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嘿，各位，我是爱国护士。当你去看医生时，有五件事你应该拒绝。对很多事情说“不”就行，我们来聊聊你在医生办公室里真正应该考虑拒绝的五大领域。认识到你从一开始就有权说“不”，这是第一步。让我们开始吧。
朋友们，美国医疗基础设施的现实是它正在老化。它变得越来越老。好的医生正在退休，因为他们厌倦了应付官僚主义。即使你能找到一位好医生，去看病的费用也绝对在上涨。无论是《平价医疗法案》的后遗症导致保费飙升、飞涨，还是其他原因，很多人现在发现，他们真的必须问一些艰难的问题，比如到底要不要去接受诊疗。但一旦他们到了那里，他们往往要面对一连串的问题，然后提前意识到，天哪，我真的不必对所有事情都说“是”，这可以省去很多心痛。所以，我们将涵盖五个领域，在这些领域对医生说“不”可能对你有好处。
那么，第一个要直接说“不”或者甚至重新考虑接受的项目，就是那些不必要的检查和诊断。很多时候，人们去看医生，会抽一大堆血做各种化验，但他们并不确切知道抽了什么，而是依赖医生告诉他们什么重要。与其对这些检查全盘接受，特别是如果你要自掏腰包，通常明智的做法是问医生：在所有检查中，最重要的两项是什么？它们能告诉你什么？然后再同意去抽血，为那些你可能不需要的诊断付钱。通常情况下，你会发现只有一两项检查对判断你的特定健康问题是否存在最为关键。所以，在你接受整套检查——无论是躺在管子里听一堆奇怪的噪音很久，还是抽血——之前，不妨问问：这项检查真的有必要吗？它会显示什么？有没有更快或更便宜的检查可以显示类似的结果？
第二点是选择性手术和干预。朋友们，根据我的护理背景，我其实在护理学院的第三年做过实习，涉及骨科的全髋关节和全膝关节置换术，以及一般的颈椎和脊柱融合术。有多少不必要的脊柱手术、腰椎融合术、胸椎融合术、颈椎融合术，有多少人经历了不必要的手术——我数都数不过来。非常多。你知道，人们常常不考虑的一件事是，手术可能实际上并不能解决你的问题，尤其是对于颈椎融合和腰椎融合。很多时候，人们已经忍受背痛多年。如果他们去找一位骨科医生，就像你拿着一把锤子去找一颗钉子。所以，如果你找一位外科医生却期望得到非手术的治疗建议，那你可能找错了对象。很多时候，朋友们，人们做了这些手术，却发现它不仅没有帮到他们，反而让情况变得更糟。我一次又一次地看到这种情况，不仅是在腰椎融合术上，颈椎融合术和脊柱手术普遍如此。它们在真正帮助人们提高生活质量方面效果非常、非常差。那么，如果你不想做手术，有什么选择呢？有一件非常重要的事是考虑进行盆底物理治疗来解决下背部问题，特别是对女性，也对那些有任何类型伴随性失禁问题的男性。所以，如果你咳嗽时漏尿，同时还有背痛，你可能需要让一位优质的盆底物理治疗师来评估你。而物理治疗博士（DPT）是那些真正能对你进行深入、优质评估的人。很多时候，这是你的外科医生或医生不会告诉你的。但再次强调，如果建议你做手术——无论是脊柱还是其他问题——请记住，如果你结合物理治疗并且减少摄入促炎食物，往往能获得更好的结果。我在我的课程中讨论了很多这些事情，不仅是在草药课程中，还在我的在线营养课程中，真正帮助人们建立一个更好的框架，理解他们应该向医疗提供者提出的问题类型，同时也给他们一个更全面、更整体的视角，了解疾病的病因以及疾病可以被缓解、身体可以在其恢复正常健康运转的尝试中得到支持的方式。所以，朋友们，尽管可能有人建议你手术，但这可能不是你最好的选择。提出更多问题、更尖锐的问题，并询问替代方案，绝对是一个好的起点。在视频的最后，我会给你一个缩写词，帮助下次你去医生办公室时组织你的思路，并防止你接受可能对你造成伤害的治疗和服务。
第三点是人工智能参与。这是一个正在发展的领域，很多人对此有非常两极分化的看法。但让我告诉你，你根本不必参与与人工智能相关的服务。如果你不想参与，你有权维护你医疗信息的主权。你有权在任何医师或服务提供者的办公室要求获取你的记录、完整的医疗记录。他们可能需要一些时间才能给你，特别是纸质形式，但你确实有权知道他们掌握关于你的所有信息。并且你对他们输入这些信息的去向拥有决定权和自主权。所以，如果你不想参与人工智能学习，那么你就不必参与。然而，有些事情人工智能似乎确实变得非常擅长，特别是在诊断和放射影像方面，能够比看这些影像的医生和临床医生更早地发现问题。所以你不必参与这些事情。很多时候，例如你去医院或新的医疗提供者办公室时，如果你看你要签署的披露文件，他们必须向你披露他们正在用这些人工智能工具做什么。所以你有权选择退出你不想要的事情。你有权控制你的信息及其使用方式。所以如果你对将你的信息用于机器学习感到不适，那么你有权选择退出。
第四件事是：在没有全面审查你当前用药方案的情况下，你应该对新开的处方药直接说“不”。哦，朋友们，这让很多人陷入麻烦。而且通常是因为，尤其是随着人们年龄增长、退休，并开始真正累积越来越多的处方药成为他们日常生活的一部分，这些药就在混合中丢失了。很多人拿着装满药物的大纸袋到处跑，并且不断添加新药，但没有人真正停下来做药物核查，说：“哇，这个和这个有相互作用。这个不应该这个时候吃。这个应该间隔四小时。我们为什么要这样做？”很多时候这根本没有发生。所以在你开始服用新处方药之前，特别是如果你已经在服用其他处方药，我强烈建议你让你的医生与药剂师协调，评估这两种药是否兼容。第一，第二，这真的对你的最佳利益吗？因为很多时候存在药物相互作用。很多时候，例如，某些药物可能有新的警示信息，这些信息自你最初被开药以来已经出现，或者关于这些药物的安全性以及它们与你新开药物相互作用的安全性的新信息已经发布。真的、真的有必要与药剂师交谈，并让你的药物得到核查，以确保你不会因这些相互作用而潜在地危害你的健康。
第五件你应该对医生说“不”的事是：任何——听好了——任何让你感觉不对劲的事。可能是他们想让你在某个日子去进行某种筛查或去做某个程序。“哦，只是个小事情。”“哦，只是门诊手术。”我不在乎他们如何保证这对你的生活是多么不麻烦、不累赘。如果你对此感觉不好，停下来，倾听它。我恳求你，如果你有不好的感觉，不要忽视它。倾听它，因为你的身体在告诉你——即使你的认知前额叶皮层在想：“随便啦，我不知道他们在说什么。那些都是花哨的大词。”如果你的肠道大脑在告诉你：“我感觉不好”，请听从你的肠道大脑。很多时候，当我们去医生或临床医生办公室时，我们会不知所措，因为十有八九会迟到。你会等很久。你会等上几周甚至几个月才能约到那个门诊。然后等到你进去，你只有大概10到15分钟与医疗提供者相处，你感到匆忙、赶时间、赶时间，甚至想不起自己一开始为什么在那里，因为你饿了，之后还要去吃饭。我说得对吧？对吧？所以当你进去时，常常会不知所措。但我要给你一个缩写词来记住它。记住这个。好吧，如果你感到不知所措，就用你的大脑。B R A N。大脑。你的大脑。谁会拼写？我不能用我的大脑因为我不会拼写。好吧，开始了。如果你感到不知所措，就用你的大脑。B R A I N。大脑。大脑。我用我的大脑正确地拼写了它。大脑：益——向你的医生或临床医生、你的服务提供者询问：他们推荐给你的某个程序或某种药物有什么益处？无论什么，任何他们想让你做的事，问他们益处。通常，这对他们来说是最容易回答的。他们会说：“是啊，这对你会有X、Y、Z的好处。”然后跟进下一个：他们往往不太愿意主动提供信息的——风险，风险。我告诉你，他们很多时候不想主动提供这些信息的一个原因是他们自己也不太清楚。他们也许知道主要风险，但给不出前五大风险。所以，这可能是你想问的。这是一个很好的温和方式，来试探你的医疗服务提供者对他们所说的话到底了解多少。你能说出与此相关的五大风险吗？如果他们说不出一项新药或程序相关的五大风险，那你可能应该问更多问题，其中最重要的是你的医疗服务提供者是否具备负责任行事的能力。所以风险是其中非常重要的一部分。B R A——替代方案。替代方案。有没有这种药物的替代方案？这个程序的替代方案？有没有创伤更小的机会来达到同样的目标？这是草药真正发光的地方之一。朋友们，在熟悉替代方案方面，很多白大褂世界的人对传统草药实践和白大褂方式的传统替代方案一无所知。这就是为什么我在线推出了我的草药课程，以结构化格式让你学习，并真正在你的医疗保健中更有能力。但朋友们，我还推出了一个新的免费YouTube频道，旨在赋予你力量，帮助你了解用草药处理古老疾病的方法。它叫做“Master Herbalist with PN”频道。我在下面的描述框里有链接。但长话短说，朋友们，很多人不了解他们的替代方案。你不能指望你的白大褂提供者给你所有替代方案，因为他们大部分只会给出他们在学校里学到的那些。所以即使他们出于好意，他们就是不知道。了解替代方案是你的责任。那么，B R A I——接下来是直觉。直觉。你的直觉在告诉你什么？如果你的直觉告诉你：“我感觉不好”，暂停。你不需要有一个像三角学那样完美格式化的论证理由来解释为什么你不想让别人对你的身体做某事。仅仅暂停就足够了。仅仅是一种“呜呼”的感觉就够了。你不必向医疗提供者证明你的立场，你也不需要一个坚如磐石、完美定理支持的“如果……那么……”命题才能说“不”或“等等”或“我需要再想想”——这引出了——N——什么都不做会怎么样？如果我什么都不做，或者我花点时间暂停，那会怎样？这也是弄清楚：这真的是紧急情况吗？你真的必须立刻接受这种干预吗？很多时候，尤其是在医院环境中，人们在医院睡不好。他们在医院状态不是最佳。你在康复，你真的处于较低的功能水平。当你在医院时，特别是如果你在照顾刚做完手术或刚生完孩子的人，他们不在最佳决策状态。所以当有人进来，把他们吓得半死，说：“我们需要做X、Y、Z，我们需要立即干预”，这时记住“N”并说“等等”是件好事。如果我们接下来15分钟什么都不做，这样可以吗？因为如果我们有15分钟来做决定，那就不算紧急情况。如果我们有15分钟来做决定，我们就可以暂停。我们可以冷静下来。我们可以更客观地看待事情，而不是被匆忙推向一个结果。我要告诉你们，你们真的必须注意这一点，因为现在的医院，如果你去做手术，人手不足。他们很匆忙，需要腾出床位。转手就走。他们需要让你进出。这在分娩中也经常发生，医院里有大量产妇分娩的情况。他们会催促女性做出决定，因为他们需要快速翻床，这非常、非常可耻和不道德。所以无论是分娩的女性，还是你躺在病床上从手术中康复，你需要记住“N”——直接说“不”或“如果我们什么都不做会怎样”。“N”赋予你权力。大脑中的最后一项。它赋予你权力说：“不，等一下。不，等一下。让我思考一下。”这是你的权利。在任何时候，你都可以对你被要求对身体做的事踩刹车，因为最终你对你的身体拥有主权。没有人——没有政府代表，没有戴徽章的家伙，没有穿刷手服或白大褂的医生——有权侵犯你的边界，告诉你必须按照我的时间表、根据我的理由来做这件事。不，你对你的身体拥有自主权。你是做出最适合自己决定的人。
所以朋友们，希望你们从这个视频中获得了价值。如果有，请确保在离开时为我猛按那个点赞按钮。并且也分享给某人。你爱的人是否要去医院生小孩、做手术、去看医生寻求第二意见、或者可能是他们收到了一个诊断？把这个视频分享给他们。权力和知识是相辅相成的。如果你想要更好的结果，你必须预先用知识武装自己，进入一个你实际上处于权力劣势的局面。在美国，我们已经创造了这种干预级联的权力结构和威权体制，将白大褂世界与政府代理人结合在一起。这真的让人们处于不利地位。所以，你为自己提前做的最好的事情就是，用知识和权力武装自己。并且真正记住：如果你忘记我今天在视频中跟你讲的所有其他内容，请记住用你的大脑。B R A I N——益处、风险、替代方案、你的直觉——它说什么？以及——N——要么直接说“不”，要么想着“如果我什么都不做会怎样？”记住这些，朋友们，它真的能帮助你。希望这个视频对你们所有人来说是一种祝福。愿主保佑并看顾你们。现在，爱国护士要下线了，我们回头见。再见。