Transcription
طب أنا هقول كلمة لله يعني إيه مقاومة انسولين ويعني إيه تحليل مقاومة انسولين. الهوم آي آر ده بقى عبارة عن إيه؟ يعني لما يجي واحد يقول لك أنت طلع مقاومة انسولين، فبيبقى جاي حبيب العيان عندي دافع فيه مبلغ وتلاقيني إيه قمت مقطعه ومسلك بيه أسناني مثلا.
ماشي. ها. أدي يا باشا الهوم آي آر أهو، يعني اللي هو اللي بيقول لك عليه تحليل مقاومة انسولين. بتلاقي العيان ماسك الورقة ويقول لك أنا عندي أنت مقاومة انسولين واقف عامل كده. باشا هو ما فيش حاجة اسمها مقاومة انسولين قوي. ها. هي الحاجة بص هو عبارة عن إيه؟ تحليل انسولين صايم في سكر صايم بيقسموه على 405. ماشي.
يعني إيه؟ يعني بيقيس الانسولين صايم عند حضرتك. كـ تاني. بص يا باشا الهوم آي آر ده عبارة عن انسولين صايم في سكر صايم على 405. معنى كده إن هو عمل علاقة. عمل علاقة بين حاجتين. يعني إشمعنى رقم 405؟ ركز معايا في الكلمة. أصل يا باشا معنى 405 معناها إن أنت حطيت كونستنت. وطالما حطيت كونستنت يبقى معنى كده أنت بتخلق علاقة. دلوقتي أنت اللي بتخلقها. ما هو ده رقم. ده رقم أنت مثبته ما بين متغيرين مالهمش علاقة ببعض. ده انسولين صايم وده سكر صايم. يعني خلي بالك أصل الانسولين ليه صايم أصلا. الانسولين عشان الفاطر بتاعه الفاطر بتاعه مختلف. الانسولين هرمون معوي. فعشان كده بعد الفطار بعد ما باكل رقمه بيبقى أعلى بكتير عشان هو طالع يعمل شغل شغل في الأمعاء.
كده الصورة. الهوم آي آر يا باشا جاب لك انسولين صايم في سكر صايم على 405 وقال لك ده لو فوق الاثنين ونص أنت مقاومة انسولين. ركز بقى معايا في الحتة اللي جاية دي. بص يا باشا. بص لو افترضنا السكر. الانسولين الصايم بيبقى صفر الموستلي. يعني الانسولين على نظامنا أو على الصايم الصايم اللي هو بقى له 10 ساعات ما أكلش وما شربش فالانسولين ما بيطلعش من أمعاؤه. أنا بعيدها تاني من أمعاؤه. الانسولين مش هيطلع من أمعاؤه. لكن لو أنا أخدت بق عصير قصب دلوقتي الانسولين هيطلع. لو شربت بق ميه الانسولين هيطلع. لو شربت كوباية زيت الانسولين هيطلع. لو شربت كوباية ميه بسكر الانسولين هيطلع. لو أكلت أحماض أمينية زي اللي عبد الله عايز ياخدها في ميه الانسولين هيطلع. يبقى الانسولين هيطلع مع حركة المادة. وهم اللي قالوا مش أنا اللي قلت. هم اللي قالوا. يعني لما جوم يقولوا الانسولين بيطلع مع السكر هنحقنه في الوريد مالقوش انسولين طلع. فالانسولين جرعته المفروض تكون صفر. لكن أما بيقيسوها بيقوها لـ 3 لـ 5 يونت في اللتر ده الصايم ده الصايم.
طب لو أنت سكرك الصايم 100. 100. يقوم يقول لك إيه؟ أنا لـ 3 انسولين في 100 مستوى السكر على 405 تطلع 0.7 يعني 0.07. أنت تمام. هو يقول لك كده أنت تمام. بس خلي بالك المعادلة اللي هو حطها دي معادلة ذات اتجاه واحد. ده رقم واحد. رقم اثنين هو ضحك عليك. ما هو أصل هو جاب لك اثنين شرق وغرب وربطهم ببعض وحط لهم ثابت تحتيهم أقسم عليه. باشا ده إيه؟ يقول لك ده الثابت بتاعي. أنت مين اللي حطيته؟ أنا. أا من كتر كتر الدراسات عملنا علاقة بين السكر والانسولين فلقينا إن السكر والانسولين مستواهم الاثنين مترابطين ببعض. لو قسمتهم على الثابت ده يطلع أقل من واحد وآخرك واحد. يعني آخري الرقم ده يطلع 405. يعني تطلع دي 4 وده 100 يبقى 400 على 4001. هو ده آخرك؟ لا يطلع ده 3 في 115 يطلع 100. 405 على 405. 1. هو ده آخرك. فهمت قصدي ولا لا؟ يبقى أنت الهوم آي آر هو مظبطها لك بحيث تبقى الرقم بتاعك ما يزيدش عن واحد.
طب ركز بقى معايا. يبقى هي المعادلة دي أنا شايفها معادلة عملت القرطسة العلمية. أنت حطيت علاقة بين متغيرين وفرضت ليهم ثابت من عندك. والمعادلة في اتجاه واحد. هقول لك يعني إيه اتجاه واحد. يعني أنت في الأول هيبقى عندك انسولين عالي وسكر مظبوط. فيقول لك شفت الانسولين عالي إزاي؟ يبقى تضرب دي في دي واقسمها على 405 هيطلع رقم. أنا هوريها لك بقى إزاي إزاي. يعني كده لو فرضنا إن السكر بتاعك 100 مظبوط أهو بس الانسولين بقى 10. هو كان 3 لخمسة. إحنا حسبناه على 3. هنا بقى 10 في 100 بـ 1000 على 400. 1000 على 400 بحوالي 2.5. بقيت أنت إيه؟ عيل تخين وعندك تصبغات وتكيسات وتسدي ومشاكل بلوغ وتقزم غير المشاكل بقى بتاعة القولون. يعني حضرتك فاهمني. يعني لو قلنا السكر 100 زي ما هو مظبوط بس الانسولين بقى عالي يبقى كده هو ربط لك إن الانسولين أما يبقى أنت عندك مقاومة. طب يا شباب أنا سكري مظبوط. أنت إيه اللي خلاك حشرت ده؟ طب ما تقول لي فكرة أحلى. إيه رأيك نقيس الانسولين صايم وخلاص وتديني رقم وأنا أقيسه وأنا أحدده. لكن أنت ربط لي بمقاومة. عارف ليه؟ هقول لك ليه. عشان أنت رايح تشتكي له من حاجة. دكتور أنا عندي خمول وأيديا بتترعش وتنميل وشكشكة ومشاكل. وأنا بتكلم في الأطفال بقى والواد تحت عينيه مسود وفي تصبغات هنا وبيشتكوا منه في المدرسة من غبائه وصدره مش عارف ماله. بص وشه عامل إزاي. الواد عنده مشكلة إحنا مش عارفين مشكلته إيه. يمكن شبه أبوه. أنت فاهم. فإحنا مد ما مدبولي ما شفناهوش. مدبولي اللي هو أبوه ما شفناهوش لسه. فالمهم نبدأ نقول له إيه؟ طب يا باشا حضرتك إحنا ممكن نقيس له سكر فتلاقي سكره مظبوط. فانت مش عارف تدي مبرر. فيجي العلم الحديث في أول الألفينات أو في منتصف الألفينات أما الفلك مقاومة الانسولين دي عشان الناس تتكلم فيها. ما إحنا لقينا في تكيس وتسدي وتصبغات وكلمة من الشرق على كلمة من الغرب. يعني تخين. بص القولون ما جابوش سيرته. يعني خلي بالك القولون ما جابوش إيه سيرته. هم جابوا سيرة إيه؟ الواد تخين وأفصبغ وغبي وقصير. مش لاقيين. هم مش عارفين يقولوا حاجة. هو سكره مظبوط. أنت فاهم. طفل بقى أو راجل كبير وات إيفر السن. يعني مش فارق معايا السن. يعني مش فارق معايا إيه السن أصلا. أنا فارق معايا الأعراض دي. فسكرة مظبوط. فانا مش عارف أقول لك إيه. فقمت لك بص يا أستاذ أنت عندك مقاومة انسولين. يعني أنت الانسولين وأنت صايم عالي. باشا طب السبب إيه؟ والله هو طلع عشان في مقاومة. مش عارفين هو بيقاوم ليه بس طلع بكتير. يا باشا أنت ما أخدتش بالك إن في إفراط في الإفراز والسكر بتاعي مستواه نورمال وساعات بيجي لي أتاكس سكري يهبط. أبقى لسه واكل والواد يعرق ويسخسخ كده. ده سكره بيقع ليه؟ هو الانسولين طلع بكتير. هو أنا ما عنديش اعتراض. الانسولين عالي. بس ما تقوليش مقاومة. يا باشا هي القصة كلها أنت عندك بخة في جسمك بالانسولين وده مش طبيعي. في حاجة تانية لازم تقولها في دماغك. أنت ما فكرتش ليه إن العيان ده فعلا مش صايم؟ أنت بتصومني أنا كضياء 10 ساعات عشان أنا باكل نضيف فبطني فعلا نضيفة. يعني أما تخبطني كده على بطني نضيفة. أما أدوس عليها ما عنديش غازات. ما بتجيليش تجشؤ. يبقى أنت ضغط بطنك ماله سليم. لكن أنت حضرتك دلوقتي ضغط بطنك عالي. أنت بتحكم إزاي على أعراضك الثانية؟ أنت فاهم قصدي ولا إيه؟ يعني دلوقتي أنت حضرتك دلوقتي أنا بقول لك أنا بعد ثمان ساعات بطني فاضية فانا صايم فعلا. لكن مين اللي قال لك إن الواد ده بعد ثمان ساعات هو صايم؟ مين إن قولونه مش مليان فضلات وأمعاؤه فيها انسدادات وأنسولينه بيطلع على الفاضي والمليان عشان كده بيهبط. لأن الانسولين بيطلع مش على مستوى السكر. هو بيطلع وخلاص مع اضطراب الأمعاء. فممكن يضر سكرك نفسه يوطيه عن الطبيعي. فيقول يقول لك إيه؟ بعد ما كان هبط عرق ورخرخ وعمل كده. أه يا باشا اللي حصل كال أكله من بتوع زمان وأفل. ولا حتة حتة عجينة ملزوقة في حاجة وقامت مقفول معاها الأثنى. طلع الانسولين جش. فطلع على الكبد خزن السكر وقام خارج على الدم موطي السكر. الواد هبط بعد أكله. عشان كده بقول لك إيه؟ أنت في التوقيت ده هو مش عارف يبرر أعراضك فيقول لك مقاومة انسولين. طب باشا موافق. أنت عندك يا باشا مقاومة انسولين. القصة انسولين عالي في الدم. موافق وأنت صايم. بس سكرك مظبوط وكمان بيقل. بس أنت بتتخن. يبقى عندك سكر مظبوط وعندك تخن. يبقى الانسولين بيتقاوم ليه؟ ما هو الانسولين بيقوم بمهمته أهو. السكر مظبوط وبيقل وأنت بتتخن. يبقى ما بيتقاومش. أنت عايز تقول لي إن الانسولين مستواه عالي في الدم وأنت مش عارف تبرر هو عالي ليه؟ ما هو مش مهم يا باشا هو عالي ليه؟ برر لي أعراضي. برر أعراضي. علل خمول. علل أنا تخين. علل في تصبغات. علل ما فيش بلوغ. علل ما فيش انتصاب. علل عندي تنميل وشكشكة. علل ما فيش علاقة زوجية. علل في تكيسات مبايض. علل في تأخر إنجاب. علل في تقزم. علل في صلع. علل في هرشوتيزم. علل في نفسية الخرة. علم مقاومة انسولين. يعني إيه يا باشا مقاومة انسولين؟ ما أنا سكري مظبوط وبدخن. فين المقاومة يا باشا؟ فين المقاومة؟ أنا أهو بتخن وسكري مظبوط. أنا بتخن وسكري مظبوط. أنا بتخن وسكري مظبوط. عايز تقول لي انسوليني عالي. أنا موافق. بس قول لي هو عالي ليه؟ لأن أنت علمتني إن الانسولين ما يطلعش عالي غير لو السكر عالي. طب ما الانسولين السكر بتاعي نورمال. يقول لك أه ما هو الانسولين طلع كتير عشان يظبط السكر. ماشي. أنت لحد كده عمال تألف. بس أنا موافق. طب يا باشا أما السكر فرق وعلي. ركز معايا بقى. ما أنت دي هتضرب في مقتل. إمتى؟ أما الراجل ده بعد ما ياخد الدواء بشوية تلاقي سكرهم ضارب مع حركة إيه؟ مع دور برد. مع حقنة كورتيزون. مع دور كورونا. مع استريس نفسي. جوزها اتجوز عليها. جوزها طلقها. ابنها سقط في الإعدادية. خلفت طول ابنها المسيح الدجال. فجالها صدمة نفسية. فسكرها عالي. بس انسولينها برضه عالي. هنا العلاقة اتكسرت. بس في اتجاه واحد. العلاقة اتكسرت. أنت قلت لي زمان الانسولين عالي فهو مضبط السكر. طب الانسولين لسه عالي بس السكر ضرب. هيقول لك أه يعطل بقى يقول لك إيه؟ أصل الانسولين ما بقاش كفاية. يا باشا هو أنا كان مشكلتي من شوية مش كان انسولين عالي في الدم كان سكري مظبوط؟ باشا أنا من شوية كان سكري مظبوط. أهو أنا بتخن وسكري مظبوط. أنا بتخن وإيه وسكري مظبوط. فانت قلت لي مشكلتك من نص ساعة إن أنا انسوليني عالي. فالله يسامح الانسولين بتاع التكيسات. الله يسامح الانسولين ومقاومته سبب التصبغات. الله يسامح الانسولين سبب العقم. الله يسامح فانت ماشي ماسك في الانسولين. المهم ربنا أراد وسكرك علي بفضل الله. إنتاجك مش سكر علي. بس جيت تقيس الانسولين لقيته عالي برضه. نفس الـ 10. هم الـ 10. بس السكر بدل ما كان 100 بقى 300. فاتجاه المعادلة واحد. بقيت 3000 على 405. يعني بقيت أنت الـ آي آر اللي هما آي الآر بتاعتك 10. يعني أنت في نظره دلوقتي ميت على الورق. أنت على الورق ميت. ركز بقى معايا. ما أنا هقولها لك أهو. تخين وسكر مظبوط تساوي انسولين شغال صح ولا مش صح؟ كلامك ماليش دعوة بمستواه عالي ليه. بقى أنت لغز. أنت مش عارف تحل اللغز ده. أنت مش عارف الانسولين عالي ليه. ماشي. يعني أنت فهمت مش عارف إيه هو عالي ليه. ده لغز. مع إن السكر مظبوط. ماشي وبيغطى ساعات. فهمت. تخين وسكر مظبوط يعني انسولين شغال حسب كلامك. ماليش دعوة بمستواه عالي ليه. أنت ده لغز. أنت مش عارف تحله. وسكرك كمان بيغطى. فيبقى الانسولين شغال صح ولا مش صح. ده ببساطة. علمونا إن السكر بيعلى الأول وبعدين الانسولين بيطلع يوطيه. أنت اللي قلت كده يا باشا. أنت اللي علمتني كده. قلت لا. هو بقى كل الدراسات قالت لك إن مهما حقنت سكر في الوريد ما بيعليش الانسولين سنتي. لكن أنت لو أكلت سكر انسولينك يبقى في السما. ولو أكلت بروتين يبقى في السما. حتى لو شربت ميه يبقى في السما. ولو شربت ميه بتوقف عملية تكسير الدهون عن طريق إفراز الانسولين. لأن مجرد ما شربت الميه رجرجت المعدة. رجت 12. البنكرياس خد خبر. طلع انسولين. سهلة ولا سهلة؟ ولا اتفقنا خلاص. يبقى نرجع تاني مرجوعنا. وقفنا عند إن هو قال لك إن الانسولين عالي عشان بيوطي السكر. هو وظيفته كده يعني صح. طب يا باشا الحمام الكتير والنشافان الريق وتصبغات الجلد والهبوط العام والأمراض المناعية والأعصاب الطرفية. بس أنا سكري مظبوط. سببه إيه؟ ما هو ده السؤال يا باشا. إحنا بنطرح في مرحلة مقاومة الانسولين. في مرحلة الدكتور ما بيقول لك أنت جحش بريابيتيك. فهمت؟ يقول لك إيه؟ أنت جحش بريابيتيك. ما تتكلمش خالص. لا أنت ولا مراتك تتكلمه. أنت بريابيتيك. تقوم أنت بقى كاش ورا كده. أنا بريديابيتيك يعني إيه؟ بريابيتيك يا شوية. وإيه اللي معطلك تبقى ديابيتيك؟ يعني أنت بريابيتيك. ما قبل السكري. إيه اللي ما دخلكش على السكري مثلا؟ وليه عطلان؟ يعني ليه واقف؟ يعني ليه واقف دلوقتي. فاهم قصدي ولا إيه؟ هو هنا. أنت حمام كتير. نشفان ريق. هبوط عام. كل ده وسكرك مظبوط. ده سببه إيه يا باشا؟ وسكره مظبوط. مش ده يا باشا دي شكوى العيان. مش العيان اللي بتقول له أنت بريابيتيك. هو ده مش هو دي أعراضه. وسكره مظبوط. أنت بقى هتحلها إزاي؟ وعنده بقى تصبغات وزي ما قلت مشاكل بقى والتكيسات والليلة دي. ها. هتقوم أنت الدكتور رد عليك يقول لك مشاكلك يا ابني مقاومة انسولين وعلاجها دايت وجلوكوفاج. معلش القلم كان بدأ يفضل. مشاكلك مقاومة انسولين وعلاجك دايت وجلوكوفاج. طبعا كفته. فاهم. يجي أنت زي ما قلت لك يجيلك استريس. سترس. اتخانقتي مع جوزك. الواد في الإعدادية جاب مجموع. مدارس القرمان. خلفتي بتع. كان نفسك في ولد. جوزك اتجوز عليكي. وات إيفر الاستريس عرضتي له. فتلاقي سكرك ينط. سكر نط وانسولين نط. بقت 300 وانسولين عالي برضه. يعني يا باشا الانسولين موطيش. فالسكر علي. يعني إنتاج الانسولين بتاعي برضه كويس. أه يا باشا ده ده أنت بسم الله ما شاء الله عمال تنتج انسولين بالعبيط. اضرب بقى 300 في 10 بـ 3000 على 405 تطلع 10. الله. يبقى يا باشا سكة الآي آر دي سكة اللي يروح ما بيرجعش. أنت فهمت قصدي ولا إيه؟ لكن تعالى بقى افصلهم عن بعض وقول لي يا دكتور ضياء أنا عايز أوطي مستوى الانسولين بتاعي في الدم. أنا هصفره لك يا باشا. امشي على الطيبات أسبوع وروح قيس الانسولين ليفل. أنا موافق. فهمت حاجة؟ عشان كده كان في عينين بيجوا لي زمان كانوا بيقيسوا الهوم آي آر من ورايا. بيقول لي يا باشا الهوم آي آر بتاعي اتصلح معاك. ليه؟ عشان أنا أما جيت ظبطت بالنظام ظبطت الانسولين ليفل. فبقى عندك الفاستين. فاستنج انسولين ليفل. يعني أما بيقيس مستوى الانسولين صايم بيبقى فعلا صايم. بطن الإنسان اللي مش على الطيبات عمره ما بيبقى صايم بعد 10 ساعات. ده عايز 35 ساعة عشان يبقى صايم. ليه؟ بطنه كلها انسدادات. يعني أنا أقدر أقول لحضرتك دلوقتي أنا بطني بعد 20 ساعة الصيام بطني فاضية ديفنتلي فاضية. ولو صورتني سونار مش هتلاقي عندي غازات. ولو صورتني سونار تلاقي عندي البنكرياس واضح. هات بقى أنت واحد واكل دقيق وصوره بعد 15 ساعة وشوف بطنه فيها غازات قد إيه. لأنها مسدودة. فاهم حاجة ولا إيه؟ فهمت. فانت سكرك يعلى عشان ده إنتاج سكر. لكن أنا أعرف أوطي الانسولين. لأن ده هرمون كبدي. في فرق بين حاجتين. الانسولين هرمون معوي. بيطلع مع استثارة الجهاز الهضمي. أنا بعرف أوقفه. أعطله. بطفي مكانته فيخس العيان ويخسر دهون. فهمت. حتى في عز أكله وشربه. يعني أنت لو شربت شوية القصب دول هيطلع انسولين. بس هيفصل بعد خمس دقايق. أيوه. الانسولين التي هاف بتاعته 3 لـ 5 دقايق. خس كيلو بدون انسولين. هو ده الكلام. هو ده الكلام. يبقى أنت افصل الاثنين من بعض. ما فيش علاقة بين الانسولين يا باشا والسكر. قص دي. لأنهم اتقصت فعلا. الدليل إن الش بتاعه الانسولين هم الشره ومع ذلك السكر زاد. يبقى يا باشا في ميكانيزم تاني أنت عطلان فيه. مش عارفه. وأنت مش فكرة الانسولين طلع عالي ليه؟ أنا بوطيه بقى يا باشا بصفره. الطيبات بتصفر الانسولين. برجعهولك صفر. فضربت لك الهوم آي آر في مقتل. يعني ما تلفش بالهوم آي آر ده الكفته. ده هو انسولين ليفل في سكر ليفل على 405. يا باشا 405 ده بيروح لأميرية. 405 بشرطة بيروح لأميرية. مشاكلك من أيام ما كنت عندك مقاومة زي ما سموك. هم كان الانسولين العالي صح. إزاي بعد ما يبقى عندك سكر أعالجك بالانسولين؟ يقول لك ما هو الانسولين اللي عندك مش مكاف. أمك يا باشا أنت مش قلت لي من شوية أنا سكري مظبوط بس تكيساتي دي من الانسولين. مش أنا سكري مظبوط يا باشا. سكري تكيساتي منين؟ من الانسولين. طب ضعفي وهوني من الانسولين. طب تصلبات شرايني من الانسولين. طب إرهاقي من الانسولين. طب هبوطي بعد الأكل بتلكي من الانسولين. يبقى يا باشا بعد ما سكري يعلى تديني انسولين. طب ما إحنا هنقول الحمد لله إن هو ما اشتغلش. وللأسف هو لسه بيفرز. ده جسمك بيحلق عليه لحد ما أنت تفضل تحفزه تحفزه تحفزه. جسمك بيضرب خلايا لانجرهانز بالأجسام المضادة عشان ما تطلعش انسولين. يعني جسمك بعد ما بيعطل شغله ويعلى هو ويبدأ يعل له هو السكر من بره. ما هو خلاص عطل شغله كده. فانت تقوم أنت مطلع له سكر سكر من بره. يقوم يقول لك إيه؟ لا ده إحنا هندي انسولين دلوقتي. يا باشا تقول طب إزاي الانسولين؟ أدي انسولين ماهوش هو كان سبب. لا يقول لك لا. السكر العالي خطر. ده السكر العالي بقى هيلزق على شرايينك يا باشا. طب متصلبة من قبل السكر ما يقلب. ما هو أنت كنت ما قبل السكري. أيوه كنت بعمل إيه قبل السكري؟ يعني ما تفهمني. قبل السكري كنت بصلبها بإيه؟ طالما السكر مش عادي. قو لي بتجيبنا النستو وبقى لحد السكر ما يعلى. يعني كنت بصلبها بإيه؟ قبل السكر ما يعلى. يخرب بيت أبوك. عايز حد يجاوبني. ما قبل السكري. أنا بري دابيتيك دلوقتي حسب كلام أم حضرتك. يعني أنا مقاومة انسولين. يعني الهوم آي آر بتاعي أربعة وخمسة كمان. ها. إيه رأي حضرتك بقى يا عم الكمبيوتر؟ مش أنت ما آي آر وفالقني ومعايا ورقة أهي. مقاومة الانسولين يا باشا الكفته. علي الطلاق كفته. يعني أنا بكرة عامل تحليل هسميه إيه؟ ضياء آي آر. اضرب يا باشا ما بعد الإفطار سكر في ما بعد الإفطار انسولين واقسمه على 600. هيطلع رقم ما فوق اثنين يبقى ده. وما تحت يا باشا أنا حطيت لك كده. عاجبك؟ عاجبك. مش عاجبك كده راسك في الحيطة. بيجيب مع الناس. بيجيب تحليل وحلو يا باشا وبياكل من ورانا عيش. الله. ادي التحليل يا باشا وعليا الطلاق دكتور البطنة بتاعك ما يعرف يعني إيه هوم آي آر ولا 405 دي جابوها إزاي ولا ليه. ما بقلبهم ملي مول بقسم على بقسم بخليهم 22.5. يعني لو بالملي مول مش بالهوم آي آر بتتقاس بالملي جرام السكر. فاهم. ده لو 100 ساعات بقى أقلبه بملي مول اللي هو بستة وخمسة. ده في الكويت يقول له اقسم على 22.5 عشان لو أنت في الكويت تقسم على 22.5. في إيران تقسم على 22.5. لو أنت في مصر اسب 405. في أمريكا 405. في إنجلترا على 22.5. لأن إنجلترا ماشية بالباوند ونظام قياس مختلف. فمثبت له رقم. هو برضه 22.5. وبالنسبة للأمريكان اللي هو شغلنا إحنا المدرسة الأمريكاني على 405. تسأل إيه 405 دي؟ يقول لك لا ده رقم من عندي اسمه كونستنت. زي أينشتاين أما حط ثابت الجاذبية. ثابت اللي هو الثابت الكوني. ده غلط. أي حد يحط ثابت غير مبرر رياضياً غلط. هم بيتعاملوا مع الطب وعلى إنه كفته بناء على الدراسات. بقول لك أنا عملت كذا دراسة وقست الانسولين في 100 عيان وقست السكر الصايم في 100 عيان ولقيت إن الرقم اللي ممكن أقيس أعمل عليه هو 405. فهمت حاجة ولا لسه؟ فهمت حاجة ولا لسه؟ أنت يا باشا قو لي اللي هوم آي آر بتاعي كام وأنا هخمن لك أرقامك أصلا. بعد ما بيجيلك السكر بيعلى. السكر يعلى والانسولين كده عالي. اضرب الاثنين في بعض على 405. عملت أعلى أنت أصلا. ده في اتجاه اللي بيروح وما بيرجعش. أنت كده إكس كفته. يعني فهمت حاجة. يبقى إزاي كان انسولينك العالي كان سبب مشاكلك وإزاي الانسولين بعد كده هيبقى هو علاجك؟ دي نقطة استفهام. هم يجاوبونا عليها برضه. لأن أنت مرحلة انسولينك عالي وسكرك مظبوط. يعني فاهم الدكتور بتاعك كده عشان ما يقلفش. أما يجي يقول لك قول له يا باشا لو سمحت لا الطربيع ده حدوده تانية. 22 على 7 دي محسوبة بقى بالنقط دي اللي هي 6000 حساب و3000 6000 إثبات. اللي هي الط اللي هي الباي. 22 على 7 ده 3. مرتين. لا دي حدوتة تانية. ده ثابت رياضي مثبت. ركز معايا. الطيبات تخلي الانسولين الصايم صفر. وبعد الوجبة أقل من 12. ده اللي ليك عندي. لأن في الوجبة العادية بيوصل لـ 50. الانسولين مع أكلة الوافل وأكلة وراك الفراخ بتوصل لـ 50. الانسولين بوست برانديال. بوست برانديال. الطيبات تخليك صفر. يعني لو قست الانسولين في أي وقت مع الطيبات صايم فترة هتلاقيه مصفر. ما بيطلعش الدم بره. عشان كده على الطيبات أنت استحالة تتخن سنتي. جسمك بيتحفر رسمة كورتيزون بحق حقيقي. القصة إن هو عمره ما فكر ليه الانسولين بيعلى. عمره ما فكر إن هو هرمون معوي بيفرز مع الانسداد المؤقت ومع ارتفاع ضغط البطن. الانسولين هرمون معوي. معوي. معوي. معوي. عشان كده في فاستينج وبوست برانديال. الكورتيزون ما فيهوش كده. يعني ماينفعش حاجة اسمها هقيس الكورتيزون صايم وفاطر. مافيش. هقيس تي 3 وتي 4 صايم وفاطر. مافيش. هقيس هرمون الذكورة صايم وفاطر. في صايم وفاطر انسولين. لأنه هرمون معوي. صايم وفاطر. ما ينفعش. حتى السكر اللي هدولك هدولك وريد. لازم أكل. أهلك. لأنه هرمون معوي. فلو أكلت حاجة تسد أمعاء حضرتك. الانسولين يطلع بزيادة. مهما كانت ما فيهاش سكر. يعني أكلك دقيق بس. خد يا باشا شوية الدقيق الأبيض دول ابلع دول زي البسبوسة. بيحدف فله البسبوسة وياكلها. وقفت في زوره. قفلت عليه. فهمت حاجة ولا إيه؟ يبقى الانسولين هرمون معوي. هو نسي دي. ما عرفش يقولها دي. يفرز مع الانسداد المؤقت في الأمعاء وارتفاع ضغط البطن. هو ده بقى الفكرة. هو دي ما يعرفش دي. هو ما درسهاش. ما فهمهاش. ما حطهاش في دماغه. عشان كده أنت دايماً قبل النظام أنت صايم على الورق. لكن انسولينك بتاع واحد مسدود. أنت صايم على الورق. صايم 20 ساعة. بس انسولينك عالي في السما. عشان بتاع واحد مسدود. دايماً انسولينه عالي. فدايماً كبده دهني. مفول الكبد بدهون. عنده بالونينج في خلايا الدهون. عنده بالونين في خلايا الدهون الحشوية وخلايا دهون تحت الجلد. تخين. ملظلظ. مرهط. مكرش. اا فاهم ولا لسه؟ عشان خاطر مش عايزة أفسر. عشان يبقى أهم حاجة عندي أفصل مستوى السكر عن الانسولين. عشان مالهمش علاقة من أصله ببعض. الدليل إنها اتكسرت مع ارتفاع السكر وانخفاضه مع انسولين طبيعي. يعني أنت انسولينك لسه نورمال وتلاقي بيوطى معاك السكر. وساعات الانسولين بتلاقيه عالي والسكر عالي. أو السكر بتلاقيه نورمال. فهي العلاقة اتفصلت أصلا. بس هو اللي أقنعك بيه إنهم ليهم العلاقة ببعض. لأن لو حقنت انسولين في بني آدم سكره هيوطى. أه طبعاً يا باشا ده ممكن أموته. دلوقتي. أيوه يا باشا عشان هو كده ما بيتفرسش هنا. هو ما بيتفرسش في الدم. هو بيتفرس بس في الأمعاء عشان يخلص شغله فين؟ في الأمعاء. واللي يطلع منه ما يكملش 10 لـ 15% من إفرازه الكامل. فهمت حاجة؟ لكن أعراض شكواكي الأصلية هيبقى ليها يوماني بقى. لأن أعراض شكواكي الأصلية كلها إيه؟ نخامية. النخامية بتسلم الدرقية. بتسلم الكزرية. بتسلم الخصية في الرجالة. المبايض في الستات. اللقطة دي. الإكسس ده. يوم ما الست الدورة تجي لها اعرف يا باشا إن إحنا حلينا الإكسس. يوم ما الدورة تجي لها من غير قلم اعرف حلينا الإكسس. يوم ما المبايض ما يبقاش عليها تكيسات اعرف حلينا الإكسس. الإكسس يعني الإكسس كله من عند دماغه نخامية لحد المبايض تحت. أو لحد الخصية. باشا يوم ما يحصل عندك انتصاب ويحصلش عندك قصف مبكر اعرف إن أنا صلحت. يبقى ضياء العوض يصلحك يا باشا. أما الصبغات تروح يبقى النخامية ظبطت يا باشا. فهمت القصة ولا إيه؟ يبقى يا باشا أنت محتاج حاجة حاجة بس واحدة تقول لي الدورة جت. يعني واحدة ست اتصلت عليا بعتت لي على الماسنجر. بعد إذن حضرتك والنبي يا دكتور بص لي على التحاليل عشان الغدة مش عارف التي إس إتش قليل. فببص بصيت. فقلت لها التحاليل ممتازة. وكمان من التحاليل خسيتي. خلي بالك ما قالتش ولا حاجة بكلام كلينيكال أعراض. هي قالت لي التحاليل بس. فقلت لها طب ما التحاليل يا مدام أنت خسيتي؟ قالت لي ده أنا خسيت والدورة جت بعد سنتين مقطوعة وشعري نبت وبطل يقع. خلي بالك يا باشا الكلام ده الكلام اللي هي بتحكيه ده. ده أنت مشك تعمل تحليل بقى. أصل شعرك أما بدأ يطلع. يعني أنت بتكون خلايا جديدة. أما الدورة جت يبقى الإكسس اللي أنا حكيته ده اتصلح. الإكسس اللي بالطول ده اتصلح. فما فيش أنت ما عطلتش في حاجة خالص. يعني خالص. بس يا باشا يبقى أنت صلحت إكس نخامية. أوعى تجيب بقى سيرة انسولين ومقاومة خرا. ما ما فيش حاجة اسمها انسولين مثلا. أنت عندك انسولين صايم عالي. عندك إيه؟ انسولين صايم عالي. نقطة ومن أول السطر. سببه انسداد معوي وارتفاع في ضغط البطن. طول ما أنا بطني يا باشا منفوخة أنا سلوني عليه في الدم. يعني أنا صايم على الورق. بس أنا صايم على الورق بس. بس انسوليني انسولين واحد مسدود. احفظ الكلمة دي ورايا. أنت صايم بالنسبة لنا على الورق. بس انسولينك بتاع واحد مسدود. مسدود يعني بطنه مسدودة. عنده أمعاء مسدودة. عنده قولون مسدود. بيطلع انسولين عمال على بطال. وهو بياكل وهو مش بياكل. وهو بيطفح وهو مش بيطفح. هو ده اللي مخلي الانسولين في السما. مش السكر الأبيض. يخرب بيت أبو الدقيق يا باشا والمكرونة والاندومي والوافل والمافنز والبان كيكس والكب كيكس وكل ما هو عجين. سيدتي الجميلة أرجوكي كفاية تلويط وكفاية تلزيق وارحمي بطن أم حضرتك خلاص. وما تنسوش يا جماعة تقزم. تسدي. بلوغك. عدم تسبق. تكيس. صلع. نعم. تشعر. ترهل. خمول. بارتياح. وانتصاب مؤقت. يا دوب على الورق. خلاص. دي اسمها أعراض الغدة. ده النخامية. واحد تخين وسكره مظبوط. تن تر تلان تنقش. ده بقى اللي بيسموه المقاومة. هو ده بقى يا عيني ده المسكين ده الهوم آي آر بتاعه اللي عالي فوق 2.5. خلاص. مشكلتنا دايماً إن الانسولين والهيستامين موجودين بانتظامهم بكثافة على مدار الوقت في الدم العادي. وده مش الطبيعي بتاعهم. ده اللي إحنا بنقفله بنظام الطيبات. أشكركم على حسن الاستماع. أتمنى أكون قدرت أوصل معلومة النهارده كويسة. أتمنى أكون يا جماعة وصلت معلومة النهارده كويسة. أتمنى ما تكونش أرهقتكم معايا. وأشوفكم على خير. ودعواتكم. دعواتكم.