Trump's physical exam: What doctors are watching for

Dr. Sanjay Gupta, CNNs Chef-Medizinkorrespondent. Sanjay, es ist wie immer toll, dich zu sehen. Donald Trump ist die älteste Person, die jemals zum Präsidenten der USA gewählt wurde. Er wird bald 80. Was wissen wir über seine Gesundheit? Nun, wir wissen, was sie uns gesagt haben. Ähm, wissen Sie, das ist die Natur der Dinge, wenn es um Gesundheitsberichte geht. Offensichtlich können wir uns nur auf das verlassen, was sie uns sagen. Äh, wie Sie erwähnt haben, Pamela, er hatte in den letzten 13 Monaten drei Besuche. Ähm, einer war ein geplanter Besuch. Wir wussten davon. Das war im April letzten Jahres. Und hier sind einige der Dinge, die wir bei diesem Besuch erfahren haben. Offensichtlich sein Alter, sein Gewicht, leicht erhöhter Blutdruck, hat einige Sonnenschäden, über die wir sprechen können, an seiner Haut, und dann diese kognitive Beurteilungsprüfung, diese Montreal Cognitive Assessment Prüfung, von der er gesagt hat, dass er sie jetzt ein paar Mal gemacht hat und immer perfekt abgeschnitten hat. Er nimmt verschiedene Medikamente, die meisten davon für Herz-Kreislauf-Sachen, Statine und Cholesterinsenker, und dann auch Aspirin, das er in einer äh, viel höheren Dosis einnimmt, als empfohlen wäre, wenn es überhaupt empfohlen wird, viermal höhere Dosis. Äh, familiäre Vorbelastung, ähm, sein Vater hatte Alzheimer, äh, starb daran mit 93 Jahren, ich glaube, er hatte Symptome sieben oder acht Jahre, bevor er starb. Äh, aber das ist, das ist so ziemlich alles, was wir wissen. Und dann wieder ein Besuch im Juli, äh, um zu beurteilen, was zu dieser Zeit mit seinen Beinen los war, und dann wieder ein Besuch im Oktober, von dem wir nichts wussten und dann zwei Monate später einen Bericht darüber erhielten, was diese Untersuchungen ergaben. Es ist also ein, es ist ein, es ist ein unklares Bild. Äh, aber das ist, das ist so ziemlich alles, was wir wissen. Und es wurde so viel Aufhebens um die blauen Flecken gemacht, die wir an seinen Händen gesehen haben. Er sagt, es liegt an dem Aspirin, das er nimmt, und Sie sagten, er nimmt mehr, als die meisten Ärzte empfehlen würden. Erzählen Sie uns mehr darüber und welche Bedenken es dabei geben könnte. Also, wissen Sie, zuerst einmal, wenn es darum geht, Aspirin überhaupt zu nehmen. Ähm, die Frage ist, gibt es einen Grund dafür? Gibt es eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen oder etwas anderem, das dies rechtfertigen würde? Und auch hier wurde uns nichts gesagt. Wie Sie gerade in den Clips zuvor gesehen haben, sagte er, er habe keine Herzerkrankung, aber er hatte Tests, die Herzerkrankungen zeigten, aber sie behaupten, er habe keine Herzerkrankung. Es ist wieder, es gibt dieses Hin und Her. Das ist also das eine. Sollte er es überhaupt nehmen? Zweitens, ähm, wieder die Dosis. Äh, wenn Leute es nehmen, sind es typischerweise 81 Milligramm, äh, die Dosis, und es gibt Bedenken wegen Blutungen. Vielleicht verursacht das einige der blauen Flecken an seinen Händen, aber auch Bedenken wegen innerer Blutungen. Er nimmt eine viermal höhere Dosis, 325 Milligramm, was eine Erwachsenendosis Aspirin ist. Er sagt, er will wirklich, wissen Sie, äh, Blut, das einfach nicht gerinnt. Ähm, aber damit können Bedenken hinsichtlich Blutungen verbunden sein. Und ich denke, das ist das Hin und Her dort. Der Präsident Sanjay wurde im Juli mit einer sogenannten chronischen Veneninsuffizienz diagnostiziert. Hier sehen Sie die stark geschwollenen Knöchel des Präsidenten. Schauen Sie sich das an. Sehen Sie die Bilder dort. Wie besorgniserregend ist diese Diagnose? Nun, wenn es das ist, was sie sagen, eine chronische Veneninsuffizienz, äh, ist das an sich nicht so besorgniserregend. Relativ häufig. Äh, ich glaube, im Durchschnitt jeder 20. Mensch. Ähm, häufiger, wenn man älter wird. Stellen Sie es sich so vor: Das Blut pumpt Blut durch den Körper. Äh, wenn es gut pumpt und die Venen das Blut gut zum Herzen zurückführen, sollten Sie keine Schwellungen haben. Aber manchmal werden diese Venen insuffizient. Sie, sie, das Blut neigt dazu, sich in den Unterschenkeln und Füßen zu sammeln. Äh, das kann man zum Beispiel nach langen Flugreisen bei Menschen sehen. Ähm, aber die Frage ist, hat das etwas mit dem Herzen zu tun? Und ich denke, das ist es, was diese Untersuchung im Oktober ausgelöst hat und vielleicht auch eine erneute Beurteilung heute. Das Weiße Haus hat gesagt, nein, das sind nur Venen, die in seinen, in seinen unteren Gliedmaßen insuffizient sind. Alles klar, Dr. Sanjay Gupta, vielen, vielen Dank. Der Präsident wird nächsten Monat 80 Jahre alt, und Fragen zu Trumps körperlicher und geistiger Fitness begleiten ihn schon seit seiner Amtszeit. Sie werden sich an den Brief seines damaligen Leibarztes aus dem Jahr 2015 erinnern, der berühmt besagte: „Wenn gewählt, kann Herr Trump unmissverständlich erklären, dass er die gesündeste Person sein wird, die jemals zum Präsidenten gewählt wurde.“ Später wurde bekannt, dass Trump diese Zeile selbst diktiert hatte. Aber in den letzten Monaten, jetzt vorwärts zu heute, sehen sich das Weiße Haus und der Präsident neuen Fragen zu einigen der sichtbaren Verletzungen wie blauen Flecken an den Händen des Präsidenten und Schwellungen an den Knöcheln des Präsidenten gegenüber. Das Weiße Haus erklärt beides als geringfügige und harmlose Probleme, aber Fragen bleiben bestehen, da dieses Weiße Haus seit langem bestenfalls undurchsichtig in Bezug auf die Gesundheit des Präsidenten ist. Bei uns ist jetzt CNN Medical Analyst Dr. Jonathan Reiner. Es ist gut, Sie zu sehen. Und es ist erwähnenswert, natürlich, Dr. Reiner, wie Sie gut wissen, da Sie für und mit Weißhäusern in der Vergangenheit gearbeitet haben, dass Präsidenten nicht gesetzlich verpflichtet sind, etwas über ihre Gesundheit zu veröffentlichen. Was auch immer offengelegt wird, geschieht freiwillig. Aber dennoch, was sollte Ihrer Meinung nach mit dieser jährlichen Untersuchung für den Präsidenten geschehen? Wie sollte die Untersuchung für einen Präsidenten, der im Juni 80 wird, anders sein? Ja. Nun, nun, Kate, das ist wirklich eine Tradition. Die Tradition der jährlichen körperlichen Untersuchung wurde wirklich von Richard Nixon nach Eisenhowers großem Herzinfarkt ins Leben gerufen. Aber der Präsident und sein Team sind nicht gesetzlich verpflichtet, Informationen an den Kongress oder die Öffentlichkeit weiterzugeben. Und ich denke, das sollte sich wirklich ändern. Es gibt so viele Rollen in unserer Gesellschaft, die jährliche Beurteilungen der körperlichen Leistungsfähigkeit erfordern. Wissen Sie, Piloten, Geheimdienstagenten, Schulbusfahrer, und für den Chief Executive dieses Landes und den Oberbefehlshaber unserer Streitkräfte sollten wir ein klares Verständnis haben, dass der Präsident einsatzbereit ist. Ich möchte bei dieser Untersuchung eine glaubwürdige Erklärung für seine sichtbaren gesundheitlichen Bedenken sehen. Seine blauen Flecken, die anfänglich als Folge kräftigen Händeschüttelns beschrieben wurden, was nicht glaubwürdig ist. Sein starkes Ödem in den Knöcheln, das als chronische Veneninsuffizienz beschrieben wurde, obwohl nur drei Monate zuvor, vor einem Jahr, seine Untersuchung ergab, dass er kein Ödem hatte, was es dann zu einer akuten chronischen akuten Veneninsuffizienz machen würde, was etwas völlig anderes ist, und schließlich hat der Präsident schwere Tagesmüdigkeit, er schläft sehr oft ein, er ist mehrmals im Oval Office eingeschlafen, während Leute mit ihm im Kabinettsaal sprachen, und war gestern besorgt, dass er während der Gedenkfeiern zum Memorial Day auf dem Arlington National Cemetery eingeschlafen sein könnte, und chronische Schlaflosigkeit ist eine schwere Krankheit. Sie kann zu einem erhöhten Demenzrisiko, kognitiven Beeinträchtigungen bei älteren Menschen führen. Sie entspricht etwa einer Erhöhung des Alters um etwa dreieinhalb Jahre. Sie erhöht das kardiale Risiko für einen Herzinfarkt oder die Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Und sie kann zu einem Rückgang der mentalen Funktionen führen, wie sie Depressionen und Angstzustände verstärken kann. Es ist also ein echtes Problem, und der Präsident scheint Schwierigkeiten zu haben, tagsüber wach zu bleiben. Und ich würde gerne hören, was das Weiße Haus getan hat, um zu beurteilen, warum der Präsident diese erhöhte Tagesmüdigkeit hat und was sie tun, um sie zu verbessern. Wir haben auch, wissen Sie, Trump im Januar, ich habe zurückgeschaut, er hatte dem Wall Street Journal in einem Interview gesagt, Dr. Reiner, dass er es eigentlich bereue, den Herz-Kreislauf- und Bauch-CT-Scan gemacht zu haben, den er im Oktober gemacht hatte, wegen der Spekulationen, die er auslöste. Und zu der Zeit schrieb er, sagte er dem Wall Street Journal in einem Interview: „Rückblickend ist es schade, dass ich ihn gemacht habe, denn er hat ihnen ein wenig Munition gegeben. Ich wäre viel besser dran gewesen, wenn sie ihn nicht gemacht hätten, denn die Tatsache, dass ich ihn gemacht habe und sagte, OG habe ihn gemacht, sagte, OG sei etwas falsch.“ Nun, es ist nichts falsch. Und es scheint, er präsentiert eine Art Catch-22, indem er sagt: Man will, dass der Präsident häufige Check-ups bekommt, besonders wenn man bedenkt, dass man mit zunehmendem Alter medizinische Probleme hat. Menschen in ihren späten 70ern und 80ern werden medizinische Probleme haben. Daran gibt es kein Entkommen, aber dann zu sagen, dass jedes Mal, wenn er es tut, es zu wilden Spekulationen führt. Was halten Sie davon? Nun, zuerst einmal hatten wir nie eine angemessene Erklärung dafür, warum der Präsident im Oktober zu Walter Reed für Tests außerhalb des Zyklus ging. Das Team des Präsidenten hasst es, den Präsidenten nach Walter Reed zu bringen. Äh, und sie bringen den Präsidenten nur dorthin, wenn Tests durchgeführt werden müssen, die nicht im Weißen Haus durchgeführt werden können. Das Weiße Haus hat eine beeindruckende Kapazität, den Präsidenten und sein Team zu testen und zu behandeln. Äh, also geht man nur nach Walter Reed, wenn man etwas wie einen CT-Scan oder einen MRT-Scan oder eine andere invasive Modalität benötigt, und wir haben nie, es wurde nie angemessen erklärt, warum sie den Präsidenten dorthin gebracht haben. Sein Arzt sagte später, er sei dort für präventive Tests gewesen, was wirklich keinen Sinn ergibt, weil es die Art von Besorgnis und Spekulationen hervorruft, die auftreten, wenn der Präsident auf fast unangekündigte Weise nach Walter Reed zu ungewöhnlichen Tests geht. Daher würde ich mir eine viel umfassendere Erklärung von Dr. Barbara Bella wünschen, was diese Tests gezeigt haben. Eine andere Sache, ich werde sehr daran interessiert sein zu sehen, welche Tests sie heute durchführen, denn wenn sie einige der Scans wiederholen, die im letzten Jahr oder so durchgeführt wurden, dann sagt uns das, dass sie etwas überwachen, und das wurde uns nie mitgeteilt. Sehr interessant. Es ist toll, Sie zu sehen, Dr. Rener. Vielen Dank, dass Sie gekommen sind. Mal sehen, was dabei herauskommt und was bekannt gegeben wird. CNN Senior White House Reporter Kevin Lipk. Kevin, das Weiße Haus sagt, das sei alles Routine, aber ist es das? Nun, wissen Sie, der Präsident war seit seinem Amtsantritt dreimal in Walter Reed. Er hatte tatsächlich vier separate medizinische Check-ups, seit er letztes Jahr ins Amt zurückgekehrt ist. Nach jedem gab ihm der Arzt hier im Weißen Haus eine saubere Gesundheitsbescheinigung und sagte, seine Gesundheit sei außergewöhnlich. Aber das trotz, glaube ich, einiger der sichtbaren Leiden, die wir aufgetreten sind. Wissen Sie, was seine Hände angeht, sagt das Weiße Haus, dass dies das Ergebnis einer hohen Dosis Aspirin und des Händeschüttelns vieler Leute ist, die geschwollenen Knöchel. Sie sagen, das sei eine häufige Venenerkrankung. Er behandelt auch einen Ausschlag am Hals mit einer Creme. Und wir haben ihn auch mehrmals in den letzten Monaten gesehen, wie er während Besprechungen einzuschlafen schien, obwohl das Weiße Haus sagte, das seien nur verlängerte Blinzeln. Dies hat zu einigen Bedenken in der amerikanischen Öffentlichkeit hinsichtlich der Gesundheit des Präsidenten geführt. Als ABC die Amerikaner Anfang des Jahres in einer Umfrage fragte, ob der Präsident körperlich gesund genug sei, um effektiv als Präsident zu dienen, sagten nur 44 % der Befragten ja. Das war ein Rückgang um 10 Punkte gegenüber dem Herbst. Äh, als sie fragten, ob er die geistige Schärfe habe, die es braucht, um effektiv als Präsident zu dienen, sagten 40 % ja. Das war ebenfalls ein Rückgang gegenüber September. Nun, das Weiße Haus hat nicht offengelegt, was genau der Präsident heute in Walter Reed durchmachen wird, abgesehen davon, dass es sich um routinemäßige medizinische und zahnärztliche Untersuchungen handeln würde. Wir sollten anmerken, dass er bereits zweimal in diesem Jahr bei seinem Zahnarzt war. Sie haben nicht gesagt, ob er einen kognitiven Test machen wird. Sie haben auch nicht gesagt, ob er sich einer Anästhesie für etwas wie eine Darmspiegelung unterziehen wird, was natürlich bedeuten würde, dass er die Macht an den Vizepräsidenten übergibt. Am Ende des Tages, Wolf, ist ein Präsident nicht gesetzlich verpflichtet, etwas über seine Gesundheit preiszugeben. Wenn wir später heute Ergebnisse erhalten, werden diese durch das Weiße Haus gefiltert, im Wesentlichen wissen wir nur, was der Präsident uns über seinen körperlichen Zustand wissen lassen will. Kevin Lipac vom Weißen Haus für uns. Bleiben Sie in Kontakt. Wir melden uns bei Ihnen zurück. In der Zwischenzeit begleiten Fragen zur Gesundheit des Präsidenten das Weiße Haus nun schon seit mehreren Jahren. Hier ist, was CNN berichtet hat und was der Präsident gesagt hat. Die allgemeine Gesundheit des Präsidenten ist ausgezeichnet. Seine Herzleistung während seiner körperlichen Untersuchung war sehr gut. Er genießt weiterhin die erheblichen langfristigen kardialen und allgemeinen Gesundheitsvorteile, die sich aus einem lebenslangen Verzicht auf Tabak und Alkohol ergeben. Und er hat Herzerkrankungen. Ist das, was Sie gesagt haben? Er hat keine Herzerkrankungen. Nein. Weil er zuvor einen CT-Scan hatte, der Kalzium in seinen Koronararterien zeigte. Er hat. Er hat, er hatte also, ich glaube, technisch gesehen hat er nicht-klinische atherosklerotische Koronararteriosklerose, das ist Herzerkrankung. Heute Abend gibt es neue Fragen zur Gesundheit von Präsident Trump, nachdem er am Samstag einen ungeplanten Besuch im Walter Reed Krankenhaus gemacht hat. Ich denke, wann immer jemand in den 70ern ist, der eine Vorgeschichte von klinischer Fettleibigkeit und eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen hat, wenn er zu einem hauptsächlich unangekündigten Besuch im Krankenhaus erscheint, denke ich, dass jeder medizinische Fachmann fragen würde, warum das so ist. Was wir hören, er hat in Walter Reed grundlegende Labortests gemacht, diese Dinge hätten im Weißen Haus gemacht werden können. Also, ich denke, die meisten von Ihnen haben gesehen, sie haben meine Untersuchung veröffentlicht. Sie haben die Untersuchung am Freitag gemacht und ich verstehe, dass es ein sehr guter Bericht war. Die Zahlen waren perfekt und ich habe eine kognitive Prüfung gemacht und ich fordere jeden hier heraus, diese Werte zu erreichen, weil ich eine perfekte Punktzahl habe. Der Pressesprecher des Weißen Hauses gab heute Nachmittag bekannt, dass Präsident Trump mit chronischer Veneninsuffizienz diagnostiziert wurde. Die Ankündigung erfolgte, nachdem Trump, der 79 Jahre alt ist, in den letzten Wochen leichte Schwellungen in seinen Unterschenkeln bemerkt hatte. Caroline Levit las einen Brief des Arztes des Präsidenten, Captain Sha Barbarella, der auch blaue Flecken auf dem Handrücken von Trump ansprach, die sie als Folge seines häufigen Händeschüttelns und der Einnahme von Aspirin erklärten. Ich werde auch eine Art halbjährliche Untersuchung machen, was ich tue. Und äh, ich denke, ich bin in großartiger Verfassung, aber ich werde es Sie wissen lassen. Aber äh, ich weiß, dass ich bisher keine Schwierigkeiten habe. Ist hier Holz in der Nähe? Klopf. Keine Schwierigkeiten. Körperlich fühle ich mich sehr gut. Geistig fühle ich mich sehr gut. Ich habe ein MRT gemacht. Es war perfekt. Ich meine, ich habe Ihnen die vollständigen Ergebnisse gegeben. Der Arzt sagte, einige der besten Berichte für das Alter. Einige der besten Berichte, die sie je gesehen haben. Ein vom Arzt von Präsident Trump veröffentlichtes Memo besagt, dass seine Herz-Kreislauf- und Bauchgesundheit „perfekt normal“ sei. Welchen Körperteil hat das MRT untersucht? Ich habe keine Ahnung. Es war nur ein MRT. Welchen Körperteil? Es war nicht das Gehirn, denn ich habe einen kognitiven Test gemacht und ihn mit Bravour bestanden. Ich habe eine perfekte Punktzahl erreicht. Dr. Riner, der Präsident sagt, dass er 325 Milligramm Aspirin pro Tag einnimmt, anstatt der 81 Milligramm Babyspirin, und dass er dies gegen den Rat seines Arztes tut. Erstens gefällt mir die Tatsache, dass er es gegen den Rat seines Arztes einnimmt, nicht. Warum nimmt der Präsident Aspirin? Äh, er hat nie eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen offengelegt. Er hat nie eine Vorgeschichte von Schlaganfall oder peripherer Gefäßerkrankung offengelegt, die eine Aspirintherapie rechtfertigen würde. Nun, ich bin natürlich kein Senior. Ich bin viel jünger als ein Senior. Es stimmt. Ich fühle mich, als ob ich mich so fühle wie vor 50 Jahren.