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알파리포산은 매우 인기 있는 영양 보충제입니다. 이 비디오에서는 알파리포산이 무엇인지, 세포 내 생물학적 효과, 그리고 고혈압, 비만, 당뇨병, 다발성 경화증, 말초 신경병증, 심지어 코로나19에 대한 수많은 무작위 대조 시험 결과에 대해 설명하겠습니다. 인용문은 아래에 있습니다.
개요부터 시작하겠습니다. 리포산은 자연적으로 발생하며 간의 세포에서 생성됩니다. 그러나 영양 보충제로 섭취하는 양은 신체가 자연적으로 만드는 양보다 훨씬 많을 수 있으며, 때로는 천 배까지 많을 수 있습니다. 리포산은 다양한 생물학적 효과를 가지고 있습니다. 예를 들어, 다양한 효소의 보조 인자로 작용합니다. 즉, 신체의 효소와 함께 작용하여 대사 반응을 수행합니다. 곧 몇 가지 예를 보여드리겠습니다. 또한 항산화제이기도 합니다. 유기 화학에서 산화는 탄소 사슬이 산소 원자에 결합하는 화학 반응을 의미하며, 특정 유형의 산화 반응은 세포에 해로울 수 있습니다. 따라서 이를 조절해야 합니다. 또한 DNA에도 작용합니다. 알파리포산은 산화 스트레스에 반응하여 일반적으로 활성화되는 전사 인자 Nrf2의 발현을 증가시킵니다. 이것이 아마도 항산화제로 작용하는 방식의 일부일 것입니다. 주목할 점은 Nrf2가 테케라 및 부메리티와 같은 특정 다발성 경화증 약물인 페릭 에스테르의 표적이라는 것입니다. 또한 포도당 대사에도 영향을 미칩니다. 근육의 포도당 수용체인 GLUT4를 세포막으로 이동시켜 포도당 흡수를 증가시키고 세포 및 혈당을 조절합니다.
리포산이 보조 인자로 작용하는 몇 가지 대사 반응을 보여드리겠습니다. 이것은 과도한 글리신을 제거하는 글리신 분해 시스템에서 리포산의 모습입니다. 또한 핵산 합성에도 관여합니다. 핵산은 DNA와 RNA의 구성 요소입니다. 리포산은 또한 알파 케토산 탈수소효소 다중 효소 복합체의 보조 인자이며, 해당 작용 및 크렙스 회로와 같은 주요 대사 반응의 효소임을 알 수 있습니다. 따라서 리포산은 세포의 정상적인 기능에 정말 필수적입니다. 다른 항산화제와 함께 작용하여 항산화제로 기능합니다.
여기에서 리포산이 항산화제인 코엔자임 Q, 비타민 C, 글루타티온을 환원시키는 반응을 볼 수 있습니다. 이들은 다시 비타민 E를 환원시켜 활성화하고, 비타민 E는 항산화제로 작용하여 세포 내에서 잠재적으로 위험한 산화 반응을 방지합니다. 리포산은 식단에도 존재합니다. 내장육, 시금치, 당근, 브로콜리, 효모 등 다양한 식품에 포함되어 있지만 양은 매우 적고 위장관에서 흡수가 잘 되지 않습니다. 따라서 실질적으로 리포산이 유익하다면 보충제를 복용하는 것이 가장 좋을 것입니다.
지금까지 제가 말한 어떤 것도 리포산 보충제 복용이 유익하다는 것을 의미하지는 않습니다. 아마도 신체는 필요한 모든 것을 스스로 만들고 있으며 실제로 추가로 복용할 필요가 없을 수도 있습니다. 유익한지 여부를 증명하는 유일한 방법은 특정 조건에서 리포산을 위약과 비교하여 실제 결과를 확인하는 무작위 대조 시험을 살펴보는 것입니다.
이제 이러한 연구 중 상당수는 비교적 규모가 작고 반드시 고품질은 아니며 종종 자금이 지원되지 않고 단일 기관에서 수행됩니다. 결국 영양 보충제에는 돈이 많이 되지 않습니다. 자연적으로 발생하는 물질이며 특허를 받을 수 없습니다. 제약 회사가 리포산이 효과가 있다는 것을 증명하기 위해 1억 달러를 지출할 것 같지는 않습니다. 따라서 주로 메타 분석을 살펴보겠습니다. 이는 여러 무작위 대조 시험을 결합한 연구이므로 표본 크기가 더 크고 통계적 검정력이 높습니다.
먼저 비만에 대해 살펴보겠습니다. 이것은 비만 환자를 대상으로 한 알파리포산 12건의 무작위 시험에 대한 메타 분석입니다. 많은 연구에서 용량이 낮았습니다. 일반적인 ALA 보충제 용량은 하루에 600mg을 1~2회 복용하는 것입니다. 이 연구의 대부분은 하루 600mg 미만의 용량이었고 기간도 짧았습니다. 평균 기간은 약 14주였습니다. 체중 감소를 가져왔지만 미미했습니다. 따라서 알파리포산은 위약 대비 체중을 0.69kg 또는 약 1.5파운드만 감소시켰지만 통계적으로 유의미했습니다. 따라서 어느 정도 효과가 있는 것으로 보입니다. 체질량 지수는 0.38만 감소하는 경향이 있었는데, 이는 통계적으로 유의미하지 않았습니다.
다음은 당뇨병입니다. 이것은 제2형 당뇨병 환자 1,035명을 대상으로 한 16건의 무작위 시험에 대한 메타 분석입니다. 따라서 표본 크기는 상당히 크지만, 물론 메타 분석에서는 다양한 용량과 보충제의 품질을 살펴봅니다. 이에 대해서는 나중에 더 자세히 설명하겠습니다. 장기 평균 혈당을 측정하는 혈액 검사인 당화혈색소 수치를 약간 감소시키는 데 유익한 효과가 있었습니다. 그러나 평균 0.17이라는 아주 작은 양으로 감소했습니다. 5는 정상, 당화혈색소 6은 전당뇨병, 7은 당뇨병이므로 0.17은 작지만 통계적으로 유의미했습니다. 또한 나쁜 콜레스테롤인 LDL 콜레스테롤은 약 5포인트, 중성지방은 약 20포인트 감소하는 경향이 있었지만 통계적으로 유의미하지는 않았습니다.
참고로 제 이름은 브랜든 비버이며 신경과 의사이고 재정적 이해 상충은 보고하지 않으며 개인적으로 이 보충제를 복용하지는 않지만 수년 동안 신경병증성 통증으로 많은 사람들에게 추천해 왔습니다.
그것에 대해 말하자면, 이것은 독일에서 당뇨병성 신경병증에 대한 리포산의 메타 분석입니다. 독일에서는 리포산이 수십 년 동안 통증성 신경병증에 사용되어 왔으며 표준 치료법으로 널리 인정받고 있으며 이에 대한 증거가 있습니다. 이 연구에서는 11건의 무작위 시험 중 8건, 즉 하루 600mg의 알파리포산을 위약과 비교한 연구에서 이점을 보였으며, 통증성 당뇨병성 신경병증에 대한 총 증상 점수라는 지표를 살펴보았고 평균 1.05 감소했습니다. 이는 매우 경미한 효과이지만, 신경통 보충제를 복용하는 많은 사람들은 통증의 눈에 띄는 감소에 만족합니다. 그리고 P=0.04로 간신히 통계적으로 유의미했지만 유익했습니다.
이것은 통증성 당뇨병성 신경병증에 대한 하루 600mg의 리포산을 위약과 비교한 3건의 무작위 대조 시험에 대한 또 다른 메타 분석입니다. 이 연구의 초록을 읽으면 효과가 없다고 나와 있지만, 이 세 연구 중 두 연구에서는 총 증상 점수 감소가 통계적으로 유의미했습니다. 그래프를 보면 약간의 이점만 있다는 것을 알 수 있습니다. 왼쪽은 알파리포산을 선호하고 오른쪽은 위약을 선호합니다. 전반적인 효과는 약간 통계적으로 유의미했습니다(P=0.03). 따라서 제 의견으로는 전반적인 증거는 통증성 당뇨병성 신경병증에 효과가 있음을 시사하지만 경미한 효과입니다. 이것이 다른 형태의 통증성 신경병증이나 다른 형태의 신경병증성 통증에도 적용되는지는 확실하지 않습니다. 이에 대한 증거는 많이 찾지 못했습니다.
이제 고혈압으로 넘어가겠습니다. 이것은 총 674명의 참가자를 대상으로 알파리포산을 복용한 11건의 무작위 시험에 대한 메타 분석입니다. 다양한 보충제를 복용했습니다. 이 그래프를 보면 왼쪽은 치료(알파리포산)를 선호하고, 0선 왼쪽은 치료를, 오른쪽은 위약을 선호합니다. 이익이 있었지만 다시 한번 경미했습니다. 따라서 수축기 혈압(위쪽 숫자)은 평균 5.5, 이완기 혈압(아래쪽 숫자)은 평균 3.4 감소했으며, 이는 매우 통계적으로 유의미했습니다(P값 0.1 미만). 따라서 혈압이 140/90이라면 135/87로 내려갈 수 있습니다. 큰 차이는 아니지만 무언가는 됩니다. 일반적으로 하루 800mg 미만의 용량을 사용했으며 3개월 이내에 효과가 있었습니다. 따라서 효과를 보려면 약 3개월 정도 기다려야 합니다.
다발성 경화증은 어떻습니까? 이것은 메타 분석이 아니라 오레곤 보건 과학 대학에서 수행된 단일 센터 무작위 시험입니다. 이차 진행성 다발성 경화증 환자를 대상으로 했습니다. 이것은 시간이 지남에 따라 증상이 서서히 증가하는 MS의 한 형태입니다. 하루 1200mg의 리포산을 위약과 비교하여 연구했습니다. 주요 결과는 뇌 위축, 즉 MS에서 가속화되는 뇌의 수축이었습니다. 그러나 리포산을 복용한 사람들의 뇌 위축은 연간 21%에 불과했습니다. 이는 실제로 정상적인 노화에서 예상되는 속도와 거의 같습니다. 위약을 받은 사람들의 위축 속도는 연간 65%였는데, 이는 진행성 다발성 경화증에서 더 예상되는 속도입니다. 따라서 사실상 가속화된 뇌 위축을 완전히 멈췄습니다.
실제 임상적 이점, 즉 증상 개선을 입증하지는 못했습니다. 25피트 걷기 시간, 즉 25피트를 얼마나 빨리 걸을 수 있는지 연구했는데, 리포산을 복용한 사람들이 더 빨리 걷는 경향이 있었지만 P값은 0.06으로 통계적으로 유의미하지는 않았습니다.
참고로 이 연구의 수석 저자는 데니스 보르데트 박사입니다. 저는 몇 년 전 오레곤 보건 과학 대학에서 펠로우십 면접을 보았을 때 그가 저를 인터뷰했던 것을 기억합니다. 그는 특정 시간에 전화하기로 되어 있었는데, 가족 문제가 발생하여 전화를 받지 못했습니다. 정말 당황스러웠습니다. 하지만 나중에 그에게 전화했을 때 그는 매우 품위 있었고 전혀 개의치 않았습니다. 저는 일반적으로 오레곤 보건 과학 대학에 대해 많은 존경심을 가지고 있습니다. 그들은 다발성 경화증, 영양 및 생활 습관에 대한 많은 훌륭한 연구를 발표했습니다.
마지막으로 언급할 연구는 발표될 때 많은 언론의 주목을 받았습니다. 이것은 2020년 2월, 코로나19 팬데믹 초기에 나온 것입니다. 중국 우한에서 중증 코로나19 감염 환자를 대상으로 한 무작위 시험이었습니다. 표본 크기는 17명에 불과했으며, 위약 또는 하루 1200mg의 정맥 주사 알파리포산을 투여받도록 무작위 배정되었습니다. 그래프를 보면 사망률에 큰 차이가 있습니다. 30일 후 사망률에서 약 40%의 절대적인 차이가 있었습니다. 알파리포산(빨간색)은 대부분의 사람들이 생존했고, 위약(파란색)은 사망했습니다. 물론 표본 크기가 너무 작아 통계적으로 유의미하지는 않았습니다(P값 0.009). 실제로 효과가 있는지 여부는 여러분의 추측이 제 추측만큼이나 좋습니다. 하지만 많은 사람들이 이 연구를 바탕으로 처방받았습니다.
몇 가지 기타 주제를 언급하겠습니다. 리포산은 흡수가 잘 되지 않으며 공복에 가장 잘 흡수됩니다. 따라서 음식 없이 복용하는 것이 더 좋을 것입니다. R-이성질체가 더 효과적일 수 있습니다. 유기 화학에는 분자의 오른손잡이 버전과 왼손잡이 버전이 있으며, 물리적 특성은 같지만 생물학적 효과는 다릅니다. 예를 들어, 분자의 한 버전은 효소에 결합하여 성공적인 보조 인자로 작용할 수 있지만 다른 왼손잡이 버전은 그렇지 않을 수 있습니다. R-이성질체가 더 좋을 수 있다는 기초 과학적 증거가 있습니다. 따라서 보충제를 찾고 있다면 R-알파리포산을 찾아야 합니다. 일반적으로 R-ALA로 표시되지 않은 알파리포산을 구매하는 경우 라세미 혼합물, 즉 오른손잡이 버전과 왼손잡이 버전이 동일하게 혼합된 것일 가능성이 높습니다. 즉, 실제로는 두 배의 용량을 복용해야 할 수도 있습니다. 즉, 라세미 ALA 1200mg은 R-ALA 600mg과 동등할 수 있습니다.
정제된 R-알파리포산을 복용하는 것이 더 우수한지는 연구 분석에 따르면 알려져 있지 않습니다. 위장 장애 및 속쓰림과 같은 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 잠재적으로 매우 드문 심각한 부작용도 있습니다. QT 연장이라는 심장 문제가 있습니다. 이는 비정상적인 심전도로 진단되며 드물지만 이 질환을 앓고 있거나 QT 연장을 유발할 수 있는 다른 약물을 복용 중인 경우 알파리포산 복용을 피하는 것이 가장 좋을 수 있습니다. 또한 인슐린 자가면역 증후군이라는 드문 자가면역 증후군이 있는데, 신체가 인슐린에 대한 항체를 생성하여 혈당 변화를 일으키고 잠재적으로 심각할 수 있습니다. 일본에서 몇 가지 사례 보고가 있었으므로 일본인에게 더 흔할 수 있습니다. 저는 이전에 이것을 본 적도 들은 적도 없었지만, 코너 컬리 박사가 이것을 지적해 주었습니다.
하지만 전반적으로 알파리포산은 매우 안전하며 심각한 부작용은 극히 드물 것입니다. 그러나 실제로는 알파리포산을 전혀 얻지 못할 수도 있다는 점을 명심하십시오. 이것은 일본의 일부 알파리포산 보충제에 대한 독립적인 테스트를 기반으로 한 기사이며, 실제로 해당 물질을 포함하지 않았다고 합니다. 따라서 실제로 지불한 금액을 받고 있는지 확인하기 위해 평판이 있는 신뢰할 수 있는 브랜드에서 구매하는 것이 가장 좋을 수 있습니다.
리포산을 복용해 본 경험과 결과 및 부작용에 대해 알고 싶습니다. 특히 통증성 당뇨병성 신경병증이나 다른 형태의 신경병증성 통증이 있는 경우 댓글로 알려주시면 감사하겠습니다. 다른 비디오에 대한 제안이 있다면 알려주세요.