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当你观察理想男性面孔的差异时，当它通过用于测试这些事物的计算机程序进行数字创建时，他们发现，当女性使用荷尔蒙避孕药时，她们创造出的男性面孔比自然周期女性创造的男性面孔更女性化。我认为女性一直被引导相信，促进平等社会的唯一途径是百分之百地否认我们与男性的生物学差异。因此，我们关于心脏病发作是什么样子、良好营养是什么样子或睡眠需求是什么样子的大多数见解，很多都是基于对男性进行的研究。
>> 我怀孕了。
>> 开始了解你的大脑和身体在不同周期阶段之间转换时，实际上在试图做什么。我们人口的百分之五十是女性。即使你是一个拼命想避开女性的男人，你人生中的某个时刻也可能不得不与我们互动。莎拉·希尔，欢迎回到我的播客。
>> 很高兴来到这里。谢谢你邀请我。
>> 这很令人兴奋。所以，你有一本新书，《月经大脑》，我们将会谈论它。但在我们开始之前，你能给大家简单介绍一下你是谁以及你做什么吗？
>> 当然。我是莎拉·希尔博士。我是一名进化心理学家，也是一名研究员和教授。我职业生涯的大部分时间都在研究女性的大脑和女性心理，最近则专注于这个领域，研究女性荷尔蒙以及女性荷尔蒙和荷尔蒙变化如何影响女性的思维、感受和体验世界的方式。我通过研究女性自然产生的荷尔蒙来做到这一点。嗯，然后也研究荷尔蒙避孕药对女性心理的影响，这也是我们上次谈论过的话题。
>> 是的。这很引人入胜。这也是你在彼得森学院教授的一门课程。
>> 是的。我刚刚录制完一个非常引人入胜的课程，我在整理讲座时非常开心。嗯，它是一个关于人类行为进化方法的入门课程，然后以此为基础来理解性别分化。所以，理解男性和女性之间的生物学差异，然后谈论，你知道，了解我们所知道的关于女性和男性的一切，关于女性心理以及男性和女性荷尔蒙及其差异，以及这些如何影响男性和女性以及他们体验世界的方式，那么当我们给女性服用荷尔蒙避孕药时，这意味着什么呢？荷尔蒙避孕药会使她们的荷尔蒙水平趋于平稳，并用合成物取代它们。所以这真是一个很棒的课程，因为它涵盖了所有这些不同的领域，包括进化的人类行为方法，理解性别分化，理解神经内分泌学，也就是理解我们的荷尔蒙如何创造性别分化，以及服用避孕药后会发生什么。这太完美了。我非常期待这门课程的推出。去年我们在播客上聊过之后，当我发现避孕药实际上对女性做了什么时，我就想，“这是每个人都应该知道的信息，包括那些将要和这些女性约会的男性，因为每个人都需要知道这些。”无论如何，你在这方面做得非常出色。嗯，我们以前播客的一个片段在TikTok上火了，我想那是关于择偶和避孕药的。
>> 是的。是的。所以，你知道，所有这些都基于对女性的研究，女性内源性或体内产生的荷尔蒙的影响，以及这如何影响伴侣选择。有大量的研究发现，你知道，当雌激素在整个周期中上升并达到高水平时，也就是在可能受孕的时候，这会增加女性对与面部男性化相关的线索的敏感度。这个想法是，当在整个周期中可能受孕时，我们的大脑会真正地专注于与良好基因相关的特质。而且，你知道，直到后来研究人员才问，如果你抑制女性的雌激素产生会发生什么。你知道，这是否意味着对男性化面孔的偏好会减少？研究表明，是的，确实如此。当你观察一种理想男性面孔的差异时，当它通过用于测试这些事物的计算机程序进行数字创建时，他们发现，当女性使用荷尔蒙避孕药时，她们创造出的男性面孔比自然周期女性创造的男性面孔更女性化，这真的很引人入胜。
>> 是的。
>> 这既迷人又可怕。
>> 孩子们常常是最好的哲学家。他们总是问为什么，我该如何生活？什么是好的、对的、正确的、恰当的、最好的？美曾被认为是神圣的。我们用什么取代了这种古老的美的概念？你相信真理是绝对的，还是它们都是相对的？
>> 领先的知识分子有不同的答案。是什么让这些思想家与众不同？柏拉图和亚里士多德、克里西普斯、第欧根尼和马可·奥勒留、索伦·克尔凯郭尔、露丝·本尼迪克特、菲利普。大自然在心理上是令人生畏的。他就像一位励志演说家。他以哲学家罕有的方式务实。
>> 哲学始于好奇。我希望你能带着它进行更深入的哲学探索，并找出自己对重大问题的答案。
那些在服用避孕药期间遇到某人、结婚，现在停药并想要孩子的女性会发生什么？有没有关于这是否会影响关系，或者有时无关紧要的统计数据？
>> 是的。所以，你知道，这真的很有趣，因为现在已经有几项研究对那些在服用避孕药期间选择伴侣的女性进行了后续跟踪，看看后来发生了什么。我们实际上刚刚完成了一项研究，即将提交发表。所以，我将告诉你一些文献中的内容，然后我将给你一些，你知道，刚刚出炉的科学研究成果，也就是我们研究的结果，但一些最初的研究发现，是的，这可能导致吸引力的差异。所以，如果你在服用避孕药期间选择伴侣，然后停药，有一项非常棒的纵向研究，它跟踪了已婚夫妇随着时间的推移。在此期间，当然，一些在服用避孕药期间选择结婚伴侣的女性停药了。他们发现这导致了吸引力的变化。但女性是对伴侣更具吸引力还是更不具吸引力，取决于她们的伴侣有多有吸引力。他们发现，那些嫁给非常有吸引力的男性的女性，也就是那些获得外部人士客观吸引力评价的女性，当她们停药时，就像是眼罩被摘掉了，她们会说：“天哪，你这个英俊的男人。”你知道，她们对伴侣更具吸引力，结果也拥有更高的关系满意度。但那些嫁给吸引力较低的男性，被客观评价为吸引力较低的女性，他们发现这些女性对伴侣的吸引力较低，这也降低了她们的婚姻满意度。
>> 哇。是的。所以，你知道，这真的很可怕，是的。所以，我们对此进行了后续研究。我们与跟踪应用程序Natural Cycles合作。哦，是的。所以我们能够查看，嗯，我们对他们的用户进行了一项调查，我们也能够查看一些用户数据，我们发现了一些非常有趣的模式，这很酷。
>> 是的。我很乐意告诉你这些。所以第一个，是的。所以我们发现的第一个我认为非常酷的事情是，嗯，只是简单介绍一下样本，这些是自然周期用户。所以这些女性都停用了荷尔蒙避孕药，但我们得到了一批以前都服用过避孕药的女性样本，对吗？所以她们过去某个时候肯定服用过。我们这样做只是为了确保我们发现的在服用避孕药期间选择伴侣的女性和停药后选择伴侣的女性之间的任何差异，不仅仅是因为我们正在比较那些愿意使用避孕药和不愿意使用避孕药的人之间的差异。这说得通吗？是的。
>> 好的。所以这些都是以前使用过荷尔蒙避孕药的用户，其中大约一半是在服用避孕药期间选择的伴侣，大约一半是在停药后选择的伴侣。现在她们都是自然周期。所以我们研究的一件事就是周期过程中记录的性行为频率。我们发现，停药后选择伴侣的女性与伴侣发生性行为的次数比服用避孕药期间选择伴侣的女性更多。这再次表明，如果你在自然周期时选择伴侣，并且你的荷尔蒙能够检测到这些，你知道，导致身体吸引力和性欲的特质差异，
>> 对吗？这一定，这可能会引导她们选择那些伴侣。她们选择他们，她们对他们更具性吸引力，并且在整个周期中发生更多的性行为。所以这是我们发现的一个非常有趣的事情。而且在服用避孕药期间选择伴侣的女性和停药后选择伴侣的女性之间，我们还发现对伴侣的身体吸引力水平存在差异。所以停药后选择伴侣的女性，对吗？所以，在自然周期时选择伴侣的女性报告说，她们对伴侣的性吸引力比在服用避孕药期间选择伴侣的女性更高，这再次表明，当你选择伴侣时，如果你是自然周期，并且你的荷尔蒙在某种程度上帮助指导你的伴侣选择，那么它会引导你走向那些你最具有性吸引力的人。天哪。因为雌激素的作用之一就是，雌激素会刺激我们的大脑，使其能够区分个体男性之间非常微小的差异，仅仅是在影响我们性吸引力和性欲的特质方面。而当你服用避孕药时，性欲就会，你知道，在很多方面就像是火被扑灭了。所以，女性在服用避孕药时不会优先考虑与性吸引力相关的线索，因为她们的性欲被抑制了。所以，当女性自然周期，并且能够体验到雌激素水平高时女性所能达到的性欲强度时，它们就会优先考虑这些特质。它们优先考虑与性吸引力和性欲相关的特质。而且，嗯，看起来她们选择的伴侣就是那些她们有性吸引力的伴侣。当我们查看我们的数据并显示在那些女性在自然周期时选择伴侣的关系中，性吸引力水平更高，这与女性在服用避孕药期间选择伴侣的关系相比，是相当具有启发性的。
>> 这太疯狂了。
>> 是的，这很疯狂。
>> 我想知道，天哪。
>> 嗯，所以现在我想说一件会让人，因为如果每个人都这样，特别是如果她们在服用避孕药期间选择了伴侣，我想，我想，这是我的警告。所以不要因为焦虑而从沙发上摔下来，因为我们做的另一件事是，我们观察了从她们停药到现在性欲的变化。所以，你在多大程度上觉得对伴侣更具吸引力，同样具吸引力，还是更不具吸引力？好消息是，大约百分之四十的女性报告说她们对伴侣的性吸引力没有变化。对吗？她们可能只是选择了一个她们可能，你知道，她们可能喜欢他们其他方面，或者她们可能真的被他们性吸引，而这只是保持不变。所以大约百分之四十的女性没有经历任何变化。所以这是个好消息。
>> 大约百分之二十到百分之三十的女性，我不记得具体数字了，报告说她们觉得对伴侣更具吸引力。所以再次，这种情况下，就像眼罩被摘掉了一样，突然间你的性欲就像往常一样运作，你开始注意到男性之间这些细微的差异，比如基因兼容性、睾酮水平以及女性大脑觉得性感的其他特质，
>> 而且，嗯，突然间眼罩被摘掉了，她们会说：“是的，我很高兴我的生命中有你。”对吗？她们觉得对伴侣更有吸引力。但大约，我想是百分之二十二到百分之二十五的女性经历了相反的情况。所以这就是女性因为停药而对伴侣的性吸引力下降的影响。这就是出现不匹配的地方，当女性在服用避孕药期间选择伴侣时，她们的性欲被抑制了，她们区分男性的能力也被抑制了，然后她们停药后，突然间这些东西又重新活跃起来，她们发现伴侣并不是她们最吸引的人。这就是你遇到麻烦的地方。所以，你知道，当我们考虑所有涉及的女性总数时，这只是相对较小的一部分女性，但它足以让我想，如果我是一个正在选择结婚伴侣的女性，我不会在选择结婚伴侣时服用避孕药，仅仅作为一种保险政策，因为，你知道，如果特别是你不需要它，那有什么意义呢？
>> 还有那百分之四十的人，就像是，哦，没有区别。
>> 是的，但你一开始就知道你选择对了吗？比如，也许什么都没改变，但它会导致不同的结果吗？
>> 天哪。你认为这在社会上，
>> 比如，
>> 在基因上，产生了什么影响吗？像这样干预
>> 对。对。
>> 进化的择偶，然后只是稍微调整一下，似乎太冒险了。
>> 对。对。是的。你知道，这真的很有趣，因为我自己也曾思考过这个问题。我特别想知道的是，你知道，有些研究发现，自然周期的女性更喜欢那些与自己基因兼容、免疫基因不同的男性的气味。所以，我一直在想，我们所看到的一些差异，嗯，你知道，生育率的变化，因为我们看到越来越多的夫妇在与不孕症作斗争。部分原因是女性只是推迟生育。当然，这会造成更大的不孕问题，因为女性年龄越大，越不容易怀孕。嗯，但我确实想知道，其中是否有一部分原因没有考虑到女性在服用避孕药期间选择伴侣的事实，这在某种程度上抑制了她们对基因兼容性线索的敏感度。这是否可能导致我们看到的一些不明原因的不孕症，嗯，因为她们可能无法怀孕，因为她们，你知道，她们没有，她们没有。是的。这，这我认为真的很有趣。有一项研究实际上与此一致，这项研究调查了女性是在服用荷尔蒙避孕药期间还是停药后选择伴侣。然后他们查看了她们孩子看医生的次数。嗯，这只是一项研究，但他们确实发现，那些在服用避孕药期间选择伴侣的女性，她们的孩子比那些在停药后选择伴侣的女性更频繁地去看医生。而且，你知道，这只是一个数据点。显然，我们需要更多的研究才能更好地了解。但我一直在努力测试的一件事是与另一个周期跟踪应用程序合作，因为我现在与其中几个建立了研究关系，并且能够查看女性是在服用避孕药期间还是停药后选择伴侣。然后当她们处于怀孕模式，当她们在应用程序中处于尝试或试图怀孕模式时，根据她们是在服用避孕药期间还是停药后选择伴侣，她们怀孕所需的时间是否更长，因为我认为这是一个非常重要的问题，而且我认为很多女性都想知道答案。
>> 天哪，我从来没有想过这个。我总是在播客上邀请一些人，我会说：“是的，你可以通过改变饮食、变得更健康、进行所有这些代谢变化来增加你生孩子的可能性。”嗯，就像你可以做一些事情来应对不孕症。但我从来没有考虑过这个，对吗？那会很疯狂。
>> 是的，那会很疯狂。但在某些方面，对我来说，如果我们没有发现它，那会更疯狂。你明白我的意思吗？因为我忍不住想，你知道，当雌激素在整个周期中上升并在性行为可能导致受孕的时候达到峰值时，是有原因的，就像我们的大脑在这个时候对男性之间的差异非常敏感是有原因的。而且，大概是因为它很重要。
>> 是的。
>> 所以我预计我们可能会看到你会遇到更多困难。再说一次，我是否认为这发生在每个人身上？可能不会。它可能就像百分之二十，你知道，或者百分之二十五，但那就像百分之二十或百分之二十五的风险，如果大多数女性知道有这种可能性，她们就不会想承担。
>> 这太疯狂了。
>> 是的。不，完全疯狂。
>> 这太疯狂了。
>> 这完全是个骗局。
>> 我也来自加拿大。当我发现美国学校的费用时，
>> 简直难以置信。
>> 彼得森学院。如果你想要真正的教育，加入我们。进步主义者希望实现接近零成本的普及教育。我们已经做到了。就内容质量而言，它们是迄今为止公开发布的最好的课程。此外，制作价值也无与伦比。
>> 月经大脑。
>> 月经大脑。
>> 所以，你从避孕药开始，现在我们专注于月经大脑。那么，告诉我这是关于什么的？
>> 当然。为什么人们应该关心？
>> 是的。人们。不，只是为了说得好听点。是的。嗯，不。所以，不，我喜欢它。我喜欢它。不，所以月经大脑实际上是关于一个自然周期的女性大脑在做什么。你知道，很长一段时间以来，这也是我在彼得森学院课程中谈到的一件事。嗯，我认为女性一直被引导相信，在最大程度地减少性别歧视和促进平等社会方面，唯一的出路就是否认我们与男性的生物学差异。
>> 百分之百。我确实是这么学的。至少爸爸很好，但那是我从小从其他人那里学到的，并且内化了，
>> 对吗？是的。不，就是这种想法，你能做的最女权主义的事情就是忽略你的荷尔蒙，基本上。
>> 是的。所以这本书在很多方面都是一种解药。所以它就像是关于拥抱女性大脑和女性在整个周期中经历的荷尔蒙变化，开始理解你的大脑和身体在不同周期阶段之间转换时实际上在试图做什么。然后能够给你一种语言来理解你的身体和大脑在做什么，我认为这真的会让女性在自己的身体中感到更舒适，更好地了解自己的身体，而且，嗯，最终摆脱经前综合症。经前综合症之所以出现，你知道，当我们审视，嗯，关于人体健康和功能的大部分已知知识时，很多都是基于对男性进行的研究，对吗？对吗？我们知道男性在很长一段时间里是唯一被研究的对象。所以我们关于心脏病发作是什么样子，良好营养是什么样子，睡眠需求是什么样子，或者如何健康老去的大多数见解，很多都是基于对男性进行的研究。然后直到最近，女性才被纳入研究范围，你知道，他们开始将女性纳入研究。但他们唯一将女性纳入研究的时间是在月经周期的最初几天，也就是荷尔蒙水平较低的时候。他们这样做是为了让女性尽可能地像男性，对吗？这使得数据更容易解释，因为你不必担心女性周期性荷尔蒙的复杂性。但这也意味着，我们认为我们知道的关于我们身体需要什么以及我们身体正在试图做什么的很多事情，都是基于月经周期的前半部分。而它在月经周期的后半部分并不总是有效。这就是很多女性在周期最后两周感到如此糟糕的原因，因为我们被灌输了关于我们身体在这个时候需要什么的错误观念。
>> 天哪。好的。好的。所以，我想我说过，为什么人们应该关心？因为我对此一无所知，这很令人震惊，因为我对健康了解很多，但我当时想，荷尔蒙。
>> 是的，荷尔蒙做荷尔蒙该做的事。我不是，所以告诉我整个周期会发生什么，以及女性在后半段做错了什么导致经前综合症。
>> 好的。当然。所以，首先我们来谈谈一个周期，对吗？以及它是什么样子的。当你来月经的第一天，那就是你周期的第一天。在那一天，荷尔蒙水平非常低。当荷尔蒙水平低时，它会告诉大脑开始刺激卵巢，以刺激卵泡。嗯，因为你的身体将开始为排卵做准备。所以卵泡会开始成熟。当它们成熟时，这会导致雌激素的释放，这是女性的第一个主要性激素。雌激素正在引导身体，就像它在身体中的作用是引导大脑和身体的其他部分朝向吸引力和性，对吗？因为这是一种在周期中性行为可能导致受孕时上升并达到峰值的荷尔蒙。所以本质上，你可以把体内的雌激素想象成让身体的每个细胞都朝向优化吸引力，并能够区分好伴侣和坏伴侣。然后是性。所以我们倾向于发现，当雌激素在整个周期中高且上升时，女性有更高的性欲。她们有更多的性行为。她们对男性更感兴趣。就像她们更容易被男性分心。她们更容易被调情分心。我的意思是，她们真的感觉更性感，她们有更多的能量。嗯，我的意思是，她们对男性来说闻起来更性感，她们对男性来说动作更性感，她们的声音对男性来说听起来更性感。我的意思是，它本质上就像是让女性为性行为做好优化。所以，这种情况发生了。你知道，我们在周期的前14天雌激素会上升。所以，我们只是假设一个28天的周期，这并不适用于所有人，但我们只是用它来，嗯，让事情变得简单。通常排卵会在第14天发生。对吗？所以雌激素不断上升，上升，上升，上升，上升，达到峰值，然后你排卵。好的？排卵前的五天以及排卵当天是性行为可能导致受孕的时间。那时雌激素很高，然后雌激素下降。排卵后刚刚释放卵子的空卵泡实际上变成了一个临时的内分泌结构。这意味着它开始释放荷尔蒙。所以它释放了女性的第二个主要性激素，也就是孕酮。
>> 我不知道。
>> 是的。
>> 孕酮就是从那里来的。
>> 是的，就是从那里来的。所以如果你不排卵，你就没有孕酮。这也是我在书中谈到的另一件事，就是排卵是多么容易被打乱，以及为什么这么多女性的荷尔蒙都失调了，因为她们没有排卵。所以她们从来没有得到这种非常好的孕酮流入，这对大脑和身体都非常好。
>> 哇。我真不敢相信我不知道。是的，这太疯狂了。
>> 是的，这很疯狂。
所以，所以你有这个，它开始释放另一种荷尔蒙孕酮，它通常会释放12到14天，在这个荷尔蒙释放期间。这正在优化我们的身体以进行着床和怀孕，对吗？所以就像女性必须有周期一样，因为我们的身体有两项生殖工作要做，性行为和怀孕，对吗？男性只有一种荷尔蒙，因为他们的身体只有一件事要做，那就是性行为，对吗？所以周期的前半部分是关于性行为和吸引力。周期的后半部分由孕酮协调，它正在引导你的身体为着床和怀孕做准备。这会导致免疫学上的转变。它会导致代谢上的转变。它会导致性方面的转变。而这些事情很多都没有告诉女性。结果就是，很多时候我们感觉比我们应该感觉的更糟糕。举个例子，我们的静息代谢率在月经周期的后半部分会增加大约百分之七到百分之十一，因为你的身体正在更努力地分化细胞并建立子宫内膜，这会使我们的体温升高，我相信你可能听说过，因为当你怀孕等等时，他们会告诉你你的体温在后半部分会升高。
>> 我，我需要从怀孕中休息一下。过去几年我怀孕的时间太长了。
>> 说真的。是的，它会让你的身体更热，你的新陈代谢会增加，就像我说的，百分之七到百分之十一。这意味着对于一个自然周期的女性来说，当她处于周期的后两周时，她每天需要额外摄入大约140到200卡路里。现在，女性没有被告知这一点，
>> 对吗？通过那个，
>> 你会消耗掉它。是的，你会消耗掉它。所以，你的身体工作更努力，燃烧更多的卡路里，但我们没有被告知。那么，会发生什么呢？我们遵循一刀切的营养指南，然后我们感到饥饿、愤怒，有食物 cravings，并认为我们自己有问题。但问题是，我们只是没有吃够，因为我们的身体告诉我们要多吃，但我们得到的营养指南告诉我们不要吃，结果就是我们感觉很糟糕。
>> 有趣。同样，我们的恢复需求也会改变，这对我们的身体来说更困难，因为在周期的后半部分，我们的呼吸频率会随着体温升高而增加。这意味着我们的身体总是像它的基线一样工作得更努力。这意味着，嗯，恢复需要更长的时间，因为身体正在更努力地工作。因此，与周期的前半部分相比，在周期的后半部分，恢复通常需要更多的时间。再次，女性被给予一套一刀切的恢复和睡眠标准。然后如果她们将其应用于生活，她们在周期的后半部分会感到疲倦，并且精力不足。但这只是因为她们没有给身体提供所需的东西，因为我们的身体在不同的荷尔蒙状态下需要不同的东西。另一个例子是，嗯，我们性欲的变化。嗯，所以女性的性欲是周期性的，我们，是的。我的意思是，它在周期中随着雌激素达到峰值，然后当雌激素下降，孕酮开始释放时，嗯，性欲就会被踩刹车。这实际上是故意发生的。它之所以故意发生，是因为当你发生性行为时，首先，你知道，这是不必要的生理活动，你的身体在这段时间内试图节约能量，因为它工作更努力，你的新陈代谢也提高了，所以你的身体正在试图节约能量。所以，有这一点。但它也，嗯，当你发生性行为时，因为你将非自身物质引入你的身体，那是别人的DNA。这是你的免疫系统会注意到的。而且，嗯，它可能在子宫颈和阴道侧壁附近引起炎症活动。而那是在子宫内着床发生的地方附近。在着床期间发生炎症对胚胎着床来说并不是一个理想的环境。所以我们的身体处理这个问题的一种方式是，在月经周期的后半部分，它会降低性欲的音量。而当我们在周期中的这段时间发生性行为时，它更多的是关于连接和创造，嗯，你和你的伴侣之间的连接，以及加强伴侣关系，而不是仅仅为了满足性欲，这才是周期前半部分性行为的更多意义。所以真的有，你知道，
有很多女性觉得自己出了问题，觉得她们有问题，因为，你知道，她们的性欲是周期性的，她们不明白这一点，对吗？她们没有被告知这实际上是女性应该发生的方式。嗯，有很多女性觉得自己出了问题，因为她们有食物 cravings，她们不明白为什么总是感到饥饿，她们觉得自己的身体是敌人。而这很多只是因为我们从来没有真正被告知女性的正常状态是什么样子。这意味着周期性。
>> 这，这太疯狂了。
>> 是的。
我的经历。我大约14岁时因为皮肤问题开始服用避孕药。我服用的是那种让你每三个月出血一次的药，尽管那不是一个真正的周期。
>> 是的。
总之，我服用那种药很长一段时间。所以整个青少年时期，以及二十出头，22或23岁的时候，当我开始变得健康时，我就想，
>> 我需要停掉所有我正在服用的东西，避孕药在做什么？
>> 嗯，这很可怕。所以如果人们应该知道我要问什么，那些荷尔蒙失调的人呢？比如那些没有经历雌激素等荷尔蒙起伏的人。
>> 有解决方案吗？那主要是代谢问题吗
>> 还是太复杂了无法弄清楚？
>> 嗯，我认为，你知道，荷尔蒙失调有一些常见的原因。你知道，很多时候女性有，我们现在暂时不谈更年期和围绝经期，因为在那段时间确实会有很多荷尔蒙波动，我的意思是那是健康的和正常的，只是不愉快。而且，嗯，所以除了通过，你知道，荷尔蒙疗法或其他女性想做的事情来处理围绝经期的一些问题之外，并没有真正的解决方案。但对于一个健康的，你知道，生育年龄的女性，如果周期紊乱，我的意思是，如果你有像多囊卵巢综合症这样的问题，通常是代谢问题。嗯，通常是由于胰岛素抵抗。所以任何你能做的来解决胰岛素抵抗的事情通常都会导致周期正常化。对于很多周期不规律的情况也是如此，很多时候只是身体健康状况不佳的问题。嗯，当你做一些事情来促进身体健康时，这不仅仅是关于，哦，你知道，吃健康的食物和锻炼，尽管这些很重要，但它也关乎找到真正管理压力的方法。
>> 是的。压力对荷尔蒙到底有多重要？
>> 巨大。所以，是的。是的。所以，我知道这就像，抱歉，这就像很艰难，你知道，对你来说很艰难。对我们所有人来说都很艰难。嗯，是的。不，压力和社交关系在成功排卵中都极其重要。原因在于我们的身体非常聪明，你知道，如果怀孕不是一个好主意，我们的大脑和身体就绝对不想排卵。所以我们的大脑会接收关于我们外部环境的信息，这意味着我们是否有社群，对吗？我们是否有社会支持？我们是否能够管理我们的压力以及我们的内部环境？我是否获得了足够的能量？这个人是否患有慢性病？这个人是否有慢性炎症？现在是否有免疫事件发生？如果像你生病了或者你刚刚接种了疫苗，嗯，这些事情都会引起免疫事件，这将阻止排卵，或者至少延迟排卵直到免疫事件结束。这并不是说疫苗会导致不孕。它们不会。只是它通常会使你的周期推迟几天，因为你的身体在发生炎症事件时不想释放卵子。嗯，所以我们的身体非常聪明。它会倾听我们身体的内部和外部，然后做出关于排卵的决定。如果这不是一个好主意，如果这不是那种能够支持怀孕和生育的内部或外部环境，那么，嗯，排卵通常会被抑制。然后，如果可以，如果我们采取措施做一些事情，比如花时间建立社区，对吗，并且有我们感到社会支持的人，并确保我们获得足够的健康食物来滋养我们的身体，并且我们正在采取措施最小化压力，这样我们的大脑就不会认为，你知道，我们正处于剑齿虎巢穴中，因为我们的压力反应一直在发生。嗯，当我们做这些事情时，它确实有助于使周期正常化。只是告诉你它有多大的问题，比如在健康人群中排卵失败，我将告诉你我作为研究人员的经历，这对我来说真的很惊讶。嗯，但当我第一次开始，你知道，研究女性周期对其动机状态的影响时，我们会让女性来到实验室，我们只会邀请那些没有内分泌疾病的女性，健康的女性，报告有规律的，你知道，比如26到35天月经周期的女性参与。这是可预测的。我们这样做是因为我们希望能够分离排卵，然后观察排卵周围的荷尔蒙变化如何影响不同类型的动机状态。嗯，我们开始做这项研究，当我在做研究并试图确认这些组的排卵时，我们发现这些有规律月经周期的女性中大约有百分之三十没有排卵。我当时想，我一定搞错了百分之三十。这些女性的年龄大约在18到25岁。所以
>> 周期规律的
>> 周期规律的，没有内分泌。是的，我们没有，就像那个周期没有排卵。
>> 等等。等等，暂停。怎么会这样？如果你不，也许这是一个非常愚蠢的问题，但如果你不排卵，我以为你就不会来月经，对吗？
>> 不。嗯，有时你会
>> 不排卵。
>> 是的。所以，是的。是的。是的。只是它不会像一个真正的月经。
>> 是的。是的。但你仍然会流血。
>> 你仍然会流血。
>> 什么？
>> 是的。因为很多时候，当女性排卵失败时，她们的身体会开始这个过程，卵泡会成熟，做所有的事情。所以子宫内膜层开始增生，然后荷尔蒙水平会，你知道，挣扎着维持在一个足够高的水平，嗯，子宫内膜层会得到足够长时间的支持，看起来像一个规律的周期，然后当它开始下降时，嗯，你就会来月经，但它不像一个完整的，你可以有一个不完整或不完全的周期，嗯，但仍然会来月经。
>> 所以这很疯狂，是的。不，这确实很疯狂。
>> 你说百分之三十。所以，那发生在百分之三十的人身上吗？
>> 是的。所以，所以，所以我们在我们的样本中发现百分之三十的女性未能排卵。所以，我们说：“等等，我们一定做错了什么。”于是，我打电话给我在研究领域的同事，因为我们很多人都研究同类型的东西。所以我打电话给我的几个同事说：“我发现我们样本中百分之三十的女性未能排卵。我做错了什么？这是我们的程序。”他们回复说：“哦，不。那很典型。通常大约是百分之三十。这些是大学生，她们很多人都承受着巨大的压力，对吗？而且有一些研究是关于新冠疫情期间发生的社会隔离的，这导致了一个非常酷的样本，嗯，收集了关于女性在隔离期间周期的 数据。他们发现很多女性在这种情况下也抑制了排卵，因为身体根本不想，是的。没错。就像是为什么现在怀孕？这不是一个好主意。正如你所知，女性怀孕的代价是如此之高。我的意思是，它是有风险的。每天世界上仍有数千名女性在分娩中死亡。我的意思是，这不是你的身体会轻易对待的事情。所以你的身体会说，嗯，我们再等一个周期。比如现在不是一个好时机。我们就在这里阻止它。然后你知道，就像我说的，有时这种阻止发生在周期的不同时间点。有时可能是你处于卵泡期的中期。有时可能是你处于黄体期的中期，荷尔蒙紊乱会故意发生，因为你的身体正在试图阻止排卵，防止怀孕发生。
>> 所以这也是为什么在关系中，女性感到安全如此重要。我没有意识到这不仅仅是，因为你会遇到，我遇到过这种情况。你遇到一些人，你会觉得
>> 气氛不对。我要危险你的气氛。而且我认为很多年轻女性在开始约会时也会这样。她们会把
>> 危险和兴奋混淆。她们会说：“这个人真的很令人兴奋，但你只是感受到了危险的气氛，你只是不知道如何区分。”
>> 然后有些人会感到安全。我没有意识到这甚至在荷尔蒙方面也很重要。
>> 在关系中，你潜在的生育能力取决于你感到有多安全。
>> 是的。是的。是的。关于这一点，真正有趣的是我在《月经大脑》中谈到的另一件事，那就是在周期的黄体期，孕酮的作用之一是它实际上会增加我们对关系中缺乏安全感的迹象的敏感度。而且，你知道，如果你把你的大脑想象成一个烟雾探测器，当它感应到威胁时，烟雾探测器就会响起。嗯，我们的大脑也是如此。当我们的身体在周期的黄体期为怀孕的可能性做准备时，烟雾探测器对缺乏安全感的“烟雾”的敏感度会变得更深。因此，在周期的这段时间里，我们的杏仁核，也就是大脑中的恐惧中心，实际上会与我们大脑的其他区域变得更加互联。这使我们对环境中即使是微小的差异也更加敏感，这些差异可能预示着我们不安全。这就是为什么很多女性在周期的后半部分会变得更加情绪化，她们认为自己只是疯了，但本质上，这是她们的安全和保障机制，对吗？只是对外部环境变得格外敏感。所以我在书中谈到的一件事就是这个想法，即认识到自己身上的这一点，当你在周期的后半部分，如果你正在经历那些时刻之一，我们总是，大多数人都会认识到，即使他们当时没有认识到，他们事后也会认识到，就像你对某件事感到非常沮丧，而两周前可能不会让你沮丧。比如说，你的伴侣以你明知他们知道你不喜欢的方式错误地装载洗碗机，但他们还是那样做了。就像在周期的黄体期，大脑会想：“等等。这是否意味着我不安全？这是否意味着我的伴侣不重视我的需求？”而且它确实会变成，嗯，你知道，当你问自己这些问题时，嗯，当你审视你对某件事的反应时，就像是，
>> “我感到这样是因为我担心我的安全吗？我感到这样是因为我担心我的保障吗？”对吗？通常是这两者之一。这让你能够与伴侣进行更好的对话。这样你就可以真正提出你需要的东西，这通常只是关于安全和保障的保证。一旦你有了这个并能够进行这些对话，它确实会改变关系的性质。而且我认为，你知道，其中一件事，嗯，你知道，尽管这本书是关于，你知道，月经大脑的，但其中有很多内容可以在你与男性伴侣谈论，你知道，性欲的变化，大脑中烟雾探测器对与安全和保障相关事物的敏感度变化时，让关系变得更好，而且，嗯，然后能够一起认识到，你知道，某些动态何时正在占据主导地位，这样它真的可以导致，我认为，更多的亲密关系，然后也只是更好的关系。
>> 是的，你在这里为女性写了一份宣言，但我们想让你加入这门课程的部分原因是因为我认为每个人都需要了解这些东西，如果你要建立关系，或者和女性做朋友，或者娶一个女性并和她一起生活。
>> 是的。不。不。百分之百是，我们人口的百分之五十是女性。所以即使你是一个拼命想避开女性的男人，
>> 是的，祝你好运。
>> 你在人生的某个时刻可能不得不与我们互动。而且，嗯，真正理解这些东西，你知道，我告诉过很多人，嗯，但当我的第一本书出版时，嗯，我有一章，它只是关于性欲以及雌激素和雌激素在整个周期中的变化如何影响性欲和吸引力等等。而且，嗯，大约三分之一的章节是在谈论女性的，你知道，性欲的简单性。
我收到了更多男性读者的电子邮件，他们读了我的书，读到了那部分内容，然后说：“哦，天哪，你知道，这对我太有帮助了。”因为每当我的伴侣不想和我发生性关系时，我都会觉得自己很糟糕。然后我就会觉得我需要纠缠和坚持发生性关系，只是为了向自己证明一些东西，因为我对这段关系感到不安全，因为他们不想和我发生性关系。所以，我就会觉得，你知道，然后我发现我一直在追逐我的伴侣，然后他们会拒绝我，然后我会感觉更糟，你知道，这会导致这些循环，因为男性很敏感，你知道，即使他们不愿意承认，而且如果他们你知道，作为伴侣，你在追求性，而你说“不”，你知道，现在不行，他们通常会认为这是因为他们自己有问题，或者这段关系有问题，因为对男性来说，这通常是他们唯一不感兴趣的时候，你知道，他们对性不感兴趣。所以，拥有那个视角，让他们能够真正理解这一点，对很多男性来说非常有帮助，因为它让他们能够认识到，他们对伴侣来说并非不具吸引力，你知道，而且他们的关系也没有问题，他们可以放松下来，因为大多数男性，尤其是在长期关系中，你知道，他们可以对女性有一些，你知道，他们可以有一些灵活性，而很多时候的感觉是，“不，我必须现在就要这个。”嗯，即使我的伴侣说，就像，她不想做。嗯，很多时候只是内部的自尊心斗争，他们只是需要感觉更好，因为他们担心他们的伴侣拒绝他们是因为他们自己有问题。
你知道吗？我甚至不反对这一点。不，>>这绝对是真的。我意识到，所以，我本来想说，当我停用避孕药时，我感到震惊，因为我年纪轻轻就服用了，就像>>这本身就是个坏主意。我真的没有自然地经历过月经周期，对吧？我感到震惊的是，就像>>我意识到在周期的前半部分我能闻到别人的气味。>>所以这很奇怪。我走在别人旁边会想，我能闻到他们的气味比以前更浓了。就像我没意识到我能闻到别人的气味。我感觉自己像条狗。我当时想，哇，这太奇怪了。所以发生了这件事，但我也开始出现情绪波动，但感觉更好。是的。>>然后到了后半部分，好吧，现在我真的可以工作了。>>所以就像一个有趣的周期，然后好吧，工作，有趣，工作。我当时想，哦，这太奇怪了。不，这太有趣了。不，我非常清楚地注意到我的嗅觉探测的简单性，而且我一直都是。哦，是的，绝对是。而且有这方面的研究。就像，女性的嗅觉，特别是对与男性气质相关的物质，实际上会变得更灵敏。例如，已经有一些研究考察了睾酮代谢物的感官阈值。女性对这些物质变得更敏感，就像她们的感官阈值降低了。所以她们能够在周期的其他时间无法做到的情况下区分这些事物。你知道，对女性来说，气味与很多事情有关，我的意思是，这在伴侣选择中起着作用。它就是这样。而且，你知道，而且在周期中可能导致怀孕的时候，这是最敏锐的时候。它是最精细的。而且拥有那些，你知道，基于周期的差异，在，嗯，是的，就像对外在的关注程度，以及，你知道，就像不想工作，想出去玩，然后能够专注于工作。嗯，是的，这是非常正常的。我的意思是，经历这些转变是非常普遍的，我知道在我自己的生活中，我肯定经历过。对我来说，当我停用避孕药时，我记得我对自己说，当我服用时，我有点像一个工蜂，你知道吗？就像，你是一个工蜂，就像我只是低着头向前走，没有什么能分散我的注意力，没有什么有趣，没有什么令人愉悦，但我以为我喜欢我的工作，但那只是工作，工作，工作，工作，工作，工作，工作。然后当我停用它时，我感觉就像，我感觉就像一个工蚁。>>而现在我不是了。而且这有趣多了，你知道吗？而且我仍然能完成和以前一样多的工作。它只是节奏不同。是的。>>你知道，所以我也认为，你知道，如果女性说，“哦，不，我不想失去我的生产力。”你不需要失去你的生产力。它只是变得不同了。>>你只是顺应周期，这是一种完全不同的体验。>>哦，是的。我一点也不认为这会降低你的生产力。>>不，我也不这么认为。>>如果说有什么的话，就像，我敢肯定这导致我抑郁了>>因为就像一切都是，但就像我敢肯定。所以，如果这就是它对你的影响，但你是一个工蚁，你肯定比不抑郁时生产力低。>>是的。你知道，>>是的，更有趣。>>是的，我知道。我，我也有同样的经历。>>而且我花了将近十年才停用激素避孕药，才真正改写了我对自己的看法。但我对自己有一个信念，或者我相信我是一个有点抑郁和有点焦虑的人。我以为那就是我。而且我停用避孕药十多年后才意识到，那从来都不是我。你知道，它只是，那根本不是我的性格。我不是那种会>>真可惜。>>我不是那种会因为事情而抑郁的人，你知道吗？我是一个相当坚韧的人。所以当有什么事情让我跌倒时，我会难过一天，第二天就会重新站起来，继续前进。而这在我服用避孕药时不是我。是的。而且，是的，不得不改写我内心的对话，这真的很疯狂。>>我也有同样的经历。我还有一些其他的药物混合在里面。所以是>>玉米。谁知道发生了什么，但结果是一样的。所以我停用了，我认为抗抑郁药是主要的，但抗抑郁药和避孕药差不多在同一时间。我不得不改写，哦，我实际上非常能忍受压力。>>是的。当我根本不认为自己能忍受压力时。>>我当时很沮丧，情绪不稳定，>>就像我，我不是。>>是的。>>是的。这真的很>>尤其是在你的发育时期，如果你服用的话，那么之后你是谁？>>嗯，不，我知道。而且很多女性直到很晚才弄清楚，因为她们服用的时间太长了。而且很多人，如果你问她们，就像，你在服用避孕药时感觉如何？因为如果你问我，哦，我很好。我很好。就像，这很好。我很好。>>然后，直到我停用它之后，我才意识到，不，就像我错过了生命中的整个，你知道，另一个方面，以及我对自己完全扭曲的看法。而且，正如我所说，我花了十年时间才真正改写了这个叙述，因为，你知道，当你经历年轻成年期时，你正在弄清楚你是谁，你的性格是什么，以及其他一切。而这一切都在为我发展，听起来也为你发展，当你服用药物时，你的身份就建立在药物之上>>以及你的行为方式和对事物的反应方式。是的，当然。>>是的。所以，成长为新的身份需要很长时间。就像我说的，是的，对我来说大约花了十年，我终于开始改写叙述。但是，是的，就像你一样，我觉得我没有很好的抗压能力。我觉得如果事情不按我想要的方式发展，我很容易就会沮丧。它会>>它会真的，你知道，让我停滞不前，而且>>而且那根本不是我。>>是的。是的。疯狂。你认为这花了大约十年的恢复时间，这主要是心理上的事情，不得不弄清楚你是谁，而不是荷尔蒙方面的事情吗？>>是的。是的。嗯，你知道，我们通常发现的是，在女性停用避孕药后，在一到三个周期内，她们的荷尔蒙就会恢复，我的意思是，她们会排卵，并且产生与应该相同的荷尔蒙水平，而且仍然有很多调整需要进行，仅仅是关于>>你的荷尔蒙受体必须对荷尔蒙变化变得更敏感，因为当你服用避孕药时，你每天都会收到相同的每日荷尔蒙信息，你的身体不会习惯于调整，对吧？就像，“哦，有很多雌激素。我们最好降低受体的敏感度。”就像，“哦，雌激素不多。我们最好增加受体的数量。”我的天哪。>>是的。而且，谢天谢地，我知道谢天谢地，我们的大脑非常有可塑性，但需要一些时间，你知道，我们的身体才能适应，当我们做出如此大的改变时。但我认为，对很多人来说，当然对我来说，更大的改变是身份问题，因为就像，你知道，我们没有，这是像一个疯狂的心理学问题>>但听起来很愚蠢，但当你真正思考它时，它非常有趣，你知道，我们对自己没有任何特殊的洞察力，你知道，我们必须通过观察自己来了解自己，就像其他人一样。这很有趣。但是的。>>是的。但这是，但这是真的，你知道。就像，我们没有，没有人给我们一本指南。就像你不会说，“哦，米凯拉喜欢这个，米凯拉不喜欢那个。如果我们能那样就好了。”>>但我们不能。所以我们只能通过体验生活，以及什么好什么不好来弄清楚。>>而且，你知道，我们的身份需要很长时间才能建立。你知道，需要多年的经验和观察自己，然后说，“哦，我以这种方式回应。”在经历了十年没有抗压能力，或者在事情不顺利时十年陷入抑郁的深渊之后，你知道，需要比几个月的时间来观察自己以一种更好的方式，以一种更具适应性的方式回应。>>来改写我曾经拥有的自我叙述。我认为这是我经历过最疯狂的部分，就是我的经历，我的好转，以及从自身免疫疾病中走出来，以及主要是心理问题，并将它们抛在身后。有一段时间，而且还有一些其他变量在起作用，比如>>一些药物戒断之类的。但是，我完全不知道自己是谁，而且>>在不同的事情之间摇摆不定，想着，嗯，我似乎在以这种方式行事，所以我是这样的吗？当我第一次停止服用抗抑郁药时>>我花了一年时间，也许是在一种轻度躁狂的状态下，我先是真的很沮丧，然后我进入了轻度躁狂期，那是一段很棒的一年>>对我来说收获很大，我感觉很好，但我不感到内疚，当我拒绝别人时，那是错误的内疚，因为我以前有糟糕的界限问题，所以我不再因为说“不”而感到内疚，所以我就会说，“不，我不会做那个。”然后我就想，也许我真的就是个坏人。所以，我花了一年时间想着>>我就是个坏人，但我似乎不在乎。>>然后那种，但我从极度沮丧变成了>>界限太多，可能有点粗鲁，太多的积极情绪。我认为其中一部分是我自己说的，我没有基础，不知道我的真实性格是什么？>>对。哇。>>不得不弄清楚我是谁。总之，一切都稳定下来了。最终都解决了。但是>>是的。但是，我的意思是，想想你的大脑。我的意思是，尤其是，你知道，服用抗抑郁药，就像当你干扰神经递质时，我的意思是，大脑中到处都有这些东西的受体。所以，你必须重写整个剧本。所以，是的，我敢肯定这真的很糟糕，很难摆脱。真的，真的，真的糟糕。不推荐。是的。>>是的。疯狂。好吧，那太棒了。那太有信息量了。人们绝对应该看看这个。你的最后一本书也很棒。>>谢谢。>>这非常令人兴奋。非常感谢你来。那太棒了。我简直不敢相信我不知道你即使不排卵也能来月经的能力。我不知道身体能做到这一点。>>是的。有些女性仍然会出血，她们完全不知道自己没有排卵。>>是的。>>一点也不知道。>>嗯。>>因为她们开始释放雌激素增殖。>>是的。哇。>>是的。总之，人们绝对应该了解这些事情。>>是的。不。是的，绝对。而且，而且，而且，我们还谈到了如何识别你是否在排卵，考虑到你仍然会来月经，以及如何支持排卵，以及如何在周期中支持不断变化的自我。而且，是的，我认为这是好事。>>我也这么认为。谢谢。肯，如果人们想关注你，显然他们可以买书，但他们在网上应该去哪里关注你？>>当然。他们可以在Instagram上关注我。我在那里最活跃，是Sarah Eh Hill PhD，Sarah是以H开头的。你可以在网上找到我。我的网站是sarahehill.com。>>太好了。再次感谢你。>>谢谢你邀请我。