Section name : Before Monitoring: Understanding the Phases of Anesthesia in Animals”

إذن، سنبدأ في حلقة اليوم سنتحدث عن التخدير العام. هل لديك فكرة عن مراقبة التخدير العام لمن حضروا الدورة؟ ما هو التخدير العام؟ لماذا نقول لماذا سنراقب القرار العام؟ هيا لنتأكد من ذلك لاحقًا من سلبيات التخدير. جيد جدًا. سترى السلبيات التي... حسنًا، جيد جدًا. إذن، وظيفة حيوية لمراقبة الوظائف الحيوية. جيد جدًا. إذن، يجب علينا مراقبة التخدير العام طوال مراحل التخدير العام. يبدأ بعد التحقق الذي ينتهي بعد الاستيقاظ الكامل للحيوان. يقول البعض لا، بمجرد الانتهاء من الجراحة، فهذا جيد. إذن لا، عندما ننتهي من الجراحة، فهذه هي الجراحة التي انتهت. لا الفيزيولوجيا ولا المراقبة. لذلك، لهذا السبب نقول دائمًا أن المراقبة أو وسيلة التخدير العام تبدأ بعد التخدير المسبق وتنتهي بعد الاستيقاظ الكامل. حسنًا. إذن، إذن، يجب علينا مراقبة التخدير العام، وذلك لمراقبة الوظائف الحيوية، حسنًا؟ القلب والأوعية الدموية، التنفسية، والحيوية، وماذا أيضًا؟ هذا قليل. لنعد قبل البدء. ما هو تعريف التخدير العام؟ يُعرّف على أنه ماذا؟ التخدير العام. نعم، الوعي، الإذن بالانتباه، لم تحصل على هذا الشخص. إذن، الإحساس بأجزاء مختلفة من الجسم والجسم بشكل عام، حسنًا؟ مرة أخرى، كيف يُعرّف التخدير العام؟ هذا هو الحال عندما يكون الحيوان على المستوى القلبي الوعائي، التنفسي، أو المركزي. ما هو؟ إنه على المستوى المركزي. هل هناك اكتئاب؟ إنه اكتئاب. حسنًا. إذن، التخدير العام هو اكتئاب ماذا؟ الجهاز العصبي المركزي. حسنًا؟ إذن، إنه اكتئاب في الجهاز العصبي المركزي. ولدينا تعريف آخر هنا، تعريف باتريك فيردوير. ماذا قال؟ قال أن التخدير هو التنبؤ. التخدير هو التفكير، التخدير هو التكيف. ما هذا؟ أي، يجب علينا توقع الحوادث التي يمكن أن تحدث بسبب حوادث القلب والأوعية الدموية، ويجب علينا تكييف بروتوكول التخدير مع كل مريض. على سبيل المثال، لدي حيوان طفلي، البروتوكول يختلف عن حيوان كبير السن. إذا كان لدي حيوان يعاني من مشكلة في القلب والأوعية الدموية، فهذا ليس مثل حيوان أو مريض لديه ذلك. حسنًا؟ لهذا السبب، يجب علينا تكييف بروتوكول التخدير مع كل مريض أو حسب الحالة العامة للمريض. إذن، هذا هو تعريف باتريك. حسنًا، إذن، عندما قلنا أن التخدير العام هو اكتئاب في الجهاز العصبي المركزي، فهذا يعني التنبؤ والتكيف والتفكير. إذن، ما هي مراحل التخدير العام؟ إذن، المراحل تمر، ما هي مراحل التخدير؟ تمر بالتخدير، أخذ التخدير، جيد جدًا، التخدير، كيف، كيف، قبل التخدير، بعد التخدير، بعد التخدير، جيد، جيد. كيف نجهز الحيوان؟ جيد جدًا. إنه التخدير المسبق لأنه، بشكل عام، لأنك لم تحضر الدورة، لم تكن لديك فكرة عن مراحل التخدير العام. إذن، مراحل التخدير العام تبدأ بأخذ التخدير، ثم التحريض، ثم الحفاظ عليه، وأخيرًا الاستيقاظ. هذه هي مراحل التخدير العام، وأخذ التخدير يحتوي على عدة خطوات، إذن يبدأ على أي حال، بالتحضير قبل الجراحة للحيوان، على سبيل المثال، قبل الجراحة، سنقوم تلقائيًا بإجراء فحوصات قبل الجراحة. إذن، ما هو الهدف من الفحوصات قبل الجراحة؟ لماذا، على سبيل المثال، إذا كان لدينا مريض، يجب علينا إنشاء قائمة، يجب علينا إنشاء فحص قبل الجراحة لماذا المشاكل التي تواجهها؟ جيد جدًا، جيد جدًا لتكييف البروتوكول مع كل مريض، حسنًا؟ لأنه حسب الحالة العامة وبالطبع قبل الجراحة، قبل إجراء التخدير. إذن، يجب علينا إجراء فحص قبل الجراحة وبالطبع إجراء تصنيف ASA. إذن، ما هو ASA؟ ASA هي جمعية أمريكية للتخدير. لقد وضعت تصنيفًا، حسنًا، حسب الحالة العامة للحيوان. على سبيل المثال، إذا تم تصنيف المريض في ASA 1، ASA 2، فهذا جيد، ولكن إذا زاد الخطر، إذا كانت هناك مشكلة صحية أو مشكلة ما، فإن الخطر التخديري، لهذا السبب، يجب علينا إنشاء تصنيف ASA لتقييم الخطر التخديري، وماذا أيضًا؟ حسنًا، لقد قمنا بفحصنا، وقمنا بتصنيف ASA. الآن، اخترنا بروتوكول التخدير. إذن، بعد ذلك، ماذا سنفعل؟ تحضير المعدات الفنية. قلنا التحضير، كل ما يتعلق بالمعدات هو تحضير المعدات الفنية. بعد ذلك، ننتقل إلى التخدير المسبق، وآخر، وآخر، وهو مهم جدًا، التحضير، يجب علينا التحضير، ماذا؟ الحيوان، خاصة لتقليل التوتر بالفعل. لا، تقليل التوتر. هذا هو هدف التخدير المسبق، ولكن لنفترض أن لدينا عملية جراحية الآن، إذن، غرفة العمليات جاهزة. حسنًا. يجب عليّ بشكل عام أن أجهز ماذا على الحيوان؟ تطهير الحيوان. أنا بخير. كنت أقول التخدير، ماذا؟ ما قبل التخدير. آه، لقد أخذنا، حسنًا، إنه ما قبل التخدير. ما قبل التخدير، سنعطي مخدرًا. هذا هو. مثال، لماذا الأتروبين؟ حسنًا. جيد جدًا. الأتروبين هو مضاد للكولينرجي بالفعل لتقليل التوتر، الأتروبين، لأنه بالضبط يعمل، لكنني أعرف. إذن، النهائي، لقد شرحت هذا للتو. إذن، بشكل عام، يجب علينا القيام بذلك قبل ذلك، سنقوم بما يسمى تحضير المعدات الفنية. سنقوم بتحضير كل ما يتعلق بالأوعية الدموية، لأن خط البقاء الوعائي، خط البقاء الأول هو خط الأوعية الدموية ومجرى الهواء. إذن، يجب علينا تحضير القسطرة الوريدية، هذا ضروري جدًا. حسنًا. وبعد ذلك ننتقل إلى تحضير مجرى الهواء. المرور، بالطبع، عن طريق التنبيب، ولكن التنبيب الرغامي بعد التحريض، حسنًا، بمجرد أن يفقد الحيوان وعيه، وهذا هو الحال، سنقوم بالتنبيب، ولكن الآن، في التخدير المسبق، يجب علينا التحضير، بالطبع، مثل خط البقاء الوعائي، إذن، هذا هو الوريدي، بالطبع، القسطرة الوريدية هي الوريدية، وبالطبع، بعد ذلك، المرحلة التالية هي بالطبع التخدير المسبق، كما قالت زميلتك، يجب علينا حقن بعض أدوية التخدير أو بعض منتجات التخدير المسبق من أجل ماذا؟ من أجل تعزيز، تعزيز خصائص المخدرات. أي، على سبيل المثال، ليس لديك، لديك أن التخدير العام ليس لديه منتج مثالي. إذن، لهذا السبب، سنحقن بعض المنتجات في التخدير المسبق إما لتعزيز تأثير التخدير العام أو لتصحيح بعض الآثار الجانبية. حسنًا؟ على سبيل المثال، أعطيك مثالًا كما قالت. نعم، حقًا، الزوليل، الزوليل هو من عائلة المخدرات الانفصالية، إنه... العائلة الأكثر شيوعًا التي نستخدمها بشكل متكرر، هذا هو التخدير العام الذي نستخدمه بشكل متكرر، إنه عائلة البنزوديازيبينات الانفصالية. يسبب بعض الآثار الجانبية، لهذا السبب، على سبيل المثال، الإفرازات اللعابية، لهذا السبب يجب علينا الحقن، ماذا في التخدير المسبق؟ يجب علينا حقن مضاد للكولينرجي، الأتروبين، لمواجهة هذا التأثير. حسنًا. حسنًا. هذا لا يغري. على سبيل المثال، الأفيون، لديك أن عائلة الأفيون والمخدرات الانفصالية ليس لديها استرخاء عضلي. لهذا السبب، يجب علينا حقن مرخي عضلي لتصحيح ذلك. حسنًا. وهذا في الممارسة العملية، هذا في الممارسة العملية، لأنه بشكل عام، البروتوكول، البروتوكول الأساسي هو أنه، حسنًا، ليس لدينا، بالطبع، المخدر، ليس لدينا آلة التخدير. حسنًا، بالطبع، آلة التخدير، بالطبع، هي الخيار، بشكل عام، هذا هو... في الممارسة العملية، عادةً، إذا لم يكن لدينا، فهذا يعني أنه باستخدام الموارد المتاحة، يجب علينا العمل بحد أدنى مع الكيتامين والزوليل، لأنه بالنسبة لي، الكيتامين والأكروميزين هو بروتوكول غير كافٍ. حسنًا، إنه غير كافٍ، لأنه لماذا الكيتامين قبل كل شيء؟ لماذا يسمى انفصالي؟ انفصالي لأنه هناك انفصال على المستوى المركزي. المخدرات الانفصالية، ماذا تفعل؟ تنشط الجهاز الحوفي للدماغ وتثبط القشرة. حسنًا، قشرة الدماغ. المخدرات الانفصالية، ومن بين آثار المخدرات الانفصالية، ليس لديها استرخاء عضلي. لهذا السبب، نرى أن حمض الكروم ليس مرخيًا عضليًا، ولكن اللاكسيلازين، ولديها جودة جيدة كمرخي عضلي. لهذا السبب، بالنسبة لي، حمض الكروم، الكيتامين، إذن، هذا بروتوكول غير كافٍ أبدًا. يجب إضافة منتجات أخرى لتصحيح التسكين، لتصحيح... هل هذا لا، لا، لأن البروتوكول غير كافٍ، إنه غير كافٍ. يجب عليك إضافة [ضحك] يجب عليك إضافة مسكن. لماذا نفضل المخدرات الانفصالية؟ لماذا نعمل كثيرًا مع الكيتامين؟ لماذا الزوليتين؟ الزوليتين أفضل من الكيتامين. ما هو الزوليتين؟ إنه كيتامين زائد بنزوديازيبين. كيتامين زائد زولازيبام. ما هو الزولازيبام؟ إنه مرخي عضلي مركزي. نضع سقفًا، إذن، الزولازيبام، سيصحح الاسترخاء العضلي، ولكن الكيتامين، لا، لا، المخدرات الانفصالية لديها ماذا؟ هل إذن، خصائص التخدير العام؟ إذن، سننتقل إلى هذا قليلاً لفهم ذلك. حسنًا، على سبيل المثال، خصائص التخدير، ما هي؟ إنها بالطبع، إذن، انتظر لحظة. إذن، ما هو المنتج المخدر؟ يجب أن يكون مخدرًا، يجب أن يكون عامًا، ولكنه مرخي، يجب أن يكون مسكنًا، وبالطبع، إذا كان، ولكن أبدًا، إذن، هذه هي خصائص المخدر الذي نبحث عنه، ولكنك لن تجد أبدًا منتجًا مثاليًا يحتوي على هذه الخصائص. على سبيل المثال، سأعطيك، سأعطيك الكيتامين. الكيتامين، هل هو مخدر؟ لا، إنه شبه مخدر. الكيتامين، هل هو مرخي عضلي جيد؟ قلنا أنه ليس لديه استرخاء عضلي. لهذا السبب، نفضل الزوليتين مقارنة بـ... في السوق، ليس الزوليتين، إنه تجاري. الاسم العلمي هو، بالطبع، إنه كيتامين زائد... زائد زولازيبام. هل، هل المخدرات الانفصالية حمراء؟ تسكين، تسكين، تسكين سطحي، لا. إذن، السؤال المطروح هو، ولكن لماذا نحب المخدرات الانفصالية؟ لأنها آمنة على المستوى القلبي الوعائي، وحتى على المستوى التنفسي، لا تسبب... حتى على، إنها تحفز، إنها تحفز نظام القلب والأوعية الدموية. لهذا السبب، الكيتامينات، بسبب... حسنًا، ولكن يجب علينا إضافة، ويجب علينا الكيتامين، إذن، بعض المنتجات في التخدير المسبق لتصحيح... إما لتعزيزها أو لتصحيح الآثار الجانبية. حسنًا؟ هذا بشكل عام في التخدير المسبق، وبالطبع، آخر، يجب أن تأخذ الترتيب، لأن الاختبار هو ما أشرحه. حسنًا؟ شيء آخر في التخدير المسبق هو بالطبع بدء التوازن المسكن. إذن، التسكين، لا يصل أبدًا إلى القمة، فقط الاسترخاء، لا، التسكين هو بشكل عام قبل الجراحة. حسنًا، إذن، يجب أن يكون دائمًا قبل الجراحة. إذن، هذا بشكل عام فيما يتعلق بالتخدير المسبق، وبعد ذلك، عندما ننتهي، حسنًا، لقد قمنا بالتخدير المسبق وكل شيء، إذن، هذه هي الصفحة التالية، ما هي؟ إنها التحريض. حسنًا، سنعود. حسنًا. سنقوم بذلك. إذن، هذه هي مراحل التخدير العام، وهي أخذ التخدير، التحريض، الحفاظ عليه أو الحفاظ عليه، حسنًا؟ الصيانة، حسنًا؟ إنه نفس الشيء، وبالطبع، لدينا الاستيقاظ. إذن، التحريض، ما هو هدف التحريض؟ هو، حسنًا، لقد عملنا، لقد قمنا بالتخدير المسبق، ثم المرحلة الوحيدة هي التحريض. إذن، أولاً، هناك سؤال يطرح نفسه. يجب طرح سؤال. ما هو التحريض؟ إنها المرحلة الثانية. ولكن ماذا نفعل في التحريض؟ هذا هو. نحقن ماذا؟ جيد جدًا. هنا سنبدأ. حسنًا، التخدير العام. إذن، هنا، حسنًا، هنا سنقوم بالتخدير المسبق، قلنا أننا لن نحقن التخدير العام. هنا سنحقن. إذن، بشكل عام، فيما يتعلق بالحقن، ما هي الطريقة المثلى للحقن؟ إنها الوريدية. حسنًا؟ إنها الوريدية. هذا هو الطريق الأمثل، لأن هدف التحريض هو بالطبع، ما هو؟ إنه، إنه اللاوعي. إنه التخدير. من أجل ماذا؟ من أجل السماح بالتنبيب الرغامي. إذن، الهدف العام للتحريض هو تعزيز اللاوعي والتخدير، وبالطبع، من أجل السماح بتنبيب الحيوان. حسنًا؟ التنبيب، هذا هو هدف التحريض. إذن، التحريض، بشكل عام، الطريق الأمثل للتحريض هو بالطبع، إنه الوريدي. حسنًا؟ إذن، بشكل عام، مع التخدير العام الشهير، ما هو؟ إنه البروبوفول. لدينا منتجنا، أي؟ الكيتامين، التخدير العام المفضل، خاصة في التحريض. إنه التوبانت. ولكن انتبه، لأنه يسبب اكتئابًا تنفسيًا. يجب حقنه ببطء، ببطء، ببطء، التوبانت. الباتات الصغير هو مخدر عام للتحريض، حسنًا، للتحريض، ويجب حقنه ببطء لأنه يسبب انقطاع التنفس، اكتئاب تنفسي، ولكن البروبوفول، إذن، إنه... ولكنه، إنه الأمثل، إذن، يجب حقنه عن طريق الوريد، كما يمكن حقنه أيضًا عن طريق التسريب. هذا فيما يتعلق بالأول، وبالطبع، ثانيًا، يمكن القيام به عن طريق الاستنشاق. حسنًا، أحيانًا عن طريق الاستنشاق، ولكن الأمثل هو الوريدي، وثانيًا عن طريق الاستنشاق. بعد ذلك، انتهينا من التحريض، لقد قمنا بذلك، لقد سمحنا بماذا؟ بتنبيب الحيوان، كما ترى هنا، إذن، هذا هو التنبيب. انتبه هنا. إذن، نقول، إذن، هدف التحريض هو، إنه خط البقاء الثاني. ماذا قلنا؟ خط البقاء الأول هو ماذا؟ إنه، إنه الوريدي. إذن، خط البقاء الأول للتخدير العام هو البقاء عن طريق الوريد. همم. كيف يتم ذلك؟ يجب علينا تحضير القسطرة الوريدية. على سبيل المثال، إذا كان لدينا مشكلة قلبية معينة، فإن الوريد هو طريق إنعاش سريع. يجب علينا، يمكننا التدخل بسرعة. حسنًا، يمكننا التدخل بسرعة لتصحيح أي مشكلة. هذا هو طريق الطوارئ. حسنًا؟ الطريق الثاني لخط البقاء، إنه بالطبع، إنه التنبيب الرغامي. إذن، يجب علينا تنبيب الحيوان إذا كان التدخل سيستغرق أكثر من 30 دقيقة. إذن، التنبيب الرغامي سيكون ضروريًا جدًا. حسنًا؟ إذن، هذا هو هدف التحريض، وهو بالطبع، تنبيب الحيوان. إذن، إنه، بالطبع، تعزيز التخدير واللاوعي من أجل، من أجل، من أجل ماذا؟ السماح بتنبيب الحيوان.