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Ebolavirus outbreak

Dr. John Campbell20:48

Transcription

好的,这是您要求的翻译:

嗯,热烈欢迎来到今天的讲座。现在,今天我们谈论的是埃博拉病毒。但在我们开始之前,让我们简单回顾一下上周在病理学家克雷格·克莱尔博士的帮助下谈论的埃博拉病毒。我们预测埃博拉病毒不会传播到船上的人群之外,到目前为止确实如此。所以,看起来上周我们完全说对了。现在,快速转到埃博拉。这就是埃博拉病毒。它是一种细长的病毒,末端有一个卷曲的部分。嗯,现在有些人可能没时间观看,所以让我们快速列出关键事实。埃博拉病毒会致命吗?是的,它的感染病死率非常高。过去有试图将其武器化吗?是的,有。过去它曾被视为生物战剂。现在,当然,我们不知道。这种埃博拉病毒会传播到中非以外的西方国家并引发另一场大流行吗?不,不会。我们不会看到埃博拉病毒的国际大流行。它会在非洲当地杀死很多人吗?恐怕它确实会。是的,这可能是一种相当严重的局部疾病。有没有可能出现个别病例传播到西方,有人在西方国家感染埃博拉病毒,甚至传播给极少数人?是的,这是可能的。但我认为人数会非常少,因为这是通过体液和接触直接传播的。通过空气的飞沫传播,不太可能。对此有一个轻微的限定,但这不是我们真正需要担心的。所以,如果你没时间看这个视频,你住在西方国家,嗯,走开。继续过你的日子。它不会直接影响你,嗯,压倒性地不太可能。它压倒性地不太可能直接影响你。所以,不要担心。但它对非洲人民很重要,对全球健康也很重要。我一点也没有轻描淡写。真的很可惜我们没有,我不知道,某种国际组织能够将其扼杀在萌芽状态,就像几周前本可以做到的那样,但可惜没有做到。总之,就是这样。如果你对此满意,就挥挥手吧。如果不满意,嗯,我现在给你细节。这很有趣,而且它确实影响了很多人的生活,而且它实际上也是一系列其他疾病的一部分。所以,让我们直接进入细节。嗯,实际上我先让你看一会儿图片。这就是它,这就是埃博拉病毒。这实际上是来自美国疾病控制与预防中心。这是他们的公共领域图片。那里有几个埃博拉病毒。它非常细长。直径约 80 纳米。所以非常细,但实际上可以很长。它可以像一千纳米。那将是微米长度,或者在某些情况下甚至更长。所以是一种细长的病毒,末端倾向于卷曲。非常奇怪。我不敢说我理解病毒。我不确定是否有人完全理解。病毒学家比我们大多数人都了解。但它确实是一种非常奇怪的现象。例如,我与不少病毒学家交谈过,并问他们病毒最初是从哪里来的?你知道,很久以前它们是从哪里来的?他们不知道。所以,让我们带着谦逊的态度来处理这个问题。总之,让我们进入细节。2026 年埃博拉疫情。正如我们将看到的,过去也发生过其他疫情。嗯,现在它被称为病毒性出血热。所以它是由病毒引起的。嗯,它会发烧。它会让你体温升高。你会生病,当然它会杀死你。出血性意味着它与来自不同地方的出血有关。所以,这就是病毒性出血热。不幸的是,大约有 30 种病毒会引起出血热。但它们都是 RNA 病毒。核糖核酸病毒,与 COVID 相同。它们都是人畜共患病。所以它们都来自动物宿主。所有病毒性出血热都是如此。它们都会损伤小血管,导致其渗漏。这就是为什么它是出血性的,出血。当然,在美国你没有 a,但这是完全相同的词,出血。目前的疫情感染死亡率约为 30% 至 50%。现在这非常高,但实际上比以前的疫情要低一些,以前的疫情病死率高达 70% 至 80%。所以,如果有人感染了这种病毒,即使得到良好的护理,他们也很可能无法幸免,这很不幸。这就是为什么这是一种如此严重的疾病。这确实是一件好事。它不像麻疹或 COVID 那样具有高度传染性,尽管我们相信它已被用于武器化计划的研究,并且其传染性可以提高。我的意思是,潜力是巨大的。一种像 COVID 或麻疹一样具有传染性,像埃博拉一样致命的病毒,它可能存在。虽然我不认为这次疫情是由它引起的,正如我们将获得更多关于埃博拉病毒的细节一样。事实上,一般来说,出血热,但埃博拉出血热可以杀死任何人,包括年轻健康的成年人。有些人说感染儿童的比例是否较低?我不太清楚,我不会对此过于肯定,但有些人认为儿童可能受到某种程度的保护。所以我想在这里做一个关于何地、何物、何地、何地、何地、何物、何时、何人、为何的分析。所以,让我们从何地开始。不幸的是,它目前正在人口稠密的城市地区传播。嗯,中非,主要是刚果民主共和国,但也有来自刚果民主共和国的旅行者进入乌干达,他们将疾病带了过去。所以,主要是在刚果民主共和国,过去大多数疫情都发生在那里,但有可能传播到刚果民主共和国周围的地理陆地边界。这是完全可行的。医疗保健相关的传播。可悲的是,到目前为止已经有四例,因为它通过密切接触传播。现在,嗯,特别是刚果民主共和国,我们正面临着一个非常不安全的情况。我们知道你可能听说过该地区妇女和女孩遭受的骇人听闻的虐待。非常不安全的地区。医疗保健设施遭到袭击。情况不妙。因此,普遍缺乏医疗保健以及不稳定和不安全的情况使得在这里开展工作变得困难。尽管我们相信国际机构正在那里工作,但它们并未阻止这次疫情。它现在已经获得了势头。不幸的是,将其扼杀在萌芽状态的机会已经可悲地,可悲地消失了。数百例疑似病例,我们知道的大约有 500 例,远不止于此。显然,这些只是已被识别出来的。120 例疑似死亡。同样,这只是绝对的最低数字。我想现在可能存在更多潜在病例,而且这种情况可能会持续下去。它可能会持续数年或数月。这不是会很快消失的事情。现在它已经达到了一种临界质量。它将持续一段时间。让我们继续看看埃博拉病毒的何时。嗯,病毒本身于 1976 年首次被发现。我敢肯定它在那之前就存在了,但那是它首次被发现的时候。2014 年至 2016 年,主要在刚果民主共和国,共发现 28,500 例病例。当然,由于检测有限,实际数量会远高于此,死亡人数超过 11,000 人。同样,这些只是已知的病例。所以,过去曾发生过大规模疫情,在当地造成了许多人死亡。我们之所以能更确信它不会在西方国家广泛传播的另一个原因是,过去它也没有。所以,过去的大规模疫情并未在西方扎根。我不认为这次会这样,尽管了解这一点很重要,因为它是一种悲剧性的局部疾病,而且不幸的是,它正在变得越来越不局部。2026 年 5 月 17 日,世界卫生组织,我现在记不起它的全称了,宣布了国际关注的突发公共卫生事件。首例病例可能发生在 4 月 24 日,所以不幸的是,几周的时间已经错过了。所以,嗯。好的。这就是世界卫生组织对它的描述。现在,是什么?这不是经典的扎伊尔埃博拉毒株。我认为到目前为止,刚果民主共和国的 17 次疫情中有 15 次是这种扎伊尔毒株。这次是邦迪布吉奥毒株。嗯,现在邦迪布吉奥毒株很不寻常。嗯,部分原因(我不是在为它辩解),但部分原因在于它被忽略了,是因为他们当地的检测是针对扎伊尔毒株的,但邦迪布吉奥毒株并未触发这些检测呈阳性。所以,他们认为它是其他东西,而不是埃博拉出血热,但它确实是埃博拉出血热。它是邦迪布吉奥变种病毒,而不是更常见的扎伊尔病毒形式。据我们所知,其致命性几乎与扎伊尔毒株相当。所以,这不是好消息,但因为它不太为人所知,所以它带来了一些问题。没有疫苗。没有批准的治疗方法。嗯,总之,那就是毒株,埃博拉病毒,邦迪布吉奥,但它非常像埃博拉病毒。我认为总共有大约五种主要毒株,但这是导致当前问题的那一种。以前,这些相对罕见。正如我们所说,扎伊尔毒株在过去更常见。没有疫苗,没有经过验证的靶向抗病毒治疗。嗯,这是一种 RNA 病毒,与 COVID 相同。所以,建议其他重新利用的抗病毒药物可能有效,这并非不合理。我预计这些药物会很快被使用吗?可悲的是,不会。如果我自己感染了,我会尝试这些替代抗病毒药物吗?绝对会。我不是在为别人开药方。那是我会做的事。而且,令人遗憾的是,这些药物至少没有被尝试作为潜在的救命药物。嗯,总之,官方没有治疗方法。官方,官方没有治疗方法。这是怎么发生的?从动物宿主那里发生人畜共患病溢出。它只在非洲流行。它不在非洲、美洲或欧洲大陆流行。它存在于非洲的动物宿主中。溢出事件发生,有时是通过食用野生动物、所谓的丛林肉,然后它可以在非洲情况下开始在人与人之间传播。与体液、受污染的材料、服务、尸体和葬礼直接接触,特别是超级传播事件。所以,与体液直接接触,例如在家庭内部,伴侣之间的性传播,受污染的材料、服务、尸体,特别是在刚果民主共和国的情况下,葬礼是超级传播事件。现在,葬礼仪式的一部分是哀悼者会触摸尸体,这确实非常危险,因为病毒始终存在于唾液中,并且在皮肤上。我认为它来自汗水,但它肯定在皮肤表面。所以,接触死于埃博拉病毒的人的身体,这是一种文化习俗。是的。埃博拉病毒,别让我把病毒弄混了。嗯,在这种情况下,邦迪布吉奥埃博拉病毒,如果他们触摸了尸体,就像他们经常做的那样,他们感染埃博拉病毒的风险真的非常高,而且有近 50% 的几率会杀死他们,并将其传播给其他人。嗯,所以,部分问题是缺乏个人防护装备,医疗保健相关的感染,我们过去称之为医源性感染。病毒存在于组织中,在动物的情况下,它存在于肉类和体液、血液、体液中。它始终存在于唾液中,100% 的病例都是如此,而且据我所知,它几乎 100% 的病例都存在于皮肤上,这带来了显著的风险。嗯,它不是飞沫传播,但如果有人生病了,并且病毒载量非常高,那么他们可能会咳出一些,它不像麻疹或 COVID 那样气溶胶化,但如果你离某人很近,你可能会通过他们的咳嗽分泌物感染。所以,它不是真正的飞沫传播,但可以通过这种方式传播,因为生病的人病毒载量非常非常高,但基本上,它通过这种直接接触体液和皮肤表面的传播来防止传播,这是它传播的主要方式。所以,我们需要阻止它从动物宿主传播到人类。所以,我们需要建议不要食用丛林肉。我们需要早期检测、及时隔离和护理。如果做到了这一点,如果我们对早期病例或病例进行了正确的早期检测、隔离和护理,这种情况就不会发生,但它没有得到预防。所以,我们需要接触者追踪,我们需要再次进行感染预防和控制,并配备个人防护装备。我们需要社区参与,我们需要暂停传统的葬礼习俗。但当然,嗯,你知道,如果这是人们自然悲伤过程的一部分,如果丈夫或妻子去世了,很难说,看,你需要停止触摸你死去的妻子或你死去的丈夫,如果这已经根深蒂固于人们的文化中。所以,这是一个问题,需要敏感的教育干预。潜伏期原发病例为 3 至 8 天,如果从动物传播到人类,可能长达 3 周,如果是人际传播。所以,人际传播的潜伏期通常更长,尽管如此。所以,3 至 8 天,一周左右是典型的,但人际传播可能长达 3 周。临床特征临床症状的出现是突然的。所以,这个人突然开始感到不适。剧烈头痛,半到四分之三的人会出现。关节酸痛和肌肉酸痛,大多数人都会出现。这些人会很快病得很重。几乎所有人都发烧。有些人有腹泻,有些人没有。人们不想吃东西,他们会感到极度虚弱和精力不足。这些病人基本上会完全崩溃。他们无法将头从枕头上抬起。晚期症状是胃肠道症状和腹痛。65% 的人会出现这种情况。胃肠道出血是出血性特征的一部分。皮肤出血,黏膜出血,胃肠道出血,恶心和呕吐,腹泻。所以,大多数人会出现恶心和呕吐。大多数人会出现腹泻。85% 的人会出现腹泻。当然,这会导致血容量低,低血容量症,黏膜受累会导致眼睛结膜炎和吞咽困难,因为咽喉后部的黏膜受到影响。黏膜也会出血。另一个经典特征是,如果你打点滴,血液会从静脉输液导管周围渗出。所以,穿刺部位出血是相当经典的,就像我们在败血症等许多出血性疾病中看到的那样,例如在英国的重症监护情况下,我们经常看到这种情况。有些人会出现皮疹,尽管皮肤出血可能更常见。最终,患有埃博拉病毒的人会出现心动过速,这是经典的不良预后指标,呼吸急促,心动过速,呼吸急促,低血压,休克,无尿,他们停止排尿,昏迷,这些病人的病死率非常高。现在,幸存者,这是免疫学上的问题,因为幸存者,他们有早期抗体产生,更强的 T 细胞反应,以及比致命病例更低的病毒载量。致命病例的病毒载量非常非常高。它会飙升,病毒载量非常非常高,这有助于该病的传染性。一些致命病例在死亡前显示出抗体,而另一些则显示出弱或无抗体反应。所以,看起来有些人能够产生良好的免疫力并得以幸存。另一些人则产生非常差的免疫力,可悲的是未能幸存。那些幸存下来的人,他们会非常虚弱数月。需要数月才能康复。所以,你知道,一个人可能需要 6 个月或一年才能重返工作岗位。康复时间很长。在管理方面,我们该怎么办?嗯,可悲的是,正如我提到的,我们没有使用潜在的重新利用药物。所以,它是支持性的。它是营养。不要让血糖过低。补水,静脉输液,确保他们的电解质正常,体液和电解质平衡,血流动力学支持以支持循环和血压以及氧气。当然,要治疗继发感染。我不能再多说关于替代疗法的事情了,我希望使用这些疗法,原因你们都完全理解,但我相信有一些潜在的治疗方法没有被广泛利用,姑且这么说吧。对欧洲和世界其他地区的风险。欧洲疾病预防控制中心,美国疾病控制与预防中心,他们正在监测疫情。可能出现输入性病例。监测很重要。快速识别和隔离至关重要。延迟检测是风险。所以,在美国、加拿大、英国、澳大利亚、新西兰、荷兰传播的可能性很低,非常非常低,因为首先他们会知道旅行史。而且这些病人病情最严重时最具传染性。而且病情严重时,任何临床医生都应该清楚他们出了什么问题。他们会被适当隔离。所以,我们不会看到大量的人际传播。我认为病毒发生突变以变得更具传染性的风险不大,或者说现实的风险不大,我不认为这会发生,但这种情况可能在实验室里发生过,但我们现在处理的病毒可能不是来自实验室。如果一个被操纵过的病毒意外地从实验室释放出来,那么人类将面临一个巨大的问题。但目前,我们将密切关注这种情况。不幸的是,它将在非洲杀死更多的人。让我们尽我们所能支持这些人。正如我所说,可惜没有一个有效的国际组织能够有效地提供帮助。简单的事情可以产生很大的影响,例如简单的个人防护装备,例如氧气,例如治疗继发感染的抗生素。如果你看到最后了,感谢观看。嗯,我想我再说一件事。最近有很多我的 AI 克隆。如果你看到我为某种可以影响男性活动的,比如说,男性活动的某些问题打广告,特别是某种类型的男性活动。如果你看到我为这些问题打广告,请放心,那不是我。我绝对不是我。我根本不做任何广告,我当然也不会为可能影响一些男性的问题打广告。所以,那不是我。要警惕 AI。这是一个问题。嗯,就像非洲的埃博拉病毒一样。但目前,嗯,在西方,请放心,在非洲,不幸的是,这次疫情可能会杀死很多人,这将是一个持续的问题。但目前,一如既往,感谢您的观看。