Transcription
Jika Anda mengikuti saluran ini, kemungkinan besar Anda pernah mendengar saya berbicara tentang finasteride. Ini tentang finasteride, fide, dan faside, fin, fide. Ini adalah salah satu obat paling ampuh yang kita miliki untuk memerangi kerontokan rambut pola pria, dan ini adalah satu-satunya pil yang disetujui oleh FDA untuk mencegah kerontokan rambut. Ini sudah ada sejak tahun 1992, jadi kita tahu banyak tentangnya. Selain tersedia dalam bentuk pil, faside juga tersedia dalam formulasi topikal, dan minat pada faside topikal terus meningkat. Tapi apakah itu tepat untuk Anda? Berikut adalah ringkasan singkat tentang faside sebagai pengobatan kerontokan rambut.
Faside dapat secara signifikan mengurangi kadar DHT. DHT adalah penyebab rambut kita menipis seiring waktu dan akhirnya rontok. Fastrite membantu mempertahankan rambut yang tersisa atau yang mungkin telah ditransplantasikan, dan ini dilakukan melalui efek anti-androgeniknya. Ingatlah bahwa faside tidak sama dengan minox oil. Minoxidil merangsang pertumbuhan rambut, tetapi tidak mencegah kerontokan rambut pada tingkat yang sama. Finast dan minoxidil seringkali saling melengkapi dalam hal orang yang mengalami kerontokan rambut, tetapi tidak dapat dipertukarkan.
Perlu diingat bahwa minoxidil dalam formulasi topikal disetujui oleh FDA, sedangkan fastrite dalam formulasi oral disetujui oleh FDA. Studi terbaru telah melihat kombinasi minoxidil topikal dan finast topikal, dan hasilnya cenderung lebih baik ketika keduanya diterapkan bersamaan, dibandingkan dengan hanya menggunakan salah satu atau yang lain.
Baru-baru ini tahun ini, ada dua studi terpisah yang berlangsung selama 6 bulan, dan mereka melihat efektivitas minoxidil topikal dan finrod untuk pengobatan alipa androgenik pada pria dalam studi terkontrol acak dan double-blind. Ini adalah studi yang relatif kecil dengan 42 dan 60 pria di masing-masing studi dengan alipa androgenik yang secara acak ditugaskan ke salah satu dari tiga kelompok pengobatan: 5% minoxidil ditambah 25% finasteride, semua topikal 25% finasteride, dan 5% minoxidil sebagai tiga kelompok terpisah. Kepadatan rambut dinilai setelah 3 dan 6 bulan. Kedua studi menemukan bahwa pengobatan dengan Minoxidil dan finasteride menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam kepadatan rambut dibandingkan dengan baseline dan kelompok pengobatan lainnya. Jadi, monoxil dan finasteride bekerja lebih baik bersama daripada sendiri, dan profil tolerabilitas serta keamanannya sebanding.
Meskipun finasteride semakin populer sebagai pilihan topikal, sebenarnya sudah ada sekitar 10 tahun, sejak sekitar tahun 2013. Teorinya adalah bahwa finasteride topikal mungkin bekerja langsung pada konversi DHT di tingkat folikel rambut. Dengan cara ini, Anda mungkin dapat menghindari efek samping yang tidak diinginkan yang biasanya Anda dapatkan dengan formulasi oral. Namun, itu bukan keseluruhan cerita. Finasteride diserap melalui kulit, yang berarti sebagian finasteride yang diterapkan secara topikal akan mencapai aliran darah dan jaringan lain kita. Apakah finasteride yang diserap ini yang bertanggung jawab untuk mengurangi kerontokan rambut, atau apakah finasteride topikal bertindak pada folikel rambut itu sendiri? Kemungkinan besar kedua mekanisme ini berperan, dan menjadi sangat sulit untuk membedakan mana dari keduanya yang memiliki peran utama dalam mengurangi kerontokan rambut.
Sebuah tinjauan pada tahun 2022 di Journal of Cosmetic Dermatology mengevaluasi apakah fastrite topikal adalah pengobatan yang aman dan efektif untuk kerontokan rambut pola pria dan wanita, dan meninjau 32 studi berbeda yang memenuhi kriteria inklusi mereka. Kesimpulan mereka adalah bahwa finasterid topikal mungkin merupakan alternatif yang efektif bagi mereka yang prihatin tentang efek samping sistemik dari formulasi oral. Tinjauan lain yang menekankan studi tentang finasteride topikal untuk kerontokan rambut pola pria dan wanita yang diterbitkan antara Januari '92 hingga Januari 2020 juga menyimpulkan bahwa finite topikal adalah pilihan terapi yang aman dan menjanjikan, meskipun mereka menunjukkan bahwa penelitian berkelanjutan diperlukan. Dan tinjauan yang lebih awal lagi pada tahun 2018 menyimpulkan bahwa finasteride topikal efektif dalam mengurangi DHT kulit kepala dan plasma secara signifikan. Hasil awal aman dan menjanjikan, tetapi penelitian berkelanjutan diperlukan untuk pengiriman obat dan penggunaan yang ideal.
Ada studi besar acak double-blind lainnya yang berlangsung selama 6 bulan pada tahun 2022, dan studi ini melihat finasteride topikal sebagai cara untuk meminimalkan paparan sistemik pada pria yang diobati untuk alpia androgenik. Mereka berharap formulasi finast topikal akan meminimalkan paparan sistemik dengan bertindak secara spesifik pada folikel rambut, menguntungkan pasien tanpa efek samping yang tidak diinginkan. Mereka menemukan bahwa finast topikal memang meningkatkan jumlah rambut secara signifikan dibandingkan dengan plasebo dan ditoleransi dengan baik. Efeknya mirip dengan finasteride oral, tetapi dengan paparan sistemik yang jauh lebih rendah.
Dalam hal dosis finasteride topikal, konsentrasi terapeutik berkisar dari 0,1 hingga 1%. Menentukan dosis yang tepat untuk penggunaan topikal bisa jadi rumit. Apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak persis berhasil untuk orang lain. Di Feel confident, kami menggunakan konsentrasi 0,3% setelah meninjau literatur dan juga melihat apa lagi yang ada di pasaran.
Tidak seperti minoxidil topikal, finasteride topikal adalah obat resep saja, yang berarti Anda hanya bisa mendapatkannya dari dokter. Dalam hal aplikasinya, umumnya digunakan sekali sehari. Ini dapat diberikan sebagai larutan, gel, atau terkadang semprotan.
Jika Anda memutuskan untuk menggunakan finasteride topikal, keamanan kimia sangat penting. Finasteride dapat menyebabkan cacat lahir pada janin laki-laki. Seperti yang disebutkan sebelumnya, ini dapat diserap melalui kulit dan masuk ke aliran darah, jadi pembersihan yang tepat saat digunakan sangat penting. Karena alasan ini, finasteride tidak ditujukan untuk wanita yang hamil atau mungkin hamil.
Jadi, apa saja alasan untuk mempertimbangkan finasteride topikal daripada finasteride oral? Pertama, ada data yang menunjukkan bahwa penggunaan topikal dapat memberikan hasil positif. Kita juga tahu bahwa ini mengurangi risiko efek samping sistemik, seperti penurunan libido, fungsi ereksi, dan beberapa efek samping lain yang tidak diinginkan. Alasan utama untuk ini adalah bahwa konsentrasi faside dalam aliran darah Anda lebih rendah ketika Anda menggunakannya secara topikal dibandingkan secara oral.
Lebih sedikit efek samping bisa menjadi nilai tambah besar bagi pasien yang menderita efek samping terkait finasteride oral atau yang sangat cemas tentang efek samping yang mereka baca di internet. Selain itu, ada beberapa penelitian awal yang menunjukkan bahwa dosis formulasi topikal fin fide yang lebih tinggi mungkin sama efektifnya dengan finasteride oral, meskipun data ini belum konklusif.
Dan secara klinis, apa yang saya amati dalam praktik saya adalah bahwa formulasi oral finasteride umumnya lebih andal dan konsisten dalam mencegah kerontokan rambut seseorang dibandingkan dengan formulasi topikal. Artinya, saya umumnya melihat lebih sedikit terobosan kerontokan rambut ketika orang menggunakan pil dibandingkan dengan beberapa pilihan topikal.
Sekarang mari kita bahas beberapa potensi kerugian memilih finasteride topikal daripada finasteride oral. Jadi, apakah Anda menggunakan gel, semprotan, atau larutan, mungkin ada beberapa bahan yang tertinggal di permukaan kulit kepala yang bisa mengiritasi atau sekadar mengganggu sebagian orang. Kerugian potensial lainnya adalah ketika Anda menggunakan finast topikal, Anda harus berhati-hati tentang kontak yang mungkin Anda miliki dengan orang yang hamil atau mungkin hamil.
Finast topikal juga mungkin kurang nyaman. Orang sering lupa mengoleskan topikal dibandingkan hanya minum pil, jadi Anda harus konsisten dengan aplikasi finrod topikal. Beberapa orang menganggap pil lebih mudah diminum.
Juga perlu diingat bahwa finasteride topikal tidak lepas dari potensi efek sampingnya sendiri. Meskipun efek samping sistemik umumnya lebih jarang, mungkin ada beberapa efek samping lain seperti gatal lokal atau iritasi kulit. Juga, dengan finasteride topikal yang umumnya diharapkan kurang efektif, Anda kemungkinan tidak akan melihat peningkatan yang sama seperti dengan finasteride oral pada dosis standar.
Ada beberapa orang yang merujuk literatur untuk mengatakan bahwa finasteride topikal sama efektifnya dengan pil, dan ini biasanya didasarkan pada studi kecil dari tahun 2014 yang bertujuan untuk membandingkan larutan topikal finasteride yang baru dikembangkan 0,25% dengan tablet finasteride 1 miligram yang terkenal. Mereka secara khusus melihat penekanan DHT dalam plasma darah. Ini adalah studi kecil terhadap 24 pria, dan mereka tidak mengevaluasi pertumbuhan rambut atau DHT kulit kepala, dan hanya pada akhir 7 hari.
Mereka menemukan bahwa DHT plasma berkurang 75% dengan larutan topikal dan 72% dengan tablet, tanpa perubahan yang relevan pada testosteron plasma. Jadi, mereka menyimpulkan bahwa penghambatan DHT plasma yang kuat dan serupa setelah 1 minggu pengobatan dengan topikal dibandingkan dengan tablet formulasi fastrad. Tapi itu tidak berarti bahwa mereka bekerja sama baiknya. Studi ini jelas tidak cukup lama. Satu minggu tidak cukup lama untuk mengetahui apakah keduanya setara, dan ukuran sampelnya cukup kecil. Itu adalah hasil yang menjanjikan yang menandakan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan.
Tetapi apa yang dapat saya katakan kepada Anda secara anekdot dari praktik klinis saya adalah bahwa kebanyakan orang yang mengonsumsi 1 miligram finasteride sehari tidak mengalami kerontokan rambut, sedangkan jika Anda memiliki pasien yang menggunakan formulasi topikal finasteride, persentase yang lebih tinggi akan mengalami perkembangan kerontokan rambut yang berkelanjutan, dan kemudian kami mungkin harus terkadang meningkatkan dosis mereka ke formulasi oral finasteride.
Jadi, dalam praktik klinis saya, saya masih memulai pasien dengan finasteride oral standar 1 miligram untuk mencegah kerontokan rambut progresif. Saya melakukan ini untuk memaksimalkan peluang keberhasilan mereka dan juga karena kita tahu melalui penelitian puluhan tahun bahwa finasteride secara keseluruhan cukup ditoleransi dengan baik.
Saya akan mempertimbangkan formulasi topikal finasteride dalam dua kasus utama. Satu adalah bahwa pasien mungkin memiliki efek samping yang terbukti dari finasteride oral, bahkan ketika kami telah mencoba mengurangi dosis dan frekuensi penggunaan finasteride oral tersebut. Dan kasus penggunaan kedua adalah seseorang yang datang kepada saya sangat cemas tentang potensi efek samping finast berdasarkan penelitian yang mungkin telah mereka lakukan, dan mereka terkadang menolak untuk mengonsumsi finasteride. Tetapi ketika saya menyajikan kepada mereka kemungkinan menggunakan finasteride topikal, mereka terkadang lebih terbuka terhadap saran itu. Jadi, saya lebih suka mereka menggunakan semacam finasteride daripada tidak sama sekali jika mereka ingin melindungi rambut mereka di tahun-tahun mendatang.
Suatu hari nanti, akan menyenangkan untuk memiliki studi head-to-head finasteride topikal versus finasteride oral. Tetapi saya pikir akan sulit untuk melakukan studi semacam itu berdasarkan fakta bahwa ini adalah obat generik dan tidak mungkin ada cukup dana untuk melakukan studi semacam itu.
Jadi, di Feel confident, kami mengembangkan finasteride topikal kami sendiri bekerja sama dengan apotek compounding yang berfokus pada produk kulit dan rambut. Kami ingin memberi orang lain pilihan untuk perjalanan restorasi rambut mereka. Mayoritas perusahaan yang menawarkan finasteride topikal melakukannya dalam kombinasi dengan minoxidil topikal, jadi mereka akan memasukkan fastrad dan minox ox still ke dalam campuran yang sama, dan apakah itu semprotan atau larutan, itu dimasukkan bersama-sama, dan Anda hanya dapat menerapkannya jika Anda menerapkan keduanya pada saat yang sama.
Tetapi banyak pasien kami mendapat manfaat dari minoxidil oral, dan ketika mereka menggunakan minoxidil oral, mereka tidak lagi membutuhkan minoxidil topikal. Jadi, ketika mereka melihat pilihan finrod mereka, mereka mungkin ingin menggabungkan minoxidil oral dengan finasteride topikal mandiri. Jadi, kami ingin mereka memiliki pilihan finasteride topikal murni yang bagus untuk dipasangkan dengan monoxil oral jika itu yang mereka gunakan.
Konsentrasi finasteride ini adalah 0,3%, dan dikirimkan sebagai larutan, jadi aplikasinya 1 ml per hari finasteride topikal. Formulasi topikal ini memiliki keuntungan sebagai berikut: Pertama, residunya rendah. Setelah Anda mengoleskan finasteride topikal, Anda tidak benar-benar merasa ada banyak yang tersisa di permukaan. Pelarut yang digunakan untuk mengantarkan finasteride menguap sangat cepat. Keuntungan lain adalah finasteride itu sendiri cepat diserap dalam formulasi ini. Dan terakhir, formulasi ini bebas polietilen glikol (PEG). PEG, yang digunakan dalam banyak formulasi, adalah iritan kulit yang dikenal, jadi masuk akal untuk tidak memasukkannya ke dalam formulasi.
Perlu diingat bahwa untuk mendapatkan finasteride topikal dari Feel confident, Anda harus berada di Amerika Serikat. Jadi, silakan isi kuesioner, bicaralah dengan dokter, dan dapatkan obat yang dikirimkan ke rumah Anda jika Anda kandidat yang baik.