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起初是因为无法入睡的原因而睡不着,但如果时间长了,就会因为担心睡不着而睡不着。不是身体内部有问题。不是失智。那些因为紧张或焦虑而睡不着的人,即使服用褪黑素,也无法入睡。如果推荐一些任何人都可以轻松服用且没有副作用的东西,[音乐] 实际上进行研究的话,会发现随着年龄的增长,睡眠时间会减少约一小时。这可以用大脑的衰老来解释。当胎儿形成时,大脑中最先形成的区域是大脑的边缘系统。这个边缘系统是维持饮食、睡眠和生存的大脑最基本的功能。这里的核心是下丘脑。下丘脑是我们身体调节荷尔蒙的区域。而这个下丘脑里有生物钟。既然含有生物钟的下丘脑边缘系统是最先形成的,那么随着年龄的增长,当大脑退化时,这个区域就会最先衰老。因此,55岁以后,生物钟的活动性会减弱。所以,醒来的节奏就难以调节。而且,由于这个原因,睡眠时间会逐渐提前。以前即使到12点也不睡的人,吃完晚饭后,在晚上8点、9点就会感到困倦。
第二,在刺激生物钟的各种刺激中,光是最有效、最强的刺激。这是智能手机、电脑、电视、LED照明发出的蓝光。当我们受到这种光的照射时,生物钟会非常活跃。注意力也会提高。身体的敏捷性也会提高。但是,随着年龄的增长,眼睛会出现问题。白内障、青光眼、高血压、糖尿病都会导致视网膜疾病。所以,即使和年轻人一起受到同样的光照,传递到大脑的光也会减少。白天应该用明亮的光照射来激活生物钟,但是白天即使努力照射阳光,生物钟受到的光刺激也会减少,所以生物钟的节奏会随着衰老而变得更浅。
第三是褪黑素的不足。褪黑素是从生物钟后方的松果体分泌的睡眠荷尔蒙。在睡前两小时开始分泌,在睡觉时间达到高峰,维持七八个小时后下降。但是,随着衰老,55岁时,褪黑素的分泌量只有10岁时分泌量最多时的50%。70岁时只剩下30%。晚上需要充分分泌褪黑素才能睡个好觉而不醒来。在这种不足的状态下入睡,就无法获得深度睡眠。
最后,身体的疲劳度与年轻人不同。当我们消耗能量、活动身体时,就会积累睡眠物质。这些睡眠物质会堆积在下丘脑的睡眠中枢,当它们大量堆积时,我们就会感到极度疲劳。例如,假设那里有100个座位。如果100个都满了,我们站着也能睡着。但是问题是,随着年龄的增长,受体的座位会减少。所以,100个座位就填不满。即使运动也一样。即使运动,也只能填满70个或50个。所以,即使努力运动,身体的疲劳度也只能达到50%或70%。只有当疲劳度高时,我们才能在晚上有力地睡上几个小时。很多老年人在白天走一万步、两万步,或者去登山,但仍然睡不好,是因为即使努力运动,身体的疲劳度也积累得很少。因此,老年人不必过度运动。反而可能损伤肌肉,给身体带来负担。每天走5000到7000步,并照射阳光就足够了。
刚才提到的四种问题,到了60岁以上,都是任何人无法避免的过程。我们通过消耗能量、使用肌肉、消耗葡萄糖来生存。当消耗能量或葡萄糖时,就会产生废物。这些就是炎症物质和氧化物质。当它们大量堆积时,会引起身体损伤,细胞会受损,甚至会发生基因突变,从而暴露于各种疾病。但是,幸运的是,炎症物质和氧化物质有被清除的过程。这个过程发生在睡着的七八个小时里。特别是深度睡眠时,免疫细胞会非常活跃。这些免疫细胞在血液中游走,清除炎症物质和氧化物质。因此,如果我们睡个好觉,睡个深度觉,我们的身体就会以完全干净、完全恢复的状态重生。
我们的大脑消耗约30%的总能量,心脏的25%的搏出量会输送到大脑。这消耗了大量的能量。但实际上,大脑只占我们体重的5%。大脑是单位面积消耗能量最多的器官。由于消耗了如此多的能量,就会留下大量的废物。但是,在深度睡眠期间,我们身体的淋巴系统在大脑中也有,称为胶质淋巴系统。当这个通道被激活时,大脑细胞之间产生的毒性物质废物,特别是β-淀米loid和tau蛋白,会通过静脉排出,这在研究中已得到证实。β-淀米loid是引起阿尔茨海默病的毒性物质。当它大量产生时,大脑会受损,大脑衰老会迅速进行,甚至会发展成痴呆症。但是,55岁以后睡不好觉,不仅会因为衰老导致大脑退化,还会因为睡不好觉而积累更多的废物。痴呆症会加重。因此,多项研究表明,55岁以后睡不好觉的人,痴呆症的发病率会提高两到2.5倍。
睡眠不仅仅是休息,也不是消除疲劳的手段。在某种程度上,它是我们身体在白天活动、大脑工作时产生的各种废物,以及工作时产生的机械故障、细胞损伤的修复和恢复过程。特别是老年人最典型的症状是凌晨醒得太早。有些人睡了三个小时或两个小时后,凌晨醒来就睡不着了。如果您的年龄超过60岁,我总是会问您晚饭后做什么。他们说晚饭后出去运动,或者在家运动。让我们看看这个时间。运动后大概是7点或8点。然后坐在沙发上看电视。我问他们什么时候睡,他们说9点、10点也很难。你们比那更早睡。有什么问题吗?你们太早睡了。如果儿媳妇、儿子或女儿问您看电视时做什么,他们说看电视看着看着就睡着了。然后您说,我什么时候睡着了?但实际上,您在旁边都能看到您打瞌睡。随着年龄的增长,睡眠时间会提前。而且无法深度睡眠。早睡早起是理所当然的。您实际上并不是躺在床上睡觉,而是当困意袭来时,生物钟就已经开始了。睡眠节奏。如果您8点睡,凌晨2点、3点醒来是正常的。但是如果您8点上床睡觉,会怎么样?关了灯睡觉,但外面的人很吵,有声音,有光线。睡眠环境不好。与衰老问题相结合,很容易在中间醒来。然后就会产生“我为什么醒了”的担忧。
起初是因为无法入睡的原因而睡不着,但如果时间长了,就会因为担心睡不着而睡不着。我应该睡个好觉,为什么我睡不着?我该怎么办?不是失智。不是大脑有问题。我的身体里没有长癌症。您会产生这样的担忧。然后醒来时,这种担忧就会袭来,大脑就会再次清醒。然后,醒来的时间会逐渐增加,醒来的时间会更早。
随着年龄的增长,我们的大脑调节睡眠的生物钟会失灵,分泌褪黑素的功能也会下降。那么该怎么办呢?我们必须自己代替大脑的功能。如果大脑能自行调节睡眠和清醒的时间,现在不行了,我们就必须自己固定睡眠和清醒的时间,并通过自己的放松睡眠习惯来替代褪黑素。来我这里,我会给您写一个日程表。首先,确定您自己几点睡,几点醒。如果您自己定为早上6点,那么通常会安排6到7个小时的睡眠时间。那么就11点睡。在睡前三小时,也就是7点半到8点半之间,出去散步。活动一下,我们就会感到困倦。而且活动一下,生物钟就会被激活。如果外面下雨或下雪不能出去,或者腰痛不能出去,就在那个时间照射明亮的光线。或者在室内运动。最多在睡前三小时完成。那么就8点半结束。从那时起,就洗澡,做一些基本的活动。不要静止不动。可以看书、听音乐、看电视。然后到8点左右,从这时开始,关掉手机、电脑、LED照明,打开黄色的灯、暖色调的LED台灯,进行所谓的睡眠习惯,如睡眠拉伸、腹式呼吸、冥想、引导想象法等,选择几项,进行30分钟到1小时。从8点开始,在8点半或9点之间上床睡觉。这样,醒来的时间会逐渐减少,醒来的时间会推迟。大多数人只需1到2周就能调整好睡眠习惯。
实际上,有些人睡得很好,但却觉得自己几乎没睡。这被称为矛盾性失眠。随着年龄的增长,人们会非常担心睡眠。他们认为只有睡个好觉才能预防衰老,维持健康。还有一些人,紧张度高,有焦虑障碍,或者比较敏感,神经比较敏感的人,实际上即使睡得很好,也会觉得自己没睡。而且与年轻时相比,睡眠质量确实下降了,睡眠时间也减少了,但有些人会过度解读这些。这样一来,从旁边看睡得很好,但自己会觉得自己没睡。期望值很高,达不到期望就失望很大。所以,在这种情况下,相信白天睡觉后,白天活动不困倦,就可以了。
还有其他原因。睡眠时间はある程度あるが、深い眠りが少ない。随着年龄的增长,深度睡眠自然会减少。在这种情况下,早上起床后照射30分钟阳光。白天充分照射阳光会很好。照射阳光会使生物钟迅速活跃。生物钟功能提高,身体状况也会提高。白天就不那么疲倦,活动量就会增加。而且,持续照射阳光会维持生物钟的节奏,从而在晚上能睡得更深。
夜间醒来去洗手间被称为夜尿。我们肾脏制造尿液时,睡眠期间每小时制造40到50毫升。如果睡七个小时,大约会制造280到300毫升。但是,如果我们有健康的膀胱,就需要超过300毫升才会产生尿意。所以,正常情况下,如果我们睡个好觉,早上醒来去洗手间是正常的。但是,随着年龄的增长,膀胱功能会出现问题。膀胱的能力会减弱。而且膀胱会变得敏感。即使只装了200毫升而不是300毫升,也会有尿意。男性还会出现前列腺问题。尿道口变窄,尿液无法完全排出而残留。假设还有100毫升残留。如果只装满100毫升或200毫升,膀胱就会满,所以又得去洗手间。女性随着年龄的增长,也容易发生膀胱炎和尿失禁,导致排尿次数增多。
首先是衰老问题。其次,睡眠有问题也会这样。有一种激素会增加排尿。称为心房钠尿肽。失眠。大脑不断醒来。睡眠呼吸暂停,导致睡眠时呼吸困难,大脑频繁醒来。这样一来,大脑醒来时,心脏就会快速跳动。为了供应大脑血液,心脏快速跳动时,心房钠尿肽,即制造尿液的荷尔蒙会大量分泌,导致尿量增加,容易发生夜尿。因此,首先要检查自己的膀胱是否有问题。如果前列腺有问题,就服用前列腺药物,必要时接受手术。如果膀胱有炎症,就先治疗。
随着年龄的增长,除了单纯的衰老导致睡不着之外,还有很多因为服用的药物、正在治疗的疾病而睡不着的情况。患有支气管哮喘或支气管不好的人,本身就会睡不着。晚上咳嗽会更严重。关节炎或腰痛等疼痛,如果姿势固定,疼痛会加剧,导致睡不着的情况也很多。还有很多人因为服用的药物而睡不着。有统计数据显示,韩国60岁以上的老年人平均服用4.5种药物。但是,这些药物进入身体后,大脑和身体都会运作。但相当一部分药物会让人睡不着,有些则会让人睡得过多。服用让人想睡的药物,白天会一直犯困,活动量会下降。所以晚上又会睡不着。服用让人睡不着的药物,晚上会无缘无故地睡不着。典型的有支气管哮喘药、高血压药中的β受体阻滞剂,以及因炎症使用的类固醇药物。此外,还有各种抗生素也可能干扰睡眠。您不可能了解所有这些药物。如果您在付出充分努力,并有规律地生活,但仍然睡不着,请与您的医生商量,将有助于睡眠的药物安排在晚上服用,将导致睡眠的药物安排在早上服用,这样即使服药,也能引导您的睡眠和觉醒向好的方向发展。为了能睡个好觉、深度觉、长觉,您必须好好治疗自己的基础疾病,不要忽视疾病,好好治疗。
那么,睡前30分钟到1小时,至少做一些放松疗法,放下您的担忧和焦虑会很好。腹式呼吸法中,4-7-8呼吸法是最好的。吸气时用鼻子吸气。吸气时,想象腹部鼓起,深吸一口气。然后屏住呼吸7秒钟。一开始7秒并不容易。可以只做5秒或4秒。屏住呼吸后,要将胸腔里的空气排出。此时嘴巴微张。不能一次性呼出,要分8秒排出,所以要慢慢地,想象腹部贴着背部,腹部收缩到极致。我来试试。屏住呼吸。呼气。渐进式肌肉放松法是让身体某一部位紧绷5秒钟后放松的过程。躺着或坐着,我来试试紧握左手拳头。此时在心里默念“全部给出去”。为了提高效果,用力时吸气。5秒过后,完全放松手部。如果握紧拳头,就放松手腕、肘部、肩膀。如果右边做完了,就从左腿开始,到膝盖、脚踝、脚趾,另一条腿也可以做。脸部也可以做。皱眉、张嘴、O形嘴。头部向右转、向左转,每5秒钟做一次。做完这些动作后,您会感觉到身体在拉伸时变得轻松。
另外推荐的是引导想象法。舒适地躺着,想象您去旅行过或小时候经历过的美丽空间,或者电影、视频中看到的如天堂般美丽的空间。不要只停留在想象。在脑海中浮现画面,用鼻子闻到当时的气味。花香也好,海边的味道也好。听听那个空间发出的声音。海浪的声音也可以听到。用手触摸那里的物体。选择其中的几项,每天在睡前30分钟进行。如果您在凌晨醒来睡不着,不要打开手机,做刚才说的这些,10到20分钟后,您会不知不觉地睡着。请尝试通过自己的努力,纠正不良的睡眠习惯。如果仍然不行,请来医院。例如,如果焦虑或抑郁严重,即使努力也无法入睡。这时需要使用一些药物,必要时通过咨询治疗来放下紧张、焦虑、抑郁的情绪。
另外,可能存在各种睡眠障碍。如不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停等各种睡眠障碍,都会导致睡眠困难,或者在睡眠中醒来。这时需要通过诊断来接受相应的治疗。
褪黑素是睡眠荷尔蒙,负责睡眠和清醒。褪黑素的分泌时间会改变我们的昼夜节律。人为服用褪黑素。在睡前30分钟到1小时。这样褪黑素会升高,我们身体,特别是大脑中与睡眠相关的神经细胞会识别到“该睡觉了”。但是,褪黑素不是安眠药。褪黑素对睡眠和清醒节奏不规律的人非常有效,但如果只是因为睡不着而服用,则没有多大帮助。它有助于调节昼夜节律,但其诱导睡眠的效果相当有限。此外,褪黑素完全没有抗焦虑作用。因为紧张或焦虑而睡不着的人,即使服用褪黑素也无法入睡。相比之下,腹式呼吸、渐进式肌肉放松法、引导想象法等放松疗法,其效果会是褪黑素的十倍以上。
即使不服用褪黑素,也有一些人因为焦虑或紧张而睡不着。如果选择健康食品而不是药物,推荐一些任何人都可以轻松服用且没有副作用的东西,那就是茶氨酸。茶氨酸是绿茶中的成分,有放松紧张的效果。此外,如果焦虑或紧张,尝试使用茶氨酸、洋甘菊、薰衣草精油、镁等也会有帮助。
服用安眠药可以使身体在深度睡眠中恢复,在做梦的睡眠中使大脑恢复。但这两者都不会发生。只是能做到不醒来睡一段时间。某种程度上,这与止痛药相似。非常疼痛时,为了解决疼痛而服用止痛药,但服用止痛药时感觉不到疼痛,而引起疼痛的问题并未解决。我们有充分睡眠的力量。您每天努力生活本身就是这种力量的源泉。白天活动,照射阳光,与人多见面,这些本身就是增强晚上睡眠力量的过程。最后,睡前放下紧张,努力阻挡干扰睡眠的光线,您就能少依赖药物,甚至不吃药也能睡着。
睡眠是每天的经历,所以人们常常认为它很简单。年轻时,为了生存,为了养家糊口,为了在竞争激烈的社会中取得成功,为了生存,您可能减少睡眠来工作。但是,现在这个年龄,应该非常珍视睡眠。好的睡眠、深度睡眠是我们增强体力、维持健康的最重要、最基础的基石。[音乐]