مرض داء الوردية الجزء الأول

السلام عليكم اخوان. اليوم ان شاء الله راح نبدأ بأول محاضرات الديرماتولوجي الجلدية أو الأمراض الجلدية. وأول مرض اللي هو الروزي الروزيسي أو الروزيسيه، تمام؟ اللي هو داء الوردية.

داء الوردية، شنو هذا داء الوردية؟ شنو هذا المرض؟ شلون يصير؟ خلي نجي نفتح السبورة السوداء مالتنا ونسولف.

أول شيء، داء الوردية الرو زيسيه، تمام؟ هو عبارة عن مرض يكون كرونيك. هاي أخلي عليها ثلاث خطوط. باكر من تناقش أنت كصيدلاني، كطبيب، تقول له داء الوردية هو مرض كرونيك. خلاص. هذه الكلمة، هذه الكلمة وحدها أنت دال على علميتك 100%، لأن مرض مزمن أو حالة جلدية مزمنة. تمام؟

طبقات الجلد اللي حكيناها، الأبيديرمس والديرمس والهايبوديرمس، هذولي راح يصير بيهم انفلاميتري، راح يصير بيهم التهاب. طبقات كلها، هذه الطبقات كلها راح يصير بيها التهاب. صار عندي التهاب، تخيل عندك الهايبو بها التهاب، صعدت شفت الديرمس بها التهاب، صعدت شفت الأبيديرمس بها التهاب. يعني تتخيل. فحقه يكون هذا هو كرونيك. حقه يكون هذا المرض كرونيك لأن جميع الطبقات ملتهبة، جميع الطبقات مصابة، جميع الطبقات، خاصة طبقة الديرمس اللي هي المغذية، تمام؟ بها انفلاميتري ملتهبة. فحقها من تقول أنه هو عبارة عن مرض كرونيك. جدا حقه، جدا حقه.

يعني من يجي المريض للصيدلية، من يجي المريض للصيدلية وعنده احمرار دائم، يقول لك يابا أنا هذا وجهي، خدي، تمام؟ هذا هو الأنف، خدي، والداير ما داير الأنف مالتي أحمر دم، صار له سنوات. ايش قد عمرك؟ 40 سنة. 40 سنة هو من 30 سنة وفوق هذه المرض. هسه راح نشوفه بالباثو فيزيولوجي. فانت قبل تقول له أنت عندك مرض الروزيسيا اللي هو أو داء الوردية، تمام؟ هذا أنت تقول له هو عبارة عن مرض مزمن. صح؟ مرض مزمن. الأعمار مالته من الـ 30 للـ 60 سنة تبدي تبدي الإصابة. تمام؟

زين، فهسه هو عبارة عن كرونيك انفلاميتري سكين كونديشن أفكتين سنترال فيس. عبارة عن حالة جلدية مزمنة ملتهبة تصيب نص الوجه، اللي هم يا هم؟ الخدود، الأنف، الجبهة، والذقن. اجتك مريضة للصيدلية قالت لك أنا عندي خدودي وأنفي يعني وخشمي حمر دم. أنت تقول لها خالة، هذه الحالة ايش قد صار لها؟ راح ترد عليك والله صار لها مثلا سنتين. ايش قد عمرك؟ والله 45 سنة. فانت تتذكر من 30 إلى 60 سنة، فهو هذا هو داء الوردية. يبدأ ما بين الأعمار 30 إلى 60 سنة. تمام؟

فمثل ما قلنا عمرها 40 سنة، جتك للصيدلية تعاني أو لاحظت احمرار مزمن بوجهها. تمام؟ هنا وجهها لازم هي بوجهها. ويشتد وضربات الشمس. هذا شنشك؟ ايش عندها؟ روزيسيا، اللي هو داء الوردية. يمتاز كاركترايز بشنو هو؟ باحمرار، ردنس، احمرار ثابت بالوجه ومزمن، خصوصاً بالخدود وحول الأنف. ملاحظة شو تقول؟ تقول الاحمرار ممكن يصاحبه شعيرات دموية واضحة. المصطلح اللي قلناه، الشعيرات الدموية، التيل نجتيشيا. تمام؟ هذا اللي قلنا الخطوط الحمر هذني، الخطوط الحمر. تمام؟ هذني الخطوط الحمر. هذا هو داء الوردية. يعني احمرار وأكو خطوط حمر. شوفوا مثلا هذا احمرار وأكو هان خطوط حمر، خطوط حمر. تمام؟

زين، هذا اللي اخذناه بالمقدمة. هذا المرض يكون تيبيكالي. تمام؟ يعني يروح ويجي، مرات يهدأ، مرات يصير به اكسازربيشن، انتكاس. وحسب العوامل المحفزة، كحساسية، كالبيئة، كما أعرف شنو، كالتغيرات الجوية، إلى آخره. مريضة شو تقول؟ تقول يابا هذا الاحمرار يزيد بالصيف ويا الأكل، الأكل الحار، ويهدأ بالشتاء. ومن أغير مثلا الأكل مالتي. أنت دائما ما طول زاد بالصيف ويا عوامل أكل حار ويهدأ بالشتاء، إذا هذا داء الوردية. تمام؟ هذا هو داء الوردية. حول الأنف والأنف.

أنواعه: فيسكر، انفلاتوري، التهابي. أوكيولر. هذا الأوكيولر راح أخلي علاجاته على باكر، لأن هذا بكلام واحد. راح اليوم راح نحكي على السكولار والانفلامتور.

زين، نجي هسه للباثيولوجي لداء الوردي. شو يقول؟ يقول اعتقاد، اعتقاد يعني مو نظرية، اعتقاد. اعتقاد أنه داء الوردية، أنه زيادة تدفق الدم بالأوعية الدموية اللي بوجه الإنسان وزيادة عدد الأوعية القريبة على السطح، يعني على الأبيديرمس، هي سبب الاحمرار والفلاشينج، الحرارة اللي تصير بالروزيسه. ما فهمت؟ تعال أفهمك بالصبورة السوداء. أنا عندي، أنا عندي، عندي مجرى دموي. هذا هو المجرى الدموي. المجرى الدوا، المجرى الدوا الدموي مالتي قريب على طبقة الأبيديرمس اللي هي السطح اللي حكيناها، السطح، البشرة. أنا عندي أوعية دموية قريبة على الأبيديرمس يتدفق بها الدم بصورة سريعة. تمام؟ تدفق الدم بالأوعية القريبة اللي بالوجه وزيادة عدد الأوعية القريبة على السطح، على الأبيديرمس، راح تسبب لي احمرار. سببت احمرار. زين، زين حسين، الحرارة شنو؟ الفلاشين اللي تجي وياها؟ هذه الحرارة سببها هو زيادة التدفق. إحنا حكينا بالمقدمة قلنا إذا بأيام الشتاء من تفرك إيدك، تفرك، تفرك، تفرك، راح تشوف اكو حرارة. زيادة التدفق وزيادة الحركة مالت الدم. إذا راح يصاحبها حرارة. فهذا هو اعتقاد نظرية. تمام؟ نظرية يقول يابا إنكريز بلد فلو توذا. يعني هذا هو مرتبط بمن؟ يعني زيادة البلد فلو التدفق وزيادة العدد الأوعية الدموية هو اللي و هو اللي مسؤول عن الردنس، الحرارة، والفلاشينج، عن الاحمرار، أسف، والفلاشينج، الحرارة. هذا هو المرتبط بداء الوردية.

مريضة تجي للعيادة مالت الطبيب أو للصيدلية عندها احمرار دائم وحرارة سخونة بخدودها، خصوصاً من تتعرض للشمس. هاي نتائج تمدد الأوعية الدموية السطحية اللي على سطح الأبيديرمس. شفتوا ايش قد، ايش قد مهمة المقدمة؟ حكيناها كلها بالمقدمة هذه. تمام؟

زين، فلكست سنتر سنتر فيشال أريثيميا ويلجنتج. شوف شو يقول؟ الاحمرار يصير ثابت بنص الوجه، بنص الوجه، اللي هم بالخدود والأنف والجبهة. ايش راح يصاحبه؟ شعيرات دموية، تيل نستيشيا، اللي هي شعيرات دموية صغيرة. وراح تصاحبها خشونة بالجلد، كورسنس أوف سكين، إن تضخم بالأنف، فيتس. تشينج. يعني يعني راح نشوف خشمك كلش كبير. وأكو حبايات طلعن بالجلد تشبه حبوب الشباب. هاي وين الصورة؟ نشوف احمرار، نشوف خشمه، نشوف هاي الحبايات. شوف هاي الحبايات بدت تطلع تشبه حبوب الشباب. هاي هي من علامات. شوف هذا، هذا كله حبوب. هاي من علامات الداء الوردية. تمام؟

مريض يجي للعيادة أو للصيدلية عنده خشمه وخدوده بيهن احمرار وخشمه كبير وأكو حبوب وأكو حرارة وأكو حبوب ملتهبة بس بدون رؤوس سوداء. هاي هي الروزيسيه، مو حب شباب. هذا الداء الوردية. يعتقد أنه داء الوردية تصيب طيب النساء أكثر من الرجال، وخاصة أصحاب البشرة اللي تكون فاتحة، البيضاء. يعني امرأة، امرأة ذات بشرة بيضاء عندها احمرار، خاصة بالصيف. يعني تجيك الصيدلية مرة وجهها أبيض، تجيك هذا الاحمرار يزيد بالصيف. تمام؟ غالباً هذا شنو هو؟ ودائ الوردية. وخصوصاً إذا اكو جينتك، وراثي. عادة تيبيكالي تبدأ بعمر الـ 30. قلنا تبدأ بالـ 30 إلى 60. تبدي تطلع هذه الحالة. تمام؟

مثل ما قلنا عمره 45 سنة، اجاك للصيدلية عنده احمرار بالأنف وبالذقن وبالخدود وأكو حرارة ومو دائما يطلع، يطلع فترات. فهذا هو الروز اسيا. تمام؟ ايش قد سهل؟ جدا سهل. هاي الصفحة تكتبون بها النوتس. تمام؟ ملاحظات.

هذه العوامل المؤثرة أو اللي يطلع لي كالاميون شنال، السكينفكشن، الأوكسديتف ستريس، الانتوبلازمك، الجينتيك. يعني هذني فد عوامل وراث. مايكروبيال دايبوس. فد عوامل مايكروبية. مشاكل بالميتابوليك. هذ كلهن يأثرن واللي يطلعن. تمام؟

زين، بعدنا بالباثيولوجي. الباثيولوجي. هسه راح ناخذ الأنواع. عندنا مثل ما قلنا الفيس كلشر أو الفيسكولار إلى آخره. شنو عندنا؟ الأوعية الدموية السطحية القريبة بالبشرة، يعني بالأبيديرمس، تلعب دور أساسي بالمرض. يعني قلنا إحنا هي اللي راح تتمدد واللي راح يزي واللي راح يزيد بها تدفق الدم، البلاد فلو، وراح يزيد بها عدد الأوعية الدموية. راح تطلع لي احمرار وحرارة. فإذا هذه الأوعية الدموية راح تلعب دور مهم جدا. صحيح؟ أوعية تصير متمددة بشكل دائم. هشيء يسبب احمرار وحرارة. وقلنا راح يطلع خطوط. يعني الخطوط هي شنو هي؟ هاي الأوعية الدموية اللي تمددت.

زين، شو يقول؟ اكو فد إيميون ريسبونس، رد فعل مناعي. هذا سبب التي س ال إنفل الفلتريتس. تمام؟ عندنا خلايا تائية أو التي سل. هذه خلايا مناعية مساعدة. هاي راح تدخل للجلد وراح تسبب التهاب. ها هي مثل ما قلنا إيميون. الإيميون سيستم. تمام؟ هنان إيميون. هذا إيميون ديسريوليشن. يعني شو يقول؟ يابا يقول يابا عندنا خلايا اسمها تي سي راح تدخل للجلد راح تسبب انفلاميشن عن عده تفاعلات. عن عده تفاعلات. زين، هذا كله باث فيزيولوجي.

هسه عندنا الباث الثالث اللي هو. هسه أول شيء قلنا الأوعية الدموية. ثاني شيء قلنا التي س ال. ثالث شيء كيميكز، مواد كيميائية أو أشياء إحنا ناكلها، آيتين أو نشربها. شاي حار، الكافيين وغيره. الأكل الحار، الكحول، المكياج، مستحضرات الكوزمتيك. تمام؟ هذ كله مهيجات للبشرة. ممكن راح يسبب لي مشاكل ويسبب لي ظهور داء الوردية. إيموشنز أو إكسرسايز. يعني مشاعر، سترس، غضب، خجل. ها يقول له أنت من تخجل يصير يصيرك حمر؟ يما فدوه، فدوه، والله العظيم هم يسوون هذا. مو هذا هذا مو خدوده صارت حمر من الخجل؟ هذا سبب سترس، ضغط نفسي، خلى الأوعية الدموية تتمدد. تمام؟ وخلاها تدفق الدم. إعاز دماغي طلع عندي داء الوردية. لكن هذا ثواني ويروح أو نص ساعة ويرجع. تمام؟

زين، الكيميكلالز. الكيميكلالز. أي لاكليمتكس. كليمتك أسف. إكسبيوجر. تعرض للجو الحار، البارد. العلاجات أو أمراض مناعية. ميديكال كونديشن. دمج مثلاً أو مشاكل كـ كداء داء الذئب الاحمراري. هاي ممكن شو تسبب؟ تسبب تلف بالأوعية الدموية، النسيج الضام. هذا ممكن شو يسوي لي؟ يسوي لي داء أو شبيه بدائل وردية. يعني واحد اشتغل بالشمس، بر تبدأ بشرته تحمر وتتلف. ممكن شو يصير؟ ممكن بهذا راح يمدد الأوعية الدموية. تمام؟ أو إحنا نقول راح يصير عندنا داء الوردية بسبب الشمس.

هسه كم نظرية؟ أول شيء نظرية التمدد مالت الأوعية الدموية وزيادة الأوعية. النظرية الثانية التي سي ال. النظرية الثانية التي سي ال. النظرية الثالثة الإيميون سيستم اللي هي التي سي ال. النظرية الثالثة اللي هي السترس والاكسرسايز. النظرية الرابعة اللي هو التعرض للجو الحار. يعني مايكروبيال أورجانزم. الله هذا مهم. اكو نوع من أنواع الحشرات الصغيرة اسمها الديمودكس متتس. هاي تعيش بشكل طبيعي بجذور الشعر. تمام؟ لكن بمرضى الروزيسيه تكون أعدادها كلش كبيرة. ناس عندهم روزسي راح يلاحظون أنه الجلد خشن ملتهب لأن جسمهم يسوي رد فعل لهذه الحشرة ويخليها تنزل من الجلد من من الراس، من اللحية. راح يصير عندها تكاثر بهذه المناطق. الخلايا التائية، التي سيل المساعدة، راح تتلف إنتاجيات الديموكس إنتيجينز بالبيشنت اللي عندهم روزيس. يعني مريض يعامل هذه الحشرة كعدو ويهاجم هذا مكان تواجدها فيصير التهاب واضح. فهذا الميكانزم مال هذه الحشرة. شوفوا عندنا هاي حشرة داء الوردية راح تكثر وين راح تكثر؟ راح تكثر بمناطق يعني حول الأنف، حول هذا. فالتي سيل راح يجي يهاشمها. يعني يهاجم هاي الحشرة. فمن هاجمها قتلها. تمام؟ مو قتلها راح يصير عندنا احمرار. فسبب الاحمرار هو التي سيل اج قتل هاي الحشرة. تمام؟

زين، بعد ما أخذنا الباثيولوجي وعرفنا الباثيولوجي، راح نجي للكلينك برزنتيشن أو الكلينيكال فيوتشرز. العرض السريري. نشوف يجينا مريض للصيدلية أبو داء الوردية. شنو نشوفه؟ أول شيء الدراي أبينس، مظهر الجلد جاف، خاصة يعني بالأنف، حول الأنف، الجبهة، الذقن، الخدود. يصير خشن وجاف. هذا أول شيء. مريضة شو تقول؟ يابا وجهي ناشف كلش. تمام؟ وحتى لو أخليه مرطب، هو كل شيء ما يصير، يعني ما يتصلح. ممكن شو تكون بداية لروزيسي. شو يحس؟ يحس بيورين. اكو فد حرقة نار. يقول لك وجهي يشتعل نار. تمام؟ مثل ما قلنا، مثل الاحراج أو الحرارة. هذا بالخش. يقول لك أنا أحس نار وجهي. هو بدأت تتمدد الأوعية الدموية.

الفيوتشر الثالث أو أو الكلينيكال بريزنتيشن الثالث يقول لك أنا من آكل أكل حار وجهي يصير نار. هذا هو أداء داء الوردية أو بداية داء الوردية. لأن يصير وجهها نار. تحس شيء يلسعها وياه لسعة. فلاشينج. تطلع شعيرات. نشوف اكو شعيرات تطلع. شوف هسه هاي الشعيرات تطلع على الوجه، خصوصاً حول الأنف. هنان حول الأنف من هناك. تمام؟ هاي اسمها تيل جنتيجيا. مثل ما قلنا، علامة مميزة.

زين، اكو حبوب. تمام؟ سمال باس فيلد بمس. اكو حبوب صغيرة بها بها جراحة، بص. يعني تشبه حب الشباب بس ما بيها رؤوس سوداء. بس حبوب. تمام؟ عمرها 35 سنة، مريض عندها حبوب ملتهبة وملتهبة بس ماكو رؤوس سوداء. هاي هي روزيسيا، مو أكني. تمام؟ شوف ها هي الحبوب بس ماكو رؤوس سوداء، بس بيض. تمام؟ وملتهبة وحول الأنف. يعني هذا روزسيا. ممكن اكو تضخم يصير بالجلد مال الأنف. مثل ما قلنا، خشمه يصير كبير ومتفخ وخشن. تمام؟ اللي هي اسمها رينو رينوفي أو أو فايمه. أو فومه. ممكن يأثر على العيون. فيصير جفاف بالعيون. الجفن ينتفخ ويصير أحمر. تمام؟ هذا هي من الأعراض اللي إحنا اللي إحنا قلنا باكر بها كلام. اللي هي الأوكيو روزيسيا. هذا علاجاها باكر إن شاء الله. هاي الحالة بحالة الأوكيولر روزسيا أنه حتى تأثر على العين، تضرب العين، تسوي بها جفاف، الجفن يصير أحمر ملتهب. تمام؟ هاي حالات متقدمة.

هسه اجاك مريض للصيدلية شلون الفرق ما بين هو عنده أكني، حب شباب، هو أو عنده روزيسي؟ أول شيء، اثنيناتهم عندهم احمرار بالوجه وعندهم حبوب أو عندهم بمس، بثور. بس بحب الشباب ماكو شعيرات دموية. نو ماكو نو تيل نيجدييا. اللي هي الشعيرات اللي قريبة على الأنف. ومثل ما قلنا، حبوب حبوب داء الوردية بها جراحة بس ما بيها رؤوس سوداء. النقطة الثانية، يعني قلنا مريض يجي وعنده حبوب وب احمرار بس الطبيب يلاحظ اكو شعيرات دموية واضحة يم يم الخشم على الخد. فهذا هو داء الوردية. الاحمرار بحب الشباب يكون حوالين الحباية فقط، أراوند ذا بمبل. بينما بالروزيسيه يغطي يعني يغطي المنطقة كلها اللي مالت الوجه. تمام؟ مريض عنده احمرار بكل الخد مالته بس حول الحبوب. يعني هذا شنو هو؟ هذا روزسيا مو أكني. يعني عنده يعني عنده احمرار بكل منطقة مو بس حول لا. هذا هو داء الوردية. حب الشباب يتميز عنده بلاك هيت، رؤوس سوداء. قلنا اللي هي كلوز أو كلوجت. يعني المسام مالتها مسدودة. رؤوس سوداء. مسامها مسدودة ورؤوس بيضاء. هو هو شنو الرؤوس البيضاء؟ يعني يعني شيء ناعم. تمام؟ وأبيض. إذا شفت مسامات مسدودة وبلاك هيد، رؤوس سوداء، خاصة بالجبهة والأنف. هذا حب الشباب مو دا وردي. حب الشباب يكون رؤوسه بيض وسود. تمام؟ وبي شنو؟ وبي بشرة دهنية وبي تهاب يعني حول الحباية فقط مو كل الوجه. تمام؟

زين، بالاكني تجي للمراهقين والشباب. بس ما تجي إلا بالعمر الـ 65. ها؟ هاي أهم نقطة. أبو الـ 45. تمام؟ يعني إحنا ما شفنا حال شباب. أجا واحد عمره 50 سنة. لا. هذا داء الوردية. داء الوردية 100%. إذا المريض عنده حبوب بظهره ووجهه، هذا حب شباب. إذا المريض بس بوجهه حول الخدين والأنف، هاي هداء الوردية. بعدك أكثر من هيك؟ سردار.

هسه شلون نفرق ما بين التهاب الجلد حول الفم وداء الوردية؟ هسه إحنا ميزنا ما بين حول يعني ما بين داء الوردية وما بين حب الشباب. لا، هسه داء الوردية وعندنا التهاب جلدي اسمه البيرو ورل. تمام؟ ديرميتايتس. اللي هو الالتهاب حول الفم. تمام؟ هذا وينه؟ هذا يكون حول الفم. يعني مو بس هنان. لا، هذا واصل للفم همين. يعني التهاب. هاي كلها منطقة ملتهبة وواصل للفم. للحلق. شلون راح نميز؟ الحبوب مال الداء الوردية تطلع بنص الوجه، جبه، الأنف، والذقن فقط. مريضة عندها حبوب ملتهبة بخدودها وأنفها. يعني هاي داء الوردية. أما حول هو الالتهاب حتى يوصل للفم. التهاب الجلد حول الفم يسبب حبوب بس حوالين الفم فقط. ماكو شعيرات دموية واضحة. هذا أهم شيء. إخوان، أهم شيء. تمام؟ التهاب التهاب حول الفم بسبب استخدام كريمات الكورتيزول لعلاج الأكزمه. الله. ويصير كعرض جانبي. يعني هو عنده أكزمه استخدمنا كورتيزول راح يصير عندي مرض عرض اسمه بيرورال ديرميتس. تمام؟ كعراض جانبية. يعني مريضة كانت تحط كورتيزول على بشرتها وراها طلع عندها طفح الفم. صار هذا معروف بالبيرور ديرميتس. تمام؟

علاج التهاب حول الفم أنه غسول خفيف حتى ما نغير حموضة البي اتش مالت البشرة ومرطب خفيف مو ثقيل مو دهني حتى ما يسد المسام. هذا علاجه مثلا لاروش بوزي مكتوب عليه تولرينيه أو بايودير سن سن سن سن سيبو. يعني هاي مال البشرة حساسة وهي مرطب خفيف كالجليسرين وغيره. لازم لازم نبتعد عن الميكعاب وغيره. شوفوا إخوان، هذا يوصل حبوب حتى حول الفم. تمام؟ هذا هو أهم عرفت؟ ماكو يعني ما شوف كلها حمراء، كلها ملتهبة. تمام؟ ماكو خطوط. زين، بعلاج الروزيسه ما ينفع ولا نستخدم. يعني يعني الحالة الالتهاب مالتك الحول. يعني هو مثلا عنده دائوريه واجي أنا استخدم له مثلا لهذه الحالة البرورال. لا كريم عندنا كريم الفلاجين، الميترونيدازول جل مخصص لدائر الروزسه فقط. دائرة الوردية. بس ممكن يسوي تهيج إذا استخدمناه بحالة البيرورال يرميتايتس. تمام؟ فما يصير نجي نستخدم هذا لهذا أبداً.

عندنا شلون هسه نفرق بين هذنا؟ هذنا أمراض متشابهة بس أنا ما يعني ما عبرتهن لكم. والله لازم أخليها قبالكم حتى تقولون الف رحمة على والدك. هسه شلون نفرق ما بين داء الوردية وداء الذئب الاحمراري أو داء الذئب الجلدية؟ الفرق بيناتهم بالذئبة الجلدية ما نشوف شعيرات. هاي أهم نقطة. لا يعني لا راح نشوفها بالاكني ولا راح نشوفها بالالتهاب حول الفم أبداً. عكس الرو. أبداً. مريض عندها داء مثلا داء احمرار بالوجه ما نشوف شعيرات دقيقة. هاي عندها سي ال اي. اللي هو كونتينوس لمبص أريثرو ميتوسيس. داء الذئب الاحمراري. الذئب الجلد الاحمراري ممكن تظهر على الصدر، ممكن على الأطراف العلوية مال الجسم. مو بس بالوجه. شنو هاي؟ طبعاً الماك مطفره وال متعلم على الكيبورد مالت الويندوز. فإذا شفنا الطفح الجلدي مو بس حول الأنف شفناه بالصدر نازل. لا هذا داء الذئب الاحمراري 100%. من علامات الذئب الاحمراري راح يتساقط الشعر بدون أي تندب. يعني الشعر يعني يوقع، يوقع وحده. تقول يابا شعرها ده يطيح بكميات، بشرتها بكميات كبيرة، بشرتها حمراء. هذا شنو هو؟ نفكر قبل بداء الذئب الاحمرار. قبل. تمام؟ نشخص مريض داء الذئب الاحمراري نحتاج إلى سكين بايوبسي زائد تحاليل مناعية مثل الاي ان اي والانتي فوسفوليبد انتيبوديز. تمام؟ أما بداء الوردية ما نحتاج هاي الشغلات المناعية. بس عندنا شغلات كلينيكال مثل ما قلنا الشعيرات والاحمرار والحبوب اللي بها جرا.

بالتريتمنت مال داء الذئب الاحمراري أدوية مناعية كهيدروكس كوينولون. تمام؟ الهيدروكس كوينولون اللي هو الاسم التجاري مالته كورينك أبو 200 أو إيميون الموديلترز اللي هنا مثبطات المناعة. تمام؟ أو الميوثتركزيت أو المايكو فوس. المايكوفينوليت أو الدابيسون أو السايكلوسورين أو السيستم كورتيكوستيرويد. أما بعلاج داء الوردية يعني ما نستخدم علاجات مناعية بسببه حتى نثبط المناعة. شوف واصل للصدر، شالع الجلد. شوف هاي مو فطريات. هاي داء الذئب الاحمراري. حتى نميز ما بينها وبين الفنجل نشوفها بها قشره متقشره. بس بالاطراف. شو؟ بس بالاطراف. الاحمرار دائما نودي على مناع تحليل مناعة. زين.

الفرق السريري. الفرق السريري مثل ما قلنا ماكو شعيرات دموية. أما بالداء الوردية اكو شعيرات دموية. هاي أهم شيء. بالذئب الجلدي راح أنه نشوف واصل يعني للجذع، صدر وظهر والأطراف العلوية. أما بالروزسه لا ما نشوفه واصل هيك. فقط بالأنف واخد. زين، مثل ما قلنا نشخص يحتاج الاي ان اي والانتي فوسفوليبد انتيبوديز. بالتريتمنت مثل ما قلنا الهايدرو. الهايدرو. أسف. الهيدروكسي كلوروكوينون إند إيميون موديليترز مثل ميثركزيت، المايكو فيونوليت، والدابيسون، والسايكلوسبورين. تمام؟ إن سيستمك كورتيكوستيرويد حتى نخفف من حالات الفيرر أب، الحرارة. تمام؟ حتى نسيطر على الالتهاب ونخفف الحرارة. زين.

هسه بعد ما خلصنا الفروقات وبعد ما خلصنا الحكي، هسه نجي إلى علاج داء الوردية. إيه.