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请大家和我一起欢迎坦普尔·格兰丁博士。
[掌声]
很高兴今天能来到这里。一旦我按下这个按钮,我的幻灯片就会出现。如果它们能正常工作,那就太好了。
对于患有自闭症的年幼儿童,我最想强调的一点是早期教育干预。这绝对是至关重要的。我今年夏天刚满 60 岁,在我两岁半的时候,我就参加了一个非常好的项目。我——我母亲带我去了波士顿的儿童医院,一位名叫布朗森·克罗瑟斯的医生推荐她去看一位言语治疗师,这位治疗师在家工作,他们都是经验丰富的小老师,知道如何与孩子们打交道。然后我的母亲雇了一位保姆,她花了很多很多时间和我妹妹玩轮流游戏。我们必须教这些孩子轮流。
你看,在 50 年代,作为一个孩子,你和另一个孩子一起做的任何有趣的事情都涉及到轮流。轮流非常重要。我们必须非常非常早地教这个。作为一名老师,我有点抓住孩子的下巴。我的老师也对我这样做。她说,“来吧,专心点。”有些自闭症儿童你可以让他们摆脱困境,但有些孩子,如果你这样做,你就会让他们陷入感官超负荷。
而最大的、最被忽视的领域之一就是感官问题。当响亮的——学校的铃声响起时,我的耳朵很痛。这是一张一位年轻男子发给我的照片,它实际上来自一本名为《小雨人》的书。这是一个患有自闭症的男孩画的,展示了响亮的声音如何伤害他的耳朵。
现在的问题是,这些感官问题是非常多变的。一个孩子可能喜欢流水的声音,而另一个孩子则会避开流水的声音。现在,高频间歇性声音,比如烟雾报警器,那些往往是最糟糕的,但这些确实是真实存在的问题。你知道,如果你有一个孩子,你带他们去大型超市或沃尔玛之类的地方,他就会崩溃并开始尖叫,那就是感官超负荷。所以你想弄清楚,你知道,如果你的孩子有很多感官问题,在沃尔玛或大型超市或购物中心会发生什么。如果每一次出行都是尖叫,那么你就有非常严重的感官问题,因为有些孩子可以看到荧光灯闪烁,就像在迪斯科舞厅一样。这会让他们发疯。或者他们会走到洗涤剂过道,他们会想呕吐,因为气味太浓了。太多的刺激是压倒性的。
现在的问题是,他们要测试我之前的一个问题是确保我没有聋。所以我做了听力测试,我没有聋。但问题是听觉阈值并不能告诉你听觉细节。听觉细节是听清辅音的能力。就像如果我说“猫”,还是“老鼠”还是“蝙蝠”,你知道,区分“猫”、“老鼠”和“蝙蝠”,我的言语老师会清晰地说出这些声音。她会举起一个杯子说,“杯子。”事实上,她用了很多类似 ABA 的方法。
而我将坚决强调的最重要的事情是,真正的幼儿,两岁、三岁和四岁的孩子,他们需要与一位非常优秀的老师进行 20 小时的单独辅导。你知道,谁是那个好老师?这是最重要的事情。
现在,这是 Ami Klin 的工作,他患有阿斯伯格综合征,以及患有高功能自闭症的人,他们看了《谁害怕弗吉尼亚·伍尔夫?》。好吧,我不得不说那是一部无聊的社交电影,我不会太感兴趣。我甚至不认为我能在飞机上戴着耳机看这部电影。看看一个正常人看了多少次眼睛。我甚至不知道人们有所有这些秘密的眼神信号,直到我 50 岁时读到一本关于它的书。但另一件事是,大多数人只是从社交角度解释这张照片。
注意力转移也是一个大问题。看看正常人来回看了多少次,与红线代表的自闭症患者相比,他们能多快地转移注意力。而自闭症患者则看着嘴巴,因为你必须记住,他们听觉细节听得不太好。有些孩子就像一个非常糟糕的手机连接,当他们累了,情况会变得更糟。你知道,你在电话里大喊大叫,你说,“哦,断线了,断线了。”这些孩子听力就是这样。你知道,就像——而且信号传输的量会变化。
需要进行大量研究的领域之一是感官问题。我有点厌倦了所有的心智理论研究,因为这些感官问题可能非常令人衰弱。如果你甚至无法忍受待在餐馆里,你如何进行社交?你无法忍受待在体育赛事或其他地方,嘈杂的餐馆,诸如此类的地方。
现在,有些人有视觉问题。我没有。你知道,图像会像马赛克一样破碎。唐娜·威廉姆斯在她的几本书中描述了这一点。而且人们经常会有这些问题——他们会有深度感知问题。好吧。你怎么知道孩子有视觉处理问题?很明显,如果他对声音敏感,他会捂住耳朵。他们会经常在眼睛周围晃动。这是一个提示。他们会倾向于歪着头,因为他们从眼角看东西会看得更好。他们经常讨厌自动扶梯,因为他们无法判断何时上下自动扶梯。
荧光灯可能是一个大问题。事实上,当他们看东西时,他们可能需要在大学里做出调整,远离荧光灯可能是头等大事。接球有问题,你进去做眼科检查,他们会正常。他们的问题在大脑里面。
不要纠结于诊断类别。这些诊断类别并不精确。它们只是标签,就像给劫机者画像一样。它只是大致准确。它是——我非常非常认真地说。它不像肺结核那样准确。我是说,还有什么综合征是人们围坐在酒店房间里决定诊断的?我是说,这和制定建筑规范一样,你知道,工程师们围坐在酒店会议室里决定如何修改建筑规范。他们没有在动物福利规范方面这样做。
现在的问题是,如果画像被正确使用,它与脑部扫描数据高度相关。但我发现一旦你离开大型医疗中心,画像就没有被正确使用。好吧。阿斯伯格综合征和自闭症有什么区别?好吧,现在,在他们改变之前,非常简单。自闭症必须在 3 岁之前发病。除了其他自闭症症状外,还有明显的语言延迟。阿斯伯格综合征没有明显的语言延迟。所以非常非常简单地说,当孩子 3 岁时,没有人会急忙去看医生。
那么什么是 PDD?它是早期发病,但症状不够多,不能称为自闭症。现在,我一直在谈论的许多感官问题。阅读障碍者可能有,ADHD 者可能有。很多很多不同的标签都可能有。我可以告诉你,我迫不及待地希望他们能进行高速脑部扫描,并用于诊断我们存在问题的脑部系统。
现在有些孩子真的擅长阅读,有些自闭症孩子,不是每个人,这些感官问题非常非常多变。我没有这些视觉问题。他们去看读白——白纸黑字,上面的字会在纸上晃动,因为大脑处理运动的电路有问题,他们看到了不应该看到的运动。
好吧。这里有一些简单、简单的你可以为视觉处理问题做的事情,你自己就可以做。为什么不买一个白炽灯泡或一个老式的能源浪费灯泡,把它放在孩子的书桌旁边。那些扭曲的荧光灯泡,有些非常糟糕。我通常看不到荧光灯闪烁,但我住过一家酒店,我看到一个装有那种灯泡的灯在闪烁,我无法在那里阅读。用帽子挡住荧光灯,坐在窗户旁边。
现在笔记本电脑是唯一绝对不会闪烁的电脑。我知道很多人因为笔记本电脑而得救了。电视会闪烁,电视标签会闪烁,而大型桌面显示器,很多都会闪烁,因为里面有荧光灯。唯一不闪烁的屏幕是真正瘦小的,它们非常瘦小,就像笔记本电脑一样,你无法在里面放荧光灯。
尝试将文字放在灰色、棕褐色或柔和的纸上,以降低对比度。有些人通过 Irlen 彩色镜片得到了很大的帮助,你可以试戴不同颜色的眼镜,直到找到适合你的颜色。好吧。我去了低收入地区,我说,“好了,各位,我们去沃尔玛试试所有淡色太阳镜。”然后我跟一位妈妈聊了聊,她的孩子无法忍受——她 10 岁的孩子无法忍受在沃尔玛待五分钟。他们试戴了一些小粉色儿童眼镜,现在她可以购物一个小时了,而以前她做不到。
平衡游戏,你知道,很多 OT 的东西,很多 OT 做的事情,比如压力和摇摆和平衡,比如坐在球上。有人帮助稳定处理,他们让那个糟糕的手机连接工作得更好。如果我把那个电话拿到窗户边——把它紧贴着窗户,也许它在这栋楼里能用。然后有些人可以通过棱镜眼镜得到帮助,但那些必须由专业人士来做。但这里还有其他一些你可以尝试的简单事情。我有一个阅读障碍的学生,如果没有 Irlen 镜片和笔记本电脑,他就会从学校辍学。
现在,问题是自闭症非常非常多变。所以如果你有 20 个自闭症患者,Irlen 镜片可能只对其中两个人有效,但它们对那两个人确实有效。它们对我没有任何作用,我不需要它们。
科学家们对大脑有了很多了解。我真的很受够了人们说,“好吧,他们对此一无所知,”那是胡说八道。事实上,科学家们对大脑了解很多。自闭症有非常强大的遗传基础。情绪回路异常且发育不成熟。自闭症大脑的一个大问题是不同脑部门之间的互联互通问题。
我喜欢将大脑想象成一座巨大的公司办公大楼。在顶层,你有首席执行官,然后你有,你知道,数学部门,你有广告部门和平面设计师。你有销售部门,所有不同的部门,运营部门。在正常的建筑里,你有各种各样的互联网、电子邮件和电话连接,将所有不同的部门连接起来。
现在,在自闭症方面,会发生什么呢?首席执行官只给他一个拨号连接,仅此而已。但是,也许在平面设计部门,他们有 100 个互联网连接。换句话说,有些部门得到了额外的线路,其他——人力资源部,社交部门,销售部,我们不给——我们甚至不给他们电话。[笑声] 你知道,因为我们更关心连接“书呆子”的东西,你知道,比如数学部门和——以及类似的东西。
现在,让我告诉你一些关于大脑的有趣的事情。你有灰质和白质。灰质是大脑的处理器。白质是大脑不同部门办公室之间的连接。大脑的一半是白质。大脑的一半是互联电路。卡斯诺瓦博士在诺克斯维尔大学的另一项有趣发现是,他研究了这些叫做微柱的东西,它们是大脑的主要处理器单元。他发现光谱上的人每平方英寸有更多的处理器。你知道,但为此你付出了代价。那些小小的、微小的处理器不够强大,无法将大型主干线发送到大脑的不同部门。我们让首席执行官几乎没有线路,你知道,从额叶皮层。而正常人有更大的电路和大型主干线。所以有两种方式可以制造大脑,你可以制造一个非常社交化的,忽略细节,有很多快速连接,或者制造一个非常注重细节但长距离连接和本地连接都很差的。你知道,可以想象一下办公室大楼,在数学部门,我们有这么大的电缆穿过隔间墙。隔间墙正在倒塌,因为它们有巨大的电缆连接所有这些他们带来的电脑。那就是——那就是天才的观点。
你知道,这些是自闭症或阿斯伯格综合征引起的行为问题。这些主要是感官问题,火警响起时尖叫,在超市里发脾气。我无法忍受粗糙的衣服。羊毛绝对不能接触我的皮肤。我就是受不了。有些孩子写字不好。键盘的发明是有充分理由的,我坚信要尽早引入它们。然后,荧光灯有问题,这些是我们必须适应的事情。这些是我们不必适应的事情,我认为我们在这里正在经历一种代际差异。因为让我告诉你,餐桌礼仪,把它牢记于心。说“请”和“谢谢”,把它牢记于心。与人握手,把它牢记于心。是的,你必须坐着听完教堂礼拜,如果你不喜欢,你必须坐完。我被允许在午餐后的休息时间进行自我刺激。我被允许——有时,我可以进行自我刺激,但在教堂和晚餐时,我被禁止。你知道,我认为更严格的教养方式真的很有帮助。因为我知道——我经常看到人们,40 岁、50 岁、60 岁的阿斯伯格综合征患者,多年来一直保住好工作。我认为更严格的教养方式真的很有帮助。家庭和学校之间有绝对一致的纪律。我不可能让老师对妈妈,你知道,反之亦然。如果我在学校过得不好,他们会取消我一晚的 Howdy Doody 节目。
邋遢,你知道,我现在看到自闭症儿童和阿斯伯格儿童,他们会在商店里把东西从架子上拿下来扔在地上。我被不允许这样做。我五岁的时候就被教导,在商店里不买东西就不碰。你知道,对别人的外表做出粗鲁的评论。你知道,这是——所有这些其他事情都是不对的,而患有自闭症或阿斯伯格综合征并不是借口。但你必须区分感官问题,因为你不能——有时孩子会因为疲倦而崩溃。他们就是受不了,尤其是当他们过度刺激时,他们会区分粗鲁和过度刺激。你永远,永远不要惩罚感官问题。
现在,有些孩子,从他们开始的程度来看,你知道,就像他们终于擅长某件事,比如绘画。我想要强调的一点是,要建立在优势领域的基础上。光谱上的孩子通常擅长一件事,而另一件事则很差。我们必须建立在优势领域的基础上。这个人擅长什么?这非常非常重要。不幸的是,在特殊教育中,对缺陷的强调太多,而对建立优势领域的强调不够。
孩子们也会固执于某件事。如果孩子喜欢飞机,就读关于飞机的书,用飞机做数学。我曾听人说,“他只想玩宝可梦。”好吧,如果他擅长画画,就让他一个人画宝可梦的图画。好吧。现在我们要画宝可梦的车,宝可梦的房子。换句话说,把它扩大,扩大它。你知道,即使是不会说话的人也会有一些优势领域。我们必须建立在这些优势领域的基础上。
现在,我是一个视觉思考者。我——我脑子里想到的所有东西都像谷歌图片一样。语言叙述着我脑海中的画面。你知道,我想起某件事,它就会像图片一样出现,照片般逼真的图片。我就是这样思考的。那些是我脑海中的 16 毫米电影胶片。它们不再有了。现在,当我设计设备时,我实际上可以在脑海中进行测试运行。我甚至不知道那是一项特殊技能。我以为每个人都可以在脑海中测试运行设备。直到我开始采访人们关于他们如何思考,我才知道那是一项特殊技能。我甚至不知道大多数人认为它有效。
现在,一件非常有趣的事情是,人们发现自闭症大脑注重细节,而正常大脑倾向于忽略细节而变得过于模糊。这是一个连续体。现在,你希望你的空中交通管制员有点强迫症,因为你希望飞机不要相撞。你希望你的桥梁工程师不要忘记细节,否则桥梁就会倒塌,就是这么简单。
这是我在巴西建造的一个项目。我喜欢它,因为我喜欢幻想考古学家在挖掘它时会认为它是什么。 [笑声] 当然,它显然具有重要的宗教意义。 [笑声]
现在,当你用图片思考时,你如何形成一个概念?你通过将图片分类来形成一个概念。分类是概念形成的基础。现在,这个小男孩又发给我一张照片,展示了他如何将猫和狗分到不同的盒子里。你知道,为了区分猫和狗。好吧,狗比猫大。好吧。这是其中一种方法。但是,当你在附近看到一只很小的狗时,我就无法按大小分类了。当我们的邻居买了一只腊肠犬时,我必须弄清楚她为什么不是猫。我看着她,看着她,看着她,我必须找到每只狗都有而猫没有的视觉特征。而且每只狗,无论多么奇怪,都有完全相同的鼻子。换句话说,我找到了一个视觉特征,你可以据此对所有的狗进行分类。这是基于感官的分类。它不是基于词语的。你也可以通过声音来做到,吠叫或喵喵叫。这是基于声音的。
现在,我过去常常开玩笑说,也许在视觉皮层深处有一个大型互联网连接,南希·明修博士对我进行了一次脑部扫描,一种特殊的脑部扫描,并发现我的大脑基部有一个大型主干线,所有大脑都有一个巨大的主干线,它位于这里,所有处理器单元都连接到它,从大脑的前部到后部,一直深入到视觉皮层。当我拿到这些照片的副本时,我心想,“哇,这开始解释了。”你知道,我的要大得多,而且右边有一个很大的,但我为此付出了代价。天哪,我做不了代数。它太抽象了,我无法想象。我发现很多孩子需要直接学习几何和三角学。他们可以学几何和三角学,我从来没有机会真正学习几何和三角学,因为我代数不及格,所以他们一直逼我学代数。我有一位出色的科学老师,他利用我的固执来激励我在科学方面取得进步。因为我在高中时,太糟糕了。嘲笑,嘲笑,嘲笑,我生命中最糟糕的部分,简直是。太可怕了。但现在我的目标是成为一名科学家,所以我停止在学校里胡闹,但我就是做不了代数,这简直是不可能的。
现在我发现,在——你知道,在自闭症和阿斯伯格综合征中会发生什么,埃里克·库尔什内在这里加州做过这方面的研究。库尔什内博士发现,你知道,这些互联电路存在异常。它们不够多。所以往往会发生的是,大脑的一部分被连接起来,也许另一部分大脑被忽略了。我发现——有三种专门的类型。现在,你可以混合这些。视觉思考者,像我一样,照片般逼真的图片,代数很差。音乐和数学头脑,这是一种视觉思维,但更抽象。它是模式思维。它是模式思维。在我的书《图像思维》中,我解释了视觉思维,但在另一本书《生于蓝日》中,丹尼尔·塔米特将很好地向世界描述模式思维。然后是另一种类型,它是语言思考者。他们知道很多很多事实。他们经常喜欢历史。他们可能会成为优秀的记者,而绘画则非常糟糕。他们绝对不是视觉思考者。哦,我按错了。
现在,我想让你一窥模式思考者的头脑。在这些幻灯片中,很多都没有文字。我试图让你摆脱语言。我必须让你进入另一个现实。那只螳螂,那是罗伯特·朗的作品,是用一张折叠的纸做的。你看到幻灯片上的那只螳螂。现在你看到背景中的图案。那就是制作螳螂的折叠图案。现在我做不到——我绝对做不到,绝对不可能。那是另一种思维方式。而这些人往往在阅读英语方面有困难。那往往是他们的薄弱环节。
你如何教授一个概念?你教授一个概念,比如不要横穿马路。我是说,我曾听父母说,“我的孩子在家遵守规则,但在学校他会横穿马路。在教堂,他会横穿马路。”你必须做的是,你必须教他在许多许多不同的街道上。许多许多不同的街道都属于“不要横穿马路”这个类别。然后他就会开始理解这个概念。就像你教导导盲犬或导盲犬关于路口一样。你必须向他展示各种各样的路口,因为如果你只展示有白线的路口,如果那里没有白线,他就不知道该怎么办。或者假设你只向他们展示有红绿灯的路口,他们就不知道如何处理有停车标志的路口。你看到不同的画面。这是非常具体的。
正常人——会忽略细节。你知道,玩分类游戏。南希·明修博士发现你可以——你可以摆放一些物体,然后你可以对一个自闭症孩子说,“挑出红色的东西,”他可以做到。但如果你让他为我屏幕上展示的这些东西找出新的类别,比如,你知道,创造新的类别,圆形物体,包含塑料,包含布料是服装,你知道,含有金属的东西。玩分类游戏。它有助于教授思维的灵活性。自闭症思维的一个问题是它非常僵化。
现在,当我们还是孩子的时候,我们玩了很多 20 个问题游戏。这里有多少人知道 20 个问题是什么?好吧,这是一个非常好的游戏,因为它在教分类,你知道,那个红色的球是红色的。它也是圆形的。它可以被用来——如果我说,“在这里挑选用于娱乐的物品。”好吧。球,帽子,但这可能取决于谁在使用帽子以及在哪里使用,因为那个球也可以用于手部治疗。它和用于手部治疗的球是同一种球。
好吧。我三四岁的时候,就像我小时候没有 IEP 或类似的东西一样,但我的夏天有一个教育计划在这个小营地里。我将要学习主祷文,我将要尽我最大的努力去做。我学会了主祷文,但我完全不知道它是什么意思。对我来说有意义的唯一事情是力量和荣耀,我描绘了一个彩虹,彩虹底部有一个电塔。那就是力量和荣耀,你可能想知道,这张照片没有任何 Photoshop 技巧或任何东西。我真的拍了这张照片。没有技巧。
现在,有些人说自闭症学习只是记忆和脚本。一开始,它只是记忆和脚本,但随着我学习的东西越来越多,我的搜索引擎,我的大脑就像谷歌图片一样工作。所以随着我在这里加载越来越多的数据,我的搜索引擎可以重新排列它并以不同的方式对其进行分类,然后你就会变得不那么像机器人,不那么像脚本,因为我可以将它归入新的类别。
我认为让自闭症儿童看到很多东西很重要。我 15 岁时,有机会去我姑姑的牧场。我害怕去,但我妈妈强迫我去。那很好。你不能把孩子推入惊喜。惊喜会引起恐慌。但有些孩子需要被稍微推一下。尝试新事物,那是我经历过的最好的事情。
好吧。所以视觉思考者,你应该擅长这个。看到这个图形了吗?有多少人看到它是粉色和黄色的图形,有多少人能看到?哦,做得有点糟,你知道,好吧,我这里没有电脑来演示。你知道,就责怪自己吧。
现在,当你让一个真正优秀的视觉思考者进入脑部扫描仪时,只有大脑的视觉部分会被激活,而其他部分则会关闭。所以现在我要向你展示我如何以更抽象的方式使用视觉思维。这是自闭症患者脑部扫描的视觉符号图片。就像荒野中的这个小小的明亮小屋,你知道,那里全是雪,而你没有所有其他的互联。正常人的脑部扫描就像这个灯具店,你看,你有很多其他东西被激活。它实际上掩盖了视觉思维。事实上,现在大脑的研究表明,语言会掩盖视觉思维、音乐思维、更详细的基于感官的思维。
哦,那是什么意思?好吧,我知道这有点牵强,但这让我想起了大脑系统的互联互通。我知道这有点牵强,你知道,骨骼结构。我试图让你了解我是如何能够——如何通过使用这些视觉符号图片进行抽象思考的。但你看,我总是必须回到一个图像,否则我就无法思考。事实上,记住数字,我在这方面非常糟糕,绝对糟糕。我只记住了大约七八个电话号码。
问题是,当你听到一个词,看到一个词,说一个词或想到一个词时,看到大脑的不同部分被激活了吗?正常大脑有各种各样的互联,而在自闭症中,你知道,有些部分得到了额外的线路,有些则什么都没有,但趋势是额叶皮层,大脑的首席执行官,它往往只得到几条对话线路。仅此而已。
这是一件来自阿尔茨海默病患者的艺术品,他以前对艺术不感兴趣。它被称为额颞叶痴呆。在额颞叶痴呆中,大脑的语言部分被剥离,然后艺术才能显现出来,或者音乐才能显现出来。然后四五年后,阿尔茨海默病会毁掉一切。但有一段时间,语言被毁了,艺术才能显现出来,这是布鲁斯·米勒的作品,发表在《神经病学杂志》上。你知道,这是一份科学期刊,发表在这上面。还有另一件来自这些人的艺术品。其中一人是磁带录音机安装工,你知道,汽车音响安装工。
对于视觉思考者来说,你必须让数学教学具体化。你知道,如果你在和一些不会说话的孩子打交道,用不同长度、不同数字的积木来工作,这样他们就可以感受到数字,看到它们。切一块食物来教分数,半个苹果,四分之一个苹果,或者如果太乱了,就切纸板圆圈。这里有一些你可以操作的小东西,你知道,四加五等于九,还有这些我可以处理的小东西,我可以处理和触摸的小块。所以数字是真实的,你可以用便士。便士效果非常好。不要用镍币或一角硬币,那会让人困惑,用便士,因为它们是单位一。我认为这很聪明,这是来自 TEACCH 项目。我们有五减一等于四。当你拿走一块时,你把它装进一个袋子里,因为你把它拿走了。这使得减法具体化,我认为这很聪明。这里是六减五等于一。你有一个袋子里有五块,因为你把它们拿走了。
这是怎么回事,叉车托盘上的箱子?嗯,十年前在 CSU,我们发生了一场巨大的洪水,洪水淹没了地下室,我们校园里的 13、14 栋建筑有三英尺的水。我非常担心书被毁了。你看,当时互联网还没有那么发达。他们正在抢救,你知道,湿书。但是书被毁的想法真的让我很不安,因为知识被毁了。我开始思考这个问题,为什么我对图书馆被毁如此不安?我是说,当我在动物科学会议上时,我打开——我把《今日美国》塞进了我的酒店门口,《今日美国》的头版是我大学被毁的书。我开始思考这个问题,我认为我就是我所做的。是的,我有情感。当我被孩子们嘲笑时,我感到非常痛苦,但我的情感更简单。我可以快乐,我可以悲伤,它们更偏向于现在。我可以回到飞机紧急着陆的时候,甚至拿它开玩笑。当时它不是个玩笑。我滑下了那些紧急滑梯,让我告诉你,那太可怕了,太可怕了,太可怕了。我认为飞机要,你知道,他们认为里面有炸弹。你知道,我当时就像高中高年级时发生的那样。但我可以在脑海中像播放视频一样播放它,它不会困扰我,但当时它非常可怕,我是说,我完全,完全紧握着紧急着陆飞机的把手。他们认为他们有十分钟的时间把它降下来。
我所做的是,我用智力复杂性取代了情感复杂性。这就是我如此强调职业生涯的原因之一,因为我通过共同的兴趣获得社交互动。我们必须围绕兴趣建立,你知道,你看看那些高功能自闭症或阿斯伯格综合征的人,你知道,他们适应得很好。他们接受了正规教育,几乎是学徒制进入了职业生涯。卡洛克先生,我的科学老师教我如何查找科学期刊。我是说真正的科学期刊,不是《大英百科全书》或《今日》或维基百科。你必须超越这些,进入真正的东西。你如何摆脱狂野的互联网,进入国家医学图书馆?今天你会看到像 PubMed,P-U-B-M-E-D 这样的东西,你在谷歌上输入那些神奇的小字母,你就进入了国家医学图书馆。你离开了互联网,你进入了——你离开了所谓的狂野网络。你进入了国家医学图书馆,你可以免费获得科学文章的摘要。我是说这绝对太棒了。我是说他会教我关于这个。你知道,我看到一个和我同龄的人,他是一位非常成功的视频摄影师。好吧,他从隔壁邻居那里接受了正规的摄影指导。你知道,有人问,你知道,教他,才能必须发展,技能必须发展。
现在,南希又对我进行了一次脑部扫描,她给我看了人脸和物品的图片。好吧,实际上我认为她用的是一个旧的 Pink Floyd 视频。[笑声] 好吧,我没认出来,我们别管她从哪里弄来的那些奇怪的汽车和东西。所以我更关注物品。我试图根据汽车的年份来判断。所以我更关注物品。但问题是,这个世界上没有人对事物感兴趣。你不会有这个建筑里的任何电力。特斯拉发明了发电厂,今天肯定会被贴上“艺术性”的标签,而不是“阿斯伯格综合征”。而爱因斯坦今天会被贴上“自闭症”的标签。三岁之前没有说话,你打开任何商业杂志,到处都是阿斯伯格综合征的画像。他们没有被诊断出来,这就是硅谷得以运转的原因。我是认真的。我们需要对事物感兴趣的人。
你认为第一个石球是怎么形成的?不是那些在篝火旁闲聊的社交人士。[笑声] 那肯定不是。细节。这里有小字母和大字母。光谱上的人会更快地挑出小字母,因为他们倾向于寻找细节。
通过共同的兴趣进行社交互动,我怎么强调都不为过。我们必须让这些在计算机俱乐部、机器人俱乐部、新闻俱乐部、音乐、艺术、你知道的国际象棋俱乐部,你知道,如果他们喜欢历史,历史俱乐部,所有他们可以分享兴趣的事情中被欺凌的孩子们。因为我在高中时,我唯一的避难所就是骑马和科学实验室。对这些东西感兴趣的孩子不是那些欺凌的孩子。它们是远离欺凌的避难所,你知道,有些孩子——有些非常聪明的孩子需要从童年过渡到成年。跳过高中,然后直接去社区大学。我是认真的,我遇到了不少这样的情况。但他们最好学会一些礼仪。社区大学有一条规则。你不能打断课程,这里也有这条规则。在我们这次讲座中,你只能问一个问题,你不能和老师来回争论,这是规则。我遵守这条规则。你知道,然后,对于大多数课程,除非是小型讨论课,你知道,比如 15 个或更少学生,那是一条非常好的规则。[听不清] 你知道,还有这些孩子,他们拥有丰富的技能。我见过一个四年级学生,他需要特殊教育的英语,却需要高中数学。如果你让他做婴儿数学,他就会表现不佳,或者他可能需要特殊教育。数学需要,你知道,阅读大学教科书。你知道,在阅读方面,那就让他去做。继续发展这项技能,你知道,我研究那些成功的,这些就是已经完成的事情。
嗯,有很多有趣的东西在那里,你有没有想过谷歌是如何工作的?你知道,当你使用谷歌时,你实际上并不在狂野的互联网上,你实际上是在一个巨大的服务器农场里。因为谷歌有一个程序,它会出去收集全世界所有网页上的信息,并将它们存储在这些装有数百万台计算机的大型仓库里,它们被称为服务器农场。嗯,如果你真的很喜欢电脑,你必须认为这简直是,你知道,电脑天堂。但我们必须让孩子们接触有趣的事物。我最大的担忧之一,你知道,如果你在加州这个地区,你就会接触到所有的高科技东西。你知道,有很多阿斯伯格综合征患者直接去了硅谷,做得很好,但从未被诊断出来,但在中西部,很多从事教育的人对技术一无所知,这是一个广阔的世界。你如何进入像那样有趣的地方?你知道,这取决于你认识谁。你必须努力寻找后门,我将向你展示——你知道,商业杂志会报道他们,他们说[听不清]很丑。好吧,我在高中时上的寄宿学校。我的室友为披头士乐队而晕眩。我记得披头士乐队在埃德·沙利文秀上出现时,卡罗尔看到林戈在那里,她就说,“哦,林戈。”好吧,我有一个非常喜欢电脑的朋友,我们谈论了服务器农场。天哪,就像谈恋爱一样。她说,“哦,服务器农场。哦,极乐,电脑极乐。”嗯,我们需要有这样的人,否则你就不会有互联网。你喜欢使用谷歌之类的东西,但你需要有光谱上的人,你知道,创造出像谷歌这样的东西。哦,我是认真的。
自闭症是一个连续体,从你知道的,极客和书呆子何时变成阿斯伯格综合征?你知道吗,对我来说,阿斯伯格综合征、极客和书呆子是完全一样的。然后你就会下降到非语言。所以你从非常严重的程度一直到杰出的科学家、音乐家、记者,各种各样的事情。好吧,他们不喜欢《财富》,他们不喜欢商业杂志,你知道,在里面拍照,因为他们真的不喜欢让普通人出现在里面。但他们唯一不让他们拍照的是看看这些电面板。天哪,这些服务器农场需要很多电力。所以接下来要解决的问题是如何摆脱所有这些电线,你知道,制造一个更节能的。你知道,一些阿斯伯格综合征患者必须弄清楚这一点。[笑声]
我曾经有过的最好的社交互动之一是在建筑工地工作。我喜欢和建筑工人一起工作。我喜欢——我们可以花几个小时谈论如何建造东西。我还记得小男孩俱乐部,你知道。因为我有情感,你知道,建筑工人有点像进入了 10 岁的模式,我们开始谈论像宇航员一样的事情。我读了一本叫《我必须乘坐火箭》的书。其中一位宇航员,它就像 NASA 的非官方版的航天飞机和空间站,我谈论了所有关于,你知道,外太空,你知道,所有奇妙的事情,但它不会是一本完整的书,没有 25 页关于航天飞机马桶故障的内容。[笑声]
和。是的,所以我读了——[笑声]——我们不再谈论这个了。是的,但它一方面在智力上非常复杂,然后,你知道,他们也必须进入小男孩俱乐部的东西。
现在的问题是,我——当我还是个小孩子的时候,我被教导了关于对与错的非常明确的价值观。我没有像今天这样看到运动员行为不端。就像迈克尔·维克的那个可怕的事情,你知道运动员作弊之类的事情。你知道,我小时候的电影之类的,有明确的价值观,关于做一个好人和一个坏人,一切都非常非常清楚。
关于宗教呢?我认为教导光谱上的人最重要的事之一就是做一个好人。你知道,用具体的例子来教导黄金法则。现在,当我还是个孩子的时候,我从另一个孩子的生日聚会上偷了一个玩具消防车,我妈妈让我把它还回去。她说,“好吧,如果比利偷了你的玩具,你不会喜欢。”你看,然后我明白了为什么我不应该拿那个玩具消防车。
我认为 OT,压力治疗,摇摆治疗,在球上平衡是良好计划的一部分。它可以帮助稳定一些糟糕的感官处理,帮助平静下来。我认为了解的另一件事是必不可少的,那就是锻炼。关于锻炼对大脑益处的普遍研究是绝对清楚的。上个月的《神经科学趋势》上有一篇关于锻炼对大脑益处的巨型综述文章。其中还有一些关于锻炼减少自我刺激行为的论文。这些都引用在《图像思维》中。
这是我的挤压机,当我进入青春期时,我开始出现可怕的恐慌发作。我一直处于恐惧状态,因为我的神经系统出了故障。它就像,哇,寻找捕食者,寻找捕食者,你知道,一直如此。你知道,恐惧系统一直处于开启状态,这太可怕了。而压力挤压有助于平静我,有些人会有这个问题,有些人则没有。现在它被控制了,抗抑郁药。我就是那些被抗抑郁药拯救的人之一。你知道,你知道,你处于一个药物治疗的整体中。有些人需要它,有些人不需要,太多药物像糖果一样被发放。
《图像思维》已于 2006 年更新,我更新了其中的整个医学部分。但深层压力是平静的。锻炼是平静的,缓慢的摇摆可以是平静的,在球上平衡,平衡活动也可以帮助稳定神经系统。我认为让这些小孩子对触摸脱敏非常重要,因为它有助于培养善良的感觉。坚定的压力是平静的,小——不要做小小的挠痒痒的触摸,它们很可怕,它们很糟糕。
现在,这是一个我仍然遵循的规则系统。我把世界上所有的规则都放在了四个类别里。好吧。这个规则系统的第一个前提是,如果你想拥有一个文明的社会,你就不能做像杀人、偷东西、烧毁建筑物、街头混乱这样非常糟糕的事情。你知道,当我谈论这些事情时,我看到画面,你知道,当我看到街头混乱,一群人在那里暴动,点燃东西。你必须控制它。
然后你需要礼仪规则。每个社会都有礼仪规则,有趣的是,当我第一次制定这个清单时,我还在上高中。我没有把礼仪规则放进去,因为我小时候它们被强加给我太多了。好吧,我甚至没想过它们是一个类别。我实际上后来才把它们放进去,当时我开始看到,你知道,我们有代际差异。
然后你必须有一个可以开始打破一些规则的地方,非法但并非坏事。我会告诉你一些打破教育系统愚蠢官僚主义规则的地方,你知道,比如 15 岁的孩子太年轻不能上社区大学,他们还是会给他们报名。所以一旦他够大,你可以让他冒充——他们还是会给他报名。这是你玩的那种规则。但他最好不要打断任何课程,他最好认识到这是一种成人的特权。
我能够承担起成人特权的其中一件事。当我还是个孩子的时候,我被带到一些非常好的餐馆,最顶级的餐馆,我表现得很好。因为我喜欢高档餐厅,如果我表现不好,我就不能去了,你知道,就是这么简单。而这些地方是安静的小地方。真正好的餐厅并不吵闹,它们也不是吵闹的地方。
然后有一些规则,比如所有系统的罪恶。它们因社会而异。如果你违反了这些规则,惩罚是严厉的。这里一些小的性越轨行为会让你终生被列入性犯罪者名单,毁了你的生活。如果你在欧洲这样做,你什么都不是。你不要触碰系统的罪恶。
我高中时就想通了这一点。我上寄宿学校时,学校有三大禁忌:抽烟、喝酒和性。我发现如果我放弃这些,他们就知道可以在这些事情上信任我,他们会让我做很多非法的事情,但如果不是太——[笑声] 如果我不是太责怪它,我就能逃脱。如今的爱因斯坦肯定会被贴上自闭症的标签。他们担心像爱因斯坦这样的人今天会怎么样。你知道吗,当他写下物理学史上最重要的论文时,他是一名专利职员,他不是一位大教授,他是一名专利职员。如今,一名专利职员能在物理学期刊上发表论文吗?我不知道。现在,有两本关于著名科学家和音乐家的好书,他们可能患有阿斯伯格综合征。其中一本是《阿斯伯格综合征与自尊》,另一本叫做《天才基因》,你可以在亚马逊网站上买到。这些都是送给那些在高中被折磨和嘲笑的聪明阿斯伯格综合征学生的绝佳书籍。你可以看到他那里有很多著名的公司。嗯,这是 NASA 的卫星组装大楼。我喜欢称它为“世界上为社交障碍人士打造的最大车间”。[笑声] 硅谷有很多这样的车间。我们需要让这些孩子参与进来,因为我经常旅行,在一个真正的科技领域做演讲,哦,到处都是阿斯皮人。他们正被吸引到这个行业。我的网页在科技城市获得的点击量最多。我无法追踪用户,因为我不让你登录。但我可以追踪城市,我终于弄清楚了普通的德州——我弄不清楚为什么普通的德州会出现在我的前十名。德州仪器就在那里。然后当然是华盛顿州的雷德蒙德,然后当然是这里的玛瑞娜德尔雷,那是斯坦福大学的区域。我们应该在职业发展方面做更多的工作。我们在这方面做得不够。我有一本小书叫做《发展才能》,就是关于职业发展的。我们需要青少年并开始教授工作技能。你必须学习,你必须做老板想要做的事情。你必须准时,你知道,导师非常重要。大多数谱系人群都取得了成功,有教授、父母或某人像学徒一样引导孩子进入不同的领域。你必须带孩子们出去,向他们展示有趣的工作场所。他们会带来各种各样商业和各种各样工作的贸易杂志。另外,我出售我的自由设计作品的方式是放在作品集中。我必须出售我的作品,而不是我自己。我们需要缩短人力资源面试流程,并将作品集交给那些真正欣赏它的人。而且不要在作品集中放太多垃圾,确保它真的整洁,四五页都是令人惊叹的东西,你最好还拥有完整的联系信息。而且不要发送电子邮件附件,人们不会打开它们。我绝对震惊于给我写信、发邮件、打电话给我的人的数量,他们没有完整的联系信息。就是这样——然后他们想知道为什么我不联系他们。好的。这是一个典型的家族史。这种特质会出现在家族史中。自闭症是一种特质的连续体。自闭症没有简单的遗传学,它绝对是遗传的,但不是简单的遗传学。我母亲那边的家族,麻省理工学院训练的工程师,自动驾驶仪的发明者之一,事实上,自闭症患者的家族史中有工程师的比例是他们的两倍半。我们家族双方都有焦虑和抑郁,这是伴随而来的。我们有非视觉思考者,他们都是我父亲那边的银行家。食物过敏和阿斯伯格综合征特质,当然都是未诊断的。好的。为在学校被折磨的青少年提供的教育资源,许多优秀的老师都在社区大学,因为他们不必有教学证书。他们教授化学,他们只需要有化学学位,令人震惊的是,许多高中缺乏科学老师,但那些优秀的科学老师就在你当地的社区大学。那里有各种各样很棒的职业选择,嘿,看看社区大学的目录,简直太棒了。你知道,技术学校,许多高中已经取消了制图、焊接、汽车修理。嗯,对于很多孩子来说,这些都是非常好的工作,而且不会被外包。在线学习,有很多垃圾,但也有很多真正的好东西,如果你是在线学习,请确保你是在一所获得认证的大学进行的,然后当然是大学课程。也许那个感到无聊的高中生应该在这里。我们不告诉注册官或任何人,只是让他们报名,让他们报名。现在,这是我职业生涯开始的肉类加工厂,我是怎么进去的?我遇到了他们保险代理人的妻子。你永远不知道谁能把你带进某个地方。不要寻找后门。现在,当孩子们在高中时嘲笑我时,我通过扔书来回应,为此我被开除了初中。你知道,实际上,我猜是九年级,那是高中的第一年。我不得不把愤怒变成了哭泣,因为我没有这样做,我就会失去我的职业生涯。就像在肉类行业,对愤怒零容忍,在肉类行业零容忍。你在肉类行业打人,你就被解雇了,就这样,就这样,被赶出这个行业,因为每个人都有刀,这是铁律。绝对的铁律,不容忍愤怒,你知道,任何超过大喊大叫的行为——肉类加工厂总是零容忍,一直都是这样。所以,我转而哭泣,有些家长抱怨说男孩哭泣,要感谢他哭泣,因为这样他才不会打人或扔东西或砸门、砸墙。让我们看看视觉思考者的工作。这些工作列表都在《发展才能》这本书里,制图、汽车修理,你知道,计算机网络,你知道,计算机硬件更多的是编程,做计算机硬件,动物训练师,摄影师,修理计算机。然后,让我们说在未来,我的意思是现在,我们将——我们还有婴儿潮一代,他们将需要大量的医疗用品,修理医疗设备怎么样。总得有人让这些核磁共振成像机运转起来。普通人不会想——去管那事。那些[听不清]看看那些可以利用这些优势的工作,我们的模式思考者怎么样,一些音乐和数学思考者,各种科学工作,工程工作,计算机编程。现在,很多计算机编程工作都被外包了,但在硅谷有很多专业化的东西,非常专业化的东西,他们正在招聘。作为国家的一部分,你可以进入那个领域,在中西部,你可能会被外包,因为他们,你知道,简单的编码规则正在被外包。我们有音乐家、统计学家,银行有叫做“量化分析师”的东西,他们用来挑选股票。我不知道它是怎么运作的。这一切都是通过计算机完成的。嗯,大多数人可能都在这个谱系上。好的。语言能力强的人呢,所有的话。新闻业对这些人来说会是一份好工作,翻译,会计工作,特殊教育老师,言语治疗师,大量的记录保存类工作,档案类工作。我们必须考虑这个孩子将来能做什么。当他们在大学时,他们需要实习与职业相关的事情,我做过这个。我一个夏天在一家研究实验室工作,一个夏天在一家医院的展厅工作,这些都是非常有益的经历。我 14 岁时为一个裁缝工作,我只是为她做手工缝纫。你知道,这些都是非常好的工作培训经历。糟糕的工作,多任务处理,无法多任务处理。很多工作都是入门级工作。在一家繁忙的餐厅当服务员,我会丢掉工作的。在一家非常繁忙的地方当收银员,我现在也许能做到,因为机器现在非常电子化,它们会找零钱和一切。是的,你只需要扫描杂货,我大概能做到。老式收银机,嗯,我会被解雇的。我的收银抽屉永远不会平衡。那将是一团糟。我只是没有多少工作记忆。我也记不住长串的口头信息。如果超过三个步骤,我必须写下来。我讨厌这些手机,一个按钮有五种不同的功能,我记不住。我就是讨厌它,把它们扔到墙上。好的。那些语言能力差的人呢?再次寻找他们喜欢做的事情的领域。有很多工作,你知道,在商店工作,补充货架,库存。你知道,你必须拿着一个小激光器四处走动,你必须对所有商品都这样做。他们不会外包那个,总得有人亲自去商店,把扫描仪放在每一件商品上,这样我才能弄清楚有多少盗窃行为。不,我是认真的,他们——这是他们唯一能弄清楚所谓的“损耗”的方法。总得有人亲自拿着扫描仪扫描所有东西。你知道,这必须每月做一次。有一位名叫 Marcie Datlow Smith 的女士,她有一本关于更严重自闭症患者工作的非常好的书。好的。这是一张精美的照片,是一位谱系人士创作的。这里没有 Photoshop。我们必须努力研究如何,如何才能卖出这些作品。你知道这是专业品质的作品。我们来谈谈一些药物治疗。我想让你们有逻辑地思考治疗方法。每个病例都不同,对一个人有效的方法对另一个人无效。我有很多关于恐惧和恐慌发作的问题。其他患有阿斯伯格综合征的人没有这个问题。这非常非常糟糕。我发现视觉思考者往往会陷入恐惧。而语言思考者往往很平静,但我无法证明这一点。这只是我多年来观察到的情况。你如何评估一种药物或 ABA 或任何治疗方法?首先,尤其是药物,是弊大于利。为了使其值得冒险,它最好有很大的“哇”效果,这个东西真的有效。你可以看看成本与效益。我的意思是,有一些教育项目简直是敲诈,太贵了,简直是疯狂。然后是有效性的证据。现在,当然,我更愿意看到科学期刊文章,你知道,安慰剂对照双盲研究,那些是最好的。但我们在自闭症谱系上遇到的问题是,它非常多变,尤其是当我们处理一些其他事情,比如特殊饮食时。你找 20 个受试者,它只对其中两个人起作用,但对那两个人真的起作用。好的。现在,你知道,人们会说,哦,我们测试了那种饮食,它不起作用。嗯,我注意到,根据轶事证据,有些人确实通过那些饮食奏效了。所以我做了所有的事情,我做了其他事情来收集我的轶事证据。有三个家庭说服了我,它们确实有效,而且他们没有同时开始其他事情。我给你讲个小统计学课。论文说那种饮食不起作用或某种东西不起作用。看看你的,你知道,数据的变异性,你的均值标准,你的图表上的小箭头条。如果实验组数据的变异性是对照组的两倍,那么有人在响应。就是那个东西。让我称这些小箭头条为“箭头线”。在实验组中,它们是两倍大,这说明了问题。好的。假设你有一个非语言的人,他有严重的行为问题,现在他们——记录了所有的事情,比如打人或别的什么。首先要做的是排除隐藏的痛苦的医疗问题。如果不是,我就不知道了。第一大问题是胃酸反流,[听不清]然后让他们弯腰,因为胃酸会涌上来烧伤他们的食道。好的,胃酸反流,这并不容易摆脱。你不想让它变得太糟。抬高床头,让胃酸留在胃里,吃完饭后半小时内不要躺下。你知道,在你躺下之前让食物消化一点。牙痛、耳痛、便秘、尿路感染怎么样,我的意思是,你必须排除所有这些东西。接下来,可能是感官问题。或者可能是害怕被炸。上周那个房间的烟雾报警器响了。所以现在这个人知道烟雾报警器会响。所以现在每次他看到一个,他都会发脾气。因为他害怕它会响起来炸掉他的耳朵。可能只是出于恐惧,或者可能是麦克风反馈和尖叫声。所以现在他看到一个麦克风,他害怕它。或者可能纯粹是出于行为原因,你知道,然后你做舒缓的感官方法。然后他可能需要一些药物。人们在药物治疗上犯的大错误是,每次出现一点挫折或一点崩溃,他们就会给他更多的药物。就像每次有问题,他们就——增加剂量,增加剂量。就像他们服用八种或九种不同的东西,简直是疯了,这根本不合逻辑。你必须有逻辑地思考你在做什么。你尝试一种药物,我的意思是,不要在你开始节食或去新学校的同时尝试。你知道,至少要有几周的时间间隔。好的,现在,它做了什么?一个好的经验法则是,你使用药物来控制行为。你不是用它来治疗癫痫病或其他什么,你知道,医疗问题。应该有一些“哇”因素。哦,他从一个——一个五——我告诉你,你知道,我不是说两岁的孩子,但比如说一个 12 岁的孩子。他从一天五次发脾气减少到每两周一次。是的。那可能有一些“哇”因素。但这就是你想要的那种东西。你不会服用强效药物让他变得一点点,高——不那么亢奋。这不足以让你冒风险。好的。这可能是非语言者行为不端的纯粹行为原因,因为他无法沟通而感到沮丧,引起注意或出去做某事,这是你的三个主要动机。行为顾问非常擅长弄清楚这一点。好的。让我们来看看一些药物。我喜欢用军事类比。我们有轻武器和重武器。也许这不太政治正确,但对我来说这是一种容易的思考方式。现在,百优解和叫做 SSRI 的药物,血清素和再摄取抑制剂,它们是轻武器。它们的副作用比我称之为重武器的药物少。现在,这个列表上的所有药物都对焦虑、停止恐惧、停止恐慌发作以及所有焦虑和强迫症和强迫性障碍非常有效。在这个类别中,你有百优解、左洛复、喜普乐、来士普和帕西。科学名称就在上面。这是——这都更新在我 2006 年出版的书《用图画思考》的扩展版中。现在,这些药物的问题是,你必须给非常小的剂量。谱系人群通常只需要四分之一到二分之一的起始剂量。他们只需要那么多。我可能有一百位家长告诉我,在小剂量下效果很好,但在更高剂量下却变得疯狂。所以如果你过量服用,你会失眠和烦躁,就像鼻子肿胀一样。如果你看看,你知道,百优解,现在都是仿制药了。你现在可以在沃尔玛买到百优解,每月 4 美元。来士普和喜普乐仍然有专利,有时百优解会失效。来士普效果很好。然后你就会进入如何选择使用哪一种?不要尝试你的血亲讨厌的东西。尝试一些你的血亲可能喜欢的东西。你看,没有超级科学的方法来弄清楚使用哪一种。也许,他们会使用药物推销员来推销的,给他们笔,哦,天哪,我鼻子骨折时去看鼻科医生。一家公司在生产鼻过敏药,里面有蛋糕。他们有外卖,上面印着药名的蛋糕。有笔和咖啡杯,我当时想——我想,你看,这有什么科学的?他们正在免费赠送样品。你知道,那不是,你知道,合乎逻辑或科学的。好的。这是重型火炮,这是非典型抗精神病药,最初是为精神分裂症开发的。而且很多东西都被随意地给了出去。它们的副作用要严重得多。第一个非常严重的副作用是体重增加。你不能让孩子体重增加 100 磅。你绝对不能让这种情况发生。在一些孩子身上,它们会刺激食欲。另一个副作用是迟发性运动障碍,那是颤抖,那种麻痹的症状。所有这些药物仍然有专利。你看,制药公司不关心卖百优解,因为它已经过了专利期。他们不关心沃尔玛药房里的药物。那里有很多好药,很多旧药,效果真的很好。他们想卖新药,因为他们能从中赚更多钱。只是为了了解一些商业方面的东西,其中一些药物在可能用一点百优解或左洛复之类的药物效果更好、更安全的时候就被开出来了。现在,科学研究表明,非典型抗精神病药对自闭症,尤其是利培酮。它对非常严重的攻击性行为非常有效,对大龄儿童和成人非常有效。再次使用极小的剂量,使用非常小的剂量。不要给他们太多。体重增加的问题呢,你知道,做一点点,你知道,减少很多碳水化合物,这有助于减少食欲,但你不能让他们因为这个东西而发胖。你就是不能。这是一个可怕的副作用。低剂量原则适用于这三类药物,SSRI,三环类,这是我服用的旧药,以及非典型药物,像利培酮、吉多恩、思瑞康或安律凡之类的药物。另一件事是,比如我正在服用的药物,现在有一个巨大的黑框警告,关于心脏问题。你知道,所以大多数医生不想让新病人服用,因为心脏有问题。嗯,我服用了 25 年,你知道,它有一个黑框警告,但我仍然想继续服用。所以这就引出了另一个问题。假设,你对一种药物非常满意和稳定,可能已经服用五年了。你做得很好。你在报纸上读到关于这种药物的坏消息。我根本不理会它们。它会造成什么坏事,它早就发生了。我见过太多灾难,有人服用了一种旧药的合理剂量,他们试图改变它,结果一团糟。如果它没坏,就别修。我怎么强调都不为过。我服用了 25 年的药物,我能停药吗?你知道吗?没有一篇科学论文能找到关于如何让像我这样的人在 60 岁时停药的方法。我不知道。我不敢停药。如果有人有关于这个的论文,我很想得到它,请。哦,不仅仅是摘要,给我整篇论文。我想读。你知道,我不敢停药。我服用了 25 年。我一直很稳定。好的。这里有一些使用药物或补充剂的原则。现在,其中一个——在替代疗法中,对很多人非常有帮助的是饮食。有一种无乳制品和无麸质饮食,还有一种叫做特定碳水化合物饮食。基本上,你把所有的谷物都去掉。如果是谷物,你就去掉它。还有土豆,你去掉所有复杂的碳水化合物。我得了酵母感染,我正在做一种修改版本,它对我有效。如果一种饮食有效,它会在三个月内起作用。如果三个月内不起作用,它就不会起作用。好的。无论你是在服用药物还是补充剂,一次只尝试一种东西。你不想服用太多东西。人们服用太多东西真是太荒谬了。你想弄清楚哪些相对较少的东西有效。药物应该有明显的益处。如果没有,它就不值得冒险。假设你有一个“药物僵尸”。他们服用九种不同的东西,巨量。你必须让他们摆脱一些垃圾。一次拿掉一个,慢慢来,非常慢。另一件需要小心的事情是更换品牌。它们不是生物等效的。我知道这只是我自己的两种药物。你知道,如果你服用一种来自 Walgreens 的仿制白色药片,那就继续服用来自 Walgreens 的白色药片。我换成了仿制药。效果没那么好。我现在还必须服用 Dyazide 来治疗我的梅尼埃病。我们折扣超市卖的便宜的 Dyazide 不如我从这家小型的专业药店买到的仿制 Dyazide 好。大多数两种药物都有区别。所以不要更换品牌之类的东西。当你找到一个适合你的品牌时,就坚持下去,不要期望任何药物或补充剂能让你 100% 控制症状,因为那根本不可能发生。如果能控制 90%,那已经很好了。另外,我的焦虑发作是周期性的。它们在秋季和春季最严重,我不得不忍受这些周期。现在,加拿大有一位名叫 Jo Hudgens [拼写可能不准确] 的医生,他与非常严重的非语言者合作,那些被赶出集体宿舍的人。他有三种药物的药房。一点点利培酮,一点点丙戊酸钠,这是一种老式的抗癫痫药,也许还有一点点 β 受体阻滞剂。他通常只使用这三种中的两种。丙戊酸钠,这是一种老式的抗癫痫药。它对那种非常随机的狂怒非常有效。利培酮对“我恨这个人,她有金色的头发,我要把她干掉”这种情况有效。它对——它对——对不起,我没——[笑声]那是定向的愤怒。利培酮对这个有效,而丙戊酸钠对这个有效。就像狗身上有一种叫做“斯普林格狂怒”的疾病,几乎毫无理由,我的意思是,一只狗会狠狠地咬你。你把它从垃圾堆里拉出来,它就会咬到你的骨头。那是周期性运动癫痫。而丙戊酸钠效果非常好。这是一种非常有效的药物。有很多科学研究,但你必须做那些可怕的大型血液检查。你服用任何抗惊厥药或抗癫痫药。它们被称为抗癫痫药、抗惊厥药或癫痫发作药物,意思都一样。至少两年,你最好每年做三次血液检查,以确保它不会损害肝脏。你必须这样做。而对于其他药物,你不需要这种丑陋的、不舒服的、针刺手臂的检查。你知道,但这是一种非常有效的药物,但你确实需要做那些血液检查,以确保你没有遗传性疾病,它会损害你的肝脏。现在这是一个旧的。这是一个古老的幻灯片。这张幻灯片我用了 25 年了。β 受体阻滞剂是一种古老、古老、被遗忘的药物。他们现在用它们来治疗创伤后应激障碍。这是一种降压药。它们对那种又热又出汗的焦虑非常有效,它们很老但也很便宜。好的。你必须查找所有药物相互作用。你必须查找药物相互作用。有些相互作用是致命的。其他相互作用你可以通过调整剂量来应对,你必须查找药物相互作用。嗯,草药,比如圣约翰草,会 stripping 一些抗生素,让它们失效。艾滋病药物可以被 stripping 出体外,这可能非常危险。所以如果你服用——服用圣约翰草是可以的,但你必须确保它与什么相互作用,你必须做什么。运动我们已经谈过了,有些人对特殊饮食反应良好。加重毯子通常对晚上睡眠非常有帮助。加重背心,穿 20 分钟,然后脱掉半小时。加重毯子用于睡眠也很有帮助——通常对让孩子入睡非常有帮助。欧米伽-3 补充剂,你知道,脂肪酸补充剂,现在有很多关于它们的科学研究。这些正在获得坚实的科学支持。好的。这只是一些信息来源。>> 你会和我一起感谢 Temple 在这里吗?[掌声]