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我是一名拥有22年经验的药剂师，过去5年我一直在研究伊维菌素及其多种用途。在过去的6个月里，我一直在研究伊维菌素及其在癌症治疗中的应用。我直截了当地说，这方面的证据并不多。在伊维菌素和其他已重新利用的药物在癌症治疗中的应用方面，还需要做更多的研究。但今天我想清晰地介绍三个我们认为在医学文献和科学研究中已知的基本机制，这些机制表明伊维菌素可能如何对抗癌细胞。
如果我们以前没见过面，我叫丹。我是MD Custom RX的药剂师。希望你们能看出我对药理学充满热情。我对药物的重新利用充满热情。我的工作是为你们提供知识。我想让你们了解可能不会被提及的治疗方案。我在我的药房里一次又一次地看到这种情况。我与许多患有各种癌症的患者交谈过，他们迫切需要有效的治疗方法。
现在，我不想让你们放弃医学界已有的成熟方法。我希望你们了解情况。所以今天信息的目的是在今天的视频中将这些信息带给你们，并与你们的医疗团队分享这个视频。也许你们都能从中学习到一些东西。
那么，让我们开始今天的内容。我们将介绍三个具体的机制，在视频的最后，我将与你们分享一些关于临床试验我们应该知道的常识，以及我们在这些试验中应该关注什么。
所以，关于伊维菌素和癌症，我想与你们分享的第一个机制叫做细胞凋亡。我猜你们以前听过这个词，但为了让大家都在同一频道上，伊维菌素的另一个说法是程序性细胞死亡。所以，你可以把细胞凋亡想象成我们细胞衰老、虚弱、不再正常工作时的“自毁按钮”。身体通过这个过程来清除它们。
然而，对于癌症来说，问题在于癌细胞劫持了这个系统，并基本上允许这些细胞不受控制地生长。就像，“不，我们要留着你。我们要继续繁殖，分裂，繁殖，分裂。”
所以，伊维菌素的作用是介入并制造这种混乱的事件。它制造了很多混乱，尤其是在线粒体中，并导致了大量的氧化损伤和氧化应激。他们在结直肠癌的临床前研究中看到了这一点，伊维菌素可以介入，制造所有这些氧化损伤，并重新开启那个开关，这真是太棒了。
这又是一次临床前试验。这不是一个安慰剂对照、双盲的试验，都不是。所以，这里仍然是早期阶段。但结果很有希望。所以，再次强调，这是我们看到的伊维菌素发挥作用以可能帮助癌症治疗的第一个途径，就是重新开启这个开关，细胞凋亡的自毁按钮。
现在让我们进入伊维菌素如何起作用的第二个机制。我想谈的第二个机制叫做自噬。你们可能也听说过这个词，但自噬字面意思是“自我吞噬”。细胞正在经历这个自然的自我毁灭过程，这可能是好是坏。
所以，我们有时会看到癌细胞在试图抵抗化疗，它们会撕裂细胞器，细胞的不同部分，以在化疗的猛烈攻击下生存。所以，我们有时会看到癌细胞再次变得，我们称之为“耐药”，但实际上是它们开启了这个自噬系统，但只是在某个点上，然后它们可以再次绕过化疗，然后它们又关闭了这个自噬，以便它们可以开启它来在极端的饥饿模式或化疗模式下生存。
然而，正在发生的是，一些药物可以把这种自噬推向极限，导致这些细胞自毁。在实验室研究中，伊维菌素已被证明可以触发这种“自我食人”的类型。所以，你可以把伊维菌素想象成把细胞推入超速驱动，但它切断了燃料线，现在细胞正在寻找资源，并进入自毁机制，试图再次利用细胞的不同部分来生存。
所以，我们有时会看到这种情况，你们可能在抗衰老对话中听说过这个途径。它是AKT-mTOR信号通路，特别是mTORC1，这个特定的通路被mTORC1抑制。伊维菌素介入并将其上调到极高水平，癌细胞就会恐慌，并开始自我撕裂。
所以，再次强调，自噬，这是第二个可能重要的机制，以理解伊维菌素，一种抗寄生虫药物，如何对抗癌细胞。嗯，它告诉细胞基本上自毁，并吞噬细胞的所有其他细胞器，只是为了试图生存，并将它推入超速驱动。
在今天的视频中，我想回顾的第三个也是最后一个机制是关于伊维菌素和癌症的，叫做WNT通路。这对我来说太迷人了。你可以把WNT通路想象成我们细胞的关键指令手册之一。所以，就像，细胞需要如何增殖和分裂，这再次是我们生长和发育所需要的，对吧？但当WNT通路被破坏时，我们就会看到不受控制的生长和增殖。
所以，当它被破坏时，这可能导致癌症，特别是像结肠癌和乳腺癌这样的癌症。所以，要注意这一点。WNT通路已被发现与结肠癌和乳腺癌有关，当然也与其他通路有关。当WNT通路被激活时，这会导致生长和增殖。
实验室研究表明，伊维菌素可以干扰这个通路，并最终减缓癌症的生长。更令人兴奋的是，伊维菌素可能能够找到我称之为“蜂后”或视频游戏的“最终大魔王”。所以，我们可以消灭一波又一波的“小兵”，可以这么说。但直到我们最终找到“蜂后”或“最终大魔王”，游戏才算结束。
我们看到了这一点。我们看到患者接受化疗或放疗，他们认为他们已经全部治愈了。他们认为他们已经全部治愈了。然后突然又复发了。嗯，这是因为我们没有杀死我们称之为“癌干细胞”或者我喜欢称之为“最终大魔王”的东西。如果我们不能彻底根除“最终大魔王”，那么这些癌症就有可能再次出现。
所以，这对我来说太迷人了，就是伊维菌素在实验室研究中，再次强调，不是人类临床研究，而是在实验室里，已被证明可以靶向这些癌干细胞，并基本上使它们失活并肢解它们。
鉴于这三个机制，鉴于这是一种非常便宜的药物，那么价值数百万美元的问题是：如果我们已经证明了伊维菌素对癌症的有效性，为什么我们在癌症中心看不到伊维菌素？为什么如果一个病人已经接受了所有传统治疗，并且用尽了所有其他可能性，为什么我们的肿瘤科医生和其他医疗团队成员至少不建议考虑伊维菌素？我甚至不是说服用它，而是让它成为讨论的一部分。
让我们退一步，看看药物需要经历的旅程才能进入临床试验。有很多不同的步骤，我们应该有所了解，因为它并不简单。是的，资金是一个方面，但让我们来看看药物可能需要经历的其他一些步骤才能进入临床试验阶段。
我们需要了解临床试验。我们需要了解我称之为“药物靶点疾病过程”的东西。我喜欢将其分解为三个阶段。所以，让我们快速过一遍。
第一阶段，我喜欢说回答一个简单的问题：药物安全吗？因为我们在实验室里看到的，你知道，在培养皿里看到的，可能不会转化为患者的安全性。你可能需要使用，你知道，极高剂量的化疗药物，或者在这个视频中，伊维菌素，才能看到这些效果，看到这些机制，然后它可能会对患者造成伤害。所以，我们首先必须通过第一阶段。这种药物，这种药物安全吗？
如果通过了，那么我喜欢进入第二阶段，回答一个简单的问题：它有效吗？所以，我们选取一小群患有这种特定癌症的患者，给他们药物，看看肿瘤是否缩小。看看生物标志物是否下降。现在，如果情况是这样，你知道，我们看到的实验室结果是否能转化为现实？那就是第二阶段。
现在，如果我们能通过第二阶段，那么我们就进入了我称之为“超级碗”的阶段。一对一的比赛，东部对西部，NFC对AFC。我想看看，给我一种针对特定癌症的最佳化疗药物，然后我们将其与“新秀”进行比较。嗯，在这种情况下，它是“老新秀”，对吧？我们谈论的是重新利用已经存在多年的药物。拿伊维菌素，拿一种，拿一种针对结直肠癌的最佳化疗药物，然后进行正面较量。在我看来，这就是第三阶段，真正看它是否比标准疗法更好。这确实推动了事情的发展。
我们是否有足够的统计证据来证明，在这个“超级碗”的比喻中，这种新药伊维菌素不仅安全，不仅有效，而且比目前标准的治疗方法更好？这正是我希望看到的伊维菌素和其他药物。但正如我几分钟前提到的，资金是一个巨大的问题。
那么，伊维菌素在这个铁人三项赛程中的位置在哪里？嗯，根据我看到的所有研究，我会认为伊维菌素仍然处于临床前试验阶段。它仍然在实验室里。它仍然，你知道，在化学实验室里进行研究，试图弄清楚伊维菌素需要做什么，在什么剂量下，什么剂量是安全的。
已经有一些小型研究。其中一项特别研究了在转移性乳腺癌中将伊维菌素添加到传统疗法中。有八名患者中的一名看到了一些，我称之为“微不足道的肿瘤缩小”。所以，这取决于你的看法。但再次强调，结果并不好。没有什么值得大书特书的。
所以，归根结底，我真的认为伊维菌素还没有开始。没有任何第三阶段的大型随机对照试验，甚至没有将其与标准疗法进行比较。所以，我们离伊维菌素获得FDA批准用于癌症治疗还有很长的路要走。希望有一天，希望我们能获得资金，但正如你们所知，重新利用旧药物真的没有多少钱可赚。伊维菌素没有专利，因为它的专利已经到期了，这是不幸的。
最后，作为一名药剂师，我想简要谈谈另外两点，我认为所有患者都应该了解。第一是制剂。特别是作为一名配方药剂师，我们拥有超过20,000种不同的配方在我们数据库中，我们在这里创建的，我参与过的，嗯，不是从一开始，那是我的妻子莫妮卡，但自2010年以来，我一直在帮助创建医生开出的，针对患者的特定配方，以帮助患者解决他们的症状，对吧？而且并非所有配方都旨在完全解决问题。有时只是症状管理。
但我的观点，特别是关于伊维菌素和癌症，是我们必须弄对配方。我们知道伊维菌素是高度亲脂性的。通常应该随餐服用。所以，也许当我们谈论药物递送时，我的感觉是，有很多研究可以做在药代动力学方面。我知道我在这里说得有点太专业了，但如果我们能找到一种更好的方法将伊维菌素直接递送到这些癌细胞，我认为我们就赢了。而且我认为当你进入药理学和药物递送领域时，实际上有一些制药公司，在我看来，可能已经拥有可以获得专利并与伊维菌素一起使用的技术，将这种药物或类似伊维菌素的药物直接递送到癌细胞。我相信它就在那里。或者，如果它不在那里，我们就有工具来开发技术，根据我刚才谈到的所有信号通路，将药物专门驱动到特定的癌细胞。
第二件对我作为药剂师来说非常重要的事情是剂量。我不喜欢“一刀切”。我不喜欢“三刀切”。这就是定制配方药房的作用所在。我知道，从可扩展性的角度来看，为每个患者设定剂量是很困难的。但再次强调，随着3D打印，随着我们拥有的技术，我只能想象在制药和医学领域，它将是个人化的，我们需要非常具体地确定剂量，并使用协同药物，天然产品，来帮助靶向这些癌症。
所以，在我看来，配方设计需要改进，对所有药物，或者在我看来，大多数药物，特别是伊维菌素。然后是剂量。我们需要确定针对癌症、针对患者的确切剂量，无论是基于体重的，无论是什么情况，基于其他生物标志物。我们需要制药公司能够理解这一点，并开发满足所有患者需求的配方。
所以，我希望你们从今天的视频中有所收获。我知道它有点技术性，但我再次鼓励你们与你们的肿瘤科医生、你们的医疗团队分享。如果你是正在遭受癌症折磨的人，你已经用尽了所有传统疗法，也许这可能对你有用。但再次强调，请咨询你的医生。再次强调，本视频仅用于教育目的。
最后，如果你从今天的视频中获得任何价值，请点赞和订阅。我们正试图发布更多关于药物、补充剂的视频，这些最终将让你获得最佳的整体健康。所以，下次再见，保重。保持健康。