Karl Deisseroth: Depression, Schizophrenia, and Psychiatry | Lex Fridman Podcast #274

在你生命中最黑暗的地方，接下来是斯坦福大学生物工程、精神病学和行为科学教授卡尔·代瑟罗斯（Karl Deisseroth）的谈话。他是当今世界上最伟大的精神病学家和神经科学家之一。他也是一个非常迷人的人。我们讨论了人类思想能带我们去的最黑暗和最美丽的地方。他在他的一本书《投射：人类情感的故事》（Projections: A Story of Human Emotions）中探讨了这一点。我强烈推荐这本书，它的写作非常出色。这是 Lex Fridman 播客。为了支持本播客，请查看描述中的赞助商。现在，亲爱的朋友们，卡尔·代瑟罗斯来了。

你用几句优美的文字开启了你的书《投射：人类情感的故事》，这些文字概括了整个人类。这本书从现代精神病学和神经科学中汲取了关于人类思想的见解。所以，如果可以的话，我来读几句开篇的话。看到好的写作就应该赞美。我看到它时写道：“在编织的艺术中，经线是结构性的、坚固的，并固定在起点，为交叉的纤维创造了一个框架。随着织物的编织，经线延伸到自由空间，连接着变形的过去、混乱的现在和尚未成形的未来。” 尚未成形的未来。写得好，写得好，先生。人类故事的织锦有其自身的经线，深深植根于东非的峡谷，连接着数百万年来人类生活的变幻莫测的纹理，横跨象形文字的背景，由崎岖的冰、棱角分明的林地、石头和钢铁，以及发光的稀土。心灵的内在运作赋予了这些经线形态，在我们内部创造了一个框架，个体故事可以在其上诞生。个人的纹理和色彩源于我们瞬间和经历的交织。生命精细的纬线，以复杂而有时可爱的细节嵌入和模糊了底层的骨架。这里有关于这种织物在那些生病的人身上、在那些经线暴露在外、粗糙而显露的人们心中磨损的故事。

你从那些遭受精神疾病的人身上学到了关于人类、人性以及人类心灵的什么？对于那些织物扭曲的人呢？作为生物学家，我们学到的一件事是，当某样东西坏了，你就能看到它最初完好时是做什么用的。我们在遗传学中看到这一点，我们在生物化学中看到这一点。众所周知，当你有一个基因突变时，有时基因的强度会增强，有时会减弱，这让你看到了它最初是做什么用的。你可以从功能障碍中推断出真正的功能。这是一个我认为需要分享并且需要让普通大众，让所有思考和关心我们内心运作的人，也关心那些遭受痛苦、有精神健康障碍、面临挑战的人都能理解的主题。但更广泛地说，这是一个比现在大得多的故事。有一个故事要讲，其中的主角真的是人类心灵。这也是我想在《投射》中分享的更宏大的故事，但仍然植根于病人的瞬间、人的经历、当下的瞬间。

功能障碍和功能、疾病和秩序之间有明确的界限吗？这在精神病学中总是存在争议，可能比任何其他医学专业都更甚。我是一名精神病学家，我仍然治疗病人，我看到急症室里来就诊的急性病患者，毫无疑问，这不是什么好现象，疾病的表现如此强大，病人遭受如此巨大的痛苦，他们无法继续下去。但当然，这是一个谱系，也有一些人更接近于能够正常工作，但在工作中遭受一些小功能障碍，以及介于两者之间的所有人。在精神病学中，我们小心翼翼地说，除非有社会或职业功能障碍，否则我们不称之为疾病或障碍。但当然，精神病学在开发定量测试方面还有很长的路要走。我们没有血液检查，也没有可以用来诊断的影像学研究。所以，你问的秩序和无序、功能和功能障碍之间的界限，最终是操作性的，是当下的。事情是如何运作的？

我们能稍微停留一下这些词吗？比如“疾病”和“功能障碍”，我们应该多么小心地使用这些词？我们能在这个对话中，从技术角度，也从人类角度，在说“精神分裂症”、“抑郁症”、“自闭症”时，当我们沿着这个谱系走向不同的疾病时，我们应该多么迅速地使用“功能障碍”和“疾病”这两个词？我想说，为了给自己捕捉整个谱系的许可，让我们说“障碍”，因为我认为这真正抓住了它的本质，那就是当它不起作用时，当存在障碍时，我们需要谈论它，而这可能是最公平、最包容的术语。

那么，是否可以公平地假设，基本上每个地球人都遭受着大量的障碍？嗯，我们只需要选择哪些是使人衰弱的，以及对每个人来说呢？你知道，如果你看看数字，你知道，如果你看看我们目前如何定义精神健康障碍，你可以查看所有这些障碍的人口患病率，你可以估计一个人一生中患有精神障碍的患病率接近 25% 左右。有些研究可能更高，有些研究可能更低。现在，我们如何处理这个数字？它意味着什么？在某种程度上，这正是我希望通过这本书来探讨的本质，那就是反思所有障碍都存在的这个谱系。而且，丝毫不会减损这些疾病极端情况下的严重性和痛苦，但几乎所有这些疾病都存在于一个严重程度的谱系上，从几乎正常到完全功能障碍，危及生命，甚至致命。所以，这个数字 25% 左右，它并没有捕捉到这个严重程度的谱系。

为了理解这个数字，这些数字从哪里来？是自我报告吗？是那些出现并说“我需要帮助”的人吗？是别人指出那个人需要帮助吗？还是像估计，甚至超出了那些不寻求帮助或默默独自承受痛苦的人？当你查看自我报告的数字时，这些数字甚至会超过 25% 或更多。最严谨的研究是通过结构化精神病访谈进行的，受过仔细诱导症状训练的人会对个体进行完整的精神病评估。这些是耗时、费力的研究，不经常重复。当它们完成时，它们做得很好。但你经常会看到关于某种障碍或症状的非常高的数字的报道或新闻。如果数字高得惊人，那通常是来自个人的自我报告。所以，这是另一个问题。我们再次丝毫不会减损这些障碍的严重性、现实性和生物学性质，它们非常遗传，非常，你知道，我们理解这些是非常生物学的。然而，我们目前缺乏实验室测试和血液检查来做出诊断。

我们将讨论它们有多么生物学，因为这也是一个谜。我的意思是，从如何探究疾病、如何理解它以及如何帮助它的角度来看。所以，有些可能是神经生物学的，有些可能是人类情感和互动之间的舞蹈。它就像，嗯，当它起作用时就是爱，当它崩溃时也是爱。是生物学的，还是别的什么？所以，我们将讨论它。但让我稍微停留一下关于障碍，天才呢？你知道那种陈词滥调，疯狂和天才一起跳舞？如果它所看到的障碍实际上是未被听到或被误解的天才呢？

这里数字再次帮助我们，这也是严谨和量化真正有用的地方。如果你看看自闭症、双相情感障碍和饮食失调症，比如神经性厌食症，这些疾病，尤其是双相情感障碍和神经性厌食症，可能是致命的，它们会引起巨大的痛苦，但它们在很大程度上是遗传的，这三者都是。非常有趣的是，这三者中的每一个实际上都与智力、教育程度甚至收入的衡量标准呈正相关。所以，你看到了这些严重的疾病，在许多情况下引起了巨大的发病率和死亡率，然而它们在人口水平上与积极的事物呈正相关。你能再说一遍这三者吗？自闭症，自闭症，神经性厌食症和双相情感障碍。双相情感障碍，对吧？

我忘了那本书的名字，但智力是一种负担吗？嗯，你知道，当人们认为自己比实际聪明时，他们可能会遇到麻烦。我会说，我不知道，有时就像那个陈述的最深层含义一样，我认为无知是福。我是陀思妥耶夫斯基的《白痴》中的米什金公爵的忠实粉丝，我从《卡拉马佐夫兄弟》中了解到，乐观主义可以被视为天真和愚蠢，但我认为这是一种深刻的智慧，也许是无法推理世界运作机制的能力，而是通过感受世界，这似乎是通往幸福的道路之一。这是你思考多少与你感受多少的问题。这在医学中经常出现，我们经常遇到这种情况，当你日复一日地遇到病人的痛苦深渊时，你允许自己感受多少？或者你如何将其抽象化、客观化，并试图使其临床化？你在这个谱系上移动自己的能力对于作为一名医生的生存非常重要，你保护自己和你的感受的方式被证明非常重要。

你引用了《芬尼根的守灵夜》（Finnegans Wake），对詹姆斯·乔伊斯（James Joyce）的书表示敬意。我在大学时上过一门关于詹姆斯·乔伊斯的课，我想我读过《芬尼根的守灵夜》的部分内容，我可能当时在某种程度上吸毒了，或者我以某种方式在那门课上得了 A，这可能指的是某种曲线，没有人理解任何东西。我唯一理解并真正享受的是短篇小说《死者》和《尤利西斯》。我读了几篇情节梗概，大概明白了要点，然后《芬尼根的守灵夜》对我来说就是一个绝望的人。对于那些没有看过的人，也许你能更好地阐述一下，但我感觉我读到的词语，词语本身是有意义的，比如并列在一起，但当你读了一段时间后，你会意识到你实际上并没有理解所说的任何内容，对吧？

但你有没有一种感觉？这是我发现《芬尼根的守灵夜》有趣的一点。我从未完全理解它，但这些词语在我心中引起了感觉，我觉得很迷人，有时我无法从我所看到的页面上的语义黑白背景来预测它，但节奏或旋律会让我产生某种感觉。这就是我一直对乔伊斯着迷的地方。当然，他也是如此，他存在于一个谱系上，正如你所说，他写了更多易于理解的作品。我从《青年艺术家的画像》中了解了很多爱尔兰历史，他可以像他想的那样客观，但当他放飞自我时，他就进入了一个词语拥有独立于语义意义、独立于其枯燥的字典定义的目的的领域。

有一个有趣的说法，不管它是真是假，他们说詹姆斯·乔伊斯年轻时，在他十几岁的时候，会到处游荡，而不是在爱尔兰喝酒等等，并告诉每个人，他将成为 20 世纪最伟大的作家之一，如果不是最伟大的话。结果他确实做到了。我总是想起那个我听过的故事，因为很多人来找我，包括我自己，我有点梦想家。你进入某种情绪，你说我要成为最伟大的任何东西。你就像，人们告诉你这个，尤其是年轻人，这让我百感交集。但那个故事提醒我，就像你可能成为 21 世纪最伟大的作家之一一样。例如，如果有人告诉我这一点，并且就像，不要立即忽视它，因为那些说这句话的人，这几乎就像一个先决条件，就像相信自己是必需的。也许它不是一个完整的先决条件，但这是一个有趣的故事。我认为当有人告诉你这一点时，它就创造了一个机会，然后如果机会没有被抓住，那将是悲剧。所以，这创造了一种动力，一种动力去做一些好事。

我认为心灵就像，你知道，我想象像《秘密》这样的书，它们围绕着它建立了一个完整的产业，但心灵相信某事并使其成为现实，这确实是有的。一次又一次，就像史蒂夫·乔布斯一样，你相信自己，你相信一个想法，拥抱“我对抗世界”，拥抱这个想法的疯狂，并将其变成一种毕生的追求，以某种方式为一小部分人口重塑现实。对于其他人来说，你就会陷入我们一生中失败以各种美丽方式实现的境地。你知道，你刚才提到了爱，我的意思是，这是一个很好的例子，说明相信某事如何使其成为现实，对吧？它表面上是不合理的，但因为你相信它是合理的，所以它确实变得合理，然后它就是真实的。所以，这是一个很好的例子。

这在生物工程部门不会发生。我们不认为一座桥梁建造得坚固，然后它就建造得坚固了。在人类存在的许多领域中，这种情况都不会出现。但爱是其中之一。以及拥有一个固定的想法并说它是真实的，然后它就是真实的。桥梁是一种爱的体现。所以，也许它确实有点用。但你知道，它们可能会像切尔诺贝利一样崩溃。你不能只说它是安全的，你还必须证明它是安全的。但关于《芬尼根的守灵夜》，我认为，如果我没记错的话，你是在用《芬尼根的守灵夜》来提供一个关于什么是疯狂的视角，关于心灵中发生了什么。有多少是我们根本无法与对方心灵中的人沟通？就像大脑里有一个小人，他们有一些电路用来向外界沟通情感和想法，而那个电路的某些东西使得与另一边的小人沟通变得困难。

所以，如果你看看精神分裂症中出现的情况，在许多情况下，我们称之为思维障碍，我们称之为精神分裂症的个体言语症状，《芬尼根的守灵夜》充满了它们，它到处都是。我们谈论精神分裂症中的联想，其中所说的词语以某种方式回响前一个词语。我们称之为联想，因为除了声音的相似性之外没有其他原因，就像车库门被撞击时发出的“砰”的一声。有时甚至不是一个词，我们称之为新词，一个新词的创造。当然，《芬尼根的守灵夜》充满了这些。然后，在精神分裂症中，我们也有所谓的松散联想或切线思维过程，当然也充满了这些，事情会朝着非线性或不合逻辑的方向发展。我认为你无法阅读《芬尼根的守灵夜》而不思考精神分裂症，尤其是作为一名精神病学家。然后，当我们看精神分裂症患者的家庭时，乔伊斯也不例外，家庭中经常有人处于谱系上。有些人有，有些人能够从远处，从安全距离看到它。精神分裂症与我们称之为分裂型人格障碍有关，人们并没有处于精神分裂症的严重状态，但有一些神奇的想法，有一些不寻常的思维模式。这些通常是精神分裂症患者的家庭成员。所以，这再次指向了这个想法，即即使在这个非常严重、非常遗传的生物疾病中，人类也存在一个范围，人们在这个谱系的不同位置上生活。

我应该提到，我们有我的朋友谢尔盖在展示东西。年轻的谢尔盖还是年长的谢尔盖？我不知道该怎么称呼你，但有《芬尼根的守灵夜》的草稿。我确实在 Instagram 或其他地方看到了这些照片。这是《芬尼根的守灵夜》的早期草稿，看到页面上到处都是随机的段落和被划掉的东西，真是太美了。看到乔伊斯本人也以你所说的这种方式思考，真是太好了。

你认为他有多少是关于精神分裂症的？我想很多。我知道他的女儿患有精神分裂症，而这里页面上描绘的是他自己可能在某种程度上感受到的，能够接触到这种非线性处理，或者在家庭中看到了足够多的东西，以至于他知道它是什么，并且能够将其写在纸上。所以，从这个意义上说，他所能做的非常真实。当然，我不想把他局限于此，他所做的远不止于此，远不止于谈论改变的人类思维过程和思维障碍，但那是他如此擅长代表的一个方面，以至于在某种程度上是故意的。

一个微小的离题，你自己的写作是什么样的？这本书写得非常出色。你喝了多少威士忌？我能想象海明威式的风格，那完全不同。写作非常不同。我的意思是，它真的写得很好。当我读它的时候，它让你意识到，因为我期待的是一种科学式的，就像它一样，阐明人类心灵的东西，但你也可以写出非常强有力的小说，所以也许那是在未来。但无论如何，你的编辑数量是多少？你的风格是什么样的？它看起来像那样吗？它更有条理、更有组织吗？不幸的是，我用的是笔记本电脑，所以没有那种美丽的录音机、打字机、香烟和威士忌。我确实探索过，我当时在想，是否存在某种特定的改变状态可以帮助我最具创造力？我发现实际上我做得最好的是在清醒但略微不拘束的情况下，在深夜或凌晨。尤其是在深夜。我有一个朋友告诉我，她认为在清晨，她的内在批评家还在睡觉，她可以在内在批评家醒来之前更有效地写作。我发现这对我来说是绝佳的建议，我经常发现我在早上更放松，更能写。但另一个有趣的事情是，每一章，每一个故事，都讲述了一个患有不同类别精神障碍的不同人类。每个故事，每个章节都以此为锚点，试图使用捕捉障碍感觉的词语、写作风格和措辞。所以，每个故事都不同。对于整本书，我不可能处于一种单一模式。对于每一章，我必须进入一种不同的模式来捕捉障碍的内在感觉。

当你进入那种模式时，它会改变你吗？我无法立即打开和关闭它。我必须先开始思考这个人，或者一两个人，基于真实的病人，以及提出的故事。症状描述是真实的，它们来自病人。当然，所有细节都已更改以保护隐私，但实际的症状描述是真实的。我会和他们坐在一起，真正地试图进入我认识的那个人的心灵空间。这不是瞬间的，需要一些时间。我需要安静，我需要静止。这也是为什么深夜是个好时机。谢尔盖发布了，根据安德鲁·胡伯曼的说法，困倦会提高创造力。谢谢你，安德鲁。他没说错。

为什么是《投射》？我的意思是，有一些，而不是把话放到你嘴里，因为我能想象很多，我的意思是，对我来说，你知道，我会开始把话放到你嘴里，尽管我刚才说了。我的意思是，对我来说，从机器学习的角度来看，在神经网络上工作，例如，从人工神经网络，这正是你在做的。你有一个极其复杂的东西，你试图找到简单的表示，以便你能够理解它。所以，我当时是这样想的，就像这个极其复杂的神经网络，它通过情感和言语等低带宽的表达方式将自己投射到世界上。我们只有通过那扇窗户才能看到你的灵魂，眼睛和言语等等。所以，从这个意义上说，当有任何形式的障碍时，我们只能通过那狭窄的窗口看到障碍，而不是其起源的全部复杂性。

“投射”这个词在这里绝对起到了这个作用。但它还有其他几个非常恰当的含义。首先，在神经科学中，投射是指从大脑的一个部分到另一个部分的远程连接。所以，它将我们大脑的两个部分连接在一起。有投射，长距离的轴突连接，这些是连接大脑一个部分到另一个部分的传出纤维。有一个投射，例如，将听觉皮层（我们听到事物的地方）连接到奖励中心（我们可以感受到快乐和奖励的地方）。研究表明，如果沿着这个维度连接性降低，你就更难享受音乐。所以，这些连接，这些投射很重要，它们决定了大脑的两个部分能够多有效地相互作用并结合起来形成对某事的联合表示。所以，这是第一个含义，它是纯粹的神经科学。投射这个词经常被使用，而且碰巧是光遗传学（一种我们也许稍后会谈到的技术）特别擅长的一种技术。我们可以使用光来打开或关闭这些从大脑一个点到另一个点的投射的活动。这尤其指的是连接大脑不同部分的远程连接，它尤其在这些远程投射上很直接，但它也适用于较短的距离。

然后是另一个含义的投射，你提到了，这非常相关，那就是在某个时候，你可以将某物从一个维度级别减少到另一个维度级别。例如，你可以投射到一个较低维度的空间。最后，还有一个精神病学上的术语投射，它经常出现，那就是我们经常会审视我们的内部状态，为了理解别人，我们会将它们投射到别人身上。我们会试图理解别人的行为，并通过将我们自己的内在感受，我们自己的叙事投射到他们身上来理解它，并以此来帮助我们更好地理解他们。我们也会做相反的事情，我们会将我们在外部世界看到的东西带入我们自己，看看它们有多匹配，有多一致。这叫做内射。所以，投射原来是一个非常丰富的词。最后，当然，还有一个非常普遍的意义，就像一个放映机，它通过光在空间中传递信息来照亮。所以，对于英语来说，这是一个非常适合这本书的词。

但有趣的是，并非所有人都如此。现在有很多国际翻译，而所有这些丰富的含义在其他语言中都无法捕捉到。所以，对于一些翻译来说，连接被用来代替投射。事实上，即使在英国，英国版也使用连接而不是投射，因为显然投射没有完整的含义。有人告诉我，你必须牺牲一些丰富的意义上的模糊性。

这很有趣。我的意思是，连接和词语非常有趣，它们有很多。我热爱语言以及翻译中丢失的东西。我很幸运能够说，我不擅长语言。我只是，我猜生活环境迫使我学习了两种语言：俄语和英语。观察多少文化、多少人、多少历史在翻译中丢失，真是太有趣了。诗歌、音乐、历史、痛苦，科学家们表达自己的方式，这很有趣。我的意思是，看到多少用俄语写成的杰出作品，苏联有一种完整的科学文化，现在已经消失了，这真是太悲伤了。这让我思考，在现代，中国有多少令人难以置信的科学正在发生，却在翻译中丢失了？我永远不会，我的意思是，这让我非常难过，因为我永远不会像学习英语和俄语那样学习中文。也许当我这样说的时候，人们会说，还有时间。但是，嗯，是的，这确实是公平的。我认为 21 世纪的中国和美国将在科学发展中发挥非常重要的作用，我们应该通过语言来弥合差距。这不仅仅意味着说服中国人说英语，也意味着学习中文。我们需要这些桥梁人物，他们可以做到这两点。你知道，像纳博科夫（Nabokov）那样用英语写得非常优美。我最喜欢的诗人之一博尔赫斯（Borges），我之前提到过，他用英语和西班牙语都写过，我认为都写得非常优美。我们需要那些能够跨越文化担任桥梁的人，他们真的能做到这两点。

你提到了博尔赫斯。你用豪尔赫·路易斯·博尔赫斯（Jorge Luis Borges）的一首情诗的几行开启了你的书。我将读其中的一部分，因为这是一首非常好的诗。它叫做《两首英文诗》。我的意思是，我想理解你为什么使用它，以及你使用的具体部分，这很有趣。但当我读完整首诗时，我认为你把它用作对深入理解的含义的美好描述，将自己奉献给理解另一个人类的任务。但如果你看整首诗的语境，它也是一首关于被爱击中并被它征服的精彩描述，以及试图弄清楚如何理解这个世界，因为你已经被它击中了。它说了很多关于与朋友聊天等等的事情。然后诗歌写道：“巨浪把你带来了。” 我想这是宇宙的时刻，你爱上的两个人，也许我完全误读了这首诗，没关系，你不能误读一首诗。它继续写道：“任何话语，你的笑声，你如此懒惰而又持续的美丽。我们谈话了，你已经忘记了话语。破碎的黎明发现我在我城市的荒凉街道上，你的侧影转过。构成你名字的声音，你笑声的语调。这些是你留给我的辉煌玩具。” 所以，这些小小的记忆，这些奇特的小细节，他记得，这些都是辉煌的玩具。我为混入我自己的诗歌词语而道歉，但你绝对应该读它。我在黎明时翻阅它们，我失去了它们，我找到了它们。我把它们告诉黎明时为数不多的几只流浪狗，为数不多的几颗流浪星。你黑暗而丰富的生命，我必须以某种方式接近你。我把这些辉煌的玩具放在一边，你留给我的。我想要你隐藏的目光，你真实的微笑，那孤独而嘲讽的微笑，你的冷酷的镜子知道。我想要你隐藏的目光，你真实的微笑。我就是这样。” 这是诗歌的第一部分。然后它继续写道，其中一些部分是你引用的。“第二部分是我能用什么来拥抱你？我提供你瘦削的街道，绝望的日落，锯齿状郊区的月亮。我提供一个长期凝视孤独月亮的人的苦涩。我提供我的祖先，我的死者，活人所尊敬的青铜幽灵。我父亲的父亲在布宜诺斯艾利斯边境被杀，两枪穿过他的肺，等等，等等。我提供我的书籍可能包含的所有见解，我生命中所有幽默的男子气概。我提供一个从未忠诚过的人的忠诚。我提供我以某种方式保存的那个核心自我，那个不谈论言语，不交易梦想，不受时间触及的中心心脏。我的喜悦和逆境。” 我认为这是书中包含的部分。“我提供一朵黄玫瑰的记忆，在多年前你出生前的日落时看到的。” 该死，那是一句好话。

我提供对你自己的解释，关于你的理论，关于你自己的真实而令人惊讶的消息。我可以给你我的孤独，我的黑暗，我内心的饥渴。我试图用不确定性、危险、失败来贿赂你。这是一个坠入爱河并渴望的男人。如果我只拿了……但我想回到也许你可以说你为什么想包含那首诗，以及“你黑暗而丰富的生命，我必须以某种方式接近你。我把这些辉煌的玩具放在一边，你留给我的。” 当你……我想要你隐藏的目光，你真实的微笑，那孤独而嘲讽的微笑，你的冷酷的镜子知道。有时我遇到一个陌生人，就像，就像一个双重印象。就像，你是谁？我们以前见过吗？那个人是谁？我想接近那个，无论那是什么。当然，也许那就是爱，因为也许，也许那就是整个追求，就像终生的追求，去接近那个人。也许那就是它。以及那种永不满足的好奇心，继续去了解“那个人是谁？”然后你进入了私人生活。

是的，这绝对是。我认为这就像你刚才所说的，当有那个最初的时刻，然后你想深入挖掘时，你想知道隐藏的奥秘是什么。从某种意义上说，它是一首情诗。但作为一名科学家，它也有一点像科学家如何爱科学，以及那种想深入挖掘的愿望。这几乎就像，再次，它可能是一场与探索人类心灵的恋情，例如。这也是它引起我共鸣的原因之一。再次，考虑到人类心灵的更宏大的发展历程，它走到今天这一步所经历的步骤，沿途放弃了什么，做出了什么妥协。这就是诗歌的黑暗面开始出现的地方。它不回避消极、困惑、危险。然后在最后，博尔赫斯提供他生活中的场景，他的一部分自我。这就是我们与人联系的方式。我们提供我们的一部分自我，就在这里，然后我们看看它与你拥有的有多匹配。正是这种提供，我喜欢它。不是好的东西，也不是只有好的东西。黄玫瑰很好，但他也在提供坏的东西。对我来说，这很重要，因为我也在提供硬核的东西，而且实际上很多，而且也来自我内心，来自我自己的个人方面。这带来了很多脆弱性，但这伴随着爱，伴随着写作。你必须开放，你必须脆弱。所以我认为这反映了我试图做的事情。我认为它作为题词，可以清楚地表明我在这方面有多脆弱，但也可以说明会从中产生什么。而且，在元层面，因为我不熟悉这首诗，它也让我对这首诗本身感到好奇，去挖掘那个线索，去了解更多。

你选择了一个非常特殊的片段，让你想去挖掘那个线索，然后看看这些几行来自哪里？因为我把它读作科学家的好奇心，那些线条独自存在，也像一个绝望的人在寻找，提供自己以获得理解或与另一个人类的联系。然后，因为我不确定它是否是一首情诗，或者是否是绝望，或者是否是好奇，无论它是什么。然后你看到它是一首情诗。我的意思是，我不知道这是否会让我铭记一段时间。你的黑暗而丰富的生命，然后其中的几行，我的意思是，我会把它们当作酒吧里的搭讪语。“我提供一朵黄玫瑰的记忆，在多年前你出生前的日落时看到的。” 现在，那是一句搭讪语。我从来没有，如果我听过的话。

但这是普遍的。你知道，你在各种艺术形式中都能看到它。你知道，我们现在在德克萨斯州，你在乡村音乐中可以看到它。它通常是一系列事物，就像“这是我如何描述自己”一样。有这个，有那个，还有那个。这些事情对我来说很重要，我希望它们对你也很重要。这是一种相当普遍的形式，但他以一种非常艺术化、非常脆弱的方式做到了。它既美丽，你也能感受到他内心的痛苦。那也很重要。黑暗的东西。“我提供我的祖先，我的死者，活人所尊敬的青铜幽灵。” “我父亲的父亲，在布宜诺斯艾利斯边境被杀，两枪穿过他的肺。” “留着胡子，死了，被士兵裹在牛的身体里。” “我母亲的祖父，才 24 岁，带领 300 人在秘鲁冲锋。” “现在，消失的马匹上的幽灵。” 所以，这一切，它所有的历史。

既然这是一首情诗，卡尔，你对爱有什么看法？爱在人类状况中扮演什么角色？我们将讨论黑暗的东西，是的，但也许爱也是黑暗的东西？我的意思是，它是我们能形成的最强大的联系，这就是它对我们如此重要的原因。它是我们能与另一个人建立的最强大、最稳定的联系，这非常重要。它对人类家庭的进化很重要，使其能够经受住我们多年来所面临的风险。那种不合理的纽带，由于其自身的存在而变得合理。当然，那种狂野而原始的爱的喜悦也不是坏事。所以，你把这些放在一起，我们能形成的最强大的桥梁，以及它带来的回报和喜悦，这就是爱对我来说的意义。从我的角度来看，这是很难公平地捕捉到的，因为你想同时谈论积极和消极的方面。它们需要被包裹在一起，才能进行完整诚实的描述，这很难做到简洁。所以，你必须花时间谈论爱，你必须花时间来公正地对待它。它需要一本书，或者至少是一首诗，或者几千首诗，我不知道。

你能调出一段视频吗？我看到了，就在这里。所以，你能暂停一下吗？所以，有《企鹅的行进》。你总是看到企鹅们挤在一起，对抗我不知道，抱歉，如果我只是在一切中看到隐喻，但它们挤在一起对抗周围严酷的环境。这非常像生活的隐喻，就像找到这种联系，这有点像爱。它就像，它让你忘记了生活的荒谬，无论是什么痛苦，你们可以一起依偎取暖。这就是为什么我喜欢企鹅们在寒冷中这样做，以及这种视频。我看到一只孤独的，这是错误信息。视频的名字是“孤独的疯狂企鹅”。我不知道他是否疯狂。所以，如果播放它，他离开了群体，并踏上了山路。所以，叙述者说他疯了。现在，我想投射一种想法，那就是他实际上，有很多故事可以想象。他正在返回他的家乡。他是一个局外人，正在探索未知，认为他可能会发现比部落更伟大的东西。他可能在寻找失去的爱。他为什么疯了？为什么他失去了理智？

总之，人们应该看看这个视频，因为对我来说，也许我是唯一浪漫化它的人，但它是一个很好的画面。它既是精神障碍的画面，也是视频所描述的，也可能是更深层次的解释，与动机有关。我不知道你是否有更深入的分析。

嗯，我喜欢你，作为一个精神病学家，我想坐下来和一只企鹅谈谈，我想看看他之前治疗师的笔记。但这实际上是相关的，不知道那只企鹅的动机是什么。我们有非常清楚的情况，个体内部都有。我们经历一段时间，我们待在一个地方，我们收获我们所建立的东西的好处。然后我们经历觅食、游荡的时期，即使在那里可能有资源。我们生命中有一些时期，我们想要，或者我们进入探索模式。不同的人以不同的方式表达这种特质。这不是人类特有的特质。如果你看看微小的线虫秀丽隐杆线虫，它有 302 个神经系统细胞，它们会经历觅食和休息的阶段，不同的个体有不同的觅食或休息并待在一个地方的倾向。在物种层面，有这种多样性，它们愿意觅食，这是非常好的。有些留在原地，物种就相对稳固了。但有些则承担了风险，对它们自己来说是负担，但对物种来说是好的，因为它们是探险家，它们会冒险。不同物种偶然进入的迁徙模式，结果非常好。它们不是逻辑推导出来的，它们最肯定是从这种探索开始的。人类也这样做，我们也是如此。事实上，这是我们做得非常好的事情。

让我们稍微谈谈精神病学。我的书，你是一位摇滚明星，首先，对于不知道你的人来说，你不仅从大脑的神经学和神经科学角度来看，你也是我们这个时代最伟大的精神病学家之一。我一直，不是一直，但当我年轻的时候，我梦想成为一名精神病学家。所以，这就像见到你的英雄，而且，你知道，见到那些在你未能追求的事情上处于世界顶端的人。所以，我在这里得到一次免费的心理治疗。好的。那么，从大局来看，现代精神病学的实践、目标、希望是什么？如果你能试着描述你所看到的这个学科，也许是 20 世纪的历史，与今天相比，或者也许你想描述你希望精神病学在 21 世纪成为什么样子或渴望成为什么样子。

这真是一段有趣的旅程。精神病学最初非常牢固地建立在神经病学和病理学的基础上。该领域的创始人之一，非常精通显微镜，研究细胞，与病人一起工作，尤其是在神经病学方面。这当然包括弗洛伊德和他的某些同时代人。但他们很快发现，他们在细胞和显微镜层面能够处理的东西，离他们能从一个人那里得到的东西太远了。而他们从人那里得到的东西更有趣，而且非常神秘，非常未知，以至于他们中的许多人只是说，我们将居住在这个领域，我们将与人们一起工作，用他们的话来理解，基于口头交流，因为那是人们真正拥有的唯一工具。这是该领域非常重要的一步。我想说，精神病学早期几十年有趣的事情之一是意识和无意识心灵之间的区别，以及特别关注无意识心灵是值得考虑的。这可能对解释人们的行为很重要，甚至对其本身的洞察也是有价值的。由此，精神分析成为一种实践，它不总是专注于治愈或治疗，而是更专注于洞察。它意味着什么？我们如何帮助人们理解他们为什么会感到某种东西，或者思考某种东西，或者梦想某种东西？这种洞察，即使与治疗分开，也是一件有趣的事情。只要一个人对此诚实，并说，你知道，我们正在追求理解，我们正在追求洞察。也许停下来思考一下是有用的。

如果我们看看精神分析之父西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud），你对他的想法有什么看法？

他，你提到了要认真对待无意识的，潜意识的，这就像是第一步，就像是可能存在着我们无法直接接触到的世界，我们通过对话来探索它们，或者，称精神分析为对话是否过于简单化了？这倒不至于过于简单化，但确实如此。我认为那是有价值的，弗洛伊德最终与他的一些同时代人决裂，他非常关注这个无意识，认为它与力比多紧密相连，而且从他的角度来看，你无法真正将无意识的运作与力比多的方面分开。这也是一个原因，你知道性，性相关的，你知道的驱动力。卡尔·荣格，他也是你的，你知道的，你知道的同时代人，这就是导致他们分离的一个因素，你知道卡尔·荣格认为无意识远不止力比多这方面，他认为它是一个更完整，呃，呃，意识自我的替代性表征，一个可能反映了各种不同动机和欲望的表征。而且要恰当地治疗它，必须考虑所有这些，而不是那些摧毁我们的。卡尔·荣格，谢谢，感谢塞尔吉为听众们展示的高水平的图像。他展示了一张来自第四部分的截图，这是一个表情包，你妈妈的引语，弗洛伊德。所以，阴影，卡尔·荣格的阴影包含了所有东西，不仅仅是想和你的母亲发生性关系，或者性本身。没错，没错。如果你看看那两个人，我是说，这是一种，这几乎就像是探索人类心灵，人类动机的哲学探索技巧。所以，它甚至不是，它也兼作帮助人们的方法，但它几乎就像是，它是一种哲学方法，对吧？这就是精神分析的迷人之处，而且，即使它，我得说，今天它主要不被视为一种治疗方法，但它仍然存在，有几个原因。一是，人们认为它能给人一些洞察力，二是，它对文学，哲学，艺术产生了巨大影响，并且关于我们意识之下有什么的讨论的开启，是如此，如此肥沃，以至于它产生了回响，并且至今仍在人类努力的各个领域中回响，从我们不同的艺术，你知道的经历，人们可以被这种，呃，无意识的概念所影响。

现在，另一件有趣的事情是，是，是这个区别，你知道，无意识的组成部分是什么？所以，有这些本我，自我和超我，呃，细分，你知道，弗洛伊德，例如，会谈论它们，而本我就是婴儿会有的原始的，原始的驱动力，或者一个非常小的孩子，只是温暖和喂养，然后，你知道，性或力比多的方面。而对弗洛伊德来说，后者发生得非常快，我认为这是他有争议的地方，他认为即使是孩子也有性欲，他们正在处理，应对。所以，这是全部，饥饿，想吃，想排便，想发生性关系，是的。而他极其关注这一点，关注那个方面。但然后，然后是超我，它带来了这些后来的，可以说是道德的，行为准则，而这当然经常是矛盾的。但所有这些都可能在潜意识中发生。然后是自我，这第三个方面在调解，它调解了不同部分之间的这种紧张关系。现在，我认为这很有趣。我会说，在某些方面，从现代神经科学的角度来看，这样划分可能是不必要的，从，你知道的，道德驱动力和原始的满足驱动力来看，在某些方面，它们都是驱动力，也许它们都是原始驱动力。你知道，道德驱动力，它们是被教授的，它们以最终与生存相关的方式被教授，你甚至可以说，它们与健康和生命本身的自私方面相关。所以，这是，我不认为，我认为这可能是一个人为的区分。无意识的概念非常有价值，也非常有趣。但是，这些本我，和，呃，超我的分类可能不会以任何特定的方式映射到神经生物学。如果有一个竞争的驱动力和欲望的市政厅，它们相互关联，它们涉及大脑的不同方面，以及这个人的历史，行动和选择都来自于那个整体的，你知道的，市政厅里的叫喊声的结果。所以，在某种意义上，卡尔·荣格是朝着从如此严厉的分类中解放自己的方向迈出了一步。你认为，我的意思是，丹尼尔·卡尼曼有系统一和系统二，这些非常引人注目的对人类心灵的分类，似乎在，呃，在超我中，不，在，你知道的，我们谈论这些想法的方式等等，是粘性的。是的。你认为那些是有帮助的，还是它们会碍事？在更深入地理解心灵实际运作方式方面，是否存在某种平衡？你知道，从现代神经科学来看，每当我们似乎更接近于在细胞层面解决一个问题时，它似乎就离得更远了。我举个例子，我的实验室和许多人正在做的事情是，我们正在倾听小鼠、大鼠、鱼或猴子大脑中细胞、神经元的活动。个体细胞，个体细胞，正是如此。在我们的大脑中，有数十亿个。当我们这样做时，我们试图预测动物将采取什么行动来解决这个问题，选择在哪里产生？做出某个行动与另一个行动选择的冲动在哪里开始？在大脑中，如果你记录，倾听大脑各处细胞的活动，最早能捕捉到做出选择的地方在哪里？嗯，那太棒了。是的，在一个层面上，你可能会想，荣格看到这个会多么兴奋，或者弗洛伊德，或者早期的，你知道的，精神分析学家，看到它从哪里开始。但它并不那么简单，因为非常新的神经科学中一个新兴的主题，字面意思是过去几年，就是事情似乎是同时开始的，遍布整个大脑。所以，你可以从皮层记录，大脑表面的细胞边缘，或者你可以在一个叫做纹状体的结构中更深处记录，它更古老，它与行动更紧密相连，然后是丘脑等大脑的其他部分。如果你从这些地方记录，它们都或多或少地在大约同一时间，非常接近地代表了行动和选择。所以，你不能指向一个特定的地方说，这就是选择或行动的起源。没有找到与那个问题相关的自由意志神经元。没有人接近能够指出这样的东西。嗯，接近是一个相对的词，而且没有人，我今天发推特说，所有的概括都是错误的。

[笑声] 包括这个。让我们来谈谈，呃，个体细胞的研究。如果你能坚持你的感觉，即你越接近那个理解，你就感觉离得越远。为什么会这样？因为那通常是你的感觉，直到你真的在那里。所以，呃，你知道，看到我跑步，我知道只剩下一英里了，感觉那英里越来越长，但最终你会完成。所以，也许我们正接近破解这些，呃，上升的开端，就像我们将要谈论的意识，或者关于人类心灵的这些非常困难的大问题。它们从哪里开始？你说得对，我们不应该，呃，概括或做出绝对的陈述。但我会说，现在，事情看起来比我们最初想象的更难破解的原因是，我们现在拥有我们长期以来想要的，关于大脑各处活动模式的数据流，在细胞层面。我们可以看到细胞在做什么，巨大的数据集。你知道，我们得到的是，呃，单个细胞的时间序列，具有，你知道的，亚秒级分辨率，你可以从，你知道的，大脑中大量的细胞收集。所以，非常丰富的数据集，我们长期以来一直想要。然而，拥有这些，并没有让我们理解行动真正起源于哪里。在区域或位置方面。

让我们来问几个问题。答案是，根据你的直觉，答案是在数据中，还是我们需要不同类型的数据？我们还应该说，当你收集关于大脑的数据时，有你收集信息的丰富性，但也有人类在做事。嗯，就像，和信息。所以，关于人类的静态信息和关于人类的动态信息。你可以让他们做不同的事情，你可以选择不同的人，而这部分是数据收集的方面。所以，就像当你收集关于大脑的数据时，有一些真相，你可以，你知道，在机器学习中，就像注释，像监督学习。在你查看人类心灵的完整丰富混乱的复杂性之前，有一些真实的事情你可以坚持住。所以，鉴于你所看的数据，你认为人类心灵中自由意志起源的答案可以在其中找到吗？嗯，一个惊人的事情是，没有人找到它，但我们有这些丰富的数据集。然后有一个难题，那就是，它是否在数据中，而我们只是不知道如何看待它？也许我们不知道正确的尺度，数据的正确投影，正确的解释方式。这就是因果检验变得非常有价值的地方，因为那时，而不是仅仅被动地观察，嗯，这里是活动模式，然后这里是动物做出的选择。随着我们越来越强大地介入并引起大脑中事情的发生，打开或关闭某些类型细胞或特定细胞群的活动，并观察它们如何影响行动。这些因果扰动被证明非常有价值。我们现在才刚刚能够在大脑的非常广泛的区域，以细胞分辨率应用它们。所以，我们应该能够，希望，通过因果关系来解决这个问题。而那些，光遗传学为我们提供了这种使用光的方法，我们开发它来控制细胞。这在如此广泛的大脑范围内是未被开发的，相对未被开发的。希望我们能在不久的将来做到这一点。但我会说，答案可能在数据中，但我们不知道如何找到它。

嗯，有一个互动元素，就像你可以引起事情发生，那真的很强大，因为你可以，我的意思是，呃，不像被动地收集数据，你主动地收集数据。所以，你能描述一下你以什么闻名吗？你以什么闻名的大事之一叫做光遗传学。它是什么？光遗传学是一种引起事情发生的方法。它是一种确定什么，呃，在它所做的惊人事情中，什么才是真正重要的，感觉，认知，行动。而它所做的是，它提供活动。它是一种，如果你愿意的话，将活动模式注入精确定义的细胞的方法。而我们做到这一点的方式非常酷，我认为。你知道，立刻就有一个问题，如果你考虑我们如何做到这一点？我们如何注入定义明确的活动模式，并向这个细胞，那个细胞，那个细胞提供活动流，但不是其他细胞？所以，为了背景，我们谈论的是小鼠，猴子，人类的大脑。然后目标是尝试准确地控制单个神经元的行为，然后能够监测单个神经元集合，然后说，嗯，从中得出更深入的洞察，首先是不同大脑部分的功能，不同神经元，不同种类的神经元。但也关于大事的起源，呃，蝴蝶翅膀的扇动导致实际的行为。是的。所以，如果你能，正是如此。所以，如果你能在正常大脑活动的自然速率、节奏和时间上打开或关闭大脑或大脑的一部分，或细胞类型或单个细胞，那将非常有价值，因为你可以确定什么才是真正重要的，什么可能导致复杂的事情发生，什么可能以特定方式阻止复杂的事情发生。但立刻你就有一个问题，如果你想这样做，而科学家，神经科学家们长期以来都想这样做。弗朗西斯·克里克，双螺旋DNA的创造者，他在1999年写了一篇著名的论文，他晚年对神经科学产生了兴趣。他说，神经科学需要一种方法，我们可以打开或关闭一个行为动物中单个神经元类型的活动。他甚至说，理想的信号是光，因为它会很快，它可以在一定程度上穿透大脑。而他不知道如何做到。他说这可能非常遥远，但会是一件好事。所以，这正是你所说的，就像，如果你想做这种事情，然后，你想象一下，我如何进入大脑？这非常困难。非常困难。然后，即使你进去了，也很难，因为所有大脑细胞都是电的，所有神经元都是电激活的。所以，如果你想使用你输入的电作为什么，你根本不会有任何特异性。如果你有一个电极，一根导线，你把它放进大脑，然后你发送电流，电极附近的所​​有细胞都会被刺激。这就像试图通过向鱼喷水来控制它们。

是的，没错。因为本来就有大量的电流在周围流动，你又增加了更多，但没有特异性，即使在不同种类的细胞之间也没有。因为在你放入的导线周围，会有很多不同的细胞在做完全不同的事情，很多是相互对抗的。我们知道大脑就是这样设置的。大脑中有一些部分，神经元并排工作，做着完全不同的事情，甚至可能是相互对抗的。所以，你该怎么办？你如何以任何特异性注入活动？嗯，你所做的是，我们发现的是，你所能做的就是让一些细胞对光敏感。现在，通常，大脑深处的细胞并不真正对光有反应。它们不是为此而生的。它们没有理由在那里对光有反应。这是一个很好的起点，因为任何你能提供给某些细胞的光敏感性都将是一个巨大的信号，高于噪音。所以，这就是我们用光遗传学所做的。我们从微生物，单细胞生物那里获取基因，DNA片段。而这些单细胞生物，比如藻类，它们在细胞表面制造一些小蛋白质，它们接收光，捕捉一个光子，并在细胞膜上打开一个小孔，让带电粒子，离子，如钠和钾，穿过细胞膜。而这些藻类和细菌，它们这样做有自己的原因，因为这有助于它们移动，有助于它们制造和使用能量。但这对神经科学来说是一件美妙的事情，因为离子，带电粒子穿过细胞膜的运动，正是神经元所工作的电。所以，如果我们能获取这个编码了将光转化为电的美妙蛋白质的DNA片段，如果我们能将其放入一些神经元，但不是其他神经元，我们可以做到这一点，使用遗传学技巧。那么你就有一个情况，然后你可以用光照射，只有拥有基因并表达基因的细胞才会是第一个被光激活的直接细胞。所以，这就是光遗传学的本质，能够做到这一点。我们获得了你用电极永远无法获得的初始特异性。

好的，让我说，我们最近获得了阿拉斯加奖，这是一个绝妙的主意。所以我采访了安德鲁·休伯曼，他是你的朋友，也是我的朋友。不是为了诅咒，但他认为他应该获得诺贝尔奖。我也是，但我的投票 anyway。事情是，它是否重要？奖项都会被遗忘，我们都会被遗忘。一个很酷的想法，一个很酷的想法，一个非常强大的想法。事实上，它的起源，你可能会感兴趣，甚至非常深远。1866年，圣彼得堡有一位植物学家，名叫安德烈·福门森，他发表了一篇关于单细胞绿藻的论文。他是第一个注意到它们对光有反应的植物学家。这些是微小的单细胞藻类，它们有鞭毛，所以它们在水中游动。他注意到了这一点，他是一名植物学家，他发表了这篇论文。他用德语写的，但发表在了一份法国期刊上。他从圣彼得堡做的，所以这是一个非常国际化的努力。但你必须回到1866年，我只是喜欢强调那个发现有多么久远，回到安德烈·福门森。这突显了纯粹基础科学发现的价值，它总是起源于，呃，东欧集团的某个地方。但我不认为他，呃，预料到将基因材料剪接到人类大脑中。而我们现在能够用现代方法做的一件很酷的事情是真正研究这些蛋白质。所以，我们发现了一些这些蛋白质，其他团队也发现了一些。我们深入研究了它们的结构，就像DNA的双螺旋结构是通过X射线晶体学揭示的。我们使用相同的方法，X射线晶体学，来了解这些美妙的小蛋白质是如何工作的。我们对它们进行了重新设计，以适应各种功能。我们可以让它们不再对蓝光有反应，而是对红光有反应。我们可以让它们加速或减速。我们可以通过基因工程，让它们有不同的离子流过它们。所以，正如你所说，这是汇聚。就像1866年的植物学家无法预测我们能用它做什么。而我们能够发现这些美妙的蛋白质是如何工作的，然后，呃，将它们应用于神经科学，这是一个非常激动人心的故事。

你认为有可能实现规模化吗？我的意思是，更大的，呃，未来50年，100年的进展看起来是什么样的，在控制精密度和规模方面？它发展得太快了，很难预测。我会给你一个感觉。你知道，2005年发表的第一篇论文，只是在培养的神经元中。到2007年，也就是说在培养皿里。到2007年，我们已经在行为小鼠中实现了。到2009年，我们有了一个相当通用的方法，所以我们有方法真正使其成为一种通用的方法，可以应用于几乎任何细胞。到2012年，我们可以达到单细胞分辨率。我们使用光引导策略来靶向活体小鼠大脑中的单个细胞。到2019年，我们能够控制小鼠大脑中多达20到50个单独指定的单个细胞。并且以特定的方式改变了它的行为，可以偏向它的决定。事实上，我们可以拿一只小鼠，完全没有视觉刺激，我们可以让它表现得好像它看到了特定的视觉刺激，通过使用单细胞分辨率光遗传学，将特定的活动模式注入，你知道的，20或25个单独指定的细胞。那是2019年。这是你关于规模的问题。现在，在2022年，我们控制着小鼠整个视觉皮层数百个单独指定的单个细胞。大脑中，那是大脑中，那是来自视网膜的传入信息最初的直接目标。

你是否受到特定细胞类型的限制？你提到了长距离，这有点容易。是否有细胞限制？现在真的没有了。现在我们有了这种个体细胞引导，我们可以非常可靠地靶向任何个体类型的细胞。所以，现在回到你的规模问题。我们能走多远？嗯，事情发展很快，很难说。我们现在可以访问整个大脑中的个体细胞。如果你看看未来10年，20年，我想我们会惊讶于自己。但事实是，我们已经能够，是的，引起特定的感知发生和特定的行动，意味着我们基本上达到了我们想要的地方。现在只是，你知道的，更多的实验，更多的发现。但基本原理现在很清楚了。基本能力就在那里。

是否有途径对人类也这样做？光遗传学主要是，它是一种发现工具。它非常适合在小鼠、大鼠和猴子中使用，因为它，呃，它涉及引入基因，以及传递光。而这两件事你可以在人类身上做到，但你必须非常小心地去做。现在，也就是说，不到一年前，我的朋友博顿·罗斯卡在瑞士，他做了第一次人类光遗传学治疗。他发表在《自然医学》杂志上。所以，大约10到12年前，他和我在《自然》杂志上发表了一篇论文，我们给了他一个我们的光遗传学工具，一种光激活的离子流调节剂。这些被称为微生物视蛋白，顺便说一句，视蛋白。他把其中一个放进了一个人类死后的提取视网膜中，所以这是一个尸体视网膜。他能够证明，在这篇论文中，光学控制能够打开或关闭人类视网膜中的单个细胞。那是一段时间以前。他花了大约10年的时间，经历了所有的监管，呃，障碍，以及灵长类动物研究。最后，他能够找到一个患有视网膜变性综合征的人，一个双眼失明的人。他把其中一个视蛋白放进了一个失明的人的一只眼睛里，目的是赋予这个无法看到光的视网膜光敏感性。他能够让这个人通过那只眼睛看到。所以，他带了一个盲人，盲人就能看到。现在可以通过那只眼睛看到。能够选择性地够到桌子上的物体。他发表在《自然医学》上，那真是太棒了。

你知道论文的标题吗？他叫什么名字？罗斯卡，R-O-S-K-A。你能查一下《自然医学》的论文吗？是的，《自然医学》。所以，那是原理证明。视网膜非常容易接近，它靠近表面，你可以使用自然光，或者你可以使用更强的自然光。我自己，我把光遗传学看作是一种发现工具。它是了解大脑工作原理以及如何运作的一种方式。在盲人患者中，通过光遗传学治疗，视觉功能得到部分恢复。所以，他经历了完整的灵长类动物社会研究过程，然后，然后去，嗯，那是奉献精神。那真是令人兴奋。

虽然那很美，我很高兴他做了所有那些工作。还有很多其他方法可以帮助治疗。一旦你了解了原理，那么任何治疗方法都可以变得更强大。一旦你了解了引起症状的细胞，比如缺乏动力，或者无法享受事物，或者睡眠紊乱，或者精力改变。一旦你了解了引起症状的细胞，你就可以制造针对这些细胞的药物。你可以进行脑刺激治疗，可能会针对这些细胞。诊断也非常有效，系统性的诊断方法，或者至少为这些关于精神分裂症，关于双相情感障碍的深刻问题提供丰富的数据。这些工具目前分辨率很低，用于确定你患有某种疾病的程度，以及你是否患有该疾病。是的。正是如此。所以，希望是，你知道的，这是一个很好的例子，说明你如何治愈，或者你如何，你知道的，为患有严重退行性疾病的患者提供一些症状缓解。但原理才是我们追求的。这就是为什么我，即使我是一名精神科医生，即使我仍然看病人，我本人也不在实验室里进行任何临床试验。我试图发现，然后任何治疗都可以由此产生。

你对我的朋友埃隆·马斯克和他Neuralink的努力有什么看法？这是另一个，我的意思是，有很多事情可以谈论，因为Neuralink这个伞下有很多想法。其中一个就是使用电信号来刺激，然后你还记录，你收集大脑的电信号，分辨率越来越高，你进行手术植入。刺激和数据收集的方法。光遗传学的理念有可能与此很好地结合。我们甚至可以跳出Neuralink，跳出脑机接口的整个想法。你有什么想法？我认为他们所做的工程实际上非常酷。所以我喜欢，呃，机器人。是的，从设计角度来看。而且这不是学术界正在采取的设计方法。很高兴他们这样做了。我认为这很酷。

所以，我会说，也有很多方法可以记录数千个神经元。而且这不是唯一的方法。这是一个非常有趣的方法。我们和其他人正在使用穿透大脑的电极，它们实际上非常深入。整个大脑结构非常有趣。我们有表面皮层，它是大脑中进化上最近出现的。哺乳动物有它，爬行动物也有类似的东西，但它不是真正完整的。这是一个非常新的东西。这就是我们可以通过这些，你知道的，像Neuralink的方法，以及一些短电极来接触到的。大脑的这个部分，皮层只有几毫米厚。但有很多深层的东西，非常重要。有纹状体，有丘脑。有驱动动机，驱动饥饿和口渴，以及社交互动和育儿，以及飞行和恐惧和焦虑的那些大脑部分。所有这些东西，有很多深层的东西，这些表面方法没有触及到。所以，我们和其他人正在使用这些非常长的电极，帮助我们深入。我们仍然可以记录许多细胞，数千个细胞。我们可以在同一动物身上同时拥有多个。所以，有多种方法可以实现这个目标。我认为，来自，你知道的，你知道的学术界之外的人带来一些没有被研究过的想法是很棒的。至少是方法。它们可能会协同工作。这些东西与光遗传学配合得非常好，因为所有这些电记录方法，那是信息流的一个通道。光传递是独立的，呃，基本上独立的。可能会有一些伪影发生，但如果你小心的话，这是另一个独立的信息流通路。我们在小鼠身上做过非常有趣的实验，我们用光注入活动模式，然后用电记录小鼠大脑各处的活动。所以，使用光学和电学结合起来是非常强大的。所以，比如光电脑机接口，顺便说一句，在计算方面也有努力来构建光电器件。所以，就像你同时拥有电力一样，因为光学非常有趣，光是一种非常有趣的通信方法。就像你说的，在很多方面是正交的。它不像通过电线传输的电力那样受到带宽的限制。但你能够，但它在精确控制规模方面的能力较差。所以，挑战和好处并存。拥有这两者的互动真的，真的，真的令人着迷，尤其是在信号的另一端显然是生物的。

[音乐] 嗯，混乱的网格有点有趣，因为我们，我们有光的问题。光在脑中散射。所以，光子不会直线穿过。每当它们撞击脂肪和水，脂质和水之间的界面时，它们就会向不同方向反射。所以，你可以以任何你想要的精度进来。你可以注入一个极其详细的高分辨率的光模式。但光子很快就开始散射。当你深入几毫米后，你几乎失去了所有精细的空间信息。但我们已经开发了变通方法。你使用的波长越长，如果你进入红外线，散射就越少。你可以使用双光子或三光子方法，其中光子必须同时到达。你可以插入光纤。我们开发了这些光纤方法，在2007年，你可以通过光纤方法接触到这些深层结构。你可以在同一时间在动物身上放置许多这些光纤。我们使用了全息方法，3D全息图，来注入数百个单个细胞大小的光斑。我们可以快速改变它们。所以，有很多技巧，很多有趣的光学工程，与神经科学结合在一起，以一种非常令人兴奋的方式。但这也是工程。这只是超级，超级，超级令人兴奋。我应该提到，因为我提到了埃隆。我最近第一次得了新冠。我怎么会这么久才得呢？所以我已经完全接种了疫苗，等等。所以我得了，因为我认为他公开提到了，所以我可以提到，但我不会提到其他任何参与者。但聚会，我们都得了，得了新冠。有趣的是，也许你可以评论一下。我只病了半天。我发烧到104度，然后就崩溃了。然后我，也许我只是看到了事物的光明面。之后，我对世界有了更清晰的认识。你认为这是更清晰的认识吗？也许，也许我只是，它太，呃，也许是如此强烈的心智模糊，持续了这么短的时间。但参与其中的人也报告了这一点。这很有趣。这就像，因为我知道免疫系统以非常有趣的方式与大脑有关。所以，就像人类心灵也包含了所有这些其他东西。它不仅仅是神经系统。它不仅仅是神经系统。而我只是想，因为每个人总是说，不，不是每个人都说，莱科瓦做了所有坏事，或者 whatever the disease is or whatever the virus is. 但我想知道，我讨厌像斯蒂芬·平克那样，但我想知道某些疾病的好处是什么，如果你能够恢复。如果你的系统经历了一些困难，然后你走出来了，我有时会想，是不是有更大的，也许杀掉了一些我不需要的神经元，它们实际上碍事了。那些是仇恨神经元。那就是你的内在批评者，我之前提到的。正是杀死了你的批评者。

嗯，你知道，有你所说的潜在机制。关于新冠后的神经功能，已经有很多研究了。实际上，我的妻子米歇尔·曼奇，她在斯坦福大学，她做了很多这方面的工作。耶鲁大学的Akiko Iwasaki也做了很多这方面的工作。但他们发现的是，有髓鞘的丢失。这是那些从大脑一个部分到另一个部分的长距离投射的涂层。髓鞘是这种绝缘体，它覆盖了这些长距离投射，使冲动更快、更可靠地传输。而产生髓鞘的细胞功能发生了改变。而髓鞘在新冠的情况下发生了改变。他们在小鼠和人类大脑中都进行了研究。但当然，这可能非常个体化。很多人在新冠后有认知问题，你肯定知道这一点。很多人报告说持续的脑雾，无法正常工作。但这取决于炎症发生在哪里。你知道，也许那些在新冠后有功能障碍的人，他们受到了全球性的影响。也许你失去了一些限制你的投射。而这些可能存在。而且已知前额叶皮层中有一些细胞群会积极地限制更深层结构表达它们的功能。而理论上，你可能幸运了。有人必须幸运，对吧？有人必须，好吧，如果我们真的能回到通过光遗传学寻找波浪何时开始的起源，决策的起源，想法的起源，也许是意识或主观体验的起源，心灵中事物的起源。所以，有一件事是卡尔·荣格。有一个上帝神经元吗？有一个信仰神经元吗？所以，通过这种光遗传学的方法，你能开始接触到，呃，信仰的起源，或者想法的起源吗？特别是看着我们最强的信念，也许是爱和恨的信念，宗教信仰，进入一些真正宏大的东西，在最宏大的尺度上。神经科学和神经病学，请给我们一点指引。我们没有答案。但是的，很多这些问题，我会问你，没有好的答案。但你正在提供工具，让我们有希望有一天找到答案。是的，我们有一些初步的线索。例如，当癫痫患者在癫痫发作时，或在癫痫发作前的先兆中，有宗教体验时，它们通常发生在颞叶，在这些大脑侧面的部分。所以，这是初步的线索。也有一些大脑部分参与了自我的定义，以及定义自我的边界或界限。我们知道这一点。我的实验室做了一些实验。有一个大脑部分，如果存在某种特定类型的节奏，你可以导致自我感与身体感的分离。通常被捆绑在一起的，统一的。我们通常认为自己与身体是紧密联系在一起的。它们可以被分离。事实证明，我们不能想当然。在某个叫做后扣带皮层的大脑部分，存在某些活动模式，你可以将这两者分开。所以，如果你想想这些非常大的问题，你知道，宗教的起源在哪里？我们如何定义我们是谁相对于他人和世界的界限？我们如何将自我与身体联系起来？以及它如何可以被分离？这些实际上，相信与否，现在都可以通过严格和定量的方式来解决。我们用光遗传学做了一个实验，我们向小鼠大脑的这个特定部分提供了这种异常的节奏。我们看到了刺激检测和关心它的分离。所以，这就像在模型的脑中刺激一些东西，影响了那些赋予自我概念的神经元。所以，你能够将体验与体验对你的影响分开。正是如此。所以，就像这些是冥想的目标。这些是，我每次喝醉的时候的目标， pretty much effective. 我认为这不是科学陈述，只是经验性的轶事。呃，迷幻药也寻求达到这种状态。

所以，你提到了迷幻药。你知道，DMT和5-MeO-DMT。这些创造了宗教体验，这种联系。人们将其描述为与上帝的强烈联系。理论上，这些都可以通过现代方法来解决。我们现在有了这些丰富的记录方法，我们可以探索这些改变状态的精确的毫秒级分辨率，细胞级分辨率，全脑表现。所以，你可以，呃，看看像DMT这样的改变状态，记录在许多人身上，然后从那里看到，这些体验在大脑中起源于哪里，就单个神经元而言。然后它们如何传播并与所有其他东西相互作用。如果存在某种，呃，共同的信号，就像，你如何缩小负责特定体验或特定行为效应的神经元集合？

这就是光遗传学如此有用的地方。因为任何时候你给一种药物，比如，你知道的，像氯胺酮或PCP这样的药物，我们用它们来进行我提到的分离实验，或者你有一种迷幻药，LSD或DMT，用于这种改变的感知状态。如果你，如果你给小鼠，或者最终给人，你还不知道哪些细胞是所有这些的因果玩家，仅仅通过记录活动。但然后我们发现，光遗传学提供了一种因果活动模式，由你所见引导，可以让你测试假设。我们看到了氯胺酮和PCP的分离节奏。然后我们说，好吧，让我们测试一下什么是有因果关系的。我们进来，提供了那种节奏。我们尝试了几种不同的东西，但只有一种因果检验实际上导致了行为分离。这就是我们如何聚焦于真正的东西。

而且它是可重复的吗？一旦你看到了原因？就像，这是因果关系的一个定义，就像你尝试并在不同的老鼠身上重复，以及所有那些东西？正是如此。所以，你可以对DMT这样做，你可以对，呃，真正令人着迷的，拓展思维的，呃，谢谢，谢谢。所以，表情包，对于只是听的人来说，这是弗洛伊德和卡尔·荣格之间又一次意见不合。宗教和灵性。这是，我猜是《指环王》中的魔戒场景。宗教，灵性。弗洛伊德说，把它扔进火里，毁掉它。卡尔·荣格说，不。所以，对于不知道的人来说，塞尔吉是斯拉夫的表情包之王。谢谢，我感激。所以，我们正在谈论，所以，有，我的意思是，我认为DMT和宗教体验或一些迷幻药之间有联系。你认为有可能，呃，刺激宗教体验吗？所以，宗教体验是最深刻的体验之一。所以，在这里，你可以首先了解它们起源于哪里，它们如何在大脑中传播，然后刺激它们。是的，是的。所以，这是，而这些可以发生在没有先验倾向的人身上。你知道，那些，呃，像不可知论者或无神论者一样的人，他们可以拥有这些。他们可以感受到与上帝的联系。现在，需要明确的是，我不是在提倡这些。我们不知道对人类来说什么才是安全的。但我们肯定还没有，但我们肯定可以在小鼠身上做这些实验。而那已经非常有成效地帮助我们理解了分离。所以，我们已经可以想象在这些方法上取得进展。然后，你知道，我有一个，这确实与非迷幻药的人类体验相符。我有一个病人，他在书《投射》中有描述。这是在狂躁篇，双相情感障碍篇中的病人。这是一个从未有过精神疾病或症状的绅士，他已经到了退休年龄。他的家人也没有。所以，没有家族史，也没有个人精神疾病史。他以前也从未特别信教过。当然，没有，没有热情的，你知道的，宗教类型。但他，不是通过任何迷幻药或药物，他经历了一次压力事件，实际上是9/11之后思维方式的改变。他被推入了狂躁，一种狂躁状态，揭示了他患有双相情感障碍，以前从未知道。在这个人身上。而他的狂躁，他亢奋的状态和双相情感障碍包括了这种深刻的宗教信仰，而他以前从未有过。而他，他，你知道的，以一种亢奋的，充满活力的，向他的家人布道。所以，这种状态是可以创造的。即使是晚年，那些没有先验倾向的人，甚至没有神经化学物质。所以，这很有趣，要探索狂躁状态如何释放了这种宗教信仰的因果关系。但你在精神病学的其他领域也看到了这一点。强迫症可以表现为宗教信仰。你也可以带走那些生活中宗教从未扮演过重要角色的人，但当他们的强迫症状变得严重时，它们就会表现出来。我认为我属于这一类。所以，我有点强迫症。我们有，我认为有子版块。其中一个是“奇怪的令人满意”。所以，有些事情对我的轻度强迫症来说确实令人满意。我认为这几乎是一种宗教体验。所以我明白，如果不是直接的，至少是押韵的。

那么，你能谈谈双相情感障碍吗？也许是抑郁症？嗯，让我们谈谈，我的意思是，我不知道是否有好的方式来讨论这里的全部痛苦的景观。但也许什么是抑郁症？什么是抑郁症的类型？你见过，经历过，研究过哪种类型的抑郁症？以及人们如何克服它？人类如何克服它并应对它，生活在其中，克服它？这是我的临床专长。我在门诊临床工作中看到患有治疗抵抗性抑郁症的患者，即非常难以治疗的严重疾病，药物不起作用。我也看自闭症谱系障碍的患者。这是我的两个临床焦点领域。但我也做急诊工作。但抑郁症，我为什么关注它？它如此，呃，一个人感觉非常接近于帮助这些，呃，遭受如此深重痛苦的人。那就是，那就是我关注它的原因。这些人可能生活中没有任何情境上的困难或挑战。你可以看到那些似乎拥有一切的人，你想要的一切。生活中的每一个客观衡量标准都很好。然而，他们可能会被这种无法阻挡的绝望和无法看到未来，对自身行动价值的折扣所击垮。他们能想象到的任何事情似乎都毫无价值。或者他们无法享受事物。我们称之为快感缺失。没有回报，没有快乐。不是在食物，社交互动，电影，书籍，任何他们会喜欢的东西上。积极性消失了。他们可能有一种深刻的负面内在状态，精神痛苦。而这些事情可能看起来，在严重的情况下，是无法逃避的。那么，到底是怎么回事？为什么这种状态是人类存在的一部分？它有很强的生物遗传联系。我们知道它与某些基因，染色体的某些区域有关。在双胞胎研究中，有明显的遗传联系。它并不能解释一切，但它是很大一部分。遗传学是一个强大的贡献者。而且，虽然你可能在生活中没有任何糟糕的事情发生的情况下患有抑郁症，但症状可能会因压力源、创伤而加剧。但在一，

在非常深的层面上，我们无法客观地衡量一个人。所以我们没有，没有已知的化学物质，没有已知的不同结构，没有已知的脑活动模式，我们可以用脑电图检测到。很多人正在探索这一点，但目前我们没有任何客观的衡量标准。我们所做的就是与人交谈，引发这些症状，探索它们，并将它们与其他可能的原因区分开来。然后我们做什么呢？我们有一系列治疗方法，我们有药物可以帮助人们，但并非所有人都有效。如果它们不起作用，我们可以转向脑刺激方法，我们甚至可以做像电休克疗法这样的事情，这是一种非常有效的方法，但这是我们最终会采取的最后手段。所以我们有治疗方法，它们对有些人有效，它们不能做我们想要的一切。但问题在于，在非常深的层面上，我们并不真正理解大脑中发生了什么。我们没有对问题的物理解释。我们有所有这些症状，但我们还不能指出导致重度抑郁症的细胞集合、电路集合或活动模式，这种疾病本身就存在于人类身上。

你为什么认为从光遗传学的角度来看，你还不能做到这一点？是因为有太多可能的原因吗？是因为涉及的事情太多了吗？所以，我认为答案是，有很多事情涉及其中，我提到的所有这些不同的症状，我们可以研究它们，我们可以修复它们。我们可以修复个体症状，我们也可以在动物身上做到这一点，这一点很清楚。例如，在老鼠身上，我们可以瞬间精确地提高或降低动物克服挑战的动力。我们可以提高或降低它被激励或我们认为从……中获得奖励的能力。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从……中获得奖励。从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它 uh 无论何时你有一个类别或一个模型，它都太容易了，呃，对于每一个，我的意思是，这是强迫症的事情，我太喜欢模型了，我太喜欢类别了，一旦你承认自己，嗯，例如，我有饮食失调症，或者类似的东西，而不是仅仅说，嗯，我只是，我只是把它放在那里，为了我自己对自己的批判性理解，嗯，让我们说我不知道如何适度地吃水果，人们会嘲笑我，他们认为所有水果，只有水果是健康的，我知道 [笑声] 我不知道，嗯，我不知道如何适度任何事情，但即使是水果，嗯，这些苹果和樱桃简直是噩梦，总之，这是精神科医生会说的话，非常有趣，嗯，但是，但是有特征，而且，而且我想，思考这些事情很有趣，例如，我难以进行眼神交流，但实际上，正如你现在所说，我一点也不害羞，在这种意义上，我只是接收了太多的信息，它分散了我的注意力，我只需要闭上眼睛，这样我就可以，嗯，人们似乎能够同时做所有的事情，你只需要问我一个问题，让我思考那个问题的答案，我无法承受所有这些酷炫的丰富视觉信息涌入我这里，这完全是因为我经常闭上眼睛思考，不是因为我害怕什么，只是因为这里发生了太多的事情，是的，这是一个美丽的描述，你对眼神交流的体验方式真是太棒了，我认为，我的意思是，你已经阐述了，你知道，捕捉了许多人的感受，那就是它令人不知所措，信息太多了，仅仅通过眼睛涌入，并且要跟上它，首先要知道你会被期望跟上它，所以有那方面，你知道，你在社交上学会了，会有期望，如果你在进行眼神交流，人们会认为你在跟上，而你不想，因为你想专注于其他事情，并在其他，你知道，维度上取得进展，是的，所以然后有强烈的愿望移开视线或闭上眼睛，因为它令人不知所措，它是一种分心，它会导致理解上的错误，当然，我们的眼睛，我们使用眼睛作为人类交流的一部分，你必须意识到这一点，这一点，嗯，这一点，所以是的，我的意思是，但令人着迷的是，你应该意识到自己身上那些微小的特征，无论它是否被归类在自闭症谱系的某个方面，或者只是普遍而言，无论是饮食，无论是抑郁症，甚至是像精神分裂症，我希望我们有机会稍微谈谈，是的，但这些事情都由不同的护理症状和特征组成，并且我认为，我猜，在轻微的情况下，我们可以希望它们成为一种超能力，我确实认为两种大脑状态不能同时存在，处理不可预测事物的处理方式和处理可预测事物的处理方式，那是不同的存在方式，在理论神经科学中，这为非常富有创造性的模型构建提供了巨大的机会，并将其与我们之前谈到的脑活动数据流联系起来，这些脑活动数据集非常庞大，我认为这里可能存在理论家和实验家真正的融合，他们会说，好吧，鉴于我们对大脑连接方式的了解，这是大脑状态可能是什么样的，它能很好地处理不可预测的信息，而这是处理可预测信息的大脑状态，这就是为什么它们不兼容，至少同时不兼容，这就是为什么你必须能够检测到你应该处于哪种状态，这就是你如何切换它们，这就是我几乎可以预测到的细胞类型，就像预测希格斯玻色子一样，这就是我预测应该控制切换的电路类型，或者可能使一种状态过于粘滞，难以摆脱，对，是的，这是理论和实验方面共同合作的巨大机会，使一种状态过于粘滞，衡量状态的粘滞性，以及如何减轻粘滞性，没错，给机器加点润滑油，是的，是的，什么会预测到有效的润滑油类型，在你的实践中，有什么是针对自闭症谱系人群的治疗或建议吗？目前还没有真正的药物治疗，有行为疗法，在生命早期最有效，它们确保人们不会落后太多，如果你不进行社交互动，你就会陷入这种，你知道，恶性循环，你越来越落后，因为你不互动，而这些疗法，在生命早期应用，治疗师与孩子们一起工作，训练他们处理那些对他们来说会令人厌恶的事情，教他们如何预测事物并进行互动，这有很大的影响，但它是行为疗法，没有药物起作用，但有一些方法可以减轻自闭症有时伴随的个体症状，这些确实对药物有反应，所以你可以，你知道，我的自闭症患者经常非常焦虑，因为他们生活在一个他们很难预测会发生什么的世界里，所以他们发现，其中一些是高功能人群，你知道，硅谷类型的人，你知道，他们可能赚了很多钱，但他们非常不快乐，因为他们在谱系上，他们不理解社交互动是如何真正起作用的，他们非常，你知道，引起焦虑，因为他们不知道该说什么，他们不知道别人是怎么知道该说什么的，他们总是担心自己会说一些完全不恰当的话，所以他们非常焦虑，而我可以，我可以治疗他们的焦虑，它本身并不触及自闭症，但我可以帮助他们解决他们的焦虑，我刚才谈到的眼神交流，我非常丰富，即使闭着眼睛，以及所有那些事情，我都在丰富地体验世界，而且不像你害怕世界，或者你不能，我不知道该怎么办，不，我什么都知道，事实上，我知道的太多了，有这么多很棒的选择，比如在任何一个时刻，都有所有正在发生的事情，而且它们都很美，在任何一个时刻，你可以做任何你想做的事情，你可以脱掉衣服，你可以揍那个家伙，你可以，呃，逃跑，你可以去拥抱，你可以说一些深刻而有意义的话，或者你可以说一些泛泛的话，或者你可以用很多东西，然后，然后它会，它会以各种方式展开，而这一刻可能完全改变生活，或者它可能平淡无奇，毫无意义，而所有这些选择都在你面前，在任何一个时刻，所以这太棒了，这太棒了，而且令人不知所措，如果你允许自己去想它，是的，这，呃，无论是什么，就像，嗯，不幸的是，在国际象棋中，你有几个固定的选择，二维维度约束，有无限的可能性和无限美好的事物在你周围发生，所以我不认为有一种感觉，好像你在你的，在你看待世界的方式以及你如何与那个世界互动的方式上受到限制，我被我们所有人应该拥有的无限性所压倒，你环顾四周，你可以做任何你想做的该死的事情，反正没人会记得你，我们都会死，你可以做任何事情，你可以，我不知道，你可以裸体跑遍全城，只要你不伤害任何人，这无关紧要，所以这是奥斯汀，反正，没错，这绝对是奥斯汀任何一个居民的待办事项，但是，你知道，谱系是一个有趣的概念，因为那就是，你知道，当我提到谱系时，我实际上指的是一个精确的临床术语，但你是对的，它已经被更广泛地采纳了，并且被广泛使用，它可能对那些在社交和职业上非常健康的人来说是一种不公平的分类，而这是至关重要的，因为我们不会定义一种疾病，除非存在社交或职业功能障碍，症状是什么并不重要，我有一些病人，他们很愉快地出现幻觉，坦率地说，精神病，但它不影响他们的生活，所以我不会给那个人下诊断，因为没有社交或职业功能障碍，任何自闭症谱系障碍的各种症状也是如此，如果有人有它们，但他们在社交和职业上都很成功，我们不会说这是一种疾病，但然后你是对的，谱系的概念确实成为一个有用的，你知道，归类设备，这可能不是最好的事情，是的，眼神交流是一个有趣的问题，我在这上面很纠结，谈论眼神交流的用处，因为人们会嘲笑它，但让我只说一件事关于眼神交流和关于生活，奇怪是可以的，但就像有些人，当你闭着眼睛时，有那种奇怪的，这个生物怎么了？就像你在路边看到一个奇怪的生物，很有趣，是的，你想，我的意思是，那些奇怪的事情，我将回到罗宾·威廉姆斯，他说，那是好东西，对吧？他有关于他和他的妻子以及他所爱的一切的小怪癖，所有奇怪的事情，而就像，嗯，让它们蓬勃发展，是的，嗯，让那些，嗯，在你自己身上庆祝它们，而不是以某种清醒的方式，而是以一种非常人性化的方式，这就是我们，这就是奇怪，是的，我百分之百赞同这一点，而且我不认为，你知道，快乐的人和他们生命中有快乐的人，这些是，我认为，让奇怪蓬勃发展，让所有人类家庭成员可以不同的所有方式，让我们都看到它们，这是我们作为人类的乐趣之一，看到我们能够成为人类的所有方式，而我，我一直在思考这个问题，为什么我们会有所有这些成为人类的方式，甚至在一个个体内部，你经历人生的不同阶段，在这些阶段中，你表达了你存在方式的不同侧面，这本身也是一个相当有趣的机会，对吧？你可以经历一个阶段，你处于一种模式，然后是另一种模式，让它，你知道，只是让它蓬勃发展，让你能够成为你的方式也各不相同，我认为人们探索这一点很重要，而我应该，因为如果你能解决，呃，呃，互联网，但我会想问互联网，庆祝人们的奇怪，就像，那是罗宾·威廉姆斯，呃，人们称这些不完美，但它们不是，那是好东西，对于任何一个人来说，找到奇怪的东西并庆祝它，而不是像互联网通常所做的那样，找到奇怪的东西并批评它，因为当你批评奇怪的东西时，你就是在制造顺从，这是另一种人类的东西，但那种顺从创造了一个无聊的世界，你想要奇怪，你想要疯狂，那就是乐趣的来源，那就是，那就是幽默的基础，以及我们应对世界上痛苦、世界上不公正的所有方式，就像这种，巨大的各种奇怪，好吧，呃，我不知道，这就是精神病学的深度所在，你想，呃，承认奇怪，庆祝奇怪，呃，绕过它，找到那些致残的奇怪的特定方面，就像你说的，它们以某种方式负面影响你在这个世界上的功能能力，而不是试图压制它们，没错，关于那个话题，我的意思是，我很想和你谈谈精神分裂症，从你的研究和你的普遍理解来看，精神分裂症是什么？以及精神分裂症所探索的痛苦和智慧的全部图景是什么？精神分裂症是一种与现实脱节的状态，所以这可以表现为我们称之为精神分裂症的阳性症状，这些症状包括幻觉，听到或看到不存在的东西，通常是听觉幻觉，偏执，人们可以有复杂的恐惧，妄想，我们称之为固定的错误信念，人们会产生一个极其坚定但完全不合乎情理的想法，有时与他们自己有关，有时与世界有关，我们称之为阳性症状，与我们所知的现实脱节，然后是伴随而来的阴性症状，这些症状是进行性的，我们称之为情感平淡，所以开始表达越来越少的积极情感，最终处于一种中性或平淡的状态，思维障碍，无法处理复杂的计划或思维模式，所以你无法制定计划，你的工作记忆很差，你无法跟上对话的进度，或者一系列行动，所以思维和自我思维的工作能力很差，然后这些，这些阳性症状，与现实脱节，好吧，现在，为什么，为什么这些会结合在一起？它的神经生物学是什么？再次，我们不知道，精神分裂症具有极强的遗传性，如果你看数字，可能高达80%是遗传的，全球人口的百分之一，它是普遍的，它不局限于任何一种文化，甚至不偏向于另一种文化，全球约百分之一，并且未经治疗具有进行性，所以它非常有趣，有一个中断，我们称之为首次发作，当某人经历第一次现实中断时，他们在那之前可能过着完全典型的人生，所以你可能会看到，我见过，你知道，像斯坦福急诊室这样的令人心碎的案例，一个孩子来这里，他在学术成就、运动和人际关系方面都非常出色，然后上大学，通常在男性中，大约在18、19岁时发生首次发作，一些可怕的偏执症开始出现，或者一些听觉幻觉开始出现，他们被脑中的声音斥责，非常毁灭性，女性发病也通常稍晚，有时在20多岁，而且可能是进行性的，如果不治疗，它只会不断进展，声音变得令人不知所措，妄想和偏执症不断扩展和蔓延，思维，尤其是阴性症状，变得越来越严重，所以一个人甚至无法以任何有序的方式维持思维，然后最终，你知道，它可能是致命的，可能导致自杀，可能导致导致事故的鲁莽行为，现在，它可以治疗，有药物可以帮助，幸运的是，它们有副作用，所以它们并不完美，你可能会出现运动问题，以及，实际上，来自药物的各种副作用，但我们现在可以非常非常显著地帮助精神分裂症患者，但令人惊奇的是，这象征着精神病学的现状，我们没有深入的理解，就像抑郁症一样，我们没有我们想要的像心脏泵那样的理解，尽管精神分裂症在生物学和遗传学上如此，所以有没有一种方法，一旦，等待，回到首次发作的另一边，当你与现实脱节时，有没有一种方法可以把它缝合起来？是的，对一些人来说，这很有效，但我们真的不知道如何，抗精神病药物，我们称它们为，它们会阻断一种叫做5-羟色胺2A受体的特定神经递质受体，它们也会调节多巴胺和其他神经递质，这些药物可以使一个正在积极幻听、积极偏执的人恢复到完全正常的状态，有些人可以无限期地保持这种状态，所以你可以把人们从那里带回来，缝合起来，更典型的是，你会处于某种中间状态，症状会大大减轻，但可能仍然存在一些东西，而且你的功能会下降，这可能会持续一段时间，但关于物理上发生了什么的概念，一种想法是，这是大脑内部的交流，大脑的一部分无法告诉大脑的其他部分它在做什么，所以听觉幻觉在这方面非常有趣，它们通常具有对话式的内心独白般的特质，就像我们在街上走的时候，我们可能会有关于正在发生的事情的内心独白，如果我们看到一个我们不喜欢的人，我们可能会有一个想法，比如“我想揍那个家伙”，或者“也许我应该揍那个家伙”，但这些都远远低于我们可能采取行动，甚至考虑采取行动的程度，但它们只是出现的事情，而精神分裂症患者，那些内心的想法，那种内心独白，没有被识别为自我的内心独白，所以它被感知为来自外部的东西，或者来自内部，但来自另一个实体，另一个房间，是的，在同一个建筑物的内部，在内部的另一个房间，是的，是的，所以，它可以被概念化为大脑内部的交流问题，通知大脑的另一部分正在发生什么，并且有一些证据，与此一致，我不知道你是否能帮忙，但我最近一直在和不少无家可归的人交谈，这就是我所做的，我晚上闲逛，和有趣的人交谈，其中一些人，我过去认识一些患有精神分裂症的人，其中一些人，他们自己会描述，他们患有这种疾病，他们似乎对这个世界有深刻的理解，我不知道这是否相关，或者也许这是另一种方面，比如抑郁症，我一生中遇到的所有那些事情，也许只是斗争和痛苦让你经历了这样一种生活，你深刻地思考生活，就像社会强加给你的自我反思，因为这是一种疾病，某种程度上的，这很有趣，我想我唯一的轶事观察是，患有精神分裂症的人似乎非常有趣，而且以一种非线性的方式对世界进行深刻的思考，我注意到，这并不总是积极的，他们看待世界的方式很奇怪，但总是很有趣，它，它也可能是阴谋论思维，对，就像，但他们关于世界运作方式的理论，他们读了很多书，这也很有趣，因为他们几乎在寻找一些有用的答案，绝对，所以他们，你知道，他们可能会引用一些非常有趣的书籍，然后使用它们，他们的脑海中有一种粘滞性，对世界上的不同模型，并试图理解那个世界，而这些模型可能包括阴谋论，是的，他们非常关注复杂性，并得出不太可能的解释，这也是他们难以在这个世界上运作的原因之一，因为他们的解释多么不太可能，但你是对的，他们对世界的复杂性有着深刻的考虑，并且关心它，并且有一种冲动去努力理解它，这实际上是相当令人耳目一新的，但是，你知道，医学文献中的第一个案例，有一个经典的案例，有一个叫詹姆斯·蒂利·马修斯的病人，他画了他的医生，他所感知到的经历，他把自己画成一个蜷缩在地上的人物，被一个织布机控制着，织布机从织布机向他、他的手臂和他的身体投射长长的线，并从远处控制他，他称之为“空中织布机”，这非常生动，因为你知道，那是工业革命的开始，或者中期，而且那是，你知道，真正的工业强度，你知道，织布机和编织设备是当时最复杂、最强大的技术成就的象征，所以那是他当时可以用来解释为什么他的身体似乎在没有他意愿的情况下被移动的解释，而如今，当然，精神分裂症患者会有更适合技术的解释，他们会有，你知道，卫星或外星人控制的妄想，或者被传输的信息，非常非常普遍的是，他们有政府机构控制他们四肢的妄想，通过电磁或射频信息，但这都是一样的，无论是来自工业革命织布机的线，还是，你知道，射频辐射，都是一样的，只是适应了当时的时代，解释他们所生活的世界以及他们与世界的关系，但不受社会可接受的束缚，那就是，没错，既令人耳目一新，又危险，是的，我写下了一个问题，我们为什么会哭？我们的眼泪是我们自己不知道的某些深度的窗口？我几乎想因为这个问题而嘲笑自己，但你在书中确实认真地谈到了哭泣，事实上，整本书的第一章都在认真探讨哭泣，为什么我们会哭？它意味着什么？为什么它是非自愿的？它似乎是一种弱点，对吧？因为它如此非自愿，而且它反映了个人内心真实的东西，这似乎是个问题，对吧？如果我们能控制它，如果我们能不在有用的时候表现出那种情绪，在有用的时候表现出来，那不是更好吗？但它，它在很大程度上是非自愿的，所以它有价值，我认为，作为一种诚实的需要和脆弱性的报告，同时，我是一个人类，我的存在或我的处境有一种脆弱性，我需要社会帮助，我需要社区的帮助，我希望这是可能的，但我自己不够，我认为这就是哭泣的社会信号，现在人们研究了哭泣，这是一个极端，你可以量化眼泪在脸上触发旁观者反应的程度，你可以展示同一张脸，有或没有眼泪，并向人们展示，在可量化的和严格的，你知道，心理条件下，眼泪比任何其他面部特征更能激发旁观者的帮助欲望，这很有趣，它是最诚实的，也是最有力量的，对吧？它表明，作为社会生物，我们的设计存在某种逻辑，我们有一个诚实的报告，很难，呃，很难控制，但它是否，它是否被充分理解，它如何与情感的内部状态联系起来？是的，有长距离投射，所以，哭泣在哪里产生？这是关于它的令人困惑的地方，所以我们有一个小泪腺，泪腺，它导致液体的释放，它喷射出液体，然后流出来，而那些，当然，整个系统是为了保持眼睛清洁，冲洗掉颗粒状刺激物，所以，它是长期的，只要我们有眼睛，并且在水外，在我们的进化过程中，我们就需要这种东西，所以这是一个长期的生物结构，最近似乎被我们的社会灵长类动物进化所采纳，现在，这怎么可能发生？泪腺是由脑桥中的结构控制的，脑桥是我们颈部上方，头部和颈部之间的一个结构，反映了它古老的起源，当你越往下，越靠近脊髓，这些就是更基本、早期进化的结构，而在脑桥，那里控制着呼吸，泪腺收缩，而我们发现，通过光遗传学，我们帮助解决了这个问题，从前脑的恐惧和焦虑区域有长距离投射，一直投射到脑桥，以及那些区域周围，我们认为这些区域存在的原因是为了调节恐惧和焦虑的呼吸频率变化，所以我们知道，当我们处于恐惧和焦虑状态时，我们应对得更好，如果我们的心率升高，呼吸频率升高，更多的血液泵送，更多的含氧血液，我们已经准备好应对威胁，如果它发生，所有那些细胞都在脑桥那里，就在泪腺导管旁边，泪腺神经元，所以几乎可以肯定，这种由焦虑引起的哭泣源于一种非常轻微的误导性长距离投射，它本应调节呼吸，而一点点的扭曲，一点点的误导，一点点错过一个路标，在这里停止，然后继续前进一点点，到达泪腺神经元，就给了我们哭泣，这就是，这就是，这就是我们所拥有的，这种奇特的神经结构，导致了这一点，这就是我们所困扰的，并且最终在社交互动方面，成为最重要的，最真实的，非自愿的内部状态显示之一，没错，以及社交沟通，哦，是的，还有其他类似的事情吗？我的意思是，人类的面孔作为情感的显示，作为真相和谎言的显示，以及所有那些事情，真是太迷人了，我个人，我的意思是，我们都，我想，有不同的传感器，对人类面孔的某些方面很敏感，但对我来说，似乎，呃，眼睛在交流方面非常重要，或者其他什么，你知道，我跟几个女孩聊过关于肉毒杆菌之类的事情，当我说，当你，你知道，当你皱眉时，呃，眼睛的眼角，就像，对我来说，当你微笑时，当你，等等，不是眨眼，而是眯起眼睛来交流，有什么东西在交流，而那些东西真的很有用，人类的面孔，当它消失时，有些东西就丢失了，还有很多小东西，我觉得，真的，它几乎是非自愿的，我猜，但它比眼泪的存在或缺失更难描述，就像这个人的某些东西，你可以看出他们没有在胡说八道，是的，是的，所以，这，这，这使得眼泪的招募如此强大，它只是落在了社交沟通的这个高价值的黄金地段，如果它去了，你知道，脑桥中有大量的神经元控制着，你知道，身体其他部位的大肌肉的运动，那么它作为一种社交信号的效果就会差得多，所以，无论这种微小的误导是如何发生的，它都落在了社交沟通的一个绝佳区域，而且因为它来自调节心率和呼吸频率的必要非自愿变化的恐惧和焦虑回路，它也是非自愿的，并且作为一种真相信号，作为社会生物，它变得很有价值，所以当你思考人类家庭的起源，社会结构的起源，以及我们在有希望但同时有需求时呼唤帮助的能力和需求时，这非常有趣，兄弟，什么是意识？所以你实际上在使用技术，我的意思是，即使抛开精神病学不谈，只看光遗传学，你试图理解人类思想的某些深刻方面，也许现在是时候回到一个你提到你可能有意见的问题了，是否存在一种关于人类思想的万能理论？因为当然，回答什么是意识，这并不确定，但它似乎是人类经验和人类思想的基本组成部分，而解决这个问题将导致解决关于人类思想的更大问题，反之亦然，意识可能只是产生某些有用事物的少数神经元，它们使我们，就像，你知道的，你谈到的老鼠身上的自我感，也许是那些细胞的一个子集，它们只是创造了一种更丰富的自我感，就是这样，这是一个很棒的问题，所有神经科学家都在思考这个问题，很多非神经科学家也在思考，这是，这是很多人开始研究大脑的原因，是为了思考意识，而不仅仅是清醒或警觉，而是真正地，有时被称为意识的难题，那就是我们内在的主观感受的本质，不仅仅是信息处理，而是对信息的感觉，那种内在的主观状态是什么？物理上是什么？这被称为意识的难题，它不是一个定义得非常好的问题，每个人都有某种意义上的感觉，但它是一个如此困难的问题，因为你很快就会遇到悖论，你思考得越多，它就越令人兴奋，因为它让我们思考，实际上，有一个很大的东西我们错过了，大脑不仅仅是一堆小技巧，有一个很大的概念，所以那是你的感觉，因为，反之亦然，通过光遗传学，你可以，有一个工程问题，你能像开关灯一样打开和关闭意识吗？好的，这里就是意识如何极好地构建问题，并以如下方式构建它，我之前告诉你，我们可以刺激小鼠视觉皮层中20到25个细胞，我们可以让它表现，我们可以让它的大脑表现得好像它看到了不存在的东西，我们有那个程度的控制，现在我们可以挑出25个神经元，在行为和大脑中播放活动，就好像它看到了特定的东西一样，好的，现在让我们做一个思想实验，你知道，一个好的邓肯实验，让我们来推演一下，假设我们可以对人类大脑中的每一个神经元做同样的事情，假设我们拥有完全的控制权，我可以给你看一种丰富而深邃的红色，你可以看着它，你会意识到它是红色的，但你可能也会对它有一些感觉，一些东西会被唤起，一些主观感受，当你看着那种丰富的红色时，然后我将移走视觉刺激，我将，在这个思想实验中，我将使用一些超光遗传学，我将播放你大脑中每个细胞的完全相同的活动模式，只要需要，无论15秒还是多久，这与你感受到那种内在主观感受时发生的事情完全匹配，所以在这个思想实验中，一个问题是，你会感受到同样的那种内在主观感受吗？刺激消失了，每个神经元都在做同样的事情，因为我在控制它，这是一个哲学问题，如果你问我，我会说“是”，很好，大多数人会这么说，因为很难说“不”，对吧？很难说，如果你的大脑中的每个细胞都在做它应该做的事情，那么，大多数正常人会说“当然”，哲学家们会开始说“不”，他们是那些说，“我将，呃，有点平行，如果这有点打断，我很抱歉，但如果，你知道，如果有一个机器人出现在你面前，看起来有意识，那么它就是有意识的，就像对我来说，当然，哲学家们又会说，“不，你怎么知道它有意识？”嗯，你怎么知道任何东西有意识？而作为普通人类，我们倾向于，呃，依赖经验，而不是某种哲学概念，所以，你刚才所说的图灵测试的伟大之处在于，它非常实用，如果它表现得有意识，那么它就是有意识的，但我认为这是有限的，我喜欢思想实验，我认为它实际上更有信息量，所以我处于结论的一半，但是，让我们把它当作你的答案是“是”，你会有同样的感觉，好的，现在有趣的地方来了，既然你大脑中的每个细胞都知道它该做什么，从我们知道它的意义上来说，并且我们正在提供它，你的脑细胞就不需要再待在你的头里了，对吧？它们之所以挨在一起，它们之所以连接在一起，只是为了相互影响，刺激或抑制对方，但我们不再需要了，因为通过光遗传学，我们提供了那种活动模式，只要需要，我们提供了通信的效果，它们不再需要连接了，它们甚至不需要在你的头里，我可以把你的神经元分散到整个大陆，分散到整个星系，我仍然可以在10到15秒内为所有这些神经元提供相同的刺激模式，而某处，莱克斯·弗里德曼，即使不再作为物理对象存在，也会感受到那种主观感受，而且这是不可避免的，因为它与之前的情况完全相同，所有神经元都必须，空间上，就像局部约束一样，它们必须在空间上彼此靠近，而你谈论光，光遗传学，这很有趣，因为你知道，光是我们所知的传播最快的东西，也许我们不要把它们都放在宇宙中，因为我们可能会遇到相对论问题，让我们只保留它们，让我们保留你所有的神经元，让我们把它们分散到北美，让我们来播放它们，相同的活动模式，是的，这似乎很荒谬，那不可能，那莱克斯不会感受到那种内在感受，如果他的神经元分散在北美各地，然而，这与你之前说“当然”的情况完全相同，哇，所以我们遇到了一个悖论，而这，这让人们说，悖论，抱歉，是的，是的，也许悖论这个词不对，我们遇到了一个问题，我们遇到了一个问题，因为它揭示了那些内在的主观状态中有一个很大的东西，我们没有解释，而且我们真的没有希望在不久的将来解释它，但你不认为我们仍然会有它吗？只是“内在”这个词失去了意义，但你不认为我们仍然会有那种内在的主观感受，如果不是，那么魔法是从哪里来的？好吧，我只是认为，我认为我们需要放弃的一个问题是，我们倾向于，除了意识体验之外，意识的难题，我们倾向于认为我们个体人类非常特别，不是主观体验，而是整体，比如身体，它包含了事物，所以局部，所有东西必须在一起的约束，而且都是我的，这非常，我不知道这是否与创造这些事物的机制有关，事实上，一个很好的突破方法是实现，观察或创造跨越多个生物的意识，就像，比如说，它不是，它不是一种依赖于生物体的现象，这种现象可以，它只是地球上一种奇特的演化方式，但它是一种现象，与特定的生物系统无关，好吧，而我们大脑的不同部分存在，有时会产生复杂的意识，涉及不同的神经元，这些神经元分布广泛，并且需要相互交流才能形成这种联合表征，意识状态，但确实，为什么它们必须在同一个头里？我们不知道为什么会这样，所以这是该领域一个巨大的未解之谜，是什么将神经元的活动结合在一起，使它们能够形成联合表征，而实际上，这又回到了我们之前谈到的分离实验，你的自我感与你的身体分离，那些曾经被拒绝在一个联合表征中，现在是分离的，在2020年底，我们在《自然》杂志上发表了一篇论文，展示了如何做到这一点，我们使用光遗传学来驱动氯胺酮和PCP在脊髓后皮层引起的这种节奏，我们让大脑的不同部分不同步，当它们活跃时，永远无法同时活跃，永远无法同时形成联合表征，所以我们对这些问题有了一点了解，我们没有答案，而且它精确地模仿了氯胺酮效应的动态，精确地，而你能够找到那种振荡，哇，哇，哇，让我们看看，随着对单个神经元的控制越来越大，理解得越来越好，就像，如果你认为某些神经元在自我感中扮演着某种角色，你可以像管弦乐队一样演奏，来创造这种一定程度的意识，减少主观性，从而理解什么是意识，但通过拥有一个非常复杂的光开关，基本上，而这就是挑战，思想实验的好处是，它恰恰突出了我们将要解决一些非常非常根本的问题，是什么让两组神经元的活动变得相互相关？这在某种程度上，也许是神经科学中剩下最深刻的问题之一，是什么让活动模式变得相关？它们是否必须在时间上同步？它们是否需要，是否存在我们不知道的某种其他品质，也必须存在才能让细胞融合在一起形成联合表征？只是，只是为了让我理解，因为它，它感觉接近一些非常非常深刻的想法，所以大脑中有很多半分布式的信号，你说，如果存在一种万能理论，那就是理解为什么，如何以及为什么彼此靠近的信号会变得相关，没错，没错，作为某个非常大的信号的一部分，它们正在产生，没错，它们如何协调，基本上，因为它是非常分布式的，我的意思是，在一个分布式系统中，秩序是如何实现的？而这是一个非常具体的分布式系统，它是我们所知的宇宙中最智能的系统之一，而这也许也意味着对完整的意识体验的理解，这种协调，不同神经元之间的协调，负责自我感，它们如何开始形成我们作为人类体验的大图景？这真的很，真的很令人兴奋，所以联合了小的，我的意思是，这实际上是万能理论，联合了小的，呃，神经元理论，神经元的功能，与大的，呃，整个心智的功能，没错，我认为，保持在细胞分辨率和全脑分辨率这两个层面都很关键，如果你失去了其中一个，我认为你会错过重要的见解，所以这就是我们在做的，保持在细胞分辨率上，试图保持最广泛的全脑视角，并在中间相遇，你认为你会在有生之年看到它吗？在这方面取得重大突破？我有希望，我有希望，我，呃，很难预测像这样的大事会发生什么，如果我们没有成功，会有很多其他令人兴奋的事情，所以没关系，但这一切的另一方面是，你的生命很短暂，这是真的，所以首先，你随时可能死去，我倾向于试着这样想，它随时会结束，因为确实如此，如果不是，也很快了，你考虑过吗？你考虑过你的死亡吗？我考虑过，是的，它又回到了我们之前谈到的，我，你知道，我从来不觉得我做得够多，这肯定与此有关，有一个截止日期，是的，你认为你会感到有一天，你会坐下来，为你自己感到非常自豪吗？我希望如此，就像，我做得够多了，我做了一切，就像，你知道，因为，战士有一定数量的战斗，在某个时候，如果你非常诚实，就像，好吧，那是一段相当不错的旅程，就旅程而言，那相当不错，你可以挂起你的头盔，然后去喝点啤酒，和老太太一起听音乐，是的，我觉得我做得很好，你认为你会到达那里吗？我，你知道，大自然总是有惊喜，我们总是好奇的心，总是追求更多，但是的，确实如此，但生物学也给我们其他奖励，你知道，孩子和家庭，社区，嗯，而，而一个人可以对这些事情感觉良好，生物学充满了奖励，但你考虑过那些奖励吗？你认为那些奖励的意义是什么？生命的意义和这个存在的意义是什么？生物学的意义是什么？它想要我们做什么？为什么所有这些细胞都在忙着组装一个似乎只想匆匆忙忙地做事并生存下来的生物体？但它也没有，它没有被生存下来，就像你说的，它是好奇的，它一直想惹更多的麻烦，为什么？是的，你知道，我们显然是为此而设计的，对吧？我们显然是为了问“为什么”并回答而设计的，而我认为，我不知道生命的意义，我认为我们生命的意义就是这个，你知道，这是亚里士多德式的，你知道，幸福，一个生物体是快乐的，一个动物是快乐的，如果它按照它的设计在表现，如果它，它在做它被制造出来的东西，是的，好吧，你必须理解，设计是什么，你知道，谁是设计师，他们当时在做什么，以及它有多难，你必须建造整个宇宙，而设计甚至不知道他们在做什么吗？因为，你知道，也许设计师是为了了解自己而创造了幽默，如果我有能力制造克隆，我会制造很多克隆，然后让他们陷入不同的麻烦，以了解，我的设计是什么？这个身体被设计成做什么？我能走多远？没错，然后，然后我完全从任何人知道这一点中解脱出来，我认识那个人，这很好，我的意思是，我想你可以在一个人的身体里做到这一点，但分离，你可以，你可以，是的，好吧，但我确实想知道，如果你看看地球作为一个人类的集合，作为一个生物集合，似乎我们在忙着做某事，而且它太美丽，太特别了，不应该是一个随机的实验，似乎是一个巧妙设计的实验，没错，由我们目前理解之外的某些自然力量，也许这就是我们设计的一部分，就是不断地问为什么，他说，回答，我不确定这是设计的一部分，回答不，我认为我们被赋予了足够有限的认知能力，我们知道如何渴望找到答案，而我们缺乏找到答案的能力，这基本上是你职业生涯的总结，不，我只是开玩笑，然后我们互相赠送诺贝尔奖，因为即使是最好的想法，朝着正确的方向迈出的一小步，卡尔，你是一个不可思议的人，我是你这个人，你作为科学家，你作为作家，我非常喜欢你，我非常荣幸你今天能坐下来和我谈话，这太棒了，这非常有趣，我们再做一次吧，这真的很好，你的见解、机智和谦逊非常有益，非常感谢，感谢收听与卡尔·迪塞罗斯的对话，请查看描述中的赞助商来支持这个播客，现在，让我用卡尔·荣格的一句话来结束，了解自己的黑暗是处理他人黑暗的最佳方法，感谢收听，希望下次再见，你