Transcription
بسم الله الرحمن الرحيم.
النهاردة السبت 16/9. أول حلقة من حلقات النفرجي اللي بيقدمها من مصر أستاذ الدكتور عصام نور الدين بالتعاون مع قسم الكلى والطب جامعة عين شمس. الدكتور سعيد خميس أستاذ الكلى في جامعة المنوفية. معانا أساتذة كبار جداً النهارده. من أولهم مستر الدكتور عمرو الحسيني أستاذ الكلى في جامعة كنتاكي. ولفيت كبير جداً من الأساتذة في الجروب عشان نقدر نسمع النهارده أول حلقة من حلقاتولوجي. السيمبل واي توضع إن شاء الله في الحلقات القادمة هيبقى فيه مور ادفانس فيها. هيبقى فيه مور بروبليم. هيبقى بعد كده ترانسليت إن شاء الله إلى صورة كلينيكال سيناريو. حالة بتتعرض في السامتونز واللاباتولوجيكال فايندنج. وبالتالي نقدر نعمل بعد كده كيس سيناريو بروبليم. أرحب بكل الأساتذة المتواجدين. أحب أرحب بكل زمايلنا الموجودين. النهارده إن شاء الله هنبتدي أول سيشن في حضور حوالي 260 دكتور. أشكركم جداً على التفاعل وعلى اهتمامكم. وهسيب دلوقتي الدكتور عصام يبتدي مشكوراً أول حلقة من حلقات بنفر. اتفضل يا دكتور.
بسم الله الرحمن الرحيم. شكراً جزيلاً الأستاذ الدكتور هشام السيد على التقدمة الجميلة بتاعته. على كل المجهود. وأن هو الحقيقة البادي سيشنز المختلفة اللي إحنا بنعملها دلوقتي بهدف الميديكال. إحنا كنا اتقابلنا قبل كده في الأسبوع واتفقنا على القواعد العامة وإحنا هنعمل إيه. فمش هعيد الكلام اللي إحنا قلناه تاني. إنما حاجات ملخصات بسيطة كده. إحنا بناخد الموضوع بطريقة بنحاول إن إحنا يعني اللي عارف منا كانه بيراجع أو بياخد موضوع بطريقة مختلفة شوية. بطريقة بسيطة وسهلة أو تروح اللي هي حاجة من ضمن الحاجات الهامة جداً جداً جداً في شغل أي نوف بالمنظر ده اللي هو ما عندوش المعلومات القوية قوي بالشكل ده. إحنا بنبتدي طريقة شوية. تمام. والكلام بتاعنا زي ما إحنا بنتكلم كده هيبقى عربي على إنجليزي بالشكل ده. مش هنتكلم إنجليزي على طول. أنا متفق جداً مع دكتور هشام الفكرة بتاعته إن إحنا وياك نبص إحنا عايزين إيه. إحنا بنكلم مين. إحنا عايزين نوصل لإيه. إيه الحاجات اللي إحنا بنهتم بيها. الحاجات دي كده. فدي من ضمن الحاجات اللي بتؤدي إن شاء الله للنجاح. نصيحة مرة أخرى عشان نبطل بقى النصايح والحاجات والأقوال الكتيرة كده ونخش في الموضوع بتاعنا على طول. الزملاء اللي معانا من فضلكم ركزوا جداً في الحاجات اللي إحنا بنقولها. تمام. عشان لو في حاجة الواحد مش مش واخد باله منها ينتبه. إيديها جزء كبير من ضمن إن الواحد بيحضر محاضرات كتير وبيسمع محاضرات كتير إن هو ما بيب يركز أو يبقى دماغه مشغولة أو دماغه دي مشغولة بحاجات هو قاعد بيعمل بالمنظر ده. فتبص تلاقي إن جزء كتير من المعلومات اللي اتقالت راحت منه. إحنا هنقعد لمدة ساعة مثلاً من دلوقتي إن شاء الله في السيشن دي كده بدرجة كبيرة زي ما الدكتور هشام قال إنتر أكتف عن طريق أو عن طريق الواير. الدكتور هشام هيشوفك بالنسبة للنقطة دي كده. مش عايزين يا جماعة عشان أنا تعبت من كتر ما شفت المرة اللي فاتت على الشات وأول ما فتحت برضه المرة دي النت كده الكلام كله التسجيل. التسجيل لو سمحت. التسجيل. التسجيل تم ولا لسه. أوعى ما يسجلش. إيه يا دكتور عصام دلوقتي. يعني خلاص الحمد لله. الحمد لله خالص. ركزوا في اللي إنت فيه دلوقتي يا عم. سيبك من التسجيل ده كده. ركز في اللي إنت فيه وانسى كل اللي فات والذكريات وخليك بس مع الورد الحلو اللي موجود قدامك اللي أنا جايبه لك ده كده. يعني ده ما تعرفش أنا قعدت أوصف إن إنت قد إيه عشان أجيب سباطة الورد الحلو ده. خلي بالك ده قصة بيع تفاصيل بصراوي مع الورد الأحمر مع الحاجات البيضاء اللي هي ما بين الورد دي كده لكل الناس الورد اللي هم موجودين معانا. وطبعاً تحياتي لكل الزملاء. مش هنقعد بقى نقول الأساتذة والأساتذة المذي من مصر ومن غير مصر. كل الناس زي الفل وكل الناس حلوين. وهيا بنا نبدأ.
تمام. المفروض زي ما إحنا اتفقنا في الكورس بتاعه النفر ده أنا مسميه اللي هو رينالوجي. ابت هي دي الفكرة اللي إحنا بنقولها وهنبتديها على طول من الـ A كده على طول. بداية القصة اللي إحنا بنشوفها إن إحنا بيجي لنا كور بالشكل اللي موجود قدامنا ده كده. ده الكور بتاع شيرينا الجيش. وإحنا خدناه عن طريق الرينه عشان نبتدي ونبتدي نبص عليه المختلفه عشان نشوف إيه اللي موجوده. وبالتالي نطلع بتشخيص في الآخر. طبعاً إيه الشغلانة دي بتاعة زمايلنا الأفاضل دكاترة. إنما واجبنا إن إحنا نبقى عارفين هو إيه الكلام اللي مكتوب ده. هزعل قوي. هزعل قوي ثم هزعل قوي لو إحنا بعد سلسلة المحاضرات إن شاء الله هنقولها من النهارده دي لما يجي أي ريبورت لحضراتكم بتاعته إن الواحد ما يقراش الريبورت ويروح باصص كده بعينيه على الكنكلوشن أو على الدراجنازس. أو الزعل التاني اللي أنا هزعله إن لو حد قرأ التشخيص اللي موجود اللي هو في الباثولوجي ده واللي كان موجود عند العيان ده مختلف عن اللي طالع في الباثولوجي. يروح الدكتور يلغي عقله ويلغي التحاليل اللي موجودة ويلغي اللي كان بيفكر فيه بالمنظر ده كده ويقول خلاصي قال لي كده يبقى هو ده الكلام. أمّال نعمل إيه. يتناقش مع الدكتور اللي بعت ريبورت ده بالتليفون أو عن طريق الإيميل أو أي طريقة. تمام. طب أنت ليه حضرتك كاتب كذا في كذا ومش كاتب كذا في كذا. المناقشة عشان نصل في النهاية إلى التشخيص. فهو ده بدايه الموضوع. الكور اللي موجود معانا أحد الحاجات الدي في اللي بتقابلنا أحياناً وبيكون دمها تقيل جداً جداً جداً. وأكيد حضراتكم هتشاركوني فيها. إن إحنا بعد ما ناخد الرينا الكوربه دي وبعدين نبعتها لبتاع الباثولوجي وزي ما إحنا متعودين عندنا في مصر كده إن يقول لك استلام العينة بعد أسبوعين من الآن. أنا كنت مصورها مرة من على الشباك بتاع الباثولوجي اللي عندنا في عين شمس. فيجي شالوها من ساعة ما صورتها. الورقة دي. تمام. فهي دي الفكرة. يجي المريض يا عيني بعد أسبوعين دول يجيب الريبورت من هناك. والناس بيبقوا في منتهى اللطافة ولا في الدنيا. يروح اه اسم حضرتك إيه. اتفضل. يروح مدير وزرف كده اللي هو فيه ريبورت. والعيان ياخد اصدار في ده ويطلع لنا. أو يجي لحد من حضرتك. نفتح ده نبص فيه نلاقي موجود فيه إيه. بعض الأحيان يعني بليز فور الأظهار. تبص تلاقي يا عيني وش الدكتور مثلاً شخصية اتغير. وبعدين نبتدي هنقول للعيان إيه وإزاي وإمتى وكل المواد اللي حصل ده هيتعاد تاني. فالدنيا كلها بيعملوا حاجة إحنا للأسف ما بنعملهاش. يا منادينا وياما كاميرا الموبايل حاجات كتير واخده كاميرا موبايل بس واخده كاميرا موبايل. ازاي حاجات كتير ممكن نعملها بس القضية. أنت عارف يا دكتور هشام إن إحنا نعمل. ياما قلنا ويا ما سمعنا وما بنعملش. وبنيجي في الامتحان ونسأل. فبتعرف إزاي إن الأدي الكور ده. ادي الطالب زي العفريت يجاوب إجابة جميلة جداً صح. وبعدين هل هو في الحياة بيعمل كده. أو إحنا في الحياة بنعمل كده. لا. نعمل. عشان كده أنا دايماً بقرر الشعر الشهير. ولست أعيبه في الناس يا عيباً فنقص القادرين على التماني. الموضوع سهل جداً وبسيط جداً. إحنا طب نعمل إيه يا دكتور عصام. يعني إحنا أخذنا البيوكسي والدكتور لو موجود مع الإنترنت. طبعاً هنتعلم إزاي ناخد بايوبسي في الورك شوب. يعني هناخد إزاي نعملها على موديلز معينة. وإزاي إن إحنا نقدر نعمل كمان إنترفنشن إن شاء الله على الطريق. طب الدكتور الليرينا مش هو هو جنب الدكتور بتاع الانترفين. هيقول له إزاي دي حلوة ولا وحشة. العينة دي. تمام. هو ده اللي أنا بقول عليه حالا. دكتور هشام دي أول حاجة موجودة قدامنا. شايفين الكورة اللي موجود قدامنا ده كده. ده مش شكل كورة عادي. ده كور وإحنا باصين عليه اندر نوع من الميكروسكوب اسمه مايكروسكوب. فين الميكروسكوب ده. اهو اللي هيجي في الصورة دي دلوقتي. هو ده يا جماعة المفروض إن أنا بعد ما أخذت الكور اللي إحنا شفناه في سواء في السلايد الأولانية ولا السلايد الثالثة اللي موجودة قدامنا. بنروح حاطينه كده على ونروح باصين عليه تحت عشان يشوف الدواريات الحمراء بالبلدي كده اللي أنا شايفها قدامي بالشكل ده. كل واحدة من دول بتمثل ادي واحد اتنين تلاته أربعة بالمنظر ده. يكون التاني اللي هنا كده. الحتة دي مثلاً والحتة دي مثلاً ودي مثلاً ودي مثلاً وهكذا. نروح راجع تاني هنا معلش مرة أخرى للكرة التاني. شايفين الحاجات اللي خارجة لبره دي. حاجات أقعد أعد الحاجات اللي موجودة بالمنظر ده. بعد ما عرفتها الطريقة البسيطة والسهلة اللي هي اللي إحنا قلناه وزمان كده مثلاً من عشرة إلى 15 سنة كنت أنا سألت حتى دكاترة الباسورد قلت لهم اللي بيقولوا عليه ده اللي إحنا بنشوف دي على الكورة عشان أقول ده محتاج آخد كور تاني ولا إيه. بدل ما العيان يروح ويرجع تاني. عزيز قوي. قالوا لي العزيز ولا عزيزة ده هو حاجة كده بسيطة بـ 200 جنيه بثمن الأيام دي كده. يعني واخد بالك إزاي تبص عليه بالمنظر. وبعدين بعد كده ناس تانية ولا حاجة. لأن أنت روح هات من المكتبة في العدسات الكبيرة كده. لما حد يكبر في السن زي الدكتور هشام كده مثلاً ولا حاجة. ممكن يروح جايب العدسة الكبيرة دي كده عشان يبص من خلالها على الكلام مثلاً موجود في الجورنال. شوفوا كبير ولا حاجة بالمنظر ده كده. واخد بالك إزاي. هي دي الفكرة عشان نشوف عدد البرومايلي موجودة فين. أوى تزعل مني يا شبح وأنا بتكلم. تمام. فيبقى دي الفكرة. الحاجة اللي بعد كده والكلام ده كله هيتشال في المونتاج. واخد. وبعدين الحاجة الثالثة الأسهل من كده زائد دكتور التجمع اللي إحنا فيه يا جماعة دلوقتي ده زملاء الأفاضل الموجودين معانا من أماكن مختلفة بهذا العدد الكبير. إن إحنا قاعدين مع بعض مع بعض بنبص على حاجات كده ونتدارس حاجات ونتناقش في حاجات بالمنظر ده كده. لو لا كان في انتنشن من الدكتور هشام عايز يعمل الموضوع ده كده ما كناش عملنا الحاجات دي خالص. فهي الدنيا ببساطة. في حد عايز يعمل هيعمل. في حد عايز يقعد يشتكي من الزمن والظهر والأيام هيقعد يشتكي من الظهر والأيام مش هيعمل حاجة. فهي ببساطة شديدة اللي بياخد الرينه البيومسي ده المكان اللي فيه يكون فيه نظام ما بينه وما بين الدكتور بتاع الباثولوجي اللي هو هيبص على الكور ده. ومرور الوقت الدكتور بتاع الباثولوجي يحضر مرة واثنين وخمسة مع الدكتور اللي هو الالتراس اللي هو بياخد لنا اللي بياخدها هو ليتولى الموضوع ده كده. هيقعد يبص مرة أو اثنين وثلاثة لحد ما نعرف إن الكورد ده ملائم ولا لا. أهمية ثانية يا جماعة لو أنا عملنا الحركة بتاعة البورد في عدد ملائم ولا لا هيوفر إن أنا أعمل سكند أو أشرد بانشر بتاعة العيان. وزي ما حضراتكم عارفين مع كل بنشر جديد هنخش بيه فرصة البليدة فرصة التروما هتبقى عالية على الر. للأسف الشديد اللي بيحصل دلوقتي وتهيالي حضراتكم هتتفقوا معي في الموضوع ده كده بيحصل عندنا وفي أماكن كثيرة. دكتور بيعمل اللي هو بيروح له العيان ومعنا ثلاث أنابيب يروح واخد ثلاثة. ما بيبصش ولا بيعمل ولا يشوف الكور الأولاني كافي ولا لا ومحتاج آخد كور تاني ولا لا. ما فيش الكلام ده خالص. وهما ثلاثة كور ما حدش يتكلم معي. مش في ثلاثة. يمكن ما نحسبش. دكتور عصام لو عيان دلوقتي رايح للراديولوجي وقال له لا ده الدكتور قال لي لايت مايكروسكوب بس ما تاخدليش غير هنا بقى. تفتكر بقى مهم قوي إن إحنا نهتم قوي إن إحنا نبقى مركزين إن العينة تتحلل كامل ولا نكتفي. لأن أنا بشوف ناس من العيانين جاي لي بلايت مايكروسكوب بس وقال لي هو ده اللي طلبه الدكتور. فعايزين نقول لمسج للدكاترة إن الماجور من الحالات مش هتتشخص باللايت مايكروسكوب. فطالما عملت عينة اعمل علينا أكمل. تمام. أنا هتكلم عليهم كمان شوية كده لما تيجي شكل الميكروسكوبات اللي إحنا هنشوفهم هقولها ساعتها. هشام لما نوصل لها إن شاء الله. بس النقطة اللي أنت بتقولها الحقيقة يعني النقطة دي إن إحنا نكون عارفينها. فإحنا شفنا كده شكل اللي موجودة وإزاي نعرفها وإزاي نتجنب الأوقات الصعبة اللي إحنا مررنا بها وما زلنا بنمر بها لحد دلوقتي. تمام. إن يجي لنا وبعد ما العيان يستنى والعيان قاعد هو كلنا نقول له أنا مش هقدر آخد قرار أعالجك بكذا ولا ما أعالجكش بكذا إلا لما تشوف الرينه البيوسي. يجي لنا بعد كل الوجع القلب ده والعيان يخش المستشفى يعمل بنا البايوبسي لمدة يوم وجروب ثاني يوم. وبعدين يجي معلش يا أستاذ فلان. معلش يا مدام فلان. محتاجين نعيد العينة مرة ثانية. تمام. لو عملنا الحاجات البسيطة اللي أنا اتكلمت عليها نتجنب هذا الهارد تايم. طيب. إحنا خدنا كور واحد بس وبنفكر إن إحنا نعمل ثلاثة ميكروسكوبات زي دكتور هشام مكان بيقول عليهم بالشكل ده. وبصيت أنا في عدد بالطرق المختلفة بالعدسة أو بالكاميرا بتاعة الموبايل أو السكوب اللي أنا قلت عليه لقينا عدد كافي من البروميجراي. ما هو العدد الكافي هتشوفه اللي جاي بعد كده. تمام. وكل اللي هو العدد الكافي ده كان موجود في البور الواحد اللي أنا طلعته من الع. خلاص نروح عاملين دريسنج على مكان وبلاستر على المكان بتاع العينة. اتعدل بقى على ضهرك يا أستاذ فلان. الف سلامة ليك. اتفضلوا يا جماعة خدوه للغرفة بتاعته ويفضل نايم على ضهره كده لمدة ست ساعات ما يقومش من على ضهرك. هذه نقطة مهمة ناس كثيرة ما بياخدوش بالهم منها. تمام. وياما شفنا العيان بعد ما اتاخدت له ريناكس بيطلع الغرفة كده ليه عمال يتمشى في الكوريدور. تمام. هو لسه طالع بقى له ربع ساعة. العيال ممكن ينزف يا شباب. توصيات العيانين اللي بياخدوا في راديولوجي أو بشوفها كتير. فبياخد العينة وبينزل ويركب عربيته ويروح. أنا بقول أنا عشان بحاول إن أنا أبقى هادي واستعمل ألفاظ ينفع إنها تطلع في التسجيل. تمام. يعني يفضل العيان يبقى أو في ديكير هوسبيتال أو في راديولوجي سنتر إكويبد للاميرجنسي وينام على ظهره ست ساعات عشان الخوف من الخوف من الهيماتوما. ويفضل إن هو يعيد السونار تاني قبل ما يخرج عشان يتأكد إن ما فيش مشكلة. هو طبعاً الكلام ده يتقال لو إحنا بنتكلم مش مكانه هنا بس يعني باختصار. لأن الدكتور هشام أشار إلى نقطة مهمة قوي. القصة دي أحكيلكم قصة صغيرة في ثلاث دقائق عشان تعرفوا خطورة الموضوع ده. مرة عندنا رينال ترانسبلاند كانرينا دخل في رينا الأسفنشر. ضمن الحاجات المهمة اللي إحنا بنعرفها. راح عملها في أحد الأماكن اللي هي الدكتور بتاع الباثولوجي خدوا العينة أو في أحد الدكتور بتاع راديولوجي خد له العينة. وبعدين هو ياخد العينة يروح يوديها لدكتور البصلي سواء دي أو دي. المريض طبعاً خد العينة ركب الأتوبيس أو ركب الترام بلغة أهل إسكندرية. واخد بالك إزاي أهل القاهرة بالشكل ده كده. وبعدين راح لي المركز ده كده. إيه اللي حصل عشان ما أطولش عليكم. الشخص ده لاقوه يا عيني فجأة عرق على مستشفى عين شمس التخصصي. الراجل ده كان شقد. وطبعاً بدون ما نعمل بسكشف الظاهري كده على المكان بتاع أخذ العينة بقى عنده كده زي ما يكون جنين كده موجود في بطنه في المكان ده كده. وحضراتكم عارفين بقية القصة. الحمد لله إن هو سبت يعني اتلحق والدنيا اتظبطت. وخد بعد إذنك يا دكتور عصام في حد ماسك قلم على السلايدز. ياخد باله إن هو ما يمسكش الموبايل وهو بيشتغل. اتفضل يا دكتور عصام. فهديه النقطة. فمن فضلكم يا جماعة من أسوأ الحاجات إن إحنا نبص نلاقي إحنا عملنا حاجة غلط أو تكنيك غلط أو تصرف غلط ما هواش تصرف استاندر بالتعارف به. وبعدين نبص نلاقي ما هي الدنيا عدت. ما هو ما حصلش حاجة. ما هو معرفش إيه. فنفضل ماشيين في هذا. ده من المجتمعات اللي هي مش متقدمة اللي بتعمل الكلام ده كده لحد ما أنت هنا. دكتور عصام بعد إذنك هنا في الكلمتين دول بس لحد ما يجي لنا إبرة حد يموت. لما حد يموت. لما حد يموت بنسخن شوية كده ونفضل ناخد أكشن. وبعدين بننسى وترجع للقصه. كل شيء هنا. أنت هنا في السلايد هنا أنت عامل كور واحد من الفريشو وكاتب يعني الراديولوجي هياخد واحدة بس إذا كان الكور في العدد الكافي من الجرامرال اللي أنا عايزه. كل التلاتة متر سكوات. ما هو هذا العدد هنشوف اللي بعديها. طيب. أنا خدت الكورد ده كده وأروح اسمه النص الكبير ده هيروح للايت. وبعدين الجزء اللي باقي ده التلتين والثلث. التلتين دي الإلكترون مايكروسكوب. في أحد المراكز بتاعت الباثولوجي. أعتقد ده بمناسبة الدكتور عمرو معنا من أمريكا. أنا بسلم عليه برضه. أعتقد ده كان معمل وأنا ببص على الإنترنت كده في شيكاغو كان كاتب الورق ده عشان بيروح للدكاترة يبعت لهم إزاي والحاجات بالشكل ده. فبيقول لك لو أنت أونلي وكان في عدد الكافي عاملها بالطريقة دي يا هشام. طبعاً بنبقى عارفين هنا منين والم. هو بيبقى مطلوب بتاعه يكون قد إيه عشان دكتور الباسولوجي ده يبقى عنده الماتيريال اللي يقدر يديني عليها. ما يبعتليش ويقول لي إيه إن أديك لا ده ما فيش غير اتنين بروميراي في كل بس ده ما فيش مش عارف إيه. كل الحاجات دي كده زي ما إحنا شايفين إن يديني تشخيص زي ما هو مجهود هنا كده من واحد لاثنين على الأقل يكونوا مطلوبين للالكترون. بالنسبة محتاج من ثلاثة لخمسة. بالنسبة للبرتنسكشن بتاعة اللايت مايكروسكوب بنحتاج ستة جرام. لو إحنا بنتكلم على بايت مايكروسكوب. ولو إحنا بنتكلم على رينادولوجي بنحتاج عدد أكبر شوية يعني من سبعة لعشرة بالمنظر ده كده. طبعاً هنا الراجل بيقول لنا ويا ريت يكون فيها بعض انضباط بيسقسي كده عشان بتدينا الفورميشن بتكون مطلوبة بالذات في الرينه. يبقى الرقم اللي قدامنا ده بتاعتنا كده من المدخل في الأول نتصرف إزاي نعمل إيه ناخد عدد ناخد كورزا قد إيه عدد المطلوبة أخبارها إيه. وبعدين هنيجي بقى أو نيجي بعد ما عملنا بتاعتنا. تمام. ثاني واحدة أكمل لو سمحت قطعت فيها. ربنا يخلي حضرتك بتاع كل واحد إيه مختلف عن الثاني إزاي. هو يعني الحاجات دي. تور سعيد مع الجزء بتاعي الرينهي عشان بس ما نخش على الجزء. إزازه واحدة عشان عشان دكتور سعيد قالها بس هي القصة دي بتخش تبع لو هندي مجموعة الرينال بايوكسي ولما البيوسي دي هتطلع هحطها فين وإمتى بالمنظر ده. أنا حبيت بس إن أنا آخد بالكره عشان يكون مدخل ليا. إنما طبعاً زي الدكتور سعيد ما هو بيقول أكيد كلنا عارفين إن عشان اللايت مايكروسكوب ودلوقتي عشان اللايت ده كده في عبارة عن هي دي الأنبوبة بيكون فيها. طيب لو في حد لسه بيعمل في. تمام. اللي هو اللي باللون اللي قدامنا ده بيبان كده لما بيتعمل إذا كان في هو لون الأخضر الزهري ده على باب جراوند لونها أسود. تمام. دي باخد الكور إذا كان لسه في معمل بيعمل. لأن خلاص دلوقتي بقى سوبر سيدي كل المعامل. تمام. إنما على فرض كان زمان في سيرتن فليود المفروض بتاعه ده يتحط عليها لها اسم كده ويعني مكلفة مش موجودة في كل المعامل. بس كان لها اسم معين كده المفروض يتحط فيها. طيب. أنا ما عنديش السائل ده وعايز أعمل بالمنظر ده. كنا زمان إحنا بنحط العينة في صلاين كان بيمشي الحال وكان بيدينا إيميله. إنما أحد دكاترة الباسولوجي اللي عندنا الدكتورة أسامة إسماعيل كانت بتقول لا من الخطأ يا جماعة لو هنعمل إيميل أوف بيبوظ العينة. أمّال نحطه فيها. دكتورة وسام قالت تحطوه في مجرد قطعة شاشه كده ناشفه والشاشه دي تروح حاطينها في ورقة الفويل وتبعتوها بسرعة على المعمل. فديت بالنسبة لقصه إيمينوفلوريسنس أو. طيب. لو أنا هبعت عينة عشان اللي إحنا شايفينه هنا كده بيتحط في اللي هو اسمه فلازم الأنابيب لو أنا هعمل الموضوع ده من أول لازم الأنابيب دي تبقى جاهزة. دكتور هشام مكمل. فهي دي الفكرة في أي حد يا جماعة بيعمل عمل بما فيهم ده مازن وجاهز وعندي احتياطي منه عشان أبقى عارف أنا أعمل إيه مين وكمان بتبقى ساعات يا دكتور عصام كتاستروفيك يعني عيان أنت شاكك إن هو يكون وقلت هاخد وأبتدي وهستنى على البلازما لغاية ما تطلع إن شاء الله حتى اللايت وتيجي لك بعد كده العينة. لكن يعني موضوع إن هو ياخذ. طبعاً إحنا والكفر إن شاء الله. لكن هي فعلاً زي ما الدكتور عصام بيقول الإكزامبل تور عشان ما أرجعش العيان تاني ياخد باروكسي عليه فرصة ممكن تكون حتمية لأن هو ما ياخدش. اتفضل يا دكتور. تمام. هي دي النقطة اللي إحنا كنا بنقول عليها. من فضلك ادي عملك به جدية واهتمام وجهز كل أدواتك. وإياك وما يعتذر منه. تمام. إحنا قلنا قولين لحد دلوقتي كده فيهم حكم. وليست عيبهم الناس عيباً كناقص قادرين على التمامي. والقول الثاني على فكرة القول الثاني ده حديث عن الرسول عليه الصلاة والسلام. إياك وما يعتذر منه. يعني إيه إياك وما يعتذر منه. ما تبقاش أنت والبرد من الأول وعارف لامرته واستعداده وبعدين تحصل مشكلة. بتقعد تشتغل في اعتذاريات النبغة الذبياني. معلش يا جماعة اعذروني. معلش أصل كذا. وفي دكاترة دلوقتي بتعمل. هل في إيميل وفلوس بيتعمل. أنا قليل قوي. قليل قوي. يعني الجزء اللي في النص اللي في الشاشة ده يا أولاد اللي هو الأخضر في الأسود ده مش هنشوفه. يعني هنشوف اللي على الشمال وهنشوف الإيميل وهيستم وهنشوف الإلكترون لو الطلب. ولازم ولازم يقتله. ولكن عشان ممكن يكون لسه هناك بعض المعامل شغالين لحد دلوقتي. وعشان خاطر الدكتور هشام لأن المرة اللي فاتت قال لنا الدكتور عصام هيبتدي المحاضرة بتاعتنا يكلم في الحاجات. أنا في كلمتين بس صغيرين كده أقول الفرق ما بيننا. إحنا هنا بنتكلم بالنسبة إيه بالبلدي كده ببساطة للزملاء اللي بيحضروا معنا عشان برضه نخلي بالنا لو حد داخل امتحان مثلاً وبيبقى فيه امتحان بتاع السلايد بتاع. وارد جداً عندنا في الامتحانات بتاعة الماجستير والدكتوراه والحاجات اللي زي كده تكون في حاجات كده عشان أعرف الدكتورة الدكتورة بسمة حسين برجاء قفل المايك. اتفضل. تمام. عشان لو حد بيمتحن ممكن يجي له صورة بتاعة. بيتهيأ لي طبعاً كلنا هنتفق إن لما بيبقى فيه امتحان ما حدش هينقي الامتحان. يعني لو حد بيعمل امتحان في أي جامعة أو بأي مستشفى أو في أي مكان ومنزل إيميل. مش من حق الطالب إن هو يجيله. الله أنت حضرتك منزلي يمينه. باختصار شكلهم بيبان إزاي ببساطة. الشكل اللي موجود قدامنا ده كده لو الباقي بتاعته بيبقى لونها أسود. وبعدين الفلوريسنس ده مدي اللون الأخضر الزهري اللي موجود. يبقى إحنا بنتكلم في اليمين وفيوريسنس. لو الباك جراوند بتاعتها لونها أبيض بالشكل ده. وبعدين تبص تلاقي في اللون أنا بسميه اللون النحاسي أو اللون البراوني اللي موجود بالشكل كده اللي هو بيدي بوزه بالمنظر ده. على فكرة لها اسم ثاني غير إيميل اسمها. تمام. الاثنين نفس المعنى أو نفس الاسم بالشكل ده. برضه نخلي بالنا الفرق ما بيني وما بين إن الدكتور بتاع باثولوجي لو بيدي المحاضرات دي هيقعد يتكلم معنا في ديفيلزكس والتركيبة بتاعتها والحاجات اللي هي ما تهمناش خالص خالص. سمعناها هتصدعنا الحجرائي مش هنستفيد فيها. عشان كده أنا بكلم الكلام البسيط السهم اللي موجود هناك. فرق كبير جداً مهم بقى ما بينس وما بين اللي هو من اللي هو إيه. عينة لما بتتفحص بتترمي العينة دي بعد كده. تمام. فما أقدرش أعمل ثاني خلاص. العينة بتاعتها اترمت. إحنا عندنا على البلوك بتاع البركه ده كده لو أنا عايز آخد أناظر باخد البلوك ده وأبعتهم لدكتور باساليزي ثاني. تمام. ويقرأ لي اللايت مايكروسكوب بس. ما أقدرش أقول له إيه. اعمل لي على اللايف مايكروسكوب. أسف. فرصة وحيدة إن أنا أستعمله على اللي أنا بعته واترمى وخلاص. إنما الإيميون هيستو ده هو ده ممكن أطلب من دكتور ثاني أقول له لا من فضلك أنا مش مطمئن. هيستو كم اتعملت الأول. ممكن تعمله لي ثاني. وأخده بالك تعده لي ثاني. هيقول لي نعم لو هتدفع تمن. وأقول له ولا يهمك. واخد بالك إزاي. فهي دي الفكرة. وفرق براك ما بين الاثنين. طبعاً لو أنا كنت عملت وبعدين مش مطمئن وعايز أعيده ثاني وما عنديش غير البلوك اللي هو بتاعته لايت مايك. ببساطة هبعت البلوك ده للدكتور بتاع الباسورد وأقول له اعمل لي. ما تبعتش تقول له اعمل لي. عشان الدكتور بتاع الباسونج ما يضحكش عليك ويقول لك إيه ده باعت لي عينة بركه وبيقول لي. واخد بالك إزاي. فيبقى عارفين الفرق ده ما بينهم. أنا في اللي جايين هنتكلم كده إزاي الشكل المبدئي بيبان في الإلكترون. ثم هنفتح شوية في اللايت باعتبار ده اللي هو الجزء الكبير اللي بيكون فيه كلام كبير يعني. وكل ده خلي بالك ده إحنا لسه في المقدمة في الأول خالص. برضه مرة أخرى عشان الدكاترة اللي معنا. إيه الفرق ما بين اللايت. إيه الفرق ما بين الإلكترون. وما بين الإيميل. الشكل اللي موجود قدامنا ده. ده الشكل بتاعه. الشكل بتاعت الإيميل. تمام. ممكن لو الدكتور هشام كده أذن إن أنا أسأل الدكاترة دلوقتي هم يبعتوا على الشات. سحبوا. تمام. هل في حد كده. طبعاً أنا بتكلم دكاترة كلهم زملائي لينا يعني مش بتكلم مع استوديو لا يعني هم عارفين الكلام اللي بس يعني. أبسط الكلام في شكل أو آخر والحاجات دي. السؤال للسؤال. حد يقدر يقول لي إيه التشخيص بتاعت نمرة بايدي. الشكل بتاعها كده. بنمرة بيه ده كده إحنا شفناه كتير في حالات إيه. هذا هو السؤال. الشكل المنظر اللي موجود قدامنا ده بتاعت الإيميل اللي موجود هنا. جداً. الشكل ده يدي لك طبعاً ممكن واحد شاطر قوي يقول لي الله أنت ما قلتليش يعني ولا إيه جي إيه ولا إيه جي إم ولا سي 3 ولا سي 4 ولا لايت ولا اللام ده اللايت ولا الكابتشين اللي هم البيزك إمي اللي إحنا بنعمله بالمنظر ده كده. أقول له لا حتى لو أنا ما قلتش كده. أنا بتكلم على الشكل مش بتكلم على إنه الشكل ده بيبقى لاحد. أنا شايف إن الاتشات كده بعد ما كان كله شغال. يعني مين اللي على هو ده. أنا المفروض هنا يا جماعة هو ده التيديكال بتاعه عشان بس الوقت. تمام. منظر اللي قدامنا مديانا الحاجات اللي موجودة قدامنا دي. هي دي الحاجات اللي موجود هنا كده. البوز بيقول اللي موجود في المكان ده. الأماكن دي اللي هي إيه. برضه أنا بتكلم دكاترة عارفين وكل الحاجات دي بس بنتكلم مع بعض. منطقة الميزانشي. إيه الحاجات اللي أنا ألاقي فيها بوزه الميزان. السامسونج إن أنا أفكر إنها تكون إيه جي إيه بتاعة البرجيه. الدكاترة متجاوبة وبتجاوب معك كويس يعني. وكان في مستوى كويس جداً يعني. يلا بينا. الفرق مرة ثانية ما بين الإيميون فلوريشن. تمام. ده إيميون فلور. ودوت النيون. قل لي ما اسم المرض ده. ويا ريت اللي يكتب يكتب الاسم صح. أوى تكتب الاسم اللي في بالي. اختار الاسم الثاني. اكتب التشخيص صح على حسب اللي أنت شايفه اللي قدامك. اللي على الدكتور هشام. إحنا ما نعرف. اه جاوبوا صح يا دكتور هشام. انقل بس هو كده. تمام. ناس زي الفل يا عم. اه يعني لو كان لو كان العيان واخدين منه وعنده بالظبط كده. بالظبط كده. تمام. إنما الشكل اللي موجود قدام سلايد. أوتوماتيك لو أنا مش مدي له هيستوري وحاطط له بس يبقى على طول هيقول عندي. لو كاتب له على السلايد عيان ميل 40 سنة وجاله هنا. ما يقولش عندي. يقول صح الكلام. صح الكلام. زي الفل. يا سلام بقى لو واحد شاطر ويلقط عشان في فرق ما بين الديسيس والسندروم. ولكن ليس هذا عشان الوقت. الفكرة طبعاً زي الدكتور هشام بيقول بالمنظر ده كده. هننقل برضه كده على الإلكترون. إيه الحاجات اللي هي ببساطة شديدة المفروض نشوفها ونبقى عارفينها. الحقيقة الإلكترون بيفيدنا إن بيعلق على ثلاث حاجات هامة جداً جداً. وزي ما إحنا متعلمين كلنا من زمان. بداية قراية الإلكترون مايكروسكوب في السلايد اللي هي بتكون موجودة قدامنا. وهو أحد الحاجات اللي بنعلق عليها إن أنا أروح رايح على موجود هنا كده اللي هو اللي أنا ماشي عليه بالليزر بوينتر بتاعي دلوقتي. اهو هو ده. يبقى أول حاجة من ضمن الحاجات اللي هو بيعلق عليها الإلكترونيكروسكوب أساسي وأهم في الموضوع ده كده اللي هو الكومنت على من ناحية حاجات كثيرة قوي. هل هو سند زي سننترين. هل هو لحاجات كثيرة. واحدة منهم وليست كلهم. بتاعة النمر. هل هو دوبلكيتد زي في بتاعة الأم بي جي إن إلى آخره بالمنظر ده. طبعاً أنا مش هتكلم في الأمراض دي بس مجرد بفتح الموضوع عشان أنا أحاول حتى الحاجات اللي إحنا بنتكلم لو كان أو نورمال أو حاجات بالمنظر ده كده يبقى كلامي أبلايد شوية. فباخد من حاجة بس مش هنفتح فيها كتير عشان نخلص لأن عندنا يعني عدد كبير منبقى. أول حاجة بيساعدني في التعليق عليها. تمام. تكون موجودة من الخارج. وطبعاً مميزة جداً اللي لها الفول بروسيس دي اللي هي بتكون مريحة بها من بره على الأوتر أسبكت في بتاعة. تمام. والمفروض إن الفوت بروسيس دي تبقى من بعضها البعض بشرطة كده اللي إحنا شايفينها دي اللي هي اسمها. تمام. يبقى الخلايا. هو الخلية الثالثة اللي هو بيبينها لي أو يساعدني إن أنا أتعرف عليها الميزانجيل. وهي بتكون موجودة في المنطقة دي. الميزانجم اللي هو موجود من ميزان ماتريكس زي الموجودة بالشكل ده كده في المنطقة دي كده. وبعدين الباذنجان اللي هي بتكون موجودة في النص للشكل ده. ده بيبقى سبورتنج اللي هي بتكون موجودة جوه زي ما هنشوف بعد شويه. فالخلايا الميزانجيت برض نتعرف عليها بشكل كويس قوي وبالتحديد الإلكترون مايكروسكوب. يبقى الحاجه الثانية بيفيدني فيها اللي هو تحديد نوع الخلايا. تمام. أنا مبسوط قوي إن الحاجات اللي كانت مرسومة دي أشيلها. قاعدة أشيلها بس أنا زعلان من المساحة. أنت اللي مسحتها. ما عملتهاش ليه من بدري. مع طارق طنطاوي لسه قال لي اعملها. كمل يا عم. زي ما يكون إيه. زي ما يكون كده كان معنا طفل صغير كده ولا حاجة. الصوت يا دكتور عصام معاك بس ممنوع أشرب ميه. الخلايا أو السيلز اللي كانت موجودة. الحاجه الثالثة والمهمة جداً. ركز معايا يا فندم في اللقطة الجاية دي كده. ادي بوست دي بوزه دي زي ما كلنا عارفين هي عبارة موجودة في نيويورك. وتبقى وبالتالي عندنا أربع أنواع من لما يكونوا. هنلاقي حاجات سوداء هنا موجودة جوه. أو هيبقى في صب إن. لو لقينا اللوكيشن هنا مطرح ما أنا ماشي. أو ممكن تكون ألاقيها لازقة أو راكبة على الجورميلر أو جواه بالمنظر ده كده. تمام. اسمها أو أخيراً صد أي بي سيليا اللي هي كان زمان بيسموها إيبي ميمبرينس ولكن التسمية للطف شوية اللي هي اسمها يعني تحت الإي بي سي. لأن أنهي سيليا اللي هو بتاع البيسيلين. أبص ألاقي في المكان اللي أنا ماشي بيه الليزر بوينت دلوقتي موجودة هنا كده. الدي بوزيت اللوكيشن بتاعتها بتساعدنا زي ما حضراتكم عارفين إن أنا أوصل للاندرلينج بالتحديد اللي عامل لي القصة بتاعة. وزيه برضه مع حضراتكم عارفين لو أنا لقيت كل ليفل بفكر فيه اللبوس. كلمة صوتك فيه مشكلة. طيب. مسموع كده دلوقتي. في زنة. ما أعرفش الزنة دي منشأها. يعتقد هتبقى دي فيتامين اسمه كريم الدين. بعد إذن يقفل المايك بتاعه. مش عارف أعمل. كله كله خلاص عملت ميوت. أنا عملت ميوت له. وحاجي للدكتور عصام. اتفضل يا دكتور عصام. تمام. أنا عملت أنميوت دلوقتي. طيب. كده أحسن. إحنا هنقول كده تاني. الخرفشة راحت. اه. هنقول كده تاني بالليزر بالليزر كده. هنقول الميزانجل. هنقول الصب أبيثيلين. وأدينا إكزامبل للميزانجل زي إيه. وزي إيه. والسبق بيثيليه زي إيه. وأنا هقول لك كده على حاجة كنا اتعلمناها زمان واحنا صغيرين واحنا لسه نواب. وقول لي رأيك في إيه. اتفضل يا دكتور عصام. تمام. طبعاً الحاجات اللي هي الميزانجل دي باظت لما تكون موجودة بالمنظر ده كده بتبقى من ضمن الحاجات الهامة اللي إحنا نفكر فيها إنها تكون ميزانجل أو إيه جي هنا. أو الاسم الثالث بتاعتها اسمها. ده من أشهر الأمراض أو أول ما يجي على ذهننا لو أنا لقيت في ميزانجر دي باظت بالذات لو هي لوحدها. إن أنا أفكر في البوسيبيليتي دي. هل هي بس. لا. أنا بدي جست إكزامبل. لو أنا بتكلم على اللي هتيجي على بالي لما تفكر فيها في الأول كده. اللي هي الإيميون كومبلكس إم بي جي. تمام. هل هي بس لوحدها. لا. إحنا شغالين معنا. لو موجودة المثال الشهير بتاعتها اللي هي السي 3. النوع بالذات منها اللي هي اسمها. ده بالظبط زي ما يكون جايبين شريط لاصق كده رحنا لازقينه فوق. تمام. السابق بسيليا مثال الشهير اللي عليها اللي إحنا ما ننساهوش بيكون موجودة في المكان ده كده. لو أنا لقيت في مريض ولقيت عنده كل يعني الأربعة موجودين معنا. ميزان قصاد إندوسين. اللي يجي على ذهننا على طول هو المرض اللي يمكن يكاد يكون الوحيد. أنا قلت يا كاد يكون يعني مش هو الوحيد بس يا جدي يكون الوحيد اللي أنا ألاقي قول ليفلز دي بوست. اوكي. فيبقى دي الحاجة اللي إحنا ناخد بالنا منها من أنواع. اتفضل يا دكتور هشام. كان دي كومنت كنت عايز تقوله. لا هو مش كومنت يعني. هو كان زمان لما كنا بنقرا على وكنا بنقول على حسب حجم ممكن يحدد لي مكان يعني ولا ميديام ولا سمول كومبلكس. طبعاً ملهاش. لكن ده كان من الحاجات البدائية قوي إن إحنا كنا من 30 سنة بيتكلموا عليها يعني. لو لمين كومبلكس هيبقى رأيك إنت إيه في المعلومات القديمة دي. يعني هي ممكن يكون في حينها كانت ذاتها أهمية. إنما حكاية السايز وهيحكمنا فين والكلام اللي زي كده من ناحية الكلينيكال الابلكيشن قوي ما هياش يعني ذات أهمية كبيرة. من وجهة نظرك. هو اللي يهمنا هنا ولا أخره. لكن زي ما حضرتك قلت كده عشان أقرأ هيبقى فيه بعض مخصوصة. لو لقيتها من بقدر أقول على طول إن في كذا أو كذا أو كذا. في لوحده غير كافي طبعاً بناخد كذا حاجة ثاني. اتفضل دكتورة صبري. تمام. يبقى أنا بفكر حضراتكم بس الإلكترونيكروسكوب بيفيدنا في ثلاث حاجات. كومنت على الجي بي إم. كومنت على أنواع اللي هي ممكن تكون موجودة عندنا ك. ومنت على إذا كان في واللوكيشن بتاعها بيكون موجود فين. دوت برضه مثال للالكترونيكروسكوب بيبين لنا إيه. بس هنقولها بطريقة ثانية في أحد الترمات اللي هي كلنا عارفينها اللي هي اسمها. اللي هو موجود في البلازما داخل المفروض بيحصل له زي نوع من أنواع كده خلال اسمه. أحد الأسئلة اللي هي دايماً بتتسهل بالمنظر ده كده. تمام. عشان لو طالب ما عرفتهاش يبقى مش زعلان أبداً ومش حاسس إن هو ظلمه بيسقطوا بالمنظر ده. يقول له إيه هو البرنامج بالمنظر ده. هو بيبقى مكون من الست حاجات اللي موجودة قدامنا دوت كده. من الإنترنال للأوت سايد. وخلي ادي الفينستريت الإندوسيه كده. وبعدين عندنا ثري ليرز بتاعة اللي هو باين هنا كده وباين هنا أحسن منه في المكان ده كده. إيه هما 3 في طبقة تلاقيها خفيفة فوق من هنا كده. هي دي اسمها لمينا رارا. وبعدين اللي في النص الكبيرة السلك دي اسمها لمينا. وبعدين الأوتر اللي هي البيضة الخفيفة أو الرمادي الفاتح اللي على الخبير دي اسمها لمنه رارا. ثلاثة دول طبقات أو ثلاثة. طبعاً أكبرهم واتخانهم اللي هي اسمها. اللي موجود. طيب باقي عندنا اثنين. اللي هو ولا مش هقدر أفرق في.
الايميل عشان برضو لو حد من الدكاتره عايز يعرف. طب انا عندي في هقدر افرق ما بين هو فين؟ لا من ناحيه الليرز لا ملهاش علاقه بالقصه. فعشان بس الشايل ان الاسماء صعبة قوي وهيتعقد لا يعني خليه على جنب. اديك سمعتها مرة ومش مهم متكررة كتير. طب وبعدين لو لو دخلني في الامتحان وأنا سألته له كده يا هشام كده هيتعب. هبقى أخش له واسطة. أنا هدي له واسطة. لا لا أنا هدي له واسطة. يبقى هي ديت ده أسامي كده أسامي خفيفة أسامي دلع يعني مش أسامي صعبة. رارا اكسترنا ولاما واخده بالك ازاي. لو واحد محب للعلم أو محب للمذاكرة أو محب لأي حاجة كده هيقعد يدلع نفسه وهو بيقولها يعني ما فيهاش حاجة.
طيب نرجع لبعض كده حاجتين. فلتر أو جلوميلر فينتريشن. باقي عندنا الفوتبول يا جماعة اللي أنا بشاور عليها بليزر بوينت. فدلوقتي زي ما حضراتكم عارفين إنها نورمال كل واحدة لوحدها اهي كده. هي دي عبارة عن الفوت بروسيس بتاعة الخلية اللي هي في البيو دي اهي. هم دول دي ودي ودي. كل الحتت دي داخلة تبع الفلتر أو الباريوم. آخر حاجة شايفين الخط ده شايفين الخط ده شايفين الخط ده اللي هو يبقى هم دولت الستة المكونين الفلتر أو الباريوم. تمام وازاي بيبانوا شكلهم بوضوح على الإلكترومايكروسكوب اللي موجود قدامنا.
أجين دوت شكل برضو إلكتروميكروسكوب. الخلايا الحمراء اللي موجودة قدامنا ديت عبارة عن نورمال وهي معدية خلال اللي هو باللون الأسود. خط البداية بتاعتنا اللي احنا هنشتغل عليه اللي موجود من بره ديت كده دي الفوت بروسيس اهي اللي أنا ببص عليها الخارجية اللي هي موجودة جوه جوه بالشكل دوت هنا كده ومكملة بقيتها على كل الأمبيسيليا لاين بالشكل ده. مرة أخرى نفس الكلام. ادي عندنا ديت الاندوسيهم ديت الفود بروسيس بتاعة دوت الخط اللي بيفصل ما بين الفول بروسيس ديت كده اللي هو اسمه. ده الحقيقة مدي صورة جميلة جدا على الشكل بتاعه المصري ديت من بره. تخيلوا هو دوت شكل الجسر والصوابع اللي خارجة منها دي هي دي الفوت بروسيس اللي بتكون راكبة على من بره عشان تقول سبحان الخلاق العظيم. تمام وده طبعاً الشكل جرام اللي موجود قدامنا.
الكلام دوت احنا قلناه احنا. طيب الجزء النقطة دي اسمع الكومنت بتاعك. تمام. احنا كده خلصنا كلمتين وبس على رأي فؤاد المهندس كده على القصة بتاعة وعلى القصة بتاعة هم إيه بيبانوا إزاي موضوعهم إيه بيفيدني في إيه حاجات خفيفة قوي قوي قوي قوي قوي. وبعدين هننقل دلوقتي على اللايت مايكروسكوب بس نسمع سؤال الدكتور هشام. كنت عايز بس في السلايم لما الدكتور يقرأ حاجة اسمها بودوسايتوب تقول له بيبقى فين هتبقى فين بس لو عايز رأيي خليها لما نتكلم على المينا الباسورد عشان يبقى في أنواع منها وفي بيتبان إزاي فيها يعني لها قصة طويلة. تمام بس يعني يبقى عارفين على الأقل نديهم حافز أن في حاجة اسمها الجملة دي بيقع تحتيها حاجات كتير. تمام وإن شاء الله هتبقى إزاي نفرق ما بينهم.
في عندنا أربعة اللي بتكون موجودة على حسب ما تبان إزاي وشكلها إيه وإيه وإيه وإيه. بس هيبقى المجال بتاعها أنا ما زلت بتكلم في البيزك خالص. تمام دكتور هشام برضه توقع المحاضرة بتاعتي المرة اللي فاتت وأنا مش هاخيم توقعه وقال لنا وهتكلمنا بقى على الحاجات زي كده هو دوت الوقت في الحديث على اللي احنا أو دكاترة في الباثولوجي يستعملوها عشان يساعدنا أن احنا نتعرف على أو حتى الحاجات النورمالز اللي فرقها إزاي من الأبنار في اللايت مايكروسكوب. الصبغات اللي موجودة عندنا خمسة خمسة أساسيين دوله هما اللي ممكن ناخد بالنا قوي أو نفكر فيهم قوي. الخمسة اللي موجودين قدامنا. تمام وأنا الحقيقة تعمدت أن أنا أخلي الكلر اللي أنا بكتب به نوع الصبغة دي هو نفس اللون بتاع الصبغة دي بيبان إزاي في الرينال زي ما احنا شايفين.
الأولانية اللي هي بيسموهم لأنها بتستعمل هي أول صبغة كده نصبغ بها اللي موجود قدامنا عشان نتعرف على اللي موجود عندنا في اللايف مايكروسكوب اسمها الاتش اي أو الإيموتكسين. تمام الصبغة التانية هيقول لي الله الكلام مش واضح عندنا. طب ما هي عشان صبغة سودا ما أنا قلت لك اكتبها بنفس اللون بتاعها. هتقول لي طب ما أنا أعرفها إزاي. ابدأ هنروح عاملينها بالشكل دوت كده. الصبغة التانية اللي هي اسمها مين أو بتتكتب أحيانا ليه ثمين سيلفر ستيم ديت بتصبغ باللون الأسود زي ما هي التيكست مكتوب بها باللون اللي احنا شايفينه بالمنظر دوت كده. هذه الصبغة أساسية جدا جدا جدا جدا جدا في الكومنت يا جماعة على أنهي بيزمنترين. كل بيزمنتي ما هو كل بيزمينترين الجلوريلر والبيزمان تمرين اوب وبتساعدنا أن احنا نتعرف على اللي موجودة لهم.
وكانوا زمان موجود في كتب الباثولوجي وما زالوا لحد دلوقتي رغم أني آسف أني أقولها يعني أنهم في أحيانا ما بيعملوهاش. كانوا دايما يقولوا إيه غير مسموح أن احنا نشخص من الأ لو كان السكشن في اللايف مايكروسكوب ستيند باي سيلفر ستيم التي تحدد بوضوح أو أني أكون عامل إلكترون مايكروسكوب. بقينا بنشوف دلوقتي يجي لنا ريبورت من دكتور بتاع باسيولوجي هو مش عامل إلكترو الميكروسكوب من الأصل سواء هو ما عندوش أو ما حدش طلب منه. تمام ومش عامل سيرفر ستين وكاتب لنا أنها ديت حالة من عشان الناس يكونوا متأكدين قوي قوي قوي قوي قوي لازم يهدوا هذه السيلفر ستين اللي موجودة بالشكل دوت كده. سيلفر ديت أحيانا يا جماعة بتتسمى زيها موجودة في بعض الكتب أو في بعض الأصادر كده تحت عنوان جي ام اس. تمام أي جي ام اس ديت كده اللي هي جونز مينامين سيلفر ستين. الله مين جونز ده. جونز ده دكتور أمريكي هو دوت أول ما الناس ابتكروا أنهم يصبغوا العينات بالسيلفرستين بالمنظر دوت كده فتكريماً له سموا الصبغة بتاعته بدل ما بس أو بدل ما تقول التركيب الكينيكال بتاعتها أنها مسمين أو مسينا مين سيرفر راحوا قايلينها الثلاث كلمات مع بعض جيه اللي هي بتاع اللي موجود قدامنا بالشكل دوت كده. فلما حضرتك تقرا في أي كتاب ديت مسبوغة بصبغة جي ام اس ومش كاتب لك المعنى بتاع الجي ام اس ادينا احنا قلناه بالمنظر دوت كده.
الحقيقة أنا الخواجة جونز دوت عاجبني قوي لأنه حاجة شياكة قوي واخد بالك ازاي ولا إيه رأيك يا دكتور هشام. بصي الببيون اللي لابسها بحجم قالش لا ده أنا راجل سن كبير وعنده السنايل بتطلع في الراس يعني ده كان من البايونيرز طبعاً في البطولوجي وفلستينج من يعني من من الأساتذة الكبار يعني طبعاً القدام يعني. تمام تخش على النوع الثالث اللي هي البي اي اس أو لونها يا جماعة بيبان باللون ده كده الأحمر الداكن. يبقى الأحمر الفاتح ال he الأحمر الداكن الأحمر الدم الغزال سميه باللي أنت عايز تقوله بالمنظر ده كده اللي هو البي اس اللي هو اختار كلمة برضه البي اس ديت مهمة قوي في لما كنا بنتكلم مع زمايلنا دكاترة الباسولوجي يا دكتورة حضرتك أنت مش صابغة بالسيلفر ولا عملتي إلكترون إلكترون ومع ذلك بتقولي لي ديت حلقة ملع بي اي اس لا لا لا ده البي اس تبينها جدا يا دكتور عصام ده البي اس دي هامة جدا حاضر. فيبقى البي اس بتقول لي برضه أن أنا أعرف إذا كان في دي بوصة موجودة كده أعلق عليها بوضوح بقوة ونوعها إيه بالالكترون.
الصبغة الرابعة وديت نوع مهم قوي وبتبان بلونين على فكرة. اللون الجرين اللي موجود قدامنا بالشكل دوت كده اللي هي اسمها الترايكروم استيل. تمام امتى تبند اللون الجرين دوت كده لو أنا حطيت الصبغة دي على عينة كانت مصبوغة اللي هي ذات البول الأحمر الباقي لأن هي الصبغة أصلاً لونها أزرق أزرق زائد أحمر تدي لك أخضر ده في علم الألوان واخد بالك ازاي. وممكن لو أنا حطيت الصبغة دي هي أول صبغة أحطها على وزاويه أنها تكون ده بينج مصبوغ قبل كده بقتش أي بالشكل دوت هتديني اللون الأزرق. يبقى الصبغة بتاعة طبعاً ديت مهمة قوي لأنها بتقول لي التجريه اوف اللي هي بتكون موجودة في الرينال بيوبسي أو في التيشو اللي موجود قدام دكتور الباسورد. كلما كان اللون دوت متغلغل هو منتشر قوي في الانتر ستيشن مثلا بالمنظر دوت كده امبارح اه أو اللون دوت كان موجود جوه البولومريولاي. تمام بيبقى يديني فكرة أولاً الكيشو ده خلاص بقى الموضوع دوت واللي راح عمره ما هيرجع تاني واخده بالك ازاي هي ديت أهمية الترايكروم اس تي. تمام عايزين نخلي بالنا من الألفاظ ويمكن دي هتيجي في مرة تانية نبقى نتكلم عليها الألفاظ المستعملة لا تقول لنا على الاسكيلي روزز اللي موجود جوه البرمريولاي فايبروزس لأن نوع الكولاجين اللي هو بيبقى دي بوستد فيها دوت كده وأدى أنها بقت في الآخر مكون من كولاجين مختلف عن اللي موجود بره فيرستيشن الكولاجين اللي مكون منه والحاجات اللي موجودة جوه نمرة أربعة لما يبقى مع بعضه يعمل لي جوه أي نعم ما بينا وما بين بعض هي مش فايبروسس هي مش هي مش أيوه ولكن عشان خاطري قل عليها عيب لما يبقى دكتور بتاع نيفرونجي ويقول في فايبرودس جوه يا فندم. طب لو كان هذا الكلام دوت موجود جوه البلاد نسميه إيه نسميها والكلام دوت هيجي بمزيد من التفاصيل لما تيجي نتكلم في بتاعت الباس.
آخر صبغة موجودة عندنا اللي هي الفونجو وخلي بالك رغم أن هي اسمها أنما بتصبغ لي لو هي بوظت زي ما حضراتكم عارفين دي اللي بنعتمد عليها بتشخيص. تمام بتصبغه باللون اللي هو البينك الفاتح قوي دوت كده اللي هو بيسموه لون السيمول. تمام فهو اللون البينك الفاتح دوت كده هو اللي هو بتاع رغم أن هي اسمها الكونغوريد معلومة مهمة جدا لو أنا عندي عينة وأنا شاكك كدكتور باسورد لابد لابد لا بد من أنا ديت بتبقى ماشية قوي قوي قوي مع تشخيص أنها تكون حالة رينا الأميلي خلاص باخد بقى العينة اللي هي اتشبغت بالبومبوريد دي خلي معي باخد العينة دي اللي هي بواسطه واروح باصص عليها تحت ميكروسكوب تاني الميكروسكوب دوت اسمه أبص ألاقي العينة اللي هي كان لونها أو زي شكل حاجة تانية برضو بتتاكل زي تاخد شكل التفاح وعندك التفاح كم نوع يا عم من عندنا يا أما يكون أصفر لاما يكون أخضر وعشان كده بنقول عليها بقى إيه إزاي تشخص ممكن تيجي في ممكن تيجيول ممكن تيجي في الانترفيستيشن ممكن تيجي في البلاد بيلطش لنا جوه السبيسي من اللي موجود عندنا بالشكل دوت كده باظت أنا بعيد الكلام دوت وأقوله عشان إيه محدش يجي يقول لي إزاي لما أجي أسأل واحد أقول له لينا إزاي نقول له هفحص اندر بولاريزنج لايت أقول له إجابة غلط. أفحص الكونغوريد أن أنا أكون موضح الكلام اللي أنا قلته بالمنظر ده. يبقى هم دولت الخمسة الأساسيين المهمين أن احنا نبقى عارفينهم.
كان في زمان يا جماعة كان في صبغة تانية برضو اسمها بتاعة زمان كانوا بيقولوا دي بتبقى لو هي بتدي ولكن دي كانت من ضمن الحاجات القديمة قوي خلاص هو الكبير وهو الأساس وهو الأستاندر بالمنظر دوت كده. تمام. يبقى ديت الحاجات خلصنا يا عم جونز الأمثلة إزاي بتبان الاستينز المختلفة زي مثال مثلا الشكل اللي قدامنا دوت كده فمجرد بس جايبين شكلهم عشان نبقى عارفين بيبانوا إزاي مش هنشرح حاجة احنا بنقول بس شكلهم عامل إزاي. هي ديه باللون الأحمر الداكن دوت اللي هو البي اس بتاعتي عامل إزاي واخد اللون الأحمر بالمنظر دوت كده زي ما يكون بالظبط كده زي ما يكون شفايف ودوت أحمر شفايف كده لون أحمر شفايفي حلو كده الملعقة الأحمر ده واخد بالك ازاي فيبقى ديت كده أو الترانك روم استين شايفين هنا اللون الايه الأزرق لون الأزرق الموجود هنا في الانتر ستيشن هي دي بتاعة الميسون ده بتاع الخواجة ميسون برضو ميس وانترايت روم استين. يبقى اللي موجود بره دوت عبارة عن إيه اللي هو واخد الصمغة باللون الأزرق دوت كده. السيلفر ستين زي ما اتفقنا يا جماعة بتصبغ لي باللون الأسود البيزمينت ادي البلوميرلر بيزمنترين وادي تيوبلر بيزمن ترمبرين اهو برضو واخد اللون الأسود واضح جدا ودوت البيزمينت بتاعه لما بيبقى دوت كان موجود جوه زي ما حضراتكم عارفين دوت بيبقى أو استيرادشر.
[موسيقى]
دوت كده هو دوت في الوصف بتاعه الشكل اللي قدامنا دوت كده هو دوت شكل السيمون في ميل يمكن بعض اللي موجود معنا ما يكونش عارف السيمون في شوية فانا جايب له زي شكل السيمون في ميه اهو. تمام دوت عبارة عن إيه يا جماعة دي العلم برضو يعني مش هيحصل حاجة أن دوت عبارة عن السمك بتاع السلمون بياخدوا اللحم بتاعه وبعدين يعمله منه شرايح كده ويبقى مدخن. يبقى إذا الأسيمون في التعريف بتاعه واخد بالك ازاي هو له تعريف ولا بيتاكل. تعرف واحد منهم على الأقل. تمام فدوت تعريفه هو عبارة عن لحم سمك السلمون المدخن بالشكل دوت كده وعادة ما بيستعمل كنوع من السلطات وحاجات بالمنظر دوت كده. إن شاء الله لما تاكلوه كده هتلاقيه حاجة. تمام بس هو مشكلته عندنا في مصر أن هو حاجة غالية قوي قوي قوي بالشكل ده فعايزين ما ننساش ده هنفتكره بمواعيد من الأكل السيمون وخلصناها والاكل الثاني اللي احنا قلناه التفاح اهو التفاح اللي موجود قدامنا دوت كده. إيه المنظر اللي موجود قدامنا دوت كده ده دوت شكل مثلا مثلا زي الشكل اللي فات دوت كده أنا خدت الشريحة دي ورحت باصص عليها الحاجات اللي كانت لونها سيمون في ميه اهي خدت لون شكل تاني بس حاجة برضو بتتاكل اللي هو اللون الابل جرين أو الابل هنا كده تفاح الأصفر ولا الأخضر. باير فرنجنس السلايد اللي فاتت بتاعة لوحدها أو السويد اللي موجودة قدامنا دي كده أو الاتنين موجودين مع بعض.
خلاص احنا اتفقنا عندنا كام ستير يا جماعة عندنا خمسة. طب وعندنا كام ميكروسكوب يا جماعة خمسة. إيه هم الكام ميكروسكوب الخمسة دي. أوعى تنسى أول ميكروسكوب افتتحنا به المحاضرة اللي هو اسمه مايكروسكوب اللي يساعدني أن أنا أعرف عدد البرمجة في الكور وبعدين عندنا تلاتة ميكروسكوبات اللي أنا باستعملهم عشان أعمل كومنت وادي فايلر. أمال الخامس ما هو البرنامج ده اللي هو بولورايزنج لايت مايكروسكوب. يبقى عندنا خمسة ميكروسكوب عندنا خمسة ستيم. برضو قبل ما نسيب اللقطة اللي موجودة قدامنا استعمال مايكروسكوب فينا الباسولوجي في بس مرضين بس الاتنين بينتهوا بالترموزس. واحد منهم اللي موجود قدامنا اللي هو القمر التاني في مرض فينتهي بالترموزس. حضروا حالكم يا شباب واللي يعرف الإجابة يبعت والدكتور هشام يرد علي. ما هو اسم المرض التاني اللي أنا بستعمل فيه البولورايزن في انفولوجي ويدي داياجنس وبينتهي بالترم اوزس وهما مرضين بس.
التانية أنا شايف الاتشات فيه اتنين اتغيروا كده تلاتة أربعة هبة وأسماء ومحمد جمعة. إيه المهم قالوا هايلوزس. الله ينور على كل اللي يجاوب. شوف الناس الحلوة والنبي ميادة غادة محمد نصار هاني كل الناس كاتبة محمد كل الناس أنا بحب أقول أساميكو عشان تشاركوا في الإجابات وطالما كتبت هبة هيثم راضي تيسير كل شايف المستوى. أنا بعثت لهم سبت ورد زي اللي أنا قدمته في أول المحاضرة. طيب مش عايزين اللي مش عارف اللي مش عارف ما يقلقش لأن هيجي دقيقتينز في الكلام ده كله وممكن تروح أنت واخد على طول سكرين شوت والفيديو بيتسجل وهيتبعت لكم واتفرجوا عليه براحته. اللي عارف برافو عليه أنت كويس مستواك كويس تطمن كمل معنا لسه هيبقى في حاجات واللي مش عارف ما يقلقش ده لسه عملية تحضيرية اتفرج على الفيديو إن شاء الله أول ما نخلص ولغاية السبت الجاي عندك مذاكرة كتير اتفضل يا دكتور عصام.
الشكل اللي قدامنا زي ما حضراتكم شايفين هو دوت الشكل يا جماعة بتاعه. تمام لو أنتم ملاحظين كده بص شكل دوت اللي هو بتاعه الأوكسالوزس وبص شكل السكشن ده بتاعه إيه. الحاجه المشتركة ما بينهم تحس أن الصورة مضببة شوية الصورة معتمة شوية هو دوت الشكل اللي بيبان اندر بولاريزنج لايت مايكروسكوب. طبعاً دكاترة الباسولوجي بيقول لنا على فكرة مش لازم يكون ميكروسكوب بالذات أنا ممكن أجيب عدستين مجمعتين ما هم كلمة بولورايزنج يعني مجمعة عدسة مجمعة بيقول لك هات عدستين مجمعتين بالمنظر دولت وحطهم فوق بعض بالمنظر دوت كده كانك جبت ميكروسكوب ماشي بس هما دولتين اللي قلناهم ودوت الشكل بتاعه بتبان بالميه بالمنظر دوت بيسموا الشكل أو المنظر بتاعها وهي موجودة جوه دوت كده لها بتبقى مالتي لو لو التكنيك معمول بشكل قوي بتبان أنها مالتي كلارد كريس لو التكنيك مش معمول بشكل مضبوط قوي بتاعت البولورايزيشن ده شكلها يبان باللون الأبيض زي ما هي باينة قدامنا دي. إنما لو هي بتاعة معمول صح قوي وكويس قوي وعدة عدسات بولورايزن وقصة كده طويلة هتبص تلاقي الحاجات دي بص موجودة جوه دي متعدده الألوان حاجة كده الأصفر على الأزرق على الأخضر ألوان يعني إيه تسرب ولا تضرك.
طيب ما زلنا بنتكلم في اللايت مايكروسكوب هنبتدي نخش شوية دوت المفروض أبص فيه على إيه. المفروض أن أنا أبص فيه على الرينال اللي موجودة بالمنظر دوت كده وأبص في رينا كرباصي دي اللي هي عبارة عن البومنز كبسول زائد البروميليوس هم أربعة وبعدين هبص فيه على سيستم زي البروكسيمال والكوليكتينج تيفيوندي والكلام اللي زي كده. المسافة اللي هي ما بين التبيولز دي أو ما بين التبيولز اسمها اللي هي نمرة ثلاثة وبعدين هيبقى كمان موجودة بالشكل ده. يبقى اللايت مايكروسكوب لما أبص عليه بتضيف اللي احنا جبنا صورتها أنا عايز في الآخر أقرب صالة معلق لي على أربع حاجات. الرينه الكورباصي اللي موجودة بالشكل ده كمية سريعة بس على بتاعة. احنا عارفين أن الميل رينال ارتري بيتقسم إلى ثلاثة أو على البيز بتاعة المظلة ريبيراميدز بتيجي اللوبر ارتاحوا مع بعض ويعملوا لي سلسلة من الأرتريس جديدة اللي هو اسمه الأركي بيطلع من اللي هو موجود بالعرض دوت كده بيطلع فروع كده خارجة منه اللي هو اسمها يبقى دوت اسمه انترلوبر وهنا بيبقى اسمه انتر اللي هي رفيعة دي. عارفين الانترلوبينر ارسلي ده بينتهي في الآخر على إيه. الآخر انت ارتريول. يبقى لما حد يتسال هو الآخر اللي هو ده أصله إيه جاي منين نروح مقسمين السيستم من الأول نقول له مين رينا القطري سيجمنتال انتر ان أوف انتر نوبلرنت ارينا الكرباصيولز والانتر ستيشن هم دولت الحاجات اللي احنا بنعلق عليهم.
لو أنا خدت زي شكل كده جروس أمي زي المنظر ده وبعدين رحت جاي مثلا على السكتور اللي موجود قدامنا ده طبعاً كلنا عارفين الأوترداد اللي هي وبعدين موجود ديت اللي هي المدله. الاتنين مع بعض اللي هم اسمهم مارينا. لما أجي أبص على السيكتور دوت اللي هو الحتة اللي موجودة في البورتكس بروح عامل عليها كده وأعمل عليها هيطلع لي المنظر اللي موجود قدامنا دوت كده. بصوا الكورتكس ديت مليانة إيه مليانة الحاجات الدوريات الكثيرة اللي موجودة بالمنظر دوت كده. كل واحد منا يتخيل الشكل بتاعه الدوريات ديت عامل زي شكل كل واحد حر. تمام أنا ممكن مثلا دلوقتي يمكن عشان عايز ياكل أو حاجة بالمنظر دوت كده أنا متخيل الشكل بتاعه لقدامي زي ما يكون شكل عين جمل مثلا واحدة عين جمل كده مقسومة كده بالعرض واخد بالك ازاي شكل كده حلو يعني. بس هي خلي بالكم تسمية البروميري الأول ديت كده اللي هي عبارة عن بول أوف يعني كرة من الحبال هو دوت أصل كلمة كان لسه في عدد قريب من الأميرك يمكن من شهرين كان الغلاف بتاعه شكل كده زي شلة. احنا بنسميها شلة صوف اللي هي كانت الستات زمان بتوع زمان كل سنة وأنت طيب اللي هم كانوا بيجيبوا شلة الصوف ديت كده وتقعد تشغل تعمل بتاع شيرز للعيال وتعمل حاجات بالمنظر دوت كده بدل ما تسمم في بدل جوزها اللي قاعد واخد بالك ازاي يعني تكتم غزها في شلة البتاعة ديت وتقعد تعمل الحاجات دي وتعمل شيرز للعيال وتعمل حاجات بالمنظر ده هي أصل التسمية بتاعتها جايه. إنما هنا كده زي ما بقول لكم أنا شايفها ممكن تكون زي ما تكون عين جمل كده أنت صعب العرض. هي ديت شكل الجولومري. خلي بالنا الكورتكس فيها أكتر من حاجة و90% من الجولانيولاي اللي هم أقل من 10% منكونوا موجودين على الحدود ما بين الكورتكس والمضادة ودي مهمة في عقد عينة أن هو ما يغورش للمضلع مش هيطلع بالظبط بس عشان نكون متخيلين الشكل بتاع.
الجروس قناتهم بيبقى عامل إزاي. تخيلوا أنا كبرت المنظر اللي فات أكتر وأكتر فراح مديني الصورة دي. بص أنا واخدك منين من أول الكيد نفسها وكأني داخل جوه كده وعمال أكبر وأوسع وأعمل بالمنظر دوت كده. تمام دوت اجين شكل الأر سي كلمة إيه الفرق ما بين كلمة الرينه الكرباسيون جزء من الاستراكشر بتاعتي هنا الكرباصي المكونة من أوتر كبسول والجلوريال اللي موجودة جواه. فاذا يبقى السهم دوت مشاور لي واحنا في منطقة على مجموعة من الجلوبريولاي بيري هيلز الفل وباينين حلوين حلوين والنبي حلوين. تمام وبعدين بعد كده في عندنا توبيونز موجودة هنكبر بعد شوية ونعرف إزاي نفرق ما بين الأنواع المختلفة بتاعة. خلي بالنا معلومة مهمة جدا في نورمال لما أجي أبص المفروض دي يا جماعة بيسموها يعني إيه ملزقين في بعض بالمنظر ده ما ألاقيش مسافة ما بين التبيونس لو لقيت في مسافة ما بين التبيولز دي ومش حاطين ضهرهم في بعضهم كده زي ما بيسموها بالانجليزي يبقى أنا عندي إيه اللي بعدهم عن بعضهم اللي ما خلاهم حاطينهم ضهرهم في ضهر بعض بالمنظر ده يبقى في وتر ميه قديمة في الحالات بتاعة الأكيوت انترستيشن وحدات كبيرة عن الكورنيستي أو بتاع الديزيز نفسه. اتفضل يا دكتور.
تمام زي ما اتفقنا والشكل بتاعه اللي موجودة ببص ألاقي فيه اللي موجود دوت كده لازم أعمل كومنت عليه زيت اللي موجود هنا زي البلاد وصل الآخر كده بس عشان هي اللي هو باور ممكن هلاقي بيكونوا موجودين دي من الحاجات المهمة اللي احنا نعمل كومنت عليهم. المسافة اللي هي بتوينز المنطقة اللي هي اسمها بتاعة كلما دخلنا ديب لجوه كده ناحية البضله هنبص نلاقي أن دولت هيبعدوا ويقلوا قوي واللي هيظهر لنا أكتر الشكل بتاعه عشان كده الشكل بتاعه بيكون موجود هنا جوه المظلة سواء كانت عبارة عن ولا هي أجزاء مندي بيسموها زي أو بيسموها ذا مضلري استروما من الكوليكتتينج وأجزاء من أوف جينا المنظر اللي فات ده وروحنا مكبرين أكتر وأكتر. احنا هنا بقى بنتكلم على الهاي باور. ادي الشكل اللي موجود قدامنا دوت يا جماعة من الأربع حاجات اللي احنا بنعلي عليهم في اللايت مايكروسكوب قلنا هنعلق على ادي الشكل بتاعت الرينال اللي موجودة الشكل الخارجي اللي موجود دوت كده هي ديت عبارة عن البومنز كبسول اللي هي تبان بشكل حلو قوي لو صبغنا بالستين اللي هي بتسبق كل خلاص السبيس اللي بعديها على طول اللي هو بيبقى جواه موجود مجموعة بنسميه تانية والمفروض أن هو يبقى انت فاضي ولونه أبيض زي ما احنا شايفينه بالمنظر دوت كده. واحنا بنتكلم برضو على دي بتبقى احنا من شوية لما كنا بنتكلم في قلنا الخلية اللي شبه الأخطبوط دي اللي هي اسمها وطالما قلنا في برايتر ادي البرايت البرايتل سيلز هي عبارة عن الباوند كبسول خلي بالك الخلايا دي مهمة جدا جدا جدا جدا جدا جدا لأنها المنشا بتاعه الكريسنت. الكريسنت اللي احنا بنبص له كده بنروح من شديد وهل عن شديد بنبقى خايفين على الكلية وعلى العيان اللي عنده كريسنت ده لأن دوت منظر بايسورش وممكن ينتهي نتيجة مش مرغوب فيها خالص بالنسبة وأساساً بيكون جاي من هذه الخلايا قرون منظر ده إنما هي بدايتها بتكون جاية من البرايت تعريف اللي هو عبارة عن 2 أور ليرز أوف برايتال.
نكمل جوه مجموعة من اللي موجودة هنا كده. طبعاً هنا ده موجود فيها لما تتصورش أنك هتشوف بقى إيه خرطوم كده صغير اللي هو الكبير لا ده احنا عاملين هو ده شكل اللي موجودة جواها دوت اللي يومين بتاعه الجلوريولار. كل مجموعة منهم زي مثلا المجموعه اللي أنا بشاور عليها دلوقتي بيسموها حزمة حزمة من الحزمة دي ترجمتها إيه أو صحبة واخده بالك ازاي من ترجمتها إيه بالانجليزي. اه هو يقصد بيها أن هي مجموعة من الهول كابينه مع بعضها البعض. طب إيه اللي ماسك المجموعه بتاعة البروميرو مع بعضها البعض أو من الأول خالص الجلوبري والكبيرز اللي هي موجودة جوه الكبسوله جوه الفراغ اللي هو اسمه هي ديت في الهوا كده يعني لا هي الحقيقة مش في الهوا هو في سبورتنج وهنا موجود اللي هو اسمه هو اللي بيبقى ماسك مع بعضها البعض وبيبان لما باخد في السيكشن دي زي المنظر اللي موجود قدامنا. هي دي مثلا الزنجيل ايريا الميزانجيم أو الميزانجل ايريا مكونة من حاجتين مكونة من باب جراوند من ماتيريال ديفيوز كده ماتيريال اسمها ميزانجيل ماتريكس وجواها بيكون فيه خلايا. الخلايا اللي جواها اللي هي اسمها الميزانجيل سيل زي دي وزي دي. لو أنا جيت مثلا لكورنر تاني عشان نشوف ميزان جال سيل في حته تانية مثلا زي هنا شايفين المنطقة مثلا ديت كده أنا ممكن يكونوا مثلا الاتنين دولت عبارة عن ميزان جالسين. الاثنين دول منطقة ميزانجل ايريا دي الماتريكس والاثنين دول خلي بالك معايا الميزانجان غير مسموح في النورمل أن عددها يزيد عن الاثنين. لو لقينا ثلاثة فما فوق من الميزانجلس في دي وفي دي وفي دي وفي دي هو دوت الديفينيشن في الباثولوجي بتاع كلمة تحت عنوان كلمة ماسنجر في 10 أمراض يدونا الشكل ده. طب نفرق إزاي الأمراض دي كده بالاستعانة اللي هو بس احنا بندي مدخل بس للموضوع بالشكل دوت كده. يبقى ديه الميزانجل اللي موجودة بالمنظر ده.
بعد ما شفنا الخلية خلينا يا عصام بس عشان في الشات بس نرد عليهم في ناس بتقول هل كبسول كل بقومنز كبسول فيها مجموعة من الجلو ميريوس مع بعض بالمنظر دوت كده مجموعة لما بناخد فيها بالشكل دوت كده بيبين لنا المنظر اللي موجود قدامنا دي منظر موجود قدامنا دوت عبارة عن إيه كاتش موجودة جوه اختصاراً أو يعني بتصرف كده كل الخلايا اللي موجودة بالمنظر دوت كده بيطلق عليها كده بدل ما نقول بولوميريال بنقول يبقى كلمة بتصرف من الناس اللي كتبوا الحاجات دي كده يقصروا بها لما نقول كلمة البولومينوس يعني هو مجموعة اللي موجودة قدامنا. في سؤال تاني في اللقطة دي لا اتفضل بس هو كده احنا هنقفل لأن كده داخلين على تو اورس في ناقصة ممكن نكمل اللي بعد كده ما فيش مانع احنا ممكن نقف لحد هنا كده هخلص السلايد دي بعدين نقفل على هنا ونكمل المرة الجاية. تمام فاحنا واحنا بنتكلم يا جماعة في اللقطة اللي موجودة قدامنا هتكلمنا على رينال اتكلمنا على لينا الكورباس كبسول وبس وعندنا مجموعة من كل مجموعة منهم بيكونوا ممسوكين بالميزانجم المجاور من الميزان للناس كل كابيله اللي بيكون له يومين الحزمه أو الصحبه من كل مجموعة منهم اسمها في خلايا مثلا يعني زي الخلية دي أنا ممكن أقول دي ممكن تكون اندوسيديال سيل ممكن أجي على خليه من بره زي ديت ممكن أقول ده ديت البش عشان أتعرف على أنواع الخلايا. إنما خلي بالك الحاجات اللي أنا بقول عليها دي أنا أو غيري ما بتبقاش دقيقة قوي. امتى تبقى دقيقة قوي لو شفتها في الإلكترون مايكروسكوب فالتعرف على نوع الخلية في المنظر اللي موجود قدامنا دي ولا ديت اندوسيليا ولا ديت زي ما هو كاتب بالمنظر دوت كده بشكل تقريبي تحلف ما أحلفش. تحلف امتى بالالكترون والمايكروسكوب اللي أنا بقول عليها دي لو شفتها في الإلكترونيه الخلية دي تطلع ميزان جالسين يعودوا عينيهم بس كده الأول لما عشان لما يجي يبص على السيكشن أول حاجة هتيجي في باله إيه الحاجه الغلط يبقى لازم كده أعمل فوتو ميموري عشان لما أبقى عارف النورمان واول ما أشوف حاجة مش اللي أنا متعود عليها تبقى أب نورمال هتيجي بعد كده في السيشن اللي بعدين تعمل لها أنالس وكمان بالالكترون. لكن الأول خلي عينك كده دايماً عارفة إيه النورمال بعد كده هتعرف أوتوماتيك إيه الأبنورمال وإزاي تفرق ما بينهم. اتفضل.
طبعاً من ضمن الحاجات المهمة جدا اللي احنا ناخد بالنا منها غير السيلز في اللايت مايك أن أنا أبص على توصيات دكاترة الباسولوجي قال لك إيه قال لك ما تبصش على الأوتر لأن الأوتر دوت في الكاب ممكن بيلخبطنا بيقول لك ده هو شيك ومواس شيك أو يقول لك هو سن ويطلع سكة يعني ما تكومنتش على الجولف ده لا أنا ماشي عليه ده دلوقتي ولا تعمل لي كومنت على اللي هو مثلا ده. أمال أعمل كومنت على إيه. خش جوه شوية زي دي زي ده زي ده يبقى أنا بعدت عن الكاتينج ارتيفكت اللي أنا كنت بتكلم عليه. كل دوت عبارة عن ذا نورمال هو عبارة عن أو يعادل السيكنيس بتاعة النير باي ثيوبلر بيزمنت. لو أنا جيت اللي موجودة قدامنا ادي البيزمان بتاعها اهو بتاعه الجروميري اهو أبص نلاقيهم هم تقريباً قد بعض يبقى دي نورتي. لو أنا لقيت انس بتاعت هذا البراميل يبقى أنا عندي دي من ضمن الحاجات المهمة أن احنا ناخد بالنا منها زي من الحاجات اللي ناخد منها فيروسكوب هل بتاعة هل ديت open نتيجه في كومبريشن عليها في عامل اللبس للجروب. كلما كانت الكابيله لليومينادية اوبن بالشكل دوت احنا أقرب للنورمال. احنا أقرب أن بتاع العيان ده تطلع. كلما لقيت الكابل اليمنى المفتحة قدامنا دي أوكلودد بالشكل دوت هتلاقي الكرياتينين بتاع العيان دوت عالي. احنا بنتكلم في باثولوجي مش بنتكلم فيه نورمال فيبقى برضو من ضمن الحاجات المهمة أن احنا نعلق عليها.
برضه وأنا ببص البروست إزاي الدكتور هشام قال من شوية مهمة قوي في الباسولوجي زي حاجات كتير في الطب بصي كتير عود عينك ركز عشان عينيك تقرا كويس لازم تكون مركز ابعد عن أي حاجة تشغلك وأنت بتبص لما هتقعد تبص كتير صدقني زي في الاي سي جي اعرف البرنس واعرف حاجات كويسة كلها كتير قوي وركز وبعدين مرة إن عينيك وأنت عنيك بتتمرن خلي ذهنك صافي ما تشغلهوش بحاجة هتقعد عينيك تبص على حاجات كتيرة كده هتبص تلاقي مرور الوقت هتيجي سلايد واحنا بنقدمها في يوم الجمعة في الزومبي من غير ما هتروح ممشي بقى ومعنا تلاتة ونيجي من هنا لا هتلاقي يعني هيقدر هيقدر كده لو اتعود هيقول لك لا ده شكلها كده حاجة ولو لقى اكستنشن كده لبره كمان الزحمة اللي جوه دي طلعت منه كمان بره هيقول لك لا ده فيها كريسنت وهو الآخر يعني المنظر ده زي ما الدكتور عصام لو نراجع كده نقول النورمال كده أول ما يبص عليه في خمس حاجات يبص عليهم بسرعة ويقول لك ده نورمال لو شاورنا على إيه دكتور عصام هنا واحد ادي اتنين ادي تلاتة ادي أربعة ادي خمسة خلاص كده. أبص على بتاعة كبسول هبص على ادي اتنين ببص على الكابلري ليومينال اللي موجودة بالمنظر دوت كده أربعة وبعدين نمرة خمسة السيليولاريتي طب اللي هي اللي هي الزحمة اللي ممكن يلاقيها جوه وأول وهلة كده حس كله بقى مليان على أخره سيلز. تمام طبعاً في بعض الناس عشان تقرب القصة دي تقول لك إيه المفروض في السكشن الواحد كده أشوف حوالي 60 إلى 80 يعني ما حدش هيقعد يعد ستين ولا حد هيقعد يحط 80 وفي اختلاف في العدد بالمنظر دوت كده. أنت لما هتمرن عينيك زي ما الدكتور هشام وضح من شوية كده هتبص تلاقي الواحدة كده زي اللي حضروا معنا امبارح أول ما الدكتور اللي كان بيقدم الحالة بتاعة امبارح الدكتور محمد الهجرسي عشان بس أقوي ذاكرتكم بالمنظر دوت عشان نمشي عليه إذا كان معنا بالشكل دوت كده أول معرض شكل الصور اللي بعتها الدكتورة منال بتاعت الباسولوجي على طول ده أنا حتى أنا فاكر أن أنا قلت امبارح كده ده الطبق الطبق اللي أنا أقصد بيه بالظبط ده الطبق مليان على الآخر عارف أنت لما يكون أنت راجل كريم وعازم ناس عندك في البيت وبعدين جايب طبق كبير زي اللي موجود عندنا بالمنظر دوت كده مش جاي حاططني في منصب طبقه كده معلقتين. تمام لا ده أنت حاطط الطبق كده لحد ما قرب للحواف ومليان مليان ملي ان مليان مليان عشان الخمس حاجات دول هو على طول أول حاجة هيبص عليهم هيقول لك لا في نورمال ولا مش نورمال بعد كده بقى هيعرف يقول الديتيلز بتاعه إن شاء الله. اه لا والله ده كده في حاجة عندي غلط. الحاجه الغلط دي بقى إزاي يعملها يقولها إزاي هيبقى في الحلقات الجاية إن شاء الله.
آخر لقطة موجودة معنا عشان نقفل بها بس كده بصوا يا جماعة كبسوله جايه من هنا كده فتحت على إيه شايفين الحاجة اللي فتحت عليها دي دي اللي أنا شغال عليها بليزر بوينتر دلوقتي دي فتحت على زي ما احنا متخيلين الشكل ده جيران بتاعة النفرون بيكون في عندنا وتلاقيها مكملة كده بالشكل اللي موجود قدامنا اللي هو عبارة عن أول واحدة في التبيول اللي هي اسمها البروكسيمال. أنا هقول عليها كلمة واحدة بس عشان احنا ضمن الحاجات المميزة جدا طبعاً بالإضافة أنها مكملة مع الكمبيوتر هو وجود هذا البراش بوردر اللي موجودة بالشكل دوت كده. أمانجا هنقولها المرة الجاية إزاي نفرق الأنواع من بعضها البعض وهكذا ولكن نقطة أبلايد مهمة جدا هنا الوصلة ما بين بداية البروكسيمال عند اتصالها كبسول المنطقة دي بتمثل بتاعة الرينال كرومباسي اسمها أثيوبيلر اند أو لها اسم تاني اسمها التب ورحت جاي المنطقة دي كده عملتها بالشكل ده. الحته دي كان في تيشوس موجود في المنطقة اللي أنا بشاور عليها في الحتة دي بينور وبينز كبسول المنظر اللي أنا شوق على رسمته ده اسمه وديه بتاعة دكتور هاني. طب أخلص اللقطة دي بس لو لقيتها بس في المنطقة دي كده يبقى ديت اسمها التب ليجند أو التب. طيب إيه أهمية النوع دوت كده أحسنهم من ناحية البروبلوز يعني هيتاخد دقيقتين. احنا واضح معنا واضح أن احنا معنا مجموعة من البروفيشنالج بيست عندهم خلفية كبيرة اكسبرت انتفيلد وده طبعاً هنستفيد منهم في الديسكاشن ومعنا ناس يا دوبك لسه بيتعلموا الباثولوجي ومعنا ناس ميدوي في الباسورد الكويس استمر أنت ممتاز شارك برضو معانا عشان لما نيجي نعمل كويزس تدخل معانا وتختبر نفسك وتقول لنا رأيك نص نص زود معلوماتك مع الوقت ما تقلقش. اللي لسه أول مرة بيتعلم الباثولوجي ما تتخضش من كل اللي سمعته النهارده ده هيكرر ميه مرة واتنين وتلاتة وعشرة ومش هنسيبك غير وأنت حريف وبرفكت وبروفيشن في القصة دي. من ضمن الأسئلة في حد كاتب فين السؤال راح هو السؤال مش لاقيه دلوقتي لكن كان في سؤال الجاكتاج انتظرنا الحلقة الجاية إن شاء الله هو في السلايد اللي بعد دي على طول بس تمام اتفقنا احنا هنقفل لحد السلايد دي كده ففيل على الجاكس عشان يلحقوا يذاكروا في موال كتير قوي. أنا برضو باخد من كلام الدكتور هشام زي ما هو قال احنا معنا كذا ومعنا كذا من الزملاء الأفاضل عشان كده أنا بحاول من كلامي في موضوع دوت بطبيعة عملي زيي زي الدكتور هشام وزين الزملاء فاضل الكتير الموجودين معنا فانا فاهم الكلام دوت كده وعشان كده أنا براعي من طريقتي في الكلام أن أنا ببقى في بقدر الإمكان الغالبية العظمى من الأفكار والأراء والدماغ بتاعة الناس والحاجات بتاعة الناس في الموضوعات اللي احنا بنتكلم فيهم وأنا برسولاري برحب جدا في أي في مثلا تجيلي عن طريقكم أو عن طريق الدكتور هشام لا خلينا نسرع أكتر نقلل أكتر طب نعمل كده أكتر لا تعالى كده يمين طب تعال كده شوية ما عنديش مشكلة خالص في الحاجات دي. الهدف أن احنا في الآخر يبقى في مصلحة للناس كلهم اللي حاضرين معهم. طيب يا دكتور عصام الدكتور هشام لو هيعمل كلوزنج أنا بشكركم جزيلاً الناس اللي صبروا معنا وقعدوا معنا لحد دلوقتي لهم كل الشكر وأتمنى لهم الاستفادة من المعلومات اللي احنا حاولنا نتكلم فيها مع بعض. اتفضل دكتور هشام.
شكراً جزيلاً طبعاً دكتور عصام مش عايز حد يتخض مش هنسيبكم زي ما قلت لكم لغاية ما تتعلموا بمزاجكم أو غير مزاجكم الشاطر أهلاً وسهلاً هيشارك في الكويز والرايه اللي لسه متوسط أو اللي لسه داخل ما يقلقش مش هنسيبك غير لما تتعلم غصب عنك. بنشكر طبعاً الأستاذ الكبير وأستاذ العظيم والمعلم لأن مش أي أستاذ معلم في أستاذ بيبقى أستاذ وفي أستاذ بيبقى معلم وأستاذ أستاذ دكتور عصام نور الدين النهارده على بدايات التعارف على الرينا البازولوجي لسه قدامنا مشوار طويل هناخده مع بعض واحدة واحدة هياخد شهور ما يجراش حاجة لكن في الآخر هتبقى بيرفكت لو في أي كومنت من السادة الأساتذة الموجودين دكتور عمرو الحسيني بتاع اللي خرج دكتور سعيد خميس لو موجود يحب يعلق أو أي حد من الزملاء لو ليه أي تعليق علمي. طيب احنا كده النهارده الحمد لله قرب الساعتين لسه أول ميعاد تعارف على الرينا الباثولوجي وإن شاء الله مكملين ونقابلكم في نفس المعاهد إن شاء الله يوم السبت القادم الساعة تسعة ونص مساء. تابعوا على الجروب اللي موجود على جروب الكلى وتابعوا على الفيسبوك ويعملوا اللينك إن شاء الله الأسبوع الجاي السبت الساعة 9:30 من هنا لغاية يوم السبت 9:30 مش هسيبكم كده لا هنبعت لكم كويس وهنبعث لكم حالات وممكن كمان نعمل زوم على إن شاء الله. أشكركم جزيلاً وأشكر الأستاذ الدكتور عصام نور الدين شكر عزيز جدا إن شاء الله وأتمنى أن هو يفضل معنا صابر في الحلقات دي لغاية ما نكملها بإذن الله. شكراً جزيلاً ونشوفكم على خير إن شاء الله باذن الله مع السلامة.