Estoy absolutamente convencido de que esto erradicará y curará el Alzheimer. Realmente, los datos no mienten y yo soy un tipo de datos. Y que el futuro de la medicina y la atención médica en todo el mundo dependerá de esto. El Dr. Nathan Bryan es el bioquímico cuya investigación de vanguardia sugiere cómo una molécula crucial puede impactar nuestra salud, la función cerebral y la longevidad. Esa molécula es el óxido nítrico. El óxido nítrico es una molécula zigzagueante en el cuerpo humano que regula cosas como el flujo sanguíneo y la entrega de oxígeno. Y la pérdida de producción de óxido nítrico es el primer evento en el inicio y la progresión de enfermedades crónicas relacionadas con la edad. Así que cosas como la disfunción eréctil, la diabetes, el Alzheimer, la presión arterial alta, que es el principal impulsor de las enfermedades cardiovasculares, que es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo. Y el 50% de los pacientes que son tratados con medicamentos recetados no responden con una mejor presión arterial porque no están dirigidos al óxido nítrico. Pero la mayoría de la gente nunca ha oído hablar de esto. No saben que si no puedes subir un tramo de escaleras o hacer ejercicio moderadamente durante 15-20 minutos, entonces tienes deficiencia de óxido nítrico. No saben que la mayoría de las pastas de dientes y enjuagues bucales están matando el microbioma oral que es parcialmente responsable de la producción de óxido nítrico. Pero a nadie le interesa curar enfermedades humanas porque la medicina es un negocio. Y la epifanía para mí llegó porque mi padre tuvo un accidente de coche y desarrolló estas heridas que no curaban. Y vi el fracaso del estándar de atención para tratar las heridas de mi padre. Y entonces pensé que tenía que haber una mejor manera. Y simplemente administrando óxido nítrico, he curado esta herida en 6 meses. Eso es una locura.

Entonces, ¿cómo mejoro mis niveles de óxido nítrico? Es lo que no deberías estar haciendo. Y cubriremos eso paso a paso. Número uno, tienes que evitar... Esto siempre me ha volado un poco la cabeza: el 53% de ustedes que escuchan el programa regularmente aún no se han suscrito al programa. Así que, ¿puedo pedirles un favor antes de empezar? Si les gusta el programa y les gusta lo que hacemos aquí y quieren apoyarnos, la forma gratuita y sencilla en que pueden hacerlo es presionando el botón de suscribirse. Y mi compromiso con ustedes es que si hacen eso, entonces haré todo lo que esté en mi poder, yo y mi equipo, para asegurarnos de que este programa sea mejor para ustedes cada semana. Escucharemos sus comentarios, encontraremos a los invitados con los que quieren que hable y continuaremos haciendo lo que hacemos. Muchas gracias.

Dr. Nathan Bryan, usted ha dedicado gran parte de su vida a escribir y educar a la gente sobre un tema del que yo no sé absolutamente nada. Pero al investigar para hoy, estoy bastante sorprendido de no saber más sobre este tema. Así que, para aquellas personas que acaban de hacer clic para escuchar esta conversación, ¿puede decirles cuál es su misión y por qué es tan importante? Sí, bueno, muchas gracias por tener esta conversación conmigo. Creo que eso ilustra el problema, ¿verdad? Alguien tan informado como usted no sabe nada o nunca ha oído hablar del óxido nítrico. Así que es importante que hagamos una distinción entre, eh, como el gas nítrico que la gente, ya sabes, inhala y que se usa si juegas, como, eh, algunos de esos juegos de coches de carreras, presionas un botón y el coche va muy rápido. Si... Eso es óxido nitroso. Óxido nitroso. Son dos cosas separadas. No. Muy. Sí, muy buen punto. Así que esto no es óxido nitroso. El óxido nitroso es, quiero decir, es una anestesia dental, ¿verdad? Es un gas, se llama gas de la risa. Eso es N2O. Esa es la fórmula química. De lo que estamos hablando es de óxido nítrico o NO. Un nitrógeno, un oxígeno. Pero sí, suenan muy similares, pero son completamente diferentes.

Esta molécula es, es fundamental para la salud y la longevidad humana. Así que el óxido nítrico es un gas. Es una molécula producida naturalmente. Es una molécula de señalización en el cuerpo humano. Y así, regula cosas como el flujo sanguíneo y la entrega de oxígeno. Y moviliza nuestras propias células madre para ayudarnos a recuperarnos, reparar y reemplazar células disfuncionales. Eso, eh, mejora la producción de energía dentro de la célula y regula el flujo sanguíneo. Ya sabes, cuando empezamos a hacer ejercicio, si queremos recordar memoria, eso depende del flujo sanguíneo adecuado a los órganos. Si estamos, ya sabes, está íntimamente involucrado en la actividad sexual y la dilatación de los órganos sexuales para la función sexual. Así que lo que estamos encontrando es que cuanto mayor nos hacemos, menos óxido nítrico producimos naturalmente. Y ahora hoy, eso se reconoce como el primer evento en el inicio y la progresión de enfermedades crónicas relacionadas con la edad. Así que mi misión es informar y educar a la población mundial sobre lo importante que es, número uno, qué es el óxido nítrico, cómo se produce en el cuerpo humano, qué sale mal en las personas que no pueden producirlo, y luego, quizás lo más importante, ¿cómo prevenimos esa disminución relacionada con la edad en la producción de óxido nítrico? Así que todos pueden ser empoderados para tomar el control de su propia salud y prevenir enfermedades relacionadas con la edad. Y eso es lo que dice la ciencia. Pero como usted ilustró, la mayoría de la gente nunca ha oído hablar de esto. Quiero decir, este gráfico, que pondré en la pantalla para cualquiera que esté viendo, ilustra lo que usted está diciendo. Y notablemente, esta disminución parece comenzar cuando tienes 30 años, que es mi edad actual.

Bueno, ya sabes, si miras estudios basados en la población de diferentes grupos de edad, vemos alrededor de un 10-12% de disminución en lo que llamamos función endotelial por década. Eso significa que el óxido nítrico es un gas, se produce en el endotelio. Así que el endotelio es la única capa de células que recubre todos los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. Así que la función de estas células endoteliales es regular el tono vascular y regular, ya sabes, el intercambio de solutos y la extravasación o el transporte de moléculas a través de esa capa endotelial. Y así, cuando tus células endoteliales ya no pueden producir gas de óxido nítrico, ya no se dilatan. Así que los vasos sanguíneos se contraen, empiezas a tener inflamación, arterias rígidas, deposición de placa. Y eso es lo que inicia la enfermedad cardiovascular o aterosclerosis, que...

Entonces, alguien que está luchando con sus niveles de óxido nítrico en este momento, ¿qué tipo de síntomas experimentaría? Bueno, sabemos que hay una jerarquía, ¿verdad? Así que el primer signo y síntoma de deficiencia de óxido nítrico suele ser la disfunción eréctil. Y cuando piensas en esto, cuando estamos excitados o estamos a punto de tener intimidad con nuestra pareja, tenemos que dilatar los vasos sanguíneos. Así que en las erecciones, tanto en hombres como en mujeres, dependen de la dilatación de los vasos sanguíneos para obtener ingurgitación, para aumentar el flujo sanguíneo. Y eso es lo que es una erección. Pero si esos vasos sanguíneos no pueden producir óxido nítrico, los vasos sanguíneos no se dilatan. Así que no hay aumento del flujo sanguíneo, no hay ingurgitación. Y eso es, por definición, lo que llamamos disfunción eréctil. Y es lo mismo en hombres y mujeres, ¿verdad? Ya sea el pene o el clítoris o los labios, tienes que tener un aumento del flujo sanguíneo. Y sin óxido nítrico, no hay aumento del flujo sanguíneo. Así que ese es el número uno. Y lo llamamos el canario en la mina de carbón porque durante años la gente pensó que era un trastorno del estilo de vida, ¿verdad? Bueno, la disfunción eréctil, sí. Pero ahora se reconoce que es un síntoma de la pérdida de óxido nítrico y, realmente, una forma acelerada de enfermedad cardiovascular. Así que tenemos que centrarnos en el componente vascular de la disfunción eréctil.

¿Qué otras enfermedades están relacionadas con la deficiencia de óxido nítrico? Así que si, si no corriges la DE, entonces lo que empiezas a ver es un aumento de la presión arterial. Y cuando piensas en esto, mecánicamente, tenemos, ya sabes, un volumen finito de sangre que bombea por todo nuestro cuerpo cada día, cada segundo. Y si puedes producir óxido nítrico, los vasos sanguíneos están más dilatados. Así que ahora estamos bombeando ese volumen a través de, ya sabes, vasos sanguíneos más dilatados. Pero si perdemos la capacidad de producir óxido nítrico, ahora no obtienes la dilatación. Ahora tienes vasos sanguíneos más pequeños. Estás bombeando ese mismo volumen de sangre a través de tuberías más pequeñas. Y la física simple nos dice que la presión arterial aumenta. De acuerdo. Así que vas a tener desafíos cardiovasculares. Bueno, vas a tener presión arterial alta o hipertensión. Y al menos en los EE. UU., y creo que estas estadísticas probablemente son mundiales, dos de cada tres estadounidenses tienen una elevación insegura de la presión arterial. Y el 50% de las personas a las que se les administran medicamentos recetados para tratar su presión arterial no responden con una mejor presión arterial. Es porque la mayoría de los medicamentos que existen, ya sean inhibidores de la ECA, lo que se llama bloqueadores de los receptores de angiotensina, antagonistas de los canales de calcio, las principales clases de medicamentos que tratan la presión arterial alta no están dirigidos a la restauración del óxido nítrico. Por eso lo llamamos hipertensión resistente. Son resistentes a las terapias tradicionales. Y la razón por la que son resistentes es porque es un problema de óxido nítrico. Y esos medicamentos no están diseñados para afectar la producción de óxido nítrico o mejorarla.

¿Hubo un momento "eureka" en su carrera en el que se interesó particularmente en este tema? Porque podría haber dedicado su vida a estudiar cualquier faceta de la salud o la ciencia, pero por alguna razón eligió el óxido nítrico como aquello en lo que decidió centrarse. ¿Cuál fue ese momento eureka? Ya sabes, para mí, fue... Yo era estudiante en la Facultad de Medicina de LSU. Esto fue a finales de los 90, quizás principios de los 2000. Pero acababa de otorgarse un Premio Nobel por el descubrimiento del óxido nítrico. Hubo tres científicos estadounidenses que recibieron el Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1998. Y tuve mucha suerte en ese momento. Era un estudiante joven, probablemente de primer año. Y Lou Ignarro, que acababa de ganar el Premio Nobel por el descubrimiento del óxido nítrico, vino a hablar y dio una conferencia ante el cuerpo estudiantil. Y tuve la oportunidad de tener una conversación con él después. Y tuve la suerte de ser invitado a cenar con él esa noche. Y me hizo una declaración muy conmovedora. Me dijo: "Si nosotros, si la comunidad científica puede descubrir cómo restaurar la producción de óxido nítrico, cambiará el mundo y cambiará el panorama de la medicina". Porque incluso entonces, ¿qué es eso? Hace 25, 26 años, se reconoció que la pérdida de producción de óxido nítrico conduce al inicio y desarrollo de muchas enfermedades crónicas relacionadas con la edad mal controladas. Así que pensé: "Esa es una declaración muy profunda de un tipo que acaba de ganar el Premio Nobel". Pero ese fue el primer momento eureka, por así decirlo, que estimuló mi interés. Pero luego, mi padre, y lo hablamos en el libro, mi padre tiene 76 años. En 1984, tuvo un accidente de coche. Lo dejó paralizado de la mitad de la espalda hacia abajo. Así que la mayor parte de mi vida, incluso de niño, estuve tratando las heridas de mi padre, úlceras por decúbito, úlceras por presión en sus pies, en su trasero. Y desarrolló estas heridas que no curaban. Era diabético, era parapléjico, tenía mala circulación, hipertensión. Y desarrolló una herida que no curaba. Y ningún médico de heridas al que lo llevé pudo curar esta herida. Así que empecé a hacer un óxido nítrico tópico. Y he curado esta herida en cuatro años de no curación. La curé en 6 meses, simplemente administrando óxido nítrico y logrando flujo sanguíneo a esa herida, matando la infección en la herida. Y esto fue en un hombre de unos 60 años, parapléjico, diabético, sedentario y anciano.

Lo que pasaste de joven, para mí, parece una piedra angular tan importante. Con todo el trabajo que haces y que elegiste hacer, existe esta pregunta general que es, incluso, ¿por qué entraste en medicina? ¿Por qué querías ayudar a la gente? ¿De dónde te vino eso? Y siento que hay pistas en eso hasta cierto punto, basándome en lo que he leído sobre tu familia, tu crianza temprana, el divorcio de tus padres y luego, finalmente, tu padre teniendo un accidente de coche y quedando paralizado. ¿Es esa una sospecha precisa? Ciertamente dirigió, digamos, mi vida porque fui testigo del fracaso del estándar de atención para tratar a mi padre con lo que pensé que debería ser bastante simple. Quiero decir, tenemos, de nuevo, la tecnología más avanzada, la tecnología médica, las mejores facultades de medicina del mundo, y sin embargo, no podemos tratar una herida, no podemos abordar la hipertensión, no podemos abordar la diabetes médicamente. Y entonces, solo pensé que tenía que haber una mejor manera.

Todavía está contigo ahora, ¿verdad? Sí. Pero yo, ya sabes, veo... Ya sabes, papá, cuando pienso que estoy teniendo un mal día, solo pienso: "Mira, no estoy en una silla de ruedas, tengo mi salud". Así que no importa lo mal que piense que lo tengo, siempre podría ser peor. Así que me levanto cada día con un corazón agradecido. Y, ya sabes, algunos días son buenos, algunos días son malos, pero siempre me doy cuenta de que siempre podría ser mejor, pero podría ser mucho peor. Así que no me quejo.

¿Y quién eres? ¿Cuáles son todos los puntos de referencia? ¿Cuál es la experiencia que has tenido en tu carrera que ha llenado tus "cubos de conocimiento" que aportas hoy? ¿Qué has estudiado? ¿Dónde has estado? Estuve en fisiología molecular y celular. Obtuve un doctorado en fisiología molecular y celular. Y eso fue... Fui reclutado por Fred Murad, uno de los otros tipos que compartió el Premio Nobel, para unirme a la facultad de la Universidad de Texas Health Science Center en Houston, que es el centro médico más grande del mundo. Pero es parte del sistema de la Universidad de Texas. Así que fui reclutado como profesor de medicina molecular. Publiqué probablemente más de cien publicaciones científicas revisadas por pares. He editado varios libros de texto médicos sobre el tema. Enseñé en la facultad de medicina. Y luego renuncié a la academia, supongo, hace varios años, durante COVID, para centrarme en la siguiente fase de mi carrera: tomar estos 25 años de ciencia, investigación y descubrimiento, y ahora llevarlos a la vanguardia para tecnologías de productos seguras y efectivas, terapias farmacológicas para erradicar muchas de estas enfermedades crónicas mal controladas con las que nos enfrentamos hoy.

Entonces, déjame aclarar. Repetiré lo que creo que entiendo sobre el óxido nítrico, y usted me dirá si es exacto. Entonces, este óxido nítrico es un químico que está en todas las células sanguíneas de mi cuerpo y permite que mis células sanguíneas básicamente se expandan, se abran, para que la sangre pueda fluir a través de ellas. Así que si yo... Dilata. Dilata el músculo liso. Así que no afecta a las células en sí, sino que dilata el músculo liso que rodea los vasos sanguíneos, lo que conduce a la relajación y dilatación. Bien. Entonces mis células sanguíneas expandirían sus vasos sanguíneos y más sangre pasaría a través de ellos. Pero si soy deficiente, ese mecanismo no funciona y mis células sanguíneas no se expandirían, expandiéndose en última instancia a través de la relajación de los músculos. Correcto. Y por lo tanto, tendría una presión arterial más alta, lo que puede conducir a una serie de enfermedades y consecuencias posteriores. Y así, cuando miramos el gráfico que mostré hace un momento, donde vemos, para cualquiera que no pueda ver este gráfico porque lo está escuchando en audio, vemos los niveles de óxido nítrico en personas jóvenes hasta la edad de aproximadamente 20 años son óptimos, y luego de aproximadamente 30 a 70 hay esta tremenda caída de aproximadamente el 80-90%. Cuando miro ese gráfico, mi pregunta se convierte en: ¿eso no es solo envejecimiento? ¿Eso no es solo normal? ¿Eso no es inevitable? Bueno, sí, hay muchas cosas que ocurren con el envejecimiento, ¿verdad? Perdemos hormona de crecimiento con la edad, perdemos, ya sabes, muchas hormonas. El óxido nítrico es una hormona. Descubrimos el óxido nítrico como una hormona en 2007. Pero para entender el envejecimiento, tienes que entender qué conduce al envejecimiento. Así que el envejecimiento, desde mi perspectiva, es la incapacidad de reparar y reemplazar células disfuncionales. Todos los días nos desgastamos y simplemente tenemos que... Y si podemos reparar y reemplazar células disfuncionales, entonces combatimos o al menos prolongamos el proceso de envejecimiento.

Así que lo que la ciencia nos dice sobre el óxido nítrico es esto: la pérdida de producción de óxido nítrico es el primer evento en el inicio y la progresión de enfermedades crónicas relacionadas con la edad. Así que, como implica ese gráfico, es parte del proceso de envejecimiento. Pero no tiene por qué serlo. Porque hoy sabemos que podemos desplazar esa curva hacia la izquierda o hacia la derecha. Así que podemos acelerarla. Y ves esto hoy con niños de 18, 20 años que tienen presión arterial alta, tienen diabetes, tienen disfunción eréctil, tienen deterioro del aprendizaje y cognitivo. Y esos son todos síntomas de deficiencia de óxido nítrico. Y, por el contrario, si vemos pacientes de 50, 60, 70 años que encajarían en la escala de 30 o 40 años en ese gráfico. Así que esto no tiene por qué ser así. Sabemos cómo prevenir esta disminución relacionada con la edad en la producción de óxido nítrico. Ya sabes, soy el mejor ejemplo. Tengo 51 años, pero tengo la edad vascular de un hombre de 36 años porque empleo estos principios para prevenir esta disminución relacionada con la edad en la producción de óxido nítrico.

Y cuando dice que tiene la edad vascular de un hombre de 36 años, ¿cómo se mide eso? Se mira la salud vascular de su... Se puede. Hay varias medidas objetivas de la edad biológica. Obviamente, podemos afectar nuestra edad cronológica, pero ciertamente podemos afectar nuestra edad biológica. Así que lo que puedes hacer, hay bases de datos ahora de lo que llamamos grosor íntima-media carotídea. Así que toman una ecografía y miran sus arterias carótidas y pueden mirar lo que se llama hiperplasia del músculo liso o el grosor de la íntima y compararlo con una base de datos de edad similar, como, realmente, te comparas con tus colegas. Esa es una forma. Otra forma es mirar lo que se llama dilatación mediada por flujo o función endotelial. Y de nuevo, a través de una base de datos de cientos de miles o millones de pacientes, puedes averiguar dónde te encuentras en ese espectro de función endotelial. Y luego hay, ya sabes, otros marcadores que miran la modificación de histonas de los perfiles de metilación del ADN. Hay una empresa o tecnología llamada GlycanAge que mira ciertos marcadores que pueden definir una edad biológica para cada individuo.

Así que a los 40 años, hemos perdido aproximadamente el 50% de nuestra capacidad para producir óxido nítrico en nuestros vasos sanguíneos. Y perdemos del 10 al 12% de la producción de óxido nítrico por década. Esto es todo según su libro. Y a los 70-80 años, los niveles de óxido nítrico en los vasos sanguíneos pueden ser un 75% más bajos que en los adultos jóvenes. Un estudio japonés encontró una reducción del 75% en la producción de óxido nítrico en personas de 70 a 80 años en comparación con jóvenes de 20 años. Interesante. Entonces, en términos de enfermedad crónica que es posterior a la pérdida de mi nivel de óxido nítrico, ¿puede darme un menú de enfermedades crónicas asociadas con esta deficiencia de óxido nítrico? Sí, las hemos mencionado. Así que la disfunción eréctil. El 50% de los hombres mayores de 40 años informan de disfunción eréctil. Eso es en los EE. UU. Así que piénsalo. El 50% se autoinforma. Creo que las cifras son más altas porque la mayoría de los hombres de 40 años que conozco nunca admitirán que tienen disfunción eréctil. Así que creo que las cifras son aún peores. Así que esa es una. Presión arterial alta. De nuevo, el 50% de los pacientes que son tratados con medicamentos recetados no responden con una mejor presión arterial. Ese es un gran problema porque la presión arterial alta es el principal impulsor de las enfermedades cardiovasculares, que es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo. Número tres, enfermedades metabólicas y diabetes. Publicamos en 2011 que la producción de óxido nítrico es necesaria para la señalización de la insulina. Si la célula no puede producir óxido nítrico, desarrollas resistencia a la insulina. Así que diabetes, una pandemia global. Nueve de cada diez estadounidenses no están en forma metabólicamente. La otra cosa es la intolerancia al ejercicio. Si, si intentas comenzar un régimen de ejercicio y no puedes subir un tramo de escaleras o hacer ejercicio moderadamente durante 15, 20, 30 minutos, entonces tienes deficiencia de óxido nítrico. Y luego, la otra es, obviamente, el Alzheimer. Porque el Alzheimer es una enfermedad vascular. Es una reducción del flujo sanguíneo al cerebro. Llamamos isquemia focal. Hay resistencia a la insulina. Ya sabes, el Alzheimer ha sido llamado diabetes tipo 3. Así que no puedes obtener glucosa en la célula, que es la principal fuente de energía o sustrato del cerebro. Estrés oxidativo y disfunción inmune. Y luego obtienes proteínas mal plegadas. Y eso se manifiesta como los ovillos y la placa amiloide que vemos en los pacientes con Alzheimer.

Así que si podemos restaurar, y el óxido nítrico corrige todo lo que sabemos sobre el Alzheimer. Mejora el flujo sanguíneo al cerebro, mejora la captación de glucosa, por lo que supera el aspecto metabólico del Alzheimer. Reduce la inflamación. De hecho, varias de mis patentes son sobre un método para reducir la inflamación. Inhibe el estrés oxidativo que vemos en el Alzheimer y las enfermedades neurológicas. Y previene la disfunción inmune. Y cuando haces eso, cuando restauras el flujo sanguíneo y obtienes nutrientes y oxígeno, y eliminas los productos de desecho metabólicos, no hay mal plegamiento de proteínas. Así que no obtienes la placa amiloide, no obtienes los ovillos. Así que esta simple molécula, el gas de óxido nítrico, estoy absolutamente convencido de que erradicará y curará el Alzheimer. Realmente, porque aborda todas las causas fisiológicas fundamentales del Alzheimer. Si se puede administrar terapéuticamente a los pacientes lo suficientemente pronto. ¿O no? Creo que eso es muy clave. Porque el éxito o el fracaso de cualquier ensayo clínico, cualquier medicamento en cualquier ensayo clínico, depende del diseño del ensayo clínico y de qué pacientes, en qué etapa de la enfermedad, se inscriben a estos pacientes. Así que cuáles son los criterios de inclusión y cuáles son los criterios de exclusión. Y hay una etapa en cada enfermedad, ya sea enfermedad cardíaca, enfermedad renal, Alzheimer, donde has llegado a un punto de no retorno. Realmente no hay terapia médica que vaya a revertir esa enfermedad porque ha progresado a un estado que es irreversible.

Así que creo que lo que intentamos hacer es tomar, tomar pacientes al principio del proceso. Lo que llamamos demencia vascular, deterioro cognitivo leve, Alzheimer temprano. Porque lo que quiero poder demostrar son dos cosas. Número uno, ¿podemos detener la progresión de la enfermedad una vez que ha comenzado? ¿Podemos detener la progresión? Y luego, número dos, queremos inscribir a pacientes lo suficientemente avanzados como para mostrar regresión. Así que, ¿puedes mover, puedes mover la aguja hacia atrás? Y así, esa es una población de pacientes muy específica y finita cuando diseñas un estudio clínico. Número uno, en el peor de los casos, queremos detener la progresión. En el mejor de los casos, queremos mostrar que podemos revertir la enfermedad. Y ese es el objetivo de la terapia: que entiendas el mecanismo de la enfermedad hasta el punto de que puedas tratarla, puedas prevenirla, puedas revertirla y puedas curarla.

¿Hay algo que crea que el mundo tradicional de la medicina y quizás los medios tradicionales no creen? Sí, creo en la verdad. Y vengo de un entorno científico muy objetivo. Así que todo lo que hacemos se basa en datos objetivos. Lo digo porque estaba escuchando su entrevista antes y hubo varios momentos en la entrevista en los que usted hacía referencia a que decía cosas como "ellos no quieren que sepas esto" o "ellos no te lo dirán". No, absolutamente. Porque, ya sabes, hablamos de epifanías y momentos eureka en la ciencia. Pero para mí, uno de los cambios de paradigma completos en la forma en que pienso fue cuando estaba en la academia, enseñando en la facultad de medicina y haciendo investigación en una institución académica. Y empiezas a pensar: "Lo que nosotros, en la comunidad científica, hemos curado todas las enfermedades, todas las enfermedades conocidas por el hombre, las hemos curado en ratas y ratones". Entonces la pregunta es: ¿por qué esto no se traduce en atención al paciente? ¿Por qué no podemos hacer esto en humanos? Número uno, en experimentos con animales, controlamos su entorno, controlamos su comida, controlamos su ciclo de vida, controlamos todo sobre ellos. No puedes hacer eso en... Todo el mundo tiene una dieta diferente, todo el mundo tiene una terapia farmacológica diferente que está tomando o prácticas higiénicas. Pero luego me di cuenta de que cuando estaba en la academia, queríamos crear este consorcio, un centro de excelencia para enfermedades, porque mi proceso de pensamiento era: ya sabes, la medicina occidental está fragmentada. Si tienes un problema cardíaco, vas a un cardiólogo. Si tienes un problema gastrointestinal, vas a un gastroenterólogo. Si tienes un problema neurológico, vas a un neurólogo o psiquiatra. Pero ninguna de estas disciplinas habla entre sí. Así que si vas a ese neurólogo, tratará esa condición de manera muy diferente a como lo haría el cardiólogo, muy diferente a como lo haría el médico gastrointestinal. Pero, ¿y si estamos mirando exactamente la misma causa raíz?

Y así, mi filosofía era: bueno, creemos un centro de excelencia y traigamos a todos a la sala. Traigamos a los médicos gastrointestinales, a los neurólogos, a los cardiólogos, a los genetistas, a los médicos pulmonares, a los médicos de riñón, a los médicos renales. Y entendamos esta especie de rueda y engranaje, porque todo ocurre a nivel subcelular de la mitocondria y la producción de energía. Y luego, básicamente, todo puede manifestarse a partir de eso. Pero me di cuenta rápidamente de que cuando vas, por ejemplo, a MD Anderson y tratas el cáncer, a nadie le interesa curar el cáncer. A nadie le interesa curar enfermedades humanas porque la epifanía para mí llegó porque la medicina es un negocio. Es un negocio con fines de lucro. De hecho, es el negocio y el modelo económico más grande del mundo, un mercado anual de billones de dólares. Y la mayoría de estas compañías farmacéuticas que influyen, pagan y apoyan revistas científicas, JAMA, New England Journal of Medicine, las principales publicaciones, las principales revistas. Y están influyendo en la regulación y la política, y la FDA. Y así, cuando te das cuenta de que hay una influencia indebida por parte de estas empresas con fines de lucro, porque la regla número uno de los negocios, como sabes como emprendedor y hombre de negocios, es adquirir un cliente y mantener a ese cliente el mayor tiempo posible. Llámalo valor de vida del cliente. Y eso es lo que es la medicina. Te consiguen, te adquieren como cliente, te ponen un medicamento, ese medicamento tiene efectos secundarios, tienen que ponerte otro medicamento para mitigar los efectos secundarios de ese medicamento. Ahora tienes efectos secundarios de esa polifarmacia, tienen que ponerte otro medicamento para mitigar esos efectos secundarios. Y ahora te das cuenta de que las personas de 50 a 60 años o más toman 10, 12, 18 medicamentos diferentes. Ese es el mejor modelo financiero del mundo. Así que es un gran modelo financiero, pero es a expensas de nuestra salud y la salud de todos los que viven en el mundo. Y en los EE. UU., tenemos la población más enferma del mundo. Ahora, por primera vez en la historia de la medicina occidental, se discuten entre médico y paciente: ¿cómo te ayudamos a dejar este medicamento? Esa conversación nunca se ha tenido antes. Porque siempre es: si esto no funciona, vuelve y te recetaré más medicamentos. Hagamos lo contrario. Vuelve y entendamos la causa raíz de la enfermedad. Digamos: "Bueno, si estamos abordando esto, no necesitas esta medicación". Y si no necesitas esta medicación, no necesitas esta medicación. Y ahora, por primera vez, empiezas a retirar a los pacientes de los medicamentos. Y ¿qué sucede? Ahora estás invadiendo la cuota de mercado de estas compañías farmacéuticas multimillonarias que ganan su vida comprando influencia, regulando políticas, influyendo en políticas. Y la FDA es un trampolín para un puesto en la junta directiva de una gran farmacéutica. Cada ex funcionario de la FDA en los EE. UU. en los últimos 20 o 30 años se convierte en un empleado multimillonario con salario de una gran farmacéutica. Tiene que parar.

A pesar de gastar casi el 20% del PIB de Estados Unidos en atención médica, EE. UU. ocupa el último lugar en resultados de salud entre los países de altos ingresos, incluyendo tener las tasas de mortalidad infantil más altas y la esperanza de vida más baja. Es como increíble. No, quiero decir, eso es deprimente. Quiero decir, pero esos son los hechos. Y tienes que entender esos datos. Esos son datos indiscutibles. Y así, cuando la gente oye eso, van... Pero cuando miras el sistema, y no culpo a los médicos, porque los médicos entran en este campo. Yo estuve en el comité de admisiones de la Facultad de Medicina de UT durante varios años. Entrevistamos a muchos de estos jóvenes. Averiguamos cuál era su motivación, si tendrían una carrera exitosa en medicina. Y casi todos, quiero decir, siempre hay una excepción, pero todos entran en medicina porque quieren marcar la diferencia. Están impulsados por la curiosidad y la mayoría de ellos quieren dejar un legado duradero y ayudar a la gente. Eso es lo que impulsa la entrada en la atención médica. Pero cuando miras el sistema en el que se forman, les impide, básicamente los encadena. Porque cuando entiendes el pago, el modelo económico de la medicina, una vez que haces un diagnóstico, ahora tienes una enfermedad diagnosticable a la que tienes un número finito de respuestas. Si haces este diagnóstico, que se llama código ICD10, que es reembolsable, y así es como te pagan. Así que una vez que haces un diagnóstico, solo tienes una lista finita de cosas que puedes hacer. No puedes hacer esa pregunta y decir: "¿Qué está causando realmente esto?" y pasar, ya sabes, 90 minutos con ese paciente, porque la mayoría de los médicos tienen que ver a 60, 70, 80 pacientes al día para pagar las facturas, para cubrir sus gastos generales. Así que es una fábrica. Entras, miras, tienes un transcriptor, haces un diagnóstico. De acuerdo, puedo... Voy a recetar este medicamento. Vuelve en dos semanas o seis meses y veremos cómo estás. Y luego es solo... Es un término, es una comida.

Pero como usted dice, los datos no mienten. La población más enferma, la mayor mortalidad infantil en la nación más industrializada del mundo. Y según los datos, los estadounidenses pasan aproximadamente 13 años de su vida viviendo con enfermedades. Y eso es significativamente más alto que muchos otros países occidentales de altos ingresos. Así que, aunque la esperanza de vida, ya sabes, podría ser de 70-80 años, pasarás casi 15 años de ese tiempo viviendo con enfermedades. Así que tu "healthspan" (período de vida saludable) es, eh, realmente probablemente lo más importante en lo que centrarse, no tu esperanza de vida. Y así, cuando hablamos de óxido nítrico, he oído que lo describe como la molécula de la longevidad. Sin duda. ¿Por qué? ¿Por qué dice eso? Bueno, de nuevo, la longevidad es este campo emergente que está impulsado por cómo vivimos más tiempo, cómo aumentamos nuestro "healthspan" y longevidad. Porque creo que todos podemos estar de acuerdo en que nadie quiere vivir hasta los 100 años si los últimos 25 de esos años los pasamos incapacitados, en pañales, incapaces de levantarse de la cama. Eso no es vivir.

Así que cuando miro la longevidad, miro, ¿cuáles son las características de la longevidad? ¿Qué define la longevidad? ¿Cómo vivimos una vida más larga y saludable, libre de enfermedades? Y realmente hay tres medidas objetivas. Hay células madre. Ya sabes, todo este campo de la medicina regenerativa se basa en movilizar nuestras propias células madre o desplegar células madre por todo el cuerpo para reparar y reemplazar células disfuncionales. Así que estas células madre son células que pueden básicamente actuar como, como tiritas, reparaciones para cualquier parte de nuestro cuerpo. Bueno, las llamamos células pluripotentes. Así que, quiero decir, y algunas de estas son derivadas de la médula ósea, algunas de estas son lo que llamamos fracción vascular estromal que obtienes del tejido adiposo o la grasa. Pluripotente significaría... Pluripotente significa que pueden... esa célula madre puede ir y convertirse en una neurona. Esa célula madre puede ir al corazón y convertirse en un miocito funcional. Puede ir y convertirse en un macrófago o una célula inmune, un glóbulo blanco. Así que pluripotente significa que puede convertirse en muchas cosas, lo que sea que necesite ser. Y en algunos casos, la cantidad de células madre presentes en nuestra médula ósea disminuye con la edad. El número de células disminuye con la edad. Pero afortunada o desafortunadamente, cuanto mayor nos hacemos, más grasa depositamos. Y así, tenemos un número de células madre en nuestra grasa. Así que aumentamos el número de células madre en nuestra grasa.

Así que el problema con el envejecimiento y la longevidad es que cuando perdemos la capacidad de movilizar nuestras propias células madre, no podemos, no podemos reparar y reemplazar células disfuncionales. Así que tenemos estas células que llamamos células zombis o células senescentes. Están ahí, pero no pueden hacer su trabajo. Son disfuncionales. Y eso es lo que conduce a la edad. Número dos, son los telómeros. Y los telómeros son los extremos de los cromosomas de nuestro ADN. Y así, son el extremo. Es como las puntas de los cordones de los zapatos que evitan que el cordón se deshilache. Y esos son como los telómeros. Así que mientras tengas un telómero funcional y evite que se acorte, entonces telómeros más cortos, vida más corta. Telómeros más largos, vida más larga. Así que cuando los telómeros se acortan, disminuye nuestra esperanza de vida y longevidad. Y luego, el tercero es la función mitocondrial. En cada enfermedad crónica relacionada con la edad, tienes un menor número de mitocondrias por célula. Y las mitocondrias que están presentes no son funcionales. Así que obtienes lo que se llama un desacoplamiento de la cadena de transporte de electrones dentro de la membrana mitocondrial interna. Y ya no puedes producir eficazmente energía celular o ATP.

Así que el óxido nítrico es la molécula fundamental de la longevidad, la molécula de la longevidad. Porque el óxido nítrico es la señal en el cuerpo que le dice a nuestras células madre que se movilicen y diferencien. Sin óxido nítrico, tienes un menor número de células madre circulantes. El óxido nítrico activa la enzima telomerasa, que previene el acortamiento de los telómeros. Sin óxido nítrico, no se activa la telomerasa. Los telómeros se acortan. Y luego, el óxido nítrico es la señal en la célula que le dice a la célula: "Necesito más mitocondrias y necesito que estas mitocondrias sean más eficientes, generen más energía celular con menos oxígeno". Así que cuando, cuando restauras el óxido nítrico, abordas los tres aspectos de la longevidad. Y no hay otra molécula en el cuerpo que haga eso.

Ya conoces a Brian Johnson, ¿verdad? Sí. ¿Qué piensas de Brian Johnson? Ya sabes, nunca replicaría ni intentaría... hacer lo que él hace. No creo que sea el enfoque adecuado. Ya sabes, y no quiero criticar a la gente porque todo este campo de la biohacking, ya sabes, hay gente que no tiene formación científica, ni formación médica, ni formación bioquímica, y sin embargo están influyendo a millones de personas que los siguen. Y muchas veces están dando muy malos consejos. No intencionadamente. Es por ignorancia. Simplemente no saben. No conocen la ciencia, no conocen la medicina detrás de ello. Así que antes de ir y seguir a cualquier influencer o biohacker, número uno, mira sus credenciales. Y si no tienen ninguna formación científica, si son, ya sabes, tecnólogos formales o provienen de algo que no sea ciencia y medicina, realmente necesitas hacer una pequeña inmersión profunda y asegurarte de que lo que te están dando es científicamente válido o recomendable.

Parece ser un fan del papel del óxido nítrico en relación con la longevidad. De hecho, parece haber dicho cosas positivas sobre el óxido nítrico y su impacto en la mejora de la salud cardiovascular. Sí, creo que a medida que avanzamos en la ciencia y hacemos más para comunicar la ciencia compleja en términos sencillos, donde los no científicos, los profesionales no médicos puedan entenderla y apreciarla, creo que más gente la captará. Pero también hay algunos biohackers muy conocidos con influencias de, ya sabes, millones de personas que todavía dicen que el óxido nítrico es una toxina que inhibe la respiración mitocondrial y que debe evitarse.

¿Existe tal cosa como tener demasiado óxido nítrico? Porque si la gente escucha esta conversación hoy y sale corriendo y yo, no sé, se excede con su óxido nítrico haciendo un montón de terapias. ¿Es eso un riesgo? Absolutamente. Ya sabes, sabemos que el agua es esencial, ¿verdad? Pero podemos beber demasiada agua y matarnos. Lo ves en las noticias, ya sabes, un par de veces al año se llama hiponatremia. Así que sí, la dosis dicta el veneno. Y así, lo que tenemos que hacer es asegurarnos de mantener la integridad del campo para asegurarnos de que si hay productos de óxido nítrico, que número uno, no te excedas y conduzcas a, ya sabes, problemas de salud o mates a un consumidor, mates a un paciente, eso podría matar a todo el campo. Pero también entendemos que solo hay dos signos de toxicidad para el óxido nítrico. Así que es realmente bastante sencillo. Número uno, si tomas demasiado óxido nítrico, tendrás una caída insegura de la presión arterial. Porque piensa en esto: si tomas óxido nítrico o estás mejorando la producción de óxido nítrico por cualquier medio, conducirá a una vasodilatación sistémica. Ahora tienes ese mismo volumen de sangre bombeando a través de tuberías mucho más grandes y tendrás una caída de la presión arterial. Y si pierdes la presión de perfusión, no podrás perfundir el cerebro porque tienes que bombear contra la gravedad y te marearás y te desmayarás. Y si eso se prolonga, conduce a daño de órganos terminales isquémicos e insuficiencia orgánica, y puede ser mortal. Así que ese es el número uno. Y luego, el número dos es una condición llamada metahemoglobinemia. Y esa es una palabra grande que significa que oxida el hierro de la hemoglobina y reduce tu capacidad de transporte de oxígeno. Así que te volverás cianótico, te pondrás azul alrededor de los labios, tus extremidades se pondrán blancas por falta de perfusión o falta de oxígeno. Pero nunca ves eso. Quiero decir, realmente nunca ves metahemoglobinemia clínica. Afortunadamente, tu presión arterial caerá a un nivel inseguro mucho antes de que acumules metahemoglobinemia.

Entonces, en este punto de la longevidad, uno de los puntos que mencionó fue la longitud de los telómeros. Y he oído hablar de la longitud de los telómeros porque he oído hablar de estudios que han hecho en ratas y creo que en otros roedores sobre la longitud de los telómeros. Se descubrió que los individuos con telómeros más cortos tenían una tasa de mortalidad casi el doble que los de telómeros más largos. Y me dice que ha habido investigaciones que muestran cómo el óxido nítrico puede aumentar la longitud de los telómeros. Absolutamente. Así que entendemos a nivel de ADN, a nivel nuclear, que el óxido nítrico es lo que se llama un colocalizador con el receptor de estrógeno para permitir el encendido, la transcripción y la traducción de la enzima telomerasa. Así que no solo está afectando la transcripción genética de esa proteína, sino que también está regulando la función de la enzima. Así que sin óxido nítrico, tienes menos enzima telomerasa. Y esa enzima telomerasa no es funcional. De acuerdo. Así que el óxido nítrico tiene un impacto en la enzima telomerasa. Correcto. Enzima telomerasa. Así que, ¿qué sucede con cada división celular? Esos telómeros pueden acortarse, ¿verdad? Pero mientras esa enzima telomerasa esté activa, previene el acortamiento de los extremos del cromosoma. Y solo para que la gente entienda, con cada replicación, a medida que envejecemos, nos replicamos continuamente para restaurarnos y repararnos, pero en ese proceso de replicación, a veces ocurre daño. Sí. Y diferentes tipos de células tienen diferentes tasas de replicación, ¿verdad? Así que el epitelio del intestino es altamente regenerativo, ¿verdad? Es, es replicable, lo reemplazas constantemente porque es el ambiente exterior al que tienes que reemplazar constantemente esas células. Las neuronas, todo lo contrario, no son regenerativas por naturaleza. Así que normalmente no hacemos... Quiero decir, podemos. Se pensó una vez que no puedes regenerar neuronas, pero hoy sabemos que sí podemos. Pero sí, así que afecta a diferentes sistemas orgánicos de manera diferente. Pero los datos son claros: telómeros más cortos, vida más corta.

La otra cosa de la que quería hablarle antes de entrar de lleno en cómo mejorar mis niveles de óxido nítrico, mantenerlos en un rango saludable mientras envejezco, es la relación del óxido nítrico con el microbioma oral. Tuve una conversación en este podcast no hace mucho sobre el microbioma oral. De nuevo, otro tema en el que no había pensado mucho. ¿Hay una relación ahí? Sin duda. Quiero decir, esto es probablemente ciencia de hace 20 años, donde encontramos que, probablemente hace 20 años, el proyecto del microbioma se completó. Y lo que eso significa es que las bacterias que viven en y sobre nuestro cuerpo fueron completamente mapeadas. Y estas comunidades fueron identificadas en el intestino, comenzaron en el intestino, el tracto gastrointestinal. Y luego, ya sabes, puedes cultivar la flora de la piel. Hay bacterias que viven en nuestra piel, hay bacterias que viven en nuestro colon, hay bacterias en las mujeres que residen en la vagina. Y así, todas estas diferentes ecologías de bacterias que viven en y sobre el cuerpo están ahí para hacer cosas para ayudar al huésped humano, ¿verdad? Llamamos a esto simbiosis. Estamos proporcionando beneficios a las bacterias y las bacterias proporcionando beneficios al huésped humano. Y así, si usas antibióticos o antisépticos para matar las bacterias que viven en y sobre nuestro cuerpo, obtienes enfermedades humanas. Quiero decir, eso está claro. Y el mejor ejemplo es que no hay médico en el mundo que te recomendaría a ti o a mí tomar un antibiótico todos los días por el resto de nuestras vidas, ¿estás de acuerdo con eso? ¿Y por qué es eso? Porque los antibióticos están matando las bacterias buenas. Matan las bacterias patógenas infecciosas, pero también destruyen todo el microbioma. Y cuando alteras el microbioma, obtienes enfermedades sistémicas. Obtienes enfermedades vasculares, obtienes Alzheimer, obtienes síndrome del intestino permeable, obtienes enfermedades autoinmunes, obtienes presión arterial alta, obtienes infecciones por levaduras, obtienes sobrecrecimiento de cándida, obtienes parásitos.

Así que las bacterias son realmente la policía de la vigilancia humana, ¿verdad? Tenemos 10 veces más células bacterianas que componen el cuerpo humano que células humanas. Así que somos 10 veces más bacterias que humanos. Y así, si destruyes ese microbioma, conduce a enfermedades sistémicas. Vivimos en una cultura donde estamos constantemente tratando de matar bacterias, ¿verdad? Especialmente después de la pandemia, estamos usando todo tipo de lavados de manos y antisépticos. Y obviamente, los grandes, supongo, químicos que todos usamos típicamente son cosas como enjuagues bucales con, que de nuevo, intentan simplemente limpiar todas las bacterias de nuestras bocas. ¿Cómo advertiría a alguien sobre el uso de estas cosas e incluso sobre los, como, los antibacterianos? Sí, son malas noticias, realmente. Se las damos a nuestros hijos porque queremos que nuestros hijos estén limpios y no necesiten estar sucios. Encuentras, y de nuevo, miras los datos epidemiológicos, personas, niños que crecen en un área rural, están en el medio ambiente, ruedan en la tierra, tienen tierra sobre ellos y tienen, ya sabes, están inoculados con muchas bacterias. Esos niños son las personas más sanas. Y miras más tarde en la vida, tienen una menor incidencia de enfermedades cardiovasculares, diabetes, tienen mejor disfunción inmune, menos enfermedades autoinmunes. Así que hay todo este principio higiénico o hipótesis higiénica de la enfermedad. Y no creo que sea una hipótesis anymore. Creo que está probada.

Así que para mí, vuelvo y digo: "¿Qué? ¿Por qué estamos haciendo esto? ¿Por qué usamos enjuagues de flúor en las consultas dentales? ¿Por qué hay flúor en nuestra pasta de dientes? ¿Por qué hay flúor en el agua municipal del 72% de los municipios en los EE. UU. cuando el flúor es un antiséptico conocido? Es un tóxico químico. Es un tóxico tiroideo, mata tu tiroides. Y es un neurotóxico." Y así, cuando vuelves y miras la historia de la odontología, hace más de cien años, se identificó por primera vez que las bacterias orales se pueden encontrar en la placa que mató a alguien de un ataque cardíaco agudo. Personas que murieron de muerte súbita cardíaca, toman el trombo o el émbolo que ocluyó esa arteria coronaria y básicamente lo biopsian y encuentran bacterias orales en esa placa que causó el ataque cardíaco o el accidente cerebrovascular. Así que eso nos dijo que hay un vínculo oral-sistémico. Hay translocación bacteriana de los patógenos. Es por eso que las encías sangrantes son un problema, porque tienes bacterias en la boca. Si tienes encías sangrantes, hay vasos sanguíneos abiertos para que esas bacterias entren en nuestro torrente sanguíneo. Ahora se vuelven sistémicas, causan inflamación, ruptura de placa y ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Así que hace cien años, con razón, dijeron: "Bueno, tratemos con un antiséptico. Tenemos que matar todas las bacterias en la boca". Así que si tienes encías sangrantes, no hay translocación de eso en la circulación sistémica y podemos prevenir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Eso fue hace cien años. Y hemos aprendido mucho en esos cien años. Número uno, no se reconoció que tenemos un microbioma en nuestro cuerpo, en nuestro cuerpo. Así que ahora, cuando pregunto a los dentistas todo el tiempo, "¿Por qué usan flúor?" Y ellos dicen: "Bueno, se ha usado durante cien años". Y yo digo: "No me importa cuál sea la pregunta, esa es la peor respuesta que podrías dar". Solo porque lo estamos haciendo porque así es como siempre lo hemos hecho, ¿verdad? Así que ahora tenemos que entender cómo matar selectivamente los patógenos mientras mantenemos un microbioma saludable. Y así, este campo comenzó probablemente en los, quiero decir, algunos de los primeros artículos se publicaron probablemente en los años 90, mostrando que si usabas enjuague bucal, destruía el microbioma y veíamos un aumento de la presión arterial. Estos artículos se publicaron a finales de los 2000. Publicamos sobre esto probablemente alrededor de 2008.

En 2009 creamos lo que se llama una asociación, de modo que las personas que tenían las bacterias más saludables y diversas en su boca tenían la mejor presión arterial. Las personas que tenían el microbioma oral menos diverso y no pudimos cultivar ninguna de estas bacterias productoras de óxido nítrico parecían tener la presión arterial más alta. Así que eso es lo que llamamos asociación, no es causalidad, pero es una buena asociación. Así que en 2019 publicamos un artículo que mostraba, bueno, veamos ahora si lo hacemos, si tomamos pacientes normales intensivos, personas jóvenes y sanas con buen óxido nítrico y buena presión arterial, y simplemente les damos enjuague bucal dos veces al día durante siete días para matar todo el microbioma oral y luego hacemos raspados de lengua para ver si estamos matando las bacterias y hacemos mediciones de presión arterial. Y así lo hacemos dos veces al día durante siete días, siete días. Los traemos de vuelta, medimos su presión arterial y luego nos detenemos durante cuatro días. Decimos, bueno, no hables, no tomes enjuague bucal durante cuatro días. Luego regresa, volvamos a medir tu presión arterial y hagamos raspados de lengua y averigüemos qué está sucediendo con estas comunidades bacterianas. Y lo que encontramos fue que si erradicas las bacterias en 7 días, tu presión arterial aumenta. Así que si usas enjuague bucal en siete días, tu presión arterial aumenta. Creo que ocurre antes, pero lo que miramos fueron siete días. Solo miramos el día uno, al inicio, siete días, y luego cuatro días después de suspender el enjuague bucal. Pero en un chico de 21 años, su presión arterial subió 26 milímetros de mercurio, lo que, ponlo en contexto para mí, es hipertensión clínica. Por cada 1 milímetro de aumento en la presión arterial, eso aumenta tu riesgo de enfermedad cardiovascular en un 1%. Así que en 7 días, aumentamos el riesgo de enfermedad cardiovascular de este chico en un 26% simplemente dándole enjuague bucal.

Y explícame en términos sencillos el mecanismo, ¿qué está pasando? Bueno, todavía estamos tratando de entender el mecanismo. De nuevo, estamos a nivel observacional, eso es realmente indiscutible porque estas bacterias, hay lo que llamamos bacterias reductoras de nitrato, y los humanos no tienen esta enzima. Así que el nitrato es lo que se encuentra en las verduras de hoja verde, ¿verdad? Estas plantas asimilan nitrógeno en el suelo en forma de nitrato. Consumimos estas verduras, el nitrato se absorbe en el intestino, se concentra en nuestras glándulas salivales y las bacterias realizan este metabolismo del nitrato a nitrito y óxido nítrico. Y los humanos no tienen la enzima funcional para hacer esto. Así que dependemos al 100% de las bacterias. Entonces, ahora, dado que el nitrato es inerte en los humanos, dependemos de las bacterias para metabolizar esta molécula en una forma utilizable donde podamos producir óxido nítrico. Así que cuando estás matando la bacteria, ahora el nitrato simplemente se está recirculando, pero lo estás orinando porque se filtra a través de los riñones, lo expulsas con las heces y lo sudas. Así que está completamente sin cambios a menos que tengas las bacterias adecuadas. Y lo que estamos encontrando es que esa producción oral de nitrito y óxido nítrico que se produce en el ambiente ácido del estómago está regulando de alguna manera la dilatación de las arterias de resistencia para normalizar la presión arterial sistémica. Así que si no tengo un microbioma oral saludable, entonces tienes una elevación de la presión arterial, y muchas de las cosas de las que me estás hablando hoy en términos de cambios dietéticos no tendrán ningún efecto de todos modos, porque necesito las bacterias para convertirlo en óxido nítrico.

En cuanto a los muchos beneficios de muchos nutrientes en los alimentos, particularmente las plantas que confieren algunos beneficios para la salud, pero cuando nos enfocamos específicamente en los beneficios del óxido nítrico de tu dieta, si no tienes las bacterias orales adecuadas, obtienes cero beneficios de óxido nítrico de tu dieta. Ahora, obtendrás, obviamente, espero, vitamina A, vitamina C, vitamina D de los alimentos, fibra y otros fitonutrientes. Pero en términos de los efectos de reducción de la presión arterial de una dieta, por ejemplo, basada en plantas, si no tienes las bacterias adecuadas, obtienes cero beneficios de eso.

¿Ha visto un vínculo entre la salud oral y el cáncer? Sí, absolutamente. ¿Qué ha visto? Las personas que tienen infecciones dentales, endodoncias, cavitaciones de sitios de extracción previos, típicamente tienen cáncer. Prepara el escenario para el crecimiento y la proliferación de células cancerosas. Y he hecho una declaración controvertida en un podcast anterior donde digo, número uno, no soy oncólogo, pero las personas con enfermedad metastásica terminal que no están listas para morir, que son enviadas a casa para morir en cuidados paliativos, de alguna manera me encuentran y dicen: "¿Puedes ayudarme con este cáncer?". Y lo primero que siempre les envío es a un dentista para ver si tienen alguna infección oral activa que pueda haber llevado al desarrollo del tumor primario en primer lugar. Pero obviamente, es metastásico, lo que significa que ahora está en todas partes, ha migrado fuera de ese tumor primario, pero casi siempre, sin falta, tienen una infección oral activa. Y puede ser una infección sintomática donde lo saben y tienen dolor de muelas, o puede ser una infección asintomática donde ni siquiera saben que tienen una infección dental.

¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer que ve y que luego remite a un dentista tienen una infección oral? Personas con tumores primarios, tumores sólidos. Así que clasificamos estos en cánceres de sangre, algo como linfoma, leucemia, mieloma múltiple, que es un cáncer de sangre, y aquellos que tienen un tumor sólido, un tumor primario que comienza en el seno, el colon, la próstata, los pulmones o el hígado. Sin falta, el 100% de ellos tienen infecciones dentales.

Pero la causa y el efecto no son posibles de establecer aquí, ¿verdad? Porque causa y efecto... No, no creo que estemos ahí todavía. Creo que probablemente a medida que la ciencia avance y la gente empiece a mirar esto, porque puedes imaginarte que si tienes cáncer y has ido a los mejores médicos de cáncer del mundo y has hecho cirugía, has hecho quimioterapia, has hecho radioterapia, has pasado por el estándar de atención y el cáncer regresa, es terminal, es metastásico, y le dices, cuando le digo a la gente, bueno, necesitas ir a ver a un dentista, quiero decir, mucha gente se ríe y dice: "¿Tienes qué, qué diablos acabas de decir? Tengo cáncer, no tengo un problema dental". Y yo digo: "Bueno, quizás sí". Porque de nuevo, si retrocedes y siempre miras hacia atrás, lo que ha sido cierto a lo largo de las edades, y si miras la medicina ayurvédica, si miras la medicina tradicional china, si miras la acupuntura, sabes, si retrocedes y miras, si no sabes qué buscar, nunca lo encontrarás. Si sabes qué buscar, está ahí fuera, está en la literatura publicada. Pero cada diente en el cuerpo está conectado a un sistema de órganos, ¿verdad? Y así, estos son los meridianos, los meridianos de acupuntura. Sabes, la analogía es que son disyuntores. Así que si activas un disyuntor en tu casa, no hay electricidad pasando por ese circuito, así que tu horno no funciona, tu refrigerador no funciona o tus luces se apagan. Bueno, el cuerpo es eléctrico, ¿verdad? ¿Y cómo diagnosticamos la muerte? ¿Sin actividad eléctrica, verdad? Ya sea a través de un EKG o un EEG. Así que el cuerpo es eléctrico y somos baterías. Así que si perdemos, si esa luz roja se enciende en nuestro teléfono y dice que tenemos una batería baja, todos entran en pánico y van y la enchufan y la cargan, ¿verdad? Y el cuerpo humano es exactamente lo mismo. Perdemos voltaje con el tiempo. Y si tienes un disyuntor activado por un diente infectado, no hay voltaje, no hay circuito yendo a ese meridiano que alimenta órganos individuales.

Así que el mejor ejemplo es si tienes una endodoncia y el 100% de los dientes con endodoncia están infectados. Y cuando piensas, y la gente dice, bueno, eso no es cierto, bueno, piensa en lo que es una endodoncia. Tuviste dolor de muelas en algún momento debido a una infección. Así que vas al dentista y te sacan el nervio de ese diente, así que ya no sientes el dolor porque no hay nervio allí. Y sacan el suministro de sangre de ese diente. Ahora no tienes suministro de sangre a ese diente. Y un diente es una estructura cristalina, es un órgano vivo sin suministro de sangre y sin raíz nerviosa. Ese es tejido muerto. Así que si fueras y desconectáramos tu vesícula biliar, por ejemplo, y simplemente cortáramos el suministro de sangre, el suministro nervioso, dentro de siete o diez días estarías muerto por sepsis. Nadie deja tejido muerto en el cuerpo. Y entonces, ¿qué sucede? Cuando sales del dentista, ¿qué hacen? Te dan un antibiótico oral, pero deben haber olvidado que sacaron el suministro de sangre a ese sitio de infección. Así que un antibiótico oral no va a llegar al sitio de infección. Quiero decir, para mí, cuando piensas, cuando te sientas y piensas en esto y dices, ¿quién diablos hace esto y por qué lo hacen? Bueno, es porque es lo que siempre hemos hecho.

Así que entonces, ¿qué sucede? Estas bacterias anaeróbicas, no necesitan oxígeno, están ahí sentadas en un ambiente anaeróbico de bajo oxígeno y se están comiendo tu línea de la mandíbula. Son como nosotros, metabolizan, ingieren cosas, excretan desechos. Esos productos de desecho se acumulan, apagan el voltaje y se comen tu línea de la mandíbula. Así que entonces tienes osteonecrosis, osteomielitis, y ni siquiera lo sabes. Y una radiografía no lo mostrará. Y la mayoría de los dentistas, desafortunadamente, todavía usan radiografías en lugar de una tomografía computarizada de alta resolución.

Es realmente interesante. Estaba investigando en preparación para esta conversación sobre este tema del microbioma oral y el cáncer y el vínculo allí. Y un estudio en particular que se realizó, publicado en el New York Post pero realizado por un equipo de investigadores, encontró que esto también se hizo en la Universidad de Nueva York. Así que fue publicado por el New York Post y realizado en la Universidad de Nueva York. Analizaron muestras de saliva de más de 160,000 participantes durante 15 años. ¿Está familiarizado con este estudio? Y identificaron más de una docena de especies de bacterias relacionadas con un alto riesgo de cánceres de cabeza y cuello, con ciertas bacterias que aumentan el riesgo en un 50% de contraer un cáncer, lo cual es bastante impactante. Literalmente, siento ganas de enviarle un mensaje de texto a mi asistente y pedirle que reserve una cita con un higienista oral y que cambie mi enjuague bucal, sin importar dónde me encuentre en el mundo.

Parece que todo el mundo está bebiendo matcha y hay una buena posibilidad de que esa matcha que estás bebiendo sea hecha por una empresa en la que he invertido más de siete cifras, que es patrocinadora de este podcast llamada Perfect Ted, porque es la marca utilizada a nivel mundial por cafeterías como Blank Street Coffee y Joe in the Juice y muchas más. No solo puedes conseguir Perfect Ted Matcha en cafeterías, sino que ahora también puedes prepararlo en casa mucho más barato en segundos usando nuestros polvos de matcha con sabor que tengo aquí delante de mí. Perfect Ted Matcha es de grado ceremonial y se obtiene de Japón. Es suave, es naturalmente dulce, no como esos matchas amargos y herbáceos que probé antes. Perfect Ted. Y si eres una de esas personas que se ha dicho a sí misma que no le gusta el matcha, probablemente sea porque no has probado nuestro Perfect Ted Matcha. Y puedes encontrar Perfect Ted Matcha en el Reino Unido en Tesco, Sainsbury's, Holland and Barrett y en Waitrose, o Albert Heijn si estás en los Países Bajos, y en Amazon en los EE. UU., o obtener la gama completa en línea en perfectted.com, donde puedes obtener un 40% de descuento en tu primer pedido con el código Steven40.

Este único cambio ha transformado la forma en que mi equipo y yo nos movemos, entrenamos y pensamos sobre nuestros cuerpos. Cuando el Dr. Daniel Lieberman vino al podcast, explicó cómo los zapatos modernos con su amortiguación y soporte están debilitando nuestros pies y haciéndolos menos capaces de hacer lo que la naturaleza pretendía. Hemos perdido la fuerza y la movilidad naturales en nuestros pies, y esto está provocando problemas como dolor de espalda y dolor de rodillas. Ya había comprado un par de zapatos Vivo Barefoot, así que se los mostré a Daniel Lieberman y me dijo que eran exactamente el tipo de zapato que me ayudaría a restaurar el movimiento natural del pie y a reconstruir mi fuerza. Pero creo que fue fascitis plantar lo que tuve, donde de repente mis pies empezaron a doler todo el tiempo, y después de eso decidí empezar a fortalecer mi propio pie usando los Vivo Barefoot. Y la investigación de la Universidad de Liverpool lo ha respaldado. Han demostrado que usar zapatos Vivo Barefoot durante 6 meses puede aumentar la fuerza del pie hasta en un 60%. Visita vivobarefoot.com/doac y usa el código DOAC20 para un 20% de descuento. Eso es vivobarefoot.com/doac, usa el código DOAC20. Un cuerpo fuerte comienza con pies fuertes.

Si acabo de escuchar todo lo que acaba de decir y quiero mejorar mi microbioma oral, ¿qué debería estar haciendo? Bueno, creo que lo más importante que hemos aprendido es lo que no deberías estar haciendo, ¿verdad? Así que no es lo que deberíamos hacer, es lo que no deberíamos hacer. Número uno, tenemos que deshacernos del flúor. Sabes, este fin de semana pasado estuve hablando en una conferencia dental en Salt Lake City, y había gente de allí del Programa Nacional de Toxicología, que en los EE. UU. es la organización encargada de cualquier tipo de riesgo de exposición a tóxicos ambientales, se encarga de hacer los estudios de toxicología para ver si hay un riesgo elevado, ¿cuál es el riesgo y hay un nivel seguro que no tenga riesgo? Y lo que informan es que el flúor no tiene ningún beneficio y es todo riesgo. Reduce el coeficiente intelectual en niños hasta en siete puntos y apaga la función tiroidea y es una neurotoxina. Y como mencioné antes, la mayoría de las pastas de dientes tienen flúor. Y si lees la parte trasera de tu pasta de dientes, dirá, al menos en los EE. UU., no sé sobre otros países, pero dice: "Si te tragas esto, llama al centro de toxicología porque es un veneno". Están poniendo veneno en la pasta de dientes. Y luego, si también prestas atención, dice: "Solo pon una cantidad del tamaño de un guisante de pasta de dientes en tu cepillo de dientes". Un guisante. Pero todo el mundo que conozco llena todo el cepillo de dientes con pasta de dientes. Así que eso son aproximadamente de 10 a 15, a veces 20 cantidades del tamaño de un guisante de pasta de dientes. Y una cantidad del tamaño de un guisante de pasta de dientes contiene aproximadamente medio miligramo de flúor. Ahora, si usas 10 o 20 veces más que ese guisante, ahora estás expuesto a 5 miligramos, 10 miligramos de flúor. Y ni siquiera tienes que tragarlo. Esta es una molécula muy pequeña, un peso molecular de 19, por lo que se absorbe directamente a través de la mucosa bucal, la cavidad oral, y se vuelve sistémica.

No lo voy a usar más. No, no deberías. ¿Qué debería usar en su lugar? Tienes que usar una pasta de dientes sin flúor. ¿Y qué hay de cosas como los raspadores de lengua? Los raspadores de lengua, los datos, de nuevo, eso está probado por el tiempo, esa es una práctica antigua. E incluso en nuestro estudio, encontramos que las personas que se raspan la lengua tienen un microbioma oral más diverso y parecen tener una mejor salud oral. ¿Por qué es esto? Mi novia me ha estado insistiendo, siempre tiene razón. Mi novia me ha estado insistiendo sobre el raspado de lengua durante los últimos dos años, y yo la he ignorado un poco, solo he dicho: "Sí, cariño, claro". Pero cuando ella no está en el baño, no uso su raspador de lengua porque se ve raro. Para mí, basándome en lo que sabía sobre el microbioma oral y el microbioma en general, pensé: "¿Debería estar raspando todas mis bacterias?". Bueno, si vas a plantar un jardín, ¿plantas un jardín en tierra sin labrar? Escucha, no sé nada de jardinería. Le estás preguntando a la persona equivocada. ¿Así que quizás sí? Yo cultivo mi propia comida. Bueno, tienes que labrar la tierra, ¿verdad? Tienes que romper la tierra para que las semillas realmente puedan ser aireadas. Y simplemente rompes esa biopelícula. Sí, tomas la parte posterior de la lengua dorsal, casi hasta el punto del reflejo nauseoso, y simplemente tiras de ese raspador de lengua, idealmente de cobre, hacia adelante, y verás que sale esta suciedad. Pero es como labrar la tierra, y está aumentando la diversidad del microbioma de la parte dorsal de la lengua. Así que mi novia tenía razón en ese sentido, ¿sí?

Pero lo que encontramos fue que en ese chico vimos el mayor aumento de presión arterial. Si te rascas la lengua y usas enjuague bucal antiséptico, ese es el peor escenario absoluto. Interesante. Así que si simplemente piensas en esto, te rascas la lengua, abres los poros y ahora usas enjuague bucal, es más fácil que penetre profundamente en las criptas de la lengua y mate las bacterias de manera más efectiva. Así que quieres rasparte la lengua y luego usar un cepillo de dientes sin pasta de dientes con flúor, absolutamente. ¿Y ningún enjuague bucal antiséptico? De acuerdo.

¿Y qué hay de ir a los higienistas dentales y cosas así? ¿Crees que es una idea aconsejable? Porque una vez cada trimestre, más o menos, voy a ver a una higienista dental para que me limpie todo. No, creo que es una buena práctica proactiva. Pero sabes, porque necesitas mirar la salud del tejido de las encías y el tejido gingival, y una limpieza de rutina y raspar la placa de los dientes y asegurarte de tener una buena mineralización del esmalte del diente es bueno. Pero nunca dejes que te hagan un enjuague con flúor. De acuerdo.

¿Hay algo más sobre este tema de tu microbioma y su relación con el óxido nítrico que deba tener en cuenta antes de continuar? Sí, también hay datos que muestran que si usas enjuague bucal, pierdes los beneficios cardioprotectores del ejercicio. Así que piensa en esto: sabemos que la dieta y el ejercicio son la mejor medicina, y muchas personas aspiran a hacerlo. Van e intentan comer bien, evitan las tentaciones de azúcares y dulces, hacen ejercicio todos los días para tratar de aumentar su longevidad y salud cardiovascular. Si haces eso y usas enjuague bucal, ya no obtienes los beneficios del ejercicio. Y ya hemos establecido que no obtienes los beneficios del óxido nítrico de la dieta. Así que dos de cada tres estadounidenses se despiertan cada mañana y usan enjuague bucal, y dos de cada tres estadounidenses tienen una elevación insegura de la presión arterial.

¿Cuál es el mecanismo allí? Bueno, porque estás matando el microbioma oral que es parcialmente responsable de la producción de óxido nítrico. Sin óxido nítrico, obtienes constricción de los vasos sanguíneos y conduce a la presión arterial alta. Eso es una locura.

¿Y hay un vínculo entre nuestros niveles hormonales, cosas como mis niveles de testosterona y el óxido nítrico? Sí, esta es una calle de doble sentido. Así que el nitro... En los hombres, la testosterona activa la producción de óxido nítrico, ¿de acuerdo? En las mujeres, el estrógeno activa y estimula la producción de óxido nítrico, ¿de acuerdo? Así que mientras tengamos hormonas sexuales óptimas y mientras la enzima en el revestimiento del vaso sanguíneo pueda producir funcionalmente óxido nítrico, eso explica los beneficios cardioprotectores de la terapia de reemplazo hormonal. Entiendo. Así que tomar terapias de testosterona o estrógeno ayuda a aumentar mis niveles de óxido nítrico, siempre y cuando la enzima sea funcional y esté acoplada, lo que significa que tenemos que entender la enzimología y la bioquímica de esa reacción, de modo que cuando se expone a la testosterona, la célula pueda realmente producir óxido nítrico en respuesta. Y hay una relación bidireccional también con el ejercicio.

Porque he leído en tu libro que el ejercicio activa y estimula la producción de óxido nítrico, pero también me acabas de decir que si quiero obtener los grandes beneficios del ejercicio, necesito óxido nítrico en primer lugar, porque de lo contrario mis vasos sanguíneos estarán muy estrechos, menos oxígeno viajando, harás un peor entrenamiento también, presumiblemente. Bueno, piensa en ello. Quiero decir, hay otros agonistas también, como la vitamina D. Quiero decir, la mayoría de los estadounidenses son deficientes en vitamina D. Las personas con bajos niveles de testosterona tienen disfunción eréctil, ¿y por qué es eso? Porque no están estimulando la producción de óxido nítrico y no están dilatando los vasos sanguíneos, por lo que desarrollan disfunción eréctil. Así que todo esto, sin importar lo que sea, ya sea relacionado con la deficiencia de vitamina D, que activa y estimula el óxido nítrico, si son hormonas bajas, si es una dieta pobre, un estilo de vida sedentario, todo eso se puede explicar por una producción insuficiente de óxido nítrico.

Cuando pienso en el papel que juega la comida en mi producción de óxido nítrico, ¿qué debería estar comiendo para aumentar mis niveles de óxido nítrico o mantenerlos en un nivel saludable? Creo que la respuesta es la misma para eso. No se trata tanto de lo que deberíamos comer, sino de lo que no deberíamos comer, ¿de acuerdo? Así que cubriremos eso paso a paso. Número uno, tienes que evitar el azúcar y los alimentos con alto índice glucémico, porque el azúcar es una toxina, es un veneno. Y pensemos en lo que es el azúcar. Así que cuando comemos azúcar o bebemos bebidas azucaradas, ¿verdad? Ya sea sacarosa, fructosa o jarabe de maíz de alta fructosa, el resultado final dentro del ser humano es que vemos un aumento de la glucosa. Así que la elevación del azúcar en sangre o la glucosa en sangre es diabetes, ¿verdad? Y ahora hay monitores continuos de glucosa que puedes conseguir en cualquier lugar y todo el mundo lo hace. Así que si comes algo y causa un aumento en tu azúcar en sangre, glucosa en sangre, entonces deberías evitarlo. Porque la glucosa, como su nombre indica, es pegajosa, ¿verdad? Es pegajosa. Y si tienes un refresco y lo derramas en la encimera, vuelves al día siguiente y está pegajoso, ¿verdad? Bueno, eso es lo que sucede dentro del cuerpo. El azúcar se pega a todo. Se pega a las proteínas, se pega a las enzimas, se une a la hemoglobina. Y el azúcar pegado a la hemoglobina es lo que llamamos hemoglobina A1C. ¿Y qué es eso? Es un marcador del control de la glucosa a largo plazo. Si tienes una hemoglobina A1C mayor de 5.7, eres diabético. Así que no es solo la hemoglobina, se pega. Se pega a la enzima que produce óxido nítrico. En bioquímica y enzimología, las enzimas tienen que poder sufrir cambios conformacionales, ¿verdad? Así que transfiere electrones de un donante a un aceptor, y así es como se hace la bioquímica. Pero si el azúcar está pegado a esa enzima, la bloquea en alguna conformación y no puede hacer su trabajo, no puede producir óxido nítrico. Así que el azúcar es un veneno absoluto y mata muchas enzimas y se une a todo y reduce la producción de óxido nítrico. Absolutamente. Es por eso que los diabéticos tienen una incidencia 10 veces mayor de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, mortalidad por todas las causas. Es por eso que desarrollan neuropatía neurológica o periférica. Es por eso que tienen heridas que no cicatrizan. No hay óxido nítrico. Es por eso que desarrollan retinopatía diabética, degeneración macular, pancreatitis. Quiero decir, todo eso se puede rastrear hasta una falta de producción de óxido nítrico porque el azúcar se pegó a la enzima. El azúcar destruye el microbioma oral y cambia completamente la ecología de las bacterias y apaga completamente la producción de óxido nítrico.

Solo un pequeño desvío. Mencionaste que es por eso que tienen heridas abiertas que no... Sí, úlceras diabéticas. Así que el óxido nítrico está desempeñando un papel, un papel curativo en heridas y cicatrices. Absolutamente. Así que tengo esta cicatriz en mi cabeza. Estaba jugando al fútbol el otro día, alguien me golpeó en la parte posterior de la cabeza y... pasaron y... les dieron un... se desmayaron y se los llevaron en ambulancia. Pero yo me quedé con esta gran cicatriz en la parte posterior de mi cabeza, que me han cosido con pegamento. Así que me pregunto, ¿si aplico el suero de óxido nítrico, estimulará el flujo sanguíneo hacia allí, mejorará la renovación celular y curará esa herida y básicamente remediará la cicatriz? ¿Y cómo lo hago? Sí. Así que tomas una pulsación de cada lado, una pulsación de este lado y la giras, una pulsación del otro. Sí. Y ahora, si aplicas eso y lo mezclas, tan pronto como lo mezclas, comienza a generar gas de óxido nítrico. Entonces ese gas se difundirá en ese tejido, aumentará el flujo sanguíneo y movilizará células madre, y mejorará la renovación celular y remodelará completamente eso y lo curará. Y si hubiera una infección allí, mataría a las bacterias infecciosas. De acuerdo. Bueno, ya veremos si eso funcionó.

Así que volviendo a este punto de la comida, entonces. El azúcar es malo. El azúcar es malo. Sí, tienes que eliminar el azúcar. Y creo que los beneficios de una dieta cetogénica estricta o una dieta vegana o vegetariana estricta son simplemente la eliminación del azúcar y los carbohidratos, ¿verdad? Pero creo que para responder a tu pregunta, ¿qué deberíamos comer? Creo que tienes que comer una dieta equilibrada con moderación. Los estadounidenses están sobrealimentados. Todo lo que tienes que hacer es caminar y ver la epidemia de obesidad. Buena proteína de alta calidad, grasas de buena calidad y pocos o ningún carbohidrato. Y es realmente así de simple.

¿Y por qué escribiste un libro sobre remolachas? ¿Remolachas? Las remolachas llegaron a las ondas de radio en 2012, en los Juegos Olímpicos de Londres. Hubo muchos datos que salieron en ese momento sobre los beneficios del jugo de remolacha para mejorar el rendimiento atlético. Y hubo un beneficio del óxido nítrico que se producía que podría explicar la mejora en el rendimiento atlético. El problema es que estos atletas bebían litros y litros de jugo de remolacha y causaban mucha incomodidad gástrica, diarrea. Su orina y heces se volvían rojas, y mucha gente interpretó erróneamente eso como hemorragias gástricas o hemorragias urinarias. Y luego, cuando empecé a mirar los productos en el mercado, la mayoría de los productos de remolacha, los polvos de remolacha deshidratados, proporcionaban cero beneficio de óxido nítrico. No contenían nitrato ni nitrito. Eran simplemente lo que llamamos remolachas muertas, un producto de remolacha muerta. Y así pensé, si la gente, los consumidores, están buscando remolachas porque se ha demostrado que mejoran su rendimiento, pero esa mejora en el rendimiento dependía de la capacidad de las remolachas para mejorar la producción de óxido nítrico en el cuerpo, entonces el no científico no sabría qué buscar, ¿verdad? Están comprando productos que no les proporcionan ningún beneficio. Y así, hace años, hacíamos ensayos clínicos aleatorizados controlados con placebo, y tomábamos algunos de estos productos comerciales de remolacha que puedes comprar en tu tienda de nutrición local o farmacia y los usábamos como placebos en nuestros ensayos clínicos porque es el placebo perfecto. Así que lo que intenté hacer en ese libro es educar sobre qué es lo que hace que las remolachas sean tan importantes, cuál es el mecanismo y qué es necesario en esas remolachas que puede mejorar la producción de óxido nítrico. Así que de nuevo, todo lo que hago está destinado a educar e informar al consumidor para que sepa cómo tomar decisiones informadas sobre los productos que está tomando, los alimentos que está comiendo o sus prácticas de higiene oral.

Intentando encontrar la página en tu libro, pero había una página en tu libro donde describes la remolacha como el alimento más subestimado en la historia de la alimentación. Eso puede estar en "Beat the Odds". Pensé que estaba en este libro. Pero si retrocedes a tiempos históricos y miras los jeroglíficos en las cuevas de los antiguos hombres de las cavernas, sabes, la gente pensaba que estaban bebiendo vino porque tenían estas cosas rojas antes de la batalla. Pero lo que hacían estos antiguos egipcios era beber jugo de remolacha para mejorar su rendimiento antes de ir a la batalla, para que estuvieran listos, energizados, mejoraran su circulación. Así que ese es el estudio histórico sobre las remolachas. Y obviamente, estas eran remolachas cultivadas en una época en que no había herbicidas ni pesticidas y el suelo probablemente era fértil. Así que estas remolachas estaban llenas de nutrientes, probablemente llenas de nitrato que proporcionaba los beneficios. Pero desafortunadamente hoy, las remolachas que se cultivan, al menos en América, están realmente agotadas en nutrientes, al igual que la mayoría de los alimentos.

¿Recomendarías que la gente coma remolachas? No, porque, de nuevo, a través de nuestra encuesta que publicamos en 2015, nos dimos cuenta de que realmente no puedes comer suficientes remolachas para obtener suficiente nitrato para mejorar tu rendimiento. Y la otra advertencia es que si usas enjuague bucal, tienes flúor en tu pasta de dientes o flúor en tu agua potable con la que mezclas el polvo de remolacha, no obtendrás un beneficio de óxido nítrico de él.

Hay un gráfico delante de mí aquí que imprimí que muestra el aumento de los medicamentos antiácidos. Oh, sí. Desde 2004 hasta un período de 20 años, estamos viendo... ¿qué es eso? Casi una cuadruplicación del uso de antiácidos. ¿Y esto es a nivel mundial o en los EE. UU.? Creo que es a nivel mundial. Sí, a nivel mundial. Ahora, este es el problema. Quiero decir, estos antiácidos, ¿qué es un antiácido? Es un medicamento que se administra por vía oral para suprimir la producción de ácido estomacal. Y como bioquímico y fisiólogo, no puedo pensar en nada más dañino que inhibir la producción de ácido estomacal, porque el ácido estomacal es necesario para descomponer las proteínas en aminoácidos, ya sea que comas proteína animal o proteína vegetal. Es necesario para la absorción de nutrientes. Necesitas ácido estomacal para absorber vitaminas B. Necesitas ácido estomacal para absorber selenio, cromo, yodo, magnesio, hierro. Quiero decir, la mayoría de los nutrientes, micronutrientes, se absorben en el lumen del estómago. Y si el estómago no puede, no está produciendo ácido estomacal, entonces estos nutrientes no se absorben. Y la mayoría de los estadounidenses, el 75% de los estadounidenses son deficientes en magnesio, el 95% de los estadounidenses son deficientes en yodo. Quiero decir, es un gran problema.

¿Son estas marcas como Gaviscon? No, estas son como los Prilosec, Prevacid, Nexium, los medicamentos recetados son omeprazol, pantoprazol. Hoy en día, en los EE. UU., creo que es probablemente a nivel mundial, ni siquiera necesitas una receta de tu médico. Puedes ir a tu farmacia local y comprar estos, lo que llamamos inhibidores de la bomba de protones o IBP.

¿Qué pasa con Tums, sobre el mostrador? Tums. Así que hay una diferencia. Así que Tums y cosas como el bicarbonato de sodio son un tampón, ¿verdad? Bicarbonato de sodio o carbonato de calcio. Y es un tampón, ¿verdad? Así que si tienes un episodio agudo de hipersecreción de ácido, puedes tomar un Tums o algún tampón, alguna sustancia alcalina base para neutralizar el ácido. Neutralizar el ácido es completamente diferente a inhibir su producción natural en las células pilóricas del estómago.

Entonces, ¿cuál es la diferencia entre algunos? ¿Has oído hablar de Gaviscon? Sí. ¿Cuál es la diferencia entre como un Gaviscon? Bueno, hay ciertas clases de antiácidos. Están los que llamamos bloqueadores H2, están los inhibidores de la bomba de protones, y luego están los tampones naturales que simplemente neutralizan el ambiente ácido en el estómago. Gaviscon, estoy tratando de pensar, ¿a qué clase pertenece? No creo que se use mucho aquí en los EE. UU. Quiero decir, los principales medicamentos que se usan aquí son Prilosec, Nexium, Prevacid, esos son de venta libre. Y luego los principales medicamentos recetados son omeprazol y pantoprazol. Gaviscon es una marca de antiácidos comúnmente utilizada y los ingredientes activos son hidróxido de aluminio y carbonato de magnesio. Oh, así que Gaviscon. Número uno, tiene aluminio, que deberías evitar absolutamente. Pero sí, parece un tampón. Tiene hidróxido de aluminio, que es una base fuerte, por lo que está neutralizando la producción de ácido estomacal, pero es un agente neutralizante. Pero cualquier cosa que contenga aluminio deberías evitarla absolutamente.

Como mencioné varias veces hoy, mi novia es una profesional de la respiración, dirige un negocio llamado barleybreathwork.com #ad. Y una de las cosas de las que ha hablado mucho conmigo es la respiración bucal. Y sé que hay una relación entre el óxido nítrico y la forma en que elegimos respirar, ya sea por la nariz o por la boca. ¿Puedes explicarme ese vínculo? Bueno, cuando hablamos de la enzima que se encuentra en el revestimiento de los vasos sanguíneos, comenzamos este segmento, esa misma enzima se encuentra en nuestras células epiteliales en nuestras vías respiratorias superiores, en nuestros senos paranasales. Así que, al igual que el ejercicio puede activar la producción de óxido nítrico en el revestimiento de los vasos sanguíneos, la respiración profunda, la respiración nasal activa esa enzima en las células epiteliales de nuestros senos paranasales. Y así, cuando hacemos respiración nasal, estamos activando la enzima para producir óxido nítrico. Y ahora estamos entregando ese gas de óxido nítrico en los bronquiolos, las vías respiratorias inferiores. Está dilatando esos bronquiolos. Además, está dilatando las arterias pulmonares. Así que ahora estamos mejorando la absorción de oxígeno, la entrega de oxígeno. Y es por eso que la respiración nasal y la respiración profunda han demostrado reducir la presión arterial.

Este es un gráfico bastante loco que tomé de Google también, que muestra cuán interesados están ahora las personas en el tema de la respiración bucal. Oh, sí. De nuevo, durante los últimos 20 años. Sí. Sé que creo que hay mucha gente, quiero decir, obviamente tu novia. Hay un Patrick McKeown en el Reino Unido que apareció en Dragon's Den. Hice una oferta mínima en Dragon's Den. No, creo que los beneficios de eso son bastante buenos y mecánicamente entendemos sus beneficios. Así que los respiradores bucales no solo están eludiendo esta vía natural de producción de óxido nítrico, sino que cuando respiras por la boca, cambia completamente el microbioma. Así que no solo estás eludiendo la producción de óxido nítrico en las vías respiratorias superiores, sino que estás inhibiendo la producción de óxido nítrico en la boca por parte del microbioma, porque estás oxigenando completamente la boca, estás cambiando el pH de la saliva y cambias completamente el microbioma y apagas completamente la producción de óxido nítrico. Interesante, interesante.

Así que tienes que, quiero decir, soy un gran fan de la cinta bucal, pero para mí, lo sé, y veo a mis hijos, pero a veces hay problemas anatómicos donde hay vías respiratorias obstructivas y obstrucción de las vías respiratorias que deben corregirse con aparatos dentales o a veces cirugía. Pero lo peor que puedes hacer es taparte la boca y que tu vía respiratoria se restrinja y, ya sabes, te asfixies. Así que antes de taparte la boca, necesitas hacerte una imagen de tu dentista para asegurarte de que tu vía respiratoria esté abierta, de modo que si te ves obligado a respirar por la nariz, puedas tener intercambio de oxígeno.

¿Y hay algo más que pueda y deba hacer para aumentar y mejorar mis niveles de óxido nítrico que no hayamos comentado todavía? Tararear. Sabes, hay ciertas frecuencias. Hemos hecho esto y hemos observado la producción de óxido nítrico en el aliento exhalado cuando tarareas. Así que ciertas frecuencias pueden activar esta enzima y depende del volumen de los senos paranasales. Así que no hay una frecuencia que funcione en todas las personas porque el volumen de tus vías respiratorias y tu cavidad oral y senos paranasales es probablemente muy diferente al mío.

Dame un ejemplo. Muéstrame. Bueno, si simplemente, ya sabes, como "om", como haces en meditación, o simplemente tararear. Podrías, de hecho, si tuviera mi analizador de fase de gas de ozono aquí, podría tararear y podría detectar óxido nítrico saliendo de mi aliento exhalado debido a la frecuencia, debido a la frecuencia y a la activación de la enzima óxido nítrico sintasa. Pero si tomas pacientes mayores, y lo hemos demostrado, está publicado hace años, y otros grupos lo han demostrado, pacientes mayores, su enzima no produce óxido nítrico, ya sea que hagan respiración nasal o tarareen, no sale óxido nítrico. Así que de nuevo, este es un activador y un estimulador, pero depende de la función de la enzima que produce óxido nítrico. Si tu enzima está rota, tararear, respirar por la nariz, hacer ejercicio no producirá ningún óxido nítrico.

¿Hay algo más que deba tener en cuenta si estoy tratando de mejorar mis niveles de óxido nítrico? Creo que es hacer las cosas que lo interrumpen. Deshazte del flúor. Deshazte del enjuague bucal. Deja de usar antiácidos. Deja de comer azúcar. Cualquier cosa que conduzca a una elevación del azúcar en sangre. Una dieta equilibrada con moderación. Ejercicio físico moderado. 20 a 30 minutos de sol al día. Sol. Hay ciertas frecuencias tanto en los extremos del espectro visible como en el espectro UV y el infrarrojo de espectro completo. Así que esas frecuencias y vibraciones, de nuevo, estimulan la liberación de óxido nítrico. Así que los rayos UV tienen suficiente energía como para que puedan eliminar el óxido nítrico unido a una cisteína en una proteína, y luego el espectro UV liberará óxido nítrico unido a metales.

¿Te refieres a salir al sol, pero también a esas camas de luz roja y cosas así? La luz roja. Tengo una cama de luz roja. Tengo una sauna infrarroja que usa luces rojas. Y la uso todos los días para la producción de óxido nítrico. Y hay otros beneficios de la luz. Sabes, puede estimular la biogénesis mitocondrial, mejora la producción de energía, puede reducir la presión arterial. Pero sí, muchos beneficios de la terapia de luz. Y sin embargo, estamos programados para no salir. Si salimos, nos ponemos SPF 60 y nos intoxicamos con estos químicos que causan cáncer en el protector solar. Quiero decir, no tiene sentido.

¿Qué es lo más importante que no hemos comentado y que deberíamos haber comentado hoy, Dr. Nathan? Creo que el futuro de... Bueno, no creo que yo... Yo sé. Hay tres niveles de convicción: crees, crees y sabes. Yo estoy en el punto de saber ahora que el futuro de la medicina y la atención médica en todo el mundo dependerá de la tecnología de productos de óxido nítrico. Porque creo que podemos informar e instruir a las personas para que dejen de hacer cosas o empiecen a hacer cosas, pero lo más difícil de hacer es cambiar los hábitos de las personas y sacarlas de su zona de confort y dejar de beber refrescos azucarados, eliminar el azúcar en la medida de lo posible, hacer 20-30 minutos de ejercicio al día y cambiar completamente la dieta. El cumplimiento es un problema. La gente no lo hace. Estamos programados para querer tomar una pastilla para superar todo. Y existe esa pastilla. El óxido nítrico es muy importante, pero no es una bala de plata. No va a superar todos tus malos hábitos. Pero lo que va a hacer es corregir muchas de las cosas que tus malos hábitos están provocando una deficiencia.

Bueno, es bueno que tengamos mucha gente dedicada a encontrar nuevas soluciones a viejos problemas. Y tú eres ciertamente una de esas personas. Y es súper fascinante porque, como dices, como dije al principio de esta conversación, no tenía idea de nada de esto de antemano. No tenía idea, ni siquiera había oído la palabra óxido nítrico, y tal vez la había oído de pasada, pero tal vez la estaba confundiendo con ese gas NOS del que la gente habla y que algunas personas inhalan. Y tal vez porque no le había añadido contexto, historia y comprensión, tal vez la había oído de pasada pero no sabía qué era o qué significaba. Así que es realmente maravilloso que estés liderando la carga en la educación del mundo sobre el óxido nítrico, porque claramente es una molécula realmente, realmente importante en el panorama general de nuestra salud. Y cuanto más la entendamos, más preguntas hagamos sobre ella y tengamos curiosidad sobre ella, mayor será la probabilidad de que podamos construir algunas de estas terapias que nos impidan terminar en un estado, como hemos visto en algunos de estos gráficos, donde somos deficientes en óxido nítrico y luego tenemos que lidiar con las consecuencias posteriores de eso. Así que gracias por todo el trabajo que estás haciendo. Es realmente, realmente importante.

Voy a hacerte una última pregunta, que es la pregunta que dejó nuestro invitado anterior, Kim. No saben para quién la dejan, y la escriben en este diario. Así que la pregunta que se ha dejado para ti es: ¿Estás casado feliz o infelizmente y por qué? ¿Feliz o infelizmente casado? Sabes, uno de mis mayores desafíos en la vida es mantener el equilibrio, ¿verdad? Porque me he centrado tanto en el descubrimiento y la investigación, y en dejar un legado duradero, y en hacer innovaciones y hacer cosas en la comunidad científica y médica que mucha gente dijo que no se podían hacer. Y así, mi problema es que siempre hay una deficiencia. Sabes, tengo hijos pequeños, paso mucho tiempo fuera, y sabes, eso es... estoy felizmente casado, pero hay deficiencias, ¿verdad? Porque de nuevo, mi desafío es siempre mantener el equilibrio, la vida laboral, la vida personal, mantener mi salud espiritual, mi salud mental, física y espiritual. Estoy tratando de mejorar en eso ahora, pero sabes, no puedes, siempre hay sacrificio, ¿verdad? Y tenemos que elegir nuestros sacrificios. Y sabes, así que tengo que elegir hacer un mejor trabajo. Sí, todo tiene un compromiso, como me han dicho muchos de mis invitados.

Muchas gracias por el trabajo que haces. ¿Dónde puede la gente, si la gente quiere saber más sobre ti, si quieren leer más, deberían conseguir este libro que acabas de lanzar llamado "El Secreto del Óxido Nítrico"? Lo enlazaré abajo para cualquiera que quiera leer este libro. Lo recomiendo encarecidamente porque ofrece una comprensión aún más completa de todo lo que hemos hablado hoy y es increíblemente accesible, lo cual siempre es fundamental para mí. Pero si quieren saber más, si quieren entender los productos que vendes y cualquier otra cosa, ¿a dónde van? Bueno, yo, quiero decir, obviamente, estoy aquí para educar e informar sobre el óxido nítrico. Mi último libro, "El Secreto del Óxido Nítrico: Llevando la ciencia a la vida", narra tanto mi viaje a través de la ciencia y la medicina, como revelaste, mis primeros años y lo que me motivó a entrar en este campo. Pero lo que es más importante, cuenta la historia del óxido nítrico, qué es, qué llevó a un Premio Nobel por su descubrimiento, qué puedes hacer para prevenir la pérdida de esta molécula. Así que puedes ir a nathansbook.com o puedes conseguirlo donde se venden libros, Amazon, Barnes & Noble. Tengo un canal de YouTube, Dr. Nathan S. Brian, Óxido Nítrico, donde proporcionamos educación, información, la última información científica sobre el óxido nítrico. Puedes encontrarme en redes sociales, Instagram, Dr. Nathan S. Brian. Y luego, para aquellos que quieran seguir nuestro viaje de productos y, ya sabes, traer tecnología de productos segura y efectiva, eso es none.com. Es la letra N, el número uno, letra, número uno.com. Pero sabes, hacemos productos que liberan óxido nítrico.

Dr. Nathan Brian, muchas gracias por tu tiempo hoy, por ser tan increíblemente generoso, pero muchas gracias por educar al mundo de una manera tan elocuente y accesible sobre un tema del que pocos de nosotros sabíamos muy poco. Es un trabajo increíblemente importante y me ha inspirado a pensar de nuevo en mi dieta y en las decisiones que tomo, los hábitos que tengo, sobre el ejercicio, la exposición al sol, sobre mi microbioma oral, todas estas cosas. Así que muchas gracias por eso. Es un verdadero regalo y aprecio que hayas dedicado tiempo hoy. Bueno, muchas gracias. Ha sido un placer estar contigo.

Esto siempre me ha volado la cabeza un poco. El 53% de ustedes que escuchan el programa regularmente aún no se han suscrito al programa. Si les gusta el programa y les gusta lo que hacemos aquí y quieren apoyarnos, la forma gratuita y sencilla de hacerlo es simplemente presionar el botón de suscripción. Y mi compromiso con ustedes es que si hacen eso, haré todo lo que esté en mi poder, yo y mi equipo, para asegurarnos de que este programa sea mejor para ustedes cada semana. Escucharemos sus comentarios, encontraremos a los invitados con los que quieren que hable y continuaremos haciendo lo que hacemos. Muchas gracias.

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