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Posiciones anatómicas y principios de mecánica corporal hasta tecnicatura superior en enfermería primer año 2020.
Enfermería en la comunidad. Las posiciones anatómicas se rigen por tres referencias: 1. El eje vertical de la cabeza a los pies. 2. El eje transversal de lado a lado. 3. El eje anteroposterior de delante hacia atrás.
Los planos anatómicos son: plano sagital, este divide el cuerpo en dos mitades simétricas, mitad derecha y mitad de izquierda. Plano coronal o frontal, este plano divide el cuerpo en anterior o ventral y posterior o dorsal. Plano transversal u horizontal, divide al cuerpo en dos mitades, en este caso no son simétricas, lo divide en una parte superior o coronal y otra parte inferior o caudal.
Los tipos de posiciones anatómicas básicas y quirúrgicas son: anti trendelenburg o mor sting, trendelenburg, fowler, ginecológica o delito tome a, gen o pectoral o mahometana, simms o semi pronaa, decúbito lateral izquierdo o derecho, decúbito prono o ventral, decúbito supino o dorsal.
Posición de fowler: el paciente se encuentra semi sentado en un ángulo de 45 grados con las piernas flexionadas y los pies en flexión dorsal. Se utilizan enfermos con patologías respiratorias, en exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta y pecho. Mejora la ventilación y reduce la presión craneal.
Decúbito supino: el paciente se coloca de forma que queda acostado sobre su espalda. Los miembros superiores extendidos quedan pegados al cuerpo de modo que las manos se encuentran a cada lado en pronación, mientras que las extremidades inferiores quedan juntas y extendidas. Se utilizan pacientes con lesiones en la espalda, exploraciones de abdomen, piernas, mamas, también para algunos tipos de cirugías. Reduce la ventilación, puede producir dolor de espalda, riesgo de pie equino, posibilidad de formación de úlceras por presión en talón o sacro.
Decúbito lateral izquierdo o derecho: el paciente se acuesta de lado con las piernas extendidas y brazos paralelos al cuerpo. Se utiliza para la administración de inyectable intramuscular es, administración de edema de enemas y supositorios, higiene y masajes del paciente encamado. Se utiliza para el cambio de ropa de una cama ocupada, para prevenir úlcera por presión y cambios posturales.
Decúbito prono o ventral: el paciente descansa sobre su abdomen y pecho con la cabeza inclinada hacia un lado. Se utiliza en pacientes post operados, pacientes en coma o inconscientes, pacientes con anestesia general, para la intervención del recto y columna vertebral, así como para la exploración de la espalda. Puede molestar por provocar presión en rodillas y en los pechos de las mujeres.
Posición de sims: el paciente se encuentra en decúbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionada, el brazo derecho hacia adelante y el brazo izquierdo queda atrás del cuerpo. El peso recae sobre el tórax del paciente. Se utiliza en pacientes inconscientes que respiran espontáneamente, para la administración de enemas, colocación de sonda rectal, cirugía torácica, renal y ortopédica. Posición cómoda para embarazadas que se encuentran en el tercer trimestre. Reduce la ventilación y efectos sobre la presión arterial.
Posición general o mahometana: el paciente se arrodilla de forma que quede apoyado sobre su pecho, poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. La cabeza se dejará en posición lateral, las rodillas quedarán ligeramente separadas y los muslos en 90 grados respecto de la mesa quirúrgica. Se utiliza para exámenes rectales, cirugía perineal y rectal.
Posición de mort sting o anti trendelenburg: el paciente se colocará en decúbito supino, pero con una inclinación de 45 grados de forma que la cabeza quede más elevada que los pies. Se utiliza en intervenciones en tiroides, vesículas y vías biliares. Indicado para personas con ligeras dificultades respiratorias o personas que no se pueden sentar. Mejora la circulación sanguínea a nivel de las extremidades.
Trendelenburg quirúrgico: el paciente se coloca en decúbito supino con una inclinación de 45 grados, pero con los pies más elevados que la cabeza. Se utiliza en cirugías para el bajo abdomen y la pelvis, pacientes en shock, lipotimias o falta de riego sanguíneo cerebral. Desciende la presión arterial en miembros inferiores, aumentando la presión arterial mediana y la presión yugular y craneal.
Litotomía o ginecológica: el paciente se encuentra acostado boca arriba con las piernas sobre los estribos de la mesa quirúrgica. Los miembros inferiores estarán separados por los muslos y las piernas flexionadas. Se utiliza en cirugías perianal, rectal, vaginal, así como para examen manual de pelvis, vagina y recto. También para el momento del parto si la paciente lo desea. Reduce la ventilación.
A principios de la mecánica corporal los más importantes son: espalda recta, carga cerca del cuerpo, pies separados, utilización de apoyos, usar contrapeso del cuerpo, presas consistentes y piernas flexionadas.
Muchas gracias. Alumnas: Sardi Luzmila, Sos arroz y Valentina, Sánchez María Florencia, Taborda Daiana y Vallejos Abril.