Transcription
في هذه الجلسة، سنناقش الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأعصاب في الحوض. الشريان الرئيسي للحوض والمنطقة العجانية هو الشريان الحرقفي الباطني على كل جانب. بالإضافة إلى توفير إمدادات الدم لمعظم أحشاء الحوض وجدران الحوض وقاعه والهياكل في المنطقة العجانية، بما في ذلك الأنسجة الانتصابية للبظر والقضيب، يعطي هذا الشريان فروعًا تتبع الأعصاب إلى المنطقة الألوية من الطرف السفلي.
تعلمون أن الشريان الأورطي البطني هو الشريان الأكثر أهمية ورئيسي في البطن. ينقسم الشريان الأورطي البطني عند مستوى الحافة السفلية للفقرة القطنية الرابعة (L4) إلى فرعين رئيسيين: الشريان الحرقفي المشترك الأيمن والشريان الحرقفي المشترك الأيسر. ينزل كل شريان حرقفي مشترك، وعند مستوى الحافة العلوية للمفصل العجزي الحرقفي، ينقسم إلى فرعين: الشريان الحرقفي الخارجي والشريان الحرقفي الباطني. ينزل الشريان الحرقفي الخارجي عند مستوى مدخل الحوض أو الفتحة العلوية للحوض، وبعد المرور خلف الرباط الأربي، يدخل الفخذ ويصبح الشريان الفخذي.
لكن الشريان الحرقفي الباطني هو الشريان الرئيسي للحوض والمنطقة العجانية. ينزل على الجدار الجانبي للحوض، وينزل في الجدار الجانبي للحوض، وعند مستوى الحافة العلوية للثقبة الوركية الكبرى أو الشق الوركي الأكبر، ينقسم إلى جذعين: الجذع الأمامي والجذع الخلفي.
ترى هنا في هذه الصورة، هذا هو الشريان الأورطي البطني. هذا هو الشريان الأورطي البطني. هل يمكنك رؤية هذا الحرف؟ نعم، شكرًا لك. هذا هو الشريان الأورطي البطني. يقع الشريان الأورطي البطني على الجدار الخلفي للبطن، أمام العمود الفقري، عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة (T12). يصبح الشريان الأورطي الصدري شريانًا أورطيًا بطنيًا عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة (T12) في الحجاب الحاجز، ويمر عبر الحجاب الحاجز ويصبح الشريان الأورطي البطني.
ينقسم الشريان الأورطي البطني عند مستوى الحافة السفلية للفقرة القطنية الرابعة (L4) إلى الشريانين الحرقفيين المشتركين الأيمن والأيسر. كما ترى هنا، من الجزء الخلفي لتفرع الشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة (L4)، ينزل هذا الشريان أمام الفقرة القطنية الخامسة (L5) وأمام العجز. يسمى هذا الشريان بالشريان العجزي الأوسط. اسم هذا الشريان هو الشريان العجزي الأوسط. الشريان العجزي الأوسط هو شريان واحد، لكن الشرايين العجزية الجانبية زوج.
ترى هنا، هذا هو الشريان العجزي الأوسط، وهذان الشريانان على كل جانب من الشريان العجزي الأوسط، بالقرب من الثقوب العجزية الأمامية، على الحافة الوسطى للثقوب العجزية الأمامية. تسمى هذه الشرايين النازلة بالشرايين العجزية الجانبية.
شريان آخر من الشريان الأورطي البطني هو الشريان المبيضي أو الشريان الخصوي في الذكور، والشريان الخصوي في الذكور، والشريان المبيضي في الإناث. ينشأ كل شريان مبيضي أو شريان خصوي من السطح الجانبي الأمامي للشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة القطنية الثانية (L2). عند مستوى الفقرة القطنية الثانية (L2) على الجانب الأيمن، ينزل الشريان المبيضي أو الشريان الخصوي أمام الوريد الأجوف السفلي وأمام العضلة الحرقفية الكبرى. على الجانب الأيسر، ينزل هذا الفرع أمام العضلة الحرقفية الكبرى، وعند مستوى الفقرة القطنية الثالثة (L3)، عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة (L3)، يعبر هذا الشريان في الإناث (الشريان المبيضي) وفي الذكور (الشريان الخصوي) مع الحالب.
هناك عبور مع الحالب. ترى هنا عبورًا بين الشريان المبيضي أو الشريان الخصوي والحالب. ينزل الشريان المبيضي بعد المرور أمام العضلة الحرقفية الكبرى وبعد المرور من مدخل الحوض العلوي، يدخل الرباط المعلق للمبيض، ثم إلى الرباط العريض للرحم، ثم يمر عبر المساريق المبيضية ويدخل المبيض.
عبد العزيز، يجب عليك الخروج ثم العودة إذا لم تسمع صوتي. يجب عليك الخروج ثم الدخول إلى لعبة. الدخول إلى لعبة. هل هذا واضح؟ حسنًا. قلت إن الشريان الحرقفي الباطني ينشأ من الشريان الحرقفي المشترك على كل جانب، تقريبًا عند مستوى القرص بين الفقرات بين الفقرة القطنية الخامسة (L5) والفقرة العجزية الأولى (S1)، ويقع داخليًا بالنسبة للمفصل العجزي الحرقفي.
يسير الشريان الحرقفي المشترك والشريان الحرقفي الباطني إلى الأسفل فوق مدخل الحوض، ثم ينقسم إلى جذعين أمامي وخلفي، كما ترى هنا، جذعين أمامي وخلفي. هذا الانقسام إلى الجذع الأمامي والخلفي عند مستوى الحافة العلوية للثقبة الوركية الكبرى أو الشق الوركي الأكبر. تساهم الفروع من الجذع الخلفي في إمداد جدار البطن الخلفي السفلي، والجدار الخلفي للحوض، والمنطقة الألوية. وتمد فروع الجذع الأمامي أحشاء الحوض، والمنطقة العجانية، والمنطقة الألوية، ومنطقة الفخذ المقربة.
في الجنين، يمد الشريان السري المشيمة. هناك ثلاثة فروع رئيسية من الجذع الخلفي للشريان الحرقفي الباطني. ثلاثة فروع رئيسية من الجذع الخلفي للشريان الحرقفي الباطني: الشريان الحرقفي القطني. الشريان الحرقفي القطني الذي تراه هنا يصعد إلى منطقة القطنية والحفرة الحرقفية وينقسم إلى فروع قطنية وحرقفية. هذا هو الشريان الحرقفي القطني. التالي هو الشريان العجزي الجانبي. هذا هو الشريان العجزي الجانبي. ينزل أمام العجز على الحافة الوسطى للثقوب العجزية الأمامية. الثقوب العجزية الأمامية. وأكبر فرع نهائي للجذع الخلفي هو الشريان الألوي العلوي. الشريان الألوي العلوي يخرج بين الجذع القطني العجزي والفقرة العجزية الأولى (S1) من الحافة العلوية للعضلة الكمثرية، ويذهب إلى الثقبة الوركية الكبرى، ومن الثقبة الوركية الكبرى العلوية يذهب إلى المنطقة الألوية.
الشريان الألوي العلوي، أخبرتك أن الشريان القطني يصعد جانبيًا خارج مدخل الحوض وينقسم إلى فرع قطني يساهم في إمداد جدار البطن الخلفي، والعضلة الحرقفية الكبرى، والعضلات الرباعية، والعضلات المذنبية عبر فرع شوكي صغير يمر عبر الثقبة الفقرية بين الفقرة القطنية الخامسة (L5) والفقرة العجزية الأولى (S1)، والفرع الحرقفي يمر جانبيًا إلى الحفرة الحرقفية لإمداد العضلات والعظام. هذا الشريان هو الشريان العجزي الجانبي. عادة ما ينشأ شريانان من القسم الخلفي للشريان الحرقفي الباطني ويسيران إلى الداخل وإلى الأسفل على طول الجدار الخلفي للحوض. يعطيان فروعًا تمر إلى الثقوب العجزية الأمامية لإمداد العظام والأنسجة الرخوة ذات الصلة في القناة العجزية والجلد والعضلات خلف العجز.
الشريان الألوي العلوي هو أكبر فرع للشريان الحرقفي الباطني. الشريان الألوي العلوي هو أكبر فرع للشريان الحرقفي الباطني وهو الاستمرار النهائي للجذع الخلفي. يسير إلى الخلف عادةً بين الجذع القطني العجزي والفروع الأمامية للفقرة العجزية الأولى (S1) ليغادر تجويف الحوض عبر الثقبة الوركية الكبرى فوق العضلة الكمثرية ويدخل المنطقة الألوية من الطرف السفلي.
هناك العديد من الفروع من الجذع الأمامي للشريان الحرقفي الباطني. الأول هو الشريان السري. الشريان السري هو شريان يفتح في الجنين، لكن الجزء الظهري من هذا الفرع يغلق بعد الولادة. هذا هو الشريان السري. الفرع التالي هو الشريان المثاني العلوي. الشريان المثاني العلوي. الشريان المثاني العلوي هو عادة فرع من الشريان السري. الفرع التالي هو الشريان المثاني السفلي. في الإناث، بدلاً من الشريان المثاني السفلي، يوجد الشريان المهبلي، والشريان المثاني السفلي هو فرع من الشريان المهبلي. فرع آخر هو الشريان المستقيمي الأوسط. الفرع التالي في الإناث هو الشريان الرحمي والشريان المهبلي.
هذا الشريان من الجذع الأمامي هو الشريان السدادي. ترى هنا العصب السدادي من الضفيرة القطنية والشريان السدادي من الجذع الأمامي للشريان الحرقفي الباطني. شريان آخر هو الشريان الفرجي الباطني. الشريان التالي هو الشريان الفرجي الباطني. الشريان الفرجي الباطني. يغادر الشريان الفرجي الباطني الحوض الحقيقي أسفل العضلة الكمثرية.
هل يمكنك سماع صوتي؟ حسنًا، حسنًا. يغادر الشريان الفرجي الباطني الحوض الحقيقي أسفل العضلة الكمثرية عبر الثقبة الوركية الكبرى، وبعد الالتفاف حول الشوكة الإسكية والرباط العجزي الشوكي، يدخل المنطقة العجانية عبر الثقبة الوركية الصغرى.
الفرع التالي هو الشريان الألوي السفلي. ترى فروع الجذع الأمامي للشريان الحرقفي الباطني: الشريان السري، الشريان المثاني العلوي، الشريان المثاني السفلي، الشريان المستقيمي الأوسط، الشريان الرحمي والمهبلي في الإناث، الشريان السدادي، الشريان الفرجي الباطني، والشريان الألوي السفلي.
الفرع الأول من الجذع الأمامي هو الشريان السري. هذا هو الشريان السري الذي يعطي أصلًا للشريان المثاني العلوي، ثم يسافر إلى الأمام أسفل حافة مدخل الحوض مباشرة. أماميًا، يغادر الوعاء تجويف الحوض ويصعد على الجانب الداخلي أو الجانب الخلفي لجدار البطن الأمامي للوصول إلى السرة. ترى هنا في هذه الصورة، السطح الخلفي لجدار البطن الأمامي، وهذا الرباط يسمى الرباط السري الإنسي. هذا الجزء من الشريان السري بعد الولادة يغلق ليصبح رباطًا. وهذا الرباط يسمى الرباط السري الأوسط.
الرباط السري الأوسط هو من قمة المثانة البولية. هذه هي المثانة البولية. من قمة المثانة البولية، يصعد رباط واحد إلى السرة. هذا الرباط الوحيد على الخط الأوسط هو بقايا القناة الأنبوبية أو القناة الأنبوبية، ويسمى الرباط السري الأوسط. الرباط السري الأوسط واحد، لكن الأربطة السرية الإنسية زوج من الشرايين السرية اليمنى واليسرى.
أخبرتك أن الشريان المثاني العلوي ينشأ من الجزء القريب من الشريان السري. الشريان المثاني العلوي ينشأ من الجزء القريب أو جذر الشريان السري ويسير إلى الداخل وإلى الأسفل لتزويد الجانب العلوي من المثانة البولية والأجزاء البعيدة من الحالب. في الرجال، قد يعطي أيضًا شريانًا يزود القناة القذفية. هناك فرع من الشريان المثاني العلوي لتزويد الجزء السفلي من القناة القذفية أو الجزء البعيد من القناة القذفية.
الشريان المثاني السفلي يحدث في الرجال ويزود فروعًا للمثانة البولية والحالب والحويصلة المنوية والبروستاتا. الشريان المهبلي في النساء يعادل الشريان المثاني السفلي في الرجال وينزل إلى المهبل ويزود فروعًا للمهبل وللمثانة البولية والمستقيم. قد ينشأ الشريان المهبلي والشريان الرحمي معًا كفرع مشترك من الجذع الأمامي، أو قد ينشأ الشريان المهبلي بشكل مستقل.
الفرع التالي هو الشريان المستقيمي الأوسط. الشريان المستقيمي الأوسط هو فرع من الجذع الأمامي للشريان الحرقفي الباطني. يسير إلى الداخل لتزويد المستقيم. الجزء السفلي من المستقيم يسمى المستقيم. يتفاغر الوعاء مع الشريان المستقيمي العلوي، والشريان المستقيمي العلوي هو فرع من الشريان المساريقي السفلي، وإلى الأسفل، الشريان المستقيمي السفلي هو فرع من الشريان الفرجي الباطني. تتفاغر هذه الشرايين الثلاثة مع بعضها البعض.
الشريان المستقيمي العلوي هو فرع من الشريان المساريقي السفلي. الشريان المستقيمي الأوسط هو فرع من الجذع الأمامي للشريان الحرقفي الباطني. والشريان المستقيمي السفلي هو فرع من الشريان الفرجي الباطني، وهذا الشريان الفرجي الباطني هو فرع من الشريان الحرقفي الباطني.
الشريان التالي هو الشريان السدادي. يسير إلى الأمام على طول جدار الحوض ويغادر تجويف الحوض عبر القناة السدادية. ترى هنا هذا الشريان والعصب السدادي مع العصب السدادي أعلاه والوريد السدادي أدناه. يدخل ويزود منطقة الفخذ المقربة. ترى هنا هذا الشريان هو الشريان السدادي.
فرع آخر هو الشريان الفرجي الباطني. الشريان الفرجي الباطني. يسير الشريان الفرجي الباطني إلى الأسفل من أصله في الجذع الأمامي للشريان الحرقفي الباطني ويغادر تجويف الحوض عبر الثقبة الوركية الكبرى أسفل العضلة الكمثرية.
أسفل العضلة الكمثرية، يخرج من تجويف الحوض عبر الثقبة الوركية الكبرى بالاشتراك مع العصب الفرجي. بالاشتراك مع العصب الفرجي على جانبه الإنسي، يسير الوعاء جانبيًا إلى الشوكة الإسكية، ثم عبر الثقبة الوركية الصغرى ليدخل المنطقة العجانية.
حسنًا، هذا الشريان الفرجي الباطني والعصب الفرجي يلتفان حول الشوكة الإسكية والأربطة العجزية الشوكية، ومن الثقبة الوركية الصغرى يدخلان إلى المنطقة العجانية. من بين الهياكل التي يزودها هي الأنسجة الانتصابية للبظر والقضيب. الشريان الفرجي الباطني يزود الأنسجة الانتصابية للقضيب والبظر.
الفرع التالي هو الشريان الألوي السفلي. الشريان الألوي السفلي هو فرع نهائي كبير للجذع الأمامي. يمر بين الفروع الأمامية للفقرة العجزية الأولى (S1) والفقرة العجزية الثانية (S2) أو الفقرة العجزية الثانية (S2) والفقرة العجزية الثالثة (S3) في الضفيرة العجزية، ويغادر تجويف الحوض عبر الثقبة الوركية الكبرى أسفل العضلة الكمثرية. يدخل ويساهم في إمداد المنطقة الألوية ويتفاغر مع شبكة الأوعية حول مفصل الورك.
الشريان الرحمي هو فرع من الجذع الأمامي للشريان الحرقفي الباطني في الإناث. يسير هذا الشريان إلى الداخل وإلى الأمام في قاعدة الرباط العريض للرحم ويصل إلى عنق الرحم. على طول مساره، يعبر الوعاء الحالب. هذا الهيكل هو الحالب، وهذا هو الشريان الرحمي. هناك عبور بين الشريان الرحمي والحالب. ترى هنا في هذه الصورة، الشريان الرحمي يسير إلى الداخل وإلى الأمام فوق الحالب. هذه العلاقة عند مستوى الجزء فوق المهبلي من عنق الرحم بالقرب من الدهليز الجانبي. بمجرد وصول الوعاء إلى عنق الرحم، يصعد على طول الحافة الجانبية للرحم، على طول الحافة الجانبية للرحم، للوصول إلى قناة فالوب حيث ينحني جانبيًا ويتفاغر مع الشريان المبيضي.
الشريان الرحمي هو الإمداد الدموي الرئيسي للرحم ويزداد بشكل كبير أثناء الحمل. من خلال التفاغر مع شرايين أخرى، يساهم الوعاء في إمداد المبيض والمهبل أيضًا.
في النساء، تنشأ الشرايين المبيضية من الشريان الأورطي البطني ثم تنزل لتعبر مدخل الحوض وتزود المبايض. ترى هنا، هذا هو الوريد الأجوف السفلي، وهذا هو الشريان المبيضي الأيمن، وهذا هو الشريان المبيضي الأيسر. هذه العضلة هي العضلة الحرقفية الكبرى. أخبرتك عن هذا.
تتفاغر مع الأجزاء الطرفية للشرايين الرحمية. الشرايين المبيضية في الرباط العريض للرحم تتفاغر مع الشريان الرحمي على كل جانب. ترى هنا الشريان المبيضي. الشريان المبيضي على كل جانب يسافر في الرباط المعلق للمبيض أو الرباط الحوضي العلوي أثناء عبوره لمدخل الحوض إلى المبيض. تمر الفروع عبر المساريق المبيضية للوصول إلى المبيض وعبر المساريق الرحمية للرباط العريض للتفاغر مع الشريان الرحمي. هناك تفاغر بين الشريان الرحمي والشريان المبيضي في الرباط العريض للرحم.
الشريان المبيضي، على غرار الشريان الرحمي، يزداد بشكل كبير أثناء الحمل لتعزيز الإمداد الدموي الرحمي.
هذا الشريان هو الشريان العجزي الأوسط. ينشأ من السطح الخلفي للشريان الأورطي فوق تفرع الشريان الأورطي مباشرة. أخبرتك عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة (L4). ينزل في الخط الأوسط، يعبر مدخل الحوض، ثم يسير على طول السطح الأمامي للعجز والعصعص. يعطي أصلًا لآخر زوج من الشرايين القطنية، وآخر زوج من الشرايين القطنية، وفروعًا تتفاغر مع الشرايين الحرقفية القطنية والعجزية الجانبية.
هل لديك أي سؤال في هذا الجزء؟ أي سؤال؟ هل لديك أي سؤال؟ لا، شكرًا لك. حسنًا.
تتبع الأوردة الحوضية مسار جميع الفروع من الشريان الأورطي البطني. هناك العديد من الفروع. سأخبرك في الجلسة القادمة إن شاء الله. سأخبرك عن الشريان الأورطي البطني. لا، الشريان المهبلي ليس مكافئًا للشريان المثاني السفلي في الإناث. الشريان المثاني السفلي هو فرع من الشريان المهبلي. حسنًا، قد يكون الشريان المهبلي في بعض الإناث والشريان المثاني السفلي منفصلين. هما منفصلان، ولكن في بعض الحالات، الشريان المثاني السفلي هو فرع من الشريان المهبلي.
سأخبرك عن الشريان الأورطي البطني. الشريان الأورطي البطني. الشريان الأورطي البطني له العديد من الفروع. الشريان الأورطي البطني له العديد من الفروع، على سبيل المثال، الشرايين الحجابية السفلية، الشرايين فوق الكلوية الوسطى، الشرايين الكلوية، الشرايين الغددية التناسلية (الشرايين الخصوية أو المبيضية)، أربعة أزواج من الشرايين القطنية، وجذع البطن، والشرايين المساريقية العلوية والسفلية، وخلف التفرع، هذا هو الشريان العجزي الأوسط. سأخبرك عنهم جميعًا. حسنًا.
أخبرتك أن الأوردة الحوضية تتبع مسار جميع فروع الشريان الحرقفي الباطني باستثناء الشريان السري والوريد الحرقفي القطني والوريد السري. هذان الوريدان على كل جانب لهما طرق مختلفة عن الشريان السري والشريان الحرقفي القطني. إنهم جميعًا في طريق مختلف، لكن الفروع الأخرى لها طريق مماثل للشرايين على كل جانب. تصب الأوردة في الأوردة الحرقفية الباطنية التي تغادر تجويف الحوض لتنضم إلى الوريد المشترك الموجود فوق ومدخل الحوض مباشرة.
تستنزف الأوعية اللمفاوية من معظم أحشاء الحوض بشكل أساسي إلى العقد اللمفاوية الموزعة على طول الشرايين الحرقفية الباطنية والخارجية. العقد اللمفاوية الباطنية والخارجية. هذه العقد تستنزف إلى العقد المرتبطة بالشرايين الحرقفية المشتركة، ثم إلى العقد اللمفاوية الأبهرية الجانبية أو القطنية. العقد اللمفاوية الأبهرية الجانبية أو القطنية المرتبطة بالسطح الجانبي للشريان الأورطي البطني. بدورها، تستنزف هذه العقد الأبهرية الجانبية أو القطنية إلى الجذوع القطنية التي تساهم في أصل القناة الصدرية عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة (T12) تقريبًا.
تعلمون أن خزان كيلي يقع عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة (T12) والفقرة القطنية الأولى (L1)، وتستنزف هذه العقد اللمفاوية إلى خزان كيلي ثم إلى القناة الصدرية. حسنًا. بعد 10 دقائق راحة، سنبدأ مرة أخرى عن الأعصاب. 10 دقائق راحة. هل لديك أي سؤال؟ 20. ما معنى 20؟ بعد 10 دقائق راحة، سنبدأ. لا، بعد 10 دقائق راحة، فقط اختبار. 10 دقائق.
يخترق هذا العصب الصغير العضلة الكمثرية للدخول إلى تجويف الحوض والانضمام إلى الفروع الأمامية للفقرة العجزية الرابعة (S4) وفرع واحد يسمى العصب الشرجي. هنا العصب الشرجي. تخترق الأعصاب الشرجية العضلات والرباط الشوكي العجزي والرباط الحقاني العجزي فوقها وتمر سطحيًا لتزويد الجلد في المثلث الشرجي. المثلث الشرجي للمنطقة العجانية، سأتحدث عن هذه المنطقة.
بالإضافة إلى الضفائر الجسدية، الضفائر العجزية والعصعصية، وهي جسدية، هناك ضفائر حشوية. السلسلة الودية أو الجذع الودي هنا تتكون من أربعة أزواج من العقد العجزية وعقدة واحدة منفردة أمام العصعص تسمى العقدة غير المكتملة. ترى هنا، هذه هي السلسلة الودية، وهذه هي العقدة غير المكتملة. ترى هنا موقع هذه السلسلة الودية هو داخلي بالنسبة للثقوب العجزية الأمامية، داخلي بالنسبة للثقوب العجزية الأمامية. أخبرتك أن هذه هي العقدة غير المكتملة، وهذه أربعة أزواج، أربعة أزواج من العقد العجزية.
إذا لم تتمكن من سماع صوتي، اخرج ثم عد مرة أخرى. ادخل مرة أخرى. أخبرتك أن أربع عقد تحدث على طول هذا الجذع أمام العصعص. يلتقي الجذعان لتشكيل عقدة طرفية صغيرة واحدة تسمى العقدة غير المكتملة. الوظيفة الرئيسية للجذع الودي بعد العقدي في الحوض هي توصيل الألياف الودية بعد العقدية إلى الفروع الأمامية للأعصاب العجزية للتوزيع على المحيط، بشكل أساسي إلى أجزاء من الطرف السفلي والمنطقة العجانية.
ترى هنا الضفيرة قبل الفقرية. تدخل الضفيرة قبل الفقرية الحوض كعصبين حوضيين. ترى هنا بين تفرع الشريان الأورطي وبروز العجز، أمام الفقرة القطنية الخامسة (L5)، هناك ضفيرة تسمى الضفيرة الحوضية العلوية. هذه هي الضفيرة الحوضية العلوية. من الضفيرة الحوضية العلوية، ينزل عصبان، ينزل عصبان على كل جانب من المستقيم ويدخلان إلى الحوض. تسمى هذه الأعصاب بالأعصاب الحوضية. هذه هي الأعصاب الحوضية.
انظر هنا. هذه هي الأعصاب الحوضية. تتكون الأعصاب الحوضية من فصل ألياف الضفيرة الحوضية العلوية إلى حزمتين يمنى ويسرى. أخبرتك أن الضفيرة الحوضية العلوية تقع أمام الفقرة القطنية الرابعة (L4) والخامسة (L5) بين بروز العجز وتفرع الشريان الأورطي. هذه هي الضفيرة الحوضية العلوية، وهذه هي الأعصاب الحوضية. تنضم الأعصاب الحوضية إلى الأعصاب الحوضية الشوكية. الأعصاب الحوضية الشوكية تتكون من ألياف باراسمبثاوية من الفقرة العجزية الثانية (S2) والثالثة (S3) والرابعة (S4).
الأعصاب الحوضية والأعصاب الحوضية الشوكية تشكل الضفيرة الحوضية السفلية. تقع الضفيرة الحوضية السفلية على أرضية الحوض، فوق الحجاب الحاجز الحوضي. هذه هي الضفيرة الحوضية السفلية. ترى هنا الضفيرة الحوضية السفلية، واحدة على كل جانب، تسير في اتجاه سفلي حول جدران الحوض، داخليًا بالنسبة للأوعية الرئيسية والأعصاب الجسدية. تعطي أصلًا للضفائر الفرعية التالية.
ترى حول المستقيم، هناك ضفيرة مستقيمية في كلا الجنسين، الذكور والإناث. حول المثانة، حول المثانة البولية، هناك ضفيرة مثانية. حول البروستاتا في الذكور، هناك ضفيرة بروستاتية. وحول المهبل وعنق الرحم، هناك ضفيرة رحمية مهبلية. الضفيرة البروستاتية في الذكور مهمة جدًا. إنها مهمة جدًا وتوفر التعصيب للهياكل الانتصابية. القضيب، الأنسجة الانتصابية للقضيب. التعصيب للأنسجة الانتصابية للقضيب يتم عن طريق الضفيرة البروستاتية، والضفيرة البروستاتية جزء من الضفيرة الحوضية السفلية.
استئصال البروستاتا هو جراحة لإزالة البروستاتا. إزالة البروستاتا. قد يكون من الضروري إجراء جراحة جذرية لعلاج سرطان البروستاتا. للقيام بهذه الجراحة، يجب إزالة البروستاتا وملحقاتها حول قاعدة المثانة البولية، بما في ذلك الحويصلة المنوية. جزء من الضفيرة الحوضية السفلية في هذه المنطقة يعطي أعصابًا تعصب الأنسجة الانتصابية للقضيب. في 40٪ من الذكور، قد يحدث ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا إذا لم يتم الحفاظ على هذه الأعصاب أو لم يتم الحفاظ عليها أثناء إزالة البروستاتا. لنفس الأسباب، قد تعاني النساء من خلل وظيفي جنسي إذا تضررت أعصاب مماثلة أثناء جراحة الحوض، على سبيل المثال، أثناء استئصال الرحم الكلي.
هذه هي الضفيرة البروستاتية. هل لديك أي سؤال؟ هل لديك أي تعليق؟ لا. حسنًا. بعد 10 دقائق راحة، سنبدأ مرة أخرى. 10 دقائق راحة.