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En este cuarto vídeo del tema de administración de medicamentos hablaremos sobre las técnicas a utilizar, comenzando por la técnica intradérmica.
La técnica intradérmica se utiliza para hacer pruebas cutáneas de vacunas o pruebas de sensibilidad ante alergias. Se utiliza principalmente en la cara anterior del antebrazo y se administra no más de 0,1 cc, previa dilución del medicamento. Eso lo discutiremos mejor en la práctica correspondiente. El ángulo que se utiliza para esta vía es un ángulo de 10 grados, como ven en la imagen de la recta. Ahora apenas está separada de la piel y cuando lo administramos se forma una pápula, que es una burbuja llena de líquido entre la epidermis y la dermis, porque es la vía como tal. Recuerden que es la intradérmica, es sumamente sencilla, no es dolorosa y como les comenté, pues discutiremos más en la práctica correspondiente.
Con respecto a la vía subcutánea, utiliza para administrar vacunas, heparina e insulina principalmente, o algún otro medicamento que pueda administrarse por vía subcutánea, entre ellos los anticonceptivos. Para ello se puede introducir como máximo 1,2 cc. Y regularmente se utilizan para esta vía la cara externa del brazo, la cara anterior del muslo, el tejido del abdomen en el caso de la insulina, o la zona escapular de la espalda. Cualquiera de esos sitios se utilizan para la administración subcutánea. Es una vía para de absorción lenta de medicamentos, porque recuerda que el medicamento va directamente al tejido graso. Para aplicarla se utiliza un ángulo de 90 grados si la aguja que se utiliza es una aguja pequeña, una aguja de una pulgada de largo, y también se puede utilizar un ángulo de 45 grados si la aguja es larga, de una pulgada y media de largo.
Con respecto a la vía intramuscular de administración de medicamentos, pueden utilizarse tres lugares del cuerpo para ello: el deltoides en el brazo, el glúteo en la nalga, el cuádriceps en el muslo. Nosotros vamos a hacer énfasis en la administración en el deltoides y en el glúteo. Se utiliza para múltiples tipos de medicamentos como vacunas, analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, etcétera. Para ello se puede administrar en el glúteo un máximo de 5 cc, en el deltoides un máximo de 1,2 cc. Y se utiliza siempre con una aguja larga, con una aguja de una pulgada y media de largo, para asegurar que llegamos al tejido muscular, en un ángulo de 90 grados, siempre un ángulo de 90 grados, sin importar qué tan delgada puede ser una persona. La absorción por esta vía es rápida y su efecto comienza alrededor de unos 15 minutos después de su administración.
Con respecto a la vía intravenosa o endovenosa, es una vía que se utiliza para urgencias, cuando el medicamento no puede ser administrado por otra vía que no sea esa. El medicamento en este caso siempre debe ir diluido, siempre debe administrarse lentamente. En este caso no hay absorción, puesto que el medicamento entra directamente al torrente sanguíneo. Y hay diferentes lugares donde puede colocarse. Puede colocarse en las venas de la flexura del codo, puede colocarse en las venas de la mano, en las venas del antebrazo. Las más utilizadas son las venas de la flexura del codo. Y para ello el ángulo en este caso es variable. De tal manera que esa es un resumen de las vías de administración. En la práctica y en la guía de práctica se encuentra más ampliada la información con respecto a las diferentes técnicas de administración de medicamentos.
Así culminamos el cuarto vídeo de este tema de administración de medicamentos. En el próximo vídeo hablaremos sobre la deshidratación y por supuesto la hidratación, ya que las soluciones que utilizamos de hidratación parenteral o de hidratación oral también son importantes para nuestro desarrollo como farmacéuticos.