Transcription
Привет, что случилось, это meditay. Давайте поговорим об анатомии дыхательной системы. В этом сегменте мы поговорим о анатомии носа. Итак, дыхательная система состоит из всех органов, участвующих в дыхании. Это нос, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. Наша цель — шаг за шагом охватить анатомию всех структур, которые вы видите здесь, и мы начнем с подробного рассмотрения анатомии носа и носовой полости. Итак, в этом видео мы начнем с рассмотрения наружных структур носа, включая хрящ. Затем мы разрежем голову и попытаемся охватить анатомию носовой полости, где мы поговорим о частях носовой полости, пазухах, а затем поговорим о слоях стенки носовой полости. Итак, давайте начнем с наружного носа. Вот вы видите вид носа сбоку. У каждого сегмента наружного носа есть анатомические названия. И здесь каждый разделен по цвету. Итак, здесь у нас корень носа, radix nasi. Затем у нас спинка носа и верхушка. Латерально у нас крылья носа, или ala nasi, которые окружают ноздри. Теперь, если мы снимем слои кожи и мышц, мы доберемся до хряща и кости. Нос на самом деле состоит из кости, хряща и жира. Итак, костная часть называется носовыми костями, правой и левой носовыми костями. Я покажу вам другую схему после этого. Под костями вы найдете латеральные носовые хрящи, затем есть большой крыльный хрящ и малый крыльный хрящ. А между большим крыльным хрящом и латеральным носовым хрящом вы найдете некоторые добавочные носовые хрящи, поддерживающие нос. И прямо посередине вы найдете перегородочный носовой хрящ. Теперь давайте сделаем это снова, но на лучшей модели. Давайте увеличим масштаб, чтобы вы сосредоточились на этом. У нас есть две носовые кости. Одна, две. Затем у нас есть латеральные носовые хрящи, затем есть большой крыльный хрящ и малый крыльный хрящ. А между большим крыльным хрящом и латеральным хрящом вы найдете некоторые добавочные носовые хрящи, поддерживающие нос. И прямо посередине вы найдете перегородочный носовой хрящ, который разделяет нос. Остальная часть носа называется крыловидной фиброзно-жировой тканью, которая помогает придавать носовым крыльям большую гибкость. Теперь. Давайте уберем все это и посмотрим на это сбоку, чтобы немного больше поговорить о носовой перегородке. Как вы видите здесь. Итак, носовая перегородка здесь. Она состоит из хрящевой части и костной части. И они идут до задней части носовой полости, пока не достигнут начала глотки. Хрящевая часть немного более гибкая, чем костная часть, что, по сути, хорошо, придавая носу немного гибкости без поломки. Теперь давайте возьмем череп, разрежем его пополам и посмотрим на него сбоку. Мы увидим это. Теперь давайте продолжим с анатомией носовой полости. Здесь находится носовая полость, расположенная перед глоткой и над твердым небом. Под этим вы найдете ротовую полость. Итак, носовая полость разделена на две части. Есть преддверие носа, как ноздри, и есть собственно носовая полость. Что разделяет эти два? Ну, есть гребень на слизистой оболочке носовой полости, называемый носовым лименом, или limen nasi, который обычно используется как ориентир для разделения этих двух частей. Теперь снова, область непосредственно внутри ноздри, преддверие носа, поддерживается хрящом носа и выстлана тканью, содержащей волосы. Так что волосы, которые вы видите в своих ноздрях, находятся только в преддверии носа. Остальная часть носовой полости, которая является собственно носовой полостью, не имеет носовых волос. Она выстлана слизистой оболочкой. Итак, давайте поговорим немного о собственно носовой полости. Собственно носовая полость также разделена на две части, поскольку их функции различаются. Мы разделяем ее на обонятельную часть для запаха и дыхательную часть для дыхания. Давайте рассмотрим эти две, начиная с обонятельной части. Основная причина, по которой обонятельная часть способна ощущать запах, заключается в вашем 1-м черепном нерве, который тянется к ней. У нее есть обонятельный тракт и обонятельная луковица. И от обонятельной луковицы будет идти множество нервов, пронзающих решетчатую кость, которые являются волокнами обонятельного нерва. И если мы возьмем небольшой разрез и немного увеличим его. Вы сможете увидеть, как нервы спускаются к слизистой оболочке носа. Там будут эпителиальные клетки, поддерживающие нейроны, когда они спускаются со своими обонятельными рецепторами. Довольно крутой процесс, правда? Теперь дыхательная часть немного отличается, так что давайте перейдем к ней. Первое, что вы замечаете, когда смотрите на дыхательную часть, это эти выступы на слизистой оболочке носа. И они называются раковинами, или турбинатами. У нас есть верхняя раковина, средняя раковина и нижняя раковина. А между ними у нас есть носовые ходы, которые представляют собой пространства с отверстиями для пазух. Есть верхний носовой ход, между верхней и средней раковинами, есть средний носовой ход, и есть нижний носовой ход, под нижней раковиной. А над верхней раковиной, прямо на стыке клиновидной кости и решетчатой кости, есть углубление, называемое клиновидно-решетчатым углублением. И вот передний вид носовой полости, чтобы дать вам другой вид этих структур. Здесь верхняя раковина, средняя раковина и нижняя раковина. Между ними верхний носовой ход, средний носовой ход и нижний носовой ход, а наверху вы найдете клиновидно-решетчатое углубление. Теперь. Почему это важно? Ну, вот одна из пазух, которые у нас есть, клиновидная пазуха. У нее есть трубка, которая открывается прямо в клиновидно-решетчатое углубление. Здесь спереди у нас лобная пазуха, которая открывается в средний носовой ход, как вы видите здесь. Затем между клиновидной и лобной костями находятся решетчатые пазухи. Решетчатая кость немного отличается тем, что эта пазуха имеет многочисленные стенки внутри пазухи, образуя воздушные камеры, называемые решетчатыми ячейками. Так что решетчатые ячейки — это многочисленные тонкостенные полости. Они обычно делятся на передние решетчатые ячейки, средние решетчатые ячейки и задние решетчатые ячейки. Задние решетчатые ячейки будут открываться в верхний носовой ход. В то время как передние и средние решетчатые ячейки открываются в средний носовой ход. Итак, снова. Задние решетчатые ячейки в верхний носовой ход, а передние и средние — в средний носовой ход. Теперь, если мы посмотрим на передний вид всех пазух, вы увидите еще одну пазуху, которая не была видна сбоку. И это верхнечелюстная пазуха. Которая дренируется в средний носовой ход, как вы видите здесь. Теперь, зачем нам эти пазухи? Ну, ваш череп довольно тяжелый, и поскольку эти пазухи являются относительными полостями, считается, что они уменьшают относительную массу черепа, а также помогают резонировать звук при разговоре. И поскольку они выстланы слизью с большим количеством крови, они также помогают согревать воздух и увлажнять его, когда воздух проходит дальше вниз по вашей дыхательной системе. Наконец, и одна из очень важных функций пазух — это производство слизи, чтобы нос не высыхал. Теперь есть еще одна структура, которая открывается в носовую полость, и это слезный проток, или носослезный проток. Который ведет слезы из глаз вниз в нижний носовой ход, как вы видите здесь. Теперь давайте поговорим о слизистой оболочке носа, или стенке носовой полости. Давайте возьмем один разрез отсюда, и один разрез отсюда. Это обонятельная часть, а это дыхательная часть. Теперь я не буду вдаваться в подробности гистологии, но вам нужно понять некоторые основные принципы, чтобы получить полное представление об анатомии носовой полости. Итак, обе части имеют tunica mucosa. Но дыхательная часть имеет так называемый дыхательный эпителий, который состоит из псевдостратифицированного цилиндрического эпителия, имеющего множество ресничек, которые улавливают любые раздражители в воздухе и задерживают их, чтобы вы могли их высморкать. Между эпителием вы найдете бокаловидные клетки, которые производят смазывающую слизь на поверхности. А в tela submucosa вы найдете некоторые слизистые железы, смешанного типа слизистые железы, которые производят слизь. Обонятельная часть также имеет tunica mucosa, но здесь она выстлана обонятельным эпителием, который состоит из обонятельных клеток, которые являются биполярными нейронами с рецепторами запаха. Между этими нейронами находятся поддерживающие клетки, называемые sustentacular cells, которые представляют собой высокий цилиндрический эпителий, обеспечивающий поддержку. Вы, вероятно, уже слышали, что новый коронавирус может привести к потере обоняния. И это потому, что COVID-19 может повредить эти поддерживающие клетки, sustentacular cells. Это просто показывает, насколько важны sustentacular cells для наших обонятельных нервов. Другие клетки, которые вы найдете в обонятельной слизистой оболочке, — это базальные клетки, которые по сути являются стволовыми клетками для замены обонятельных и sustentacular клеток, если они будут разрушены. А наверху находятся обонятельные реснички, которые обонятельные клетки выделяют, содержащие рецепторы. В tela submucosa находятся обонятельные железы, или также называемые железами Боумена, которые также производят слизь. Итак, как вы видите, каждая часть носовой полости имеет свою специфическую функцию в дыхании, обонянии и даже защите от любых нежелательных частиц, поскольку носовая полость имеет очень богатый кровоток. Хотя иногда определенные состояния могут привести к чрезмерному воспалению и отеку слизистой оболочки носа и пазух, что приводит к увеличению секреции слизи, которая может блокировать пазухи, как вы видите здесь. Эти состояния могут быть вызваны обычной простудой или определенными аллергиями, где в этом случае определенные аллергены, такие как пыльца, могут вызвать гиперчувствительную реакцию и вызвать отек слизистой оболочки. Другими причинами могут быть полипы носа, которые могут блокировать отток слизи из одной из пазух, что приводит к воспалению и синуситу. Или даже другие менее распространенные состояния, такие как искривление перегородки, означающее, что перегородка носа немного искривлена, что увеличивает вероятность блокировки пазух. Конечно, причин этому много, но это дает вам некоторое представление о том, почему так важно знать носовые ходы и куда открываются пазухи. Итак, и это было все, что я имел относительно анатомии носа. Если вы нашли это видео полезным, поставьте лайк, поделитесь, прокомментируйте все, что вам удобно. Следующее видео будет посвящено анатомии гортани.