Transcription
สวัสดีครับ ต้อนรับทุกๆ คนนะครับ เข้าสู่ SHO Inside นะครับ เจาะลึกทุกประเด็นผู้ประกันตน บอกเลยว่า EP นี้เนี่ยห้ามพลาดเด็ดขาดนะ วันนี้เป็นเรื่องของธนกรรมล้วนๆ เลยนะครับ เพราะว่าประกันสังคมเนี่ยเขาเพิ่งอัปเดตสิทธิประโยชน์ของธนกรรมนะครับ ใหม่ล่าสุดที่จะดีเดแล้วก็เริ่มต้นวันแรก ก็คือวันที่ 1 พฤษภาคมที่กำลังจะถึงนี้ อีกแค่ไม่กี่วันเองนะครับ เป็นยังไงครับ การเพิ่มตรงนี้เป็นยังไงบ้างบ้าง
>> ค่ะ สำหรับสิทธิ์ใหม่นี้นะคะ ทางสำนักงานประกันสังคมจะมีการปรับนะคะ จากเดิมค่ะที่ ไม่ว่าจะไปโรงพยาบาลรัฐหรือเอกชนวงเงินมีอยู่ 900 บาท ครอบคลุมทั้งกรณีอุด ขูด ถอน ผ่าฟันคุด สิทธิ์ใหม่นะคะเราจะเพิ่มรายการค่ะให้ครอบคลุมนะคะในส่วนของธันที่มากขึ้น ไฮไลท์ก็คือจะเป็นโรงพยาบาลรัฐนะคะ จากเดิมที่อยู่ในวงเงิน 900 บาทเลยนะคะ รวมกับเอกชนน่ะค่ะก็จะปรับเป็นจำกัดวงเงินแล้วนะคะ และไม่จำกัดจำนวนครั้ง ขึ้นอยู่กับความจำเป็น โดยที่เราจะมีการเพิ่มรายการมากขึ้นอีกด้วยนะคะ จากจิตใหม่ก็จะมีการปรับเพิ่มรายการอีกทั้งเกล่าฟันคลิบ แต่งกระดูกนะคะ เพื่อที่จะใส่ฟันเทียมค่ะ ประมาณ
>> โอ้โห ไม่จำกัดจำนวนครั้ง อันนี้เฉพาะโรงพยาบาลรัฐใช่มั้ครับ
>> แต่ถ้าเอกชนก็คืออุด ขูด ถอน ค่ะ อยู่ในวงเงิน 900 บาทเหมือนเดิมนะคะ แต่ในส่วนของผ่าฟันคุดค่ะ เราได้แยกรายการออกมา ก็คือ ถ้าเป็นผ่าแบบง่ายๆนะคะ แบบง่ายๆเช่นไม่ต้องกรอกระดูกเพิ่ม วงเงินเป็น 1,500 บาท ค่ะ ถ้าเป็นแบบยากปานกลาง มีการกรอกระดูกบางส่วนนะคะ อันนี้ก็จะให้นะคะในอัตรา 2,500 บาทค่ะ
>> มาถึงอีก 1 คำถามครับ สามารถรองรับการทำรากเทียมหรือว่าการทำฟันปลอมเนี่ยได้ทั้งปากเลยหรือเปล่า หรือว่ายังไงเอ่ย
>> ในส่วนของฟันเทียมแบบถอดได้ มีการปรับเพิ่มวงเงินนะคะ 1,500 บาทถึง 6,000 บาท เลยนะคะ ขึ้นอยู่กับว่าฟันเทียมฟันปลอมเป็นรูปแบบไหน นอกจากนี้นะคะ เรื่องฟันปลอมถอดได้เรายังเพิ่มนะคะในส่วนของค่าซ่อมฟันปลอมพร้อมให้กับผู้กันตนเป็นรายนะคะ ครั้งละ 900 บาทค่ะ
>> เห็นบอกว่าถ้าไม่สามารถใส่รากฟันเทียมได้ จะมีการดูแลค่าผ่าตัดให้ด้วยใช่มั้ครับ
>> อันนี้จะเป็นในส่วนของตัวฝั่งรากเทียม เราจะครอบคลุมค่ะในส่วนของถ้าผ่าตัดนะคะ อัตราก็ประมาณ 17,500 บาทนะคะ แล้วก็ในส่วนของชุดรากฟันเทียมค่ะ ชุดละ 3,300 บาท ค่ะ
>> โรงพยาบาลรัฐที่เข้าร่วมโครงการเนี่ยคือไม่จำกัดวงเงินไม่จำกัดจำนวนครั้งคือเราไม่ต้องจ่ายเงินสำรองจ่ายด้วยแล้วเราสามารถทำได้ทั้งปีด้วย
>> ใช่ใช่ค่ะ ถ้าเกิดเป็นสถานพยาบาลนะคะที่ทำความตกลงกับประกันสังคมเป็นคลินิกทันตกรรมประกันสังคมทั้งรัฐทั้งเอกชนผู้กันตนไม่ต้องสำรองจ่ายเลยค่ะ
>> ถ้าปวดฟันฉุกเฉินครับ ปวดฟันคุดไปคลินิกที่ไม่ได้เข้าร่วมโครงการเราจะสามารถเบิกเงินคืนทีหลังได้มั้ย
>> โอ ได้เลยค่ะ แต่ทั้งนี้ผู้กันตนอาจจะต้องสำรองเงินจ่ายไปก่อนนะคะ จากนั้นก็ให้นำใบเสร็จนะและใบรับรองแพทย์ค่ะ เข้ามาเบิกที่ทางสำนักงานประกันสังคมได้เลยนะคะ
>> ส่วนวันนี้ครับ SH Inside ผมเจไดนะครับ แล้วก็คุณขิงขอตัวลาทุกคนไปก่อนนะครับ สวัสดีครับ
>> สวัสดีครับ