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Saviez-vous que de nombreuses personnes souffrant de troubles hormonaux peinent à se faire entendre de leurs médecins, bien que nous tous, hommes ou femmes, soyons confrontés à des modifications hormonales avec l’âge ? Et chez certaines personnes, ces changements sont simplement plus importants. On entend souvent : « c’est normal, je peux vous prescrire la pilule », et aux hommes, on prescrit volontiers du Viagra, ou un équivalent, voire de la testostérone. Or, c’est incroyable.
Les hormones influencent en effet presque toutes les fonctions de notre corps, de l’humeur au métabolisme, en passant par la santé cardiaque et les capacités cognitives. Pourtant, le système hormonal est considéré par les médecins comme un domaine réservé aux spécialistes, c’est-à-dire l’endocrinologue, l’urologue ou le gynécologue. L’essentiel est de ne pas avoir à s’en occuper et à ne pas assumer de responsabilité. Dans cette vidéo, nous allons aborder les meilleurs conseils pour traiter un déficit hormonal, les avantages et inconvénients d’une hormonothérapie, les risques liés aux hormones, et surtout les alternatives végétales.
Pour beaucoup de femmes, le drame commence dès la puberté, avec des douleurs pelviennes intenses, des règles abondantes, ou de l’acné qui perturbe le quotidien de nombreuses jeunes filles. Puis arrive le problème de la conception. Si la pilule a été prescrite dès l’âge de 14 ans par un quelconque stratège, alors que le système hormonal était encore en développement, on se demande dix ans plus tard pourquoi on ne parvient pas à tomber enceinte, et on enchaîne les traitements hormonaux et les traitements de fertilité. Et le drame se poursuit ensuite, logiquement, à la ménopause, parfois pendant ou juste après une grossesse. Le gros problème, c’est donc le sujet des hormones. Il nous concerne de la puberté jusqu’à un âge avancé.
Mais nous, les hommes, subissons aussi des changements. Notre système hormonal se comporte alors plutôt comme un planeur qui glisse lentement et sûrement vers la piste. Pourquoi ? La testostérone diminue lentement mais sûrement, souvent de manière inaperçue. Et la première chose que nous, les hommes, remarquons, c’est une perte de vitalité, une baisse de force, et une résistance au stress diminuée. On ne se sent plus performant, plus vraiment en forme, plus vraiment vital. On fonctionne au quotidien, et cela finit par conduire à une consultation médicale. Et bien sûr, il y a des troubles de l’érection. Nous savons que les troubles de l’érection sont un marqueur très sensible d’un infarctus imminent. Donc si vous souffrez de troubles de l’érection, il se peut que le système vasculaire soit impliqué, il faut donc vraiment faire un bilan, examiner vos vaisseaux sanguins. Mais la baisse de la libido et la diminution de l’érection matinale sont aussi des marqueurs fins et sensibles d’un déclin du système hormonal.
Puis, si le stress ou des maladies métaboliques comme le diabète s’ajoutent à un déficit hormonal, la baisse de testostérone peut être considérablement accélérée. Il peut en résulter de l’hypertension artérielle, des troubles du métabolisme des lipides, et comme je l’ai dit, des modifications vasculaires, voire un infarctus. Dans ce contexte, nous allons également parler de l’importante hormone DHEA et examiner la question de manière plus approfondie.
Chez les femmes, c’est totalement différent, on peut vraiment parler d’un crash aérien, d’une explosion. Pour celles qui ne l’ont jamais vécu, le système peut littéralement s’effondrer en quelques jours à la ménopause, et les femmes se retrouvent confrontées à des troubles importants, à de graves problèmes hormonaux. Chez les femmes, et c’est la grande différence avec les hommes, les glandes endocrines finissent par cesser complètement leur activité. Nous, les hommes, avons une production hormonale jusqu’à la mort, même si elle diminue ou, chez certains, diminue considérablement. Mais chez la femme, ce drame hormonal commence à peu près à 35 ans, avec la préménopause. On parle alors de perte de progestérone. Les femmes le remarquent par une mauvaise humeur, une mauvaise peau, des dépôts de graisse sur les hanches, des œdèmes aux jambes, puis des règles abondantes, fréquentes, ou une absence de règles pendant plus de 60 ou 90 jours, et très souvent des douleurs et des tensions mammaires. Nous, les hommes, le remarquons par leur irritabilité, leur agressivité, même si émotionnellement, tout va bien pour la femme. Il faut faire la distinction. Les femmes ne le pensent pas, elles se sentent intérieurement bien, mais extérieurement, elles sont plutôt irritables, agressives, car la progestérone nous permet de nous sentir bien, et lorsqu’elle manque, ces symptômes apparaissent.
La ménopause entraîne une chute drastique d’œstrogènes, d’abord la progestérone disparaît, puis les œstrogènes, et on observe les symptômes classiques comme les bouffées de chaleur, par exemple, ou les troubles du sommeil, la dépression, les palpitations, ainsi que des troubles de la concentration et de la mémoire. Plus la femme est mince, plus cela sera dramatique pour elle, car une petite partie des œstrogènes est également produite dans le tissu adipeux. Si une femme n’a vraiment pas de tissu adipeux, elle remarquera cette chute hormonale drastique de manière encore plus marquée. Et c’est là que le drame commence souvent. Elles vont chez le médecin, qui leur fait, le cas échéant, peut-être une prise de sang pour mesurer le taux de FSH et de LH, les hormones de contrôle, et elles apprennent qu’elles sont en ménopause, ce qu’elles savaient déjà, et qu’il s’agit de quelque chose de normal. Chez l’homme, on vérifie souvent le taux de testostérone, qui est alors facilement prescrit, mais il existe une méthode plus élégante, comme nous allons le voir.
Dans le sang, les taux de FSH et d’œstradiol sont souvent normaux, même en préménopause, ou même si les symptômes de la ménopause sont déjà présents. Pourquoi ? Parce que nous pouvons mesurer les hormones beaucoup plus tôt et plus précisément grâce au test salivaire. Nous avons le test sanguin, qui présente un inconvénient majeur : les hormones sont liées à une molécule de transport corporelle, la SHBG ou globuline liant les hormones sexuelles. On peut dire que nos hormones prennent un taxi dans le sang, elles montent dans un taxi, elles sont liées et ne sont plus disponibles librement, et ne peuvent plus faire leur travail. Dans le sang, nous mesurons les hormones libres et les hormones liées ensemble, et nous les considérons comme une seule valeur. Il peut donc arriver que quelqu’un ait beaucoup d’hormones liées, c’est-à-dire des hormones qui prennent un taxi mais ne font rien, qui n’ont aucun effet, et nous tirons une conclusion erronée en disant que la valeur hormonale est correcte, mais que la proportion d’hormones libres est très faible dans le sang, alors que nous la verrions beaucoup mieux avec le test salivaire. Pour le test salivaire, on prélève simplement un échantillon de salive, où l’on peut mesurer les hormones, et le grand avantage de ce test salivaire est qu’il ne montre que les hormones libres, les hormones bioactives, et nous pouvons voir exactement combien d’hormones libres il nous reste, et nous voyons également mieux le rapport entre les œstrogènes et la progestérone. Vous devriez donc toujours insister auprès de votre médecin pour qu’il vous fasse mesurer les taux d’œstrogènes, de progestérone, de testostérone et de DHEA, hommes et femmes. Il est parfois judicieux de mesurer également le cortisol le matin, si l’axe du stress est concerné.
Puis se pose la question de savoir où obtenir de l’aide pour vos problèmes. Beaucoup de gens souhaitent bien sûr obtenir de bons conseils. Avant de clarifier ce point, voici une information : si vous souhaitez mon aide, je propose un bulletin d’information gratuit sur les hormones, il suffit de vous inscrire ci-dessous, d’inscrire votre adresse électronique, et vous le recevrez automatiquement. Je serai bien sûr également ravi que vous vous abonniez à la chaîne si le sujet des hormones vous intéresse. Mais revenons-en au sujet, nous avons en Allemagne le gros problème d’un nombre très faible d’endocrinologues par rapport à la population totale, et les endocrinologues ne s’occupent pas de cette partie du système hormonal. Que font les endocrinologues ? Ce sont de véritables experts hautement intelligents qui s’occupent des troubles hormonaux, des troubles génétiques. Ils s’occupent donc d’un niveau supérieur aux simples troubles liés à la ménopause ou aux troubles de la libido, ou autres choses du genre. Ils s’occupent également des maladies auto-immunes, y compris les maladies auto-immunes hormonales, de la thyroïde, etc. Si vous avez déjà essayé d’obtenir un rendez-vous chez un endocrinologue, vous savez combien c’est difficile. Surtout parce qu’ils se concentrent sur un domaine spécialisé. Puis il y a les gynécologues. Ils prescrivent souvent la pilule de façon réflexe ou ont recours à une hormonothérapie de synthèse. Nous en reparlerons tout de suite. Enfin, les urologues sont en fait une corporation chirurgicale. Les urologues ne se sentent peut-être pas aussi à l’aise dans l’hormonothérapie que les personnes qui s’y consacrent spécifiquement.
Il existe des médecins spécialement formés à l’hormonothérapie bio-identique, par exemple. De nombreux gynécologues ont suivi cette formation spécialisée. Mais aussi les médecins généralistes, les médecins de famille, les médecins privés, etc. Je vous ai également mis en lien quelques ressources dans la vidéo, où vous pouvez obtenir de l’aide.
Beaucoup de gens ont d’abord instinctivement peur de prendre des hormones. C’est évident. Et nous voulons prendre quelque chose de végétal. Oui, et chez les hommes, il existe plusieurs possibilités. Je suis un grand fan de l’ashwagandha. Il a été démontré que cette plante avait un effet positif. D’abord, c’est un adaptogène du système de stress. Il peut stimuler l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, ce qui entraîne une augmentation du taux de testostérone. Qu’avons-nous d’autre ? Nous avons aussi le trèfle rouge. Le trèfle rouge contient de la diosgénine. C’est le précurseur de la production ou de la synthèse des hormones sexuelles. Il existe des études montrant que le trèfle rouge peut augmenter le taux de testostérone. Il est important de revenir brièvement sur l’ashwagandha. Il est interdit aux personnes souffrant de maladies du foie, de maladies auto-immunes, de maladies thyroïdiennes. Il faut faire attention. Le gingembre est totalement inoffensif. Il existe aussi des premières études à ce sujet. Elles sont encore en cours. Elles montrent que le gingembre pourrait augmenter la production de testostérone par différents mécanismes. Faut-il administrer immédiatement de la testostérone ? Ma réponse est non. Si vous remarquez quelque chose de précoce, peut-être à partir de 45 ou 50 ans, surtout les hommes qui sont souvent stressés, qui ont une charge de travail élevée, qui ont une vie quotidienne trépidante, il faut peut-être voir ce qu’il en est de votre DHEA. Car la DHEA est une bonne alternative. La DHEA est l’hormone précurseur de la testostérone et des œstrogènes. Elle peut également être administrée de manière bio-identique.
Qu’en est-il des femmes ? Il y a là un gros problème ou un grand malentendu. Premièrement, les femmes ne peuvent prendre des médicaments à base de plantes que jusqu’à un certain point, jusqu’au point où le système hormonal fait encore quelque chose par lui-même. Il existe bien sûr des phytothérapies efficaces. Les isoflavones de soja, par exemple, ont montré qu’elles atténuaient significativement les symptômes tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, les troubles du sommeil, etc. Ensuite, il y a le cimicifuga, que vous connaissez peut-être, qui est également utilisé pour soulager les bouffées de chaleur. Et il est possible qu’il fonctionne aussi pour les sautes d’humeur. Puis nous avons les phytoestrogènes du soja et du trèfle rouge. Ils ont également un effet sur les bouffées de chaleur. Ils peuvent également avoir un effet positif sur les taux de lipides sanguins. Peut-être aussi sur la santé cardiaque. Et puis il y a des combinaisons avec le millepertuis, le poivre de Cayenne, le maca, par exemple, qui fonctionne assez bien. Il existe donc un certain nombre de produits contenant également des phytostérols. Les flavonoïdes d’agrumes sont également discutés, ou les glucosinolates. Il existe donc un certain nombre de substances avec lesquelles on peut travailler.
Puis il y a une plante vedette, la racine de yam. Cette discussion nous amène finalement à l’hormonothérapie bio-identique. La racine de yam a un effet similaire à celui des œstrogènes, et des études ont montré qu’elle pouvait activer les récepteurs aux œstrogènes et contribuer à soulager les symptômes de la ménopause. Personnellement, je ne suis pas un grand fan de la racine de yam. Pourquoi ? Parce qu’elle est un peu mal utilisée ou mal comprise. En fin de compte, pourquoi ? Nous avons le gros problème que la racine de yam ne contient pas exactement les hormones dont nous avons besoin. Clarifions ce qu’est une hormone. Imaginez une hormone comme la clé de votre porte d’entrée. Vous prenez la clé de votre porte d’entrée, vous la mettez dans la serrure, vous la tournez, et que se passe-t-il ? La porte s’ouvre et vous pouvez entrer. C’est plus ou moins la même chose dans la cellule. La porte ne s’ouvre pas, mais un processus est peut-être déclenché à l’intérieur de la cellule, ou l’alarme se déclenche, ou quoi que ce soit d’autre. C’est comme ça qu’on peut l’imaginer. Et nous parlons d’hormones bio-identiques. Si cette clé que vous avez en main ressemble exactement à celle de votre corps, elle est identique, ou comme nous disons en hormonothérapie, bio-identique. Si nous avons une hormone de synthèse, nous avons en fin de compte quelque chose de similaire à la clé de votre porte d’entrée. Une hormone qui ressemble au départ à la clé de votre porte d’entrée, mais qui a peut-être une longue extension à l’arrière. Pourquoi ? Pour que cette clé ne soit pas décomposée aussi rapidement par notre propre système enzymatique. Nous voulons que la clé reste plus longtemps dans la serrure et que notre corps ne puisse pas s’en débarrasser aussi vite. Quand est-ce que cela a du sens ? Si nous voulons des réactions spécifiques sur les récepteurs. Une réaction est par exemple la pilule contraceptive. Cela ne fonctionne qu’avec l’hormonothérapie de synthèse. Si notre clé a un grand reste supplémentaire, le corps ne peut pas la décomposer aussi rapidement. Avec ces hormones de synthèse, nous pouvons stimuler certaines parties de l’organisme et en bloquer d’autres. Cela a bien sûr beaucoup de sens si nous avons des troubles hormonaux spécifiques que nous devons traiter. En hormonothérapie, nous pouvons obtenir ces clés de la racine de yam. Remarquez bien que nous pourrions prendre autre chose contenant les éléments de base. Le yam est facile à cultiver et est en fin de compte comme une betterave sucrière dont nous extrayons le sucre. Et ici, nous extrayons les hormones. Ces hormones, même si elles sont dites bio-identiques, sont finalement synthétisées. Elles doivent être modifiées à certains endroits de la molécule pour être identiques à nos hormones naturelles. Cela n’a pas beaucoup de sens de se mettre de la pommade à la racine de yam sur la peau. Les hormones ne s’y trouvent tout simplement pas. C’est la substance de base. Ce serait comme si vous mettiez de la betterave sucrière dans votre café. Et vous vouliez en fait y mettre du sucre.
L’avantage de ces hormones dites bio-identiques est l’autorégulation. Cela signifie que si j’en donne trop en tant que thérapeute ou si j’en prends trop, le corps peut en partie le réguler lui-même et éliminer les hormones. Nous n’avons pas seulement un système de production d’hormones, nous avons aussi un système d’élimination des hormones, de métabolisation des hormones. Nous pouvons maintenant également mesurer ces systèmes et évaluer leur qualité. La grande question est de savoir si une surdose est possible, même avec ces hormones bio-identiques. Oui, absolument. Il est bien sûr possible de surdoser ces hormones. Mais le corps a, comme je l’ai dit, une certaine capacité d’autorégulation. Et ce qui est élégant, c’est que nous pouvons administrer des précurseurs, comme la DHEA mentionnée précédemment. C’est donc un précurseur des œstrogènes et de la testostérone. Ou nous pouvons également administrer du pregnénolone aux femmes de plus de 60 ans. Nous avons également un précurseur de la progestérone. Pour les hommes, la DHEA est une excellente possibilité. Ils n’ont pas besoin de prendre de la testostérone et ils peuvent commencer à faire du bien à leur système hormonal beaucoup plus tôt. Personnellement, je prends également de la DHEA maintenant. Je me sens beaucoup plus vital. Si vous avez déjà essayé la testostérone, vous savez peut-être qu’elle peut également rendre très agressif. Ce n’est donc pas toujours la meilleure méthode de prendre immédiatement de la testostérone.
La grande question est de savoir si l’hormonothérapie bio-identique est dangereuse. Nous avons donc l’hormonothérapie de synthèse et l’hormonothérapie bio-identique. L’hormonothérapie de synthèse a été discréditée en 2002 par une étude qui a fait disparaître toute confiance du jour au lendemain. Une grande étude a montré qu’il existait des risques, que les œstrogènes pouvaient provoquer un cancer du sein. Mais une grosse erreur a été commise dans cette étude. Cette catastrophe a été corrigée en 2016. On a constaté que l’œstrogène équine et l’acétate de médroxyprogestérone, des composés artificiels obtenus à partir de l’urine de juments gestantes, pouvaient provoquer un cancer. Il y avait un risque accru de cancer du sein. L’étude WHI a fait que les gynécologues ont immédiatement cessé de prescrire des hormones, que les sociétés savantes ont dit qu’il ne fallait absolument pas prescrire d’œstrogènes aux femmes âgées. Et beaucoup de gens ont simplement arrêté de les prendre. Mais il y a eu un grand tollé dans le monde scientifique de la part de personnes ayant une grande expérience de l’hormonothérapie, qui ont dit qu’elles ne voyaient pas ce que l’étude montrait. Et finalement, en 2016, les mêmes auteurs ont fait marche arrière. Ils ont dit qu’ils regrettaient une mauvaise interprétation des données de l’étude. Et c’est exactement le contraire qui s’est produit : l’hormonothérapie à la ménopause présente plus d’avantages que de risques. Cela a bien sûr posé un gros problème, car l’idée que l’hormonothérapie comporte des risques persiste encore. Les hormonothérapies bio-identiques semblent mieux se défendre, les données les plus récentes le montrent, mais il faut attendre. Les données ne datent que d’un an ou deux. La grande question est de savoir s’il existe néanmoins des risques liés à l’hormonothérapie, même à l’hormonothérapie bio-identique. Absolument oui. Les hormones bio-identiques pourraient accélérer, stimuler une tumeur cancéreuse existante, et on ne doit jamais les administrer en cas de cancer. Elles ne sont pas adaptées aux cancers hormono-dépendants. C’est donc une contre-indication. De même, en cas de risque thrombotique. Il ne faut pas non plus les administrer. Le risque thrombotique est particulièrement élevé en cas d’œstrogénothérapie orale. Il ne faut pas non plus prescrire d’hormones aux personnes, hommes ou femmes, ayant déjà subi un infarctus, car le risque thrombotique est accru.
Comme je l’ai dit, il existe désormais des solutions plus sûres. Nous avons des analyses d’urine qui permettent de mesurer la métabolisation des œstrogènes d’une part et de la progestérone d’autre part. Pourquoi ? Il existe des métabolites, c’est-à-dire des produits du métabolisme des œstrogènes et de la progestérone, qui sont soit favorisant, soit protecteurs contre le cancer du sein. Je peux donc étudier mon métabolisme. Ai-je tendance à métaboliser les hormones, même mes hormones naturelles, de manière protectrice ou favorisant le cancer du sein ? Il reste la question de savoir ce qui est mieux : une pommade hormonale, des comprimés hormonaux ou des gélules. Je suis un fervent partisan des pommades. Je vais vous expliquer pourquoi. Si vous avez des médecins qui disent que les pommades hormonales ne fonctionnent pas, qui affirment cela, cherchez plus loin. Le collègue ou la collègue n’y connaît absolument rien. Elles fonctionnent. Point numéro un. Et point numéro deux, les médecins devraient mesurer le système hormonal. Ils verraient alors que cela fonctionne. Ce qui ne fonctionne pas, je peux vous le dire tout de suite, ce sont les pommades hormonales préparées en homéopathie. Quelque chose comme de la progestérone en D4 ou de l’œstrogène en D4. Cela fonctionne très mal dans la pratique. Et j’ai maintenant près de 20 ans d’expérience. Lorsque le système hormonal est simplement faible, il a besoin d’hormones matérielles. Quel est l’avantage des pommades ? Quel est l’inconvénient des comprimés ? Premièrement, nous sommes beaucoup plus flexibles avec la pommade. Le système hormonal est sujet à des fluctuations. De nombreuses femmes maîtrisent très bien cela avec la pommade et disent : « Aujourd’hui, j’ai besoin d’un peu plus de progestérone. Aujourd’hui, j’ai besoin d’un peu moins. Aujourd’hui, j’ajoute un peu plus ou un peu moins d’œstrogènes que d’habitude. » Nous, les hommes, profitons également du gel, du testogel. Nous pouvons également contrôler un peu. La possibilité de régulation est complètement perdue avec les gélules, car il faut se mettre d’accord sur un dosage. 80 milligrammes, 60 milligrammes, et c’est parti. Vous trouverez également ces préparations en pharmacie. Nous avons donc des préparations hormonales bio-identiques en pharmacie. Je dois toujours sourire, car de nombreux gynécologues critiquent les hormones bio-identiques et prescrivent eux-mêmes quotidiennement des hormones bio-identiques dans leur cabinet. Ainsi, l’Utrogestan, le Faminita, le Progestan sont des hormones bio-identiques qui sont prescrites quotidiennement dans les cabinets de gynécologie. Il est important de savoir qu’il s’agit de médicaments destinés principalement aux femmes enceintes pour maintenir la grossesse. Ils sont surdosés pour la plupart des femmes. Ils contiennent 100 milligrammes de progestérone, parfois 200 milligrammes. La plupart des femmes ont plutôt besoin de 60 ou 80 milligrammes de progestérone. C’est un petit problème avec les hormones bio-identiques qui sont disponibles sous forme de gélules. Nous avons un autre gros problème. Nous savons que si je prends quelque chose par voie orale, cela est métabolisé par le foie. Et nous avons un risque plus élevé de tendance à la thrombose.
Il existe également des pharmacies de préparation. Ce sont des pharmacies qui peuvent produire des pommades hormonales, ainsi que des gélules hormonales à des doses plus faibles. Et la grande question est bien sûr de savoir comment entrer en contact avec une personne qui connaît le système hormonal. Comme je l’ai dit, il s’agit souvent de médecins ayant suivi une formation spécialisée, et heureusement, de nombreux gynécologues en font partie. Mais aussi les médecins généralistes, les médecins privés, etc. Il est important de trouver un médecin, car les hormones sont des médicaments soumis à prescription. Vous avez absolument besoin de quelqu’un qui s’y connaisse, qui ne soit pas un débutant, qui puisse interpréter ce traitement, qui puisse le diriger. Je vous mets en lien des collègues dans la description. Je vous remercie de votre attention. J’espère que cela a éclairci un peu les choses. N’hésitez pas à me le faire savoir si nous devons faire un véritable examen approfondi du sujet des hormones. Comme je l’ai dit, je travaille dans ce domaine depuis près de 20 ans. Je suis assez compétent dans ce domaine et je suis heureux de pouvoir vous aider. N’oubliez pas. J’ai un bulletin d’information sur les hormones. N’hésitez pas à vous inscrire. Merci de votre attention et un grand merci aux membres de la chaîne. À bientôt pour un prochain direct. À bientôt.