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你一生都在吃牛油果，认为你正在为身体做一些很棒的事情，而且你很可能确实如此。但这是没有人告诉你的。有 10 个特定的错误会将这种所谓的超级食物变成真正危险的东西，尤其是在你年过 60 之后。到本视频结束时，你将再也无法以同样的方式看待牛油果了。
让我们从几乎每个人都做错的事情开始，我的意思是每个人，无论他们多么注重健康。大多数人认为，如果某样东西是天然且有营养的，那么越多越好。牛油果很健康，为什么不每天吃呢？为什么不吃两个或三个呢？这种逻辑表面上听起来很合理，但当你深入研究科学时，尤其是衰老身体的生理学，这种想法会在一些非常重要的方式上开始瓦解。
现在，在我们开始讨论错误之前，让我把一件事说清楚。牛油果确实是地球上营养密度最高的食物之一。它们含有健康的单不饱和脂肪、各种各样的维生素和矿物质，以及一种叫做藏红花素的化合物，对大多数人来说，它具有真正的抗炎特性。它们是极好的食物，但这里的关键短语是“大多数人”和“正确食用”，因为在营养学中，背景极其重要，而且随着身体随着年龄的增长而变化，它变得更加重要。
这是你的医生可能没有告诉你的事情。在 60 岁之后，你的消化系统、肾脏、肝脏和心血管系统都开始以不同的方式运作。酶的产生速度减慢，肾脏过滤率下降，有时会显著下降，药物使用增加，你的身体调节某些营养素、处理某些化合物和管理炎症的能力会发生变化，这会让你比 30 岁或 40 岁时对饮食选择更加敏感。40 岁时完全安全的东西，在 65 岁时可能会变得真正有问题，而这正是我们需要看待牛油果的视角。
所以，让我们来谈谈第一个错误，这个错误几乎让所有人都感到惊讶。当你服用降压药或心脏病药物时，吃太多牛油果。这比你想象的要普遍得多，而且后果可能很严重。这是背后的科学原理。牛油果富含钾。事实上，一个中等大小的牛油果含有 700 到 975 毫克的钾。这几乎是香蕉的两倍，而香蕉是大多数人在想到钾时会想到的水果。
现在，钾是必不可少的。它有助于调节心跳，支持神经功能，并保持血压平衡。但是，这是一个关键的“但是”，血液中的钾含量必须保持在一个非常狭窄的范围内。太少是危险的。太多同样危险。高钾血症的医学术语是高钾血症，这是一种随着人们年龄增长而日益普遍的疾病，特别是那些患有任何程度肾脏疾病的人，顺便说一句，肾脏疾病仅在美国就影响了约 3700 万成年人。而且他们中的绝大多数人甚至不知道自己患有这种疾病。
你的肾脏负责过滤血液中多余的钾。当肾功能即使是轻微下降，甚至在临床前下降时，钾就会开始积聚。再加上每天吃牛油果的习惯，你可能会将钾含量推高到你的身体无法安全管理的水平。现在，这就是药物介入的地方。一大类降压药，特别是像赖诺普利和雷米普利这样的 ACE 抑制剂，以及像氯沙坦和缬沙坦这样的 ARB，它们的作用方式就是会升高钾水平，这是副作用。如果你正在服用这些药物中的任何一种，并且每天都吃牛油果，你可能会显著加剧这个问题。
低钾血症一开始并不总是感觉很明显，也许会有些肌肉无力、疲劳、心悸，但在更严重的情况下，它会导致危险的心律失常。这不是可以掉以轻心的事情。如果你年过 60 并且正在服用任何心脏病或降压药，在将牛油果作为日常主食之前，你需要与医生讨论你的钾摄入量。
第二个错误是那些试图做对所有事情的人会遇到的问题，那就是在一天中的错误时间以错误的组合食用牛油果，这不适合他们特定的代谢状况。我的意思是，牛油果主要是脂肪。大约 77% 的卡路里来自脂肪。其中大部分是油酸，一种单不饱和 omega-9 脂肪酸。脂肪是一种宏量营养素，会显著减缓胃排空的速度。这被称为胃排空率，对于控制血糖的人来说，这非常重要。
对于糖尿病或糖尿病前期患者，以及 60 岁以上的人来说，这占人口的很大一部分，与高升糖指数碳水化合物一起食用牛油果似乎是个明智之举，因为脂肪可以减缓葡萄糖的吸收。理论上，这听起来很合理，但研究比这更微妙。科学研究表明，当膳食脂肪与精制碳水化合物长期一起食用时，它会引起所谓的胰岛素抵抗，尤其是在肌肉细胞中。脂肪实际上会干扰胰岛素将葡萄糖转运到肌肉组织的能力，从而随着时间的推移在血液中留下更多的糖。
这并不意味着牛油果会导致糖尿病。它们不会。但这确实意味着，如果你已经患有胰岛素抵抗或糖尿病，每天早上随意地将牛油果吐司配白面包和一杯橙汁搭配食用，可能不是你认为的控制血糖的策略。牛油果部分没问题。问题在于组合和时间。对于 60 岁以上需要控制血糖的人来说，研究表明近一半的美国成年人患有糖尿病或糖尿病前期，将牛油果与非淀粉类蔬菜、优质蛋白质或低升糖指数食物搭配食用是一种更明智的方法。在早上空腹食用，此时皮质醇自然升高，胰岛素敏感性已略有降低，这也是值得重新考虑的事情。
第三个错误是关于大多数人永远不会怀疑的事情，那就是牛油果本身的成熟度。普遍的看法是牛油果就是牛油果，无论它是硬得像石头还是软得恰到好处，营养成分基本相同。但这并不完全准确，对于有消化敏感性的人来说，60 岁以后消化敏感性会变得更加普遍，这一点相当重要。
未成熟的牛油果含有更高浓度的某些化合物，包括单宁和一种叫做牛油果素的物质，它主要存在于牛油果植物的皮、核和叶子中，但在未成熟的水果中也少量存在。现在，大量的牛油果素实际上是有毒的。这就是为什么兽医强烈警告不要给宠物喂食牛油果。在人类身上，未成熟水果中的含量通常太少，不足以造成严重伤害，但它们绝对会导致胃肠道不适、腹胀、腹部绞痛、恶心，有时还会腹泻。
这就是为什么这对于 60 岁以上的人来说尤其重要。随着年龄的增长，你的肠道内壁会变得越来越有渗透性。你的肠道微生物群落多样性往往会下降，你产生足够的消化酶（包括分解脂肪的脂肪酶）的能力也会降低。衰老的消化系统根本就不那么有弹性。30 岁的人的肠道可以轻松处理的事情，65 岁的人的肠道可能会非常吃力。
此外，未成熟的牛油果含有更高含量的某些多元醇，这是一种可发酵的碳水化合物，属于营养学家称之为 FODMAPs 的类别。对于任何患有肠易激综合征、小肠细菌过度生长或普遍消化敏感性的人来说，食用未完全成熟的牛油果可能会引起严重的不适。这里的规则很简单。等待牛油果成熟。成熟的牛油果应该在轻微按压时会凹陷，如果是哈斯品种，则表皮呈深色，并且整体质地丰富而奶油状。没有棕色条纹，没有硬中心。如果它不符合这些测试，再给它一两天。你的消化系统会感谢你。
第四个错误，这个错误与牛油果切开后的储存方式有关，它造成了真正的食品安全问题，特别是对老年人而言。一旦你切开一个牛油果，时钟就开始滴答作响。果肉开始氧化。这就是你看到的褐色。更重要的是，它成为细菌滋生的理想环境，特别是如果储存不当。许多人切开一个牛油果，用掉一半，然后用保鲜膜包裹另一半，放在柜台上或冰箱里几天。这似乎无害，但研究表明了不同的故事。美国食品药品监督管理局进行的一项研究发现，牛油果的表皮，那层深色粗糙的外层，携带的细菌，包括单核细胞增生李斯特氏菌和沙门氏菌的比例高于预期。
关键在于，当你用刀切开表皮时，表皮上的细菌可以直接被带入果肉。如果切开的牛油果在冰箱里放了两三天，那么在切割过程中进入的细菌就有充足的时间在营养丰富、潮湿的环境中繁殖。对于年轻、健康的免疫系统强大的人来说，这可能只会引起轻微的胃部不适。但对于 60 岁以上的人来说，特别是那些服用免疫抑制药物的人，患有慢性疾病的人，或者免疫功能随年龄下降的人来说，李斯特氏菌确实是危险的。它可以引起严重疾病，在老年人中，它是食源性疾病相关住院的主要原因之一。
安全的做法是，将切开的牛油果与剩下的那一半一起储存，并保留果核。在切面上使用柠檬汁或青柠汁以减缓氧化，并尽可能在 24 小时内食用。不要让它放几天，并认为它仍然是安全的，仅仅因为它被冷藏了。
第五个错误，这也许是最违反直觉的错误，是关于在服用某些非处方药和处方药时食用牛油果，而大多数人认为这些药物完全是常规的。最重要且讨论最少的一种是华法林，也称为香豆素。华法林是一种血液稀释剂，数百万 60 岁以上的人使用它来预防中风和血栓，它是药理学中最挑剔的药物之一。它的有效性对饮食变化极其敏感，特别是对维生素 K 摄入量的变化。
现在，关于牛油果和维生素 K 的事情。一个牛油果含有约 40 微克的维生素 K，这是一个适中但有意义的量。维生素 K 在血液凝固级联反应中起直接作用，基本上起着与华法林试图实现的目标相反的作用。当你的维生素 K 摄入量每天波动很大时，这周吃三个牛油果，下周一个都不吃，你的华法林水平就会变得不可预测，你的 INR（衡量血液稀释程度的指标）会发生真正危险的波动。凝血过多，你就有中风的风险；凝血不足，你就有出血的风险。
解决方案不是在服用华法林时避免牛油果，而是要保持一致。规律地以一致的量食用它们，并告知你的医生和药剂师你的饮食习惯，以便相应地调整你的药物。但错误，那个危险的错误，是随意食用，并且食用量差异很大，而没有意识到你正在影响保护你免受中风的药物。
现在，让我们来看看第六个错误，这个错误特别关注的是在牛油果到达你的消化系统之前，在口腔中发生的事情，它与大多数 60 岁以上的人完全不知道的风险——牛油果过敏有关。现在，在你跳过这个想法，认为它不适用于你之前，请仔细听，因为老年人的牛油果过敏与大多数人想象的食物过敏的工作方式非常不同。
当大多数人想到食物过敏时，他们会想到荨麻疹、肿胀、呼吸困难，这是典型的过敏性反应。是的，这种对牛油果的过敏确实存在，但还有第二种，更常见的与牛油果相关的反应类型，它被严重低估了，尤其是在 50 岁和 60 岁以上的人群中。它被称为口腔过敏综合征，有时也称为花粉食物过敏综合征。
它是这样工作的。牛油果含有与某些花粉（特别是桦树花粉和乳胶）中的蛋白质结构相似的蛋白质。当你的免疫系统已经对这些花粉产生了敏感性，这会随着时间的推移自然发生，并且随着年龄的增长越来越普遍，它可能会错误地将牛油果中的蛋白质识别为相同的威胁。结果是在口腔和喉咙发生局部反应。刺痛、瘙痒、嘴唇和舌头轻微肿胀、喉咙发痒，在食用生牛油果几分钟内开始出现。在大多数情况下，它会很快消退，并且不会进一步发展，但在某些人中，特别是那些对乳胶过敏的人，医生称之为乳胶水果综合征，反应可能会升级。
这对于老年人来说尤其重要，因为口腔过敏综合征往往会随着时间的推移而逐渐发展。你可能几十年来一直食用牛油果而没有任何问题，然后在 50 岁或 60 岁左右，你开始注意到食用后有轻微的刺痛感。这不是想象出来的。这是你的免疫系统，多年来积累了花粉敏感性，终于达到了一个阈值，牛油果中的交叉反应蛋白开始触发反应。许多人将其视为质地敏感性或归因于胃灼热。他们没有将其识别为免疫反应，因此他们继续食用牛油果，有时食用量更大，而没有意识到每次接触都带有反应随时间变得更严重的微小但真实风险。
如果你在食用生牛油果后注意到口腔或喉咙有任何不适感，即使是轻微的你一直忽略的症状，也要告诉你的医生。一个重要的注意事项是，烹饪牛油果通常会使引起口腔过敏综合征的蛋白质变性，这意味着煮熟的牛油果，例如在温热的牛油果汤或烘烤菜肴中，通常不会引发相同的反应。但生牛油果，尤其是在鳄梨酱或沙拉中切片食用时，风险就在于此。
第七个错误是关于一个介于营养学和药理学交叉点的话题，而且几乎没有人专门在牛油果的背景下谈论它。牛油果含有大量的酪胺，这是一种天然存在的化合物，是由氨基酸酪氨酸在食物成熟和发酵过程中分解形成的。酪胺与一类称为单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的抗抑郁药有非常具体且重要的相互作用。这些药物包括非那吉、反苯环丙胺和氯氮平，后者也用于帕金森病治疗。单胺氧化酶抑制剂通过阻断单胺氧化酶来起作用，该酶负责分解血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质。但这种酶也负责分解肠道和肝脏中的酪胺。当该酶被阻断时，食物中的酪胺会比正常情况下吸收更多的量进入血液。结果是一种称为高血压危象的疾病，即血压突然急剧升高，这可能危及生命。症状包括剧烈的搏动性头痛、心跳加速、胸痛、出汗，在最坏的情况下，可能导致中风或心脏事件。
这种相互作用有充分的记录，并且极其严重，牛油果，特别是非常成熟或过熟的牛油果，其酪胺含量最高，在 MAOI 使用者的饮食指南中被特别标记出来。现在，MAOI 并不是当今最常用的抗抑郁药，但它们仍然在使用，并且它们的使用人群，即患有难治性抑郁症和帕金森病的人，往往年龄较大。如果你或你认识的任何人正在服用这些药物中的任何一种，关于酪胺的饮食限制不是可选的建议。它们是医疗必需品，牛油果需要被列入需要非常谨慎的食物清单中，尤其是在它们成熟到过熟时。
但这里有一个更广泛、更普遍适用的嵌入在这个错误中的东西。始终，始终检查你正在服用的任何药物与你日常食物选择的饮食相互作用。营养学和药理学不是两个独立的世界。它们不断地相互作用，在衰老身体同时管理多种药物的情况下，这种情况在发达国家 60 岁以上的绝大多数成年人中都很普遍，而这在任何地方都比这更真实。
第八个错误，这个错误与目前心血管研究前沿的对话有关，是关于植物甾醇，特别是它们过量在某些情况下如何会适得其反地影响心脏健康。牛油果是植物甾醇最丰富的天然来源之一，特别是 β-谷甾醇。植物甾醇因其通过与膳食胆固醇竞争小肠吸收来降低 LDL 胆固醇的能力而受到赞誉，而且是正确的。这是一种真实且有充分记录的效果。许多降胆固醇功能性食品因此专门添加了植物甾醇。
那么，问题出在哪里？问题出现在一小部分但很重要的人群中，他们患有一种罕见但被低估的疾病，称为植物甾醇血症，也称为植物甾醇血症。在这种遗传性疾病患者中，植物甾醇比正常情况以更高的速率被吸收到血液中，而不是像大多数人那样被有效排除。积累的植物甾醇然后沉积在血管壁、肌腱和皮肤中，以惊人的速度加速动脉粥样硬化，即动脉硬化和狭窄，这可能导致相对年轻的人发生心脏病发作，并显著增加老年人的心血管风险。
植物甾醇血症常常被忽略，因为它不会出现在标准的血脂检查中。事实上，患有这种疾病的人在标准检测中通常具有正常甚至看似健康的 LDL 胆固醇水平，这让他们和他们的医生产生虚假的安全感。真正暴露出来的是在专门的血液检测中升高的植物甾醇水平，以及异常高的心血管风险，这与他们标准的胆固醇数字不太匹配。
如果你年过 60，有早发性心脏病家族史，并且经常食用大量植物性食物，包括牛油果，但你的心血管风险似乎与你的其他风险因素不成比例，那么这一点值得与你的心脏病专家提出。一种称为血浆植物甾醇水平的专门检测可以识别它。再次强调，对于绝大多数人来说，牛油果中的植物甾醇是有益的，但错误在于假设，因为某样东西是天然的且通常有益，所以它在任何情况下对每个人都没有任何风险。个性化营养很重要，而且随着年龄的增长，它变得更加重要。
第九个错误是一个完全实际的、完全普遍的、完全可以避免的错误，但它对老年人造成的后果超出了简单的消化不适。这个错误与份量有关，特别是长期以来，人们错误地认为牛油果中的脂肪是健康的，因此牛油果的卡路里不像其他食物的卡路里那样计算。这是健康和保健领域最持久的误解之一，而且根本不支持能量代谢的生理学。
让我们精确地说一下。一个中等大小的牛油果，约 150 克，含有约 240 卡路里。其中大部分卡路里来自脂肪。虽然单不饱和脂肪如油酸与反式脂肪或过量的饱和脂肪相比在代谢上是更有利的，但脂肪仍然是存在中最具热量密度的宏量营养素，每克提供 9 卡路里，而蛋白质和碳水化合物每克提供 4 卡路里。每天吃两个完整的牛油果，这是许多热情的健康食品爱好者会做的，仅这一项就增加了近 500 卡路里的日常摄入量，而你还没有吃其他任何东西。
那么，为什么这对于 60 岁以上的人来说尤其重要呢？因为在 60 岁之后，几件事情同时发生，显著改变了卡路里方程。你的静息代谢率下降，这意味着你在休息时燃烧的卡路里比年轻时少。肌肉量往往会减少，这个过程称为肌少症，这会进一步降低你的基础卡路里消耗。由于肌肉组织比脂肪组织代谢更活跃，由于各种原因，包括关节疼痛、受伤史和生活方式的改变，体力活动通常也会减少。
最终结果是，你每天的卡路里需求比 40 岁时明显降低，但你的饮食习惯可能没有相应调整以反映这一现实。长期的轻微卡路里过剩，不是戏剧性的暴饮暴食，只是每天几百卡路里的额外摄入，持续数月和数年，会导致体重逐渐增加、内脏脂肪增加、胰岛素抵抗加剧、甘油三酯升高和心血管风险增加。而残酷的讽刺是，那些以健康名义食用大量牛油果、橄榄油和坚果的人，最终可能会出现他们试图预防的代谢问题，仅仅是因为他们忽略了能量平衡的基本原则。
解决方案不是避免牛油果，而是要注意份量。明智的份量是每天约 1/3 到 1/2 个中等大小的牛油果，而不是两个完整的，也不是每餐一个完整的。
现在，第十个错误，我把它留到最后，因为在某些方面它包含了所有其他错误，并且它涉及到比牛油果本身更深层的东西。第十个错误是将牛油果或任何所谓的超级食物作为医疗护理的替代品，作为专业饮食指导的替代品，以及作为理解你自身特定健康状况的替代品。这是元错误，是使所有其他九个错误成为可能的基础性错误。
这就是现代健康内容的现实，我这样说的时候充分意识到你正在观看健康内容的讽刺意味。互联网、社交媒体、YouTube，充斥着将单一食物视为奇迹解决方案的营养建议。牛油果可以治愈炎症。牛油果可以逆转衰老。牛油果可以保护你的心脏。虽然有合法的科学支持在某些情况下许多这些说法，但从“这种食物具有有益的特性”推断出“尽可能多地吃这种食物，它就能解决问题”是一个科学不支持的逻辑飞跃。
人体，尤其是衰老的人体，不是一个简单的机器，你输入正确的超级食物就能输出完美的健康。它是一个极其复杂的生物系统，受遗传、数十年的饮食史、你服用的特定药物、你可能正在管理的慢性病的独特模式、你的肠道微生物群落组成、你的激素水平、你的肾脏和肝脏功能以及 YouTube 视频和健康影响者无法代表你考虑的数百个其他变量的影响。
我们今天讨论的牛油果错误是真实的。牛油果与降压药的钾相互作用是真实的。牛油果与 MAOI 的酪胺相互作用是真实的。储存不当的切开牛油果的食品安全问题是真实的。患有巨细胞病毒的风险是真实的。这些不是为了吸引眼球而捏造的假设性担忧。它们是已记录在案的、有科学依据的风险，这些风险不成比例地影响老年人。它们之所以存在，正是因为牛油果是一种具有生物活性的强效食物，而不仅仅是无害的装饰品。
但这是我想让你从中带走的东西。请仔细听，因为这是我在这整个视频中要说的最重要的事情。目标不是恐惧。目标永远不是恐惧。对食物的恐惧本身就是一种健康问题。它会导致焦虑、营养限制、神经性贪食症，以及与饮食复杂的关系，这对生活质量造成了巨大的损害，尤其是在已经面临足够挑战来应对衰老的人群中。
目标是知情的自信，即能够有意识地、有目的地选择你吃什么、为什么吃、吃多少，以及它如何与你独一无二的生物学相互作用。
所以，让我们以一种真正有用、不仅在智力上有趣，而且在实践中可以应用于你日常生活的方式将所有这些整合起来。如果你年过 60 并且喜欢牛油果，而且你应该喜欢它们，因为它们确实是我们能获得的最具营养的完整食物之一，那么以下是科学支持的框架。
第一，了解你的肾功能。让你的医生进行基本的代谢检查，包括你的 GFR（肾小球滤过率），这是衡量你的肾脏过滤血液能力的标准。如果你的 GFR 正常，适度地每天食用牛油果不太可能导致与钾相关的健康问题。如果你的 GFR 降低，而且再次强调，数百万人肾功能降低而不知道，那么钾的管理就成为一个真正的考虑因素，你应该与你的医生具体讨论你的牛油果摄入量。
第二，了解你的药物。不仅要知道它们的名字，还要知道它们在代谢上有什么作用。如果你正在服用 ACE 抑制剂、ARB、保钾利尿剂、华法林或任何 MAOI，这些是牛油果的营养成分会产生临床意义相互作用的特定药物类别。你的药剂师在这方面是一个未被充分利用的资源。药剂师专门接受过药物-营养相互作用的培训，并且通常比医生更容易获得这类问题的咨询。利用他们。
第三，注意你的身体如何反应。这听起来几乎是侮辱性的简单，但在实践中，这是许多人被训练得不再做的事情。我们生活在一个将身体意识外包给诊断测试、影像学和血液检查的文化中，这些都是有价值的，但身体本身在不断地沟通，学会倾听它是真正的技能。如果你注意到在大量食用牛油果后你的心脏感觉不规律，这值得注意。如果你注意到口腔刺痛、消化不良、异常疲劳，这些都是信号，不是巧合。
记录几周的食物和症状日记。出现的模式可能非常有信息量，而且它们能为你的医生提供具体的东西来处理，而不是一个模糊的抱怨。
第四，这与第九个关于份量的错误有关。在你的当前代谢现实的背景下，而不是你年轻时的代谢现实，重新定义你与健康脂肪的关系。