue, la N-acétylcystéine. Eh bien, quand vous avez de la N-acétylcystéine, elle se convertit dans le corps en glutathion, très puissant, qui est un antioxydant très puissant, et qui fournit plus d'énergie pour l'exercice physique. Donc, la N-acétylcystéine est la forme facile à absorber du glutathion. Si vous prenez la thyroïde, elle est facilement décomposée avant d'atteindre le sang. La N-acétylcystéine, non. Et donc, ici, chez les hommes, des hommes athlétiques, et quand la N-acétylcystéine a été supplémentée, et comparée au placebo, et cela a montré qu'en fait, il y avait une préservation significative de la performance. Donc, s'ils faisaient un certain exercice répété, ils continuaient plus longtemps à avoir la même énergie, tandis que ceux qui ne recevaient pas les enzymes se fatiguaient plus rapidement. Et cela augmente aussi significativement la créatine kinase plasmatique au fil du temps, ce qui est important pour l'énergie, une enzyme qui aide à l'énergie. Cela peut avoir, si vous donnez à ceux qui prenaient de la N-acétylcystéine, des effets secondaires gastro-intestinaux légers.

Alors, il y a des plans nutritionnels qui améliorent l'énergie pour la myopathie. La vitamine D est une vitamine importante. Je n'entrerai pas dans les détails ici, je la mentionne juste. Vous avez donc déjà une piste où aller, mais obtenez les informations. Je vous recommande vraiment d'aller vous inscrire au modèle sur le syndrome de fatigue chronique et le burnout.

Regardons maintenant quelques-unes des thérapies hormonales qui fournissent de l'énergie. Quand vous pensez aux thérapies hormonales, l'une des étapes majeures à faire est de penser à où elles agissent le plus. Et quand vous savez cela, vous savez aussi quand la fatigue qui accompagne de nombreuses carences hormonales sera plus grande, par exemple. Donc, ce que vous devez savoir, c'est ce qui augmente l'énergie. Il s'agit des thérapies hormonales, c'est l'énergie du matin, notre énergie de l'après-midi, notre énergie du soir. Différentes hormones, notre énergie du soir, notre énergie de toute la journée. Améliore la qualité du sommeil, ce qui améliore l'énergie en dormant mieux. Ou améliore l'énergie et le stress. C'est généralement une hormone différente, différentes hormones qui fournissent cette meilleure énergie. Aussi plus d'énergie pour le sport et plus d'énergie au repos, plus d'énergie debout, plus de capacité de récupération et moins d'épuisement. Différentes hormones. Et nous n'allons pas regarder tous les détails, mais vous obtiendrez déjà de bonnes informations, mais aussi une diminution du burnout.

Regardons la fatigue au réveil. Quand vous vous levez le matin et que vous avez une fatigue matinale précoce, et l'hypothyroïdie est de loin la cause la plus fréquente de fatigue au réveil. Quand vous vous réveillez fatigué, pensez d'abord si votre patient a une faible fonction thyroïdienne. Et donc, c'est une fatigue qui est plus grande le matin quand vous avez une faible thyroïde, puis s'améliore pendant la journée jusqu'au soir. Et c'est la fatigue due à une carence thyroïdienne. Et elle s'estompe lentement pendant la journée. Et puis, quand vous êtes vers le soir, le patient ne veut pas dormir, il se sent plus mal au réveil, mais il ne veut pas aller dormir le soir parce qu'il se sent le mieux à ce moment-là. Et la raison pour laquelle, quand vous avez une faible fonction thyroïdienne, le flux sanguin est lent. Si vous restez immobile, vous vous réveillez le matin, votre flux sanguin est vraiment à son plus bas, vous avez la plus grande fatigue. Mais une fois que vous bougez, vous vous sentez de mieux en mieux, et alors votre flux sanguin est meilleur, il compense. Les gens se sentent beaucoup moins fatigués.

Alors, par exemple, voici une étude qui montre que pour améliorer la fatigue diminuée due à une faible fonction thyroïdienne, il y a des différences dans les préparations. Les meilleures préparations sont celles qui ont au moins les deux principales hormones thyroïdiennes comme T3 et T4. Donc, quand vous passez une personne de T4 seule à une combinaison T3-T4, ce que vous voyez, et c'est une étude que j'ai publiée en fait, j'ai eu des patients qui étaient sous traitement T4, le traitement le plus fréquent, mais cela ne fonctionnait pas beaucoup. Et au moins ici, ces patients qui sont venus à ma consultation, 94% de ces patients étaient toujours fatigués, malgré qu'ils semblaient avoir une dose adéquate de thyroxine. Et quand nous avons donné la préparation T3 à T4, ce que nous avons vu, c'est que la plupart de ces patients, presque tous ces patients, ont eu une diminution de la fatigue, et environ un tiers d'entre eux n'avaient plus de fatigue, ou un quart d'entre eux n'avaient plus de fatigue avec le traitement après seulement deux ou trois mois de traitement. Et presque aucun n'a eu d'amélioration, donc vraiment minime. Donc, cela fonctionne mieux avec la préparation T3-T4 qu'avec la T4 seule, car la T3 est la quantité thyroïdienne la plus active.

Quand vous allez plus loin, cela fonctionne encore mieux avec la thyroïde desséchée qu'avec une préparation à base de T4. Donc, les patients ont essayé le traitement. Ils ont pris de la L-thyroxine et une combinaison de T3 et T4, ou de la thyroïde desséchée. Et en fait, seulement 19% préfèrent la L-thyroxine et la thyroïde desséchée, ou ont été pris pendant 16 semaines, donc presque quatre mois. Et ce qui a été montré, c'est que près de 50% des patients, de tous ces patients qui avaient une hypothyroïdie, préféraient la thyroïde desséchée. Ils ne savaient pas que c'était, ils disaient que c'est la préparation A, par exemple, c'est mieux que la préparation A. La thyroïde desséchée est une étude contrôlée par placebo. Et donc, non seulement un meilleur niveau d'énergie, mais ils avaient une meilleure concentration, une meilleure mémoire, un meilleur sommeil, une meilleure capacité de prise de décision, et pourquoi pas un meilleur bonheur. Donc, si vous voulez être plus heureux, prenez de la thyroïde desséchée. Je peux vous dire que j'ai une hypothyroïdie, c'est celle que je prends et c'est celle que je prescris le plus à mes patients. Vous aviez aussi une meilleure perte de poids quand la thyroïde desséchée était donnée. Et la raison est que la poudre de thyroïde desséchée, provenant de la glande thyroïde de porc en général, a non seulement de la T4, mais a de la T3, la plus active, la thyroïde la plus active, T2, T1, T0. Et nous verrons aussi avec le Professeur Berkist qu'en fait, même la T3 peut avoir différentes structures, de sorte qu'il pourrait y avoir plusieurs formes de T3 dans ces préparations qui rendent la thérapie thyroïdienne acrilique encore meilleure.

Alors, la supplémentation thyroïdienne, à quelle vitesse diminue-t-elle l'énergie ? Premier mois, en général, il y a peu ou pas d'amélioration chez un patient. Et deuxième mois, il y a plus d'énergie et moins de fatigue, cela devient clairement apparent. Et puis, quand vous voyez ces patients devenir comme ça, avec plus d'hormones thyroïdiennes, c'est surtout au troisième, quatrième et cinquième mois qu'il y a une augmentation supplémentaire de l'énergie et de la fatigue. Alors, j'avertis mes patients, n'attendez pas trop le premier mois. Deuxième mois, vous commencez à vous améliorer, et cela s'avère souvent vrai. Certains s'améliorent très rapidement, mais c'est une exception. Donc, vous avez un certain délai et des effets bénéfiques, et c'est aussi le cas avec d'autres hormones, mais c'est encore plus avec les hormones thyroïdiennes, car nous commençons toujours à faible dose au début, puis nous augmentons progressivement. Donc, il ne peut pas y avoir autant d'effet si l'efficacité.

La fatigue est une condition stressante qui peut être due à une carence en cortisol. C'est une fatigue qui dure toute la journée. Et vous voyez qu'il y a des pics de stress dans la journée, et à ces pics de stress, les patients se sentent "trop pour moi". Et le soir, le stock de cortisol est épuisé, il n'y a plus assez de cortisol, il y a une aggravation de la fatigue, et le patient n'est plus capable de travailler et va se coucher rapidement. Donc, la fatigue due au stress est typique d'une fatigue due à une carence en cortisol. Le cortisol est une très bonne molécule. Si nous ne l'avons pas, nous mourons dans les 24 heures. Imaginez. C'est juste que quand le cortisol est donné, il doit être donné en même temps que la DHEA, qui protège contre les effets indésirables du cortisol donné seul.

Comment le cortisol augmente-t-il l'énergie ? Fondamentalement, il augmente le sucre dans le sang, donc il y a plus de sucre pour toutes les cellules. Et il y a aussi plus de sucre qui arrive dans les cellules du cerveau, dans les cellules cardiaques, les cellules musculaires, les cellules du foie. Il augmente aussi les réserves de glycogène, qui sont en fait des réserves de glucose. C'est une molécule de glycogène, et ce sont tous des sucres. Et il augmente aussi les corps cétoniques sanguins, vous voyez l'acétone, l'acide acétylacétique, l'acide bêta-hydroxybutyrique. Il donne donc de l'énergie de deux manières. Nous savons que quand vous êtes sous un régime cétogène, il y a un régime riche en graisses et/ou en glucides, la graisse est libérée sous forme de cétone et donne de l'énergie et compense le manque de sucre dans le sang. Et le sucre dans le sang et les corps cétoniques augmenteront la production d'ATP, et ils alimentent la molécule d'énergie. Nous produisons beaucoup d'ATP par jour. Et les réserves doivent être constamment reconstituées. Et cela est aidé par le cortisol. C'est vraiment une hormone de l'énergie. Et aussi le cortisol augmente la pression artérielle. Donc, vous avez plus de flux sanguin dans le cerveau et plus de nutriments qui entrent dans le cerveau. Il y a plus de cœur, et plus de flux sanguin et de nutriments qui entrent dans le cœur, puis dans les muscles. Donc, c'est le cortisol, juste une meilleure pression artérielle qui donne une meilleure circulation partout, et vous avez une meilleure énergie.

Alors, voici une étude montrant que 20 à 35 milligrammes d'hydrocortisone améliorent le bien-être chez les patients atteints de fatigue chronique. Juste pour vous rappeler, quand nous parlons de patients atteints de syndrome de fatigue chronique, nous parlons des personnes les plus fatiguées d'une population, les 1% les plus fatigués. Et nous leur donnons de l'hydrocortisone sans même mesurer les niveaux de cortisol, mais ils sont de toute façon bas chez la plupart de ces patients. Donnez-leur pendant 12 semaines, donc environ trois mois, et ils ont en fait des niveaux plus élevés de 30% de cortisol en plus, ce qui nous donne une amélioration significative du score de bien-être auto-évalué. Et ils sont deux fois plus nombreux à signaler une amélioration de plus de cinq points dans le score de bien-être par rapport au placebo. Donc, une hormone très importante.

Alors, il y a une autre hormone très importante, et qui fournit en fait de l'énergie dans une position debout prolongée, c'est l'aldostérone ou la supplémentation en fluorocortisone. Et quand vous vous sentez somnolent dans votre tête quand vous restez debout longtemps, ou que vous êtes assis longtemps, c'est généralement parce que votre pression artérielle est trop basse, et c'est généralement dû à une faible aldostérone. Donc, elle ne retient pas le sel et l'eau dans le corps, elle diminue la pression artérielle. Donc, si vous n'avez pas assez d'aldostérone, vous avez une pression artérielle basse. Et quand vous donnez un traitement, par exemple, vous fournissez du fluorocortisole, et c'est exactement ce que vous pouvez trouver en pharmacie. L'aldostérone sous forme pure, vous ne la trouvez pas, et même si vous l'avez, elle donne un bon effet, mais ce n'est pas durable, tandis que le fluorocortisole, il agit le matin jusqu'au soir. Donc, j'ai une carence en aldostérone, c'est ce que je prends, et je prends 100 microgrammes, c'est la dose moyenne, mais certains en ont besoin de plus et d'autres un peu moins, mais généralement 100 est ce dont la plupart ont besoin comme minimum.

Et voici une étude montrant que lorsque vous donnez du fluorocortisole à des patients atteints de syndrome de fatigue chronique, vous donnez 100 microgrammes pendant longtemps, presque six mois, vous avez des scores de fatigue beaucoup plus bas, moins de fatigue mentale, deux tiers de diminution des vertiges, ce qui est typique d'une carence en aldostérone, une diminution de la fonction mentale améliorée et un meilleur sens général du bien-être. Donc, il y a vraiment une différence.

Alors, il y a aussi la fatigue hormonale due à un sommeil perturbé. Quand vous ne dormez pas bien, et l'une des raisons de ne pas bien dormir est que vous devez constamment aller aux toilettes. Et donc, la desmopressine est le dérivé synthétique de la vasopressine, que vous ne pouvez pas obtenir en pharmacie, mais vous pouvez obtenir cette vasopressine sous forme de comprimé, et vous la mettez juste sous la langue, laissez-la fondre, et cela améliore votre qualité de vie car vous avez moins à aller aux toilettes. Elle a été donnée à des patients la nuit qui devaient souvent aller aux toilettes, et vous avez moins de mictions nocturnes. Et en fait, parce qu'ils ont amélioré leur sommeil, ils ont eu une meilleure énergie. C'est dans des études contrôlées en double aveugle chez des adultes souffrant de nycturie, c'est le fait que j'aille souvent aux toilettes la nuit. Les femmes avec nycturie, les hommes avec nycturie, c'est répété encore et encore, cela aide à améliorer la situation.

Alors, il y a des suppléments hormonaux qui augmentent l'énergie toute la journée. Donc, quand vous voyez un patient, vous devez poser la question : êtes-vous fatigué toute la journée, ou êtes-vous fatigué le matin, ou le soir ? Et les hormones qui donnent de l'énergie toute la journée, c'est les œstrogènes. Donc, ce qui est en rouge est vraiment très typique. La fatigue due à de faibles hormones sexuelles dure toute la journée. Ce n'est pas une fatigue sévère, mais elle est là, tout le temps. La progestérone, pendant la période prémenstruelle, quand il y a plus de 15 jours de période prémenstruelle, cela peut être dû à une carence en progestérone, et cela est guéri chez ces femmes avec de la progestérone. La testostérone aussi, très importante. La thyroïde et l'hormone de croissance, l'IGF-1. Mais ces deux-là peuvent aussi donner une fatigue sévère, mais elles sont plus marquées par d'autres caractéristiques. Les résultats directs, vraiment caractéristiques, c'est que la fatigue est pire le matin, de loin. Et quand ils restent immobiles, ne bougent pas. L'hormone de croissance, comme nous le verrons, est une fatigue quand vous êtes complètement épuisé et que vous ne semblez pas récupérer au fil des ans. La DHEA, le faible insuline donne aussi une fatigue toute la journée, quand elle est présente.

Alors, regardons la fatigue permanente qui est fournie en raison d'une carence hormonale sexuelle. La cause habituelle, la plus fréquente, est la carence en œstrogènes chez les femmes et la carence en testostérone chez les hommes. Donc, c'est vraiment typique. Vous pouvez simplement, en sachant quand la fatigue survient, savoir quelle est ou quelle est probablement la cause. La cause hormonale. Donc, quand vous avez une fatigue permanente qui dure toute la journée, elle n'est pas sévère, donc elle est légère, mais elle est là. Pensez aux carences en hormones sexuelles. Elles ont la même intensité, et fournissez-leur les hormones manquantes, bien sûr, après avoir fait les tests de laboratoire, fait une investigation plus approfondie par un examen physique et en posant les questions sur les symptômes de carence.

Voici juste quelques informations sur la fatigue permanente qui peut être trouvée chez certaines femmes pendant la période prémenstruelle. Vous voyez que ces femmes qui ont plus de fatigue prémenstruelle dans la deuxième phase du cycle, avant les menstruations, ont une progestérone sérique plus basse. Donc, cette progestérone est plus basse dans le sang, et c'est une relation inverse : plus la progestérone est basse, plus la fatigue est présente pendant la période prémenstruelle. Et c'est possiblement parce qu'en fait, quand vous avez une faible progestérone, vous êtes nerveuse, donc vous contractez vos muscles et vous poussez un peu trop, vous bougez trop. Donc, vous vous fatiguez en fait de cette sorte de tension dans vos muscles, et aussi vous ne dormez pas bien, donc vous avez une mauvaise récupération pendant la nuit. Deux raisons pour lesquelles la progestérone, lorsqu'elle est déficiente, peut augmenter la fatigue.

Alors, quand vous avez une carence en DHEA, vous pouvez aussi avoir une fatigue de fond. Une carence en insuline aussi. Nous n'allons pas entrer dans les détails ici, allez simplement regarder la session dans le modèle sur les thérapies hormonales et la fatigue chronique.

Regardons certaines des fatigues permanentes qui peuvent exister, mais qui augmentent lorsqu'il y a une activité physique. Cela peut être dû à une carence hormonale, et c'est dans la plupart des cas la cause numéro un : les carences en testostérone. Donc, quand vous êtes plus fatigué quand vous faites du sport que vous ne devriez l'être, pensez qu'il n'y a pas assez de testostérone. Et vous pouvez faire ce que vous voulez, l'entraînement aidera, mais cela aidera aussi à fournir l'hormone manquante que vous pourriez avoir. Et il y a des études qui montrent que lorsque vous vous entraînez trop, vos niveaux de testostérone baissent trop. Quand vous vous entraînez trop, c'est une sorte de burnout pour les sportifs. C'est souvent lié à une faible testostérone. Et vous voyez donc que la fatigue due à la testostérone est une fatigue de fond, mais qui augmente lors de l'activité sportive. Donc, les gens qui doivent commencer à faire du sport souvent ne veulent pas en faire beaucoup parce que cela les fatigue trop, même s'ils font beaucoup d'exercice, ils ne semblent pas récupérer, donc ils finissent par arrêter de faire du sport.

Regardons une étude sur les femmes prenant des hormones féminines orales. Eh bien, elles ont généralement des niveaux de testostérone sérique plus bas. Et plus la testostérone sérique est basse, plus la testostérone dans le sang est basse, plus elles rapportent elles-mêmes, plus elles rapportent elles-mêmes d'énergie, elles ont moins d'énergie, leur humeur est plus basse. Donc, plus la testostérone sérique est basse, plus la qualité de vie n'est pas bonne. Il y a vraiment une association significative. Elles ont besoin de testostérone. Et en fait, je ne vais pas en parler ici, je pense. Mais quand vous avez une femme qui s'effondre, n'a pas d'énergie, et que vous donnez des traitements et que cela ne fonctionne pas, cette femme a besoin de testostérone. Mais celle-là a besoin d'avoir des niveaux de testostérone plus élevés. Donc, des injections de testostérone avec un bloqueur comme la finastéride, qui bloque la conversion de leurs cellules en testostérone, et donc elles ne subissent pas de masculinisation de leur corps, mais elles font des miracles avec ce type de traitement injectable une fois par mois.

Donc, la testostérone donne vraiment de l'énergie physique aux hommes et de la puissance, surtout pour faire des activités physiques et du sport. Et ils veulent faire du sport. Les hommes qui veulent faire beaucoup de sport ont souvent beaucoup de testostérone. Et donc, quand il y a une carence en testostérone, il y a définitivement plus de fatigue chez les hommes. Et ici, vous voyez par exemple chez les hommes obèses qui ronflent la nuit, ont une apnée obstructive du sommeil, s'ils ont une testostérone sérique plus basse, qu'ils ont une testostérone plus basse. Eh bien, plus la testostérone sérique est basse chez eux, plus ils sont fatigués. Et donc, quand vous avez une faible testostérone sérique, vous avez plus de fatigue physique et vous êtes moins actif. Bien sûr, vous êtes moins actif si vous êtes plus fatigué. C'est vraiment une hormone de l'énergie, la testostérone.

Et chez les femmes, vous voyez certaines femmes ont cet effondrement mental, ce que je vois en fait ici, la fatigue mentale extrême qui ne répond à rien. Vous leur donnez de l'hormone de croissance, vous leur donnez du cortisol, vous leur donnez de la thyroïde, vous leur donnez des nutriments, vous améliorez leur alimentation, et elles restent effondrées, elles sont malades et fatiguées d'être fatiguées. Elles sont vraiment abattues. Elles ne voient pas la fin du tunnel. Elles ne voient pas la lumière au bout du tunnel. La lumière au bout du tunnel, c'est aller à votre consultation. Vous êtes le génie, vous êtes la bonne personne qui va aider cette personne. Et comment faites-vous ? Vous avez une patiente avec 5 à 20 ans d'effondrement. Donnez deux à quatre mois d'injections de testostérone, et elles deviennent des femmes brillantes qui peuvent devenir premières ministres, chefs d'État, ou au moins de très bonnes femmes d'affaires, dominantes, déterminées, sachant ce qu'elles veulent. Elles vont le faire, elles sentent qu'elles ont l'énergie pour le faire, et elles le font parce qu'elles ont vraiment l'énergie déterminée. Une femme brillante. Les hommes aiment avoir des femmes brillantes. C'est le rêve des hommes d'avoir une femme très dynamique, qui sait ce qu'elle veut. Ils veulent être dominés par elle, mais ils veulent avoir une femme avec une personnalité forte. La testostérone donne une personnalité forte aux femmes. Le leadership, c'est encore plus remarquable chez les femmes que chez les hommes, les effets de la testostérone.

Maintenant, si la patiente est physiquement épuisée, il y a une fatigue mentale qui ne voit pas de sortie, et c'est aussi mental et physique, et elles doivent rester longtemps au lit. C'est très typique. Elles restent 12 heures au lit, et ce n'est pas suffisant pour récupérer. Elles ne sont jamais capables de récupérer. Ce type d'épuisement, c'est une carence en hormone de croissance, à coup sûr. Et après 50 ans, la plupart des gens deviennent aussi déficients en IGF-1. Ils ne sont pas les mêmes. L'IGF-1, l'Insulin Growth Factor 1, est produit par le foie. L'hormone de croissance est produite par l'hypophyse, et l'hormone de croissance stimule la production hépatique d'IGF-1. Mais après un certain âge, après 50 ans, ce n'est pas suffisant. Il faut fournir de l'IGF-1 supplémentaire pour sortir de la fatigue. J'étais très bien avec l'hormone de croissance de 38 à 50-52 ans. Puis soudainement, j'ai commencé à être fatigué, et je n'ai eu aucun soulagement quand j'ai pris de l'IGF-1. Wow, en un mois, mon énergie est revenue. Donc, quand vous avez un manque d'hormone de croissance, la fatigue est sévère, et elle dure toute la journée, mais elle s'aggrave vers le soir. Et si elles se couchent trop tard, c'est pire le lendemain, pendant plusieurs jours. Donc, c'est vraiment un syndrome d'épuisement qu'elle provoque. Elle s'aggrave vers le soir, mais elle est présente à un état sévère tout le temps. Elles ne dorment pas bien non plus avec cela. Avec l'hormone de croissance, vous dormez plus suffisamment, vous ne semblez pas restaurer, pas assez de récupération.

Et donc, chez les patients atteints de syndrome de fatigue chronique, les niveaux de sécrétion d'hormone de croissance la nuit sont en fait, par rapport aux contrôles, environ 50% plus bas, deux fois plus bas. Et comme marqueur de l'activité de l'hormone de croissance, il y a l'IGF-1. L'hormone de croissance stimule la production d'IGF-1. L'IGF-1 est diminué d'environ 40% chez les patients atteints de syndrome de fatigue chronique. Donc, pas étonnant qu'ils restent chroniquement fatigués, car ils ne peuvent plus récupérer. Entre 31 et 38 ans, je ne pouvais plus récupérer. Je pouvais travailler, mais après sept ou huit heures de sommeil, je restais fatigué tout le temps. Et en fait, je ne le savais pas vraiment, mais à 38 ans, quand j'ai pris de l'hormone de croissance, imaginez ma surprise. Je l'ai prise parce que j'en avais besoin pour un patient, je voulais la vérifier. Je n'étais plus fatigué, et je suis redevenu frais comme à 25 ans, au printemps, mais c'était en hiver quand je l'ai prise pour la première fois, quelques semaines. Et donc, j'ai pu récupérer, et j'ai pu dormir cinq ou six heures par nuit seulement. Cela a raccourci mon sommeil, mais c'était de bien meilleure qualité, et en fait, j'ai pu faire beaucoup plus. J'avais besoin d'hormone de croissance.

Quelles sont les doses à donner ? Juste pour vous montrer que je donne généralement des doses à vous donner, pour que vous sachiez exactement quoi faire. Je vais vous donner quelques informations sur l'hormone de croissance. L'hormone de croissance est une hormone produite dans l'hypophyse, qui se compose de 191 acides aminés. Et les doses à donner sont entre 0,05 à 0,4 milligrammes par jour. La seule chose à laquelle vous devez vraiment faire attention, après avoir fait un diagnostic, bien sûr, vous ne donnez pas de croissance à n'importe qui. Vous devez avoir un diagnostic de carence en hormone de croissance. Mais vous devez vérifier que ce patient n'a pas une carence supplémentaire en cortisol, car l'hormone de croissance augmente le cortisol, et s'il est déjà trop bas, le patient s'effondrera certainement, aura des niveaux de cortisol effondrés, et ne se sentira pas bien.

Où injectez-vous l'hormone de croissance ? Vous l'injectez dans des endroits autour du ventre ou sur le côté externe des cuisses. Une petite injection sous la peau. Dans l'abdomen, le côté externe de la cuisse, c'est l'endroit le plus fréquent. Vous pourriez le mettre n'importe où sur votre corps, où vous voulez, mais fondamentalement, ce sont les endroits les plus utilisés. Il faut changer d'endroit tout le temps. Et très important, quand vous injectez, ne le faites pas comme c'est montré sur internet, étirez la peau. Vous étirez la peau, vous ne pincez pas la peau, sinon vous aurez une ecchymose en injectant. Donc, sur le côté externe des cuisses ou sur le bas de l'abdomen, pas de pincement de la peau, ne le faites pas comme ça, comme c'est montré sur internet.

Alors, il y a aussi la fatigue due au fait que vous ne dormez pas bien, car le patient est déficient en mélatonine. La mélatonine vous fait mieux dormir. Par exemple, ici, cela montre que chez les patients atteints de craniopharyngiome infantile, ils peuvent avoir de faibles niveaux de mélatonine. Et plus leur mélatonine est basse dans la salive, plus ils souffrent de somnolence diurne. Donc, vous êtes la nuit, sans avoir.

assez de mélatonine, vous ne dormez pas bien et donc vous avez plus de somnolence diurne, donc à l'école, c'est difficile pour eux, donc ils ont réellement besoin de mélatonine la nuit pour mieux dormir et avoir moins de somnolence diurne, donc un traitement à la mélatonine par exemple, et quand vous le donnez à des patients atteints de fatigue chronique et du syndrome de retard de phase de sommeil, alors qu'est-ce que le syndrome de retard de phase de sommeil, c'est le fait que vous vous couchez trop tard parce que vous ne pouvez pas vous endormir plus tôt, et quand vous prenez cinq milligrammes par jour de mélatonine orale, ce qui est une dose élevée, mais quand vous avez besoin de changer le rythme et de faire dormir le patient plus tôt, vous donnez une quantité plus élevée au début, et vous donnez cela cinq heures avant le début de la lumière tamisée de la mélatonine, et ils améliorent vraiment leurs scores de force, ils sont meilleurs parce qu'ils dorment mieux, ils ont moins de fatigue, ils ont aussi plus d'activité, plus de concentration et de motivation, et un score de fatigue vraiment normalisé, et donc cela aide vraiment.

Maintenant, je ferais les choses différemment, d'après mon expérience, il suffit de donner de la mélatonine une demi-heure à dix minutes avant, et pas cinq heures avant de dormir, au coucher. Donc, si votre heure de coucher est 22h ou 23h, vous prenez un peu avant, fermez toutes les lumières, et vous dormirez bien. Mais il faut juste donner aux gens la latence, une quantité plus élevée de mélatonine le premier mois, puis vous pouvez passer à des doses plus faibles après qu'ils aient réinitialisé leur rythme circadien de mélatonine. Bien sûr, nous verrons des cas de patients, etc., pendant toutes ces sessions. À chaque session, ils ont des cas de patients, et voici un exemple, nous verrons un exemple de Christian, qui souffrait d'un syndrome de fatigue chronique sévère et qui restait tout le temps au lit à cause de la fatigue depuis cinq ans, et elle avait, c'est la photo de sa fatigue du matin au soir, une fatigue très intense, c'était une fatigue de fond permanente, un effort physique, donc elle savait qu'elle avait une association de testostérone, une carence en progestérone, et euh, c'était aussi euh, une fatigue sévère. Si elle se couchait trop tard et avait une mauvaise récupération le matin, elle avait plus de fatigue, elle avait aussi plus de fatigue en position verticale, une faible aldostérone et au stress, et le soir, elle avait aussi des carences en fer, des choses comme ça. Donc, en gros, pour aider ces patients, vous devez leur fournir toutes les hormones et les nutriments qui leur manquent pour vraiment les sortir de la fatigue et réussir à la faire sortir de la fatigue, mais vous verrez à plusieurs étapes. Je n'ai pas tout corrigé au début, et vous voyez qu'elle a gardé une partie de la fatigue, mais c'était tellement sévère qu'il y a un traitement pour faire toute la différence chez cette patiente. Je peux vous dire une croissance fascinante, et je n'ai pas, c'était presque sauf une patiente, c'était la deuxième patiente que j'ai jamais traitée avec de la somatotropine, mais c'était miraculeux, ça a enlevé l'épuisement.

Maintenant, regardons le burn-out. Le burn-out est vraiment une pathologie qui est de plus en plus, encore plus avec le Covid-19 maintenant. Et donc vous êtes censé avoir le Covid et ils ne semblent pas récupérer après, et maintenant nous avons aussi des gens qui se font vacciner et qui ne récupèrent pas après. Et quand vous regardez les études, mais vous regardez aussi ces patients, ils ont des plaintes et des signes physiques de carence hormonale, et donc il y a une suspicion que les symptômes de burn-out chez les médecins, par exemple, sont étudiés chez les médecins ici. Quand vous regardez les différents symptômes de burn-out, cela correspond à des plaintes de carence hormonale typiques d'un déficit hormonal : fatigue, épuisement, troubles gastro-intestinaux, anxiété, irritabilité, raideur agressive, et aussi des symptômes liés au travail et des symptômes interpersonnels peuvent être typiques d'un déficit hormonal. Et donc, lors de la quatrième session, dans le modèle du syndrome de fatigue chronique, nous allons approfondir tous ces différents déficits hormonaux. Et ce qui se passe dans ces syndromes de burn-out, c'est qu'ils ont trop de stress trop longtemps, ou qu'ils ont un traumatisme aigu sévère, et où ils surproduisent des hormones et ils surconsomment des hormones, et à un certain moment, la glande ne fonctionne plus, elle est surutilisée, il y a eu trop de déversement d'hormones, et vous avez un vieillissement prématuré des glandes endocrines, et vous obtenez ces multiples carences hormonales chroniques et multiples, et vous obtenez le burn-out. Et ce qui va bien sûr améliorer, c'est de faire beaucoup moins d'activité parce qu'ils ne sont pas capables d'en faire plus, mais c'est parce qu'ils ont des carences hormonales, ce n'est pas psychologique, c'est parce que les hormones sont là. Donc, tant que vous ne les corrigez pas, vous n'aurez pas d'amélioration.

Donc, le burn-out, et c'est critique, comme dans presque tous les cas, des niveaux bas de cortisol. Il y a le manque de dynamisme qu'ils ont, le manque d'esprit combatif qui est vraiment typique d'une carence en cortisol. Et quand vous donnez du cortisol, les résultats sont bons, mais le problème est qu'ils ont des carences hormonales multiples. Donc, si vous n'en corrigez qu'une et que vous n'en corrigez pas les autres, cela ne fonctionne pas bien. Donc, vous avez encore besoin de cette approche multiple, y compris de multiples hormones, pour sortir du syndrome et reprendre le travail et avoir une vie qui vaut la peine d'être vécue, parce qu'être en burn-out, ce n'est pas une vie agréable, c'est de la souffrance. Pourquoi souffrir si vous pouvez le résoudre, et si vous êtes un professionnel de la santé, un médecin, capable de le corriger, et si vous êtes un patient, vous pouvez trouver un médecin capable de le corriger, parce que ça en vaut vraiment la peine, c'est votre vie, et votre vie est précieuse, vous êtes la star de votre vie. Donc, si vous vous traitez bien, vous serez capable de traiter les autres comme s'ils étaient aussi les stars de leur vie, pour que la moitié de la vie vaille vraiment la peine d'être vécue à l'avenir. Donc, quand il y a burn-out, il y a beaucoup de sentiments de stress. Cela peut aussi résulter d'une carence en cortisol, d'une irritabilité où ils peuvent devenir soudainement très agressifs, c'est typique d'une carence en cortisol avec des accès de colère. Et qui n'a pas été comme ça quand on est très fatigué, parce que quand on travaille trop et qu'on est trop stressé, on finit par avoir une carence en cortisol. Encore une fois, le traitement est le cortisol.

Regardons et nous verrons cela dans la session sur le burn-out, qui vaut vraiment la peine d'être vue, ce sont les niveaux de cortisol chez les personnes en bonne santé. Donc, ce que vous voyez ici, c'est que pendant la journée, le matin, il y a une période de cortisol tôt le matin, la nuit, il y a des niveaux plus bas. Ce sont les niveaux bas du soir et de la nuit, le nadir, ce qui signifie le point le plus bas, et il y a une diminution progressive du pic matinal vers le soir, une diminution progressive des niveaux de cortisol. Et il y a des pics courts pendant la journée dans des situations de stress. C'est la situation saine, être capable de s'adapter et de produire plus de cortisol pendant le stress. Chez le patient en burn-out, c'est complètement différent. Leurs niveaux globaux de cortisol sérique sont beaucoup plus bas, donc ils ont moins de cortisol dans le sang. Et plus le pic matinal de cortisol est bas, plus les syndromes de burn-out sont sévères. Donc, vous avez besoin de ce coup de pouce matinal de cortisol, de ce pic de niveau pour avoir l'énergie nécessaire pour commencer votre journée. C'est donc une personne typique avec un faible cortisol. Vous voyez aussi qu'il y a des cernes sous les yeux ici, qu'il y a de la fatigue. Donc, de faibles niveaux de cortisol sérique sont trouvés chez les patients en burn-out élevé, et plus les symptômes de burn-out sont sévères, plus les niveaux de cortisol sont bas, et plus les réponses d'éveil au cortisol sont faibles. Ce pic de niveau le matin est appelé la réponse d'éveil au cortisol. Et plus le rapport cortisol sur DHEA sulfate est bas, plus les niveaux de DHEA sérique sont élevés pour compenser. Donc, quand vous n'êtes pas capable de produire suffisamment de cortisol, le corps a tendance à produire plus d'autres hormones surrénaliennes pour compenser, mais l'idéal est de produire plus de cortisol. Et donc les surrénales sont plus faibles. Si vous pouvez supprimer leur action plus facilement en donnant un dérivé synthétique de cortisol qui reste deux heures, deux jours dans le sang et supprime alors la fonction surrénale plus que la fonction bidirectionnelle, la dexaméthasone. Et ce qui se passe alors chez les patients en burn-out, c'est que leurs niveaux sont beaucoup plus bas. Il y a donc un pic de cortisol sérique matinal plus bas, il y a moins de cortisol l'après-midi, il n'y a pas assez de niveaux pour avoir l'énergie de passer votre journée, et il y a des pics de stress à court terme insuffisants, ils sont presque incapables d'augmenter leur sécrétion de cortisol en réponse au stress.

Donc, quand vous donnez un traitement, vous donnez de l'hydrocortisone, c'est de la cortisone identique, en cas de burn-out. Ce qui se passe, c'est que si vous leur donnez 35 milligrammes de cortisone, ils ont moins de fatigue, plus de vigueur, et cela augmente également, dans ce cas, la prolactine sérique, qui est un marqueur de stress. Cela fonctionne principalement chez ceux qui ont un taux de prolactine élevé et un burn-out, ce qui signifie qu'ils sont sous stress. En fait, cela fonctionne davantage chez les patients en burn-out qui sont fortement stressés. Le burn-out peut également être lié à une autre carence hormonale, une carence en adduction et en aldostérone, comme cette personne que vous voyez ici. Ce qu'il a, c'est une sorte de sensation qu'il va s'évanouir. Et les personnes qui s'évanouissent en prenant le vaccin, le vaccin Covid-19, ont en fait une faible aldostérone. Sinon, elles ne s'évanouiront pas. Elles ont une tension artérielle basse, sont facilement étourdies et s'évanouissent plus facilement.

Alors regardez les athlètes qui s'entraînent trop, sept coureurs ici avec ce syndrome de surentraînement typique pour eux, ils avaient de faibles niveaux d'aldostérone ainsi que du stress lors de l'exercice, leur tension artérielle n'était pas assez élevée, ils avaient aussi de faibles niveaux de cortisol. Le cortisol est bas dans tous ces syndromes de surentraînement, burn-out, etc.

Qu'en est-il du burn-out et des hormones thyroïdiennes ? Eh bien, il y a des preuves contradictoires. Dans certaines études, il y a des niveaux trop bas, dans certaines études, des niveaux trop élevés de thyroïde, et puis il y a des palpitations et des choses comme ça. Donc, en gros, nous verrons comment distinguer les deux types lors de la session sur ce sujet. Qu'en est-il de la fatigue sportive ? Eh bien, la fatigue sportive quand vous avez besoin d'utiliser vos muscles, pensez d'abord, en premier lieu, à la carence en testostérone, et le burn-out peut aussi avoir des carences en somatotropine et en IGF-1. Et typiquement quand c'est dû à une carence en hormone de croissance, il y a une sorte de sentiment que vous ne pouvez pas, vous n'avez pas le pouvoir de faire face à ce que vous avez à faire, parce que l'hormone de croissance vous donne une sorte de paix intérieure, et vous voyez clairement, et vous voyez que vous pouvez faire ceci et cela, c'est la solution pour cela. Mais si vous n'avez pas assez d'hormone de croissance, tout devient confus et semble être trop, vous êtes dépassé, vous êtes noyé dans les choses, donc vous vous sentez impuissant quand vous autorisez la somatotropine. C'est aussi un sentiment typique que les personnes en burn-out ont. Donc, cela peut résulter d'une carence en hormone de croissance, et les personnes atteintes de carence en hormone de croissance ont tendance à vouloir rester à la maison et à se mettre à l'abri parce qu'elles ont de l'anxiété sociale, elles peuvent avoir des attaques de panique. Eh bien, les attaques de panique sont liées aux personnes hispaniques qui ont 60 % de moins de somatotropine sérique, parce que c'est une hormone rassurante. Donc, si vous n'en avez pas assez, vous avez plus facilement des attaques de panique. Et puis vous avez le trouble de stress post-traumatique, qui est, d'après mon expérience, dû à un traumatisme, bien sûr, mais le problème a créé une carence hormonale, et vous devez corriger la carence hormonale.

Eh bien, ces vétérinaires du Vietnam souffraient de trouble de stress post-traumatique, et ce que vous voyez, c'est qu'ils ont une sécrétion de somatotropine significativement plus faible. Vous ne pouvez pas détecter l'hormone de croissance chez la plupart des hommes et la plupart des adultes en fait pendant la journée, parce qu'elle est principalement sécrétée la nuit et pendant la journée, de petits pics courts. Donc, vous devez la stimuler avec de la clonidine, par exemple, et cette stimulation n'obtient pas beaucoup de somatotropine, même chez les personnes atteintes de trouble de stress post-traumatique. Donc, elles sont déficientes en hormone de croissance. Dans le burn-out, il y a probablement aussi une faible mélatonine, car dans le burn-out, elles ont une sorte de sommeil agité, elles sont nerveuses la nuit, elles ne dorment pas bien, et la mélatonine vous fait dormir comme un bébé, calme et détendu.

Ici, par exemple, encore un patient atteint de trouble de stress post-traumatique, effectivement du personnel des forces armées canadiennes, vous voyez ici un. Et quand vous, ceux qui ont des stress post-traumatiques, par rapport à ceux qui n'en ont pas, ont définitivement des niveaux de mélatonine sérique plus faibles, et soit sur une période de quatre heures, soit sur une période de huit heures, selon que vous avez une restriction lumineuse ou non. Mais quand vous avez une exposition à la lumière tamisée le soir, vous devriez être capable de produire plus de mélatonine, et là, elles sont vraiment incapables d'augmenter leur mélatonine à de faibles niveaux de mélatonine sérique toute la nuit. Donc, aussi dans le burn-out, vous pourriez être surpris, mais ne soyez pas surpris, il pourrait aussi y avoir une carence en ocytocine. Eh bien, l'ocytocine, vous dites, eh bien, cela vous rend plus social, hein ? Mais quand vous n'avez pas assez d'ocytocine, vous avez un retrait social, comme ici. Et cela se retrouve aussi dans les syndromes de burn-out, ils s'isolent des autres. Et donc ici, par exemple, de l'ocytocine intranasale a été administrée pendant deux semaines à des patients atteints de trouble de stress post-traumatique, et quand l'étudiant a diminué ces plaintes de trouble de stress post-traumatique, en particulier cette évitement des gens, cela a également eu des effets bénéfiques sur la fréquence cardiaque lorsque vous étiez stressé, mis dans plusieurs situations stressantes. Nous verrons cela plus en détail dans la session du modèle sur ce sujet.

Donc, il y a de la fatigue dans les rencontres sociales. Avec la supplémentation en ocytocine, vous voyez, ce sont des femmes qui allaitent, et elles allaitaient après quatre ou cinq jours après la naissance d'un bébé, et l'ocytocine salivaire a été vérifiée après l'allaitement ou pendant l'allaitement, et après et avant l'allaitement. Et ce qui a été vu, c'est que l'allaitement augmentait significativement les niveaux d'ocytocine salivaire en général, et la vigueur. Donc, l'allaitement donne une sorte de stimulation pour la libération d'ocytocine, et l'ocytocine provoque l'excrétion du lait des glandes mammaires, mais en même temps, augmente la vigueur chez ces femmes et augmente la fatigue et la confusion. Et en fait, plus l'ocytocine salivaire était élevée chez ces femmes pendant l'allaitement, et en fait, plus le score de fatigue était faible, pire c'était. Donc, cela peut indiquer que l'ocytocine aide à avoir moins de fatigue, du moins chez les femmes qui allaitent.

Maintenant, l'ocytocine peut s'attaquer à un autre problème chez les patients atteints de syndrome de burn-out, et quand vous donnez de l'ocytocine, vous pouvez combattre presque tous les types d'abus de substances, et cela a été montré chez les animaux, mais maintenant nous avons aussi des études chez l'homme. Donc, cela peut diminuer l'abus de substances, les envies de sucre, combien de personnes n'ont pas ça ? L'abus d'alcool, ont tendance à boire. Si vous voulez arrêter de boire de l'alcool, vous devez probablement prendre de l'ocytocine, et le tabagisme, aussi la marijuana, la dépendance à la cocaïne. Donc, toutes ces addictions majeures que nous avons avec la nourriture ou les boissons, le tabagisme est combattu en prenant des suppléments d'ocytocine. Donc, le traitement à l'ocytocine peut diminuer l'abus de drogues hallucinogènes. Et voici plusieurs études : cannabis, cocaïne, marijuana, ecstasy. Donc, vous voulez arrêter, c'est utile. Et je n'ai pas vraiment beaucoup de patients qui ont ces types de dépendances sévères aux drogues, mais j'ai eu des médecins qui ont suivi mes recommandations pour eux, et ils ont dit que nous avons vraiment un très bon succès avec nos patients dépendants. Cela les aide, cela ne résout pas tout, mais cela aide vraiment à arrêter ces drogues, parce qu'ils deviennent aussi plus sociaux, ils sont moins anxieux socialement, et des choses comme ça. Donc, pas besoin de prendre une drogue quand on a de l'anxiété sociale, il suffit de prendre une dose supplémentaire d'ocytocine.

Donc, les principes de base du traitement du burn-out sont que vous devez donner les hormones, le cortisol, l'adduction, cela vous donne une très bonne diminution du syndrome de burn-out, mais la somatotropine vous sort de l'épuisement. Ces hormones sont importantes. Maintenant, un petit problème est que quand vous êtes vraiment déficient en cortisol, la somatotropine augmente le cortisol, et nous avons tendance à donner de l'IGF-1, qui augmente le cortisol plutôt que la somatotropine. Il a des effets similaires, mais l'IGF-1 n'est pas facile à trouver dans de nombreux pays. Donc, la somatotropine donne de plus petites doses de somatotropine et une dose légèrement plus élevée de cortisol pour compenser. La thyroïde, l'œstradiol, la progestérone peuvent devoir être fournis. La testostérone peut devoir être fournie, et l'ocytocine pour en sortir. Donc, ces traitements hormonaux font partie d'un programme complet où vous améliorez l'alimentation, vous éliminez les polluants, vous augmentez, améliorez le mode de vie, vous donnez aussi des suppléments nutritionnels, mais cela fait partie du programme. Mais c'est crucial pour sortir complètement du burn-out pour toujours.

D'accord, euh, maintenant nous allons voir le professeur Johannes Burkist. Juste pour voir si vous êtes là, et j'ai votre questionnaire. Vous êtes parfait. Je vais arrêter de partager mon écran. Je pense que tout le monde vous voit, professeur Reed. Merci d'être là. Et ce que j'ai trouvé vraiment passionnant dans vos recherches, c'est que vous recherchez des marqueurs diagnostiques, des marqueurs qui montrent ce qui se cache derrière une fatigue chronique, mais aussi, je pense, une neurogenèse des maladies. Et pouvez-vous parler davantage de ces marqueurs ? Vous avez parlé des niveaux de lactate et des marqueurs d'énergie. Pouvez-vous me donner quelques exemples de marqueurs et comment vous les détectez, et dans quel type de fluide ? Oui, encore une fois, c'est un plaisir d'être avec vous ce soir. Donc, nous nous sommes concentrés, où je me concentre beaucoup sur l'encéphalomyélite myalgique, ou également connue sous le nom de syndrome de fatigue chronique, mais je me concentre principalement sur la partie neuro-inflammatoire de cette maladie. Donc, ce que nous ciblons en ce qui concerne les biomarqueurs, ce sont, oui, les marqueurs d'énergie, comme vous l'avez mentionné, le lactate. Nous examinons également les marqueurs liés à l'hypoxie lorsque nous examinons les ratios entre le lactate et le pyruvate, mais aussi l'inflammation est l'une des principales cibles. Là, nous recherchons des interleukines, des cytokines, des facteurs du complément qui font partie du système immunitaire inné.

Donc, chez vos patients, vous avez par exemple un faible lactate et un faible ratio lactate/pyruvate, je crois, et alors vous avez en fait, en fait, le contraire, le contraire. Donc, les patients atteints d'encéphalomyélite myalgique ont généralement une augmentation du lactate, même lors d'un exercice très léger ou d'une activité mentale. Donc, ce que nous voyons, c'est qu'ils produisent du lactate, mais ils ne parviennent pas à réduire le niveau de lactate comme le ferait un individu normal après un exercice. Et alors, pour l'inflammation, vous avez l'interleukine-6, je suppose, et utilisez-vous également la CRP, la protéine CRP, comme marqueur ? Oui. Et ce que nous voyons typiquement aussi, ce qui est bien sûr un problème pour le patient atteint d'encéphalomyélite myalgique, si vous prenez les panels normaux que nous obtenons du laboratoire de chimie clinique du monde entier, ils ne se présentent généralement pas comme des marqueurs inflammatoires très élevés. Donc, la CRP, par exemple, n'est généralement pas très élevée. Donc, cela peut nous amener à une fausse estimation que le patient n'a pas d'inflammation, mais quand nous avons la possibilité de regarder plus en détail, par exemple, le liquide céphalo-rachidien, et que nous mesurons dans le liquide céphalo-rachidien, alors un panel de marqueurs neuro-inflammatoires, nous pouvons voir qu'ils ont en fait une inflammation en cours, liée au système nerveux central.

Et donc vous m'avez aussi parlé de marqueurs d'énergie faible, quel type de marqueurs d'énergie vérifiez-vous ? Oui, donc nous essayons de suivre également des panels larges. Donc, nous voyons des marqueurs d'énergie comme l'ATP et le NADPH, et ainsi de suite, pour voir si la fonction mitochondriale est activée et fonctionne comme elle le devrait. Et ce que nous voyons typiquement, c'est une déficience dans la production d'énergie, essentiellement dans les cellules. Donc, vous êtes très intéressé par le sang. Vous avez un test sanguin que vous faites pour obtenir, que vous pouvez faire dans des tests sanguins, mais vous pouvez aussi le faire dans du matériel cellulaire si vous isolez des cellules sanguines, par exemple. Oh oui. Ou dans certains cas, il y a la possibilité de faire de petites biopsies de tissu musculaire, par exemple. Et est-ce que, par exemple, si les patients sont intéressés, leurs médecins peuvent envoyer des échantillons à votre laboratoire ? Oui, nous avons des échantillons envoyés du monde entier, en fait. Nous avons un centre de recherche collaboratif avec Harvard, Stanford. Nous avons un centre à Montréal, au Canada, et nous en avons maintenant un à Melbourne, en parallèle avec notre centre suédois à Uppsala, à l'université de Dubsaw. Y a-t-il un site web où les gens peuvent obtenir plus d'informations ? Oui, vous pouvez nous trouver facilement à l'université d'Uppsala sous mon nom, mais il y a aussi l'organisation Open Medicine Foundation aux États-Unis, qui a regroupé ces centres de recherche sous une seule bannière, donc c'est une information facilement accessible sur nous.

Donc, euh, vous aviez aussi des marqueurs que vous vérifiez en examinant le liquide céphalo-rachidien, vous allez dans la colonne vertébrale et vous vérifiez avec le liquide, une ponction lombaire. Qu'est-ce que vous vérifiez comme marqueurs de neuro-inflammation dans ce liquide et dans la colonne vertébrale ? Oui, donc ceux que j'ai mentionnés, c'est un panel large. Donc, nous avons en fait un panel de plusieurs centaines de molécules différentes que nous examinons en ce qui concerne le liquide céphalo-rachidien. C'est donc une combinaison de facteurs du complément du système immunitaire inné, ce sont des cytokines comme le facteur de croissance, le TNF, l'IL-6, l'IL-12, beaucoup d'entre elles qui sont importantes pour nous de voir, mais aussi des molécules de dommages cellulaires qui sont un panel de systèmes de signalisation apoptotique, de réparation cellulaire qui sont activés. Donc, dommages cellulaires, vous voulez dire, par exemple, le malondialdéhyde ou des marqueurs de stress oxydatif, ou c'est plus que ça ? Nous regardons les deux, les protéines, les protéines plus grandes. Si vous arrivez au système nerveux central, un marqueur typique pourrait être le GFAP, donc la protéine gliofibrillaire acide, qui est un marqueur de dommages cellulaires. Nous avons le neurofilament léger, qui est un autre marqueur de dommages cellulaires que nous surveillons. En ce qui concerne les métabolites, un exemple typique peut être une petite molécule comme le glycérol, mais aussi, comme je l'ai dit, le lactate, le pyruvate, les petits acides aminés, oui, les neurotransmetteurs.

Vous avez également parlé de maladies neurologiques qui développent des anticorps, qui sont dus à des anticorps. Quel type d'anticorps vérifieriez-vous ? Pouvez-vous donner un ou deux exemples d'anticorps ? Est-ce aussi dans le sang ou est-ce dans la culture de la numération ? Oui, donc ce que nous surveillons, ce sont les auto-anticorps, donc les anticorps qui sont dirigés contre nos propres cellules ou certaines protéines dans notre corps, par exemple les récepteurs. Et chez nos patients atteints d'encéphalomyélite myalgique, nous constatons une augmentation des auto-anticorps contre le récepteur muscarinique et le récepteur bêta-adrénergique, donc ces récepteurs qui sont en fait responsables de la signalisation de l'acétylcholine et de la noradrénaline et de l'adrénaline. Donc, des récepteurs très importants. Donc, nous voyons, oui, qu'ils endommagent leurs tissus avec ces anticorps, c'est une théorie que nous avons encore à prouver, je pense, parce que ce n'est pas encore exactement connu comment ces auto-anticorps fonctionnent, mais il y a quelques études préliminaires où l'on a montré que si l'on réduit la quantité de ces auto-anticorps en circulation dans le sang, certains patients répondent bien à ce type de traitement.

Maintenant, la chose importante que nous avons faite, oui, une chose importante que nous avons trouvée, c'est que lorsque nous regardons le liquide céphalo-rachidien et le liquide entourant le cerveau, nous ne voyons pas la présence de ces auto-anticorps. Donc, cela signifie que nous n'avons probablement pas d'auto-anticorps intratécaux, pas de production dans le système nerveux central. Et c'est un bon signe, car alors cela signifie que si nous devons réduire ces auto-anticorps par certaines mesures, il sera plus facile de s'en occuper si c'est à la périphérie et non dans le centre. Donc, principalement dans le sang que vous les détectez, et je veux dire, d'accord, et alors vous avez également parlé de quelque chose de très excitant, c'est que vous vérifiez également les marqueurs hormonaux ou les carences hormonales qu'ils ont dans l'encéphalomyélite myalgique, et qui est, je pense, le syndrome de fatigue chronique sévère. Et vous avez parlé du fait que vous vérifiez également les stéréoisomères de l'hormone thyroïdienne. Pouvez-vous en parler davantage ? Oui, c'est une étude en cours que nous menons actuellement. Et nous savons que de nombreux patients atteints d'encéphalomyélite myalgique signalent des problèmes de régulation de l'hormone thyroïdienne, comme vous l'avez également mentionné dans votre présentation. Donc, ce qui est fascinant, c'est que dans la clinique, dans les méthodes de routine, nous avons la T3, la T4 et la TSH typiquement mesurées, et dans certains cas, celles-ci sont normales, nous pouvons les surveiller et voir des carences ou des problèmes de régulation. Mais lorsque vous approfondissez le mécanisme de régulation de l'hormone thyroïdienne, vous pouvez en fait trouver une multitude de marqueurs différents, à la fois comme vous l'avez mentionné, tout, de T0 à T4, mais vous avez aussi les formes isomères, et vous avez des problèmes de liaison à l'iode dans certaines de ces formes. Il est donc important d'avoir une multitude de mesures effectuées si vous voulez vraiment comprendre cette régulation.

Donc, si je comprends bien, par exemple, la T3, l'hormone thyroïdienne la plus puissante, vous pourriez avoir plusieurs formes, deux formes différentielles, structurelles, et peut-être que l'une ne fonctionne pas vraiment, et qu'un patient a trop de celle qui ne fonctionne pas et pas assez de celle qui fonctionne. Donc, vous pourriez avoir des niveaux normaux et ne toujours pas répondre à un traitement, par exemple, parce que vous n'avez pas le bon. Le problème avec la mesure, c'est qu'il faut avoir un équipement assez sophistiqué et coûteux pour effectuer la mesure. Donc, vous devez d'abord séparer les molécules avec une chromatographie liquide à très haute résolution ou une chromatographie fluide supercritique, puis vous devez les mesurer avec une spectrométrie de masse à haute résolution précise. Donc, bien sûr, cette combinaison la rend moins disponible pour les laboratoires ordinaires du monde entier, malheureusement. Mais vous avez un laboratoire qui fait cela, et vous savez que c'est probablement cher à faire, mais peut-être que si quelqu'un est intéressé, il est possible de le faire. C'est intéressant qu'au moins nous ayons la possibilité de le mesurer déjà, car cela conduira probablement à de nouvelles informations.

Et alors vous disiez que lorsque vous vérifiez la fonction thyroïdienne, vous ne vérifiez pas seulement les hormones, mais vous vérifiez des paramètres intracellulaires de l'activité thyroïdienne. Pouvez-vous en parler davantage ? Pouvez-vous donner des exemples ? Oui, c'est aussi une recherche très en cours en ce moment. Nous essayons de faire des mesures de régulation potentiellement dysfonctionnelle dans les tissus, des mesures sur 24 heures, ce qui est bien sûr assez exigeant, à la fois pour les mesures, mais aussi pour le patient. Mais ce que l'on peut voir, c'est que nous voyons ce type de régulation dysfonctionnelle, nous appelons cela le cercle vicieux chez les patients gravement malades, et nous essayons d'apprendre des patients gravement malades dans les unités de soins intensifs et de transférer ces connaissances à ce qui devient en fait des problèmes d'encéphalomyélite myalgique ou de fatigue post-virale, comme nous nous concentrons sur. Et donc, normalement, lorsque je vérifie les paramètres d'activité thyroïdienne, je vérifie par exemple la globuline liant les hormones sexuelles, le cholestérol LDL, la phosphatase alcaline, mais je pense que vous avez 18 ou 20 marqueurs intracellulaires différents. Donc, vous allez un peu plus loin, beaucoup plus loin. Nous avons en fait, pour les hormones stéroïdiennes, nous avons dans notre métabolome 36 hormones différentes que nous pouvons mesurer. Wow, avec notre technique. C'est donc bien sûr exclusif, mais c'est un moyen de mieux comprendre la relation entre les différentes hormones, ainsi que le fonctionnement des enzymes qui régulent les niveaux, et comment elles sont connectées les unes aux autres. Donc, il ne suffit pas de prendre les hormones, il faut vérifier les hormones efficaces sur l'activité cellulaire, et cela peut être vérifié avec d'autres paramètres dans le sang. C'est plus ou moins la base de votre, wow, d'accord, très intéressant.

Et, euh, auriez-vous un message pour les gens ? Avez-vous un conseil pour eux s'ils ont une fatigue chronique ? Pourriez-vous les aider, ou donneriez-vous simplement un conseil général, ou êtes-vous surtout dans le diagnostic ? Oui, il est difficile de donner un conseil général qui conviendrait à tout le monde, car c'est une maladie très, très individuelle. Nous avons des millions de patients dans le monde entier, et chaque patient est unique à certains égards. Mais une recommandation que nous donnons généralement, c'est d'essayer de découvrir quelle est la carence ou le problème qui pourrait au moins vous aider à traiter les symptômes, et aussi à avoir un bon contact avec de bons spécialistes pour avoir l'aide la plus favorable pour votre maladie, car ce que vous devez faire, c'est de conserver votre énergie, et vous devez vous assurer de ne pas vous effondrer lorsque vous avez une encéphalomyélite myalgique. Et malheureusement, de nombreux patients ne répondent pas très bien aux traitements médicaux ou aux thérapies médicamenteuses typiques, donc c'est compliqué à cet égard. Mais ce qui a été montré au fil des ans, et ce qui a effectivement conduit à la guérison, en particulier chez les patients plus jeunes, c'est que vous maintenez votre niveau d'énergie et vous faites attention à ne pas vous activer excessivement, même si vous vous sentez très énergique, vous devriez essayer de conserver vos ressources et de ne pas trop vous entraîner physiquement ou mentalement, car alors vous obtenez ce que nous appelons la fatigue post-effort. Donc, connaissez vos limites et restez juste en dessous de la limite supérieure, de sorte que vous puissiez conserver votre énergie le plus longtemps possible. Bon, bon conseil.

Ce que je propose, je vais montrer quelques diapositives. Vous regardez votre vidéo, et ensuite, si nous pouvons vous avoir pour la session de questions-réponses, ce serait parfait. Donc, juste cinq à sept minutes, soyez de retour, est-ce possible ? Juste un petit effet, et alors je peux, d'accord, parfait. D'accord, je vais vous montrer mon écran. J'ai encore quelques diapositives à montrer et des informations avant de passer à la session de questions-réponses, et je sais qu'il y a quelques questions, comme ces 23 questions que nous avons maintenant, c'est que nous allons avoir pour une entreprise en Argentine, la société VIP Pharmacy. En fait, nous allons avoir une série de plusieurs sessions, elles seront traduites, mais je parlerai en anglais. Donc, euh, tout le monde peut y aller. Il y aura environ deux heures que je donnerai personnellement avec un passe, et ce sera en avril et en mai, généralement en moyenne une fois par semaine le soir. Et donc, nous avons aussi cette session de questions-réponses pour les étudiants de troisième cycle. Nous avons la formation appelée thérapie hormonale basée sur des preuves. Il y a aussi beaucoup de traitements nutritionnels. Et puis chaque mois, j'ai une session de questions-réponses pour ceux qui se sont abonnés à l'information. C'est très intéressant parce que nous avons aussi des études de cas maintenant, et il y a beaucoup, beaucoup de questions, donc ça vaut vraiment la peine de faire partie de l'équipe et de faire ces webinaires. Il y a aussi un webinaire gratuit en direct comme celui-ci sur la carence thyroïdienne, l'excès et les maladies auto-immunes et l'hypothyroïdie, très intéressant le 27 avril, et nous essaierons d'avoir un invité très intéressant également, comme nous l'avons maintenant. Et donc, il y a tout un programme de thérapie hormonale basée sur des preuves où il commence à être traduit en espagnol. Donc, si vous êtes hispanophone, cela vaut également la peine de faire partie des équipes, pas seulement en anglais. Et ce sont des cours très exceptionnels, et nous essayons d'avoir un expert de haut niveau qui parle également des nouveaux modèles qui sont en cours de création. Nous allons avoir un premier auteur, nous allons avoir un professeur de Harvard, Abraham Morgantown, sur la testostérone, donc c'est vraiment intéressant. Et nous avons au sein de ce type de thérapie hormonale basée sur des preuves, une partie spéciale qui est uniquement nutritionnelle, qui a été séparée, à laquelle vous pouvez également vous abonner. Ce programme nutritionnel, également la thérapie hormonale basée sur des preuves, est celle qui obtient vraiment beaucoup de succès. Et puis il y a des livres à commander. Vous pouvez commander ici sur le site web herdtalkmedicalschool.eu. Si vous êtes médecin ou professionnel de la santé, vous avez absolument besoin de ce livre. C'est s'il n'y a qu'un seul livre, c'est le livre à avoir qui parle des carences hormonales et des thérapies de 18 thérapies hormonales, et ça vaut vraiment la peine parce que vous savez vraiment comment apprendre à le faire. Et puis nous avons mon dernier livre, la thérapie assassin pour les vrais gentils. Nous avons tout sur le cancer de la prostate et les patients prenant de la testostérone, comment inverser l'hypertrophie de la prostate, tout ce que vous voulez savoir et faire sur la testostérone, inverser le vieillissement physique, c'est mon manuel sur la façon d'inverser le vieillissement de la tête, des cheveux et des sens avec beaucoup d'informations intéressantes. Et puis ce qui est également utile pour les médecins, les athlètes, souvent la neurologie, la thérapie hormonale, ont plus de 650 images de carences hormonales, 20 carences hormonales et 19 excès hormonaux. Vraiment, vraiment utile si vous travaillez dans le secteur, à avoir. C'est un atlas et un manuel d'hormones incontournables. Pour le grand public, nous avons la solution hormonale, le livre sur l'ocytocine, qui est aussi pour les médecins, où vous avez tout sur l'ocytocine, et le manuel hormonal du patient, qui est une forme réduite de mon manuel hormonal best-seller pour les médecins. Vraiment utile parce que beaucoup de patients veulent être leur propre gestionnaire de santé, c'est le livre à avoir. Et puis nous avons des partenaires sous lesquels nous avons aussi Nicolas Le Cordier. Je pense qu'il va parler juste d'une de nos, et j'essaie de mettre ici, oui, c'est ça. Sonner et parler. Bonjour, je suis gone de la famille ambition. Cela fait 25 ans maintenant que le laboratoire perçoit la santé sous différentes perspectives, au-delà de la guérison, grâce à des produits de santé naturels. Toute notre équipe fait de son mieux chaque jour pour honorer ce principe de maintien en développant des produits naturels et de haute qualité qui ont collaboré grâce à une expertise technique et scientifique reconnue. Notre engagement est global, du contenu à l'emballage. Nos contenants en peau sont en effet 100% végétaux et élaborés à partir de canne à sucre. Nos capsules sont également végétales car elles sont faites de tapioca. Merci de votre attention. Merci Nicolas. C'est vraiment une entreprise qui est durable, je veux dire, qui regarde vers l'avenir et qui obtient des produits biologiques et très durables, donc vous n'y trouvez aucun polluant, donc vraiment bien. Nous avons beaucoup d'autres entreprises comme Deuteria Nutrition, Cell Biosystem, Fossils, Terre Hépatique, Thyroïde, qui nous aident, Canada, Knowledge, Solid Devil, Your Health, Anti-aging Systems, très, très bonne entreprise où vous obtenez ce que vous ne pouvez pas avoir ailleurs. Tiller Made Compounding, également intéressant, Lymph's Label, Bionuri, donc cela nous aide aussi avec cette traduction espagnole, vraiment merci à eux, ce sont de très bons partenaires. Et puis Pay Compounding Pharmacy, Laboratory Access Labs, Qualifita, etc. Donc, j'en oublie sûrement, mais vraiment, nous sommes reconnaissants envers vous. Et puis vous pouvez me suivre sur les réseaux sociaux, mais c'est tout un mouvement, nous essayons de diffuser l'information. Vous avez Facebook, vous avez Twitter, vous avez LinkedIn, et des vidéos YouTube intéressantes. Et si vous avez besoin d'informations supplémentaires, vous pouvez aller sur le site web hertalkmedicalschool.eu, notre e-mail au bureau.hertalk.eu, le bureau à hertog.eu, vous pouvez obtenir les informations dont vous avez besoin. Donc, vraiment merci de votre attention, mais nous passons maintenant aux questions. Alors ne partez pas, et je vais regarder les questions, et j'arrêterai de partager l'écran. Professeur Berkus, vous pouvez revenir, et je vais commencer par les questions ici.

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D'accord, voici une question. Suggestions sur la propagation du vitiligo. Eh bien, le vitiligo est généralement lié aux auto-anticorps, et généralement ces patients ont une carence surrénalienne et peuvent également avoir des infections à levures. Donc, ce que je fais, c'est que je traite la carence surrénalienne et je donne éventuellement des protéines anti-levures localement et j'arrête la levure. Le hashimoto peut-il être inversé ? Oui, et j'en parlerai davantage la prochaine fois, et c'est, mais vous devez faire un traitement multiple. Qu'en est-il des lectines, des oxalates, des sulfites, de l'intoxication aux phénols, aux sulfites ? Quand nous avons normalement besoin de légumes. Voici un patient qui demande qu'avec les légumes, vous pouvez avoir des problèmes avec l'histamine et d'autres. Je ne sais pas si vous pouvez en parler davantage, professeur Berkus, mais personnellement, nous faisons éviter aux patients les aliments qui donnent plus d'histamine, mais pour tout le reste, je ne suis pas très compétent. Je ne sais pas si vous en savez plus. Non, non, il y a beaucoup de questions, donc il y aura certainement d'autres questions. Certaines personnes disent qu'il faut manger les glucides et les protéines séparément. Ils disent qu'il faut manger des protéines avec des légumes ou des glucides avec des légumes. Je pense qu'il est vrai qu'il y a une base selon laquelle il ne faut pas mélanger trop d'aliments différents et qu'il ne faut pas manger de fruits, par exemple, pendant un repas ou après un repas, mais avant un repas, une demi-heure ou trois heures après.

Quand faut-il prendre chaque supplément ? Est-ce bon pour l'énergie toute la journée ? Faut-il les prendre tôt dans la journée ? Oui, si le supplément vous donne de l'énergie, généralement c'est la première chose que vous faites le matin, au réveil. Certains suppléments sont des solutions grasses et ils peuvent être mieux absorbés pendant le petit-déjeuner ou le repas, donc vous les prenez pendant le repas. Mais je propose généralement toujours la première chose le matin quand c'est quelque chose qui donne de l'énergie toute la journée. Quand faut-il prendre du fer ? C'est après le dîner. Il est mieux absorbé à jeun, mais le problème est que vous avez beaucoup plus de problèmes de digestion. Donc, le fer est mieux à prendre alors pour éviter les problèmes de digestion après le dîner. Ensuite, vous ne mangez plus, et c'est mieux toléré de cette façon par la plupart des gens. Comment changer l'ancien de 18 ans à ce thyroïde synthétique que nous avons utilisé pendant de nombreuses années ? Donc, les patients qui avaient pris uniquement de la thyroxine T4 pendant de nombreuses années doivent passer à cette thyroïde synthétique. Eh bien, vous le faites très lentement, et cela sera également discuté lors du prochain webinaire gratuit. Le passage, vous devez y aller très lentement, diminuer l'un et augmenter l'autre très lentement sur deux ou trois mois. Prévenir la perte de cheveux. Eh bien, nous l'avons déjà vu plus tôt. Il y a beaucoup de nutriments qui aident à prévenir la perte de cheveux, mais un si grand nombre, il y a du silicium, par exemple, juste du fer, et il y a beaucoup d'hormones qui préviennent la perte de cheveux, mais vous pouvez lire mon manuel de thérapie hormonale.

Pouvez-vous développer quand deux milligrammes et demi de cortisol créent des maux de tête ? Si les gens ont des maux de tête avec le cortisol, même à la plus faible dose, cela peut dépendre. Il y a de nombreuses possibilités différentes. C'est généralement qu'ils ont d'autres carences hormonales qui ne sont pas corrigées, comme une carence en aldostérone, et le deux milligrammes et demi de cortisol, ce qui n'est pas beaucoup, si c'est un cortisol identique, cela peut augmenter la tension artérielle trop, et vous avez des maux de tête par augmentation de la tension artérielle. Donc, nous devons éviter le sel chez ces patients, et probablement donner un peu d'aldostérone, qui en fait augmente elle-même la tension artérielle. Donc, cela doit être vu individuellement. Il est trop difficile de donner une réponse directe. La vasopressine, l'aldostérone, pourraient-elles aider un patient atteint de maladie rénale chronique, ou que rechercheriez-vous chez les patients atteints de maladie rénale chronique ? Ils pourraient avoir de l'aldostérone et de la vasopressine, mais ils ont souvent une tension artérielle élevée. Vous devez faire attention à ne pas donner d'aldostérone ou de fluide horizontal à un patient qui a une tension artérielle élevée.

Je vais voir si je peux trouver une question pour vous, professeur Berkus. Comment recommanderiez-vous les réveils précoces chroniques, 3h, 6h du matin ? Les réveils précoces chroniques, souvent si les gens prennent trop de mélatonine, ils doivent réduire la mélatonine, souvent. Et puis c'est une sorte de tumeur bénigne dans le cerveau. Peut-elle être une source de fatigue ? Oui, bien sûr. Mais que faire ? Je ne sais pas. Vous devrez probablement retirer la tumeur. Est-ce que l'injection de somatotropine aide, l'IGF-1, ou y a-t-il une IGF-1 ? Il y a aussi une IGF-1 injectable. Je ne sais pas si vous savez, professeur Burkist, mais nous travaillons avec la somatotropine et aussi avec le facteur de croissance 1, qui est normalement donné aux enfants de petite taille, et les deux aident à éliminer l'épuisement. Et après 50 ans, tout le monde devient déficient dans les deux, et je crée aide les deux personnes. Mais c'est dans le syndrome de fatigue chronique le plus sévère. Vous avez en fait examiné principalement les patients les plus malades parmi les patients atteints de fatigue chronique. Y a-t-il une définition spéciale pour être étiqueté encéphalomyélite myalgique ? Oui, nous utilisons les critères canadiens, et aussi l'Institute of Medicine a établi les critères, les critères de consensus que nous utilisons pour les stades. Et ces critères de myalgie, c'est un critère de syndrome de fatigue chronique. Eh bien, c'est un peu, je pense, un mélange des deux, disons. Parce qu'il y a aussi un autre terme appelé PEM, qui est une exertion, donc cela prend en compte le PEM également. Donc, c'est une combinaison de différents critères de consensus que nous utilisons, mais cela dépend aussi si vous posez un diagnostic ou si vous sélectionnez des patients pour la recherche, par exemple. Vous devez être différent dans votre façon d'être strict sur les définitions ici. Parce que l'encéphalomyélite myalgique signifie que vous avez des douleurs dans les muscles et que vous avez une inflammation du cerveau et de la colonne vertébrale. Oui, essentiellement. Mais tous les patients atteints de syndrome de fatigue chronique n'ont pas cela, ou l'ont-ils ? Non, pas tout le monde l'a, ou du moins pas en termes mesurables. Donc, je pense qu'il y a définitivement des sous-groupes de patients dans cette cohorte. C'est pourquoi nous avons besoin de ces mesures, les meilleurs outils diagnostiques par caractéristiques moléculaires. Parce que dans mon dernier atelier, il y a quelques jours, pour le Mexique, il y avait une question, j'ai dit, ils ne l'ont pas dit, je suis désespéré, ils ont dit, j'ai une encéphalomyélite myalgique, que pouvez-vous faire à ce sujet ? Et donc, je suppose que c'est un patient qui a le diagnostic officiel et qui a plus d'inflammation que d'autres patients atteints de syndrome de fatigue chronique, je suppose. Oui, donc il y a encore différentes essais en cours dans le monde pour réduire l'inflammation. Jusqu'à présent, aucun n'a été extrêmement réussi, je dois dire, malheureusement. Nous avons initialement eu un effet positif du rituximab, qui est un immunosuppresseur et supprime la production d'anticorps, mais il s'est avéré ne pas être un traitement suffisant. Donc, maintenant, c'est bon, ce n'est pas recommandé. Eh bien, il faut plus de recherche, alors il faut mesurer. D'accord, d'accord.

Et alors, pouvons-nous utiliser des hormones pour traiter la dépression ? Oui, et j'aurai probablement un modèle entier sur la dépression, l'anxiété, en fait, l'un de mes prochains livres, j'espère, si j'ai le temps, parce que je n'ai pas beaucoup de temps maintenant, sera sur la façon dont les thérapies hormonales peuvent aider les maladies psychiatriques, y compris la dépression. Donc, disons que si vous avez une dépression toute la journée, c'est généralement une carence en hormones sexuelles. Vous avez une dépression matinale principalement, c'est généralement une carence thyroïdienne qui peut en être la cause. Et d'après mon expérience, vous devez savoir que j'ai commencé ma formation comme assistant en psychiatrie et j'ai vu tellement de carences hormonales dans ces instituts psychiatriques que j'ai dit, eh bien, je serai plus efficace quand je donnerai une thérapie hormonale, et j'ai effectivement été plus efficace quand j'ai commencé à travailler dans les thérapies hormonales.

Cirrhose biliaire primitive. Cela rendra la fatigue chronique ? Oui, cela peut, mais toute fatigue peut être diminuée d'après mon expérience. Donc, gardez espoir. Puis-je voir le site web précédent ? Tous les webinaires gratuits sont en fait restés, trois ont été enregistrés, donc vous pouvez voir tous les autres webinaires gratuits, mais si vous voulez des informations approfondies, il est préférable d'aller dans le programme de formation complet qui vaut vraiment la peine, parce que je fais généralement de bonnes conférences, mais c'est juste un meilleur niveau. Désolé, je viens de me connecter. L'enregistrement sera-t-il disponible ? Oui, l'enregistrement sera disponible après que nous ayons en fait deux tiers des personnes. Après le dernier webinaire gratuit du début mars, nous avions 8 000 personnes, et nous avions en fait pendant l'enregistrement environ mille, puis il y en a eu sept mille de plus. Je l'ai vu.

Dans la fatigue chronique, si le traitement hormonal est arrêté, la fatigue revient-elle ? Oui, elle revient, car la fatigue due aux carences hormonales revient si vous avez à nouveau la carence hormonale. Donc, c'est un traitement que les traitements hormonaux fonctionnent tant que vous continuez à les prendre, à les prendre, car en général, les personnes ayant une carence hormonale ont une fatigue persistante. Qu'en est-il de la fatigue et de la somnolence une fois assis, quand vous vous asseyez et que vous avez de la somnolence ? Cette fatigue est typiquement due à une faible thyroïde. Mais si c'est une faible tension artérielle, des étourdissements, c'est dû à une faible aldostérone. Donc, cela disparaît si vous corrigez les carences hormonales qui étaient à l'origine. Si vous avez vérifié, bien sûr, les carences hormonales et fait le bon diagnostic.

Pourquoi l'hydrocortisone ne fonctionne-t-elle pas, même si elle est fractionnée trois fois par jour ? Beaucoup de gens la prennent à une dose trop faible d'hydrocortisone, donc elle ne peut pas fonctionner. L'hydrocortisone est du cortisol identique, elle doit être prise plusieurs fois par jour. Je pense que normalement, deux fois par jour suffisent, trois fois ne peuvent pas, mais vous devez en prendre assez. Et j'ai vu des médecins ne donner que cinq milligrammes à la fois, et cela est insuffisant pour la plupart des patients.

Pouvez-vous mesurer la carence thyroïdienne à partir de la fréquence cardiaque ? Nous devrons probablement arrêter un peu certaines des questions, car j'ai l'impression que je ne peux pas continuer trop longtemps. Pouvez-vous mesurer la carence thyroïdienne à partir de la fréquence cardiaque ? Bien sûr, la fréquence cardiaque est plus rapide quand vous avez plus de thyroïde, et plus lente quand elle est lente, mais ce n'est pas un test diagnostique. C'est juste un paramètre. J'ai dit ici, euh, dites bonjour à la belle Stockholm. Donc, vous avez un plan là-bas. Merci, je le ferai.

Donc, euh, oui, euh, savez-vous quelque chose sur le polymorphisme du gène de la diodinase de type 2 ? Vous savez, c'est un, eh bien, peut-être que je ne peux pas tellement, oui, eh bien, le T4 est activé en T3 par ce qu'on appelle une enzyme, la diodinase, et la diodinase de type 2 produit la majeure partie du T3 pour le corps. Et les personnes qui peuvent avoir une déficience génétique dans cette enzyme et ne pas produire assez de T3, et ces patients, il a été démontré dans des études qu'ils vont beaucoup mieux s'ils reçoivent une combinaison T3 et T4 que du T4. Et il existe un test génétique que vous pouvez faire par salive. J'ai perdu l'audio quand le Dr Berges a commencé à parler. Est-ce que c'était enregistré ? Concernant le burn-out sans.

Le tout à fait d'accord, j'essaie de trouver une question pour vous pour partager un rendez-vous que vous avez à la clinique. Vous pouvez toujours dire où voyez-vous le chevauchement ? Les questions que j'ai viennent juste de commencer avec un traitement. Comment combiner ? Euh, je n'ai plus de questions. Comment diagnostiquer la fatigue si elle diffère d'un jour à l'autre ? Certains jours plus le matin, certains jours parfois toute la journée. Avez-vous une réponse à cela ? Euh, non, je veux dire, les patients typiques que nous voyons ont une fatigue constante. Le plus probable est qu'ils puissent récupérer un peu pendant les jours tardifs, mais c'est 25 % des patients qui ont la possibilité d'être assez actifs. Ils peuvent peut-être maintenir leurs études ou aller travailler. 25 % resteront dans des pièces sombres sans aucune activité physique, sans aucun stimulant, et puis il y a tout ce qui se trouve entre les deux. C'est donc un spectre de gravité large et très étendu, je dirais. Oui, donc vous avez surtout des patients épuisés, je pense à cela. C'est ça, oui, qui ne récupèrent pas en fait. Euh, je dirais que pour les personnes qui ont moins d'épuisement, si leur énergie varie d'un jour à l'autre, c'est souvent dû à une mauvaise alimentation, car certains aliments et donc s'ils mangent du sucre, ils seront plus fatigués toute la journée après. S'ils en mangent trop ou trop peu, cela peut aussi faire une différence. Le jeûne donne plus de fatigue, mais si vous mangez trop, cela peut aussi donner une fatigue post-prandiale. Donc, je pense que c'est surtout dû à la nourriture qu'ils peuvent avoir ces différences. Cela pourrait aussi être dû au fait que certaines personnes ont des polluants ou typiquement, je veux dire, je suis généraliste maintenant, mais typiquement, ils sont très prudents avec leur alimentation et ils en savent beaucoup sur l'alimentation, donc ils sont très prudents avec ce qu'ils mangent et combien, et ainsi de suite, mais c'est peut-être la raison pour laquelle ils n'ont pas de hauts et de bas. C'est donc au moins une bonne chose. J'ai probablement eu le COVID-19 le 22 février, juste un test PCR négatif, et depuis, mes poumons craquent, surtout le matin. Je prends de l'alpha-timé comme un off-one. J'ai essayé les antihistaminiques, rien ne semblait fonctionner. Les poumons restent craquants et je suis très épuisé. Lorsque les poumons ont été attaqués, vous devez les réparer avec des hormones anabolisantes, et c'est en fait une petite hormone de croissance, mais surtout l'IGF-1 qui donne la meilleure efficacité. Vous devez donc passer à l'IGF-1, et alors je pense que nous sommes presque... Je veux dire, nous avons une question pour vous, professeur. Quelle est votre expérience avec Nick Savier, ancien président de Kuta, dans le traitement du syndrome de fatigue chronique et peut-être avec ce travail, vous avez été épuisé ? Nous n'en avons pas fait, autant que je sache, il n'y a pas de tests cliniquement validés à ce sujet ou d'essais avec des études contrôlées par placebo, il est donc très difficile de dire. Je voudrais juste commenter le COVID-19, puisque c'est un peu dans l'esprit de tout le monde en ce moment. Donc, ce que nous faisons actuellement, c'est que nous surveillons les patients les plus graves atteints de COVID, ceux qui se retrouvent en unité de soins intensifs, sous ventilation et en traitement hospitalier de longue durée, et nous voyons qu'une fois qu'ils sortent de l'hôpital, ils ont également une fatigue post-virale et des problèmes neurocognitifs. Nous essayons donc d'apprendre des plus gravement malades avec l'infection virale maintenant bien connue et de voir si nous trouvons des similitudes, ainsi que d'apprendre des stratégies de traitement potentielles et les mécanismes derrière la fatigue que les patients viraux ont. Je pense donc que c'est une option pour nous maintenant, dans cette situation catastrophique dans laquelle nous vivons, nous pouvons encore apprendre quelque chose et en fait créer de nouvelles sciences ici. Oui, et est-ce que ces questions viennent peut-être de Suède ? Quelles suggestions avez-vous pour le POTS ? Je sais ce qu'est le POTS, oui, oui. Donc, le POTS est une régulation dysfonctionnelle de la pression artérielle, pourrait-on dire simplement. Les patients POTS ont en fait le même type d'auto-anticorps que nous voyons chez nos patients ME. Ils ont donc cette régulation dysfonctionnelle autonome de la pression artérielle, par exemple. Et en termes de traitement, l'augmentation du volume sanguin a montré de bons effets, mais il n'y a toujours pas de preuves pour le traitement, je dirais. Ce sont donc des patients qui ont de temps en temps une baisse de la pression artérielle, mais c'est irrégulier parce qu'ils ont aussi une combinaison de baisse de la pression artérielle et de tachycardie. Donc, oui, oui, c'est souvent avec une pression artérielle basse. Nous avons eu un patient de Suède, je crois, exactement comme ça, qui a dû être amené ici en lit avec une perfusion constante, et en fait, cela a été résolu simplement en donnant de la fludrocortisone. Ils avaient oublié de traiter la déficience surrénale. Nous avons ensuite donné du cortisol par voie identique, ce qui a augmenté la pression artérielle et la fludrocortisone, et cela a aidé. Donc, cela aide. Voici une question sur le nombre de consultations, de tests sanguins par an nécessaires pour suivre un traitement. Généralement, la première année, il y a quatre consultations si c'est chez moi, puis tous les neuf mois, nous recevons les patients et ils semblent bien se porter. Parfois, lorsqu'ils viennent de très loin, après la première année, c'est tous les ans que cela donne quelques informations. D'accord, je pense que nous arrivons à la fin. Il y a beaucoup plus de questions. Je suis désolé, je ne peux pas répondre à tout, mais je suis vraiment heureux et honoré de vous avoir eu, professeur Brent, car j'ai vraiment trouvé que vous m'avez donné de nouvelles perspectives, de nouvelles informations, et je pense que c'est le cas pour toutes les personnes qui ont appris. Donc, vraiment merci, et pour votre participation, tous mes vœux de succès et prenez soin de vous. Merci beaucoup, au revoir. Au revoir.