Silenced Scientist: The Cure For Alzheimer's Already Exists? The Nitric Oxide Doctor!

أنا مقتنع تمامًا بأن هذا سيقضي على الزهايمر ويعالجه. حقًا، البيانات لا تكذب وأنا رجل بيانات، وأن مستقبل الطب والرعاية الصحية حول العالم سيعتمد على هذا. الدكتور ناثان برايان هو عالم الكيمياء الحيوية الذي تشير أبحاثه المتطورة إلى كيف يمكن لجزيء واحد حاسم أن يؤثر على صحتنا ووظيفة الدماغ وطول العمر. هذا الجزيء هو أكسيد النيتريك. أكسيد النيتريك هو جزيء إشاري في جسم الإنسان ينظم أشياء مثل تدفق الدم وتوصيل الأكسجين، وفقدان إنتاج أكسيد النيتريك هو أقدم حدث في بداية وتطور الأمراض المزمنة المرتبطة بالعمر. لذا أشياء مثل ضعف الانتصاب والسكري والزهايمر وارتفاع ضغط الدم، وهو المحرك الأول لأمراض القلب والأوعية الدموية، وهو القاتل الأول للرجال والنساء في جميع أنحاء العالم. و50% من المرضى الذين يعالجون بالأدوية الموصوفة لا يستجيبون بتحسن في ضغط الدم لأنهم لا يستهدفون أكسيد النيتريك. لكن معظم الناس لم يسمعوا بهذا قط. لا يعلمون أنه إذا لم تتمكن من صعود درج أو ممارسة الرياضة باعتدال لمدة 15-20 دقيقة، فأنت تعاني من نقص أكسيد النيتريك. لا يعلمون أن معظم معاجين الأسنان وغسولات الفم تقتل الميكروبيوم الفموي المسؤول جزئيًا عن إنتاج أكسيد النيتريك. لكن لا أحد مهتم بعلاج الأمراض البشرية لأن الطب عمل تجاري. وجاءت لحظة الإدراك بالنسبة لي لأن والدي تعرض لحادث سيارة وأصيب بهذه الجروح غير القابلة للشفاء. ورأيت فشل الرعاية القياسية في علاج جروح أبي. ولذا اعتقدت للتو أنه يجب أن تكون هناك طريقة أفضل. وبمجرد إعطاء أكسيد النيتريك، شفيت هذا الجرح في غضون 6 أشهر، هذا جنون. فكيف أحسن مستويات أكسيد النيتريك لدي؟ إنه ما لا يجب عليك فعله وسنغطي ذلك خطوة بخطوة.

أولاً، عليك تجنب هذا، وهذا دائمًا ما أدهشني قليلاً. 53% منكم الذين يستمعون إلى العرض بانتظام لم يشتركوا في العرض بعد. فهل يمكنني أن أطلب منك خدمة قبل أن نبدأ؟ إذا أعجبك العرض وأعجبك ما نفعله هنا وتريد دعمنا، فإن الطريقة المجانية البسيطة التي يمكنك القيام بها هي الضغط على زر الاشتراك. والتزامي لك هو أنك إذا فعلت ذلك، فسأبذل قصارى جهدي أنا وفريقي للتأكد من أن هذا العرض أفضل لك كل أسبوع. سنستمع إلى ملاحظاتك، وسنجد الضيوف الذين تريدني أن أتحدث إليهم، وسنستمر في فعل ما نفعله. شكرًا جزيلاً لك.

دكتور ناثان برايان، لقد كرست الكثير من حياتك للكتابة عن وتثقيف الناس حول موضوع لا أعرف عنه شيئًا على الإطلاق. ولكن من خلال البحث الذي قمت به اليوم، أنا مصدوم جدًا لأنني لا أعرف المزيد عن هذا الموضوع. لذا بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين نقروا للتو للاستماع إلى هذه المحادثة، هل يمكنك إخبارهم بالمهمة التي تقوم بها ولماذا هي مهمة جدًا؟

نعم، حسنًا، شكرًا جزيلاً لك على إجراء هذه المحادثة معي. أعتقد أن هذا يوضح المشكلة، أليس كذلك؟ شخص مطلع مثلك لا يعرف شيئًا أو لم يسمع قط عن أكسيد النيتريك. لذا من المهم بالنسبة لنا أن نميز بين، مثل غاز النيتريك الذي يستنشقه الناس، والذي يستخدم إذا لعبت بعض ألعاب سباق السيارات، تضغط على زر وتذهب السيارة بسرعة كبيرة، هذا أكسيد النيتروز، أكسيد النيتروز، أكسيد النيتروز، هذه شيئان منفصلان. لا، نقطة جيدة جدًا. لذا هذا ليس أكسيد النيتروز. أكسيد النيتروز هو، أعني، دواء هو مخدر أسنان، أليس كذلك؟ إنه غاز يسمى غاز الضحك، هذا N2O، هذه هي الصيغة الكيميائية. ما نتحدث عنه هو أكسيد النيتريك أو NO، نيتروجين واحد وأكسجين واحد. لكن نعم، يبدوان متشابهين جدًا لكنهما مختلفان تمامًا.

هذا الجزيء أساسي لصحة الإنسان وطول العمر. لذا أكسيد النيتريك هو غاز، إنه جزيء ينتج بشكل طبيعي، إنه جزيء إشاري في جسم الإنسان. وهكذا، فإنه ينظم أشياء مثل تدفق الدم وتوصيل الأكسجين، ويحرك خلايانا الجذعية لمساعدتنا على التعافي وإصلاح واستبدال الخلايا المختلة، مما يحسن إنتاج الطاقة داخل الخلية وينظم تدفق الدم. كما تعلم، عندما نبدأ في ممارسة الرياضة، إذا أردنا استعادة الذاكرة، فإن ذلك يعتمد على تدفق الدم الكافي إلى الأعضاء. إذا كنا، كما تعلم، فإنه يشارك بشكل وثيق في النشاط الجنسي وتوسيع الأعضاء الجنسية للوظيفة الجنسية. لذا ما نكتشفه هو أنه كلما تقدمنا في العمر، قل إنتاجنا الطبيعي لأكسيد النيتريك، واليوم يُعرف ذلك بأنه أقدم حدث في بداية وتطور الأمراض المزمنة المرتبطة بالعمر. لذا مهمتي هي إعلام وتثقيف السكان العالميين حول مدى أهمية، أولاً، ما هو أكسيد النيتريك، وكيف ينتج في جسم الإنسان، وما الذي يحدث خطأ لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون إنتاجه، ثم ربما الأهم من ذلك، كيف نمنع هذا التدهور المرتبط بالعمر في إنتاج أكسيد النيتريك حتى يتمكن الجميع من التحكم في صحتهم ومنع الأمراض المرتبطة بالعمر، وهذا ما يخبرنا به العلم، ولكن كما أوضحت، معظم الناس لم يسمعوا بهذا قط.

أعني، هذا الرسم البياني الذي سأضعه على الشاشة لأي شخص يشاهد يوضح نوعًا ما ما تتحدث عنه. ومن الملاحظ جدًا أن هذا التدهور يبدأ عندما تكون في الثلاثين من عمرك، وهو عمري الآن. حسنًا، كما تعلم، إذا نظرت إلى الدراسات السكانية في الفئات العمرية المختلفة، فإننا نرى حوالي 10 إلى 12% انخفاضًا فيما نسميه وظيفة البطانة الداخلية لكل عقد. وهذا يعني أن أكسيد النيتريك هو غاز ينتج في البطانة الداخلية. لذا البطانة الداخلية هي الطبقة الواحدة من الخلايا التي تبطن كل وعاء دموي في جميع أنحاء الجسم. لذا فإن وظيفة هذه الخلايا البطانية هي تنظيم توتر الأوعية الدموية وتنظيم، كما تعلم، تبادل المذيبات وتسرب أو نقل الجزيئات عبر تلك الطبقة البطانية. وهكذا عندما لا تستطيع خلايا البطانة الداخلية لديك إنتاج غاز أكسيد النيتريك، فإنها لم تعد تتوسع، فتصبح الأوعية الدموية متضيقة، وتبدأ في الإصابة بالالتهاب، وتصاب بتصلب الشرايين وتراكم اللويحات، وهذا ما يبدأ أمراض القلب والأوعية الدموية أو تصلب الشرايين الذي...

لذا، شخص يعاني من مستويات أكسيد النيتريك لديه في الوقت الحالي، ما نوع الأعراض التي قد يواجهها؟ حسنًا، نعلم أن هناك تسلسلاً هرميًا، أليس كذلك؟ لذا فإن أول علامة وعرض لنقص أكسيد النيتريك هو عادة ضعف الانتصاب. وعندما تفكر في هذا، عندما نكون متحفزين أو على وشك ممارسة العلاقة الحميمة مع شريكنا، يجب علينا توسيع الأوعية الدموية. لذا فإن الانتصاب لدى كل من الرجال والنساء يعتمد على توسيع الأوعية الدموية للحصول على الامتلاء وزيادة تدفق الدم، وهذا هو الانتصاب. ولكن إذا لم تستطع تلك الأوعية الدموية إنتاج أكسيد النيتريك، فإن الأوعية الدموية لا تتوسع، لذا لا توجد زيادة في تدفق الدم، ولا يوجد امتلاء، وهذا هو ما نسميه تعريفًا ضعف الانتصاب. وهو نفسه لدى الرجال والنساء، أليس كذلك؟ سواء كان القضيب أو البظر أو الشفرين، يجب أن يكون هناك زيادة في تدفق الدم، وبدون أكسيد النيتريك لا توجد زيادة في تدفق الدم. لذا هذا هو الأول ونسمي ذلك "عصفور الكناري في منجم الفحم" لأنه لسنوات اعتقد الناس أنه اضطراب نمط حياة، أليس كذلك؟ حسنًا، ضعف الانتصاب نعم، ولكن الآن أصبح معترفًا به كعرض من أعراض فقدان أكسيد النيتريك وشكل متسارع حقًا من أمراض القلب والأوعية الدموية، لذا يجب أن نركز على المكون الوعائي لضعف الانتصاب.

ما هي الأمراض الأخرى المرتبطة بنقص أكسيد النيتريك؟ لذا إذا لم تصحح ضعف الانتصاب، فما ستبدأ في رؤيته هو زيادة في ضغط الدم. وعندما تفكر في هذا ميكانيكيًا، لدينا، كما تعلم، حجم محدود من الدم يضخ في جميع أنحاء جسمنا كل يوم وكل ثانية. وإذا استطعت إنتاج أكسيد النيتريك، فإن الأوعية الدموية تكون أكثر اتساعًا، لذا الآن نضخ هذا الحجم عبر، كما تعلم، أوعية دموية أكثر اتساعًا. ولكن إذا فقدنا القدرة على إنتاج أكسيد النيتريك، فلن تحصل على التوسع الآن، لديك أوعية دموية أصغر، تضخ نفس حجم الدم عبر أنابيب أصغر، والفيزياء البسيطة تخبرنا أن ضغط الدم يرتفع. حسنًا، لذا ستواجه تحديات قلبية وعائية، حسنًا، ستصاب بارتفاع ضغط الدم أو فرط ضغط الدم. وعلى الأقل في الولايات المتحدة، وأعتقد أن هذه الإحصائيات ربما تكون عالمية، ولكن اثنين من كل ثلاثة أمريكيين لديهم ارتفاع غير آمن في ضغط الدم. و50% من الأشخاص الذين يتلقون أدوية موصوفة لعلاج ضغط الدم لا يستجيبون بتحسن في ضغط الدم. وذلك لأن معظم الأدوية الموجودة، سواء كانت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو ما يسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، أو مضادات قنوات الكالسيوم، وهي الفئات الرئيسية من الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، لا تستهدف استعادة أكسيد النيتريك. لذا لهذا السبب نسمي ذلك ارتفاع ضغط الدم المقاوم، إنها مقاومة للعلاجات التقليدية، والسبب في مقاومتها هو أنها مشكلة أكسيد النيتريك، وتلك الأدوية ليست مصممة للتأثير على إنتاج أكسيد النيتريك أو تحسينه.

هل كانت هناك لحظة "آها" في مسيرتك المهنية حيث أصبحت مهتمًا بشكل خاص بهذا الموضوع؟ لأنك كان بإمكانك تكريس حياتك لدراسة أي جانب من جوانب الصحة أو العلم، ولكن لسبب ما اخترت أكسيد النيتريك كشيء اخترت التركيز عليه. ما كانت تلك اللحظة الفارقة؟

كما تعلم، بالنسبة لي، كنت طالبًا في كلية الطب بجامعة ولاية لويزيانا، كان هذا في أواخر التسعينيات أو أوائل الألفينيات، ولكن جائزة نوبل كانت قد منحت للتو لاكتشاف أكسيد النيتريك. كان هناك ثلاثة علماء أمريكيين حصلوا على جائزة نوبل في الفسيولوجيا والطب عام 1998. وكنت محظوظًا جدًا في ذلك الوقت، كنت طالبًا شابًا، ربما طالب سنة أولى، وجاء لو إيغنارو، الذي فاز للتو بجائزة نوبل لاكتشاف أكسيد النيتريك، وتحدث وألقى محاضرة أمام الهيئة الطلابية. وأتيحت لي الفرصة لإجراء محادثة معه بعد ذلك، وكنت محظوظًا بدعوتي لتناول العشاء معه في تلك الليلة. وأدلى بتصريح مؤثر جدًا لي، قال: "إذا تمكن المجتمع العلمي من معرفة كيفية استعادة إنتاج أكسيد النيتريك، فسيغير العالم وسيغير مشهد الطب." لأنه حتى ذلك الحين، قبل 25 أو 26 عامًا، كان من المسلم به أن فقدان إنتاج أكسيد النيتريك يؤدي إلى بداية وتطور العديد من الأمراض المزمنة المرتبطة بالعمر التي تدار بشكل سيء. لذا أقول إن هذا تصريح عميق جدًا من رجل فاز للتو بجائزة نوبل، ولكن تلك كانت أول لحظة فارقة بالنسبة لي حفزت الاهتمام. ولكن بعد ذلك، والدي، وأتحدث عن ذلك في الكتاب، كان والدي يبلغ من العمر 76 عامًا في عام 1984، تعرض لحادث سيارة تركه مشلولًا من منتصف الظهر إلى الأسفل، لذا غالبية حياتي، حتى كطفل، كنت أعالج جروح والدي، قروح الفراش، قروح الضغط على قدميه وعلى مؤخرته، وأصيب بهذه الجروح غير القابلة للشفاء، كان مصابًا بالسكري، وكان مصابًا بالشلل النصفي، وضعف تدفق الدم، وارتفاع ضغط الدم، وأصيب بجرح غير قابل للشفاء، ولم يتمكن أي طبيب رعاية جروح أخذته إليه من شفاء هذا الجرح، لذا بدأت في صنع أكسيد النيتريك الموضعي، وشفيت هذا الجرح في غضون 6 أشهر بعد أربع سنوات من عدم الشفاء، شفيت الجرح في غضون 6 أشهر ببساطة عن طريق إعطاء أكسيد النيتريك وتوفير تدفق الدم إلى ذلك الجرح وقتل العدوى في الجرح، وكان هذا في رجل عجوز في الستينيات من عمره، مشلول نصفي، مصاب بالسكري، قليل الحركة.

ما مررت به كشاب يبدو لي وكأنه خيط مهم يربط كل العمل الذي تقوم به واخترت القيام به. هناك هذا السؤال الشامل الذي هو حتى مثل: لماذا دخلت مجال الطب؟ لماذا أردت مساعدة الناس؟ من أين جاء ذلك فيك؟ وأشعر أن هناك دلائل على ذلك إلى حد ما بناءً على ما قرأته عن عائلتك، وتربيتك المبكرة، وطلاق والديك، ثم في النهاية تعرض والدك لحادث سيارة وإصابته بالشلل. هل هذا شك دقيق؟

كما تعلم، لقد وجهت حياتي بالتأكيد لأنني شهدت فشل الرعاية القياسية في علاج أبي بما اعتقدت أنه يجب أن يكون بسيطًا جدًا. أعني، لدينا مرة أخرى التكنولوجيا الأكثر تقدمًا، التكنولوجيا الطبية، أفضل كليات الطب في العالم، ومع ذلك لا يمكننا علاج جرح، لا يمكننا معالجة ارتفاع ضغط الدم، لا يمكننا معالجة السكري طبيًا. ولذا اعتقدت للتو أنه يجب أن تكون هناك طريقة أفضل. لا يزال معك الآن، أليس كذلك؟ نعم، ولكنني، كما تعلم، أرى، أمم، كما تعلم، أبي عندما أعتقد أنني أمر بيوم سيء، أفكر فقط، انظر، أنا لست على كرسي متحرك، لدي صحتي، لذا بغض النظر عن مدى سوء ما أعتقده، يمكن أن يكون دائمًا أسوأ. لذا أستيقظ كل يوم بقلب ممتن، وكما تعلم، بعض الأيام جيدة وبعض الأيام سيئة، لكنني أدرك دائمًا أنه يمكن أن يكون أفضل دائمًا، ولكنه يمكن أن يكون أسوأ بكثير، لذا لا أشتكي.

ومن أنت؟ ما هي كل نقاط المرجع؟ ما هي الخبرة التي اكتسبتها في مسيرتك المهنية والتي ملأت نوعًا ما دلاء معرفتك التي تقدمها اليوم؟ مثل ماذا درست؟ أين كنت؟

كنت في مجال الفسيولوجيا الجزيئية والخلوية، وحصلت على درجة الدكتوراه في الفسيولوجيا الجزيئية والخلوية. وقد تم تجنيدي من قبل فريد مراد، أحد الأشخاص الآخرين الذين شاركوا في جائزة نوبل، للانضمام إلى هيئة التدريس في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في هيوستن، وهو أكبر مركز طبي في العالم ولكنه جزء من نظام جامعة تكساس. لذا تم تجنيدي كأستاذ للطب الجزيئي، ونشرت على الأرجح أكثر من مائة منشور علمي محكم، وقمت بتحرير العديد من الكتب المدرسية الطبية حول الموضوع، ودرست في كلية الطب، ثم استقلت من الأوساط الأكاديمية قبل عدة سنوات، خلال كوفيد، للتركيز على المرحلة التالية من مسيرتي المهنية وهي أخذ هذه الـ 25 عامًا من العلم والبحث والاكتشاف وتقديمها الآن لتكنولوجيا المنتجات الآمنة والفعالة والعلاجات الدوائية للقضاء على الكثير من هذه الأمراض المزمنة التي، كما تعلم، نواجهها اليوم.

لذا دعني أفهم هذا بشكل صحيح، سأكرر لك ما أعتقد أنني فهمته عن أكسيد النيتريك وأنت تخبرني إذا كان دقيقًا. لذا فإن أكسيد النيتريك هذا هو مادة كيميائية موجودة في جميع خلايا الدم في جسدي ويسمح لخلايا الدم لدي بالتوسع والانفتاح بشكل أساسي حتى يتمكن الدم من التدفق عبرها. لذا إذا كان يوسع، فإنه يوسع العضلات الملساء، لذا فهو لا يؤثر على الخلايا بحد ذاتها، ولكنه يوسع العضلات الملساء التي تحيط بالأوعية الدموية مما يؤدي إلى الاسترخاء والتوسع، حسنًا. لذا فإن خلايا دمي ستوسع أوعيتك الدموية وسيمر المزيد من الدم عبرها. ولكن إذا كنت أعاني من نقص، فإن هذه الآلية لا تعمل ولن تتوسع خلايا دمي، بل ستتوسع في النهاية من خلال استرخاء العضلات، هذا صحيح. وبالتالي سيكون لدي ارتفاع في ضغط الدم مما قد يؤدي إلى سلسلة من الأمراض والنتائج اللاحقة. وهكذا عندما ننظر إلى الرسم البياني الذي عرضته قبل قليل حيث نرى، لأي شخص لا يستطيع رؤية هذا الرسم البياني لأنك تستمع صوتيًا، نرى مستويات أكسيد النيتريك لدى الشباب حتى سن 20 تقريبًا تكون مثالية، ثم من حوالي 30 إلى 70 هناك هذا الانخفاض الهائل بنسبة 80-90%. عندما أنظر إلى هذا الرسم البياني، يصبح سؤالي: أليس هذا مجرد شيخوخة؟ أليس هذا طبيعيًا؟ أليس هذا حتميًا؟

حسنًا، نعم، هناك الكثير من الأشياء التي تحدث مع التقدم في العمر، أليس كذلك؟ نفقد هرمون النمو مع التقدم في العمر، نفقد، كما تعلم، العديد من الهرمونات. أكسيد النيتريك هو هرمون اكتشفناه لأول مرة كهرمون في عام 2007. ولكن لفهم الشيخوخة، يجب أن تفهم ما يؤدي إلى الشيخوخة، لذا فإن الشيخوخة من وجهة نظري هي عدم القدرة على إصلاح واستبدال الخلايا المختلة، أليس كذلك؟ كل يوم نرهق أنفسنا، وإذا استطعنا إصلاح واستبدال الخلايا المختلة، فإننا نحارب أو على الأقل نطيل عملية الشيخوخة. لذا ما يخبرنا به العلم في أكسيد النيتريك هو أن فقدان إنتاج أكسيد النيتريك هو أقدم حدث في بداية وتطور الأمراض المزمنة المرتبطة بالعمر. لذا كما يشير هذا الرسم البياني، فهو جزء من عملية الشيخوخة، ولكنه لا يجب أن يكون كذلك، أليس كذلك؟ لأننا اليوم نعلم أنه يمكننا تحويل هذا المنحنى إلى اليسار أو اليمين حتى نتمكن من تسريعه. وترى هذا اليوم مع أطفال تتراوح أعمارهم بين 18 و20 عامًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وضعف الانتصاب، ولديهم ضعف في التعلم والإدراك، وكل هذه أعراض نقص أكسيد النيتريك. وعلى العكس من ذلك، إذا رأينا مرضى في الخمسينيات أو الستينيات أو السبعينيات من العمر يمكن أن يتناسبوا مع مقياس 30 أو 40 عامًا على هذا الرسم البياني، لذا هذا لا يجب أن يكون هو الحال، نحن نعرف كيف نمنع هذا التدهور المرتبط بالعمر في إنتاج أكسيد النيتريك. كما تعلم، أنا أفضل مثال، عمري 51 عامًا ولكن لدي عمر وعائي يعادل 36 عامًا لأنني أطبق هذه المبادئ لمنع هذا التدهور المرتبط بالعمر في إنتاج أكسيد النيتريك.

وعندما تقول إن لديك عمرًا وعائيًا يعادل 36 عامًا، كيف يقيس المرء ذلك؟ هل تنظر إلى نوع صحة الأوعية الدموية لديك؟ يمكنك. لذا هناك عدة مقاييس موضوعية للعمر البيولوجي، من الواضح أننا نستطيع التأثير على عمرنا الزمني، أليس كذلك؟ ولكننا بالتأكيد نستطيع التأثير على عمرنا البيولوجي. لذا ما يمكنك فعله هو أن هناك قواعد بيانات الآن لما نسميه سمك الطبقة الوسطى للشريان السباتي، لذا يأخذون الموجات فوق الصوتية وينظرون إلى شرايينك السباتية ويمكنهم النظر إلى ما يسمى تضخم العضلات الملساء أو سمك الطبقة الداخلية ومقارنتها بقاعدة بيانات من الأعمار المتطابقة، في الواقع أنت تقارن نفسك بزملائك، لذا هذه طريقة واحدة. طريقة أخرى هي النظر إلى ما يسمى التوسع المعتمد على التدفق أو وظيفة البطانة الداخلية، ومرة أخرى من خلال قاعدة بيانات تضم مئات الآلاف أو ملايين المرضى يمكنك معرفة موقعك في هذا الطيف على وظيفة البطانة الداخلية. ثم هناك، كما تعلم، علامات أخرى تنظر إلى تعديل الهيستون في ملفات مثيلة الحمض النووي، وهناك شركة أو تقنية تسمى "جلايكن إيدج" (Glyen Age) تنظر إلى علامات معينة يمكنها بعد ذلك تحديد العمر البيولوجي لكل فرد.

لذا بحلول سن الأربعين، نكون قد فقدنا حوالي 50% من قدرتنا على إنتاج أكسيد النيتريك في أوعيتنا الدموية. ونفقد 10 إلى 12% من إنتاج أكسيد النيتريك كل عقد، وهذا كله وفقًا لكتابك. وبحلول سن 70 إلى 80 عامًا، يمكن أن تكون مستويات أكسيد النيتريك في الأوعية الدموية أقل بنسبة 75% مما هي عليه لدى الشباب. وجدت دراسة يابانية انخفاضًا بنسبة 75% في إنتاج أكسيد النيتريك لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و80 عامًا مقارنة بمن هم في العشرين من العمر. مثير للاهتمام.

لذا فيما يتعلق بالأمراض المزمنة التي تنتج عن فقداني لمستوى أكسيد النيتريك، هل يمكنك أن تعطيني قائمة بالأمراض المزمنة المرتبطة بنقص أكسيد النيتريك هذا؟ نعم، لقد تطرقنا إليها، لذا ضعف الانتصاب، 50% من الرجال فوق سن الأربعين يبلغون عن ضعف الانتصاب بأنفسهم، وهذا في الولايات المتحدة، لذا فكر في ذلك، 50% يبلغون عن أنفسهم، أعتقد أن الأرقام أعلى لأن معظم من أعرفهم في الأربعينيات من العمر لن يعترفوا أبدًا بأن لديهم ضعف الانتصاب، لذا أعتقد أن الأرقام أسوأ. لذا هذا واحد. ارتفاع ضغط الدم، مرة أخرى، 50% من المرضى الذين يعالجون بالأدوية الموصوفة لا يستجيبون بتحسن في ضغط الدم، وهذه مشكلة كبيرة لأن ارتفاع ضغط الدم هو المحرك الأول لأمراض القلب والأوعية الدموية، وهو القاتل الأول للرجال والنساء في جميع أنحاء العالم. رقم ثلاثة، أمراض الأيض والسكري، نشرنا في عام 2011 أن إنتاج أكسيد النيتريك ضروري لإشارات الأنسولين، إذا لم تستطع الخلية إنتاج أكسيد النيتريك، فإنك تصاب بمقاومة الأنسولين، لذا السكري وباء عالمي، تسعة من كل عشرة أمريكيين غير لائقين أيضيًا. الشيء الآخر هو عدم تحمل التمارين الرياضية، إذا حاولت البدء في نظام تمارين رياضية ولم تتمكن من صعود درج أو ممارسة الرياضة باعتدال لمدة 15 أو 20 أو 30 دقيقة، فأنت تعاني من نقص أكسيد النيتريك. ثم الآخر هو، بالطبع، الزهايمر، لأن الزهايمر هو مرض وعائي، إنه انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ، نسميه نقص تروية بؤري، هناك مقاومة للأنسولين، كما تعلم، لقد أطلق على الزهايمر اسم السكري من النوع الثالث، لذا لا يمكنك إدخال الجلوكوز إلى الخلية، وهو مصدر الطاقة الأساسي أو الركيزة للدماغ، والإجهاد التأكسدي وخلل المناعة، ثم تحصل على بروتينات مطوية بشكل خاطئ، وهذا يظهر على شكل تشابكات ولويحات أميلويد التي نراها في مرضى الزهايمر. لذا إذا استطعنا استعادة أكسيد النيتريك، فإنه يصحح كل شيء نعرفه عن الزهايمر، فهو يحسن تدفق الدم إلى الدماغ، ويحسن امتصاص الجلوكوز، وبالتالي يتغلب على الجانب الأيضي للزهايمر، ويقلل الالتهاب، في الواقع عدد من براءات اختراعي تتعلق بطريقة لتقليل الالتهاب، ويمنع الإجهاد التأكسدي الذي نراه في الزهايمر والأمراض العصبية، ويمنع خلل المناعة، وعندما تفعل ذلك، عندما تستعيد تدفق الدم وتحصل على المغذيات والأكسجين وتزيل منتجات النفايات الأيضية، لا يوجد طي خاطئ للبروتين، لذا لا تحصل على لويحات الأميلويد، ولا تحصل على التشابكات، لذا فإن هذا الجزيء البسيط، غاز أكسيد النيتريك، أنا مقتنع تمامًا بأنه سيقضي على الزهايمر ويعالجه حقًا لأنه يعالج كل سبب فسيولوجي جذري للزهايمر.

إذا كان بإمكانك إعطائه علاجيًا للمرضى في وقت مبكر بما فيه الكفاية، أو لا، أعتقد أن هذا أمر أساسي جدًا لأن نجاح أو فشل أي تجربة سريرية، أي دواء في أي تجربة سريرية، يعتمد على تصميم التجربة السريرية ونوع المرضى وفي أي مرحلة من المرض تسجل هؤلاء المرضى. لذا ما هي معايير الإدراج وما هي معايير الاستبعاد؟ وهناك مرحلة في كل مرض، سواء كان مرض قلب أو مرض كلى أو الزهايمر، حيث تصل إلى نقطة اللاعودة، لا يوجد علاج طبي حقيقي سيعكس هذا المرض لأنه تقدم إلى حالة لا رجعة فيها. لذا أعتقد أن ما نحاول فعله هو أخذ المرضى في وقت مبكر من العملية، ما نسميه الخرف الوعائي، ضعف الإدراك الخفيف، الزهايمر المبكر، لأن ما أريد أن أكون قادرًا على إثباته هو شيئان: أولاً، هل يمكننا إيقاف تقدم المرض بمجرد أن يبدأ؟ هل يمكننا إيقاف التقدم؟ ثم ثانيًا، نريد تسجيل المرضى في مرحلة متقدمة بما يكفي حيث يمكننا إظهار التراجع، فهل يمكنك تحريك، هل يمكنك إعادة المؤشر إلى الوراء؟ هذه مجموعة مرضى محددة ومحدودة جدًا عندما تصمم دراسة سريرية، أولاً، في أسوأ الأحوال المطلقة، نريد إيقاف التقدم، وفي أفضل الأحوال المطلقة، نريد أن نظهر أننا نستطيع تراجع المرض، وهذا هو هدف العلاج هو أن تفهم آلية المرض إلى الحد الذي يمكنك فيه علاجه، يمكنك منعه، يمكنك عكسه، ويمكنك علاجه.

هل هناك شيء تعتقد أن عالم الطب التقليدي وربما وسائل الإعلام التقليدية لا يؤمنون به؟ نعم، أنا أؤمن بالحقيقة ولدي خلفية علمية موضوعية جدًا، لذا كل ما نفعله يعتمد على بيانات موضوعية. أقول هذا لأنني كنت أستمع إلى مقابلتك من قبل، وكانت هناك عدة لحظات في المقابلة حيث كنت تشير إلى أنك ستقول أشياء مثل "إنهم لا يريدونك أن تعرف هذا" أو "إنهم لن يخبروك بهذا". لا، بالتأكيد، لأننا، كما تعلم، نتحدث عن لحظات الإدراك واللحظات الفارقة في العلم، ولكن بالنسبة لي، أحد أنواع التغيير الكامل في النموذج في طريقة تفكيري تغير عندما كنت في الأوساط الأكاديمية وأقوم بالتدريس في كلية الطب وأجري الأبحاث في مؤسسة أكاديمية. وتبدأ في التفكير فيما قمنا به في المجتمع العلمي، لقد عالجنا كل مرض، كل مرض معروف للإنسان، عالجناه في الفئران والجرذان، لذا السؤال هو لماذا لا يترجم هذا إلى رعاية المرضى؟ لماذا لا يمكننا فعل ذلك في البشر؟

أولاً، في التجارب على الحيوانات، نتحكم في بيئتهم، نتحكم في طعامهم، نتحكم في دورة حياتهم، نتحكم في كل شيء عنهم. لا يمكنك فعل ذلك في البشر، فلكل شخص نظام غذائي مختلف، ولكل شخص علاج دوائي مختلف يتناوله أو ممارسات صحية مختلفة. ولكن ما أدركته بعد ذلك هو أنه عندما كنت في الأوساط الأكاديمية، أردنا إنشاء هذا الاتحاد، مركز تميز للأمراض، لأن عملية تفكيري كانت، كما تعلم، الطب الغربي معزول، أليس كذلك؟ إذا كان لديك مشكلة في القلب، تذهب إلى طبيب قلب، إذا كان لديك مشكلة في الجهاز الهضمي، تذهب إلى طبيب جهاز هضمي، إذا كان لديك مشكلة عصبية، تذهب إلى طبيب أعصاب أو طبيب نفسي، ولكن لا تتحدث أي من هذه التخصصات مع بعضها البعض. لذا إذا ذهبت إلى طبيب الأعصاب هذا، فسيعالج تلك الحالة بشكل مختلف تمامًا عما سيفعله طبيب القلب، ومختلف تمامًا عما سيفعله طبيب الجهاز الهضمي، ولكن ماذا لو كنا ننظر إلى نفس السبب الجذري بالضبط؟ ولذا فلسفتي هي، حسنًا، دعنا ننشئ مركز تميز ودعنا نجمع الجميع في الغرفة، دعنا نجمع أطباء الجهاز الهضمي، أطباء الأعصاب، أطباء القلب، أطباء الوراثة، أطباء الرئة، أطباء الكلى، أطباء الكلى، ودعنا نفهم هذا النوع من العجلة والترس لأن كل شيء يحدث على مستوى الميتوكوندريا الخلوي وإنتاج الطاقة، ثم بشكل أساسي يمكن أن يظهر كل شيء من ذلك. ولكن ما أدركته بسرعة عندما تذهب، على سبيل المثال، إلى مركز إم دي أندرسون وتحاول علاج السرطان، لا أحد مهتم بعلاج السرطان، لا أحد مهتم بعلاج الأمراض البشرية، لأن لحظة الإدراك بالنسبة لي جاءت لأن الطب عمل تجاري، إنه عمل تجاري يهدف للربح، في الواقع إنه أكبر نموذج عمل واقتصادي في العالم، سوق سنوي بقيمة تريليون دولار، ومعظم شركات الأدوية هذه التي تؤثر وتدفع وتدعم المجلات العلمية مثل JAMA و New England Journal of Medicine، المنشورات الرئيسية، المجلات الرئيسية، وهي تؤثر على التنظيم والسياسة وإدارة الغذاء والدواء، وهكذا عندما تكتشف أن هناك تأثيرًا غير مبرر من قبل هذه الشركات الربحية، لأن القاعدة الأولى للأعمال، كما تعلم كرائد أعمال ورجل أعمال، هي الحصول على عميل والاحتفاظ بهذا العميل لأطول فترة ممكنة، نسمي ذلك القيمة العمرية لذلك العميل، وهذا هو الطب، يحصلون عليك، يستحوذون عليك كعميل، يضعونك على دواء، هذا الدواء له آثار جانبية، يجب عليهم وضعك على دواء آخر لتخفيف الآثار الجانبية لذلك الدواء، الآن لديك آثار جانبية من تلك الصيدلية متعددة الأدوية، يجب عليهم وضعك على دواء آخر لتخفيف تلك الآثار الجانبية، والآن تنظر وتجد أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و60 عامًا وما فوق يتناولون 10 أو 12 أو 18 دواءً مختلفًا، هذا هو أفضل نموذج مالي في العالم، لذا فهو نموذج مالي رائع ولكنه على حساب صحتنا وصحة كل من يعيش في العالم، وفي الولايات المتحدة، كما تعلم، لدينا أضعف سكان في العالم. الآن ولأول مرة في تاريخ الطب الغربي، تجري مناقشات بين الطبيب والمريض حول كيفية فطامك عن هذا الدواء، لم تحدث هذه المحادثة من قبل أبدًا لأنها دائمًا ما تكون "إذا لم ينجح هذا، عد وسأصف لك المزيد من الأدوية". دعنا نفعل العكس، تعود ودعنا نفهم السبب الجذري للمرض، دعنا نقول حسنًا، إذا كنا نعالج هذا، فأنت لا تحتاج هذا الدواء، وإذا لم تحتاج هذا الدواء، فأنت لا تحتاج هذا الدواء، والآن لأول مرة تبدأ في فطام المرضى عن الأدوية، وماذا يحدث؟ أنت الآن تعيق حصة السوق لشركات الأدوية التي تبلغ قيمتها مليارات الدولارات والتي تكسب عيشها من شراء النفوذ وتنظيم السياسات والتأثير على السياسات، وإدارة الغذاء والدواء هي حجر الزاوية لمقعد في مجلس إدارة شركات الأدوية الكبرى، كل مسؤول سابق في إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة على مدى العشرين أو الثلاثين عامًا الماضية يصبح موظفًا براتب ملايين الدولارات من شركات الأدوية الكبرى. يجب أن يتوقف هذا.

على الرغم من إنفاق ما يقرب من 20% من الناتج المحلي الإجمالي للولايات المتحدة على الرعاية الصحية، تحتل الولايات المتحدة المرتبة الأخيرة بشكل عام في النتائج الصحية بين الدول ذات الدخل المرتفع، بما في ذلك امتلاكها أعلى معدلات وفيات الرضع وأدنى متوسط عمر متوقع. إنه أمر لا يصدق. لا، أعني أن هذا محبط، أعني، لكن هذه هي الحقائق، وعليك أن تفهم أن تلك البيانات لا جدال فيها، أليس كذلك؟ وهكذا عندما يسمع الناس ذلك، يذهبون إلى هذا، ولكن عندما تنظر إلى نوع النظام، وأنا لا ألوم الأطباء لأن الأطباء يدخلون هذا المجال، كما تعلم، كنت في لجنة القبول بكلية الطب بجامعة تكساس لعدد من السنوات، لذا أجرينا مقابلات مع الكثير من هؤلاء الشباب لمعرفة دوافعهم، وهل سيكون لديهم مهنة ناجحة في الطب، وتقريبًا الجميع، أعني، هناك دائمًا استثناء، ولكن الجميع يدخلون الطب لأنهم يريدون إحداث فرق، يدفعهم الفضول، ومعظمهم يريدون ترك إرث دائم ومساعدة الناس، وهذا ما يدفع الدخول إلى الرعاية الصحية. ولكن عندما تنظر إلى النظام الذي يتدربون فيه، فإنه يمنعهم، إنه يقيدهم بشكل أساسي، لأنه عندما تكتشف الأجر، النموذج الاقتصادي للطب، بمجرد إجراء تشخيص، يصبح لديك الآن مرض قابل للتشخيص لديك عدد محدود من الاستجابات له، أليس كذلك؟ إذا قمت بهذا التشخيص، يسمى ذلك رمز ICD10 وهو قابل للاسترداد، وهكذا تحصل على المال، لذا بمجرد إجراء تشخيص، لديك فقط قائمة محدودة من الأشياء التي يمكنك القيام بها، لا يمكنك طرح هذا السؤال والقول حسنًا، ما الذي يسبب هذا حقًا وقضاء 90 دقيقة مع هذا المريض، لأن معظم الأطباء يجب أن يروا 60 أو 70 أو 80 مريضًا يوميًا لدفع الفواتير لتغطية نفقاتهم العامة، لذا فهو مصنع، تأتي، تنظر، لديك ناسخ، تقوم بتشخيص، حسنًا، يمكنني أن أصف هذا الدواء، عد في أسبوعين أو ستة أشهر وسنرى أين أنت، ثم إنه مجرد مصطلح، إنه وجبة. ولكن كما قلت لي، البيانات لا تكذب، أليس كذلك؟ أضعف سكان، أعلى معدل وفيات رضع في أكثر الدول الصناعية في العالم، ووفقًا للبيانات، يقضي الأمريكيون حوالي 13 عامًا من حياتهم وهم يعيشون مع المرض، وهذا أعلى بكثير من العديد من الدول الغربية الأخرى ذات الدخل المرتفع، لذا على الرغم من أن متوسط العمر المتوقع، كما تعلم، قد يكون 70 أو 80 عامًا، فإنك ستقضي ما يقرب من 15 عامًا من ذلك الوقت تعيش مع المرض، لذا فإن مدى صحتك هو، أمم، ربما الشيء الأكثر أهمية للتركيز عليه، وليس عمرك المتوقع.

وهكذا عندما نتحدث عن أكسيد النيتريك، سمعتك تصفه بأنه جزيء طول العمر بالتأكيد. لماذا قلت ذلك؟ لماذا تقول ذلك؟

حسنًا، مرة أخرى، طول العمر هو هذا المجال الناشئ الذي يحركه سؤال كيف نعيش أطول؟ كيف نزيد من مدى صحتنا وطول عمرنا؟ أليس كذلك؟ لأنني أعتقد أننا جميعًا نتفق على أنه لا أحد يريد أن يعيش حتى سن 100 عام إذا قضينا آخر 25 عامًا من تلك السنوات عاجزين في حفاضات وغير قادرين على النهوض من السرير، أليس كذلك؟ هذا ليس عيشًا. لذا عندما أنظر إلى طول العمر، أنظر إلى نوع ما هي سمات طول العمر؟ ما الذي يحدد طول العمر؟ أليس كذلك؟ كيف نعيش حياة أطول وأكثر صحة وخالية من الأمراض؟ وفي الواقع هناك ثلاثة مقاييس موضوعية: الخلايا الجذعية، كما تعلم، هذا المجال بأكمله من الطب التجديدي يعتمد على حشد خلايانا الجذعية أو نشر الخلايا الجذعية في جميع أنحاء الجسم لإصلاح واستبدال الخلايا المختلة. لذا فإن هذه الخلايا الجذعية هي خلايا يمكنها أساسًا أن تعمل كضمادات لإصلاح أي جزء من أجسادنا، حسنًا، نسميها خلايا جذعية متعددة القدرات، وهذا يعني أن بعضها مشتق من نخاع العظم، وبعضها ما نسميه الكسر الوعائي اللحمي الذي تحصل عليه من الأنسجة الدهنية أو الدهون، متعددة القدرات تعني أنها يمكن أن تصبح أي شيء تحتاجه، يمكن لتلك الخلية الجذعية أن تذهب وتصبح خلية عصبية، يمكن لتلك الخلية الجذعية أن تذهب إلى القلب وتصبح خلية عضلية قلبية وظيفية، يمكن أن تذهب وتصبح خلية بلعمية أو خلية مناعية، خلية دم بيضاء، لذا متعددة القدرات تعني أنها يمكن أن تصبح أشياء كثيرة، أي شيء تحتاجه. في بعض الحالات، يقل عدد الخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم لدينا مع التقدم في العمر، وينخفض عدد الخلايا مع التقدم في العمر، ولكن لحسن الحظ أو لسوء الحظ، كلما تقدمنا في العمر، زادت الدهون التي نراكمها، ولذا لدينا عدد من الخلايا الجذعية في دهوننا، لذا نزيد عدد الخلايا الجذعية في دهوننا، لذا فإن المشكلة في الشيخوخة وطول العمر هي عندما نفقد القدرة على حشد خلايانا الجذعية، لا يمكننا إصلاح واستبدال الخلايا المختلة، لذا لدينا ما نسميه الخلايا الزومبي أو الخلايا الهرمة، إنها موجودة ولكنها لا تستطيع القيام بعملها، إنها مختلة، وهذا ما يؤدي إلى الشيخوخة. رقم اثنين، هي التيلوميرات، والتيلوميرات هي نهايات الكروموسومات في حمضنا النووي، وهي النهاية القصوى، لذا فهي مثل، أمم، أطراف أربطة الحذاء، أليس كذلك؟ التي تمنع رباط الحذاء من التلف، وتلك هي مثل التيلومير، لذا طالما لديك تيلومير وظيفي ويمنعه من أن يصبح أقصر، فإن التيلومير الأقصر يعني عمرًا أقصر، والتيلوميرات الأطول تعني عمرًا أطول، لذا عندما تصبح التيلوميرات أقصر، فإنها تقلل من عمرنا وطول عمرنا. ثم الثالثة هي وظيفة الميتوكوندريا، ففي كل مرض مزمن مرتبط بالعمر، يكون لديك عدد أقل من الميتوكوندريا لكل خلية، والميتوكوندريا الموجودة ليست وظيفية، لذا تحصل على ما يسمى بفك الارتباط لسلسلة نقل الإلكترون داخل الغشاء الداخلي للميتوكوندريا، ولا يمكنك بعد الآن إنتاج الطاقة الخلوية أو ATP بفعالية. لذا فإن أكسيد النيتريك هو الجزيء الأساسي لطول العمر، لأن أكسيد النيتريك هو الإشارة في الجسم التي تخبر خلايانا الجذعية بالتحرك والتمايز، وبدون أكسيد النيتريك يكون لديك عدد أقل من الخلايا الجذعية المتداولة، أكسيد النيتريك ينشط إنزيم التيلوميراز الذي يمنع قصر التيلومير، وبدون أكسيد النيتريك لا تحصل على تنشيط التيلوميراز، وتقصر التيلوميرات، ثم أكسيد النيتريك هو الإشارة في الخلية التي تخبر الخلية "أحتاج إلى المزيد من الميتوكوندريا وأحتاج هذه الميتوكوندريا لتكون أكثر كفاءة وتولد المزيد من الطاقة الخلوية بأقل قدر من الأكسجين"، لذا عندما تستعيد أكسيد النيتريك، فإنك تعالج جميع الجوانب الثلاثة لطول العمر، ولا يوجد جزيء آخر في الجسم يفعل ذلك.

أنت تعرف برايان جونسون، أليس كذلك؟ نعم، ما رأيك في برايان جونسون؟ كما تعلم، لن أكرر أبدًا أو أحاول، أمم، أن أفعل ما يفعله، لا أعتقد أنه النهج الصحيح، كما تعلم، وأنا لا أقصد انتقاد الناس لأن هذا المجال بأكمله من القرصنة البيولوجية، كما تعلم، تجد أشخاصًا ليس لديهم خلفية علمية، ولا خلفية طبية، ولا خلفية كيميائية حيوية، ومع ذلك فهم يؤثرون على ملايين الأشخاص الذين يتابعونهم، وفي كثير من الأحيان يقدمون نصائح سيئة حقًا، ليس عن قصد، بل بسبب الجهل، فهم لا يعرفون ببساطة، لا يعرفون العلم، لا يعرفون الطب وراء ذلك. لذا قبل أن تذهب وتتبع أي مؤثر أو قرصان بيولوجي، أولاً، انظر إلى مؤهلاتهم، وإذا لم يكن لديهم أي خلفية علمية، إذا كانوا، كما تعلم، تقنيين رسميين أو، كما تعلم، يأتون من أي شيء بخلاف العلم والطب، فأنت حقًا بحاجة إلى الغوص قليلاً والتأكد من أن ما يقدمونه لك صالح علميًا أو يوصون به.

يبدو أنه من محبي دور أكسيد النيتريك فيما يتعلق بطول العمر، على الرغم من أنه يبدو أنه قال أشياء إيجابية عن أكسيد النيتريك وتأثيره على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية. نعم، أعتقد أنه كلما تقدمنا في العلم وفعلنا المزيد لتوصيل العلم المعقد بمصطلحات بسيطة حيث يمكن لغير العلماء وغير المهنيين الطبيين فهمه وتقديره، أعتقد أن المزيد من الناس سيتجهون إلى ذلك. ولكن هناك أيضًا بعض قراصنة البيولوجيا المعروفين الذين يؤثرون على ملايين الأشخاص والذين ما زالوا يقولون إن أكسيد النيتريك سم يثبط التنفس الميتوكوندري ويجب تجنبه.

هل هناك شيء مثل وجود الكثير من أكسيد النيتريك؟ لأنه إذا سمع الناس هذه المحادثة اليوم واندفعوا وقاموا، لا أعرف، بالمبالغة في استخدام أكسيد النيتريك عن طريق القيام بالكثير من العلاجات، نعم، هل هذا خطر؟ بالتأكيد. كما تعلم، نعلم أن الماء ضروري، أليس كذلك؟ ولكن يمكننا شرب الكثير من الماء ونقتل أنفسنا، ترى ذلك في الأخبار، كما تعلم، مرتين في السنة يسمى تسمم الماء. لذا نعم، الجرعة تحدد السم، وما يجب علينا فعله هو التأكد من الحفاظ على نزاهة المجال للتأكد من أنه إذا كانت هناك منتجات أكسيد النيتريك، أولاً، لا تبالغ في استخدامها وتؤدي إلى مشاكل صحية أو تقتل مستهلكًا أو تقتل مريضًا مما قد يقتل المجال بأكمله. ولكننا نفهم أيضًا أن هناك علامتين فقط لسمية أكسيد النيتريك، لذا الأمر بسيط جدًا. أولاً، إذا تناولت الكثير من أكسيد النيتريك، فستصاب بانخفاض غير آمن في ضغط الدم، لأنه فكر في هذا، إذا تناولت أكسيد النيتريك أو كنت تعزز إنتاج أكسيد النيتريك بأي وسيلة، فسيؤدي ذلك إلى توسع الأوعية الدموية الجهازية، والآن لديك نفس حجم الدم يضخ عبر أنابيب أكبر بكثير، وستصاب بانخفاض في ضغط الدم، وإذا فقدت ضغط التروية، فلن تتمكن من تروية الدماغ لأنك يجب أن تضخ ضد الجاذبية، وستصاب بالدوار وستفقد الوعي، وإذا طال ذلك، فإنه يؤدي إلى تلف الأعضاء النهائية الإقفاري وفشل الأعضاء ويمكن أن يكون مميتًا، لذا هذا هو الأول. ثم رقم اثنين هو حالة تسمى ميتيموغلوبين الدم، وهي كلمة كبيرة تعني أنها تؤكسد حديد الهيموغلوبين وتقلل من قدرتك على حمل الأكسجين، لذا ستصبح مزرقًا، ستتحول شفتاك إلى اللون الأزرق، وستتحول أطرافك إلى اللون الأبيض بسبب نقص التروية أو نقص الأكسجين، ولكنك لا ترى ذلك أبدًا، أعني أنك لا ترى أبدًا ميتيموغلوبين الدم السريري، لحسن الحظ سينخفض ضغط دمك إلى مستوى غير آمن قبل وقت طويل من حصول أي تراكم لميتيموغلوبين الدم.

لذا في هذه النقطة المتعلقة بطول العمر، إحدى النقاط التي ذكرتها كانت طول التيلومير، وقد سمعت عن طول التيلومير لأنني سمعت عن دراسات أجروها على الفئران وأعتقد قوارض أخرى حول طول التيلومير. لذا اكتشف أن الأفراد الذين لديهم تيلوميرات أقصر كان لديهم معدل وفاة يقارب ضعف أولئك الذين لديهم تيلوميرات أطول. وأنت تخبرني أنه تم إجراء أبحاث تظهر كيف يمكن لأكسيد النيتريك أن يزيد من طول التيلومير؟ بالتأكيد. لذا نحن نفهم على مستوى الحمض النووي وعلى المستوى النووي أن أكسيد النيتريك هو ما يسمى بـ "الموضع المشترك" مع مستقبلات الإستروجين للسماح للخلية بتشغيل نسخ وترجمة إنزيم التيلوميراز، لذا فهو لا يؤثر فقط على النسخ الجيني لذلك البروتين ولكنه ينظم أيضًا وظيفة الإنزيم، لذا بدون أكسيد النيتريك يكون لديك كمية أقل من إنزيم التيلوميراز، وهذا الإنزيم لا يعمل.

حسنًا، لذا أكسيد النيتريك له تأثير على إنزيم التيلوميراز، هذا صحيح، إنزيم التيلوميراز. فماذا يحدث مع كل انقسام خلوي؟ يمكن أن تقصر تلك التيلوميرات، أليس كذلك؟ ولكن طالما أن إنزيم التيلوميراز نشط، فإنه يمنع قصر النهايات القصوى للكروموسوم. حسنًا، وبالنسبة للأشخاص الذين لا يفهمون، أمم، مع كل تكرار مع تقدمنا في العمر، نحن نكرر أنفسنا باستمرار لاستعادتها وإصلاحها، ولكن في عملية التكرار هذه يحدث ضرر أحيانًا. نعم، وأنواع الخلايا المختلفة لها معدلات تكرار مختلفة، أليس كذلك؟ لذا فإن ظهارة الأمعاء شديدة التجدد، أليس كذلك؟ إنها قابلة للتكرار، أنت تستبدل هذه الخلايا طوال الوقت لأنها البيئة الخارجية التي يتعين عليك الاستمرار في استبدال تلك الخلايا، الخلايا العصبية على العكس تمامًا ليست متجددة بطبيعتها، لذا لا نصنع عادة، أعني يمكننا، كان يعتقد في السابق أنه لا يمكنك تجديد الخلايا العصبية، ولكن اليوم نعلم أننا نستطيع، ولكن نعم، لذا فهي تؤثر على أنظمة الأعضاء المختلفة بشكل مختلف، ولكن البيانات واضحة: تيلوميرات أقصر، عمر أقصر.

الشيء الآخر الذي أردت التحدث معك عنه قبل أن ندخل حقًا في صميم كيفية تحسين مستويات أكسيد النيتريك لدي والحفاظ عليها في نطاق صحي مع تقدمي في العمر هو علاقة أكسيد النيتريك بالميكروبيوم الفموي. أجريت محادثة في هذا البودكاست منذ وقت ليس ببعيد حول الميكروبيوم الفموي، مرة أخرى موضوع آخر لم أفكر فيه كثيرًا، ولكن هل هناك علاقة هناك؟

لا شك، أعني أن هذا علم عمره 20 عامًا على الأرجح. حيث نجد أنه قبل 20 عامًا على الأرجح، اكتمل مشروع الميكروبيوم، وما يعنيه ذلك هو أن البكتيريا التي تعيش في أجسامنا وعلى أجسامنا تم رسم خرائطها بالكامل، وتم تحديد هذه المجتمعات في الأمعاء، بدأت في الأمعاء، الجهاز الهضمي، ثم، كما تعلم، يمكنك زراعة فلورا الجلد، هناك بكتيريا تعيش على جلدنا، هناك بكتيريا تعيش في قولوننا، هناك بكتيريا في النساء تعيش في المهبل، وهكذا كل هذه البيئات المختلفة للبكتيريا التي تعيش في الجسم وعلى الجسم موجودة للقيام بأشياء لمساعدة المضيف البشري، أليس كذلك؟ نسمي هذا تعايشًا، نحن نقدم فائدة للبكتيريا والبكتيريا تقدم فائدة للمضيف البشري. وهكذا إذا استخدمت المضادات الحيوية أو المطهرات لقتل البكتيريا التي تعيش في أجسامنا وعلى أجسامنا، فإنك تصاب بمرض بشري، أعني أن هذا واضح. وأفضل مثال هو أنه لا يوجد طبيب في العالم يوصي بأن تتناول أنت أو أنا مضادًا حيويًا كل يوم لبقية حياتنا، أليس كذلك؟ هل توافق على ذلك؟ ولماذا؟ لأن المضادات الحيوية تقتل البكتيريا الجيدة، تقتل البكتيريا المسببة للأمراض المعدية، ولكنها تدمر أيضًا الميكروبيوم بأكمله، وعندما تعطل الميكروبيوم، تصاب بمرض جهازي، تصاب بمرض وعائي، تصاب بالزهايمر، تصاب بمتلازمة الأمعاء المتسربة، تصاب بأمراض المناعة الذاتية، تصاب بارتفاع ضغط الدم، تصاب بالتهابات الخميرة، تصاب بنمو مفرط للمبيضات، تصاب بالطفيليات، لذا فإن البكتيريا هي حقًا شرطة المراقبة البشرية، أليس كذلك؟ لذا لدينا 10 أضعاف عدد الخلايا البكتيرية التي تشكل الإنسان مما لدينا من خلايا بشرية، لذا نحن 10 أضعاف بكتيريا مما نحن بشر، وهكذا إذا دمرت هذا الميكروبيوم، فإنه يؤدي إلى مرض جهازي.

نحن نعيش في ثقافة نحاول فيها باستمرار قتل البكتيريا، أليس كذلك؟ خاصة بعد الوباء، نستخدم جميع أنواع غسولات اليد والمطهرات، ومن الواضح أن المواد الكيميائية الكبيرة التي نستخدمها جميعًا عادة هي أشياء مثل غسولات الفم التي تحاول مرة أخرى فقط تنظيف جميع البكتيريا من أفواهنا. كيف ستحذر شخصًا من استخدام هذه الأشياء وحتى مثل المضادات البكتيرية؟

نعم، إنها أخبار سيئة حقًا، نعطيها لأطفالنا لأننا نريد لأطفالنا أن يكونوا نظيفين، ولا يجب أن يكون الأطفال بحاجة إلى أن يكونوا متسخين. تجد، ومرة أخرى، تنظر إلى البيانات الوبائية، الأطفال الذين يكبرون في المناطق الريفية، يكونون في البيئة، يتمرغون في التراب، يكون عليهم تراب، ولديهم، أمم، كما تعلم، يتم تلقيحهم بالكثير من البكتيريا، هؤلاء الأطفال هم الأكثر صحة، وإذا نظرت لاحقًا في الحياة، لديهم معدل أقل من أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري، ولديهم وظيفة مناعية أفضل، وأمراض مناعة ذاتية أقل. لذا هناك هذا المبدأ الصحي أو الفرضية الصحية للمرض، ولا أعتقد أنها فرضية بعد الآن، أعتقد أنها أثبتت صحتها.

لذا بالنسبة لي، أعود وأقول: "لماذا نفعل هذا؟ لماذا نستخدم غسولات الفلورايد في عيادات الأسنان؟ لماذا يوجد الفلورايد في معجون أسناننا؟ لماذا يوجد الفلورايد في مياه البلديات بنسبة 72% من البلديات في الولايات المتحدة، بينما الفلورايد مطهر معروف، إنه مادة كيميائية سامة، إنه سم للغدة الدرقية، يقتل الغدة الدرقية، وهو سم عصبي." وهكذا عندما تعود وتنظر إلى تاريخ طب الأسنان قبل أكثر من مائة عام، تم التعرف لأول مرة على أن البكتيريا الفموية يمكن العثور عليها في اللويحة التي قتلت شخصًا بسبب نوبة قلبية حادة، أليس كذلك؟ الأشخاص الذين ماتوا بسبب السكتة القلبية المفاجئة، يأخذون الجلطة أو الانسداد الذي سد الشريان التاجي ويقومون بأخذ خزعة منه ويجدون بكتيريا فموية في تلك اللويحة التي تسببت في النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، لذا أخبرنا ذلك أن هناك رابطًا فمويًا جهازيًا، هناك انتقال بكتيري للمسببات الأمراض، ولهذا السبب تعتبر اللثة النازفة مشكلة لأن لديك بكتيريا في الفم، إذا كانت لثتك تنزف، فهناك أوعية دموية مفتوحة لتلك البكتيريا للدخول إلى مجرى الدم لدينا، والآن تصبح جهازية وتسبب الالتهاب وتمزق اللويحات والنوبة القلبية والسكتة الدماغية. لذا قبل 100 عام، لسبب وجيه، قالوا حسنًا، دعنا نعالج بمطهر، يجب أن نقتل جميع البكتيريا في الفم، لذا إذا كانت لثتك تنزف، فلا يوجد انتقال لذلك في الدورة الدموية الجهازية ويمكننا منع النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، كان ذلك قبل مائة عام، وقد تعلمنا الكثير في تلك المائة عام، أولاً، لم يكن معترفًا بأن لدينا ميكروبيوم على أجسامنا وفي أجسامنا، لذا الآن عندما أسأل أطباء الأسنان طوال الوقت لماذا تستخدمون الفلورايد، يقولون حسنًا، لقد استخدم لمائة عام، وأنا أقول لا يهمني ما هو السؤال، هذه أسوأ إجابة يمكنك تقديمها، لمجرد أننا نفعل ذلك لأن هذه هي الطريقة التي فعلناها دائمًا، أليس كذلك؟ لذا الآن يجب أن نفهم كيف نقتل المسببات الأمراض بشكل انتقائي مع الحفاظ على ميكروبيوم صحي، وهذا المجال بدأ على الأرجح في، أعني، بعض الأوراق البحثية الأولى نشرت على الأرجح في التسعينيات تظهر أنه إذا استخدمت غسول الفم، فإنه يدمر الميكروبيوم ورأينا زيادة في ضغط الدم، هذه الأوراق نشرت في أواخر الألفينيات، ونشرنا عن هذا على الأرجح في عام 2008.

في عام 2009، أنشأنا ما يسمى بجمعية، بحيث كان الأشخاص الذين لديهم البكتيريا الأكثر صحة وتنوعًا في أفواههم يتمتعون بأفضل ضغط دم. أما الأشخاص الذين لديهم أقل تنوع في الميكروبيوم الفموي، ولم نتمكن من استزراع أي من هذه البكتيريا المنتجة لأكسيد النيتريك، فقد بدا أن لديهم أعلى ضغط دم. لذا هذا ما نسميه ارتباطًا، إنه ليس سببية ولكنه ارتباط جيد.

في عام 2019، نشرنا ورقة بحثية تظهر، حسنًا، دعنا الآن نرى ما إذا كنا سنفعل، إذا أخذنا مرضى عاديين، شبابًا أصحاء بضغط دم جيد وأكسيد نيتريك جيد، ونعطيهم غسول الفم مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام لقتل الميكروبيوم الفموي بأكمله. ثم نقوم بكشط اللسان لمعرفة ما إذا كنا نقتل البكتيريا، ونقوم بقياسات ضغط الدم. وهكذا نفعل ذلك مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام. بعد سبعة أيام، نعيدهم ونقيس ضغط دمهم، ثم نتوقف لمدة أربعة أيام. نقول: "حسنًا، لا تتحدثوا، لا تستخدموا غسول الفم لمدة أربعة أيام، ثم عودوا، دعونا نعيد قياس ضغط دمكم ودعونا نقوم بكشط اللسان ونكتشف ما يحدث لهذه المجتمعات البكتيرية."

وما وجدناه هو أنه إذا قضيت على البكتيريا في غضون 7 أيام، فإن ضغط دمك يرتفع. لذا إذا استخدمت غسول الفم في غضون سبعة أيام، فإن ضغط دمك يرتفع. أعتقد أنه يحدث مبكرًا، لكن ما نظرنا إليه كان سبعة أيام؛ نظرنا فقط إلى اليوم الأول في الأساس، سبعة أيام، ثم أربعة أيام بعد التوقف عن غسول الفم. ولكن في حالة طفل واحد يبلغ من العمر 21 عامًا، ارتفع ضغط دمه 26 مليمترًا زئبقيًا، وهذا، ضع ذلك في سياقه بالنسبة لي، هذا ارتفاع ضغط دم سريريًا. لذا لكل زيادة قدرها 1 مليمتر في ضغط الدم، يزيد ذلك من خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 1%. لذا في غضون 7 أيام، زدنا خطر إصابة هذا الطفل بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 26% ببساطة عن طريق إعطائه غسول الفم.

واشرح لي بعبارات بسيطة الآلية هناك، ما الذي يحدث؟ حسنًا، ما زلنا نحاول فهم الآلية. مرة أخرى، نحن على المستوى الرصدي وهذا لا جدال فيه حقًا، لأن هذه البكتيريا، هناك ما نسميه البكتيريا المختزلة للنترات، والبشر لا يمتلكون هذا الإنزيم. لذا النترات هي ما يوجد في الخضروات الورقية الخضراء، أليس كذلك؟ هذه النباتات تمتص النيتروجين في التربة على شكل نترات. نستهلك هذه الخضروات، يتم امتصاص النترات في الأمعاء، وتتركز في غددنا اللعابية، وتقوم البكتيريا بعملية الأيض هذه للنترات إلى نتريت وأكسيد النيتريك. والبشر لا يمتلكون الإنزيم الوظيفي للقيام بذلك، لذا نحن نعتمد بنسبة 100% على البكتيريا.

لذا الآن، بما أن النترات خاملة في البشر، فإننا نعتمد على البكتيريا لأيض هذه الجزيئة إلى شكل قابل للاستخدام حيث يمكننا صنع أكسيد النيتريك. لذا عندما تقتل البكتيريا الآن، فإن النترات يتم إعادة تدويرها فقط، ولكنك تتبول لأنها يتم ترشيحها عبر الكلى، وتخرجها مع البراز وتخرجها مع العرق، لذا فهي لا تتغير تمامًا ما لم يكن لديك البكتيريا الصحيحة. وما نجده هو أن هذا الإنتاج الفموي للنتريت وأكسيد النيتريك الذي يتم إنتاجه في البيئة الحمضية للمعدة ينظم بطريقة ما الشرايين المقاومة في التوسع لتطبيع ضغط الدم الجهازي.

لذا إذا لم يكن لدي ميكروبيوم فموي صحي، فإن لديك ارتفاعًا في ضغط الدم. والكثير من الأشياء التي تتحدث عنها معي اليوم فيما يتعلق بالتغيرات الغذائية لن يكون لها أي تأثير على أي حال، لأنني أحتاج إلى البكتيريا لتحويلها إلى أكسيد النيتريك. فيما يتعلق بذلك، هناك العديد من الفوائد للعديد من العناصر الغذائية في الأطعمة، وخاصة النباتات التي تمنح بعض الفوائد الصحية، ولكن عندما نركز بشكل خاص على فوائد أكسيد النيتريك من نظامك الغذائي، إذا لم يكن لديك البكتيريا الفموية الصحيحة، فلن تحصل على أي فوائد لأكسيد النيتريك من نظامك الغذائي. الآن ستحصل، كما تعلم، على فيتامين أ وفيتامين ج وفيتامين د من الأطعمة والألياف والمغذيات النباتية الأخرى، ولكن فيما يتعلق بتأثيرات خفض ضغط الدم لنظام غذائي نباتي على سبيل المثال، إذا لم يكن لديك البكتيريا الصحيحة، فلن تحصل على أي فوائد لذلك.

هل رأيت رابطًا بين صحة الفم والسرطان؟ نعم بالتأكيد. ما الذي رأيته؟ الأشخاص الذين لديهم التهابات أسنان، وعلاجات جذور، وتجاويف من مواقع خلع سابقة، عادة ما يكون لديهم سرطان. إنه يهيئ المسرح لنمو الخلايا السرطانية وتكاثرها.

لذا، وأنا، كما تعلم، أدليت بتصريح مثير للجدل في بودكاست سابق حيث قلت أولاً، أنا لست أخصائي أورام، ولكن الأشخاص الذين يعانون من مرض خبيث منتشر في مراحله النهائية والذين ليسوا مستعدين للموت والذين يتم إرسالهم إلى المنزل ليموتوا في رعاية المسنين، يجدونني بطريقة ما ويقولون: "هل يمكنك مساعدتي في هذا السرطان؟" وأول شيء أرسلهم إليه دائمًا هو طبيب أسنان لمعرفة ما إذا كان لديهم أي التهابات فموية نشطة ربما تكون قد أدت إلى تطور الورم الأولي في المقام الأول. ولكن من الواضح أنه منتشر، مما يعني أنه الآن في كل مكان، لقد هاجر خارج الورم الأولي. ولكن دائمًا تقريبًا، وبدون فشل، يكون لديهم التهاب فموي نشط. وقد يكون التهابًا مصحوبًا بأعراض حيث يعرفون ذلك ولديهم ألم في الأسنان، أو قد يكون التهابًا بدون أعراض حيث لا يعرفون حتى أن لديهم التهابًا في الأسنان.

ما هي نسبة مرضى السرطان الذين تراهم وتحيلهم إلى طبيب أسنان ولديهم التهاب فموي؟ الأشخاص الذين لديهم أورام أولية، أورام صلبة، لذا نصنف هؤلاء في سرطانات الدم مثل الليمفوما واللوكيميا والورم النقوي المتعدد وهو سرطان ينتقل عن طريق الدم، وأولئك الذين لديهم ورم صلب، ورم أولي يبدأ في الثدي أو القولون أو البروستاتا أو الرئتين أو الكبد، بدون استثناء، 100% منهم لديهم التهابات أسنان.

ولكن لا يمكن إثبات السبب والنتيجة هنا، أليس كذلك؟ لأن السبب والنتيجة، لا أعتقد أننا وصلنا إلى ذلك بعد. أعتقد أنه ربما مع تقدم العلم وبدء الناس في النظر إلى هذا، لأنه قد تتخيل إذا كان لديك سرطان وذهبت إلى أفضل أطباء السرطان في العالم وأجريت جراحة وأجريت علاجًا كيميائيًا وأجريت علاجًا إشعاعيًا ومررت بالرعاية القياسية وعاد السرطان، إنه في مراحله النهائية، إنه منتشر، وعندما أخبر الناس "حسنًا، تحتاج إلى الذهاب لرؤية طبيب أسنان"، أعني أن الكثير من الناس يضحكون ويقولون: "ماذا بحق الجحيم قلت للتو؟ لدي سرطان، ليس لدي مشكلة أسنان." وأقول: "حسنًا، ربما لديك." لأنه مرة أخرى، إذا عدت ونظرت دائمًا إلى ما كان صحيحًا عبر العصور، وإذا نظرت إلى الطب الأيورفيدي، وإذا نظرت إلى الطب الصيني التقليدي، وإذا نظرت إلى الوخز بالإبر، كما تعلم، إذا عدت ونظرت، إذا لم تكن تعرف ما تبحث عنه، فلن تجده أبدًا، إذا كنت تعرف ما تبحث عنه، فهو موجود، إنه في الأدبيات المنشورة.

ولكن كل سن في الجسم متصل بنظام عضوي، أليس كذلك؟ وهذه هي خطوط الطول، خطوط الطول للوخز بالإبر. كما تعلم، التشبيه هو أنها قواطع دوائر، لذا إذا قمت بفصل قاطع في منزلك، فلن يمر تيار كهربائي عبر تلك الدائرة، لذا فإن فرنك لا يعمل، وثلاجتك لا تعمل، أو تنطفئ أضواؤك. حسنًا، الجسم كهربائي، أليس كذلك؟ وكيف نشخص الموت؟ لا يوجد نشاط كهربائي، أليس كذلك؟ إما من خلال تخطيط القلب الكهربائي (EKG) أو تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG). لذا الجسم كهربائي ونحن بطاريات، وإذا ظهر ذلك الضوء الأحمر على هاتفنا يقول إن البطارية منخفضة، فإن الجميع يصاب بالذعر ويذهب ويوصله بالشاحن، أليس كذلك؟ والجسم البشري هو نفسه تمامًا، نفقد الجهد بمرور الوقت، وإذا كان لديك قاطع دائرة مفصول بسبب سن مصاب، فلا يوجد جهد، لا توجد دائرة كهربائية تذهب إلى خط الطول الذي يغذي الأعضاء الفردية.

لذا أفضل مثال هو إذا كان لديك علاج قناة جذر، و100% من الأسنان المعالجة بقناة الجذر مصابة. وعندما تفكر ويقول الناس: "حسنًا، هذا ليس صحيحًا"، حسنًا فكر فيما هو علاج قناة الجذر. لقد عانيت من ألم في الأسنان في مرحلة ما بسبب عدوى، لذا تذهب إلى طبيب الأسنان ويسحبون جذر العصب من ذلك السن، لذا لم تعد تشعر بالألم بعد الآن لأنه لا يوجد جذر عصبي هناك، ويسحبون إمداد الدم من ذلك السن. الآن ليس لديك إمداد دم لذلك السن، والسن هو بنية بلورية، إنه عضو حي بدون إمداد دم وبدون جذر عصبي، هذا نسيج ميت.

لذا إذا ذهبت وقمنا بفصل المرارة لديك على سبيل المثال وقطعنا إمداد الدم إليها وإمداد الأعصاب إليها، في غضون سبعة أو 10 أيام ستموت من الإنتان. لا أحد يترك نسيجًا ميتًا في الجسم. وما يحدث بعد ذلك هو عندما تغادر طبيب الأسنان، ماذا يفعلون؟ يضعونك على مضاد حيوي فموي، ولكن يجب أن يكونوا قد نسوا أنهم أزالوا إمداد الدم إلى ذلك الموقع المصاب، لذا فإن المضاد الحيوي الفموي لن يصل إلى موقع العدوى. أعني بالنسبة لي، عندما تفكر، عندما تجلس وتفكر في هذا وتقول: "من بحق الجحيم يفعل هذا ولماذا يفعلونه؟" حسنًا، هذا لأن هذا ما فعلناه دائمًا.

لذا ما يحدث بعد ذلك هو أن هذه البكتيريا اللاهوائية لا تحتاج إلى الأكسجين، إنها تجلس هناك في بيئة لاهوائية منخفضة الأكسجين وهي تأكل خط فكك. إنها مثلنا تمامًا، هل هي؟ إنها تقوم بعملية الأيض، تأخذ المواد وتخرج الفضلات، تتراكم تلك الفضلات، وتوقف الجهد الكهربائي، وتأكل خط فكك، لذا فإن لديك نخر عظمي والتهاب عظمي نخاعي وأنت لا تعرف ذلك حتى، ولن يظهره الأشعة السينية، ومعظم أطباء الأسنان للأسف ما زالوا يستخدمون الأشعة السينية بدلاً من الأشعة المقطعية عالية الدقة.

إنه أمر مثير للاهتمام حقًا، كنت أجري بعض الأبحاث استعدادًا لهذه المحادثة حول موضوع الميكروبيوم الفموي والسرطان والرابط بينهما. وقد وجدت دراسة معينة نُشرت في صحيفة نيويورك بوست، ولكنها أجريت بواسطة فريق من الباحثين، أن هذا تم في جامعة نيويورك أيضًا. لذا فقد نُشرت في نيويورك بوست وأجريت في جامعة نيويورك. قاموا بتحليل عينات لعاب لأكثر من 160,000 مشارك على مدار 15 عامًا. هل أنت على دراية بهذه الدراسة؟ وقد حددوا أكثر من اثني عشر نوعًا من البكتيريا مرتبطة بخطر كبير للإصابة بسرطانات الرأس والرقبة، مع زيادة بعض البكتيريا للخطر بنسبة 50% للإصابة بالسرطان، وهو أمر صادم للغاية. حرفيًا، أشعر وكأنني أريد أن أرسل رسالة نصية إلى مساعدي وأطلب منا حجز موعد مع أخصائي صحة الفم وتغيير غسول فمي.

بغض النظر عن مكاني في العالم، يبدو أن الجميع يشربون الماتشا، وهناك احتمال كبير أن الماتشا التي تشربها مصنوعة من قبل شركة استثمرت فيها أكثر من سبعة أرقام، وهي راعية لهذا البودكاست وتسمى "بيرفكت تيد" (Perfect Ted)، لأنها العلامة التجارية المستخدمة عالميًا من قبل المقاهي مثل "بلانك ستريت كوفي" (Blank Street Coffee) و"جو إن ذا جوس" (Joe in the Juice) والعديد والعديد غيرها. لا يمكنك فقط الحصول على ماتشا "بيرفكت تيد" في المقاهي، بل يمكنك الآن أيضًا صنعها في المنزل بتكلفة أقل بكثير في ثوانٍ باستخدام مساحيق الماتشا المنكهة التي لدي هنا أمامي. ماتشا "بيرفكت تيد" هي من الدرجة الاحتفالية ومصدرها اليابان. إنها ناعمة، وحلوة بشكل طبيعي، وليست مثل تلك الماتشا المرة العشبية التي جربتها قبل "بيرفكت تيد". وإذا كنت أحد هؤلاء الأشخاص الذين قالوا لأنفسهم إنهم لا يحبون الماتشا، فمن المحتمل أن ذلك لأنك لم تجرب ماتشا "بيرفكت تيد" الخاصة بنا. ويمكنك العثور على ماتشا "بيرفكت تيد" في المملكة المتحدة في تيسكو وسينسبري وهولاند وباريت وويتروز أو ألبرتين إذا كنت في هولندا، وعلى أمازون في الولايات المتحدة الأمريكية، أو احصل على المجموعة الكاملة عبر الإنترنت على perfectted.com حيث يمكنك الحصول على خصم 40% على طلبك الأول باستخدام الرمز Steven40.

لقد غيّر هذا التغيير طريقة تحرك فريقي وأنا وتدريبنا وتفكيرنا في أجسادنا. عندما جاء الدكتور دانيال ليبرمان إلى "دي آي أو" (Diio)، شرح كيف أن الأحذية الحديثة بتبطينها ودعمها تجعل أقدامنا أضعف وأقل قدرة على فعل ما قصدته الطبيعة لها. لقد فقدنا القوة الطبيعية والحركة في أقدامنا، وهذا يؤدي إلى مشاكل مثل آلام الظهر وآلام الركبة. كنت قد اشتريت بالفعل زوجًا من أحذية "فيفا بيرفوت" (Viva barefoot)، لذا أريتها لدانيال ليبرمان، وأخبرني أنها بالضبط نوع الحذاء الذي سيساعدني على استعادة حركة القدم الطبيعية وإعادة بناء قوتي. ولكن أعتقد أنها كانت التهاب اللفافة الأخمصية الذي عانيت منه، حيث بدأت قدماي تؤلمني فجأة طوال الوقت، وبعد ذلك قررت البدء في تقوية قدمي باستخدام أحذية "فيفو بيرفوت". وقد دعم بحث من جامعة ليفربول هذا الأمر، فقد أظهروا أن ارتداء أحذية "فيفو بيرفوت" لمدة 6 أشهر يمكن أن يزيد من قوة القدم بنسبة تصل إلى 60%. قم بزيارة vivobarefoot.com/doac واستخدم الرمز DOAC20 للحصول على خصم 20%. هذا هو vivobarefoot.com/doac، استخدم الرمز DOAC20. يبدأ الجسم القوي بأقدام قوية.

إذا كنت قد استمعت للتو إلى كل ما قلته هناك وأردت تحسين الميكروبيوم الفموي الخاص بي، فماذا يجب أن أفعل؟ حسنًا، أعتقد أن أهم شيء تعلمناه هو ما لا يجب عليك فعله، أليس كذلك؟ لذا ليس ما يجب أن نفعله، بل ما لا يجب أن نفعله. أولاً، يجب أن نتخلص من الفلورايد. كما تعلم، في نهاية الأسبوع الماضي كنت أتحدث في مؤتمر لطب الأسنان في سولت ليك سيتي، وكان هناك أشخاص من البرنامج الوطني لعلم السموم، وهو في الولايات المتحدة المنظمة المكلفة، إذا كان هناك أي نوع من مخاطر التعرض للمواد السامة البيئية، فإنهم مكلفون بإجراء دراسات السمية لمعرفة ما إذا كان هناك خطر متزايد، وما هو الخطر، وهل هناك مستوى آمن خالٍ من المخاطر. وما يبلغون عنه هو أن الفلورايد لا فائدة منه على الإطلاق، وكل ما فيه مخاطر. إنه يخفض معدل الذكاء لدى الأطفال بما يصل إلى سبع نقاط، ويوقف وظيفة الغدة الدرقية، وهو سم عصبي. وكما ذكرت من قبل، معظم معاجين الأسنان تحتوي على الفلورايد، وإذا قرأت الجزء الخلفي من معجون أسنانك، فسيخبرك، على الأقل في الولايات المتحدة، لا أعرف عن البلدان الأخرى، ولكنه يقول: "إذا ابتلعت هذا، اتصل بمركز مكافحة السموم" لأنه سم. إنهم يضعون السم في معجون الأسنان. ثم إذا انتبهت أيضًا، فإنه يقول: "ضع فقط كمية بحجم حبة البازلاء من معجون الأسنان على فرشاة أسنانك". كمية بحجم حبة البازلاء، ولكن كل من أعرفه يملأ الشعيرات بأكملها من فرشاة الأسنان بمعجون الأسنان، لذا هذا حوالي 10 أو 15، وأحيانًا 20 ضعفًا من كمية بحجم حبة البازلاء من معجون الأسنان. وكمية بحجم حبة البازلاء من معجون الأسنان تحتوي على حوالي نصف ملليجرام من الفلورايد. الآن إذا كنت تستخدم 10 أو 20 ضعفًا أكثر من تلك الكمية بحجم حبة البازلاء، فأنت الآن تتعرض لـ 5 ملليجرام، 10 ملليجرام من الفلورايد، ولا تحتاج حتى إلى ابتلاعه. هذه جزيئة صغيرة جدًا، وزنها الجزيئي 19، لذا يتم امتصاصها مباشرة عبر الغشاء المخاطي الشدقي، التجويف الفموي، وتصبح جهازية. لن أستخدمه بعد الآن. لا، لا يجب عليك. ماذا يجب أن أستخدم بدلاً من ذلك؟ يجب عليك استخدام معجون أسنان غير مفلور.

وماذا عن أشياء مثل كاشطات اللسان؟ الآن كاشطات اللسان، البيانات مرة أخرى، هذا مثبت عبر الزمن، إنها ممارسة قديمة، وحتى في دراستنا وجدنا أن الأشخاص الذين يقومون بكشط اللسان لديهم ميكروبيوم فموي أكثر تنوعًا ويبدو أن لديهم صحة فموية أفضل. لماذا هذا؟ صديقتي كانت تلح عليّ، إنها دائمًا على حق تمامًا. صديقتي كانت تلح عليّ بشأن كشط اللسان خلال العامين الماضيين، وقد تجاهلتها نوعًا ما. لقد قلت: "نعم يا حبيبتي، بالتأكيد". ولكن عندما لا تكون في الحمام، لا أستخدم كاشطة لسانها لأنها تبدو غريبة. بالنسبة لي، بناءً على ما عرفته عن الميكروبيوم الفموي والميكروبيوم بشكل عام، كنت أتساءل: "هل يجب أن أكشط كل بكتيرياي؟" حسنًا، إذا كنت ستزرع حديقة، فهل تزرع حديقة على تربة غير محروثة؟ اسمع، لا أعرف شيئًا عن البستنة، أنت تسأل الشخص الخطأ، لذا ربما نعم. أنا أزرع طعامي الخاص. حسنًا، لذا يجب عليك حرث التربة، أليس كذلك؟ يجب عليك تفتيت التربة حتى يمكن تهوية البذور بالفعل، وأنت فقط تفتت تلك الطبقة الحيوية. نعم، تأخذ الجزء الخلفي من اللسان الظهري، أعني تقريبًا إلى حد رد الفعل البلعومي، وتسحب كاشطة اللسان النحاسية هذه إلى الأمام بشكل مثالي، وسترى هذا السائل اللزج يخرج هناك، ولكنها تشبه نوعًا ما حرث التربة، وهي تزيد من تنوع الجزء الظهري من اللسان، الميكروبيوم. لذا كانت صديقتي على حق في هذا الصدد. نعم، ولكن ما وجدناه هو أنه في ذلك الطفل الواحد، رأينا أكبر زيادة في ضغط الدم إذا قمت بكشط اللسان واستخدمت غسول الفم المطهر، وهذا هو أسوأ سيناريو على الإطلاق. مثير للاهتمام. لذا إذا فكرت في هذا، فأنت تقوم بكشط اللسان، وتفتح المسام، والآن تستخدم غسول الفم، من الأفضل أن يخترق بسهولة عميقًا في خبايا اللسان ويقتل البكتيريا بشكل أكثر فعالية. لذا تريد كشط اللسان ثم استخدام فرشاة أسنان بدون معجون أسنان بالفلورايد، بالتأكيد، ولا غسول فم، لا، لا غسول فم مطهر.

حسنًا، وماذا عن الذهاب إلى أخصائيي صحة الأسنان وما شابه ذلك؟ هل تعتقد أن هذه فكرة مستحسنة؟ لأنه مرة كل ربع سنة تقريبًا، أذهب لرؤية أخصائي صحة أسنان فقط لتنظيف كل شيء. لا، أعتقد أن هذه ممارسة وقائية جيدة، ولكن كما تعلم، لأنك تحتاج إلى النظر إلى صحة أنسجة اللثة والأنسجة اللثوية، والتنظيف الروتيني وكشط البلاك من الأسنان، والتأكد من أن لديك تمعدنًا جيدًا لمينا الأسنان أمر جيد، ولكن لا تدعهم أبدًا يقومون بغسول الفلورايد لك.

حسنًا، هل هناك أي شيء آخر حول هذا الموضوع من الميكروبيوم الخاص بك وعلاقته بأكسيد النيتريك يجب أن أكون على دراية به قبل أن ننتقل؟ نعم، هناك أيضًا بيانات تظهر أنه إذا استخدمت غسول الفم، فإنك تفقد الفوائد الواقية للقلب من التمارين الرياضية. لذا فكر في هذا: نحن نعلم أن النظام الغذائي والتمارين الرياضية هما أفضل دواء، والكثير من الناس يطمحون إلى القيام بذلك. يذهبون ويحاولون تناول الطعام الجيد، ويتجنبون إغراءات السكريات والحلويات، ويمارسون الرياضة كل يوم لمحاولة زيادة طول عمرهم وصحة القلب والأوعية الدموية. إذا فعلت ذلك وكنت تستخدم غسول الفم، فلن تحصل بعد الآن على الفوائد من التمارين الرياضية، وقد أثبتنا بالفعل أنك لا تحصل على فوائد أكسيد النيتريك من النظام الغذائي. لذا فإن اثنين من كل ثلاثة أمريكيين يستيقظون كل صباح ويستخدمون غسول الفم، واثنين من كل ثلاثة أمريكيين لديهم ارتفاع غير آمن في ضغط الدم. ما هي الآلية هناك؟ حسنًا، لأنك تقتل الميكروبيوم الفموي الذي يتحمل جزءًا من مسؤولية إنتاج أكسيد النيتريك. بدون أكسيد النيتريك، يحدث تضيق في الأوعية الدموية ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. هذا جنون.

وهل هناك رابط بين مستويات هرموناتنا، مثل مستويات التستوستيرون لدي، وأكسيد النيتريك؟ نعم، هذا طريق ذو اتجاهين. لذا، في الرجال، ينشط التستوستيرون إنتاج أكسيد النيتريك. حسنًا، في النساء، ينشط الإستروجين ويحفز إنتاج أكسيد النيتريك. حسنًا، لذا طالما لدينا هرمونات جنسية مثالية، وطالما أن الإنزيم في بطانة الأوعية الدموية يمكنه إنتاج أكسيد النيتريك وظيفيًا، فإن ذلك يفسر الفوائد الواقية للقلب من العلاج بالهرمونات البديلة. فهمت. لذا فإن تناول التستوستيرون أو علاجات الإستروجين يساعد على زيادة مستويات أكسيد النيتريك لدي طالما أن الإنزيم وظيفي ومقترن، مما يعني أنه يجب علينا فهم علم الإنزيمات والكيمياء الحيوية لذلك التفاعل حيث عندما يتعرض للتستوستيرون، يمكن للخلية أن تصنع أكسيد النيتريك استجابة لذلك.

وهناك علاقة ذات اتجاهين أيضًا مع التمارين الرياضية إذن، لأنني قرأت في كتابك أن التمارين الرياضية تنشط وتحفز إنتاج أكسيد النيتريك، ولكنك أخبرتني أيضًا للتو أنه إذا كنت ترغب في الحصول على الفوائد العظيمة من التمارين الرياضية، فأنت بحاجة إلى أكسيد النيتريك في المقام الأول، لأنه بخلاف ذلك ستكون خلايا الدم لديك ضيقة جدًا، وسينتقل الأكسجين بشكل أقل، وستقوم بتمرين أسوأ أيضًا على الأرجح. حسنًا، فكر في الأمر، أعني أن هناك محفزات أخرى أيضًا مثل فيتامين د. أعني أن معظم الأمريكيين يعانون من نقص في فيتامين د. الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من التستوستيرون يعانون من ضعف الانتصاب، ولماذا؟ لأنهم لا يحفزون إنتاج أكسيد النيتريك ولا يوسعون الأوعية الدموية، لذا يصابون بضعف الانتصاب. لذا كل هذا، بغض النظر عما هو، سواء كان مرتبطًا بنقص فيتامين د الذي ينشط ويحفز أكسيد النيتريك، أو إذا كانت الهرمونات منخفضة، أو إذا كان النظام الغذائي سيئًا، أو نمط الحياة الخامل، كل ذلك يمكن تفسيره بنقص إنتاج أكسيد النيتريك.

عندما أفكر في الدور الذي يلعبه الطعام في إنتاج أكسيد النيتريك لدي، ماذا يجب أن آكل لزيادة مستويات أكسيد النيتريك لدي أو للحفاظ عليها عند مستوى صحي؟ أعتقد أن الإجابة نفسها تنطبق على ذلك أيضًا: ليس الأمر يتعلق بما يجب أن نأكله بقدر ما يتعلق بما لا يجب أن نأكله. حسنًا، لذا سنغطي ذلك خطوة بخطوة. أولاً، يجب عليك تجنب السكر والأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع، لأن السكر سم، إنه مادة سامة. ودعنا نفكر فيما هو السكر. لذا عندما نأكل السكر أو نشرب المشروبات السكرية، أليس كذلك؟ سواء كان سكروز أو فركتوز أو شراب الذرة عالي الفركتوز، فإن النتيجة النهائية داخل الإنسان هي أننا نرى زيادة في الجلوكوز. لذا فإن ارتفاع سكر الدم أو جلوكوز الدم هو مرض السكري، أليس كذلك؟ والآن هناك أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة التي يمكنك الحصول عليها في أي مكان، والجميع يفعل ذلك. لذا إذا أكلت شيئًا وتسبب في زيادة سكر الدم أو جلوكوز الدم لديك، فيجب عليك تجنب ذلك، لأن الجلوكوز، كما يوحي الاسم، هو غراء، أليس كذلك؟ إنه لزج. وإذا كان لديك مشروب غازي وسكبته على سطح المطبخ، وعدت في اليوم التالي، فإنه لزج، أليس كذلك؟ حسنًا، هذا ما يحدث داخل الجسم، يلتصق السكر بكل شيء. يلتصق بالبروتينات، يلتصق بالإنزيمات، يرتبط بالهيموغلوبين، والسكر الملتصق بالهيموغلوبين هو ما نسميه الهيموغلوبين A1C. وما هو ذلك؟ إنه مؤشر للتحكم في الجلوكوز على المدى الطويل. إذا كان لديك هيموغلوبين A1C أكبر من 5.7، فأنت مصاب بالسكري.

لذا ليس فقط الهيموغلوبين ما يلتصق به، بل يلتصق بالإنزيم الذي يصنع أكسيد النيتريك. في الكيمياء الحيوية وعلم الإنزيمات، يجب أن تكون الإنزيمات قادرة على الخضوع لتغيرات شكلية، أليس كذلك؟ لذا فهي تنقل الإلكترونات من مانح إلى مستقبل، وهكذا تتم الكيمياء الحيوية. ولكن إذا التصق السكر بهذا الإنزيم، فإنه يثبته في شكل معين ولا يمكنه القيام بعمله، فلا يمكنه صنع أكسيد النيتريك. لذا السكر سم مطلق، ويقتل العديد من الإنزيمات ويرتبط بكل شيء، ويخفض إنتاج أكسيد النيتريك تمامًا. لهذا السبب يعاني مرضى السكري من معدل أعلى بعشر مرات للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفيات لأي سبب. لهذا السبب يصابون بالاعتلال العصبي أو الاعتلال العصبي المحيطي. لهذا السبب لديهم جروح لا تلتئم، لا يوجد أكسيد نيتريك. لهذا السبب يصابون باعتلال الشبكية السكري، والتنكس البقعي، والتهاب البنكرياس. أعني، كل ذلك يمكن إرجاعه إلى نقص إنتاج أكسيد النيتريك لأن السكر التصق بالإنزيم، والسكر يدمر الميكروبيوم الفموي ويغير تمامًا بيئة البكتيريا ويوقف تمامًا إنتاج أكسيد النيتريك.

فقط انحراف بسيط هناك، ذكرت أن هذا هو السبب في أن لديهم جروحًا مفتوحة لا تلتئم. نعم، قروح السكري. حسنًا، لذا أكسيد النيتريك يلعب دورًا، دورًا علاجيًا في الجروح والندوب، بالتأكيد. لذا لدي هذه الندبة على رأسي، كنت ألعب كرة القدم في اليوم الآخر، اصطدم شخص ما بخلف رأسي، وهم، كما تعلم، أغمي عليهم وتم نقلهم بواسطة سيارة إسعاف، لكنني بقيت مع هذه الندبة الكبيرة على مؤخرة رأسي والتي قمت بخياطتها بالغراء. لذا أتساءل، هل إذا طبقت مصل أكسيد النيتريك، فإنه سيحفز تدفق الدم إلى هناك، وسيحسن تجدد الخلايا، ويشفي تلك الجرح، ويصلح الندبة بشكل أساسي؟

وكيف أفعل ذلك؟ نعم، لذا تأخذ ضغطة واحدة من كل جانب، ضغطة واحدة من هذا الجانب وتديرها، ضغطة واحدة من الجانب الآخر، نعم. والآن إذا طبقت ذلك وخلطتهما معًا، فبمجرد خلطهما يبدأ في توليد غاز أكسيد النيتريك. ثم سينتشر هذا الغاز في ذلك النسيج، وسيزيد تدفق الدم، وسيحرك الخلايا الجذعية، وسيحسن تجدد الخلايا، ويعيد تشكيل ذلك ويشفيه تمامًا. وإذا كانت هناك عدوى، فإنه سيقتل البكتيريا المعدية. حسنًا، سنرى ما إذا كان ذلك قد نجح.

لذا بالعودة إلى نقطة الطعام إذن، السكر سيء، السكر سيء. نعم، يجب عليك التخلص من السكر. وأعتقد أن فوائد نظام غذائي كيتوني صارم أو نظام غذائي نباتي صارم، كما تعلم، هي مجرد التخلص من السكر والكربوهيدرات، أليس كذلك؟ ولكن أعتقد للإجابة على سؤالك، ماذا يجب أن نأكل؟ أعتقد أنه يجب عليك تناول نظام غذائي متوازن باعتدال. كما تعلم، الأمريكيون يتناولون طعامًا زائدًا، كل ما عليك فعله هو التجول ورؤية وباء السمنة. بروتين عالي الجودة، دهون جيدة الجودة، وقليل من الكربوهيدرات أو لا شيء منها، وهذا بسيط حقًا.

ولماذا كتبت كتابًا عن الشمندر؟ نعم، الشمندر وصل إلى الأضواء حقًا في عام 2012 في دورة الألعاب الأولمبية في لندن. كان هناك الكثير من البيانات التي تظهر في ذلك الوقت حول فوائد عصير الشمندر في تعزيز الأداء الرياضي، وكانت هناك فائدة من أكسيد النيتريك المنتج يمكن أن تفسر التحسن في الأداء الرياضي. المشكلة هي أن هؤلاء الرياضيين كانوا يشربون لترات ولترات من عصير الشمندر ويسببون الكثير من الانزعاج المعدي ويسببون الإسهال، وكان بولهم وبرازهم يتحولان إلى اللون الأحمر، والكثير من الناس فسروا ذلك بشكل خاطئ على أنه نزيف في المعدة أو نزيف بولي.

وعندما بدأت بالنظر إلى المنتجات في السوق، فإن معظم منتجات الشمندر، مساحيق الشمندر المجففة، لم توفر أي فائدة من أكسيد النيتريك. لم تحتوي على أي نترات ولا نتريت، كنا نسميها "شمندر ميت". إنها منتجات ميتة. ولذا فكرت أنه إذا كان الناس والمستهلكون يبحثون عن الشمندر لأنه ثبت أنه يعزز أداءهم، ولكن هذا التعزيز في الأداء كان يعتمد على قدرة الشمندر على تحسين إنتاج أكسيد النيتريك في الجسم، فإن غير العلماء هناك لن يعرفوا ما الذي يبحثون عنه، أليس كذلك؟ إنهم يشترون منتجات لا توفر لهم أي فائدة.

ولذا، قبل سنوات، كنا نجري تجارب سريرية عشوائية مضبوطة بالغفل، وكنا نأخذ بعض منتجات الشمندر التجارية هذه التي يمكنك الذهاب إلى متجر التغذية المحلي أو الصيدلية وشرائها من الرف، وكنا نستخدمها كغفل في تجاربنا السريرية لأنها الغفل المثالي. لذا ما حاولت فعله في ذلك الكتاب هو التثقيف، حسنًا، ما الذي يجعل الشمندر مهمًا جدًا؟ ما هي الآلية؟ وما هو الضروري في هذا الشمندر الذي يمكن أن يحسن إنتاج أكسيد النيتريك؟ لذا مرة أخرى، كل ما أفعله يهدف إلى تثقيف وإعلام المستهلك حتى يعرف كيف يتخذ خيارات مستنيرة ومثقفة بشأن المنتجات التي يتناولونها أو الأطعمة التي يأكلونها أو ممارساتهم الصحية الفموية.

أحاول العثور على الصفحة في كتابك، ولكن كانت هناك صفحة في كتابك تصف الشمندر بأنه أكثر الأطعمة التي لا تحظى بالتقدير في تاريخ الأكل. نعم، قد يكون ذلك في كتاب "تغلب على الصعاب" (Beat the Odds). اعتقدت أنه كان في هذا الكتاب. ولكن إذا عدت إلى العصور التاريخية ونظرت إلى النقوش الهيروغليفية على كهوف رجال الكهوف القدماء، كما تعلم، اعتقد الناس أنهم كانوا يشربون النبيذ لأنهم كانوا يضعون هذه الأشياء الحمراء في هذا قبل المعركة، ولكن ما كان يفعله المصريون القدماء هو أنهم كانوا يشربون عصير الشمندر لتحسين أدائهم قبل الذهاب إلى المعركة حتى يكونوا مستعدين، وكانوا نشيطين، وحسنوا دورتهم الدموية. لذا هذه هي الدراسة التاريخية عن الشمندر. ومن الواضح أن هذا الشمندر كان يزرع في وقت لم يكن فيه مبيدات أعشاب أو مبيدات حشرية، وكانت التربة خصبة على الأرجح، لذا كان هذا الشمندر مليئًا بالعناصر الغذائية، وربما مليئًا بالنترات التي وفرت فوائد ذلك. ولكن للأسف اليوم، الشمندر الذي يزرع على الأقل في أمريكا مستنزف من العناصر الغذائية تمامًا مثل معظم الطعام.

فهل توصي الناس بأكل الشمندر؟ لا، لأنه مرة أخرى، من خلال مسحنا الذي نشرناه في عام 2015، أدركنا أنك لا تستطيع حقًا أكل ما يكفي من الشمندر للحصول على ما يكفي من النترات لتحسين أدائك. والتحذير الآخر هو أنه إذا كنت تستخدم غسول الفم، ولديك فلورايد في معجون أسنانك أو فلورايد في مياه الشرب التي تخلط فيها مسحوق الشمندر، فلن تحصل على فائدة أكسيد النيتريك منه.

هناك رسم بياني أمامي هنا قمت بطباعته يظهر ارتفاعًا في استخدام أدوية مضادات الحموضة. أوه نعم، من عام 2004 إلى الآن، أي على مدى 20 عامًا، نشهد تضاعفًا لاستخدام مضادات الحموضة بما يقرب من أربع مرات. وهل هذا عالميًا أم في الولايات المتحدة؟ أعتقد أنه عالميًا، نعم عالميًا. الآن هذه هي المشكلة. أعني، هذه المضادات الحموضة، ما هي مضادات الحموضة؟ إنها دواء يُعطى عن طريق الفم لقمع إنتاج حمض المعدة. وبصفتي عالم كيمياء حيوية وعالم وظائف أعضاء، لا يمكنني التفكير في شيء أكثر ضررًا من تثبيط إنتاج حمض المعدة، لأن حمض المعدة ضروري لتكسير البروتينات إلى أحماض أمينية، سواء كنت تأكل بروتينًا حيوانيًا أو بروتينًا نباتيًا. إنه ضروري لامتصاص العناصر الغذائية. تحتاج إلى حمض المعدة لامتصاص فيتامينات ب، تحتاج إلى حمض المعدة لامتصاص السيلينيوم والكروم واليود والمغنيسيوم والحديد. أعني، معظم العناصر الغذائية الدقيقة يتم امتصاصها في تجويف المعدة، وإذا كانت المعدة لا تصنع حمض المعدة، فإن هذه العناصر الغذائية لا يتم امتصاصها. ومعظم الأمريكيين، 75% من الأمريكيين يعانون من نقص المغنيسيوم، و95% من الأمريكيين يعانون من نقص اليود. أعني، إنها مشكلة ضخمة.

هل هذه هي العلامات التجارية مثل "جافاسكون" (Gavascon)؟ لا، هذه مثل "بريلوسيك" (Prilosec) و"بريفاسيد" (Prevacid) و"نيكسيوم" (Nexium). الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية هي "أوميبرازول" (Omeprazole) و"بانتوبرازول" (Pantoprazole). هذه اليوم في الولايات المتحدة، أعتقد أنها ربما عالميًا، لا تحتاج حتى إلى وصفة طبية لها من طبيبك. يمكنك الذهاب إلى صيدليتك المحلية ويمكنك شراء هذه التي نسميها مثبطات مضخة البروتون أو PPIs. ماذا عن "تومز" (Tums)؟ "تومز" القاتل؟ لذا هناك فرق. "تومز" وأشياء مثل صودا الخبز هي مادة عازلة، أليس كذلك؟ بيكربونات الصوديوم أو كربونات الكالسيوم، وهي مادة عازلة، أليس كذلك؟ لذا إذا كان لديك نوبة حادة من فرط إفراز الحمض، يمكنك تناول "تومز" أو بعض المواد العازلة، بعض المواد القلوية الأساسية لتحييد الحمض. تحييد الحمض يختلف تمامًا عن تثبيط إنتاجه الطبيعي في الخلايا البوابية للمعدة.

إذن ما الفرق بين بعضها؟ هل سمعت عن "جافاسكون" من قبل؟ نعم، نعم. ما الفرق بين "جافاسكون" مثلاً؟ حسنًا، هناك فئات معينة من مضادات الحموضة. هناك ما نسميه حاصرات H2، وهناك مثبطات مضخة البروتون، ثم هناك المواد العازلة الطبيعية التي تقوم بتحييد البيئة الحمضية في المعدة. "جافاسكون"، أحاول التفكير، أي فئة يندرج تحتها؟ لا أعتقد أنه يستخدم على نطاق واسع هنا في الولايات المتحدة. أعني، الأدوية الرئيسية المستخدمة هنا هي "بريلوسيك" و"نيكسيوم" و"بريفاسيد"، تلك هي التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، ثم الأدوية الرئيسية التي تحتاج إلى وصفة طبية هي "أوميبرازول" و"بانتوبرازول". "جافاسكون" هي علامة تجارية شائعة الاستخدام لمضادات الحموضة، والمكونات النشطة هي هيدروكسيد الألومنيوم وكربونات المغنيسيوم. أوه، إذن "جافاسكون"، أولاً، يحتوي على الألومنيوم الذي يجب تجنبه تمامًا. ولكن نعم، هذا يبدو وكأنه مادة عازلة. يحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم وهو قاعدة قوية، لذا فهو يحيد إنتاج حمض المعدة، ولكنه عامل تحييد. ولكن أي شيء يحتوي على الألومنيوم يجب تجنبه تمامًا.

صديقتي، كما ذكرتها عدة مرات اليوم، هي ممارسة للتنفس، تدير عملاً يسمى barleybreathwork.com (إعلان). وأحد الأشياء التي تحدثت معي عنها كثيرًا هو التنفس الفموي، وأعلم أن هناك علاقة بين أكسيد النيتريك وكيف نختار التنفس، سواء كان ذلك من خلال أنوفنا أو أفواهنا. هل يمكنك أن تشرح لي هذا الرابط؟ كما تعلم، عندما نتحدث عن الإنزيم الموجود في بطانة الأوعية الدموية، بدأنا هذا الجزء بالقول إن نفس الإنزيم موجود في خلايانا الظهارية في مجارينا الهوائية العلوية وفي جيوبنا الأنفية. لذا تمامًا كما يمكن للتمارين الرياضية أن تنشط إنتاج أكسيد النيتريك في بطانة الأوعية الدموية، فإن التنفس العميق والتنفس الأنفي ينشطان هذا الإنزيم في الخلايا الظهارية لجيوبنا الأنفية. وهكذا عندما نقوم بالتنفس الأنفي، فإنه ينشط الإنزيم لإنتاج أكسيد النيتريك، والآن نقوم بتوصيل غاز أكسيد النيتريك هذا إلى القصيبات، المجرى الهوائي السفلي. إنه يوسع تلك القصيبات، وعلاوة على ذلك، فإنه يوسع الشرايين الرئوية. لذا الآن نحن نحسن امتصاص الأكسجين وتوصيل الأكسجين، ولهذا السبب ثبت أن التنفس الأنفي والتنفس العميق يخفضان ضغط الدم.

هذا رسم بياني مجنون جدًا أخذته من جوجل أيضًا، والذي يظهر مدى اهتمام الناس الآن بموضوع التنفس الفموي. أوه نعم، مرة أخرى على مدى العشرين عامًا الماضية. نعم، أعلم أن هناك الكثير من الناس. أعني، من الواضح أن صديقتك، هناك باتريك ماكيون في المملكة المتحدة، جاء إلى "دراغونز دين" (Dragon's Den) وأنا قدمت عرضًا صغيرًا في "دراغونز دين". لا، أعتقد أن فوائد ذلك واضحة جدًا، ونحن نفهم فوائدها ميكانيكيًا. لذا فإن المتنفسين من الفم لا يتجاوزون فقط مسار إنتاج أكسيد النيتريك الطبيعي هذا، ولكن عندما تتنفس من الفم، فإنه يغير الميكروبيوم تمامًا، وهكذا لا تتجاوز فقط إنتاج أكسيد النيتريك في المجرى الهوائي العلوي، بل تثبط إنتاج أكسيد النيتريك في الفم من الميكروبيوم لأنك تقوم بأكسجة الفم بالكامل، وهذا يغير درجة حموضة اللعاب ويغير الميكروبيوم تمامًا ويوقف تمامًا إنتاج أكسيد النيتريك. مثير للاهتمام، مثير للاهتمام.

مثير للاهتمام، مثير للاهتمام. لذا يجب عليك، أعني أنا من أشد المعجبين بشريط الفم، ولكن بالنسبة لي أعلم وأراقب أطفالي، ولكن أحيانًا تكون هناك مشاكل تشريحية حيث توجد مجاري هوائية مسدودة وانسداد في المجرى الهوائي يجب تصحيحه بواسطة أجهزة الأسنان أو في بعض الأحيان الجراحة. ولكن أسوأ شيء يمكنك فعله هو لصق فمك ويكون مجرى الهواء لديك مقيدًا، وتعرف، تختنق. لذا قبل أن تقوم بلصق فمك، تحتاج إلى الحصول على بعض التصوير من طبيب أسنانك للتأكد من أن مجرى الهواء لديك مفتوح بحيث إذا أجبرت على التنفس من خلال أنفك، يمكنك بالفعل تبادل الأكسجين.

وهل هناك أي شيء آخر يمكنني ويجب أن أفعله لزيادة وتحسين مستويات أكسيد النيتريك لدي لم نتحدث عنه بعد؟ الهمهمة. كما تعلم، هناك ترددات معينة. لقد قمنا بذلك ونظرنا إلى أكسيد النيتريك الذي يخرج من الزفير عندما تهمهم. لذا فإن ترددات معينة يمكن أن تنشط هذا الإنزيم، ويعتمد ذلك على حجم الجيوب الأنفية. لذا لا يوجد تردد واحد يعمل في كل شخص، لأن حجم مجاري الهواء والتجويف الفموي والجيوب الأنفية لديك ربما يختلف كثيرًا عن حجمها لدي. أعطني مثالاً، أرني. حسنًا، إذا قمت فقط، كما تعلم، مثل "أوم" كما تفعل في التأمل أو مجرد همهمة بسيطة، يمكنك بالفعل، لذا إذا كان لدي محلل الأوزون أو الغاز هنا، يمكنني أن أهمهم ويمكنني اكتشاف أكسيد النيتريك يخرج من زفيري بسبب تردد، بسبب التردد وتنشيط إنزيم تخليق أكسيد النيتريك. ولكن إذا أخذت مرضى أكبر سنًا، وقد أثبتنا ذلك، فقد نُشر منذ سنوات، وأثبتت مجموعات أخرى ذلك، فإن المرضى الأكبر سنًا الذين لا يصنع إنزيمهم أكسيد النيتريك، سواء قاموا بالتنفس الأنفي أو الهمهمة، لا يخرج منهم أكسيد النيتريك. لذا مرة أخرى، هذا منشط ومحفز، ولكنه يعتمد على وظيفة الإنزيم الذي يصنع أكسيد النيتريك. إذا كان إنزيمك معطلاً، فإن الهمهمة والتنفس الأنفي والتمارين الرياضية لن تنتج أي أكسيد نيتريك.

هل هناك أي شيء آخر يجب أن أكون على دراية به إذا كنت أحاول تحسين مستويات أكسيد النيتريك لدي؟ أعتقد أن الأمر يتعلق بفعل الأشياء التي تعطلها: تخلص من الفلورايد، تخلص من غسول الفم، توقف عن استخدام مضادات الحموضة، توقف عن تناول السكر، أي شيء يؤدي إلى ارتفاع في سكر الدم. نظام غذائي متوازن باعتدال، تمارين رياضية معتدلة، 20 إلى 30 دقيقة من ضوء الشمس يوميًا. ضوء الشمس، ضوء الشمس.

ضوء الشمس، هناك ترددات معينة في كلا طرفي الطيف المرئي، سواء طيف الأشعة فوق البنفسجية أو الأشعة تحت الحمراء كاملة الطيف. لذا فإن تلك الترددات والاهتزازات تحفز مرة أخرى إطلاق أكسيد النيتريك. لذا فإن الأشعة فوق البنفسجية لديها طاقة كافية بحيث تطرد أكسيد النيتريك المرتبط بالسيستين والبروتين، ثم يطلق طيف الأشعة فوق البنفسجية أكسيد النيتريك المرتبط بالمعادن. لذا تقصد الخروج في الشمس، ولكن أيضًا أسرة الضوء الأحمر وما شابه؟ نعم، الضوء الأحمر. لدي سرير ضوء أحمر، لدي ساونا بالأشعة تحت الحمراء تستخدم أضواء حمراء فيها، وأنا أستخدمها كل يوم لإنتاج أكسيد النيتريك. نعم، وهناك فوائد أخرى للضوء، كما تعلم، يمكن أن يحفز التكوين الحيوي للميتوكوندريا، ويحسن إنتاج الطاقة، ويمكن أن يخفض ضغط الدم. ولكن نعم، الكثير من الفوائد للعلاج بالضوء، ومع ذلك نحن مبرمجون على عدم الخروج، وإذا خرجنا نضع واقي شمسي بعامل حماية 60 ونسُم أنفسنا بهذه المواد الكيميائية المسببة للسرطان وواقي الشمس. أعني، هذا لا معنى له.

ما هو أهم شيء لم نتحدث عنه وكان يجب أن نتحدث عنه اليوم، دكتور ناثان؟ كما تعلم، أعتقد أن مستقبل، حسنًا، لا أعتقد، أنا أعلم. كما تعلم، هناك ثلاثة مستويات من اليقين: تعتقد، تؤمن، وتعلم. أنا الآن في مرحلة اليقين بأن مستقبل الطب والرعاية الصحية حول العالم سيعتمد على تكنولوجيا منتجات أكسيد النيتريك. لأنني أعتقد أننا نستطيع إبلاغ الناس وتوجيههم للتوقف عن فعل أشياء أو البدء في فعل أشياء، ولكن أصعب شيء هو تغيير عادات الناس وإخراجهم من منطقة راحتهم والتوقف عن شرب المياه الغازية السكرية، والتخلص من السكر قدر الإمكان، وممارسة 20-30 دقيقة من التمارين الرياضية يوميًا، وتغيير نظامهم الغذائي بالكامل. الالتزام مشكلة، الناس لا يفعلون ذلك. نحن مبرمجون على الرغبة في تناول حبة للتغلب على كل شيء، وهناك تلك الحبة. أكسيد النيتريك مهم جدًا ولكنه ليس حلاً سحريًا. لن يتغلب على كل عاداتك السيئة، ولكن ما سيفعله هو تصحيح الكثير من الأشياء التي تؤدي عاداتك السيئة إلى نقص فيها.

حسنًا، إنه لأمر جيد أن لدينا الكثير من الأشخاص المكرسين لإيجاد حلول جديدة للمشاكل القديمة، وأنت بالتأكيد أحد هؤلاء الأشخاص. وهذا أمر رائع للغاية، لأنه كما تقول، وكما قلت في بداية هذه المحادثة، لم يكن لدي أي فكرة عن أي من هذه الأشياء من قبل. لم يكن لدي أي فكرة، لم أكن قد سمعت كلمة "أكسيد النيتريك" حقًا، وربما سمعتها عرضًا، ولكن ربما كنت أخلط بينها وبين غاز NOS الذي يتحدث عنه الناس والذي يستنشقه البعض. وربما لأنني لم أضف سياقًا وقصة وفهمًا لها، ربما سمعتها عرضًا ولكنني لم أكن أعرف ما هي أو ماذا تعني. لذا إنه لأمر رائع حقًا أنك تقود الجهود في تثقيف العالم حول أكسيد النيتريك، لأنه من الواضح أنه جزيء مهم جدًا جدًا في الصورة الأوسع لصحتنا. وكلما فهمناه أكثر، وكلما طرحنا المزيد من الأسئلة عنه وكان لدينا فضول بشأنه، زادت احتمالية أن نتمكن من بناء بعض هذه العلاجات التي تمنعنا من الوصول إلى حالة، كما رأينا في بعض هذه الرسوم البيانية، حيث نعاني من نقص في أكسيد النيتريك ثم نضطر للتعامل مع العواقب اللاحقة لذلك. لذا شكرًا لك على كل العمل الذي تقوم به، إنه مهم جدًا جدًا.

سأطرح عليك سؤالاً أخيرًا، وهو السؤال الذي تركه ضيفنا السابق كيم. لا يعرفون لمن يتركونه، ويكتبونه في هذه المذكرة. لذا السؤال الذي ترك لك هو: هل أنت سعيد أم غير سعيد في علاقتك الزوجية، ولماذا؟ سعيد أم غير سعيد في علاقتك الزوجية؟ كما تعلم، أحد أكبر تحدياتي في الحياة هو الحفاظ على التوازن، أليس كذلك؟ لأنني كنت أركز كثيرًا على الاكتشاف والبحث وترك إرث دائم، وإجراء الابتكارات، والقيام بأشياء في المجتمع العلمي والطبي قال الكثيرون إنها لا يمكن القيام بها. لذا مشكلتي هي أن هناك دائمًا نقصًا. كما تعلم، لدي أطفال صغار، وأقضي الكثير من الوقت بعيدًا، وهذا، كما تعلم، أنا سعيد في علاقة زوجية، ولكن هناك أوجه قصور، أليس كذلك؟ لأن تحديي دائمًا هو الحفاظ على التوازن بين العمل والحياة المنزلية، والحفاظ على صحتي الروحية، كما تعلم، إنها صحة عقلية وجسدية وروحية. أحاول أن أتحسن في ذلك الآن، ولكن كما تعلم، لا يمكنك، هناك دائمًا تضحية، أليس كذلك؟ وعلينا فقط أن نختار تضحياتنا، وكما تعلم، لذا يجب علي أن أختار أن أفعل ما هو أفضل. نعم، كل شيء له مقابل، كما أخبرني العديد من ضيوفي.

شكرًا جزيلاً لك على العمل الذي تقوم به. أين يمكن للناس، إذا أرادوا معرفة المزيد عنك، إذا أرادوا القراءة أكثر، فعليهم بالتأكيد الحصول على هذا الكتاب الذي أصدرته للتو بعنوان "سر أكسيد النيتريك" (The Secret of Nitric Oxide). سأضع رابطًا له أدناه لأي شخص يرغب في قراءة هذا الكتاب. أوصي بشدة بذلك لأنه يقدم فهمًا أكثر شمولاً لكل ما تحدثنا عنه اليوم، وهو سهل الوصول إليه بشكل لا يصدق، وهو أمر بالغ الأهمية بالنسبة لي دائمًا. ولكن إذا أرادوا معرفة المزيد، إذا أرادوا فهم المنتجات التي تبيعها وأي شيء آخر، فأين يذهبون؟ حسنًا، أعني من الواضح أنني هنا لتثقيف وإعلام حول أكسيد النيتريك. كما تعلم، هذا الكتاب الأخير "سر أكسيد النيتريك: إحياء العلم" (The Secret of Nitric Oxide: Bringing the Science to Life) يؤرخ حقًا رحلتي في العلوم والطب كما كشفت عن سنواتي الأولى وما الذي حفزني لدخول هذا المجال. ولكن الأهم من ذلك، أعتقد أنه يروي قصة أكسيد النيتريك، ما هو، وما الذي أدى إلى جائزة نوبل لاكتشافه، وما يمكنك فعله لمنع فقدان هذه الجزيئة. لذا يمكنك الذهاب إلى nathan'sbook.com أو يمكنك الحصول عليه من أي مكان تباع فيه الكتب، أمازون، بارنز آند نوبل. لدي قناة على يوتيوب باسم "دكتور ناثان إس براين أكسيد النيتريك" (Dr. Nathan S. Bryan Nitric Oxide) حيث نقدم التعليم والمعلومات وأحدث المعلومات العلمية حول أكسيد النيتريك. يمكنك أن تجدني على وسائل التواصل الاجتماعي، إنستغرام، "دكتور ناثان إس براين" (Dr. Nathan S. Bryan). وبالنسبة لأولئك الذين يرغبون في متابعة رحلة منتجاتنا، وكما تعلم، تقديم تكنولوجيا منتجات آمنة وفعالة، هذا هو n1.com. لذا هو الحرف N والرقم 1 والحرف N والرقم 1.com. ولكن كما تعلم، نحن نصنع منتجات تطلق أكسيد النيتريك. دكتور ناثان براين، شكرًا جزيلاً لك على وقتك اليوم، كونك كريمًا بشكل لا يصدق، ولكن شكرًا جزيلاً لك على تثقيف العالم بطريقة واضحة ومتاحة حول موضوع قليل منا كان يعرف عنه القليل جدًا. إنه عمل مهم للغاية، وسوف يلهمني لإعادة التفكير في نظامي الغذائي وفي القرارات التي أتخذها والعادات التي لدي بشأن التمارين الرياضية والتعرض لأشعة الشمس وميكروبيومي الفموي، كل هذه الأشياء. لذا شكرًا جزيلاً لك على ذلك، إنها هدية حقيقية وأنا أقدر لك تخصيص وقتك اليوم.

حسنًا، شكرًا جزيلاً لك، يسعدني أن أكون معك. هذا دائمًا ما يذهلني قليلاً. 53% منكم الذين يستمعون إلى العرض بانتظام لم يشتركوا بعد في العرض. إذا أعجبك العرض وأعجبك ما نفعله هنا وترغب في دعمنا، فإن الطريقة البسيطة المجانية التي يمكنك القيام بها هي بالضغط على زر الاشتراك. والتزامي لك هو أنه إذا فعلت ذلك، فسأبذل قصارى جهدي أنا وفريقي للتأكد من أن هذا العرض أفضل لك كل أسبوع. سنستمع إلى ملاحظاتك، وسنجد الضيوف الذين تريدني أن أتحدث معهم، وسنستمر في فعل ما نفعله. شكرًا جزيلاً لك. [موسيقى] [موسيقى].