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Bueno, vamos a continuar con lo que es vacunación segura. Tenemos que las prácticas de inyección segura incluyen no causar daño al paciente, al trabajador ni al medio ambiente. Se debe cumplir con los procedimientos normalizados para el transporte, el almacenamiento, distribución, conservación, manipulación, reconstitución, administración y eliminación de cada una de las vacunas e insumos involucrados en el programa de vacunación universal.
Y bueno, como primer paso de la seguridad en la administración, tenemos lo que es el lavado de manos. Tenemos que realizar la técnica de higiene de manos con agua y jabón o soluciones alcoholadas antes y después de cada procedimiento, respetando los cinco momentos de la higiene de manos. Aquí les muestro lo que es el cartel con los pasos que debemos de seguir para hacer una buena higiene de manos. Sabemos que el tiempo que debe durar es de 40 a 60 segundos con agua y jabón y consta de 11 pasos. Este cartel, yo creo que todos o la mayoría ya lo conocemos. Los cinco momentos para la higiene… Pues también este cartel es el de los cinco momentos que debemos respetar siempre en cualquier procedimiento que hagamos, y en el de vacunación también, en la seguridad de vacunación para el paciente.
Las prácticas de inyección segura incluyen protección al paciente, al trabajador de salud y a la comunidad, y al medio ambiente. Lo primero, como ya les mencionaba, es la higiene de manos. Después, vamos a revisar indicaciones y contraindicaciones, precauciones y probables reacciones. Vamos a verificar la calidad de los insumos previo a su administración. Vamos a revisar el nombre en la etiqueta del frasco e informar al usuario o tutor. Vamos a revisar fecha de caducidad de la vacuna y horario en medicamentos multidosis y la adecuada reconstitución con el diluyente específico. Recordemos que cada vacuna viene con su diluyente. Está prohibido el uso de agujas pilotos, porque era muy común antes; ponían su agujita en los frascos multidosis. Ahora está estrictamente prohibido esa aguja piloto.
Vamos a verificar las técnicas de administración: la vacuna, el intervalo, la dosis, la vía de administración, sitio de aplicación e insumos correctos. Vamos a identificar correctamente al paciente. Hay que mantener adecuada la red de frío, la limpieza y descontaminación del puesto de vacunación, la clasificación y eliminación del RPBI y no cargar las jeringas antes de su uso. También era muy común que antes, en los frascos multidosis, por ejemplo de influenza, se cargaban las 10 jeringas antes de la administración; entonces eso no se puede hacer.
Las recomendaciones para una vacunación segura con los siete correctos… ¿Cuáles son los siete correctos que vamos a utilizar? Pues bueno, hay que verificar que sea la vacuna correcta, el paciente correcto, la dosis correcta, tiempo de aplicación correcto, la ruta de aplicación correcta (que es el sitio o la vía), motivo de aplicación correcta y documentación correcta, como es el expediente clínico, el nominal, la cartilla de salud y también aquí incluimos lo que es el consentimiento informado.
La aplicación simultánea… ¿Qué es la aplicación simultánea? Bueno, pues es el procedimiento técnico que consiste en aplicar a una persona dos o más vacunas en una sola visita a la unidad de salud o al puesto de vacunación, según las dosis que le correspondan para su edad. ¿Cuáles son las ventajas de la aplicación simultánea? Bueno, pues aumenta la probabilidad de que el individuo reciba en forma oportuna su esquema de vacunación; la seroconversión y seguridad no se modifican con la administración simultánea; reduce el número de visitas necesarias, así como las oportunidades perdidas de vacunación. En una sola visita a la unidad de salud o al puesto de vacunación se protege contra varias enfermedades y mejoran las coberturas de vacunación.
Pues bueno, los sitios de aplicación… Aquí, en este niño, les muestro cuáles son los sitios de aplicación. Dice que del lado derecho vamos a aplicar lo que, en el brazo, lo que es la BCG; en la pierna derecha, va lo que es la hexavalente celular y la antineumococo; en el brazo izquierdo vamos a aplicar lo que es la triple viral en el brazo y en la pierna vamos a aplicar lo que es la antihepatitis B y la antiinfluenza. Y bueno, de forma oral vamos a dar lo que es la antirotavirus. Y bueno, este es el muestrario que viene en el manual de vacunación que nos muestra el tipo de vacuna, la edad recomendada, la edad mínima, la edad máxima en la que podemos aplicar los biológicos y viene cuáles vacunas podemos aplicar de forma simultánea. Cualquier duda, esta imagen, como les comento, la pueden verificar en el manual de vacunación vigente.
Bueno, y las acciones esenciales para la seguridad… Aquí el vacunador se va a presentar con el usuario o cuidador, va a solicitar la cartilla Nacional de salud y va a verificar que corresponda al usuario. Va a revisar que el nombre completo sí sea de la persona que se va a vacunar. Va a verificar, con fecha de nacimiento, el día, el mes y el año que correspondan. Va a informar al usuario sobre la vacuna a aplicar y va a orientar sobre la enfermedad que previene. Integra el consentimiento informado del usuario, y integra el consentimiento informado del usuario al expediente. Informa los cuidados posteriores a la vacunación y, en caso de presentar alguna reacción, informa a dónde debe de acudir.
Esta es mi presentación. Muchas gracias.