Transcription
Bonjour, nous sommes le 26 avril, il va être 13h, cadre majestueux. Nous sommes sur un événement, nous sommes sur la plus grande course cycliste au monde.
Le monument qui constitue la doyenne, c’est-à-dire la plus ancienne course créée en 1800 1892, j’ai du mal à le dire. 1892 1892 dont j’ai d’ailleurs fêté le 100e anniversaire en tant que médecin officiel de la course, puisque j’ai été médecin de cette course pendant 12 ans, en tant que médecin du club organisateur, du club créateur qui est le pesant club joie, et en tant que médecin du club, ben voilà, on était médecin officiel de la plus grande course au monde. Enfin, ça, ça se discute, hein. Le Tour de Lombardie est un autre monument légendaire, mais bon, ici, c’est en tout cas c’est la doyenne, c’est la plus ancienne course et en plus, vous l’aurez deviné, Liège Bastogne Liège, ce qui pour les Liégeois évidemment pèse assez lourd.
Alors, on a un fan, un fan de vélo qui est arnaché, puisque bon, il va falloir faire attention. Alors, je vous shoot aujourd’hui en principe deux vidéos. Ceci est donc l’opus 1. Je crois que la caravane publicitaire va passer, donc ne vous étonnez pas. Je vais pas trop me laisser distraire parce que on est là pour parler médecine, mais on va aussi parler de sport dans l’opus suivant. Euh, pas dans celui-ci, parce que j’ai un autre sujet à faire passer en priorité et vous aurez donc une suite avec, si tout va bien, le passage de la course, hein, euh en pleine vidéo. Bon, je sais pas comment je vais gérer tout ça, mais on va faire son possible.
Alors, le sujet du jour, ou il y a beaucoup de d’amateurs qui qui suivent le parcours un peu avant, mais évidemment ils partent à l’avance parce que ils vont se faire méchamment rattraper. Nous sommes ici en fait dans la première côte très dure du retour vers Liège. Donc Liège Bastonniège. Donc on part de Liège, on va à Bastogne, on fait demi-tour dans cette ville historique et on revient sur Liège. Et alors, ceci est la première grande côte des Ardennes belges. C’est la côte de Montlesois qui est une côte relativement nouvelle sur le parcours, qui est très difficile, très difficile et c’est le sommet de la course donc qui culmine à près de 550 m, alors que on part de beaucoup plus bas, donc il y a un gros dénivelé. Il pourrait déjà y avoir de gros mouvements de course ici. Bon, nous verrons, on va assister à ça en direct, si j’ose dire.
Dans l’opus 2, je ne parle plus de vélo. Le vélo en parlera de lui-même. Et alors là, la route est assez étroite. Je vais prendre mon Goliath en main pour monter un peu parce que j’ai peur des voitures. Et voilà. Et voilà. Goliath bout.
Alors, le sujet de cet opus 1, de toute évidence, n’est pas en lien avec le sport, mais je vous ai dit, le plus 2, ce sera différent. Et alors euh le sujet, c’est le lactose. Mais le lactose avec évidemment cette confusion gigantesque que beaucoup de gens euh font, à mon plus grand regret, c’est-à-dire euh confondre lactose et laitage. Oui, c’est la même racine latine, et je regrette, c’est pas la même chose. Et donc bonjour. Bon, il y a des gens évidemment, vous allez voir qu’il y a pas mal de gens. Nous sommes à 500 m du sommet. Bon, j’ai dit que j’en parlais plus. Donc lactose.
Alors, peut-être que la plus grosse information que je peux vous donner au sujet du lactose, c’est qu’il y en a beaucoup parmi vous qui croient tolérants et qui ne le sont pas. Et la raison pour laquelle on peut croire être tolérant au lactose, c’est quand on a des origines caucasiennes solides, typique nord de l’Europe. Euh, plus on va au nord, plus on pourrait penser que, etcetera. Mais je vais vous la faire courte. Il y a des exceptions. Tous azimuts, tous azimuts. Donc où que vous soyez, d’où que vous soyez, qui que soient vos parents, et je vous rappelle qu’on est jamais tout à fait sûr du père. Enfin bon, bon, c’est plutôt pour la pour la rigolade, hein, quoi que de temps en temps. Bref, mais euh là, c’est vraiment terrifiant, les dernières découvertes que j’ai faites, des gens insoupçonnables. Donc euh j’ai quand même eu une riche idée, dans mon livre, de dans mon livre « Je mange selon mes génotypes », d’inclure d’office le génotype nécessaire pour identifier l’allergie génétique. L’allergie, moi. Bon, on rebobine, on recommence. La l’intolérance euh génétique aux lactose.
Alors bon, mais c’est un lapsus utile quand même, ou je vais le rendre utile en tout cas pour pour me rattraper, parce que en fait le le pour pour parler d’allergie, il faut l’implication du système immunitaire. Or, pour l’intolérance au lactose, il y a pas d’allergie, il y a pas de réaction immunitaire, il n’y a pas d’anticorps, il n’y a pas de digg ou digge ou d’IGA comme on voit dans toute une gamme d’allergies différentes dont on va peut-être parler ici au sujet du laitage brièvement, du moins. Il y a simplement une absence. Je dépose parce que franchement c’est pas évident. Voilà, ser la respiration est coupée avec cette bête sur moi. Et donc cette intolérance, c’est un manque d’enzyme capable de digérer le lactose. Et cette enzyme s’appelle la lactase. OK ? C’est tout simplement ça. Donc le lactose n’est pas toxique. C’est pas un poison, c’est pas c’est pas quelque chose qui vous fait du mal. C’est simplement quelque chose que vous n’êtes pas capable de digérer. Et du coup, j’ai tendance à dire du coup, c’est très français, hein, hein. Du coup, bon, je n’insiste pas. Euh, je je commence à me faire envahir par le ce ce tic de langage et euh ce ce manque d’enzyme lactase fait que le lactose n’est pas digéré et à partir du moment où il n’est pas digéré, il sert littéralement de moteur pour développer une dysbiose. Voilà, a fait son petit tour. Allez, viens, viens, viens, viens vite. Euh, goou ça. Il a fait son petit tour et puis j’espère qu’il va me suivre un peu dans la côte, sera plus facile.
Et donc pas de lactase, le lactose s’accumule et nourrit littéralement le microbiote. Typiquement fermentation, hein, c’est un un sucre. Donc le lacto, c’est un sucre à deux. Alors là, vous voyez passer des voitures d’équipe qui vont se mettre dans la côte pour passer des bidons. Il se il se pour du ravitaillement, ils se mettent dans la côte pour passer des bidons d’eau ou peut-être au sommet de la côte plus plus précisément. Goliath veut visiblement plutôt participer à la course sur la route que d’être sur le bas côté. Bon, il va falloir gérer.
Et donc euh ce ce lactose crée une dysbiose intestinale avec tous les tous les symptômes qui sont assez connus de ballonnement, de de gaz de toutes sortes, d’inconfort, de douleur, euh un tableau très variable mais qui est significatif et qui est bien connu que d’ailleurs je vous le répète une fois plus, vous allez retrouver quand vous mangez trop d’amidon si vous n’avez pas assez d’amylase pour les digérer, c’est le même topo, sauf que on a toujours au moins un peu d’amylase, tandis que dans le cas que je vous décrit où il y a une intolérance au lactose, il n’y a pas de lactase, a disparu, a disparu après 2 ans. On a toujours de la lactase en en à la naissance, mais elle ne persiste pas quand on n’a pas le génotype voulu. Et le génotype voulu, on y vient puisque c’est important. Euh bonjour. Bonjour. Euh c’est euh quelque chose qu’on recherche. Alors là, il y a ça se complique un peu. Il y a deux possibilités. On a toujours dit et j’ai encore utilisé ça dans mon livre « Je mange selon mes génotypes », mais c’est de plus en plus dépassé. C’est le le gène LCT LCT de lactose évidemment, hein. Mais il y a aussi, allez viens G. Euh et surtout maintenant, bah de toute façon, vous aurez toujours le résultat correct, quoi que vous prescriviez ou quoi que vous demandiez. Mais c’est MCM6. MCM6 qui est en fait un jeune cousin et dont la euh version euh tolérante, tout comme la version intolérante d’ailleurs, euh impacte l’expression, enfin le le génotype, l’expression génomique, le génotype du LCT. Donc vous avez un, vous avez l’autre, on s’en fout. De toute façon, là c’est quand même un peu brouillon vu que différents labos vont utiliser l’un ou l’autre. Ne vous fiez pas aux lettres puisque ça varie aussi d’un système à l’autre. Il y a rien de de de fiable dans tout ça pour l’intolérance au lactose. Ça va vraiment dépendre du laboratoire qui va vous dire très clairement, parce que sinon alors là vous les payez pas, hein, s’ils vous disent pas qui va vous dire si vous êtes tolérant ou pas.
Alors, je répète une fois de plus que ceux qui ont une bonne copie, ou là ça se corse. Ceux qui ont une bonne copie sont tolérants. Peut-être peut-être qu’ils ne supportent pas des quantités énormes de lactose. Ça d’ailleurs c’est discuté. Est-ce qu’il y a une différence de de tolérance sur une copie ? Probablement un peu. B de toute façon, est-ce que c’est intéressant de se gaver de lactose ? Je ne crois pas. Donc à la limite, en pratique, en médecine fonctionnelle, on va pas recommander, hein, les trois voire quatre ou cinq, sait combien de portions de laitage par jour, étant donné que ça c’est le lobby, l’industrie laitière qui travaille derrière. Bon voilà la caravane publicitaire et il fallait que nous arrivions dans la côte avant la caravane parce que sinon maintenant on peut plus passer, hein. Je pense qu’ils vont bloquer toutes les routes et donc droit à la caravane publicitaire. On va peut-être recevoir, ah bah oui, on va recevoir des des casquettes ou quelque chose, hein. Mettre une casquette qu’on y est autant. Oui. Voilà. Puis il y a une casquette. Euh bref. Et donc cette histoire de euh de de d’hétérozygote, donc une mauvaise, ben voilà, hétérozygote, une une bonne copie, une mauvaise copie. Euh ben ça permet de digérer le lactose. Goliath fais attention parce que il y a beaucoup de, je fais pas de pub. C’est un bandana pour Goliath.
Et donc cette tolérance va évidemment être maximale quand vous avez deux copies de tolérance. Donc quand vous avez deux lettres différentes, vous êtes tolérant, parce qu’on demande tout le temps. Je comprends pas. Si vous avez deux lettres différentes, c’est hétérozygote, euh des bonbons. Ah, à non, j’ai mangé, j’ai mangé parce que la journée va être longue, piquée, une grande course, il faut pas que il faut pas qu’on rate l’arrivée euh hein, c’est bon euh c’est les plus grands champions aujourd’hui qui sont en action. Euh et donc euh cette un petit peu plus haut, si hein. Pourquoi ? C’est la caméra qui, ah vous avez une caméra ? Oui oui, mais je reste pas ici. Oui oui oui oui. Non non, mais je montre. Ah oui, j’avais pas vu. Vous avez une caméra sur votre vélo. Monsieur filme et je suis plein dans son axe. OK. OK. Ah, j’avais pas remarqué la caméra. Bon, mais de toute façon Goliath, on monte et la course n’est pas encore là. Je ramasse les trucs pour ne pas laisser les, alors bon c’est des petits, voyez c’est des petits trucs qui ça pollue un peu. Enfin, il y a un porc-épic euh et donc de la différence, vous êtes tolérant, deux lettres les mêmes, mais vérifiez ce que le labo vous dit, parce que franchement en plus ces lettres ont changé. Alors moi je vous dis pas euh mes habitudes, c’était plutôt que le résultat 11 c’était intolérant et maintenant c’est tolérant. Alors franchement, il faut se méfier avec ces histoires de lettres et cetera. Il faut vraiment aller regarder ce qui est dit par le labo. Et donc pour revenir donc au à l’âge de 2 ans, ben quand vous avez ce génotype de l’intolérance au lactose, ben c’est terminé. Votre corps arrête, encore mais je ramasse les crasses parce que ils ont lancé ça, ce qu’ils ont vu le petit Goliath. Ils sont dit « Ah ! » Et donc euh bon film, mais ils viennent dans ils viennent dans quoi ? Trois quarts d’heure je pense, hein. Donc ça va aller. Et donc cette euh intolérance ça apparaît à l’âge de 2 ans et très important à dire, il y a une autre différence à souligner, c’est celle entre les problèmes de lactose et les problèmes de gluten. Mais les problèmes de lactose sont quand même relatifs. Si vous voulez le lactose n’étant pas toxique, n’étant pas un poison, c’est un problème de digestion. Si vous en consommez de toute petite quantité, allez viens. Si vous en consommez de toute petite quantité, vous ne euh vous n’aurez aucun problème. Vous allez tout simplement euh un peu faire plaisir à votre microbiote, mais ça ne ça va pas faire des dégâts.
Et donc moi, j’ai vérifié sur mon site internet, j’ai une liste assez complète d’ailleurs aussi bien en français qu’en anglais de tout ce qui contient du lactose et je tolère jusque et y compris 1 % de lactose. Donc ça, ce sont les fromages euh à pâte dure, les les grands classiques de fromage maturé, hein, euh dans lesquels il y a d’ailleurs parfois des trous, hein, parce que les trous, figurez-vous, c’est c’est qui a été digéré et qui euh euh qui a été fermenté plus exactement. Et c’est la fermentation est une forme de digestion et qui est transformée. Attends Goliath. Non mais là c’est pas bien. Non non, ça il y a trop de pentes. Tu n’aimes pas cette pente. Allez viens viens on va monter. Et donc cette ces trous correspondent au gaz dans lesquels le lactose a été transformé et fermenté. Voilà. Et puis il y a pas il y a pas besoin d’avoir des trous, hein. Vous avez des cas où où vous vous n’avez pas de trous, mais n’empêche que le lactose est parti. Donc allez voir la liste et c’est donc une petite tolérance que pour le gluten, je vous rappelle une fois de plus et peut-être même une dernière fois, mais quand on veut faire une diète sans gluten pour s’attaquer à de l’autoimmunité par exemple, à d’une maladie de Hashimoto, et bien c’est pas de gluten, c’est zéro gluten. OK ? Il y a pas des petites triches comme on peut, tricherie plus français je crois, des triches, c’est belge ça hein, c’est peu ou prou belge ou c’est placer et donc euh c’est des tricheries que on ne tolère pas pour le gluten alors qu’on peut les tolérer pour le lactose.
Bon alors venons au problème des interdictions du bonjour des interdictions du du lactose qui ne sont pas euh euh légitimes à mon avis. J’ai encore vu tout à l’heure, il y a il y a peu, il y a quelques minutes, euh des des des commentaires sous une vidéo, je crois, sur l’autoimmunité et donc ou à thyroïdite autoimmune. J’ai une vidéo thyroïdite autoimmune qui est peut-être bon de regarder pour ceux qui, parce qu’elle date déjà d’y a longtemps, pour ceux qui l’ont pas vu et qui souffrent de ce problème ou qui connaissent des gens qui souffrent de ce problème. Et on me dit ou là là, thyroïdite autoimmune, pas de laitage, zéro laitage. Moi je suis pas d’accord avec ça. Je crois que c’est pas légitime ça. Pourquoi zéro laitage dans toutes les thyroïdites de Hashimoto ? Pas logique, mais pas logique. Faites comme pour tout le monde, explorer toutes les pistes. Et et je vais profiter de cette vidéo pour vous rappeler les différents problèmes avec les pour qu’on arrête de confondre lactose et laitage et pour qu’on arrête de d’interdire tous les laitages à tout le monde. Parce que les interdictions c’est facile, mais qu’est-ce que les gens vont consommer à la place ? C’est ça le problème. Et alors surtout si ce sont des gens qui doivent manger moins glucidique, plus de protéines et plus de graisse, mais euh vous enlevez tous les laitages alors qu’il y a peut-être pas nécessité de le faire, et ben vous avez un problème parce que ça va ça va mal se remplacer. Donc euh Oh deou ! Je vous donne les différentes déclinaisons des interdictions au laitage. La première qui me vient à l’esprit, mais bon, elle est pas c’est une parmi d’autres, hein, c’est le génotype APOE pour ceux qui sont à po le laitage. Faites vraiment gaffe. Faites vraiment gaffe. Peut-être que vous pourriez euh quand même tenir compte de votre taux de cholestérol, cholestérol total, LDL non HDL, mais bon, cholestérol là qui serait pertinent. Pourquoi ? Parce que les APOE4 font ont beaucoup plus. Il y a des gens qui ravitaillent des cyclos comme si c’étaient des coureurs à pleine vitesse. Je crois que ça tient plus du du gars qu’autre chose. Tout le monde. Bon, on s’amuse, hein. Et alors cette APOE4 fait que ceux qui ont un allèle, un surtout à fortiori de, c’est pire, surréagissent à la consommation de laitages par une explosion de cholestérol. Alors la bonne nouvelle c’est que ça va dans les deux sens. Donc si vous arrêtez cette consommation de laitage, ça redescend aussi sec. Donc ça c’est bien, mais en attendant faut-il encore comprendre ou le savoir et ne pas tout de suite trop jeter la pierre aux viandes rouges voire à l’huile de coco, enfin ceci dit si on est APOE4 on a rien à faire avec l’huile de coco dans le stade de la prévention, je ne parle pas de d’éventuelles euh prise en charge de neurodégénérescence où il y a un diabète de type 3 où le cerveau a été endommagé par des excès de de glucides et où effectivement l’huile de coco peut avoir un rôle thérapeutique. Moi je suis ici dans la prévention. OK, je en tout cas, sauf vidéo explicitement destinée à la thérapeutique, je suis dans la prévention et je ne m’occupe pas là de soigner des cas d’Alzheimer. On est là pour les prévenir et je pense qu’on les prévient très très bien. Que franchement moi Alzheimer chez mes patients, pas connaître. Donc à APOE4, méfions-nous des en général à cause du cholestérol avec peut-être un moyen d’échapper à ça qui serait le le skyr. C’est espèce de yaourt euh islandais, hein, où en fonction de la manière dont c’est préparé, il y a très peu de graisse, mais c’est la manière dont c’est fabriqué. C’est c’est voilà, c’est islandais. Euh, faudra que je demande à mes patients islandais exactement pourquoi et comment, mais sinon vous y échappez pas. Alors, surtout pas des low fat, hein, des laitage low fat, des des low fat, des light. Ça c’est catastrophique parce que le low fat, ça veut dire que c’est impossible. À part le skyr, le goût est infecte. Le skyr, c’est bien. Je les ai goûté, c’est c’est faire, mais les les low fat ne sont vendables ne sont mangeables et donc vendables que si on a enlevé le euh le les graisses et remplacé par des euh typiquement des maltodextrines et du sucre, du sucre de saloperie tout à fait infecte. Donc non, pas pas de low fat et euh euh on va ça grimpe ici, hein. Donc je vais garder dans les bras. On va aller s’installer plus haut pour tourner l’opus 2. Et donc euh pas des low fat, low fat, zéro fat. Fouillez ça en courant. Voir en roulant à vélo pour aller plus vite. Non, surtout pas.
Alors, autre cas de figure euh à prendre en compte, ce sont les allergies aux protéines du lait, rarement IgE et ça les gens le savent, ça va pas être notre business. Plutôt effectivement les IgG, anticorps IgG anticasséine, courant, très courant, antibétalactoglobuline à tester et alors la bétalactoglobuline qui fait partie du petit lait de vache qui est abondant, te la béta la clubine est abondante dans la vache, ben il y a pas de bétalactoglobuline chez l’humain. Donc il y a beaucoup d’allergies à la bétalactoglobuline et comme les protéines de si bonnes pour le sport et aujourd’hui on est dans le sport et bien sont bourrées de bétalactoglobuline, il y a beaucoup de problèmes avec le cause des IgG antibétalactoglobuline et alors si vous pouvez vous le permettre, bah allez quand même par acquis de conscience vérifier les IgG antialpha-lactalbumine, hein. Parce que ça fait partie aussi des des protéines abondantes dans le petit lait, moins allergisante parce qu’elle est présente chez l’humain, mais quand même par acquis de conscience, vous pouvez vérifier ça aussi. Et donc là, vous êtes certain d’éliminer les certains laitages pour de bonnes raisons ou alors vous les éliminez pas parce que vous tolérez du lactose, vous n’avez pas d’allergie IgG aux aux bêta, aux alpha et aux caséines. La caséine est quand même la plus la plus abondante et probablement la plus fréquente de ces allergies. Et vous n’êtes pas APOE4, ben alors je vois pas pourquoi il faudrait exclure les laitages maintenant. Oui, c’est vrai, il y a quand même des gens chez qui tout ça est négatif, négatif, négatif, négatif, rien à redire et qui vont avoir des phénomènes de congestion ORL avec les ou voilà des chichis. Euh ou il est pas content. Et donc euh congestion des voies des voies respiratoires supérieures, euh des sinus, des voies nasales, euh des problèmes de mucus dans l’arrière-gorge et cetera. Mais tout ça peut arriver avec les laitages. On n’a pas toujours une explication, mais là c’est la clinique. Si la clinique vous dit ou moi j’ai des problèmes avec les, ben alors pas de laitage. Je veux que je vous dise moi qui suis-je pour nier la clinique ? Donc ça il faut en tenir compte aussi. Et là, j’ai pas nécessairement une explication à vous donner. Ou alors l’explication viendrait en faisant les tests que je vous recommande. Mais [Musique] euh je crois qu’il y a des cas où même si tout ce que j’ai expliqué est négatif, et bien euh il y a quand même une réaction adverse. Réaction adverse, c’est de l’anglais traduit, une mauvaise réaction au laitage et ça aussi vous devez l’intégrer.
Voilà, j’espère que vous aurez un peu mieux compris tout ce bazar du laitage. Je vois avec plaisir que nous, Goliath et moi, arrivons au sommet de la de la côte. Il commence à faire chaud. Il fait extraordinaire aujourd’hui, hein. Il y a plus on annonce plus de 20 degrés. Je crois qu’ils y sont déjà. Et alors évidemment, on va profiter de la suite des événements et je vous retrouve vendredi prochain dans l’épisode sportif où on va parler, tenez-vous bien, bah de médecine du sport. OK ? Allez, à bientôt. Ah oui, regardez, voilà la ligne d’arrivée. On y est presque. Allez, ciao. Déposer mon. Voilà voilà voilà. Salut. Salut.