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大家好，我是Dylan。
我不知道一个人的内心该阴暗到何种程度，才会希望一家真正良心的公益儿童医院早点儿倒闭。
昨天，某油管大V秉持着绝对客观中立的态度，实地调查了李亚鹏的北京嫣然天使儿童医院，并得出了一个绝对正确、不容任何人置疑的结论，那就是北京嫣然天使儿童医院不如早点倒闭。
他列举了北京嫣然天使儿童医院的三宗罪。
首先是它作为一家非营利性民营儿童医院，竟然没有做到最大的费效比，也就是没有做到尽可能用更少的钱去产生更大的效益。他说北京嫣然天使儿童医院每做一例唇腭裂手术，就需要让嫣然天使基金拨付8000元，而这8000块是肯定能覆盖手术成本的，因为别的基金会做一例唇腭裂手术只需要400美金，折合人民币不到3000块钱。所以北京嫣然天使儿童医院干不下去，和免费为唇腭裂患者做手术没有任何关系，是李亚鹏为了博取同情恶意混淆概念。
他还说，如果李亚鹏真的是为了帮助那些唇腭裂患者的话，完全没有必要去专门建一个儿童医院嘛。这就好比是你喜欢吃鸡蛋，然后你觉得买鸡蛋不行，我们得买几只鸡。后来为了养这几只鸡，我还得包座山。到最后感觉包座山还不够，我还得包一个国家。有必要吗？完全没有必要。
而且北京嫣然天使儿童医院作为一家高端全科儿童医院，经营状况并不理想，平均每天就只能接待100个病人。这说明什么？说明这家医院不受家长们的认可呀，要么是价格太高，要么就是医疗水平不行。所以人家就得出结论，既然养鸡已经覆盖不掉成本了，杀掉就好。儿童医院既然已经没有了造血能力，就得关掉。这是调查记者给出的第一个理由。
第二个是关于唇腭裂序列治疗的问题，也就是治疗唇腭裂往往需要多科室协同会诊，需要一个统一的长期治疗方案。而这对于普通的综合医院来说很难实现，这就是嫣然天使儿童医院的价值所在。但我们的调查记者又说了，我问了好几个国内的医生和专家，他们都表示李亚鹏提出的这个理由没有任何道理。因为在我们国内的医院，想实现多科室会诊容易得很，完全不需要患者在各个科室之间来回跑打点关系什么的。实在不行，你们基金会也可以联系医院不同的科室来制定具体的治疗方案啊，这有什么难的呢？所以说李亚鹏设立这个嫣然天使儿童医院完全就是多此一举。
他的第三个理由呢，就是网上查不到北京嫣然天使儿童医院的财务报表。查来查去也只查到了嫣然天使基金2021年捐赠款物收支情况的审计报告。这个报告当中很多支出不正常，光出差就花了一百多万。还有很多年前一个叫周筱赟的记者就质疑过这家医院，说这家医院光是装修就花了2700多万，平均每平方米的装修费用竟然高达5400块，真的花得了这么多吗？这当中，李亚鹏有没有在里面上下其手搞利益输送呢？大记者表示，我没有详细调查，我没有发言权。但你为什么不每年做一个非常详尽的报表公布出来，让公众监督呢？还有，你这家医院成立13年了，竟然查不到任何一份财务报表。现在你李亚鹏说医院亏损了、支撑不下去，不能光听你李亚鹏一句话呀，证据拿出来呀。
以上，就是我们的王大记者提出的三大质疑啊。
那我是对此是怎么看的呢？王大记者给李亚鹏以及北京嫣然天使儿童医院列出的三宗罪到底成不成立呢？我个人认为，一条都不能成立。待会儿我们一条一条反驳啊。
但首先我想说的是，王志安自诩为调查记者，但在这些事情上，他连最基本的事实都没有搞明白。他先是给出了一个看似客观的结论，北京嫣然儿童医院就应该倒闭。但40多分钟的视频当中，从头到尾都没有给出哪怕是一个确凿的证据，所有的理由都很牵强。但李亚鹏坚持做慈善十多年，给一万多名唇腭裂患者免费治疗，他就跟没看见一样。所以我就非常不理解，人怎么能双标到这种地步？
还有，他为什么对那些做好事的人要求那么苛刻？做个慈善，有一点点瑕疵都不行。而对于像董志民这种人渣，他却百般宽容，还想方设法的为他们的恶行找各种理由，说董志民被判得太重了，这就是舆论对司法的裹挟。我只想说两个字：恶臭。
那接下来，我们就一条一条反驳吧。
首先就是唇腭裂的序列治疗问题。国内的公立医院真的能像北京嫣然天使儿童医院一样做到多科室协作序列治疗吗？理论上当然是可以，但现实又是什么情况呢？
首先我们要知道什么是多学科协作序列治疗MDT。它不是“多科医生一起开会”就是多学科协作治疗了，而是“围绕一个患者，由多个学科长期、同步、负责任地协作”。一个合格的MDT一定同时具备6个元素：牵头学科、核心协作学科、支持学科、MDT协调员。这个角色非常重要啊，他负责随访、时间节点提醒、资料整合。可以说，如果没这个角色，MDT 90%都会烂尾。除此之外，还需要统一的病例档案系统和定期复盘机制。以上这六个部分缺一不可。
所以说，多学科序列治疗MDT是一个高度标准化的流程，并不是说几个科室的医生坐一起开个会就是序列治疗了。但很显然，王志安混淆了这个概念。事实是，在中国，除了北京嫣然天使儿童医院之外，很少有医疗机构能够建立针对唇腭裂的MDT流程，因为它和中国现行的医疗激励机制、组织结构和支付方式“严重不兼容”。
李亚鹏在那段31分钟的视频中也提到过，他当初为了建立起这个机制，还专门跑到台湾的长庚医院取经，因为台湾长庚医院的唇腭裂医疗团队是最早形成多学科协作体系的医疗团队。我不知道王志安有没有看到这一段，我觉得应该是没有看到，因为但凡是看到了，都会去核实一下到底什么是多学科序列治疗，也不会这么露怯。
其次就是北京嫣然儿童医院真的像王志安所说的那么一无是处吗？
在上上期节目当中，我就给大家科普过，北京嫣然天使儿童医院是国内极少数通过JCI认证的医院，也详细介绍了JCI认证的含金量有多高。感兴趣的可以去回看之前的节目，我就不再过多赘述了。今天我就再补充几个信息：
一个是北京通过JCI认证的医院就5家。再一个就是北京嫣然天使儿童医院是国内少数能同时使用社保、商业保险和国际保险的儿童医院。成为医保定点医院可能并不难，只要你的医疗资质是合法的，药品、耗材在医保目录内，费用结构不能太“随心所欲胡乱定价”就可以。但想要支持商业保险和国际保险的直付，那门槛可就高了。
商业险最看重什么？医院有没有过度医疗？会不会乱开检查？存不存在病历造假？收费是否透明？医疗纠纷是否频发等等。也就是说，你不能让保险公司亏钱。所以说，如果一家医院理赔纠纷多、账目混乱、医生乱开药，商业保险是不可能和它合作的。
而想要支持国际保险，门槛就更高了。除了以上这些要求之外，你还得满足以下三个硬性要求：
首先是你得有英文或者双语病历和ICD国际诊断编码。手术、用药、并发症记录得完整，时间线得清晰，不能出现“事后补写”的情况。通俗点儿说就是不存在弄虚作假。
其次是流程必须可被外部审计。医生的签字要能对得上执业资格。如果病案质量不过关，保险公司就会直接打回。
最后是风险控制必须到位。它要求患者的安全事件可追溯，手术并发症有规范应对流程，纠纷处理机制得清晰。
而北京嫣然天使儿童医院的管理非常规范。既然它能够通过JCI认证，以上这些条件就能够被满足。但现在很多号称“高端”的医院，其实都接不了国际保险。他们不是不想接，而是不敢让人查。
所以说，北京嫣然天使儿童医院既然能够接入国际保险，至少可以证明这家医院安全可靠的，不会为了提高营收给你开一大堆没什么用的中成药，开一大堆没必要的检查和手术，更不可能无缘无故地少了一个器官。也许嫣然没有特别牛逼的“神医”，对复杂罕见病不如顶级三甲，但现代医疗体系最重要的不就是流程化、规范化、可追溯吗？只要你不是得了什么疑难杂症，李亚鹏的嫣然天使儿童医院就能给你提供安全可靠的医疗服务。
而且，经过我对北京各家私立儿童医院的调研，北京嫣然竟然是性价比最高的儿童医院。王志安在视频中说嫣然儿童医院的收费标准很高，挂号费在100到300之间。但是，王志安是拿它和公立三甲医院做比较的，而不是和其他的私立高端医院。这两者之间可以说根本就不是一种东西。
公立三甲的儿科当然便宜了，但是便宜也有便宜的代价。就拿北京儿童医院来说吧，那里的医疗水平上限确实最高，有很多特别牛逼的专家大拿，挂号费也就十几二十块钱。但你也得能承受排队时间长、误诊率高的风险。你就想吧，公立三甲的医生每天得接诊那么多病人，他能给每个病人提供的时间就非常有限，能给你留五分钟就不错了。如果轮到你的时候，医生正好非常疲惫或者是心情不好，就难免会产生误诊的情况。
但高端私立医院就会好很多。首先，绝大部分的高端私立医院都得至少提前一个小时预约。医生每天接诊的人数也相对较少，接诊的流程也更加规范，分给每个病人的时间也更加充足，服务也更好。但相应的价格也会更高，比较适合那些不愿意排队、注重服务的患者。
所以说，我们要评估嫣然天使儿童医院的收费高不高，就应该拿其他的高端私立医院和它做比较，而不是公立三甲医院。
所以我在知乎和小红书上找到了几篇相关的帖子，得知北京公认比较好的高端儿科医院有这么几家：
首先是北京儿童医院国际部，挂号费在700-1800之间。你可要知道，它是没有通过JCI的啊。
第二个是北京和睦家医院，它可以说是北京最顶尖的私立医院了，也通过了JCI认证，流程规范程度也很高，挂号费用在500-2840元之间。
第三个是北京明德医院，这家医院同样也获得了JCI认证，挂号费1000块。
还有北京新世纪儿童医院，这是它的收费标准啊，最普通的内科就得700块挂号费。
但是，你知道北京嫣然天使儿童医院的挂号费是多少嘛？只需要160块钱。反正在北京的私立儿科医院当中，我没有见过低于300的。
那有人可能会说，它虽然挂号费比较低，但是它能在开药、检查、手术上多收费呀。那嫣然医院的病人是如何反馈的呢？有个妈妈说，这家医院的药价比外面药房还便宜。挂号费可能是这个医院目前唯一能“赚点钱”的项目了。
就比如说给刚出生的婴儿打RSV单抗，很多宝妈反映北京嫣然就是全北京性价比最高的，只需要人民3200块再加160的挂号费。重要的是人少，环境好，服务好，没有感染的风险。而公立医院人多，环境复杂，对免疫力低下的新生儿来很不友好。而且你同样也得花3200多。而其他的私立医院，就比如美中宜和则要比嫣然贵不少。
而更多的患者则是反映，嫣然的收费确实要比公立医院贵一点，但要远远低于其他的私立医院。就比如说治个感冒在公立医院需要花三四百，在嫣然就得花八百块，而在和睦家这种私立医院则至少两三千起步。
所以，在私立高端医院当中，北京嫣然天使儿童医院的性价比就是很高。花的钱只比公立医院高一点的情况下，享受到的医疗服务却要比绝大多数的私立医院要好。这样的医院可能在全国范围内都找不到第二家了。
也许嫣然医院不怎么善于经营，导致自己面临倒闭的风险，但是你不能否认它的医疗服务和社会价值。作为一个普通消费者来说，我肯定是希望这样的医院越多越好，而不是尽快倒闭。
还有王局指责嫣然儿童基金没有做到最大费效比的问题。我个人认为，李亚鹏作为嫣然基金的负责人，他有权利选择做慈善的方式。他就是希望能给每一个被救助的患者提供更有尊严的救助，而不是给更多的救助者提供最基础的救助。这又有什么错呢？
还有，王局还说了，嫣然医院经营不善和免费为患者提供手术没有任何关系，8000块完全可以覆盖掉手术成本，是李亚鹏为了卖惨故意混淆了概念。但我想说的是，如果嫣然医院是为了以盈利为目的，为什么11000多例手术当中就有7000例是全额免费的呢？明明付费的手术收到的钱更多呀。
而且对于序列治疗唇腭裂来说，医疗成本是很高的，8000块根本就不足以支撑手术费用。我们就别说手术费了，就光是住院费8000块都不够。你知道其他的私立医院住院费是多少钱吗？根本就没有低于1000块一天的。而且治疗唇腭裂光是手术就得至少三次，光住院就得8到12天。所以8000块够干什么的呀？
如果李亚鹏做这件事真的是为了钱的话，完全可以只包手术费呀，住院费和餐食费用需要你额外承担。但他并没有这么做。绝大多数的时候，嫣然的唇腭裂手术都是全额免费。就算是近两年运营压力比较大，也只是把一天三餐都免费，改成了只免费提供早餐。所以不管你愿不愿意承认，承接免费手术，客观上就是增大了嫣然天使儿童医院的运营负担。如果医院单纯是为了盈利的话，它就不可能把绝大多数的床位让给那些免费治疗的患者。
最后是对于嫣然天使基金以及嫣然医院的资金透明问题。在某种程度上，王局把这两者搞混了。
首先是嫣然天使基金，它是挂靠在中国红十字会名下的一个项目。之所以要挂靠在中国红十字，上个视频当中我也解释过了，因为一个私人的慈善基金想要获得公开募款的资格是很难的。挂靠国字头和中字头也是不得已的事情。
还有多年前周筱赟实名举报李亚鹏以及嫣然天使基金涉嫌利益输送的事情。这件事本来就没有一个定论，而且他举报的内容也漏洞百出。最后李亚鹏也没有被认定为存在利益输送的违法事实。我们的大记者也承认，他没有进行过调查。既然没有调查，也没有证据，那大记者为什么非要暗示李亚鹏就是存在利益输送呢？疑罪从无的原则，他难道不知道吗？
而且当年周筱赟指控李亚鹏存在利益输送，说前几年的平均费用都在万元左右，结果到了2012年疯涨到9万多。很明显，这就是因为他没怎么学过财务，没有把建医院的钱进行摊销啊。一家医院怎么着也不可能只用一年吧。
还有医院的天价装修费的事情。王菊在节目中说，一家5,000平的医院，光是装修就花了2,700多万，平均每平米5,400。所以她怀疑啊，李亚鹏在装修费上面上下其手。那每平米5,400的装修费真的算高吗？王菊并没有说呀。那我就给大家简单的做一个科普吧。
如果是对于普通的商场来说，确实算高。商场每平米的装修费啊，大概是3,000-4,500块。但嫣然医院它不是商场，而是一家经过JCI认证的高端医院。那一家医院想要通过JCI或者是CI认证，需要哪些东西呢？医疗级的机电系统少不了吧？新风系统、分区空调、医疗气体预埋都得安排。还有手术区的无菌改造、层流基础、洁污分流、专用通道，必须做到患者、医护、污物的完全分离。而且对于儿童医院来说，动线比成人复杂得多。所以材料层级也要更高，你得用低VOC材料、抗菌地材和可追溯的环保材料。这些东西不烧钱啊，是做不出来的。5,400每平米的装修费，只能说是捉襟见肘。就这点装修费，你让李亚鹏怎么上下其手？我们就说句违心的话，当年的李亚鹏和王菲差这点钱吗？
今天可能讲的有点乱啊，但是我想表达的意思很明确，那就是作为一个普通人，我不希望北京嫣然天使儿童医院就此倒闭，更不希望一个十几年都坚持做慈善的人被某些自以为是的**恶意中伤。
而且更令我感到难受的是，我今天在知乎和小红书上看到了好几篇帖子，几乎就是照搬了王志安的观点。大家可以看一下，是不是一毛一样。所以说呀，王志安虽然并没有在墙内开设频道，但他对墙内的影响力，一点都不亚于张维为之流。我之前对王志安的态度，还算是比较中立的吧，至少我不认为他是大外宣。但现在啊，我真的很愤怒，很想骂人。
那今天就和大家聊这么多吧。如果你喜欢我的节目，请帮忙点赞订阅评论转发，这将对我非常有帮助。
视频的最后，我还要感谢一下近期加入会员的朋友yyychyc3416、Issac-lam和陈俊铭，非常感谢你们长久以来的支持。
那我们下个视频见。