What Alcohol Does to Your Body, Brain & Health

Aucune expérience, je dirais, en y réfléchissant. Nous n'avons pas encore parlé des pertes de mémoire et des effets de l'alcool sur la mémoire, mais tant que nous y sommes, je vais simplement vous dire que l'alcool a un effet très puissant pour supprimer les réseaux neuronaux impliqués dans la formation et le stockage de la mémoire. C'est pourquoi nous oublions souvent les événements d'une soirée si nous avons bu. L'une des choses les plus importantes à savoir sur les effets de l'alcool sur le cerveau est cette perturbation de l'inhibition descendante, mais aussi que les zones du cerveau impliquées dans le comportement flexible, en quelque sorte en considérant différentes options, comme je pourrais faire A ou je pourrais faire B, je pourrais leur dire ceci ou je pourrais leur dire cela, je pourrais le dire de cette façon ou je pourrais le dire de cette façon, cela pourrait être un peu plus délicat, ces zones du cerveau se ferment complètement et les gens ont tendance à dire ce qu'ils veulent dire. Donc, la chose essentielle à comprendre est que lorsque les gens boivent, le cortex préfrontal et l'inhibition descendante diminuent, c'est-à-dire que le comportement habituel et le comportement impulsif commencent à augmenter. Maintenant, ce qui est intéressant, c'est que cela est vrai à court terme, donc après que les gens ont pris un ou deux, peut-être trois ou quatre verres, mais c'est aussi vrai que plus les gens boivent souvent, plus il y a de changements dans les circuits mêmes qui sous-tendent le comportement habituel et impulsif. Il est vraiment important de souligner cela, à tel point que je veux approfondir un peu plus. Pour la personne qui boit, disons, tous les jeudis soirs ou tous les vendredis soirs ou qui ne sort que le samedi, mais tous les samedis, il existe des preuves qu'il y a des changements dans les circuits neuronaux du cerveau qui contrôlent le comportement habituel et impulsif, et ils sont modifiés et renforcés de manière à rendre ces personnes plus habituelles et plus impulsives en dehors des moments où elles boivent, et lorsqu'elles boivent, le comportement impulsif et habituel a tendance à augmenter encore plus. C'est quelque chose dont on parle rarement lorsqu'on discute des effets de l'alcool. Je veux dire, nous connaissons tous les effets de l'ivresse, n'est-ce pas? Cela peut être mauvais en termes de jugement, de coordination motrice, conduire en état d'ivresse est certainement une chose terrible, vous ou d'autres personnes pourriez être tués, et ainsi de suite. Mais rarement entendons-nous parler des changements dans les circuits neuronaux dus à une ou deux nuits de consommation régulière d'alcool. Encore une fois, la consommation chronique ne signifie pas tous les jours et toutes les nuits. Cela pourrait être la personne qui boit simplement tous les jeudis ou tous les vendredis ou juste une fois par semaine, trois ou quatre verres, ou peut-être même quelques-uns de plus. Cette personne va connaître une diminution de cette inhibition descendante, donc une augmentation de l'impulsivité et du comportement habituel, car le frein sur ces comportements a été retiré pendant qu'elle boit, mais aussi des changements dans les circuits neuronaux mêmes qui permettent au comportement habituel et impulsif de se produire plus facilement même lorsqu'elle ne boit pas. Et si vous voulez connaître le substrat réel de cela, le substrat cellulaire, je peux brièvement le décrire. C'est vraiment intéressant. Encore une fois, vous n'avez pas besoin de connaître la biologie pour comprendre cela. Ce qu'il fait, c'est qu'il augmente le nombre de synapses, les points de connexion réels dans les circuits neuronaux qui contrôlent le comportement habituel. Il y a donc littéralement une croissance des circuits neuronaux dans votre cerveau qui conduisent à l'exécution d'habitudes existantes, d'accord, la performance de choses que vous savez déjà faire, et une réduction des circuits neuronaux, ou je devrais dire une réduction du nombre de synapses, des contacts, au sein des circuits neuronaux qui contrôlent le comportement. Donc, encore une fois, c'est un aspect de la consommation d'alcool dont on parle rarement. Heureusement, c'est réversible. Donc, chez les animaux ou les humains qui entreprennent une période d'abstinence de deux à six mois, ces circuits neuronaux reviennent à la normale, sauf dans les cas où les personnes ont consommé de grandes quantités d'alcool de façon chronique pendant de nombreuses années. Et dans ces cas, même s'il y a une certaine récupération des circuits cérébraux après que les gens soient devenus sobres, c'est-à-dire complètement sobres, ils arrêtent complètement de boire, il existe des preuves d'un impact durable de la consommation excessive d'alcool tout au long de la vie. Mais, bien sûr, cela ne signifie pas que toute personne souffrant d'alcoolisme ou qui en a souffert ne devrait pas continuer à se concentrer sur sa santé. Vous devriez absolument le faire. Tout n'est pas perdu. Mais pour les personnes qui boivent depuis de nombreuses années, peut-être que vous êtes allé à l'université et que vous avez beaucoup bu pendant ces années et que vos circuits neuronaux ont changé, s'il y a une période pendant laquelle vous ne buvez pas d'alcool, encore une fois, de deux à six mois et idéalement plus longtemps, ces circuits neuronaux peuvent alors être remodifiés à leur état initial. Examinons donc certains des autres effets neurochimiques de l'alcool sur le cerveau et le corps. Et, encore une fois, pour le moment, nous limitons la conversation aux personnes qui boivent, en moyenne, un ou deux verres par nuit. Maintenant, certaines personnes pourraient penser que deux verres par nuit, c'est beaucoup, et une grande partie de cela dépendra du poids corporel. Ainsi, par exemple, pour les personnes qui pèsent 110 livres, ingérer deux boissons alcoolisées sera sensiblement différent en termes d'effets biochimiques que pour une personne qui pèse 220 livres. Bien sûr, la tolérance entrera également en ligne de compte, les antécédents génétiques entreront également en ligne de compte, et en effet, le fait que les gens aient mangé ou non entrera en ligne de compte, il y a donc beaucoup de facteurs et nous en parlerons. Pour le moment, si vous êtes curieux de savoir comment la nourriture influe sur les effets de l'alcool et sur votre sensation d'ivresse, vous avez peut-être entendu dire, par exemple, que si quelqu'un est ivre et qu'il veut se dégriser, il devrait manger quelque chose. Il s'avère que cela ne fonctionne pas. Voici comment cela fonctionne, cependant. Si vous mangez quelque chose avant de boire de l'alcool ou pendant que vous ingérez de l'alcool, cela ralentira l'absorption de l'alcool dans le sang. En d'autres termes, vous ne vous sentirez pas aussi ivre aussi vite, pour beaucoup d'entre vous, cela ne surprendra probablement pas, en particulier si ce repas comprend des glucides, des lipides et des protéines, d'accord? L'inclusion des trois principaux macronutriments semble ralentir l'absorption de l'alcool dans le sang beaucoup plus que la présence de l'un ou de deux de ces macronutriments. Maintenant, si vous êtes déjà ivre ou si vous avez bu un verre de vin ou une bière et que vous mangez quelque chose, il y a des chances que l'alcool soit déjà entré dans votre circulation sanguine, car il passe très rapidement dans la circulation sanguine. Encore une fois, il est liposoluble et hydrosoluble, donc en quelques minutes, n'est-ce pas? Si vous avez l'estomac vide, en cinq à dix minutes, l'alcool sera dans votre circulation sanguine et se répartira dans tout votre corps, peut-être même plus rapidement selon le type d'alcool et votre métabolisme. Mais si vous êtes déjà ivre et que vous mangez quelque chose, cela ne vous dégrisera pas plus rapidement, mais cela atténuera certainement les effets de tout alcool supplémentaire que vous pourriez consommer. Et si vous êtes quelqu'un qui craint de devenir trop ivre trop vite, même avec une petite quantité d'alcool, avoir de la nourriture dans l'estomac peut certainement être bénéfique. Maintenant, c'est la nourriture et l'alcool et l'absorption de l'alcool, mais revenons aux effets biochimiques et neurochimiques de l'alcool sur le cerveau. Nous avons parlé de l'inhibition descendante, et nous avons parlé des circuits du comportement habituel et impulsif. Il y a aussi des changements spectaculaires dans l'activité des neurones qui contrôlent la libération de la sérotonine dite. La sérotonine est un neuromodulateur. Elle modifie l'activité des circuits neuronaux et de nombreux circuits neuronaux, en particulier ceux impliqués dans l'humeur et le sentiment de bien-être. Récemment, il y a eu beaucoup d'intérêt pour la sérotonine en raison d'une étude qui a été publiée et qui a montré de manière assez concluante que les niveaux de sérotonine ne peuvent pas vraiment expliquer la dépression et les symptômes de type dépression. Je tiens à préciser que bien que cette étude ait montré que les niveaux de sérotonine ne sont pas nécessairement associés à la dépression, l'étude a été interprétée par beaucoup comme signifiant que les ISRS, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, qui ont pour effet net d'augmenter la sérotonine, ce sont des choses comme le Prozac, etc., que ces médicaments ne sont en quelque sorte pas utiles parce qu'ils augmentent la sérotonine et que la sérotonine n'est pas impliquée dans la dépression. Cette logique ne tient pas vraiment, donc je vais utiliser ceci comme une occasion de clarifier ce qui s'est réellement passé là, et ensuite nous parlerons de la façon dont la sérotonine est liée à la consommation d'alcool dans des choses comme le sentiment de bien-être et dans la dépression. L'essentiel est ceci, les ISRS peuvent aider à soulager la dépression. C'est vrai. Les ISRS peuvent aider à soulager la dépression. Ils sont souvent, mais pas toujours, associés à des effets secondaires, le dosage est très important, etc. Mais ils soutiennent probablement le soulagement de la dépression en modifiant les circuits neuronaux, pas nécessairement en augmentant la sérotonine elle-même. C'est-à-dire que l'augmentation de la sérotonine avec ces médicaments a probablement modifié les circuits neuronaux impliqués dans l'humeur, permettant aux gens de se sentir mieux grâce à la neuroplasticité dite, qui est la capacité du cerveau à se modifier en réponse à l'expérience. Il y a donc un peu de confusion, et, encore une fois, j'utilise cet épisode sur l'alcool pour mettre en évidence une partie de la confusion, car je pense que c'est opportun, parce que l'étude vient de sortir et il y a beaucoup de discussions à ce sujet, que lorsque les gens sont déprimés, ce n'est pas nécessairement parce que les niveaux de sérotonine sont faibles. Cependant, si les niveaux de sérotonine sont augmentés avec des choses comme le Prozac, le Zoloft et d'autres ISRS, il y a souvent, oui, un soulagement de la dépression, mais ce n'est probablement pas à cause de la restauration des niveaux de sérotonine, en soi. C'est probablement parce que la sérotonine facilite les changements dans les circuits neuronaux qui doivent se produire pour que les gens ressentent une humeur élevée, d'accord? Donc, encore une fois, c'est un peu une tangente et une mise à part, mais je pense que c'est vital pour les gens de le savoir. Encore une fois, si vous songez à prendre des ISRS ou si vous en prenez actuellement et que vous avez entendu cette nouvelle, parlez-en absolument à votre médecin. Encore une fois, il y a une grande utilité pour certains de ces ISRS, et aussi, dans des affections comme le TOC, ils se sont avérés très bénéfiques, donc nous ne voulons vraiment pas rejeter les ISRS comme un traitement potentiellement précieux. Pour revenir aux effets de l'alcool sur la sérotonine, il est très clair, au-delà de tout doute, que beaucoup de circuits dans le cerveau qui sont impliqués dans l'humeur et le sentiment de bien-être et aussi une sorte d'image de soi et la façon dont nous nous voyons utilisent le neuromodulateur sérotonine, et l'alcool, lorsque nous l'ingérons et qu'il est converti en acétaldéhyde, il va et cet acétaldéhyde agit comme une toxine aux synapses mêmes, les connexions entre ces neurones sérotoninergiques et beaucoup d'autres neurones. En d'autres termes, lorsque nous ingérons de l'alcool, les effets toxiques de l'alcool perturbent ces circuits de l'humeur, les rendant d'abord hyperactifs. C'est vrai, les rendant hyperactifs. C'est pourquoi les gens deviennent très bavards, les gens commencent à se sentir vraiment bien après quelques gorgées d'alcool, du moins la plupart des gens. Et puis, lorsqu'ils ingèrent plus d'alcool ou lorsque cet alcool s'estompe, les niveaux de sérotonine et l'activité de ces circuits commencent vraiment à chuter, et c'est pourquoi les gens se sentent moins bien. Et généralement ce qu'ils font, ils vont prendre un autre verre et ils tentent de rétablir ce sentiment de bien-être et d'humeur. Maintenant, généralement ce qui se passe, c'est que lorsque les gens ingèrent le troisième et le quatrième, peut-être même le cinquième verre, il y a une chance nulle qu'ils récupèrent cette humeur énergique, n'est-ce pas? La plupart des gens, lorsqu'ils boivent de plus en plus, commenceront maintenant à se sentir de plus en plus supprimés. Le cerveau antérieur est maintenant en train de s'éteindre beaucoup, beaucoup de zones corticales motrices qui contrôlent le mouvement coordonné et le mouvement délibéré commencent à s'éteindre, donc les gens commencent à avoir des difficultés à parler, les gens commencent à traîner des pieds, les gens oublient leur posture, les gens commencent à s'appuyer sur des choses, les gens commencent à s'évanouir sur des canapés. Il y a une grande dépression, pas une dépression du genre de la dépression psychiatrique, mais une dépression de la vigilance et de l'excitation, et finalement les gens vont s'évanouir. Maintenant, j'ai dit la plupart des gens parce qu'il y a un sous-ensemble de personnes qui ont des variantes génétiques ou qui sont des buveurs chroniques ou qui sont des buveurs chroniques et qui ont des variantes génétiques qui, lorsqu'ils ingèrent le troisième, le quatrième et le cinquième verre, que se passe-t-il? Ils deviennent plus alertes, ils commencent à parler davantage, ils se sentent bien, ils ont toutes sortes d'idées sur le plaisir qu'ils pourraient avoir ce soir-là. Et ce sont ceux qui, si vous vous êtes déjà endormi à une fête pour une raison quelconque, ou si vous êtes fatigué et que vous bâillez, vous regardez autour de la pièce et, comme, ces gens boivent et font la fête et ils passent ce qui semble être ce moment incroyable, souvent, pas toujours, ce sont les futurs alcooliques dans la pièce, ou ce sont les personnes qui ont une prédisposition génétique à l'alcoolisme, ou ce sont les buveurs chroniques, les personnes qui ont accumulé suffisamment de tolérance ou qui ont la composition génétique chimique telle que des quantités croissantes d'alcool les font se sentir de mieux en mieux. Et bien sûr, eux aussi ont un seuil au-delà duquel leur système nerveux commencera à diminuer et ils s'évanouiront, tomberont, etc., mais ce seuil est beaucoup, beaucoup plus élevé que pour la plupart des gens. Maintenant, il est important de comprendre cela, et il est important de comprendre cela parce que je pense que chacun devrait connaître et reconnaître sa propre prédisposition et son genre de risque en termes de développement de l'alcoolisme. Il est également important de comprendre cela car cela est lié au phénomène de la panne de mémoire. Beaucoup de gens pensent que la panne de mémoire est un évanouissement, mais l'ivresse avec panne de mémoire est lorsque les gens boivent et qu'ils parlent et font des choses, parfois, tristement ou tragiquement, ils conduiront souvent à la maison ou marcheront à la maison ou ils sauteront sur un vélo et rentreront à vélo ou ils iront nager dans l'océan, toutes, bien sûr, des activités très dangereuses à faire lorsque les gens sont vraiment ivres, ou même un peu ivres dans certains cas. Donc, ces personnes feront ce genre de choses et elles les font parce qu'elles ont l'énergie pour les faire et elles se sentent bien en les faisant, mais elles les font alors que l'activité des neurones de l'hippocampe, qui est impliqué dans la formation de la mémoire, est complètement coupée. Et c'est pourquoi le lendemain, vous leur dites: "Hé, peut-être devrions-nous parler de ce qui s'est passé hier soir." genre, "Qu'est-ce qui s'est passé hier soir?" Vous avez dit: "Eh bien, vous vous souvenez être allé à la fête?" "Oui, je sais, c'était génial. Nous avons fait ceci, nous avons fait cela." "Et ensuite?" Et il est très clair tout d'un coup qu'ils n'ont aucun souvenir de toutes les choses qu'ils faisaient malgré le fait qu'ils étaient éveillés. Maintenant, j'aimerais pouvoir vous dire qu'il existe une sorte d'analyse de sang ou d'autre biomarqueur ou même une empreinte digitale qui vous permettrait de déterminer si vous avez ou non une propension à être l'un de ces buveurs qui ont une prédisposition à l'alcoolisme. Et si vous avez déjà été ivre avec une panne de mémoire, et certainement si vous avez été ivre avec une panne de mémoire plus de quelques fois, vous devriez être assez préoccupé. Et comme nous parlerons un peu plus tard dans l'épisode des effets plus chroniques et durables de la consommation d'alcool, je pense qu'il deviendra clair pourquoi vous devriez être préoccupé. Mais quoi qu'il en soit, il y a quelque chose qui peut vous dire si vous pourriez être dans cette catégorie ou non, et j'y ai fait allusion à plusieurs reprises, mais je veux être très clair que lorsque les gens boivent, peu importe qui vous êtes, initialement, il y a cette fermeture des circuits corticaux préfrontaux, il y a une fermeture progressive des circuits qui contrôlent la mémoire, mais ensuite les gens se divisent en ces deux catégories. Et ces deux catégories sont les personnes qui, après plus de quelques verres, commencent à se sentir sédatées, et les personnes qui, après plus de quelques verres, ne commencent pas à se sentir sédatées. Maintenant, bien sûr, il y aura des différences créées par la rapidité avec laquelle les gens boivent, le fait qu'ils combinent ou non différents types d'alcool, les types d'alcool, etc., mais en général, cela peut prédire si vous êtes quelqu'un qui a une prédisposition à l'alcoolisme ou non. Une autre découverte très intéressante est que l'alcool modifie la relation entre ce qu'on appelle l'hypothalamus et l'hypophyse et les surrénales. Maintenant, l'hypothalamus est un petit groupe de neurones de la taille d'un gros chewing-gum qui se trouve au-dessus du palais, et il abrite des neurones qui sont responsables de certains aspects incroyables de notre comportement et de notre état d'esprit, des choses comme la rage, des choses comme la libido, des choses comme la régulation de la température, des fonctions très primitives, y compris l'appétit, la soif, etc. L'alcool, parce qu'il peut aller n'importe où dans le cerveau, rappelez-vous qu'il est hydrosoluble et liposoluble, a des effets sur l'hypothalamus. L'hypothalamus fournit normalement des signaux très spécifiques à ce qu'on appelle l'hypophyse. C'est une petite glande qui sort en fait du cerveau, mais elle reçoit des instructions de l'hypothalamus. Et puis l'hypophyse libère des hormones dans la circulation sanguine qui vont parler à vos surrénales, et vos glandes surrénales se situent juste au-dessus de vos reins dans le bas du dos. Et les surrénales libèrent, comme leur nom l'indique, de l'adrénaline, aussi appelée épinéphrine, et aussi une molécule appelée cortisol, qui est impliquée dans le type de réponse au stress à long terme et qui a aussi des effets bénéfiques sur le système immunitaire. D'accord, donc l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, je sais que c'est une bouchée, vous n'avez pas besoin de vous souvenir des noms, mais l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien maintient votre équilibre physiologique de ce que vous percevez comme stressant et de ce que vous ne percevez pas comme stressant. Les personnes qui boivent régulièrement, donc cela, encore une fois, pourrait être juste un ou deux verres par nuit ou cela pourrait être quelqu'un qui boit juste le vendredi ou juste le samedi ou peut-être juste le week-end, deux à quatre verres, eh bien, ces personnes connaissent des changements dans leur axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien qui entraînent une plus grande libération de cortisol, de cette hormone du stress dite, à la base, lorsqu'elles ne boivent pas. C'est vraiment important. Les personnes qui boivent un peu, et lorsque je dis un peu, je ne parle pas d'une ou deux gorgées ou même d'un verre de vin de temps en temps. Je veux dire, encore une fois, les gens qui prennent peut-être un verre par nuit avec le dîner et peut-être le week-end quelques-uns de plus. Encore une fois, j'offre un tas de modèles différents pour expliquer comment cela pourrait aussi être deux ou trois verres le vendredi ou six verres seulement le samedi. Eh bien, tous ces groupes connaissent des augmentations de la libération de cortisol par leurs glandes surrénales lorsqu'ils ne boivent pas, et par conséquent, ils se sentent plus stressés et plus anxieux lorsqu'ils ne boivent pas. C'est un effet de l'alcool dont on parle rarement, car on entend si souvent parler des effets immédiats de l'alcool, n'est-ce pas? Et nous avons parlé de certains de ces effets, des effets comme la réduction du stress. Je veux dire, combien de fois avons-nous entendu quelqu'un dire: "Oh, j'ai besoin d'un verre." Et puis ils prennent un verre et ils sont, genre, calmes, maintenant ils peuvent se débarrasser des pensées sur le travail de la journée, ils peuvent commencer à penser aux choses d'une manière peut-être plus terre-à-terre ou rationnelle, ou du moins ils le croient, ou ils peuvent en quelque sorte se détendre. Eh bien, même si cela peut très bien être vrai, qu'il puisse les détendre, lorsqu'ils ne boivent pas, ce niveau de cortisol qui est libéré à la base a considérablement augmenté. Encore une fois, cela est lié à un circuit neuronal défini entre le cerveau et le corps, et cela a à voir avec le rapport du cortisol à certaines des autres hormones impliquées dans la réponse au stress. Nous fournirons une référence à l'étude qui décrit comment tout cela fonctionne pour ceux d'entre vous qui veulent vraiment approfondir le sujet, mais revenons à cette question de ceux qui sont sujets à l'alcoolisme par rapport à ceux qui ne le sont pas. Rappelez-vous, il y a des gens qui ont des variantes génétiques, c'est-à-dire des gènes qu'ils ont hérités de leurs parents, qui rendent plus probable qu'ils deviennent alcooliques. Mais il y a aussi des gens qui boivent souvent qui commencent à ressentir cette augmentation de la vigilance plus ils boivent au cours de la nuit. Une partie de cet effet, nous pensons, est due à des changements dans cet axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. L'alcool est donc une sorte de double coup dans ce sens. Il provoque des changements dans nos circuits cérébraux et notre neurochimie qui, au moment où nous sommes ivres, sont préjudiciables, et il provoque des changements dans les circuits neuronaux qui persistent longtemps après le moment où nous ressentons la sensation d'être éméché ou ivre. Maintenant, encore une fois, je ne veux pas diaboliser l'alcool. Je ne dis pas, oh, vous savez, si vous prenez un verre de vin de temps en temps ou si vous buvez une bière de temps en temps ou même si vous prenez, vous savez, un cocktail de temps en temps ou un shot que c'est nécessairement terrible pour vous. Je ne veux certainement pas que ce soit le message. Ce que je dis, c'est que si les gens ingèrent de l'alcool de façon chronique, même si ce n'est pas tous les soirs, il y a des changements bien reconnus dans les circuits neuronaux, il y a des changements bien reconnus dans la neurochimie du cerveau, et il y a des changements bien reconnus dans le système de stress cerveau-corps qui pointent généralement dans trois directions, augmentation du stress lorsque les gens ne boivent pas, diminution de l'humeur et du sentiment de bien-être lorsque les gens ne boivent pas, et, comme vous le saurez bientôt, des changements dans les circuits neuronaux qui poussent les gens à vouloir boire encore plus afin de revenir simplement à la ligne de base ou à l'endroit où ils étaient en termes de modulation du stress et en termes de leur humeur avant même qu'ils ne commencent à boire. Donc, encore une fois, je ne veux pas diaboliser l'alcool, mais je veux souligner qu'il y a des changements plastiques à long terme, c'est-à-dire des changements dans les circuits neuronaux et les circuits hormonaux, qui, sur une période de plusieurs mois et certainement sur une période de plusieurs années des types de schémas de consommation d'alcool que j'ai décrits, ce qui, je pense, pour la plupart des gens, va ressembler à quelque chose de plutôt typique, n'est-ce pas? Je veux dire, rien de ce que j'ai décrit jusqu'à présent ne concernait la consommation d'une caisse par nuit ou la consommation excessive d'alcool comme on en entend souvent parler dans les nouvelles. Ce sont des schémas de consommation d'alcool assez courants. Je veux dire, tout ce que vous avez à faire, c'est prendre un vol transatlantique ou aller à un aéroport un dimanche après-midi dans une région ensoleillée des États-Unis et, vous savez, les gens prennent trois, quatre, cinq, six bières, etc. Encore une fois, le choix personnel est le choix personnel. Je ne vous dis pas ce qu'il faut faire. Mais il est très clair que ces types de schémas de consommation d'alcool modifient les circuits neuronaux et modifient les circuits hormonaux, et j'aimerais pouvoir vous dire qu'ils les modifient pour le mieux, mais ce n'est tout simplement pas le cas. Ils les modifient en fait pour le pire, et le pire est défini comme rendant les gens moins résistants au stress, des niveaux plus élevés de stress de base et une humeur plus basse dans l'ensemble. Avant de continuer la discussion d'aujourd'hui, j'aimerais brièvement remercier notre sponsor, Athletic Greens, maintenant appelé AG1. 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Maintenant, j'ai un peu parlé de la prédisposition génétique, mais il y a quelques points importants que je voudrais souligner à ce sujet. Tout d'abord, quels types de gènes sont impliqués dans le fait de mettre quelqu'un sur la voie de l'alcoolisme ou non? Eh bien, il ne devrait pas être surprenant que les gènes que la consommation chronique d'alcool modifie, ils ont tendance à tomber principalement dans les voies liées au contrôle génétique des récepteurs de la sérotonine, des récepteurs GABA, rappelez-vous cette inhibition descendante et l'implication du GABA, et, sans surprise, l'HPA, l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Tous ceux-ci, bien sûr, combinés à l'environnement, ils se combinent avec des schémas de mauvais traitements, n'est-ce pas, nous savons que si vous êtes dans un contexte social où beaucoup de gens boivent, la probabilité que vous buviez est beaucoup plus élevée, les pressions sociales, les traumatismes, n'est-ce pas? Certaines personnes utiliseront l'alcool pour s'automédicamenter afin d'essayer d'arrêter leur pensée ou de faire face à des traumatismes, etc. Ils se combinent donc avec l'environnement, mais les gènes qui se trouvent dans la voie de la synthèse de la sérotonine et de la synthèse des récepteurs, du GABA et de l'axe HPA, se combinent avec les pressions environnementales pour donner lieu à des troubles liés à la consommation d'alcool. Il y a donc une image assez cohérente que nous avons ici, n'est-ce pas? Ce n'est pas un cas où, par exemple, les personnes qui ont beaucoup d'enzymes pour métaboliser l'alcool, dont nous parlerons dans une minute, l'alcool déshydrogénase, ce n'est pas comme si elles étaient nécessairement les personnes qui deviennent alcooliques, alors que certainement dans certaines cultures, certaines cultures asiatiques en particulier, il existe des différences génétiques qui les amènent à avoir de faibles niveaux d'alcool déshydrogénase. Il y a en fait des gens qui ont si peu d'alcool déshydrogénase que lorsqu'ils ingèrent de l'alcool, ils deviennent très rouges et se sentent simplement malades. Donc, si vous êtes quelqu'un qui prend une gorgée d'alcool et que vous vous sentez simplement horrible, cela vous donne la nausée, il y a des chances que vous ayez des variantes génétiques qui créent une situation où vous ne produisez pas beaucoup d'alcool déshydrogénase. Vous ne pouvez tout simplement pas métaboliser l'alcool, donc vous obtenez simplement une augmentation rapide

L’accumulation des effets toxiques de l’alcool, l’acétaldéhyde, vous ne le convertissez pas en ces calories vides. Mais dans les cultures où vous avez beaucoup de variants génétiques et de gènes exprimés chez les personnes qui ont beaucoup d’alcool déshydrogénase, bien sûr, elles peuvent boire plus, et elles convertissent davantage cet alcool de sa forme toxique à une forme non toxique, et, oui, bien sûr, vous observerez plus d’alcoolisme dans ces communautés parce qu’elles boivent plus, mais je tiens à souligner que les facteurs environnementaux jouent également un rôle important là aussi, car si vous pouvez boire plus, vous êtes susceptible de boire plus. Si vous êtes quelqu’un qui se sent malade immédiatement après avoir bu, il est probable que vous n’allez pas consommer d’alcool, surtout si ces choses sont génétiquement liées, et, bien sûr, les gènes, la culture et la localisation dans le monde ont tendance à aller de pair.

Avez-vous donc le gène de l’alcoolisme ? Eh bien, il n’y a pas un seul gène. Il y a des chances que si vous avez un parent proche qui est un consommateur chronique d’alcool ou plusieurs parents qui sont des consommateurs chroniques d’alcool, eh bien, cela va vous prédisposer à être un alcoolique. Mais comme vous ne savez pas quels gènes vous exprimez à moins de faire un test génétique, et que ces choses sont disponibles mais que la plupart des gens ne le font pas, cet essai, si vous voulez, et ce n’est pas un essai, comme on dit, un essai est un test que vous effectuez en laboratoire pour déterminer quelque chose, et ce n’est pas un essai que je vous recommande d’aller boire pour le faire, mais si vous avez remarqué que vous ou quelqu’un d’autre est quelqu’un qui peut boire beaucoup toute la nuit et avoir plus d’énergie et peut juste boire et boire et boire, et surtout s’il y a des épisodes de black-out, ne vous souvenant pas des choses le lendemain malgré le fait d’être alerte toute la nuit et ainsi de suite, eh bien, alors je serais très préoccupé que vous puissiez en fait avoir une variante génétique vous prédisposant à l’alcoolisme.

L’autre chose qui prédispose les gens à l’abus d’alcool est l’âge. Les personnes qui commencent à boire à un âge plus jeune sont grandement prédisposées à développer une dépendance à l’alcool, quelle que soit l’histoire familiale d’alcoolisme. Bon, je vais répéter cela. Les personnes qui commencent à boire plus jeunes courent un grand risque de développer un alcoolisme même si elles n’ont pas d’alcoolisme dans leur famille. Maintenant, bien sûr, vous n’avez pas besoin d’être un épidémiologiste pour comprendre que si vous grandissez dans une famille de buveurs et que l’alcool est partout, et surtout s’il y a une pression des pairs ou un manque de surveillance, alors il y aura une tendance plus élevée, ou une probabilité plus élevée, je devrais dire, que vous commencerez à boire à un âge plus jeune. Cependant, même les personnes qui grandissent loin de leurs proches, si elles commencent à boire à un jeune âge, par exemple, à 13 ans ou moins, ou à 14 ou 15 ans, il y a une probabilité beaucoup plus élevée qu’elles développent une dépendance de longue durée à l’alcool. Les personnes qui prennent leur première gorgée d’alcool plus tard, 15, 16 ans, ou on espérerait même plus tard, je peux dire qu’on espérerait parce que je suis maintenant de cet âge et de cette génération où, vous savez, vous pensez à toutes les choses que les jeunes font, et vous dites : « Oh, mon Dieu, s’ils attendaient seulement ou s’ils s’abstenaient seulement. » Vous savez ? C’est juste ce qui se passe. Je ne sais pas, il y a un circuit neuronal pour cela que je ne peux pas encore expliquer. Mais les personnes qui, par exemple, ne boivent qu’une fois qu’elles atteignent l’âge légal de boire, qui aux États-Unis, je crois que dans chaque État, est de 21 ans, si elles prennent leur premier verre à 21 ans, la probabilité qu’elles développent une dépendance complète à l’alcool ou un trouble lié à l’usage de l’alcool, comme on l’appelle, le TUA, est très faible. Maintenant, un sous-ensemble d’entre elles le fera parce qu’elles ont une prédisposition génétique si forte ou peut-être que les circonstances de la vie créent un schéma dans lequel elles deviennent une buveuse chronique. Mais j’ai trouvé cela très intéressant. Les gènes comptent, mais aussi l’âge auquel une personne commence à boire compte vraiment. Maintenant, que ce soit parce qu’il y a des changements dans les circuits neuronaux à la suite de cette consommation qui donnent envie aux gens de rechercher de plus en plus d’alcool, ou qu’il y ait un autre effet, peut-être un changement d’hormones, etc., qui prédispose ces jeunes buveurs à devenir des buveurs chroniques ou même des alcooliques à part entière, certainement le développement d’un trouble lié à l’usage de l’alcool. Il y a une définition pour cela. Nous pouvons en parler. Cela implique la quantité d’alcool consommée sur une certaine période, etc. Il est donc très clair que boire tôt dans la vie crée une propension au développement d’un trouble lié à l’usage de l’alcool plus tard dans la vie. Et tandis qu’il y a une composante génétique au développement d’un trouble lié à l’usage de l’alcool, je trouve très intéressant que si les personnes qui ont ces variantes génétiques retardent le début de leur consommation d’alcool, eh bien, la probabilité qu’elles développent un trouble lié à l’usage de l’alcool à part entière diminue également. Donc, encore une fois, ce sont les gènes et l’environnement. Ce n’est pas un « soit l’un, soit l’autre », et il n’y a pas un seul gène pour l’alcoolisme.

Eh bien, je vous promets que je parlerai aussi de certains des effets positifs documentés de l’alcool. Bien qu’ils soient très rares, ils existent. Mais avant de le faire, je serais négligent si je ne soulignais pas davantage les choses terribles que l’alcool fait et la façon dont il le fait. Et pour ceux d’entre vous qui apprécient l’alcool, encore une fois, j’aimerais dire que je me sens coupable de vous dire cela parce que je sais combien certaines personnes apprécient un bon verre de temps en temps, et je dis un bon verre parce que certaines personnes aiment le goût de l’alcool. Je suppose que j’ai eu de la chance en ce sens que je n’aime pas vraiment le goût de l’alcool et que cela me fait juste dormir, mais je sais que les gens apprécient cela. Et je tiens à souligner qu’il n’y a aucune preuve que, vous savez, à condition que quelqu’un soit en âge de boire, certainement pas au stade du développement du cerveau, qu’avoir un verre ou deux verres de temps en temps, c’est-à-dire toutes les trois ou quatre semaines ou une fois par mois, cela n’entraînera pas de problèmes de santé majeurs ou de problèmes de santé majeurs pour la plupart des gens. Je suppose que si vous avez zéro ou très peu d’alcool déshydrogénase, cela pourrait vous rendre malade, mais alors vous n’êtes probablement pas le genre de personne qui va boire du tout. Donc, encore une fois, si vous appréciez les boissons alcoolisées, je n’essaie pas de vous les enlever de quelque manière que ce soit, mais vous devriez savoir ce que la consommation d’alcool fait si vous la consommez selon ce type de schéma chronique typique, comme nous pouvons maintenant l’appeler, c’est-à-dire un ou deux par nuit ou quelques-uns accumulés le vendredi et peut-être trois ou quatre le samedi, ce type de schéma de consommation d’alcool, qui est assez courant.

Et l’un des effets les plus graves auxquels nous devrions penser est l’impact sur le soi-disant axe intestin-cerveau, ou pour les besoins de la discussion d’aujourd’hui, l’axe intestin-foie-cerveau. Je ne pense pas que l’axe intestin-foie-cerveau ait jamais été discuté dans ce podcast, peut-être dans aucun podcast. Bien qu’en ce moment je dise cela, vous savez, l’axe intestin-foie-cerveau, les gens vont venir après moi avec, je suppose, l’intestin, le foie et le cerveau. Quoi qu’il en soit, vous avez un cerveau. Vous avez un intestin. Cet intestin va de votre gorge jusqu’à la fin de votre intestin. Votre intestin et votre cerveau communiquent au moyen de cellules nerveuses, de neurones et de connexions nerveuses, le nerf vague en particulier, et au moyen de la signalisation chimique. Votre intestin communique également au moyen de la signalisation chimique et, croyez-le ou non, au moyen de la signalisation neuronale également, à votre foie. Et, comme nous en avons parlé plus tôt, le foie est le premier site où l’alcool est décomposé ou métabolisé en ses composants. Le foie communique également avec le cerveau par la signalisation chimique et la signalisation neuronale, nous avons donc l’axe intestin-foie-cerveau. Et ce que vous constatez, c’est que les personnes qui ingèrent de l’alcool en n’importe quelle quantité induisent une perturbation du soi-disant microbiome intestinal, les trillions de petites bactéries qui résident dans votre intestin et qui vivent en vous tout le temps et qui aident à soutenir votre système immunitaire et qui signalent littéralement au moyen de signaux électriques et chimiques à votre cerveau pour augmenter la libération de choses comme la sérotonine et la dopamine et réguler votre humeur généralement de manière positive. Eh bien, l’alcool perturbe vraiment ces bactéries, et cela ne devrait pas être une surprise. Je veux dire, plus tôt, nous avons parlé de cela et c’est bien connu, si vous voulez, vous savez, stériliser quelque chose, vous voulez tuer les bactéries, vous versez de l’alcool dessus. Et je me souviens m’être gratté ou m’être coupé ou je me blessais toujours quand j’étais enfant, et, vous savez, au moment où ils sortent le peroxyde, vous dites : « Oh, garçon, ça arrive. » Mais s’il n’y a pas de peroxyde et que vous avez une blessure et que vous devez la nettoyer, oui, ils utiliseront de l’alcool, ce que je ne recommande pas, soit dit en passant. C’est l’une des façons les plus dures de nettoyer une blessure. Mais pendant des siècles, des milliers d’années en réalité, l’alcool a été utilisé pour nettoyer les choses et tuer les bactéries. Donc, l’alcool tue les bactéries et il est aveugle quant aux bactéries qu’il tue, donc lorsque nous ingérons de l’alcool et qu’il pénètre dans notre intestin, il tue une grande partie de la bonne microflore intestinale. En même temps, le métabolisme de l’alcool dans le foie, que vous comprenez maintenant, cette voie impliquant le NAD, l’acétaldéhyde et l’acétate, cette voie est pro-inflammatoire, elle augmente donc la libération de cytokines inflammatoires, comme l’IL-6, etc., le facteur de nécrose tumorale alpha. Si vous souhaitez en savoir plus sur le système immunitaire, nous avons fait un épisode sur le système immunitaire. Vous pouvez le trouver sur hubermanlab.com. Il vous apprendra toutes les bases de ce que sont les cytokines, ce que sont les mastocytes, etc. Quoi qu’il en soit, toutes ces molécules pro-inflammatoires sont libérées. Vous avez maintenant une perturbation du microbiote intestinal. En conséquence, la paroi intestinale est perturbée, et vous développez, au moins de façon transitoire, des fuites intestinales. C’est-à-dire que les bactéries qui existent dans l’intestin, qui sont de mauvaises bactéries, peuvent maintenant passer de l’intestin dans la circulation sanguine, vous avez donc un modèle à deux coups ici. En biologie, nous parlons de modèles à deux coups, c’est-à-dire que c’est une sorte de un plus un égale quatre, et c’est généralement lorsque vous entendez deux coups, ce n’est pas une bonne chose. Vous avez donc de mauvaises bactéries provenant d’aliments partiellement décomposés qui sortent de l’intestin, les bonnes bactéries de l’intestin ont été tuées. Vous pourriez dire, pourquoi l’alcool ne tue-t-il pas les mauvaises bactéries dans l’intestin ? Eh bien, les mauvaises bactéries provenant d’aliments partiellement digérés échappent souvent à l’intestin avant que l’alcool puisse les perturber, et maintenant vous avez des fuites dans la paroi intestinale, vous avez la libération de ces mauvaises bactéries, vous avez des cytokines inflammatoires et d’autres choses qui sont libérées par le foie, et elles sont capables de pénétrer dans le cerveau par ce qu’on appelle une signalisation neuro-immunitaire. Et ce qui est vraiment bizarre, en termes de la façon dont cela se manifeste dans le cerveau, je veux dire, ce n’est pas comme je l’aurais fait, mais encore une fois, comme je le dis toujours, je n’ai pas été consulté lors de la phase de conception, et toute personne qui dit qu’elle l’a fait, vous devriez être très sceptique à leur égard. L’effet net de ceci est en fait de perturber les circuits neuronaux qui contrôlent la régulation de la consommation d’alcool, et l’effet net de cela est une augmentation de la consommation d’alcool. C’est donc terrible, non ? Je veux dire, vous prenez donc quelque chose qui perturbe deux systèmes, le microbiote intestinal, et il perturbe de deux manières, il tue le bon microbiote intestinal et il permet aux mauvaises bactéries de passer de l’intestin dans la circulation sanguine, vous avez aussi des cytokines pro-inflammatoires provenant du foie, et celles-ci convergent ou arrivent dans le cerveau et créent un système dans lequel les circuits neuronaux provoquent une consommation accrue d’alcool. C’est une mauvaise situation. Et c’est pourquoi les personnes qui boivent régulièrement, même si ce n’est pas une tonne d’alcool, encore une fois, des types de schémas de consommation dont j’ai parlé auparavant, et certainement pour celles qui sont des buveuses chroniques importantes, ce que vous finissez par avoir, c’est une situation dans laquelle vous avez une inflammation à plusieurs endroits dans le cerveau et le corps et le désir de boire encore plus et d’exacerber davantage cette inflammation et les fuites intestinales. Il s’agit donc essentiellement d’un scénario terrible pour l’axe intestin-foie-cerveau, et il est particulièrement répandu dans le soi-disant trouble lié à l’usage de l’alcool, encore une fois, les personnes qui ingèrent entre 12 et 24 boissons par semaine. Pour ceux d’entre vous qui souhaitent en savoir plus sur l’axe intestin-foie-cerveau et, en particulier, sur le trouble lié à l’usage de l’alcool, je fournirai un lien dans les légendes des notes du spectacle. Il y a une merveilleuse revue à ce sujet qui détaille cela. Mais du côté positif, cela souligne la possibilité qu’au moins certains, encore une fois, au moins certains des effets négatifs de la consommation d’alcool, que vous soyez quelqu’un qui ingère actuellement de l’alcool ou qui a utilisé pour ingérer de l’alcool et qui essaie de réparer ces systèmes du cerveau et du corps, que le fait de reconstituer le microbiote intestinal soit bénéfique ou non. Et nous savons qu’il existe des moyens de le faire, et nous savons qu’il y a au moins une promesse pour la capacité de ce système à se réparer.

Comment fait-on cela ? Eh bien, j’ai déjà parlé de cela dans le podcast, mais des études réalisées par mes collègues de Stanford, Justin Sonnenburg, qui a été invité dans ce podcast, un épisode incroyable sur le microbiome intestinal, et son collaborateur, Chris Gardner, également à la faculté de médecine de Stanford, ont exploré non pas l’alcoolisme, mais quelles sont les façons d’améliorer le microbiote intestinal, en particulier, pour réduire la production de cytokines inflammatoires et pour ajuster ce qu’on appelle l’inflammome. Vous avez entendu parler du génome et du protéome, etc. Eh bien, l’inflammome est le tableau total ou du moins le tableau presque total des gènes et des protéines qui contrôlent l’inflammation. Comment pouvez-vous réduire l’inflammation et rendre cet inflammome plus sain ? Eh bien, ils ont montré que deux à quatre portions d’aliments fermentés par jour, et ici, je ne parle pas d’alcool fermenté. Je parle d’aliments fermentés à faible teneur en sucre, comme le kimchi, la choucroute, le natto, pour ceux d’entre vous qui aiment la cuisine japonaise. Il y en a d’autres, je sais, comme le kéfir ou les yaourts qui contiennent beaucoup de bactéries actives, encore une fois, des variétés à faible teneur en sucre de toutes ces choses. Ceux-ci sont formidables pour réduire les marqueurs inflammatoires et pour améliorer le microbiome intestinal. On pourrait imaginer soit s’inoculer contre certains des effets de l’alcool, bien que je préférerais que les gens ne boivent tout simplement pas d’alcool de façon chronique, franchement, ou si quelqu’un essaie de réparer son microbiome intestinal parce qu’il a ingéré beaucoup d’alcool ou parce qu’il a eu beaucoup de ces cytokines inflammatoires pendant de nombreuses années ou même une courte période, l’ingestion régulière de deux à quatre portions de ces aliments fermentés peut être très bénéfique. Je tiens à préciser que cela n’a pas été examiné spécifiquement dans le contexte du trouble lié à l’usage de l’alcool, mais étant donné qu’une grande partie des effets négatifs du trouble lié à l’usage de l’alcool sont basés sur cet axe intestin-foie-cerveau et la perturbation du microbiome intestinal et des cytokines inflammatoires, il est logique que les choses qui sont bien établies pour améliorer l’état inflammatoire, en d’autres termes, réduire l’inflammation, comme l’ingestion de deux à quatre portions d’aliments fermentés à faible teneur en sucre par jour, aient du sens pour essayer de réparer ou de reconstituer le système. On pourrait aussi imaginer prendre des probiotiques ou des prébiotiques. C’est certainement ce qui fonctionnerait aussi, bien que j’aie plutôt favorisé la discussion autour des aliments fermentés et de la reconstitution du microbiome intestinal principalement parce qu’il y a plus d’études qui ont examiné cela chez l’homme et en raison de la relation directe qui a été établie entre le fait de le faire et la réduction des marqueurs négatifs au sein de l’inflammome. Et je dois mentionner, en ce qui concerne la réparation et le rétablissement, j’ai posé une question sur Twitter l’autre jour. J’ai dit : « Que voulez-vous savoir sur l’alcool ? » J’ai reçu plus de 1 000 questions et je prendrai d’autres questions un peu plus tard dans l’épisode. Mais l’une des choses que j’ai remarquées, c’est que bon nombre des questions, des centaines, en fait, portaient sur la question de savoir si, eh bien, si j’avais beaucoup bu auparavant, suis-je condamné ? Puis-je inverser les effets négatifs ? Ou, vous savez, j’essaie de boire moins et j’essaie d’améliorer ma santé en faisant cela. Que devrais-je faire ? Eh bien, se concentrer un peu sur le microbiome intestinal devrait certainement être utile. L’autre chose que je dois mentionner, c’est qu’au fur et à mesure que les gens se sevrent de l’alcool, même s’ils ne sont pas des alcooliques à part entière ou s’ils n’ont pas de trouble lié à l’usage de l’alcool, ils doivent comprendre que cette augmentation du cortisol dont nous avons parlé plus tôt, qui conduit à un seuil de stress plus faible et à des sentiments accrus d’anxiété et de stress, sera présente et il faudra du temps pour qu’elle se dissipe. Donc, pour certaines personnes, il pourrait même être utile de réaliser que lorsque vous essayez de vous sevrer de l’alcool ou que vous arrêtez même complètement, cette augmentation de l’anxiété et des sentiments de stress devrait être attendue. Et dans ce cas, je vous renvoie à un épisode que nous avons fait sur le stress maître. Vous pouvez le trouver, encore une fois, sur hubermanlab.com. Il contient une tonne d’outils basés sur le comportement, la nutrition, la supplémentation, l’exercice, je suppose que l’exercice est comportemental, mais beaucoup d’outils. Vous pouvez facilement accéder à ceux-ci car nous avons des horodatages afin que vous puissiez accéder directement au sujet qui vous intéresse. Ces outils seront très utiles pour essayer de maîtriser ou de contrôler votre stress. Et le point ici est simplement qu’une certaine augmentation du stress devrait être attendue, et elle devrait être attendue en raison de cette augmentation du cortisol qui se produit même avec une faible consommation, mais une consommation chronique d’alcool.

Maintenant, j’aimerais parler d’un phénomène assez courant, qui est la malaise post-consommation d’alcool, également appelé gueule de bois. La gueule de bois est une constellation d’effets allant des maux de tête aux nausées à ce qu’on appelle parfois l’anxiété de la gueule de bois, qui est l’anxiété qui suit une journée de consommation d’alcool. L’anxiété de la gueule de bois, je pense que nous pouvons le comprendre physiologiquement si nous pensons à ce processus de consommation d’alcool qui augmente la quantité de cortisol et le rapport du cortisol à certaines autres hormones du stress. Cela explique bien pourquoi certaines personnes se réveillent le lendemain ou même le surlendemain d’une nuit de consommation d’alcool et se sentent anxieuses, mal et stressées pour des raisons qu’elles ne comprennent pas. Donc, si vous êtes quelqu’un qui souffre d’anxiété de la gueule de bois, alors, encore une fois, je vous renvoie à l’épisode sur le stress maître que nous avons publié il y a quelque temps, et vous pouvez le trouver sur hubermanlab.com, des outils pour gérer l’anxiété, des outils pour gérer le stress, allant, encore une fois, du comportement à la nutrition et à la supplémentation, etc. Ce n’est bien sûr pas une justification pour sortir et boire tellement que vous avez une gueule de bois induite par l’anxiété de la gueule de bois, mais pour ceux d’entre vous qui souffrent d’anxiété post-consommation d’alcool, pour ainsi dire, cela pourrait être une ressource utile car je ne veux certainement pas que quiconque subisse des quantités inconfortables d’anxiété, et il existe d’excellents outils et ressources pour cela. Maintenant, les autres aspects de la gueule de bois, tels que les maux d’estomac ou les maux de tête ou les sentiments de malaise ou de brouillard, ceux-ci pourraient être liés à un certain nombre de choses différentes et sont probablement liés à un certain nombre de choses différentes. Tout d’abord, le sommeil que l’on obtient après même un seul, oui, même un seul verre de vin ou une bière n’est pas le même sommeil que celui que l’on obtient lorsque l’alcool ne circule pas dans le système. Et sans essayer d’être pessimiste ici, cela a été discuté dans l’épisode du podcast Huberman Lab où j’avais le Dr Matthew Walker de l’UC Berkeley. Et, bien sûr, le Dr Walker est un expert mondial du sommeil, dirige l’un des laboratoires les plus importants qui étudient le sommeil et ses effets, a écrit le livre incroyable « Pourquoi on dort », etc. Le Dr Walker m’a dit, et cela est certainement corroboré par de nombreuses, nombreuses études de qualité évaluées par des pairs chez les animaux et chez l’homme, que lorsque l’alcool est présent dans le cerveau et la circulation sanguine, l’architecture du sommeil est perturbée. Le sommeil à ondes lentes, le sommeil profond et le sommeil paradoxal, qui sont tous essentiels pour obtenir une nuit de sommeil réparateur, sont tous perturbés. Donc, pour ceux d’entre vous qui boivent un verre ou deux de vin ou qui prennent un verre d’alcool fort ou une bière pour s’endormir, le sommeil que vous obtenez n’est tout simplement pas un sommeil de haute qualité, ou du moins pas aussi de haute qualité que le sommeil que vous obtiendriez si vous n’aviez pas d’alcool dans votre système. Bien sûr, lorsque nous parlons de gueule de bois, nous parlons généralement de la consommation de plus d’un ou deux verres. Bien sûr, pour certaines personnes, un ou deux verres suffisent probablement à provoquer une gueule de bois, mais pour la plupart des gens, il s’agira d’en avoir trois ou quatre, dépassant leur limite typique, comme on dit. Encore une fois, pas la limite légale, c’est une toute autre affaire. Mais lorsqu’on ingère trop d’alcool pour soi, l’une des raisons pour lesquelles on se sent mal le lendemain, c’est que son sommeil n’est pas vraiment un bon sommeil. En fait, ce n’est même pas du sommeil. On le considère souvent comme un pseudo-sommeil, ou du moins c’est ce qu’on appelle dans le domaine des sciences du sommeil, car les gens sont dans une sorte de transe hypnotique de faible niveau, ce n’est pas un vrai sommeil, il y a plusieurs épisodes de réveil, ils ne réalisent peut-être même pas qu’ils se réveillent plusieurs fois. Bon, il y a donc les effets induits par le sommeil. Ensuite, il y a les effets perturbés du microbiome intestinal, dont certains dont nous avons parlé plus tôt, vous comprenez maintenant le mécanisme de destruction de la bonne microflore intestinale saine par l’alcool, ce qui conduit ensuite à des fuites intestinales et à des choses de ce genre. Mais on pourrait imaginer, encore une fois, imaginer, et il y a des preuves qui commencent à étayer cela, que, encore une fois, l’ingestion d’aliments fermentés à faible teneur en sucre ou peut-être même de prébiotiques ou de probiotiques pour soutenir le microbiome intestinal pourrait aider à soulager certains des malaises liés à l’intestin associés à la gueule de bois. En d’autres termes, rendre à nouveau le microbiote intestinal sain le plus rapidement possible, ou peut-être même avant de boire, avoir un microbiote intestinal sain. J’espère que vous le ferez. Je pense que tout le monde devrait faire quelque chose pour soutenir son microbiome intestinal, qu’il s’agisse de l’ingestion quotidienne d’aliments fermentés à faible teneur en sucre ou au moins régulièrement ou de l’ingestion de probiotiques ou de prébiotiques. Le microbiome intestinal est si important pour tant de choses différentes. En ce qui concerne la gueule de bois et les maux de tête, nous savons que cela est causé par une vasoconstriction, la constriction des vaisseaux sanguins qui a tendance à se produire comme un rebond après une nuit de consommation d’alcool. L’alcool peut agir comme un vasodilatateur, il peut dilater les vaisseaux sanguins. Une partie de cela est associée à l’augmentation du soi-disant tonus parasympathique. Nous avons un système nerveux autonome et il a une composante sympathique. Ce sont des neurones qui nous rendent plus alertes, et s’ils sont très actifs, ils nous rendent très stressés. Il y a aussi l’aspect parasympathique du système nerveux autonome. Il ne s’agit que de jargon de geek pour les parties de votre cerveau et de votre corps, les cellules nerveuses qui vous détendent beaucoup. Lorsque vous êtes très détendu, il y a tendance à y avoir une vasodilatation. Cela permet un mouvement plus important du sang et d’autres choses à travers la circulation sanguine, et l’alcool a tendance à induire une certaine vasodilatation, au moins dans certains des lits capillaires. Et puis lorsque l’alcool s’estompe, il y a une vasoconstriction et les gens ont de terribles maux de tête. C’est pourquoi certaines personnes prendront de l’aspirine ou du Tylenol ou de l’Advil ou des choses comme ça, des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Je dois mentionner qu’il existe beaucoup de littérature qui indique que certains de ces médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas bons pour nous pour un certain nombre de raisons, la façon dont ils affectent le foie, la façon dont ils affectent le système immunitaire et, sans surprise, la façon dont ils affectent le microbiome intestinal. Je ne suis donc pas quelqu’un qui vous dira quels médicaments prendre ou ne pas prendre, mais vous voudrez certainement faire une recherche rapide sur le Web des effets des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l’aspirine avant de commencer à les prendre, ou d’arrêter de les prendre, d’ailleurs. En général, ils soulageront les maux de tête, mais ils peuvent souvent avoir d’autres problèmes, y compris des problèmes de foie. Et n’oubliez pas que la nuit après avoir bu, votre foie a déjà subi des coups à cause de la nécessité pour le foie de convertir l’alcool de l’acétaldéhyde en acétate, ce qui est maintenant une voie que vous comprenez bien. Je ne suis donc pas certain et, en fait, je crois que ce n’est pas la meilleure idée de surcharger davantage votre foie en utilisant des choses qui vont le forcer à travailler plus dur et à métaboliser les choses si l’objectif est simplement de soulager un mal de tête. Il y a beaucoup de folklore, de vieux folklore sur la façon de soulager une gueule de bois. Nous avons déjà parlé du fait que manger ne fera pas ça, mais manger empêchera l’absorption rapide de plus d’alcool dans la circulation sanguine. Il y a la croyance qu’il faut simplement ingérer plus d’alcool. Quel conseil terrible. Cela ne fera que retarder une gueule de bois encore pire. Cependant, je serais négligent si je ne disais pas que la raison pour laquelle ce mythe est apparu, ou que, je devrais dire, cette vérité est apparue, car en effet, l’ingestion de plus d’alcool soulagera une gueule de bois, mais une gueule de bois pire apparaîtra, la raison pour laquelle cela est apparu, c’est que l’ingestion de plus d’alcool fera dilater à nouveau ces vaisseaux constrictés qui donnent le mal de tête. Mais, bien sûr, ingérer plus d’alcool pour soulager une gueule de bois est tout simplement une mauvaise idée. Ne le faites pas. Je pense que cela s’appelle l’approche du poil du chien. Peut-être que quelqu’un peut mettre dans les légendes des notes du spectacle sur YouTube pourquoi on appelle ça le poil du chien. Je peux trouver quelques idées, mais elles ne seront pas très bonnes, et certaines seraient probablement même carrément ridicules. N’ingérez donc pas plus d’alcool simplement pour essayer de vous remettre d’une gueule de bois. Je sais que beaucoup de gens ont déjà essayé ça, mais c’est une terrible idée.

Maintenant, une chose que vous entendrez aussi là-bas, c’est que l’exposition délibérée au froid, par exemple, prendre une douche froide, pourrait soulager la gueule de bois. Je trouve

This one is particularly interesting because we've done episodes on the benefits of deliberate cold exposure. We have an entire episode about that. You can find it, again, hubermanlab.com. There are direct links to some of the tools related to deliberate cold exposure, and we have an entire newsletter on deliberate cold exposure protocols that you can find on hubermanlab.com; go to our Neural Network newsletter. So, those of you that are interested in ice baths and cold showers and ways to leverage those, you can find that there.

What you won't find there is a description of how to use deliberate cold exposure for the sake of treating a hangover. But here, I went into the literature, and I found something kind of interesting. There is some evidence that increasing levels of epinephrine in the bloodstream can actually help with alcohol clearance. That was very surprising to me, and I want to point out this is not a large and robust literature, but there's some evidence pointing to the fact that when levels of epinephrine, adrenaline, are raised in the brain and bloodstream, that some of the components of alcohol metabolism can be accelerated, and some of the inebriating effects of alcohol can be reduced; so maybe this old-school lore of taking a cold shower actually has something to it.

So, in thinking about the use of deliberate cold exposure in order to reduce the effects of a hangover or to more rapidly clear alcohol from the brain and bloodstream, I want to be very clear, and I want to emphasize your safety. The way to do that is to understand that alcohol lowers core body temperature, okay? It can make people slightly hypothermic. It's going to drop core body temperature. So, if you were inebriated and you went and got into a body of water, right, a pool or a lake or something, first of all, that's extremely dangerous to do while you're inebriated, right? People drown all the time. People drown; they die as a consequence of doing that, so please don't do that. But also, if it's very cold water, your core body temperature is going to drop even further.

Now, if you've heard the episodes that I've done on deliberate cold exposure previously, I've talked about how normally, when people are not ingesting alcohol, they get into an ice bath or a cold shower, and their body temperature initially dips, but then it rebounds and increases. That's a process that's going to occur when people do not have alcohol in their system. When you have alcohol in your system, one of the reasons that you become hypothermic is because there's a disruption in those hypothalamic brain areas, in particular, the brain area called the medial preoptic area that regulates core body temperature. So it's not so much that alcohol makes you cold; it's that alcohol disrupts the central command centers of the brain that control temperature regulation, and that leads you to be slightly hypothermic. So, if you then go get into a very cold lake or you get into even a cold shower or an ice bath, there's the possibility of you going very, very far down the ladder into very hypothermic territory, and that can be very dangerous.

Now, in terms of dealing with a hangover when the alcohol has been largely cleared from your system, well, that's where some of this old lore combines with some of the modern science and says, well, if you can spike adrenaline, and certainly getting into an ice bath or getting into a cold shower or any kind of cold body of water, provided you can do that safely, that will sharply increase your adrenaline and, I should say, your dopamine. That's been shown, and we've talked about this on the podcast before. You get these long, extended increases, several hours of increases in dopamine from deliberate cold exposure. It's well-documented in humans, by the way. So one could imagine using deliberate cold exposure as a way to accelerate the recovery from a hangover. Provided that's done safely, I think there's no reason to not explore that, and if you wonder what safely is and what temperatures to use, please check out the episode on deliberate cold exposure. Cold showers, therefore, might actually be one way to at least partially relieve a hangover. Certainly, the science from various places in the literature converged to say that. But, again, be careful; please, please, please be careful not to get into cold water when you are inebriated. It's absolutely dangerous for all the obvious reasons, and it's dangerous also for the nonobvious reasons, not the least of which is the dramatic decreases in core body temperature that can make you dangerously hypothermic.

Now, how would you go about using deliberate cold exposure to accelerate recovery from a hangover? Well, there, I would look to the kind of standard protocols of, you know, one to three minutes or maybe even six minutes if you can tolerate it, or if you're really cold-adapted, maybe you do seven or ten minutes in a cold shower, although that could be a lot. Most people are going to experience a sharp increase in epinephrine, in adrenaline, and a long-lasting increase in dopamine from one to three minutes of deliberate cold exposure, ideally done immersion up to the neck—again, do this safely, please, please, please—or a cold shower where you're getting under the shower as much as possible. How cold? Well, that's going to vary person to person. I suggest making it as cold as is uncomfortable such that you really want to get out but that you know you can stay in safely without, for instance, giving yourself a heart attack, because if the water is really, really cold, of course, you can give yourself a heart attack. Most showers won't go that cold, although probably some will. Again, please use caution. Spike your adrenaline, spike your dopamine with deliberate cold exposure safely.

Other components of a hangover that could be good targets for trying to alleviate a hangover, and, here, I hope you are getting the picture because it is accurate to say that a hangover is a multifaceted phenomenon. It's not like one molecule and one receptor. It's a bunch of things happening in the brain and body. But is the dehydration associated with alcohol? Alcohol is a diuretic. For multiple reasons, it causes people to excrete not only water but also sodium. Sodium is an electrolyte critical for the function of neurons, so making sure that you have enough sodium, potassium, and magnesium, so-called electrolytes, is going to be important for proper brain function, bodily organ function. Even for people that have just had one or two drinks the night before, it's likely that your electrolyte balance and your fluid balance is going to be disrupted, and that's because alcohol also disrupts the so-called vasopressin pathway. I talked a lot about vasopressin and the way that it interacts with and controls different aspects of water retention and water release from the body in the form of urine in the episode on salt. So, again, I'm referring to hubermanlab.com as the site where you can find that episode on salt balance and ways to restore electrolyte balance. Having your electrolytes at the proper levels before you drink is ideal. Some people will say for every glass of alcohol that you drink, you should drink one glass of water. I would say better would be two glasses of water given the dehydrating effects of alcohol, and even better would be water with electrolytes. That certainly would set you up for a better day the next day. And if you don't manage to do that, 'cause I suppose it's kind of geeky walking around with electrolyte packets out at the bar or whatnot, although, you know, geeky, in my book, is a good thing, the next day, you could take some electrolytes upon waking, maybe even some before you go to sleep the night of drinking.

So, a hangover's made worse by disturbed sleep, made worse by a disrupted gut microbiome, made worse by disrupted electrolytes, made worse by the depletion of epinephrine and dopamine. That's why replenishing the microbiome with fermented foods, low-sugar fermented foods, that is, that's why using safe deliberate cold exposure for spiking adrenaline and for increasing dopamine, and that's why consuming electrolytes are all going to be beneficial. The folks over at examine.com, a website that I really like because it just has so much useful information, have assembled a list of things that have been proposed, purported to improve, or, I should say, to remove the effects of a hangover, and, as they point out and I would like to point out over there, there isn't a lot of quality science to support the idea that any one compound can eliminate a hangover. And that's probably because a hangover, again, arises from multiple organs and tissues and systems in both the brain and body. Nonetheless, they have a terrific list over there of things, everything from Japanese pear fruit juice has been proposed to do this, to some other really esoteric things, even things like yohimbine. Frankly, when I look at the literature there and elsewhere, one simply cannot find the magic substance, the one herb, the one potion that can wipe away a hangover. Getting rid of a hangover is going to be best solved by doing a collection of a small number of very powerful things, of which I've already listed off a few.

However, there are some additional things that one can do for relieving a hangover, and one of them is to be very thoughtful about what sorts of alcohol one consumes. So I find this interesting. There have actually been studies of which types of alcohol lead to the greatest hangovers. There's actually a lot of legend and lore about this as well. Some people have said, for instance, that drinks that have a high sugar content lead to greater hangovers. Turns out that's not the case, or at least that's not what the science points to. If you look at the expected hangover severity, what you find is that at the bottom end of the scale, there's a drink that I'm not going to tell you, for the moment, but what you find is that near it is, for instance, beer. The consumption of beer, provided it is not overconsumption, right, it's not far beyond the tolerance of the individual, so it's one or two beers, is less likely to cause a hangover than, say, whiskey. And a glass of whiskey, or, you know, not as much whiskey as beer, of course, but a glass of whiskey, for instance, is more likely to cause a hangover than gin, as it turns out. Again, this is what's fallen out of the data. And yet a glass of rum or red wine is more likely to cause a hangover than any of the other things I've mentioned so far. At the top, top, top of the list of drinks that induce a hangover is brandy. And one could then say, "Well, doesn't brandy have a lot of sugar? Maybe it's the sugar that's causing hangovers." And this is something that's been, again, discussed over and over, that people say, "Oh, it's the high-sugar drinks that cause a hangover." It turns out, however, that when one looks at alcoholic drinks and sugar content and a hangover, at the very bottom of the list is, gosh, this makes me cringe just to think about, is ethanol diluted in orange juice. Ugh, I can't believe people actually drink this, but ethanol diluted in orange juice. So this is not vodka and orange juice, okay? Vodka was third on the list from the bottom of drinks that induce a hangover. Again, this is within amounts that are comfortable for the person to drink, that they have enough experience with or that they have the body weight to tolerate without getting very, very drunk. So the point is that if it were sugar that's causing a hangover, well, then the ethanol diluted in orange juice would probably be at the top of the list in terms of inducing a hangover. But it's not; it's at the bottom of the list, and brandy is at the top of the list. So what you find is that what scales from ethanol diluted in orange juice to beer to vodka to gin—here, I'm ascending the hierarchy of things that cause a hangover—gin, white wine, whiskey, rum, red wine, and then brandy at the peak, it's sort of the world heavyweight champion of hangover-inducing drinks, well, what's increasing are congeners within those drinks. Congeners are things like nitrites and other substances that give alcohol its distinctive flavor and that also lead to some of the inebriating effects of alcohol.

Now, then you ask, "Okay, well, what is it that these congeners are doing? And what are these nitrites doing?" And guess what? While they do have effects on the brain and on other tissues, their main effects are to disrupt the gut microbiome. So what this points to again is that having a healthy gut microbiome and perhaps ensuring that you bolster your gut microbiome the day after drinking is going to be especially important for warding off a hangover or at least reducing the effects of a hangover or the symptoms of a hangover or both. I would love to see a study on this. I could imagine designing the study myself, although this isn't really the sorts of things my laboratory does, but I can imagine some people getting probiotic and prebiotic, some regularly, some just after drinking, or low-sugar fermented foods, and see what the effects are in terms of subjective effects of a hangover but also some physiological measures. I think the way to think about a hangover overall is that, again, it represents a multifaceted, multi-organ, multi-tissue phenomenon, and the best way to deal with it is as a multi-cell, multi-tissue, multi-chemical phenomenon. And before I listed off some of the things that one could do in order to adjust a hangover, again, the one that comes out at the top of that list, I believe, at least based on my read of the data, is to support the gut microbiome and certainly not to ingest more alcohol. And I suppose if we were to get really honest with one another and ask what's the best way to avoid a hangover, it would be to not drink in the first place.

So we've covered the major effects of alcohol that lead to this state that we call drunkenness or inebriation. Again, there's a range there. You can be tipsy; people can be blackout drunk; people can be passed out drunk. We've also talked about a hangover and the fact that it's a multifaceted phenomenon, and recovery from a hangover involves a multifaceted approach. Next, I want to talk about tolerance. Tolerance to alcohol is a very interesting phenomenon. It has roots mainly in the brain and in brain systems. There's not time in the world, let alone within this podcast, to get into all the aspects of tolerance. There are more than 10 different types of tolerance. There's functional tolerance, chronic tolerance, rapid tolerance; there's metabolic tolerance; there's psychological tolerance. Let's keep it simple for the sake of today's discussion. And for those of you that are interested in learning about all the different types of tolerance and aspects of tolerance, there's an excellent review; we will provide a link to this. This was published in 2021, so it's pretty recent, in the journal "Pharmacology Biochemistry and Behavior." Incidentally, or not so incidentally, that was the first journal I ever published in, so I have a particular affection for that journal. Nonetheless, it is called "Tolerance to alcohol: A critical yet understudied factor in alcohol addiction." And while this paper does include alcohol addiction in the title, it's not just about alcohol addiction.

Here's the basic summary of what tolerance is. First of all, tolerance refers to the reduced effects of alcohol with repeated exposure, and it is caused mainly by changes in neurotransmitter systems in the brain that are the direct consequence of the toxicity of alcohol, that aldehyde molecule that we talked about before. There's an enormous number of chemicals that change with repeated exposure to acetaldehyde, everything from GABA to dopamine to serotonin, second messenger systems, adenosine, and on and on. Rather than go into each of those in detail, I just want to talk about the contour of the reinforcing and the tolerance-inducing effects of alcohol. What do I mean by that? Well, here we are back to our old friend, meaning the molecule that comes up over and over again in these podcast episodes, which is dopamine. Whether or not somebody has a predisposition to alcoholism or not, whether or not they're an experienced drinker or not, when people initially start drinking, there are increases in dopamine, or what we call dopaminergic transmission. Dopamine is involved in motivation, in craving; it creates a sense of well-being; it increases energy, again, typically only at the beginning of alcohol exposure. That occurs in most people as a sharp spike, as an increase. Again, if somebody does not have alcohol dehydrogenase or has very low levels of the enzyme that converts that acetaldehyde into acetate and that metabolizes alcohol, in other words, they will feel sick and lousy in a way that will override any recognition of the dopamine release. They're going to be the people that are listening to this and just thinking, "Alcohol just makes me feel sick. I don't like it." Okay, that's a specific subcategory of people, but most people experience some sort of mild euphoria. That's why so many people drink, right? The current estimates are that in most countries, and certainly in the US, as many as 80% of the adult, legal drinking age population drinks alcohol, and that number could be even higher now because in the last couple of years, there's been a trend towards increased alcohol consumption, especially in the wake of the pandemic and during the pandemic. Topic for another time. So there's an increase in dopamine and an increase in serotonin, so it's kind of an increase in well-being, an increase in mood, but it's a very short-lived increase. Very soon after, and actually triggered by that increase, is a long and slow reduction in dopamine and serotonin and related molecules in circuits. So basically what you're getting is a blip of feel-good followed by a long, slow arc of feeling not so great, which is why, typically, people will drink again and again across the night.

The key thing to understand about tolerance is that with tolerance, the duration of that long, slow reduction in dopamine and serotonin gets even longer. In other words, the negative effects of alcohol that happen after the initial feeling good extend longer and, in fact, get more robust. However, there's also a reduction in the reinforcing properties of alcohol. There's a shrinking of the feel-good blip that happens when one first ingests alcohol, and this has been measured in animals and humans. So the first drink that somebody has, provided they have enough alcohol dehydrogenase so that doesn't make them feel nauseous and sick right away, they feel really good. And then as it wears off, they feel kind of lousy, and they want to drink more, so they might drink more. With each subsequent drink, and even drinks on different nights or even different weeks, the amount of dopamine that's released is reduced; the amount of serotonin that's released is reduced. So what you're getting is less and less of the reinforcing properties of alcohol, the feel-good stuff, and more and more of the punishment pain signal aspects of alcohol. This is the contour of chemical release in the brain that was referred to by my colleague, the incredible Dr. Anna Lembke, who's a medical doctor. She wrote the incredible book "Dopamine Nation." She was a guest on this podcast, on Joe Rogan's podcast, on Rich Roll's podcast, and several other podcasts. A world expert in addiction, and she talked about this pleasure-pain balance that extends beyond alcohol to things like sex and gambling and to other behaviors that can potentially become addictive but certainly includes alcohol. So tolerance, it seems, is a process in which people are ingesting more and more alcohol as an attempt to get that feeling of well-being back, but what they're really getting is an extended period of punishment, of pain, and of malaise from the alcohol.

Now, you might say, "Well, how does that relate to tolerance?" Well, it turns out what they do behaviorally, and when I say they, I mean animals do this and humans do this, is they start drinking more and more in an attempt to activate those dopamine and serotonin neurons and receptors, and as they do that, there is an increase in alcohol dehydrogenase, so the enzyme that metabolizes alcohol is increased because the body and liver have to contend with all that alcohol, so now you've got, again, the two-hit model. You're getting less of the feel-good chemicals, more of the negative chemical release, or pattern of subjective feeling, I should say, and you're metabolizing alcohol more quickly and more readily, but it's not taking you to a better place in terms of how you feel. That's one of the major underlying reasons for what we call tolerance. So if you're somebody who drinks and you notice that the feeling that you are seeking with alcohol is now requiring an additional drink, or drinks plural, chances are you are disrupting the dopamine and serotonergic systems of your brain, and you are doing that in a way that is increasing the pain and punishment signals that follow alcohol ingestion. And again, that's not just on the night that you're drinking but afterwards as well.

Is that all bad news? Well, pretty much. But the good news is that if you abstain from drinking for some period of time, then, of course, these systems reset. How long you need to abstain will depend on how much you were drinking and how long you were drinking for. Certainly, people who have alcohol use disorder or who are alcoholics, their main goal should be to quit alcohol completely. I know there's some debate about this, and I don't want to get into that debate because I'm certainly not going to try and direct anyone's recovery. There are expert counselors and MDs and people that can work with people. In fact, for some very heavy drinkers and people with serious alcohol use disorder, going cold turkey, that is, stopping drinking completely, can actually be medically dangerous. So the path to sobriety for certain people looks different than the path to sobriety for other people. What I'm referring to here are people that are ingesting, again, somewhere between, on average, one to two drinks per night, whether or not that's done night to night or whether or not that's condensed to weekend use.

I know a number of people are going to ask, perhaps are screaming, "Is drinking good for me in any way?" For instance, many people have probably heard that resveratrol is good for people and that red wine is rich in resveratrol. I hate to break it to you, but the reality is that if indeed resveratrol is good for us, and there's some debate about this, some people say strongly yes, some people say no, other people say maybe, the amount of red wine that one would have to drink in order to get enough resveratrol in order for it to be health-promoting is so outrageously high that it would surely induce other negative effects that would offset the positive effects of resveratrol. So I wish I could tell you different. Again, I'm not here to be the bearer of bad news, but the statement I just made was confirmed by Dr. David Sinclair when he was a guest on this podcast. It's confirmed by other researchers who work on resveratrol and related pathways. I wish I could tell you that red wine is good for your health, and indeed it might be through some other mechanisms. So, for instance, there have been studies of low to moderate red wine consumption. This would be anywhere from one to four glasses per week. And I don't mean enormous glasses; I mean six-ounce glasses of red wine. And in those cases, some of the stress reduction that can be induced by consumption of red wine, maybe some of the other micronutrients and components within red wines, in particular red wines that come from particular grapes, and this gets really nuanced and, frankly, is not well worked out in the peer-reviewed literature or certainly not clinical trials, at least not that I'm aware of. Tell me if you're aware of a great clinical trial on this. Well, there may be some positive effects of that very low level of consumption. I'm not trying to take away anybody's red wine. I'm not trying to take away anybody's anything. I would be remiss, however, if I didn't tell you that resveratrol as the argument for drinking, and drinking red wine in particular, is just not a good one. It's just not supported by the peer-reviewed research.

A few other things about alcohol and health. At the beginning of the episode, I referenced a study showing that indeed not just heavy alcohol consumption of 12 to 24 or more drinks per week, but also light to moderate alcohol consumption of any type, wine, beer, spirits, etc., does reduce the thickness of the brain. It really does reduce cortical thickness. In fact, it actually scales with the amount of alcohol that people drink, and this has been well-documented in a number of different studies. I can provide a link to several of these. One of the more striking ones actually shows that there's almost a dose-dependent increase in shrinkage of gray matter volume and in these white matter tracts, these axons, these wires, as it were, that connect different neurons as a function of how much alcohol people drink. And that's also what's been seen in this recent study that I referenced at the beginning and that's in the show note captions. So, again, probably the best amount of alcohol to drink would be zero glasses per week or ounces per week. For those of you drinking low amounts of alcohol, make sure you're doing other things to promote your health. And for those of you that are drinking moderate and certainly for those of you that are heavy drinkers, please do everything you can to move away from that and to quit entirely. But even for the moderate consumers of alcohol, you are going to want to be aware of some of the negative health effects and do things.

Pour compenser cela, si vous n’allez vraiment pas arrêter de boire ou réduire votre consommation.

Un des effets vraiment néfastes de l’alcool, et cela est extrêmement bien documenté, est le fait que l’alcool, en raison de la toxicité de l’acétaldéhyde et des voies métaboliques associées, peut altérer la méthylation de l’ADN, il peut altérer l’expression des gènes. Cela peut signifier beaucoup de choses dans différents tissus, mais il est associé à une augmentation significative du risque de cancer, en particulier le cancer du sein, et en particulier, parce que le tissu mammaire est présent chez les hommes et les femmes, mais chez les femmes, il est particulièrement vulnérable à certains changements de méthylation de l’ADN, eh bien, le cancer du sein chez les femmes a un lien avec la consommation d’alcool, et la consommation d’alcool a un lien avec le cancer du sein chez les femmes.

En fait, il a été proposé qu’il y ait une augmentation de 4 à 13 % du risque de cancer du sein pour chaque 10 grammes d’alcool consommés. Combien font 10 grammes ? Eh bien, là, nous devons réfléchir un peu à la variation de la quantité d’alcool et des différentes boissons à travers le monde. Différents pays servent des boissons de tailles différentes et ont des concentrations d’alcool différentes dans ces boissons. Donc, sans trop nous perdre dans les détails et en vous donnant simplement quelques bonnes règles de base avec lesquelles travailler, il y a eu des études sur le pourcentage d’alcool inclus dans différentes boissons et les tailles des différentes boissons qui sont servies dans différents pays, et voici une sorte de mosaïque de ces résultats. Au Japon, une bière, un verre de vin ou un verre d’alcool, tel qu’il est servi là-bas, a tendance à contenir entre sept et huit grammes d’alcool. Aux États-Unis, une bière, qui fait généralement 12 onces si elle est en bouteille, un verre de vin ou un verre d’alcool a tendance à contenir environ 10 à 12 grammes d’alcool. Et en Russie, une boisson des différents types que je viens de décrire aura généralement jusqu’à 24 grammes d’alcool en raison des différences de concentration d’alcool et des tailles des boissons qui sont servies dans ces différents pays, d’accord ? Bien sûr, il y a d’autres pays dans le monde, ces pays sont aussi d’une importance vitale, mais ce sont ceux que j’ai extraits des études que j’ai pu trouver. Qu’est-ce que cela signifie ? Eh bien, nous parlons du fait que pour chaque 10 grammes d’alcool consommés, donc c’est une bière aux États-Unis, peut-être un peu plus d’une bière au Japon, ou pratiquement un tiers d’une boisson en Russie, il y a une augmentation de 4 à 13 % du risque de cancer. C’est assez scandaleux, n’est-ce pas ? Et vous pourriez penser : « Attendez, comment se fait-il que, vous savez, ce genre de choses soit même légal ? » Eh bien, regardez, comme je l’ai décrit auparavant, c’est une toxine. C’est aussi une toxine dont les gens apprécient les effets. Je veux dire, aux États-Unis au moins, ils ont essayé la prohibition. Cela a certainement conduit, oui, a conduit à une réduction des troubles de santé liés à l’alcool, en particulier la cirrhose du foie. Cela a aussi conduit à beaucoup de criminalité parce que c’est devenu une substance que beaucoup de gens voulaient toujours et que les gens étaient prêts à enfreindre la loi pour fournir, ou, je devrais dire, pour vendre et fournir. Mais le fait est que plus les gens boivent d’alcool, plus leur risque de cancer augmente, en particulier le cancer du sein. Et c’est dû au fait que l’alcool a ces effets sur les cellules qui comprennent des changements dans l’expression des gènes, et le cancer, c’est-à-dire la croissance des tumeurs, est une dysrégulation des cycles cellulaires, n’est-ce pas ? Une tumeur est une agrégation ou une prolifération, l’agrégation, c’est des choses qui se collent ensemble, d’ailleurs, la prolifération, c’est des choses qui se dupliquent, une prolifération ou une agrégation de cellules qui pourraient être un gliome, des cellules gliales, une tumeur cérébrale gliomateuse, n’est-ce pas ? Cela pourrait être un lymphome, donc dans le tissu lymphatique, etc. Les mutations induites par l’alcool pour provoquer cela sont très diverses, certaines d’entre elles commencent à être comprises. Pour ceux d’entre vous qui s’intéressent à la biologie cellulaire, je mentionnerai simplement que la voie PD-1, encore une fois, c’est super spécialisé et seulement pour les aficionados, vous n’avez pas besoin de savoir cela, la voie PD-1 semble être sur-régulée et, et nous le savions grâce à la discussion précédente, il y a une régulation à la baisse de certaines molécules anti-inflammatoires qui aident à supprimer cette prolifération des cancers.

De nos jours, il y a beaucoup d’intérêt pour le fait que le système immunitaire combat constamment les cancers qui existent en nous tout le temps. Vous savez, de petites tumeurs commencent à se développer et notre système immunitaire va les engloutir. De petites tumeurs commencent à se développer, le système immunitaire détecte l’inflammation, envoie ces cellules incroyables, ces cellules B et T tueuses, et les attaque. Les cancers prolifèrent et prennent le dessus et causent de graves problèmes lorsque la prolifération des cellules dépasse la capacité du système immunitaire à engloutir et à éliminer ces cellules. Il existe d’autres mécanismes de régulation des cancers, mais c’est l’un des principaux. Et l’alcool l’affecte. Encore une fois, c’est un modèle à deux coups. Il augmente la croissance tumorale et diminue les types de molécules qui suppriment et combattent la croissance tumorale. Donc, encore une fois, même des quantités faibles à modérées d’alcool peuvent être problématiques pour les cancers, en particulier les cancers du sein.

Les épidémiologistes et les spécialistes de la santé aiment essayer de comparer différentes substances en termes de nocivité. Ils comparent rarement les substances en termes de bienfaits, mais parfois ils le font. Et ce qu’ils vous diront parfois et ce que vous pouvez trouver dans la littérature, c’est qu’ingérer 10 à 15 grammes d’alcool par jour, ce qui équivaudrait à une bière aux États-Unis ou un verre de vin, c’est la même chose que de fumer 10 cigarettes par jour. Franchement, il est difficile d’établir vraiment ce lien direct parce que, vous savez, c’est une question de, vous savez, combien de temps les gens inhalent, ont-ils une prédisposition au cancer du poumon, etc. Mais même si ce nombre est incorrect de plus ou moins deux cigarettes, ou même si ce nombre équivalait à un verre de vin égal à une cigarette par jour… Je pense qu’il y a maintenant un consensus général sur le fait que la nicotine consommée par vapotage ou par cigarette est mauvaise pour nous en termes de cancer du poumon et d’autres formes de cancer. Et pour une raison que j’ignore, car ces connaissances sur l’alcool et le cancer et ces relations établies sont connues depuis la fin des années 1980. Le premier, vous savez, article marquant à ce sujet a été publié en 1987. Je peux fournir un lien vers cet article. C’est en fait assez intéressant à lire. Eh bien, la relation existe et pourtant nous n’en entendons pas souvent parler, n’est-ce pas ? En fait, avant de faire des recherches pour cet épisode, j’avais déjà entendu dire que l’alcool pouvait augmenter le risque de cancer, mais je n’étais pas au courant de la force de cette relation. En raison de la gravité de ce dont nous parlons et parce que je détesterais être confus ou induire qui que ce soit en erreur, je tiens simplement à souligner que cette statistique, qu’il y a une augmentation de 4 à 13 %, selon l’étude que vous consultez, une augmentation de 4 à 13 % du risque de cancer, en particulier le cancer du sein, pour chaque 10 grammes d’alcool consommés, soit 10 grammes par jour, soit une boisson par jour. Mais je tiens également à souligner que si cela équivaut à sept boissons par semaine et que ces sept boissons sont consommées le vendredi et le samedi, cela représente toujours une moyenne de 10 grammes par jour. Et je veux aussi souligner qu’il y a des choses que les gens peuvent faire pour au moins partiellement compenser certains des effets négatifs de l’alcool en ce qui concerne la prédisposition à la formation de certains types de tumeurs et de cancers. Je veux aussi être clair avant de le dire que faire les choses que je vais vous dire n’est pas une garantie que vous n’allez pas avoir le cancer, ni que l’alcool ne va pas entraîner une prédisposition accrue à certains types de cancers, et les deux choses sont la consommation d’acide folique et d’autres vitamines B, notamment la B12. Vous savez, la consommation d’acide folique et de B12 a montré une diminution du risque de cancer chez les personnes qui ingèrent de l’alcool, mais ne l’a pas complètement compensé. La raison n’est pas exactement claire. Cela a probablement quelque chose à voir avec la relation entre l’acide folique et la B12 et d’autres vitamines B dans les voies de régulation des gènes qui peuvent conduire à la croissance tumorale. Bientôt, nous aurons un expert en biologie du cancer, et, en particulier, en biologie du cancer du sein, dans le programme et nous pourrons lui poser des questions à ce sujet. Mais je me rends compte que cela va soulever un certain nombre de questions et peut-être même amener certains d’entre vous à sortir et à commencer à prendre de l’acide folique et d’autres vitamines B et de la B12. Il n’est pas fortuit qu’un grand nombre de suppléments et de traitements contre la gueule de bois contiennent de l’acide folique et de la B12. Je ne sais pas s’ils avaient la littérature sur le cancer à l’esprit lorsqu’ils ont créé ces suppléments et produits. J’en doute. L’alcool perturbe vraiment les voies métaboliques des vitamines B, à la fois les voies de synthèse et les voies d’utilisation, donc parfois vous entendrez : « Oh, vous savez, si vous prenez vos vitamines B, cela vous aide à récupérer plus rapidement d’une gueule de bois. » Encore une fois, la littérature ne le confirme pas, mais encore une fois, il n’y a pas beaucoup d’études. Mais plus précisément, en ce qui concerne l’alcool et la formation de tumeurs et de cancers, il semble que la diminution de l’acide folique et d’autres vitamines B comme la B12 soient partiellement responsables de l’effet de l’alcool sur l’augmentation du risque de cancer. Et il semble que la consommation de quantités adéquates d’acide folique et de B12 puisse, encore une fois, partiellement, je veux vraiment mettre en gras, souligner et surligner partiellement, compenser une partie de cette augmentation du risque.

Il y a une catégorie supplémentaire que je veux souligner, bien sûr, et il est d’une importance vitale de le préciser même si c’est évident, à savoir que les femmes enceintes ne doivent absolument pas consommer d’alcool. Le syndrome d’alcoolisme fœtal est bien connu et établi, c’est terrible. Les fœtus connaissent un développement cérébral diminué qui est souvent permanent, un développement des membres diminué, un développement des organes diminué en périphérie, c’est-à-dire, vous savez, le cœur, les poumons, le foie, etc. Ingérer de l’alcool pendant la grossesse est tout simplement une mauvaise idée. Et la raison pour laquelle je dis cela, tout d’abord, c’est important à inclure dans un épisode comme celui-ci, mais aussi parce que nous pouvons examiner deux choses. Tout d’abord, nous pouvons examiner le mécanisme, puis nous pouvons également examiner certaines des croyances populaires qui existent encore malheureusement. Occupons-nous d’abord des croyances populaires qui existent malheureusement. Si vous regardez en ligne, vous pourrez parfois trouver, malheureusement, que certaines personnes pensent que certains types d’alcool ne sont pas nocifs pour les fœtus. Elles diront : « Eh bien, le champagne est sans danger pour une mère enceinte, mais la bière ne l’est pas. » C’est absolument catégoriquement faux. L’alcool est de l’alcool. Il n’y a aucune preuve que la consommation de certains types d’alcool soit plus sûre pour les fœtus que d’autres. L’alcool est une toxine, et la raison pour laquelle le syndrome d’alcoolisme fœtal existe est due à la capacité de cette toxine à perturber les processus cellulaires. Vous vous souvenez de la croissance tumorale et de la façon dont l’alcool peut accélérer la croissance tumorale par la prolifération des cellules, les mauvaises cellules, celles que vous ne voulez pas voir proliférer ? Eh bien, tout le développement embryonnaire, tout le développement fœtal, ce n’est pas la croissance d’une tumeur, c’est évidemment la croissance d’un embryon, et cela se fait d’une manière très orchestrée. J’ai commencé par étudier le développement du cerveau. C’est là que j’ai fait mes débuts en neurobiologie, et j’enseigne toujours l’embryologie aux étudiants en médecine et aux étudiants diplômés. L’ensemble des processus coordonnés qui doivent avoir lieu de la conception à la naissance pour donner naissance à un embryon sain est si, si dynamiquement contrôlé et si excessivement précis, avec des points de contrôle et des mécanismes de récupération et une redondance dans les gènes qui sont exprimés pour s’assurer que si quelque chose ne va pas, il est réparé, etc. L’alcool en tant que mutagène, je n’ai pas encore utilisé ce mot, mais une substance qui peut muter l’ADN par des altérations de la méthylation de l’ADN dans ces points de contrôle du cycle cellulaire, l’alcool en tant que mutagène est l’une des pires choses auxquelles un embryon en développement peut être exposé. Et, encore une fois, parce qu’il est hydrosoluble et liposoluble, l’ingestion d’alcool chez les femmes enceintes passe directement au fœtus.

Maintenant, je me rends compte qu’un certain nombre de personnes pourraient penser : « Oh mon Dieu, vous savez, je ne me suis pas rendu compte que j’étais enceinte jusqu’à un certain stade de la grossesse, et avant de m’en rendre compte, j’ingérais de l’alcool. » De toute évidence, on ne peut pas défaire ce qui a été fait, mais je tiens également à souligner que le syndrome d’alcoolisme fœtal, bien que, oui, il y ait un syndrome à part entière qui se manifeste par des changements dans le développement cranio-facial qui sont très évidents, et vous pouvez les rechercher, vous les avez probablement déjà vus, ou les images plutôt, il a à voir avec l’espacement des yeux, la taille du front, un certain nombre d’autres caractéristiques du développement cranio-facial, et bien sûr, il se passe aussi des choses dans le cerveau, c’est le long d’un continuum. Il est donc possible que certains des changements qui se produisent soient plus mineurs, et, heureusement, le jeune cerveau, en particulier le jeune cerveau postnatal, est incroyablement plastique. Il y a des choses qui peuvent être faites pour aider à récupérer les circuits neuronaux qui ne se sont pas bien développés, etc. Mais même si c’est assez évident, ou devrait être évident, je tiens vraiment à préciser qu’il n’y a aucune preuve que certaines formes d’alcool soient plus sûres à ingérer pour les femmes enceintes que d’autres. Absolument faux, aucune femme enceinte ne devrait ingérer d’alcool. Et certainement, si les gens ont l’impression qu’ils ne peuvent pas éviter l’alcool pendant la grossesse, ils doivent vraiment travailler avec quelqu’un pour s’assurer que cela n’arrive tout simplement pas, car c’est si néfaste pour le fœtus en développement.

Enfin, je veux parler des effets de l’alcool sur les hormones, et je veux faire la distinction entre les faibles quantités de consommation d’alcool, les quantités plus importantes de consommation d’alcool, et, encore une fois, cette consommation chronique d’alcool par rapport à une consommation occasionnelle par rapport à une consommation vraiment chronique, c’est-à-dire un trouble lié à l’alcool ou une consommation excessive d’alcool, où les gens boivent une quantité immense de façon continue. La littérature sur l’alcool et les hormones est assez vaste, et il existe, bien sûr, de nombreux, nombreux types d’hormones. Les hormones qui sont le plus souvent mentionnées et dont on parle dans ce podcast sont les hormones testostérone et œstrogène, qui sont présentes chez les hommes et les femmes et qui, chez les hommes et les femmes, sont importantes pour des choses comme la libido, elles sont également responsables du développement sexuel, le développement réel des organes génitaux avant et après la naissance, elles sont responsables, par exemple, l’œstrogène est important pour la mémoire et les capacités cognitives. Vous ne voulez jamais que le taux d’œstrogène baisse trop chez les hommes ou les femmes, car cela peut perturber les capacités cognitives et la santé des articulations, etc. Pour que cette discussion reste relativement limitée, il est juste de dire que l’alcool, et, en particulier, les métabolites toxiques de l’alcool, augmentent la conversion de la testostérone en œstrogène. Maintenant, cela se produit dans un certain nombre de tissus différents. Cela ne se produit pas seulement dans les testicules des mâles, cela se produit dans de nombreux tissus différents. Et je vous renvoie à une excellente revue. Nous fournirons un lien dans les légendes des notes de l’émission. Il s’agit d’un article publié en 2000, mais les données sont toujours assez solides. Le journal s’appelle, entre toutes choses, « Alcohol », oui, littéralement un journal appelé « Alcohol » pour la publication de données et de revues sur l’alcool et ses effets, et le titre de l’article est « L’alcool peut-il favoriser l’aromatisation des androgènes en œstrogènes ? » L’aromatisation est ce processus de conversion de la testostérone et d’autres androgènes en œstrogènes par des éléments comme l’enzyme aromatase. Et il s’agit d’une belle revue qui décrit chaque tissu, ou presque chaque tissu, de l’ovaire chez les femmes au placenta en passant par le foie et les testicules, dans lequel l’alcool peut augmenter l’aromatisation de la testostérone en œstrogène. Maintenant, chez les femmes, cela peut être une partie de la raison pour laquelle il y a une augmentation des cancers liés aux œstrogènes. Le cancer du sein peut être lié aux œstrogènes ou non, il existe d’autres types de cancers liés aux œstrogènes en dehors du cancer du sein, mais il semble qu’une des raisons pour lesquelles l’alcool augmente le risque de cancer du sein est due à cette aromatisation de la testostérone, excusez-moi, en œstrogène. Chez les hommes, une conversion accélérée ou anormale de la testostérone en œstrogène peut en fait entraîner une croissance du tissu mammaire chez les hommes, appelée gynécomastie, ou d’autres effets d’un taux élevé d’œstrogènes, ou je devrais dire de rapports testostérone-œstrogène altérés, car c’est vraiment ce qui est important. Et cela peut inclure des choses comme une diminution de la libido, une augmentation du stockage des graisses, et un certain nombre d’autres choses que je pense que la plupart des gens trouveraient être des effets négatifs. J’ai déjà parlé du fait que boire de l’alcool peut augmenter l’aromatisation de la testostérone en œstrogène. J’ai publié cela en ligne, et je n’ai pas été attaqué, mais j’ai été critiqué pour le fait qu’il a été démontré, oui, il a été démontré, que de petites quantités d’ingestion d’alcool, soit environ cinq grammes d’ingestion d’alcool, ce serait la moitié d’un verre de vin ou la moitié d’un verre de bière, au moins dans certaines études ont montré une augmentation de la testostérone, ce qui était assez surprenant. Mais je dois souligner que d’autres études ont montré que l’ingestion d’alcool provoque une diminution de la testostérone au fil du temps. Il y a donc toujours cette question de savoir si vous examinez une étude d’exposition aiguë ou d’exposition chronique, vous savez, une dose ou plusieurs doses et exposition. Je pense qu’il est juste de dire, d’après ma lecture de la littérature, cette revue et d’autres revues qui se concentrent plus particulièrement sur les humains, que l’ingestion régulière d’alcool va augmenter les niveaux d’œstrogènes que vous soyez un homme ou une femme, et cela se fait en grande partie par le processus d’aromatisation, en augmentant l’enzyme aromatase. Oui, il y a une certaine dépendance à la dose, mais je pense que si vous êtes quelqu’un qui essaie d’optimiser votre rapport testostérone/œstrogène, que vous soyez un homme ou une femme, alors vous voudrez certainement éviter de boire trop d’alcool.

Nous avons donc couvert de nombreux sujets et données concernant les mécanismes de l’alcool, la gueule de bois, la tolérance, le risque de cancer, etc. Je reconnais que j’ai surtout parlé des effets négatifs de l’alcool. Je veux reconnaître que beaucoup de gens apprécient l’alcool avec modération ou même en buvant légèrement, une boisson occasionnelle ou deux boissons occasionnelles ou peut-être même, en moyenne, une boisson par nuit, soit sept boissons par semaine. Je ne suis certainement pas là pour vous dire ce que vous devez faire et ce que vous ne devez pas faire. Je trouve cependant extrêmement intéressant que, tout d’abord, l’alcool est une toxine connue pour les cellules du corps. Certains d’entre vous pourraient immédiatement dire : « Eh bien, attendez, qu’en est-il de l’hormèse ? Qu’en est-il de ce phénomène où si nous ingérons régulièrement une toxine, cela nous rend plus forts ? » En d’autres termes, ce qui ne nous tue pas nous rend plus forts. Oui, il y a, vous savez, des raisons de croire que cela pourrait être bénéfique en termes de certaines formes de résilience cellulaire peut-être, peut-être. Non, désolé. Cela ne fonctionne pas de cette façon. Il existe des processus d’hormèse dans lesquels, par exemple, s’exposer en toute sécurité à des augmentations d’adrénaline par le biais de bains de glace ou d’autres choses qui augmentent l’adrénaline peuvent augmenter votre seuil de stress dit, mais ici, nous parlons de stress cellulaire et de dommages aux cellules. Donc, ma lecture de la littérature, et, encore une fois, c’est ma lecture et j’invite les autres à, vous savez, fournir des études ou je préférerais en fait des collections d’études qui pointent dans la direction, si elles existent, que l’alcool peut être bénéfique, mais ma lecture de la littérature, ou je devrais dire ma compréhension de ce que j’appellerais le centre de masse de la littérature sur l’alcool est qu’aucune consommation, zéro consommation, consommation de zéro once d’alcool sera meilleure pour votre santé qu’une consommation faible à modérée d’alcool, et qu’une consommation faible à modérée d’alcool sera meilleure pour vous, bien sûr, qu’une consommation d’alcool modérément élevée à élevée de l’ordre de 12 à 24 boissons ou plus par semaine. Je me rends compte que pour la plupart des personnes qui écoutent ceci, c’est probablement une consommation faible à modérée d’alcool qui fait partie de leur répertoire standard, et je ne suis pas là pour vous donner de justification pour le faire, ni je ne vais vous dire de ne pas le faire. J’aimerais que vous envisagiez peut-être, cependant, les effets négatifs que nous comprenons et qui sont documentés. Par exemple, les effets négatifs de l’alcool sur le microbiome intestinal et les choses que vous pouvez faire pour mieux soutenir votre microbiome intestinal, les effets négatifs sur le système de stress, cet axe HPA dont nous avons parlé plus tôt, et le fait que même des niveaux faibles à modérés de consommation d’alcool peuvent augmenter nos niveaux de stress lorsque nous ne buvons pas, et de penser à acquérir quelques outils et, vous savez, à acquérir une certaine maîtrise des outils, comportementaux ou autres, qui peuvent vous aider à moduler le stress sans consommer d’alcool. Encore une fois, le but ici est d’illustrer où se situent les problèmes avec la consommation d’alcool, mais aussi, ce que j’ai essayé de faire est de vous indiquer quelques ressources qui peuvent aider à compenser certains de ces effets négatifs. Vont-ils compenser tous les effets ? Je ne peux pas le dire avec certitude, mais certainement prendre des mesures pour compenser certains des effets négatifs de toute consommation d’alcool que vous pourriez avoir ou faire sera bénéfique pour vous. Et ces outils et protocoles seront en tout cas bénéfiques pour la santé.

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