03 Erectores de Tronco y Pared Abdominal

Buenos días. Vamos a empezar con esta clase de músculos del tronco, de la columna y el tronco, en donde nos vamos a centrar predominantemente en lo que son los electores del tronco o los músculos de los canales laterales, que también conoce la pared abdominal o pared anterolateral del abdomen.

Dentro de los músculos posteriores del tronco, vamos a mencionar algunos que van a ser el dorsal ancho y el trapecio, porque se encargan predominantemente de movilizar esos segmentos, pero se encuentran en la parte posterior del tronco. Y algunos otros que son accesorios, por allá de explicación o en algún movimiento particular, y por eso los vamos a dar ahora junto con los electores de tronco. Pero decimos titular a la clase como "Electores de Tronco" para que ya quede comprendido dónde está el punto específico de esta clase. Lo principal van a ser los músculos directores de tronco y la pared anterolateral del abdomen, más allá de que vamos a ver algunos otros músculos para hacer una introducción un poco más específica.

Dentro de los selectores del tronco tenemos el iliocostal, el dorsal largo, el espinoso, que son los músculos de los canales vertebrales o electores del tronco. En la pared abdominal o anterolateral del abdomen, vamos a recordar encontrar el recto abdominal, hay un músculo accesorio del transverso que ahora lo vamos a describir, el oblicuo mayor, el oblicuo menor y el transverso del abdomen o transversal del final. Además, como les mencionaba, aparecen un grupo de músculos posteriores de tronco que en su mayoría van a estar dados en el hombro, porque son el dorsal ancho, el trapecio, romboides, angular, serrato mayor o anterior, que van a encargarse de movilizar su hombro o cintura escapular y, por ende, van a ser dados pertinentemente en esos temas. Los que nos van a quedar por dar el día de hoy con menor importancia son el serrato menor posterior, superior e inferior, y uno que sí va a tomar relevancia, que es el cuadrado lumbar.

Sin más introducciones, recordamos un poquito los movimientos sobre esta columna y tronco. No específicamente el tórax, el tórax ya vimos sus movimientos cuando vimos tórax, seguidos movimientos que le permitían la mayor expansión a la caja torácica. El tronco va a salvarle, pero tomando el tórax en conjunto con la columna, lo dejamos tronco. Y entonces, como principal desmovilizadores de la columna, en realidad, pero ¿qué es lo que llamamos tronco? Vamos a recordar que tenemos la flexión, tenemos la extensión, flexión cuando plegamos el tronco hacia adelante, extensión continuamos el tronco hacia atrás, la inclinación lateral hacia un lado o hacia el otro. En este caso, vamos a llamar a la inclinación lateral izquierda o lateral derecha, porque es hacia donde vamos a inclinar. Hay biografías que hablan de flexión lateral. En este caso, nosotros, para no generar confusiones, le vamos a llamar "dirección de información". Y luego está la rotación, también rotación hacia un lado, rotación hacia el otro, entendiendo que la rotación se conceptualiza hacia donde miran los ojos. En este caso, esta persona está rotando hacia la derecha, si mira hacia su derecha, como para tener en cuenta y entender hacia dónde se mueve cada uno de los móviles.

Entendiendo, obviamente, que las flexiones que avista en un plano sagital, por más que te muchacho se inclina, dor es necesaria analizarlo en un plano sagital con un eje transversal. Extensión, flexo-extensión, sean un plano sagital con un eje transversal. La inclinación, en este caso, vendría a reemplazar la aducción y la deducción, por lo tanto, está siendo analizada en el plano frontal con un eje anteroposterior. Y la rotación es que es la única que yo debería haber arribado de abajo ahora sabiendo tridimensionalmente, pero en un plano se debería en un plano transversal de arriba o de abajo con un eje longitudinal vertical axial, sí, o vertebral.

Una vez que tenemos esto, pasamos al primer grupo. Pero para poder entrar al primer grupo, que es el grupo de los músculos electores de tronco o de los canales vertebrales, vamos a hacer una aclaración, porque todos ellos van a nacer o terminar en la masa común. Entonces, si los músculos de los canales vertebrales van a nacer o terminar en la masa común, uno de los puntos de origen o de inserción que va a hacer el punto fijo va a ser la masa común. Entonces, es más fácil de describir directamente la masa común para el huevo, ya tener la descripta para todos. Si escribimos el origen de la masa común, vamos a tener que tiene justamente las espinosas de las vértebras lumbares, cinco espinosas de las vértebras lumbares que se continúa con lo que sería la cresta sacra media. Recordemos que la fusión de las espinosas y sacras, a partir de ahí podemos tomar la espinilla, campos, pero superior, altura, parte de la cresta ilíaca, parte posterior de y y el ligamento sacro tuberos o sacro ciático mayor, que estaría a esta altura, en este caso tapado, y que sería quizás el punto menor, primero relevancia, ya que es el punto menos que sería el punto, insisto, menos importante, este entendiendo que es un punto me llamen dos solo ocio y lo más importante. Por lo tanto, esta masa común me queda definida en esta parte tendinosa que si le alcanza a ver tanto esta imagen como esta otra, que es ya les digo, el origen o de inserción de la mayoría de los músculos directores de troncos y algunos otros que también van a incursionar en ellas.

Una vez que tenemos definida esta masa común, arrancamos con los músculos directores de tronco o extensores de tronco, o también llamados músculos de los canales vertebrales, donde están denominados en la lista que vivimos previamente, de afuera hacia adentro. Y acá hacemos un repaso antes de empezar con cada uno de ellos. El más externo va a ser el iliocostal, y el iliocostal, el más externo. El que le sigue va a ser el dorsal largo, o también conocido como el mismo dorsal largo, doble o lo mismo. Luego va a aparecer sobre la línea media el espinoso, que en algunas bibliografías, mejor dicho, en algunas ediciones previas de la tarde, por ejemplo, se lo considera un fascículo más del dorsal largo, entonces no existía como músculo aparte y luego lo empezó a describir como músculo aparte, y va a ser quizás el que menos incidencia tenga en los movimientos. Y luego el transverso espinoso, que este gráfico realmente no lo grafica tal como es, pero lo teníamos en el conjunto. Después vamos a ver más específicamente. Entonces, volvemos a poder visualizar: iliocostal, el dorsal largo y espinoso. Y acá no está graficado directamente el trabajo de esos pinos o que aparece en el serrato menor posterior superior y posterior, por encima de los directores.

Bajamos sin más a cada uno de ellos. El iliocostal, en esta imagen de de Calais, nos estaba mostrando en este, en la parte derecha, si naciendo como lo vemos acá, su origen en la masa común, acá también lo podemos visualizar en la masa común naciendo, y a partir de ahí va a ir subiendo por la parte posterior del tórax e insertándose, como lo podemos ver acá, en el arco posterior de las costillas. Recordemos de la costilla tenía una inclinación, se dirigía primero hacia atrás en lo que era su cabeza y cuello, hacia atrás con el tubérculo para para articular con la apófisis transversal, y luego de que se dirigía cierras, hacia una leve angulación, mejor dicho, más que le dé una marcada angulación para irse hacia adelante. Bueno, esa anulación es lo que llamamos el arco posterior de la costilla o ángulo posterior de la costilla, que es donde se va a insertar en el arco posterior de todas las costillas. Cuando se queda sin costillas, sigue subiendo, agarrándose de la transversal de las últimas cuatro vértebras cervicales, que ahora lo vemos más como masa. Por lo tanto, cuando este músculo tracción es como sé, como es un músculo posterior y bien lateralizado, lo que va a generar es una inclinación como lateral, inclina hacia el mismo lado, porque toma punto fijo acá, como a punto fijo acá, inmoviliza tanto las cervicales como el tórax hacia el mismo lado de ese inclinado como lateral. Y a su vez, va a llevar esto hacia la línea media. Por lo tanto, va a ser un rotador como lateral, porque si yo visualizo que los ojos están hacia adelante, cuando yo genere esta rotación, los ojos van a mirar hacia el mismo lado donde están donde se está contrayendo el músculo, o sea, se contrae en este caso el izquierdo, los ojos miran hacia la izquierda, hacia todo el tronco rota hacia la izquierda. En este otro caso, se contraería el derecho y el cuerpo rotaría hacia la derecha. A eso es lo que se llama rotación como lateral.

Entonces, si contraigo el de un solo lado, como lo estamos analizando en este caso, el izquierdo o en este caso el derecho, es un músculo que en contracción unilateral de un solo lado, es lo que estamos analizando, genera la inclinación y la rotación como lateral, o sea, hacia el mismo lado. Pero si se contrae bilateralmente, voy a borrar todo esto que hice. Si se contrae me lateralmente, bilateralmente, o sea, de los dos lados, se contrae el izquierdo y el derecho, mientras que el izquierdo va a querer generar una inclinación hacia un lado y el derecho unido una inclinación hacia el otro lado, no van a poder, porque son dos cuerdas que tiran para ambos para lados diferentes, no van a poder generar esas inclinaciones. Y como son músculos que se encuentran en la parte posterior del tórax, en la parte posterior del tórax, van a terminar generando una extensión del tronco. No van a llevar ni para un lado ni para el otro, y van a generar una extensión del tronco. Por eso se lo llama músculos erectores o extensores de tronco. Si se contraen de los dos lados, derecho, izquierdo, derecho, izquierdo, son extensores de tronco.

Bien, dejando el iliocostal, el lado pasamos a lo que es el dorsal largo. El dorsal largo, como dijimos, es el que se encuentra más adentro, y el iliocostal, este sentado a lo largo, hasta en la imagen de Calais, es el que nos marca el lado izquierdo, y vemos que nuevamente se origina en la masa común. Ahí lo podemos identificar y lo podemos identificar o originándose en la masa común, y a partir de ahí se le describen los fascículos. Antes se le describían tres fascículos, el tercero era el fascículo espinoso, que ahora se convirtió en el músculo del espinoso, dato irrelevante para este momento. Entonces, la inserción va a ser a través de dos fascículos: un fascículo transverso, que ya me lo está indicando, va a ir a las apófisis transversas de las vértebras dorsales. Acá no se visualiza bien, pero va a ir agarrándose en las vértebras dorsales. Acá sí se visualiza bien, ese que va agarrando de ahí las apófisis transversas de las vértebras dorsales. Y otro que se llama fascículo costal, justamente porque va a ir a las costillas y se va a agarrar. Si ahí teníamos el tubérculo costal, donde se está articulando la apófisis, una verdad atenta, por afuera, apenitas por afuera del tubérculo costal, este haciendo de abajo hacia arriba, apenitas por afuera del tubérculo costal, por fuera de la tuberosidad. Entonces, va a ser al igual que el iliocostal, exactamente igual que el iliocostal, por ser lateral, con menor brazo de palanca, si podemos y queremos analizar, pero sigue siendo el lateral.

Cuando se contrae de un solo lado, unilateralmente, va a generar la inclinación como lateral y la rotación como lateral. Es un músculo, al igual que el iliocostal, que cuando se contrae unilateralmente, es inclinado y rotador al mismo lado, como lateral. Y al igual que el iliocostal, si se contrae de los dos lados, bilateralmente, no va a poder inclinar para un lado, porque va a querer inclinar hacia los dos lados, no va a poder rotar hacia un lado, porque va a querer rotar hacia los dos lados, y va a terminar generando, al igual que el iliocostal, extensión de tronco. Por eso se lo llama en directores o extensores de tronco.

Vamos a finalizar viendo que todos en contracción bilateral van a ser extensores de tronco. El tema es qué cambio generan en contracción unilateral. Hasta ahora, la diferencia entre el iliocostal y el dorsal largo viene pura y exclusivamente en su inserción, porque nacen ambas de masa común y hacen exactamente lo mismo.

Si pasamos al espinoso, quizás el menos interesante, menos y menos incidente sobre las acciones, van a ser en masa común. Se le describe específicamente las apófisis de espinosa de L2 a L1, para poder entender por ahí su nombre. Epi espinoso hace referencia a que va de las espinosas, espinosas, el nombre, pero básicamente estas últimas espinosas que tomas son su origen, son las que se entreveran en masa común. Por lo tanto, no estaba mal entender que es otro más. Si no especificamos los orígenes de la masa común de los otros músculos, porque tenéis que especificar de mi parte está el dato concreto, pero de mi parte con entender que también hacen masa común es suficiente. Y se va a ir agarrando de espinosas más altas de T1 a T6 o de T8, variable de breves variables anatómicas. Entonces, lo que va a hacer, por no tener una incidencia lateral, porque va de la línea media, que son las espinosas, hasta la línea media, que son las otras espinosas, lo que va a hacer es pura y exclusivamente extensor de tronco. Lo único que hace este músculo, por ti, pura y exclusivamente la línea media hacia atrás, es extensor de tronco.

Y pasamos al último de los electores de tronco o de los canales vertebrales, que es el más interesante para analizar, porque en realidad es el único que vamos a cambiar su origen. En este caso, el origen va a ser superior y la inserción va a ser inferior. Sin embargo, el origen no va a ser el punto fijo, sino que va a ser el punto móvil, y esto es lo más interesante que tenemos en cuenta para entender. Pero además, porque acá lo vemos en esta imagen de Calais, que parecería todo un músculo completo, cuando en realidad cada uno de estos es un transverso espinoso que le sigue, por otro que le sigue, otro, y así sucesivamente. Acá también nos muestra la tarjeta. Este sería un transverso espinoso, acá decide otro, acá decide otro, o sea, que en cada una de las espinosas, empezando desde S4, acá está bien graficado, acá ser un poquito muy arriba, empezando desde S4, en todas las apófisis espinosas de S4 hacia abajo, arranca un transverso espinoso para cada lado. Tengo un transverso espinoso para la, un reverso espinoso para acá, uno para uno para que, arrancando donde en C4, arranca en C4 el primero, hay otro en C5, C6, entonces C7, T1, tres veces hasta que se mezcla con la masa común. Esos son los orígenes. El origen es en todas las espinosas desde S4 para abajo. Y cuál es la inserción? Y en realidad, la inserción yo se las voy a resumida y la voy a explicar, pero se las voy a dejar resumida para que nos quede claro. Cada uno de los orígenes tiene cuatro fascículos que van a insertarse en las apófisis transversas de cuatro vértebras más abajo. Cómo es esto? Con este gráfico que tenemos ahora, que nos hace Winkler, esto es una vértebra a medio borroneada, que tiene su espinoza o lámina, solo significa en espinoza, porque es un detalle mayor menor, van a ir insertando, originándose la lámina, la base de la espinosa, gen espinosa, no va a cambiar el análisis, y por lo tanto, fijar que es la espinosa es un punto coherente. Y a partir de ahí, les decía, cada origen, tomamos el primero como ejemplo, cada origen tiene cuatro fascículos que se van a insertar en las apófisis transversas de cuatro vértebras más abajo. Cuatro fascículos, cuatro vértebras. O sea, la primera va a ir a la vértebra de abajo, o sea, C5. La segunda va a ir a la segunda transversal de la vértebra de abajo, o sea, C6. La tercera va a ir a la tercera vértebra de abajo, o sea, C7. Y la cuarta, que suele tener uno o a veces dos fascículos, va a llegar hasta T1, hasta T2. Nos fijamos en cuatro vértebras para que quede lógico, cuatro fascículos, cuatro vértebras. Y de esa manera, no entrar en tanto detalle, total esto es una variable, no va a cambiar el análisis por un fascículo más, un particular.

Entendiendo, reforzando lo que dije antes, que este es un ejemplo, pero que hay de C4 para abajo en todas las vértebras, o sea, que yo lo haga en C5, arrancaría otro que iría a C6, perdón, hasta C6, luego iría a C7, luego iría a T1 y luego iría a T2. Y así también tendría en C6, arrancando otros en C7, que iría a T1, que iría a T2 y que iría a T3. Y así seguiría bajando. Por eso digo, cada transverso espinoso de cada lado arranca en la espinosa de una vértebra y se va a cuatro otras vértebras, transversal de las vértebras más abajo. Así es sencillo, no para nada sencillo, pero exacto. Es el más complejo de todos y el más interesante para analizar.

Porque el más interesante? Porque si nos ponemos a pensar en su origen y su inserción, están descritos desde el punto de vista anatómico, donde el origen siempre será lo más cercano a la línea media y la inserción lo más alejado a la línea media. Pero en este caso no coincide el punto fijo, punto móvil, que es algo que tenemos que empezar a pensar. No siempre el origen es el punto fijo. En este caso, no, porque cuando hablamos de la columna, siempre va a ser fijo lo que esté más abajo, porque y porque imaginemos que la columna es la que sostiene el peso de nuestro cuerpo. Imaginemos una un conjunto de cajas, siempre digo lo mismo. Si yo tengo acá una caja, otra caja, otra caja, otra caja, otra caja, todas las cajas llenas de pelotas de acero, si yo quiero mover la caja que está arriba de todo, voy a poder relativamente moverla, porque no tiene nada que le descargue de su arriba, porque tiene menos peso arriba. En cambio, si yo quiero mover esta caja con todas las otras cajas que tiene arriba, es mucho más, porque está mucho más comprimida, tiene mucho más peso. Por lo tanto, cuando hablamos de origen, inserción en la columna, no importa, mejor dicho, no tiene correlación obligatoria que el origen sea el punto fijo. En este caso, el origen es el punto móvil y la inserción va a ser el punto fijo, porque si la inserción está más abajo, si la inserción está más abajo que el origen, y si la inserción está más abajo que el origen, la inserción recibe más peso, y si recibe más peso, es más difícil de mover, y sin más difícil de mover, es fija. Estamos de acuerdo?

Entonces, acá en el transverso espinoso, para entender su movimiento, tengo que comprender que la inserción es el punto fijo. Si entiendo que la inserción es el punto fijo, voy a decir, bueno, si acá está el punto fijo, acá está el punto fijo, acá hasta el punto fijo, acá está el punto fijo, lo que va a hacer este músculo es agarrar la espinosa y llevarla hacia la transversal. Por lo tanto, en contracción unilateral, contrayéndose de un mismo lado, agarra la espinosa y la lleva hacia la transversal. Los ojos que están hacia adelante van a mirar hacia el lado opuesto. Es un rotador contralateral. El único músculo de los directores del tronco es rotador contralateral. Me hace mirar al lado opuesto, porque me agarra la espinosa que está en la línea media y la lleva hacia la transversal. Se está contrayendo acá el transverso derecho y me está generando una mis una dirección de los ojos hacia el lado. Entonces, es rotador contralateral. En la inclinación no cambia, porque agarra la espinosa, la lleva hacia la transversal, y es inclinado como lateral. La inclinación no cambia, se suma al resto. Entonces, en contracción unilateral, el transverso espinoso es inclinado como lateral y rotador contra el lateral. Cuando se contraiga de los dos lados, al igual que el resto de los músculos, como van a anular las rotaciones y las e inclinaciones, va a terminar siendo extensor de tronco, por estar atrás, por ser un elector o uno un músculo de los canales vertebrales que se encuentra por detrás, va a terminar siendo en contracción bilateral, extensor de tronco, como todo lo que venimos viendo hasta ahora. Los cuatro músculos de los canales vertebrales, directores de tronco, son en contracción bilateral, extensores de tronco. Por lo tanto, imagen que vimos al principio, que muchas veces las llamamos "vamos a trabajar lumbares", estamos trabajando lumbares, solamente estamos trabajando todos los músculos directores de tronco de los canales vertebrales. Esta es la extensión que logran en contracción bilateral.

Bien, si pasamos a ese grupito de músculos posteriores, tenemos tres: uno importante, el cuadrado lumbar, que lo vamos a ver primero, y otros dos más accesorios, que son el serrato menor posterior superior y del serrato menor posterior. Me quedo primero con el, obviamente, el más importante, el cuadrado lumbar, cuyas inserciones no, no para hablar de origen, inserción, porque como vamos a ver, va a tener doble posibilidad de movimiento, o mover el tórax o mover la pelvis, por lo tanto, se puede mover las dos cosas, no tengo un punto fijo. Van a ser todas inserciones que, dependiendo de cuál sea la acción, va a ser uno el móvil y otro y fijo. Por lo tanto, los definimos directamente como tres inserciones, tres puntos de inserción. Las tres puntos de inserción van a ser el borde inferior de la duodécima costilla, todas las apófisis transversas de las vértebras lumbares y la parte posterior de la cresta ilíaca. Cuando se unen todas estas superficies, forma o músculo, podríamos decir cuadrado, y como está en la zona lumbar, es el famoso cuadrado lumbar.

Este músculo cuadrado lumbar va a generar la inclinación como lateral, porque justamente cuando dejamos juntos que estamos parados, dejamos punto fijo en la pelvis, baja las costillas y a las vértebras hacia el mismo lado, generando una inclinación como lateral del tronco. Pero cada vez que caminamos, donde ponemos el peso en una de las piernas y liberamos el peso de la otra, en intel bis, hagamos referencia a la mitad, en quiere decir limitado. Entonces, cuando hacemos referencia a una pelvis, cargamos el peso en una pierna, liberamos el peso en la otra, y eso le permite a este cuadrado lumbar generar la elevación de la pelvis para poder dar el paso, la elevación de la de mi pelvis para que este pie pueda dar el paso. Entonces, las dos acciones más comunes que genera este cuadrado lumbar es la inclinación como lateral del tronco o la elevación de la pelvis. Si lo analizamos contrayéndose de los dos lados, puede colaborar como esta posterior que no lo anoté porque no es bien definido, pero actúa en una extensión de la zona lumbar. Por eso acá decimos "trabajamos lumbares", trabaja en contracción bilateral como extensor de tronco, accesoriamente a los músculos electores de tronco. Está bueno que lo tengan en cuenta, pero entendamos que no es su principal acción. Su principal acción es la inclinación y elevación de la pelvis. Pero trabajando de los dos lados, como no puede inclinar, accesoriamente, por estar por detrás, va a generar extensión de tronco, solamente en la zona lumbar, la extensión lumbar.

Bien, si pasamos a los cerrados, no me quiero detener demasiado. Son músculos que van a colaborar a accesorios en la inspiración y en la inspiración, dependiendo del cual estemos hablando, por lo tanto, no vamos a centrarnos mucho en ellos porque no generan gran aporte de movimiento. El serrato menor posterior superior, porque ambos, pero superior a que quiso enfatizar, o están por detrás, pero este está por arriba, que tiene su origen en las apófisis espinosas de C7 a T3, y que su dirección nos indica que se va hacia abajo y hacia afuera, insertarse en la cara externa o posterior de la segunda a la quinta costilla. Cuando genere una contracción, va a tratar, va a tratar, va a elevar levemente las costillas, siendo un inspirador accesorio, favoreciendo o colaborando en este movimiento de asa de balde, elevando la parte periférica de las costillas, accesorio en la inspiración.

Si me quedo con el serrato menor posterior inferior, inferior, cuyo origen también son las apófisis espinosas, pero desde T11 a L3 aproximadamente, y que la dirección de las fibras va a ir hacia arriba y hacia afuera, para insertarse también en la cara periférica, pero de las últimas cuatro costillas, o sea, de la octava hacia la doceava. Cuando tracción es, va a traccionar hacia abajo, generando un cierre de esta hasta de balde, y siendo un respirador accesorio. Los dos casos son accesorios, pero uno tira para arriba, es inspirador, y el otro tira para abajo, es espirador. Por si no se entendió, este es el serrato menor posterior superior, este es el serrato menor posterior. Ahora tenemos otra imagen, también el posterior superior y el posterior inferior, empieza estar tapado por el cuadrado, el dorsal ancho, que este equipo de mover acá, y en este caso está tapado por el romboides, que es el que vamos a ver en hombros. Dorsal ancho, bien periférico, tapando a esto, y romboide, si luego el trapecio, que ahora no está, y van a estar tapando al posterior superior.

Bien, entramos en el último grupo de la clase de hoy, que es la pared anterolateral del abdomen, o pared abdominal, que va a tener cuatro principales músculos, obviando un piramidal que es accesorio del recto, que está acá abajo, que no lo vamos a ni mencionar. El recto abdominal, como su nombre lo indica, es recto, y vamos a hablar de origen superior, inserción inferior, pero que después, en realidad, dependiendo del ejercicio que hagamos, vamos a poder movilizar el tronco hacia el pubis, el pubis hacia el tronco. Pero anatómicamente, va a tener su origen superior y va a bajar recto, recto, recto, recto, recto, recto, recto, recto, hasta llegar al cuerpo del pubis, uno de cada lado de la línea media. Línea media que va a estar unida y va a unir a ambos rectos por una aponeurosis, un tendón plano, que vamos a llamar línea blanca o línea alba. O sea, que ambos rectos, el izquierdo y el derecho, van a estar unidos por lo que vamos a llamar la línea blanca o línea alba, que es una aponeurosis, una parte tendinosa plana. Y además, este músculo no va a ser una fibra completa, sino que va a tener como puntos intermedios que se llaman tendones transversales, que son los que nos marcan justamente los radios, listos, el que tiene los abdominales trabajados, no es cierto. Entonces, si bien es un músculo recto, tiene fibras con tendones transversales. Si tres o cuatro, puede aparecer un cuarto tendón transversal de cada lado, cada uno de los rectos tiene entre tres y cuatro tendones transversales, simplemente una descripción.

Si analizamos su función, la función específica es la flexión del tronco. Desde el punto de vista que la analicemos, acá estamos analizando que el origen es móvil y las inserciones fijas, no es cierto, tiene punto fijo el pubis, punto fijo el pubis, agarramos el tronco y lo llevamos hacia él, hacia adelante y hacia al pubis. Entonces, hacemos una flexión de tronco, movilizando el origen y tomando como punto fijo la inserción. Pero también podríamos hacer al revés, si la persona estaría más en bipedestación y quiere llevar la pelvis hacia el tórax, que se suele hacer, levantar la cola, despegar la cola del piso y llevarla hacia el tórax, eso también es flexión de tronco, sigue siendo flexión de tronco, pero va de inserción a flexión. Ahí sí, el origen sería el punto fijo y la inserción sería el punto móvil. De cualquiera de las dos maneras, estamos trabajando el recto abdominal, estamos trabajando flexión de tronco.

Sin hablar de la movilidad de las piernas, que es un error bastante común, donde me voy a tomar dos minutos. Cuando nosotros generamos, si la persona está acostada y está acá, tiene su columna, tiene su tórax, tiene su pelvis, y acá tiene la cadera y miembro inferior estirado, y lo que hacemos es mover los miembros inferiores, ahí el abdominal lo único que hace es trabajar en estática para fijar la pelvis, porque el que va a estar trabajando es un músculo que vamos a ver en anatomía 2, que es el psoas ilíaco, que es el principal flexor de cadera y que va a estar tirando esta miembro inferior para abajo. Por eso, cuando trabajamos ahí en esa especie de plancha, si se quiere, bracitos, vamos a hacer hacia arriba y moviendo las piernitas, batallando, no estamos trabajando abdominales bajos, que no sé quién se los inventó, estamos trabajando flexores de cadera, porque el que moviliza a los miembros inferiores es el flexor de cadera. En este caso, el abdominal está trabajando en estática, solamente para darle un punto fijo. Esto lo anticipo, lo voy a volver a remarcar cuando el miembro inferior en anatomía 2, estemos hablando específicamente este flexor de cadera, pero hay que tener mucho cuidado. Si yo quiero trabajar la parte baja de los abdominales rectos, así como lo dije antes, de inserción hacia hacia origen, lo que tengo que hacer es a este muchachito generarle una flexión previa de las piernas y rodilla, tobillo, pie, y lo que hago es pedirle que lleve la pelvis, la pelvis hacia arriba, despegando la la cola del piso. Ahí estoy generando abdominales de inserción hacia flexión, evitando el movimiento de las piernas, que es cierto que si yo estiro las piernas, agrego más peso. Sí, por eso creo tema acá, perdonen que me hacen nuestros minutos, pero lo fundamental actividad física que tanto vemos en este entrenamiento, que tanto vemos. Si yo quiero trabajar abdominales, tengo que mover la pelvis hacia el tórax, con el tórax hacia la pelvis. No tengo todas las piernas, las piernas son flexores de caderas y punto. Estamos bien, discutiendo más adelante.

Entonces, origen entendido, inserción entendida, función entendida, flexión de tronco. Y pasamos al oblicuo mayor, un músculo muy interesante. Vamos a ver que su origen, como habíamos anticipado, es un origen súper externo, o sea, arriba y afuera, porque se origina de la cara periférica, cara externa de las últimas siete u ocho costillas, o sea, de la doceava, onceava, décima, novena, octava, séptima, sexta, aproximadamente, agarrando la quinta o no, siete u ocho últimas costillas, y de ahí se va a terminar insertando en la parte anterior de la cresta ilíaca y en el pubis, bilateralmente, o sea, va a tener fibras que lleguen al pubis del mismo lado y al pubis contralateral. Esto va a reforzar, va a ser interesante volver a reforzar las simples y públicas, no me equivoqué del tema, ahora voy a eso. Y además, va a tener algunas fibras que también van a atravesar, acá lo vemos, vamos a atravesar el recto abdominal por delante, por eso acá no veo el recto, y van a llegar a la línea blanca. Entonces, las inserciones van a ser: parte anterior de cresta ilíaca, pubis bilateral, línea blanca. Por lo tanto, si yo analizo la dirección de las fibras, va a ser esta, oblicuo, como habíamos dicho, de arriba y afuera hacia abajo y adelante. Cuando analizo esa dirección, cuál va a ser el punto fijo? Dijimos del punto fijo siempre está abajo, el que recibe más peso. Pues si el punto fijo es abajo, lo que va a hacer es agarrar el tórax e inmovilizarlo. Si yo analizo las fibras más laterales, van a generar una inclinación como lateral en contracción unilateral, obviamente, estamos hablando de un solo lado, inclinado como lateral. Ahora, si analizo las fibras más oblicuas, van a agarrar este tórax y lo van a llevar hacia el pubis, o sea, que esta persona que tiene los ojitos acá, si se contrae el del este lado, va a llevar el hombro hacia allá, o sea, la cabeza hacia allá, o sea, que se va a estar contrayendo el derecho y va a estar mirando hacia la izquierda, o sea, que es un rotador contralateral. Acá lo vemos también, la parte inclinado ahora, como lateral, la parte rotador a hacia el lado opuesto. Me hace mirar hacia el lado opuesto, es rotador contralateral, porque lleva el tórax hacia la línea media, generando que mire hacia el lado opuesto.

Entonces, este músculo oblicuo mayor, en contracción unilateral, inclina al mismo lado y rota al lado opuesto. Por último, si se contrae bilateralmente, no va a generar una inclinación ni rotación, porque se van están anulando. Este quiere inclinar para la derecha, este quiere rotar para la izquierda, de rotar para la derecha, no rotan, inclinan. Pero como son anteriores, por eso es pared anterolateral del abdomen, va a terminar siendo un músculo flexor de tronco bilateralmente. Es flexor de tronco, como lo podemos ver en esta imagen, donde nos muestra las dos flechas juntas, y cuando se generan las dos flechas juntas, está haciendo flexión de tronco, sumándose al recto anterior. O sea, que cuando trabajamos abdominales, como le decimos nosotros, con flexión de tronco, no solo estamos trabajando el recto, estamos trabajando el recto y ahora vamos a ver también los dos oblicuos, el mayor y el menor.

Bien, pasamos entonces ahora al oblicuo menor, que antes de irme, tengo que recordar que iba a ser una cruz opuesta. Si este iba de afuera y arriba hacia abajo y adentro, el oblicuo menor va a ser al revés. Va a tener fibras que nazcan abajo y afuera, y se va a ir hacia arriba y adentro. Y su origen, acá en este caso, va a ser la cresta ilíaca, predominante. Sus inserciones van a ir ramificándose las últimas cuatro costillas, las que van a ser más superiores, si se quiere, más rectas, luego hacia la línea blanca, y por último, algunas que van a hacer un arco hacia el pubis, como lateral. Entonces, lo interesante es entender la oblicuidad. Mientras que el oblicuo mayor de línea de arriba y afuera hacia abajo y adentro, este es al revés, este es de abajo y afuera hacia arriba y adentro. Esto es importante para entender justamente el movimiento y cómo generan rotaciones opuestas.

Entonces, en este caso, este va a ser su origen, el punto fijo, y su inserción, el punto móvil, como corresponde. Pero en el oblicuo mayor pasaba al revés, el origen general del móvil e inserción era el fijo, como habíamos analizado, estaba más abajo. Bueno, acá describimos el origen como punto más bajo, por lo tanto, como punto fijo también. Entonces, se origina acá y toma punto fijo en la cresta. Y cuando agarra a este tronco, las fibras más laterales van a nuevamente ser inclinadores. Acá lo volvemos a ver como lateral, inclinado como lateral, siempre hablando unilateralmente, sin que arranquemos unilateral, inclina como lateral. Y cuando agarra este esternón, esta última costilla y las lleva hacia la cresta, ha cambiado el color para que se vea, la lleva hacia la cresta, y va a generar una rotación. Si esta muchachita con los ojos ahí, y es este el análisis que estoy haciendo, va a agarrar el esternón y lo va a llevar hasta este lado. Se contrae el del lado derecho, mueve hacia el lado derecho, o sea, que rotador como lateral también. O sea, que el oblicuo menor, en contracción unilateral, inclina y rota como la, inclina y rota la dra. Mientras que si se contrae bilateralmente, uno inclina para un lado, otro inclina para el otro, uno rota para un lado, otro rota para el otro, como lo vemos acá, flechas opuestas, terminan flexionando el tronco en contracción bilateral. Termina siendo flexión de tronco. Por lo tanto, cuando trabajo flexión de tronco, trabajo con el recto abdominal, con el oblicuo menor y con el oblicuo mayor. Los tres músculos que hasta ahora vimos de la pared anterolateral del abdomen, en contracción bilateral, van a generar flexión de tronco. El recto, el oblicuo mayor y el oblicuo menor. El único que no va a actuar en esta posición, en este en este movimiento, más en el que nos queda, que es el transverso.

Pasando a este último, transverso del abdomen, transverso abdominal, como su nombre lo indica, es transversal. Su origen en las últimas seis costillas, en las apófisis transversas de T12 a L5, o sea, la última dorsal y todas las lumbares, y la parte anterior de la cresta ilíaca. Y de ahí va a tener fibras siempre rectas, transversales, transversales, transversales, transversales, que van a finalizar uniéndose en la línea blanca y generando como un cruce con el del lado opuesto. O sea, este se agarra en la línea blanca y el que viene del otro lado se agarra de la línea blanca. Por lo tanto, hacen como un punto fijo ambos en la línea blanca. Ahí, en la línea blanca, predominantemente las masas finitas, las más últimas, las más inferiores, van a terminar insertándose en el pubis para tener un punto óseo más fijo. Pero lo que va a ser este músculo predominantemente, repasemos origen y zación: las últimas costillas, las últimas escotillas, las apófisis transversa y la parte anterior de la crítica. Su dirección bien transversal para llegar a la línea blanca, predominantemente, y a lo último en el pubis.

Bien, cuando se contraiga este músculo, no va a poder llevar, entendamos cuál de los dos puntos es más fijo, una línea blanca aponeurótica o un conjunto de huesos que es más fijo, claramente lo el punto fijo va a ser el origen. Acá no va a poder llevar la columna hacia adelante tomándose de la panza, va a poder meter la panza para adentro, lo que acá nos muestra esta imagen, genera común dos, que toma punto fijo acá en las costillas, en la columna, en la cresta ilíaca, y agarra la panza y la mete para adentro. A eso se le llama aumenta la presión intraabdominal, porque cuando meto la panza para adentro, estoy comprimiendo el espacio intraabdominal, estoy aumentando la presión intraabdominal, como un cinto, aprieto un cinto y el cinto me da la panza para dentro. Es como una faja natural, que es el músculo más importante de la pared anterolateral del abdomen, de todo el segmento lumbo pélvico, porque no hacen movimientos, pero le da el punto fijo a la columna y a toda la zona lumbo pélvica para que el resto de los músculos puedan generar los movimientos sin generar daño, sobre todo a nivel de la columna lumbar. Por eso, este músculo que no genera movimiento, pero genera aumento de presión, genera estabilidad lumbo pélvica, es el músculo más importante y el músculo que más tenemos que tener en cuenta ante toda actividad física, nadador, voleibolista, futbolista, ranger, o que vaya simplemente a entrenar a un gimnasio. Lo primero que tengo que hacer es trabajar la estabilidad lumbo pélvica y ganar esta tonicidad del músculo transverso del abdomen, que la zona quede fija para después poder darle movimiento con el resto. Fundamental para cualquier movimiento, para cualquier gesto deportivo y sobre todo para evitar lesiones.

Bueno, gente, hasta acá llegamos con la clase de hoy.