Irreversible Damage at Fourteen | Detransitioner Clementine Breen | EP 531

你告诉他们关于虐待的事情了吗？我没有。那么，对你的过往进行了多少调查？非常少，因为我们一谈到我的过往，一切就都崩溃了。我的转诊记录上写着，我从小就一直持有男性身份。除了对我的身体感到身体不适和与女孩们疏远之外，真的没有其他性别焦虑的迹象。对你的身体感到不适和与女孩们疏远，那叫做青春期，对吧？我已经通过了手术许可。所以，我应奥尔森的推荐去了旧金山，那位特定的医生，因为他没有年龄限制。没有年龄限制。是的。我的情况也很有趣，即使在外科医生看到的我的转诊记录中，也有矛盾的信息。所以，你立刻就能看出这是敷衍了事，他们并没有真正仔细查看。那么，现在你手术后醒来了。是的。那是什么感觉？[音乐] 大家好。我今天的嘉宾是一位年轻女性，她有一个非常糟糕的故事要讲。但在你能理解我为什么请她来做客以及她为什么这样做之前，我需要详细介绍一些人，以便正确地设定背景。我将要念出来。首先也是最重要的就是乔安娜·奥尔森·肯尼迪医生。奥尔森·肯尼迪医生是洛杉矶儿童医院跨性别青年健康与发展中心的医学主任。这是目前美国最大的跨性别青年诊所。奥尔森·肯尼迪医生撰写或合著了许多关于跨性别青年的研究，主题包括胸部重建及其影响、所谓性别认同的发展、对性别肯定激素反应的生理学以及药物诱导的青春期阻滞的后果。2015年，她领导了一个由美国国立卫生研究院资助的1000万美元研究项目，以研究旨在青年的所谓性别肯定医疗实践的影响。这项研究是一项重大工程，在临床研究的标准下具有重大的财务意义，被公开认为是美国最大的此类项目。研究结果是什么？据我们所知，没有任何证据表明青春期药物阻滞在心理健康方面有所改善，而这恰恰是这种阻滞的目的。为什么或者为什么不？嗯，奥尔森·肯尼迪事后推测，这在根本上不是科学的做法，她认为这是因为研究开始时，大多数孩子都过得很好。那么，为什么还需要青春期阻滞剂，考虑到它们明显的危险以及它们常常导致的手术风险呢？无论如何，声名狼藉的进步派《纽约时报》报道称，奥尔森·肯尼迪选择不发表她的研究结果，以免性别肯定护理的政治反对者无法利用这些结果作为反对使用青春期阻滞剂的论据。在如此疯狂的时代，指出人为压制不利发现会扭曲整个科学和医学事业是不必要的。这就是重点。鉴于该调查的公共资助程度以及放弃它的动机心理和社会后果，这更是完全不可原谅的。奥尔森·肯尼迪并不是今天这位嘉宾提起的诉讼中唯一被点名的人，她工作的地方洛杉矶儿童医院也不是唯一被确定的受影响机构。斯科特·莫瑟医生，一位旧金山的医生，在过去的13年里，根据你的观点，他服务或剥削了跨性别、非二元和性别扩张的患者。他是美国整形外科医师委员会的认证医师，美国性别外科医师协会的联合创始人，以及圣弗朗西斯纪念医院性别研究所的创始人。该机构于2016年正式成立了其性别研究所，已收到多项资助以支持性别肯定医疗保健服务，并且也是该诉讼的目标。现在我们已经确定了这些参与者和地点，让我们转向我的嘉宾。今天我很荣幸能与克莱门汀·布林女士交谈，她目前是一位20岁的加州大学洛杉矶分校戏剧系学生和“去性别化”者。我是通过一位名叫克里斯的加拿大人发现了克莱门汀的故事，他以其在线昵称“Billboard Chris”而闻名。克莱门汀在克里斯在美国和加拿大的大学巡回演讲中遇到了他，这次是在加州大学洛杉矶分校。她告诉了他她的故事，这个故事病毒式传播开来，尤其是在她讲述的事件发生时她的年龄。正是在这次相遇和之后的一些研究之后，我邀请她到我的工作室做客。12岁时使用青春期阻滞剂，13岁时进行激素转化，即睾酮，14岁时进行了双侧乳房切除术，术语上伪装成“胸部手术”，这个邪恶的说法。这是一个可怕的故事，目前为止，谢天谢地，结局是美好的。节目开始。那么，克莱门汀，谢谢你今天来到斯科特代尔。我知道这很可能是一次艰难的谈话，所以，呃，我们会尽量不让它比绝对必要更痛苦。我认为我们应该先让你告诉大家你是谁，你为什么在这里，你在做什么，以及你为什么在这里。好的。我叫克莱门汀。我是一名22岁的大学生。我并不认为自己是一个超级政治人物。我只是看到关于这类话题的新闻，以及其他“去性别化”者出来讲述他们的故事，我觉得我不得不说些什么，考虑到我个人故事的细节。我觉得我不能就这样看着这一切发生而不参与到这场对话中来。所以，我真的只是想提高人们对儿童性别转变现实的认识，以及人们在决定“去性别化”后实际会发生什么。好的。现在，你卷入了一场我可以说臭名昭著的诉讼。呃，并非臭名昭著意味着不必要或不好，而是意味着广为人知，并且很可能在某种程度上产生影响。就我而言，我将点名涉及的人，你告诉我是否正确。对。所以，其中一位医生是乔安娜·乔安娜。乔安娜·乔安娜·乔安娜·奥尔森·肯尼迪医生，她在洛杉矶儿童医院的跨性别青年与人类发展中心工作。是的。正确。好的。她还是美国病理学会（US PATH）的候任主席，这是一个倡导组织，或者是一个假定为专注于跨性别问题的科学咨询团体。另一位被告是旧金山圣弗朗西斯医院的斯科特·莫瑟医生。是的。这是否涵盖了所有领域？还有我的治疗师苏珊·兰登。苏珊·兰登。她是一名心理治疗师。是的，奥尔森医生推荐我去找她。好的。奥尔森医生推荐的。苏珊·兰登的职业头衔是什么？嗯，我认为她只是一名家庭和普通治疗师，但她专门与跨性别青年合作。好的。好的。那么，我们一个一个地来谈谈这些人。我对你的个人和临床案例非常感兴趣，我们可以稍后讨论法律、社会和政治影响。你已经说过，你认为自己并不特别参与政治。好的，没问题。而且我也不认为这从根本上是政治性的，我一点也不这么认为。你一点也不这么认为？好的。那么，让我们从头开始。那么，你接受了哪些手术，你当时多大？让我们从那里开始。我12岁时，在我的左臂上植入了青春期阻滞剂。我13岁时，开始服用睾酮，一直持续到今年年初。但在服用睾酮的最后几年，我时断时续。然后，我大约14岁时，做了双侧乳房切除术。好的。那么，让我们回到你12岁之前。嗯。显然，你12岁时服用青春期阻滞剂是有原因的，对吧？你是怎么开始服用的？所以，我想这意味着你是如何接触到乔安娜·奥尔森·肯尼迪医生的？你是如何接触到这位治疗师苏珊·兰登的，以及为什么？所以，你可以尽可能详细地讲述你的童年和青少年早期。告诉我们是什么让你去看医生和咨询师或心理咨询师。对。是的。所以，为了提供足够的背景，我大约6岁时，我遭受了性虐待，那是我直到很久以后才处理或谈论的事情。所以，当我接近青春期，大约11岁时，我认为我开始经历青春期，我开始对我的身体感到非常非常焦虑，对成为女性的想法感到焦虑。我与我的女性同龄人感到非常非常孤立，因为我对我所经历的事情有着截然不同的看法，因为我年轻时发生的事情。好的。你能详细说明你愿意或能够分享你6岁时发生的事情吗？是的。我被一个年龄较大的同学性侵犯了。他比我大四岁左右。持续了一年左右。所以，这相当激烈。在我的脑海里，我只是把它当作一件我不需要去想的事情。所以，我直到后来才真正处理这件事。好的。你能分享你愿意分享的关于虐待的细节吗？现在我问这个问题是有原因的，因为我想知道你能告诉我多少。告诉我，我想知道你所经历的事情有多严重，持续了多久。我之所以想知道这一点，是因为我想了解为什么青春期来临时你会感到担忧。好的。所以，你可以尽可能多地讲述故事，以解释你的焦虑，就你而言。是的。所以，直说吧，我被强奸了好几次。所以，当我接近11、12岁，开始学习性教育，弄清楚性是什么的时候。我开始梳理发生在我身上的事情，那时我才完全能够理解到底发生了什么。是的。好的。所以，你知道早期有一些关于神经性厌食症的精神分析理论，其中一个理论，我不是在为这个理论的有效性担保，但它是一种有趣的观点，而且我认为有时是有效的，那就是一些女性，特别是那些遭受性虐待的女孩，患上神经性厌食症的冲动是为了避免青春期。是的。因为对性能力出现的担忧，以及性掠夺的可能性。而且你可以想象，总的来说，年轻女性对青春期感到担忧是完全合理的，因为新的危险出现了。现在，这实际上是一种生物反应。所以，我不知道你的治疗师或医生是否告诉你，但有必要知道。所以，青春期前的男孩和女孩在负面情绪、焦虑和抑郁的倾向方面没有太大差异。好的？青春期时，情况发生了变化。这是跨文化稳定的，而且主要是生物性的。我们知道这一点，因为在性别平等的社会中，差异最为明显，对吧？好的。女性比男性更容易焦虑和抑郁，对负面情绪更敏感，这发生在青春期。而且这种情况从未消失。那么你可能会问为什么？嗯，性脆弱性使世界对女性来说是一个危险的地方。然后你可能会说，嗯，女性也必须照顾婴儿。所以，对威胁敏感是合理的，因为她们会更容易对婴儿的危险敏感，但她们也变得在性方面很脆弱，而且那时男孩和男人比女性更强大。所以，大自然似乎是为了解决这种不平衡，而增加了女性在青春期感受到的负面情绪。好的。但还有一点，我想知道是否有人向你解释过，因为应该解释的。年轻女性负面情绪的典型模式是身体担忧，部分原因是女性无论好坏，都会根据她们的外表受到评价。所以，如果一个女性焦虑和抑郁，经历高水平的负面情绪，这通常会表现为对身体外表的过度担忧。对。现在，当你小的时候，也许你甚至不记得了，但有多少人向你解释过这些？没有人解释过。好的。所以，我想向大家指出的一件事是，没有借口不解释这些。如果你是一名医生，受过足够的训练，敢于干预某人的性别认同，如果你是一名咨询师，正在咨询一个可能有性别焦虑的人，特别是女性，那么这些都是基本事实。当你处理一个焦虑和抑郁的女性，并且她正进入青春期时，你做的第一件事就是解释这一点。这是心理学。我不会称之为101课程。这是发展心理学101。所以，这是最低限度的必要信息。现在，有理由向你解释这一点，你知道的。所以，经常发生的情况是，有心理困扰的人。所以，过度的焦虑和抑郁，比如说。他们觉得自己是唯一处于这种境地的人。所以，他们感到孤立无援，被孤立。而解释某种诊断的普遍性，即使是对某人，也是为了说你并不孤单。这并非只发生在你身上。事实上，这很常见。这些是通常与之相关的症状。这些是症状的原因。而且，就你描述的症状而言，典型的模式是，即使是性别焦虑症非常严重的青少年，到18岁时也会适应。是的。至少80%的人是这样。这已经为人所知了，我想有四十年、五十年了。这已经被复制了很多次。这是一个非常稳定的发现。因此，可靠的临床医生和医生得出的结论是，尤其是在这一切政治化之前，如果一个孩子有严重的性别焦虑，最好的办法就是什么都不做，直到他们18岁。他们中的大多数，你会怎么说，接受了自己的命运？而且这也不是不寻常的，因为青春期会给每个人的生活带来麻烦。是的。现在你处于特别的风险之中，你已经说明了原因。当你去看奥尔森·肯尼迪和咨询师时，再告诉我一次她的名字，苏珊·兰登。苏珊·兰登，对吧？你告诉他们关于虐待的事情了吗？我没有，但他们没有问。所以，他们不知道这件事，但他们没有问。那么他们从你那里了解了什么历史？我们对我的童年进行了非常简短的讨论，我表达了我一直对女孩们感到有些不舒服，我大部分时间都有男性朋友，我谈到了我对成为一个成年女性的想法感到不适。嗯，这就是我们进行的非常表面的谈话，在第一次见面时我就被诊断出患有性别焦虑症，但我是被谁诊断的？呃，奥尔森·肯尼迪。诊断会议持续了多久？呃，大约30分钟到1小时。时间很短，她也和我的父母谈了。但当我被诊断时，我只以跨性别者的身份生活了大约3个月。但诊断标准实际上是6个月。那么，你和奥尔森·肯尼迪医生见过多少次？你有多少次机会与她进行一次长时间的临床讨论？我们进行了多次临床讨论。我actually不知道我见过她多少次。但所有关于性别的谈话从未超出社交范畴。从未关于我的感受。更多的是关于我希望如何被看待。好的。现在，你说你第一次见到她，然后多久之后，就像，是什么事件让你去找兰登？对。我想就在不久之后，也许一个月左右，我开始去看兰登，因为她推荐了我，我们进行了类似的讨论，她一直肯定我天生就是男性，这是我痛苦的根源。是的。嗯，你看，这是一个棘手的问题。因为在加拿大，例如，我对此很熟悉，因为我是加拿大人，尽管在美国很多地方也是如此，护理标准是性别肯定，法律护理标准，专业护理标准，这太糟糕了。太糟糕了。这意味着，我认为在加拿大，心理学家、医生或其他任何人，任何以专业身份行事的人，如果质疑你的感受，实际上是重罪。现在的问题是，你知道问题是什么，但问题是，如果你感到困惑呢？现在几乎所有的青少年都感到困惑。那么问题是，如果你来找我，我是一名医生或治疗师，你说你一直在以跨性别者的身份生活，所以已经有证据表明你决定，你决定你身处错误的身体，也就是说。你在某些方面表现出来。我必须非常小心，以免真的做一些非法或足够不专业的事情，以至于我的执照可能面临风险。所以，我们越来越处于一种情况，即12岁的你被告知真相的可能性为零。这与医生或咨询师的实际专业知识无关。例如，我们可以问为什么你没有得到我所描述的基本信息。我认为这本应是基础的，因为它与你的感受无关。但确实，医生和治疗师在任何方面都必须非常小心地询问你任何问题。所以，我不是在试图为之辩解。我是在向听众和你解释为什么会发生这些事情。是的。现在，奥尔森·肯尼迪医生，有一些证据表明她是性别肯定过程的坚定倡导者。所以，情况略有不同。好的。那么，那么请告诉我，你认为你和奥尔森·肯尼迪医生以及治疗师的讨论具体包括了什么？非常非常表面化，而且都是关于我未来想要什么，这对我来说当时很难弄清楚，显然我只是我的梦想是，我希望完全摆脱我的身体，这并不是一个健康的心态，但我并不完全确定我是否真的是男性，如果那是真的，但他们一直肯定我的身体不适与我天生应该是男性有关，而且因为我在学校更适合和男性相处之类的事情，这也算是证据。好的，首先，那不是证据，对吧？我的意思是，有些男孩，就像女孩一样，但男孩中的一小部分更喜欢和女孩交往，而且这可能取决于情况，而且我认为女孩更喜欢和男孩交往的情况甚至更常见，但这本身绝对是100%不是你性别决定的标志。不。所以，否则，男孩和女孩就无法进行异性友谊，而不会质疑他们的生理身份。好的。所以，你没有怎么谈论过去。好吧。你说你在去看奥尔森·肯尼迪医生和咨询师之前，你已经以跨性别者的身份生活了几个月。是的。好的。那意味着什么？那意味着什么？你在做什么？我曾和我的指导顾问谈过。呃，关于我对身体的感受，我曾向她暗示我可能是跨性别者，但我也说过我可能是女同性恋或双性恋之类的。我们有很多开放式的对话，但在某个时候，她开始倾向于我可能是跨性别者的想法。在那次会议之后，她打电话给我的父母，告诉了他们，他们带我去看奥尔森·肯尼迪医生。然而，在那次与父母的谈话后不久，实际上是我的指导顾问告诉了我的整个学校，说我是一个男孩，他们只能使用男性代词，所有老师都必须叫我另一个名字。当时，我感觉很好，因为我不用自己做任何事情。但这也让我承担了责任，因为我实际上并没有控制这个决定，我也不必面对面地与我的父母或我的同龄人进行这些谈话。商业上的成功不仅仅在于提供出色的产品或服务。虽然这当然是必不可少的。真正让蓬勃发展的公司脱颖而出的是拥有强大、可靠的工具在幕后工作，以简化销售过程的各个方面。这些系统将接触客户和处理销售的复杂挑战转化为一种轻松自然的感觉。这正是 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shopify.com/jbp。所以，基本上是你被剥夺了主动权。但你也暗示，在发表那句话之前，你动机的一部分是让它被剥夺，因为这不是你特别想处理的事情。不。而且我当时，在进行任何医疗干预之前，我只是把头发剪短了，穿着宽松的衣服，这也是因为我的身体在变化。对。对。对。但是，但是人们，当时人们怎么称呼你？当时人们叫我凯。凯。学校被告知你现在是男性了。是的。好的。你说你，如果我弄错了，请纠正我，因为我想在你和我谈话时弄清楚。你说从根本上说，这让你松了一口气。是的。只是松了一口气吗？不，情绪很复杂，因为同时我也感到有点不知所措，因为一切都发生得太快了。我的意思是，当时只有三个月。那么，这如何改变你在学校的地位？首先，在那之前，在那之前，在你开始与指导顾问谈话等等之前，你如何描述你在学校的社会地位？是的，在学校，我不会说我受欢迎，但我有朋友，人们喜欢我。我相当受欢迎。当我进入青春期时，我变得更加笨拙，更加内向和害羞。嗯，经历青春期确实触发了我身上一些别人能注意到的东西，对吧？当我最初以跨性别者的身份出现时，我立刻失去了很多朋友。但一年左右后，我开始变得比以前作为女性生活时更受欢迎。为什么？我想是因为我最初的自信心提升，但我也确实感觉更自在地以一种传统上男性化的方式表达自己，而我以前对此很保守。肯定是因为我不自信和害羞。我不认为我的跨性别身份对我有什么好处。嗯，但我确实注意到人们开始更尊重我。好的。那么，让我来分析一下，因为你可以想象，你什么时候开始服用睾酮的？我13岁开始服用睾酮。它对你有什么影响？嗯，很快我的声音开始有点变低，我开始长胡子。嗯，我的身材变了。嗯，我变得更自信了，我一直都很焦躁和愤怒。随着剂量的增加，我开始出现非常非常负面的副作用，最终发展成完全的精神病。嗯，但在我13岁的时候，这种情况还没有发生。你认为睾酮引起的改变与你的社会地位的变化有关吗？绝对。好的。好的。我认为一旦我开始在身体上符合男性身份，人们就更容易那样看待我，这在短期内也让我感觉更好，但实际上并没有解决我所经历的任何心理问题。好的。你什么时候，或者你是否开始讨论你6岁时发生的事情？是的，我大约17岁时开始和另一位治疗师讨论这件事。哦，所以过了很久。是的。为什么会有延迟？然后你为什么决定深入探讨？嗯，我曾假设我的性别转变会解决所有这些问题，因为我被告知我的身体问题会解决，一旦我在学校更受欢迎，我就会不那么害羞。这确实发生了一些，但我变得更加鲁莽，更加沮丧，更加焦虑，几乎睡不着觉。诸如此类的事情一直在发生。到17岁时，情况变得非常糟糕，我几乎无法集中精力学习。我每晚都睡不着觉。我的失眠变成了精神病。那些症状是什么？我出现了完全的幻觉。呃，听觉还是视觉的？视觉和听觉的。主要是听觉的。就像听到声音和耳语，哦，是的，从什么地方传来的喊叫声。耳语在说什么？嗯，这都在我的治疗师的笔记里，但很多都是关于伤害他人，特别是男人的事情，这也是我曾和兰登谈过的，她把这归因于我的跨性别身份。你有其他解释吗？我认为这是因为性虐待。嗯，那才是显而易见的，对吧？你还记得吗？就像我开始采访之前说的，你不需要回答这些问题，对吧？你还记得那些声音在对你说什么吗？嗯，有些事情是，如果我与人有积极的关系，我总是被告知要伤害那些人或说某些话。在课堂上，总是说“我必须离开这里，我必须跑”，或者类似的话。很多耳语，所以有时会重叠，但它总是试图让我做一些非常冲动的事情。有时我会照做，我会非常冲动地行动，或者失控，或者做一些非常高风险的行为。好的。这一切都发生在17岁左右。是的。大约16、17岁。现在完全解决了？完全解决了。好的。为什么？为什么解决了？我接受了辩证行为疗法（DBT），这在很大程度上平息了我的精神病。然而，在我完成DBT之前，我仍然有一些症状，但一旦我完全戒断了睾酮，我就停止了幻觉。对。所以，心理治疗确实有一些好处。如果你猜测或者你可能知道，关于精神病症状的主要益处是心理治疗还是停止使用睾酮的结果？我会说两者都有，但我会说停止使用睾酮停止了精神病。好的。所以，如果我理解正确，你没有和奥尔森·肯尼迪或兰登讨论过性虐待。不。然后，直到17岁才开始讨论。你不讨论的原因是你认为你有其他途径。你有没有向父母透露过性虐待的事情？不。所以，这一切都是秘密进行的。嗯。老师们知道吗？所以，你知道为什么你不能或者没有和你父母讨论过发生的事情吗？我认为主要原因是，我被一个当时还是孩子的人侵犯了。他比我大很多，但他当时还是个孩子。所以，我想在我的脑海里，我有一个叙事，就像，如果一个成年人伤害了你，就告诉另一个成年人。但我并没有真正考虑到一个孩子的行为会如此不恰当，以至于我必须告诉别人。但后来，当我意识到发生了什么的时候，我感到非常羞耻，我觉得没有出路，或者没有办法告诉任何人。所以，我只是觉得我可以以其他方式解决它，比如性别转变。但，对。嗯，我不是，你看，我也不是在暗示，你知道，有更好的处理方法。这非常非常复杂，你刚才说的话，有道德上的困境，你指出了它们，什么时候应该去找权威？你说你对此犹豫不决，然后你还有其他原因不透露。这是一个非常复杂的事情，如何去谈论它？它仍然有点让我困惑，我如何谈论它？我只是在某个时候变得麻木了，这奇怪地有帮助。但第一次，我甚至说不出几个字。你感到内疚吗？我感到非常内疚，尤其是在经历了所有性别转变和所有我为逃避处理这件事所做的事情之后。终于说出原因的时候，有很多羞耻感。你为什么感到内疚，你认为？我不知道。嗯，你知道，如果你感到困惑，如果你对某件事感到非常困惑，困惑的一部分就是体验到大量的各种情绪。是的。对。因为你解决困惑的方式之一就是体验一系列情绪，看看哪些情绪适合。所以，这可能是羞耻、愤怒、内疚、狂怒、痛苦、焦虑。还有什么？好奇、兴奋，所有这些，这都是，你知道，非常困惑的一部分。而且，嗯，你有理由感到困惑。好的。所以，你不得不保守这个秘密，而且这件事在你很小的时候就开始发生在你身上了。所以，现在我问你是否和你的医生或治疗师讨论过这件事，你说没有，直到17岁。然后，但你也提到，你和治疗师和医生进行的谈话基本上集中在你未来想要什么。那么，对你的过往进行了多少调查？非常少，因为一旦我们开始谈论我的过往，我的意思是，一切都崩溃了。就像我的双侧乳房切除术的手术记录和我的转诊记录上都写着，我从小就一直持有男性身份，这根本不是真的。我小时候非常女性化。我参加合唱团和戏剧。我喜欢玩装扮游戏。我收集玩偶。就像，我直到青春期才出现这种情况。嗯，除了对我的身体感到身体不适和与女孩们疏远之外。真的没有其他性别焦虑的迹象。对身体感到不适和与女孩们疏远。那叫做青春期。对吧？正是如此。对。对。现在，正如我们已经讨论过的，它可能在你身上被夸大了，很可能在你身上被夸大了，至少是不适和困惑，以及可能对这个过程的一些抵制。我的意思是，从某些方面来看，鉴于你刚才所说的，这是不言而喻的，但你所描述的很少偏离严格规范和预期的范畴。对。好的。所以，你说你也没有提供表明长期性别焦虑的病史，而这原则上与生错身体有关。这是一个非常奇怪的概念，但你知道，你可以想象在有这种长期病史的情况下，这些事情会更合理，但你不是这种情况。不，他们几乎，似乎他们并不真正想谈论我的童年，或者好像我的童年与现在发生的事情完全无关，而且这只是我以前没见过的事情，或者我的父母以前没见过，因为我小时候真的没有任何迹象。好的。现在，我们来谈谈你的父母。当然。所以，现在你在学校打扮成男孩，或者至少打扮成。你是打扮成男孩吗？你怎么打扮的？我只是穿着宽松的衣服。并不是真的打扮成男孩。只是大衬衫和大裤子。好的。好的。对。嗯，这也是早期青春期女性行为中很常见的。对。对。对。好的。你和学校的指导顾问谈过，指导顾问，你说她专注于性别焦虑症和你作为男孩的假设身份，作为你困惑的解决办法。是的。然后，由于事件的转折，你的主动权被剥夺了，因为你的代词被宣布了。现在，你说你失去了一群朋友。嗯。为什么？我想很多人对正在发生的事情感到不舒服。而且当时也有人指出，这有多么不符合我的性格，或者我以前从未表现出过典型的男性行为，或者我并没有真正对男性事物表现出兴趣等等。人们向我提出过这些问题，并且非常清楚这有多么不符合我的性格。对。所以，你认识的很多人都不知道发生了什么，也不知道该怎么办。是的。是的。嗯，这足以导致友谊破裂，因为，嗯，友谊的一个特点是你认识这个人，你知道该怎么做。好的。那么，我想在那之后，你有一段时间，你的社会地位是模棱两可的。是的。然后它转向了更积极的方向。是的。是的。是的。嗯，你看，当然，一个复杂的因素是，一旦你开始服用睾酮，睾酮可以平息焦虑和抑郁，作为一种药物，对吧？所以，这使得对其影响的鉴别诊断非常复杂，因为你可以说，嗯，你不再像以前那样沮丧和焦虑的原因是你终于找到了真实的身份。或者你可以指出这是睾酮的副作用。是的。对。而且很难区分。是的。例如，在服用睾酮之前，我一直在哭，然后服用之后，我就不再哭了，我不会有这样的哭泣发作，在我脑海里，我想，“哦，这意味着它起作用了。我正在好转。”对。对。是的。是的。好的。所以，顺序是12岁。11岁。你什么时候开始这样模棱两可地打扮，你的名字也改变了？是11岁吗？是的。或者12岁。好的。但你也是在12岁时开始服用青春期阻滞剂的。是的。好的。那么，描述一下服用青春期阻滞剂的路线，以及从第一次接触医生到诊断和开处方所需的时间。呃，从我以跨性别者的身份出现到被奥尔森医生看到，大约有3个月的时间。奥尔森医生立即推荐了青春期阻滞剂。但她花了几个月才说服我的父母同意。好的。你说的“立即”是什么意思？她立即断言我绝对是跨性别者，青春期阻滞剂将是正确的道路。立即是指第一次会面。是的。在第一次谈话大约30到60分钟之后。是的。好的。现在，说服你的父母需要一些时间。好的。你有兄弟姐妹吗？我有。我有一个哥哥。哥哥还是弟弟？哥哥。哥哥。好的。嗯，我只是想了解你在家庭中的位置。好的。那么，你的父母为什么带你去奥尔森·肯尼迪医生那里，而不是去看一位专攻，比如说，抑郁和焦虑的医生？是这样吗？我先让你回答。当然。是的。我的意思是，我的指导顾问是那个和他们通电话的人。所以，我actually不知道父母的情况，但这很可能解释了原因。你在学校说，你已经开始，你和指导顾问谈过，你已经走上了性别转变的道路，对吧？好的。那么，现在你的父母知道你很沮丧和焦虑，并且这些情绪正在通过这种转变的方式表现出来。那么，奥尔森·肯尼迪医生就成了合乎逻辑的去看的人，对吧？好的。所以，她在第一次见面时告诉你的父母，你绝对是男孩，青春期阻滞剂是合适的治疗方案。是的。而且这会降低自杀风险。她还断言，这基本上是唯一可行的治疗方法。好的。没有证据表明自杀风险。这是谎言，这是病态和操纵性的谎言。我认为我还没有遇到过心理咨询师和医生说过的比这更深的谎言，那就是性别肯定护理是患有性别焦虑症的儿童唯一的自杀替代方案，是更安全的自杀替代方案。我认为无论从哪个角度来看，临床文献中都没有一丝证据支持这一结论。对吧？好的。那么，现在你的父母陷入了困境。是的。好的。那么，他们那边发生了什么？你说这需要几个月。告诉我发生了什么。我的父母最初非常犹豫，他们一直在说，你确定吗？我不相信。你以前从未表达过这一点，奥尔森会和我谈话，或者和他们谈话，而我不在场，或者分别和我谈话，然后她会和我的父母谈。我不知道具体说了什么，但我知道她只是在重复同样的论调，即我面临非常高的自杀风险，如果他们现在不采取行动，我的抑郁症会加重。而且，她还对我施加了很多社会压力，因为奥尔森一直提到要跟上男性同龄人和班级里的同学。时间紧迫，对吧？好像需要尽快行动。你认为奥尔森·肯尼迪医生大概告诉你，存在着持续的自杀风险？这是真实的，迫在眉睫的，这是合适的治疗方法。你认为这种情况被表达了多少次？我的父母每次和她谈话时，可能都会被告知。你有没有一个数字估计？大概十几次。好的。而且你也说那是唯一的治疗途径。那是唯一的治疗途径。你可以想象两种不快乐的模型，对吧？这在你的案例中是相关的。一种模型是，你性别焦虑是因为你的身份颠倒了，而抑郁和焦虑是其后果。是的。好的。这个假设有问题。问题是，几乎没有，比如说，精神疾病不是以抑郁和焦虑为主。对。对。因为，嗯，人们不会去看医生、精神科医生或心理学家，除非他们痛苦、害怕和不快乐，因为为什么他们会呢？例如，自恋者很少去看心理医生，因为他们对自己的病情并不特别感到痛苦。罪犯也是如此。好的？所以，逻辑推断是，主要疾病是抑郁和焦虑，然后可能有继发性表现，但你必须非常确定继发性表现是真实的，然后才能将其，才能使抑郁和焦虑成为其继发性。所以，原则上的一种替代治疗方法是直接治疗抑郁和焦虑，然后看看性别焦虑是否会自行解决。我不是说那将是唯一的替代方案，但它是适当的默认替代方案，特别是当替代方案是青春期阻滞剂，它们并非微不足道，激素转化，这是一项重大的医学和心理干预，更不用说手术了，对吧？因为精神科医生、医生、外科医生应该采取的另一种默认立场是，不要做任何有害和永久的事情。是的。对。好的。好的。所以，现在你的父母被告知你绝对是男孩，尽管你一生都是女性化的，而且如果他们不采取行动，可能会发生可怕的事情，而且你被告知你最好赶紧行动。是的。而且没有替代治疗。是的。你对此很确定，是吗？事情就是这样发展的。是的。好的。好的。那么，我先说到这里。好的。那么，你的父母是如何做出决定的？在你家里发生这种情况时，你家里发生了什么？你暗示你们之间有很多来回的争论。是的。我的意思是，我们没有怎么争吵。只是他们对此非常痛苦，他们不想同意，但他们也感到有点

被逼到角落，他们感觉有点，那种威胁的目的就是把他们逼到角落。没错。那才是那种威胁的目的。对。因为没有临床证据证明其有效性。对。首先，即使是那些声称致力于解决性别肯定治疗的长期可行性的医学组织，也指出，部分原因是由于对性别焦虑症患者的偏见，没有长期研究。嗯，你不能两全其美。没错。要么没有长期研究，要么你就不知道自杀风险是多少。此外，还有一个额外的问题。抑郁和焦虑的人自杀风险更高。这并不意味着他们因为性别焦虑而自杀风险更高。这些是截然不同的问题。是的。对。所以，好吧。所以，现在你的父母，他们接到了医疗方面的警告。这时，治疗师在做什么？她只是在重新确认我所有的信念，我遇到的每一个问题都被归结为我天生就生错了身体，我天生就是男性，我本应该生在一个不同的身体里，这就是为什么我感到如此焦虑，这就是为什么我讨厌上学，这就是为什么我无法集中注意力，我所有的问题都被归结为我的性别焦虑。是的。好吧。所以，短期来看，这对你来说很方便，对吧？在我脑子里，我正在想，“哦，太好了。这是可以治疗的。我找到了问题。我找到了我哪里出了问题。嗯，你有没有？这是一个很难的问题。不是说其他问题不难。当你在思考你私人的想法时，当你听着治疗师和医生说话时，你相信什么？你怀疑什么？我不认为我真的怀疑过什么。我是说，在我脑子里，我真的相信这可能是答案。并且希望或相信。我想我希望，我正在等待看看它是否会解决，但最终它没有。但我也在天真地信任他们，并认为这是正确的，尤其是因为我身边的人，很难说有多少是天真的。你知道，青春期的时候，你知道人们总是会说青少年不要那么容易受到同伴压力的影响。实际上，容易受到同伴压力的影响是青少年发育正常的。所以想象一下，当你还是个孩子的时候，你容易受到父母的影响。好吧？嗯，当你还是个青少年时，你还没有准备好独立。你应该容易受到谁的影响？嗯，显然是你的同伴。为什么？嗯，他们将是你的社区。所以，如果你是一个正常的青少年，你的同伴怎么想很重要。好吧？所以，现在你已经身处学校的环境中，你有你的代词，你有你的男性身份，再加上权威人物在不断强化这一点。我不认为，我不认为你容易受到这一点影响就表明了我所说的天真。这是你所期望的。另一件值得了解的事情是，想象一下，有两件事决定了你在某种情况下的反应。一个可能是你的个性，你的性情，甚至你的知识。另一个可能是社会的要求，情况的社会要求。是的。好吧。那么你可能会问典型的人，哪个影响更大，答案显然是社会影响。是的，这就是社交的意义。举个例子。人们在不饿的时候会通过注意到他们和餐桌上的其他人吃了相同数量的食物，在相同大小的盘子里来决定。所以，即使是像饥饿和饱腹感这样生物性的东西，实际上也是通过社会观察来调节的。嗯，为什么？嗯，你不想成为那个习惯性吃光所有食物的人，对吧？你不会因此而受欢迎，尤其是在食物稀缺的时候。人们对社会压力规范非常敏感。这是正常的。是的。好吧。所以，现在你的处境是你很困惑。嗯，青春期就是这样，但你还有其他原因。现在你已经获得了一个身份，并且在很多方面接受它对你有利，因为它实际上解决了一个原则上的复杂问题，那就是你到底应该如何处理你的恐惧，而且人们还承诺它会起作用。然后你还有这种情况，至少在潜在的方面，睾酮让你更自信。是的。所以我认为你不必期望自己能解决这个问题。不过我很好奇，也值得思考一下，你已经告诉我你有一个冲突。你知道过去发生过什么，或者你，你知道过去的事情没有得到解决吗？我知道它发生过，而且我非常清楚发生了什么，但我认为它也不是需要解决的事情，直到大约16岁。你说你发现是因为其他事情没有奏效，因为我已经做了手术。我一直在服用睾酮。我作为一名青少年男孩比作为一名青少年女孩融入得更好。而且一切都变得更糟了。我变得更糟了，而且我自杀的念头也更强烈了。好吧。所以，那是，好吧。所以，你是如何意识到这可能与虐待有关的？我没有，我想我只是在审视我的生活，审视我的行为方式，我无法正常运作，坦率地说，我发现有些事情还在发生，我曾经有过。是的。嗯，你知道，你在这个时期也在变老。这意味着，你知道，随着你年龄的增长和成熟，获得更多的智慧，甚至不那么天真，你会对过去发生在你身上的事情有不同的看法，对吧？对。所以，你可以意识到其重要性，就像你不是，一个六岁的孩子能理解性虐待什么？不，那不会发生。那么，在什么时候你开始认为那是虐待，然后又在什么时候你开始深入研究它的影响？也许你无法证明你还没有准备好或能够做到这一点，直到你17岁，尤其是考虑到你有一个替代性的假设和策略。好吧。所以事情在变糟，然后变好了。是的。是的。然后又变糟了。嗯哼。好吧。现在12岁，你正在服用青春期阻滞剂。青春期阻滞剂的后果是什么？青春期阻滞剂让我一直很懒散。所以，这也给我增加了一些开始服用睾酮的压力，因为我正在经历体内没有雌激素或睾酮的影响。我开始潮热，只是感觉有点懒散。但除此之外，它只是阻止了任何乳房发育，这当时让我很痛苦，但它也使我已有的乳房发育有些畸形。所以，从某种意义上说，它缓解了我对乳房的不适，但它也让情况变得更糟，因为组织有些畸形。你知道，关于你的病史的一个问题是，你什么时候越过了门槛？我知道服用青春期阻滞剂的人很普遍地会继续进行手术。是的。这就引出了一个问题，什么时候你做出了致命的决定，可以说，这个大决定。你可能会说，那就在手术之前。你可能会说，那就在睾酮之前。你可能会说，那就在青春期阻滞剂之前。所以，就你而言，如果你必须决定，你什么时候做出了决定性的决定，在什么时候？做手术的决定。是的。做决定的决定。是的。嗯。好吧，决定一直坚持下去，我想，大概是在我开始服用睾酮的时候，我开始，你知道，注意到我的声音变低了，注意到人们开始稍微尊重我一点了，因为我现在看起来更像生理上的男性了。一旦发生这种情况，我作为男性在社交上融入得很好，但当我看着我的身体，只是看到脱节，然后因为青春期阻滞剂，我的乳房组织的畸形让我非常不适。所以，这真的就在我13岁开始服用睾酮之后不久。那时被困在鱼和鸟之间。对。好吧。好吧。所以，告诉我你在手术前是如何被评估的。你14岁。我想知道两件事。你在手术前是如何被评估的，然后你现在如何看待你同意进行手术这件事？嗯，或者青春期阻滞剂。12岁服用青春期阻滞剂，13岁服用睾酮，然后14岁进行双侧乳房切除术。对吧？所以，任何医疗程序都不应该在没有知情同意的情况下进行。知情意味着你获得了所有信息，同意意味着你明白你在做什么。好吧。那么手术前的评估。外科医生对你做了什么样的评估？嗯，写我转诊信的两个人是奥尔森和兰登。所以，我几乎没有额外的心理评估，因为他们只是写了信，因为他们一直在见我，他们没有问我太多额外的问题。然后当我去做手术时，我已经被安排好了一切。我已经通过了手术许可。所以我去了旧金山，因为奥尔森推荐了特定的医生。而且，据我所知，他没有年龄限制或体重指数要求，也没有年龄限制。是的。而且，据我所知，奥尔森·肯尼迪的原则就是反对她称之为？不是封锁。没错。把关。是的，那是他们使用的词，对吧？而那些反对把关的人认为，延迟越长，造成的伤害就越大。是的。对。对。我希望我被延迟了，因为14岁时我非常冲动，没有仔细考虑事情。你知道那叫什么吗？14岁。是的，那正是那个名字。是的。是的。所以，我的意思是，当我接受手术评估时，已经是第二天了。已经安排好了。他们正在给我做标记。嗯，他们只是简单地谈了谈手术是怎么回事。它只是被称为胸部手术，而不是乳房切除术。嗯，我甚至不知道乳房组织是什么样的。嗯，我认为认识到他们让一切变得多么麻木是很重要的。我认为直到很久以后我才意识到我对自己身体造成的实际伤害。我是说，称之为胸部手术甚至没有真正承认那里有特定的腺体，这是你能想到的最模糊的术语。最模糊和无害的术语。是的。对。而且这是有目的和动机的，就像下体手术一样，虽然情况变得更糟很困难，但那更糟。是的。所以，好吧，你现在说，好吧，胸部手术，你现在被标记了，准备好了。你已经对自己的外表有些矛盾了。是的。是的。是的。好吧。现在外科医生已经决定，你已经被那些需要为你胸部手术做准备的人清除了。好吧。我想你会发现法律上的一件事是，外科医生在确保他们依赖的人能够正确地为胸部手术做准备方面承担了多少额外的责任。我的案子有趣的地方在于，即使在我的转诊记录中，外科医生也看到了，也有冲突的信息。一个说我从青春期开始就一直保持男性身份，另一个说我从童年早期就有强烈的男性身份。所以，立刻，你可以看出这是橡皮图章，他们并没有真正仔细看，因为如果他们仔细看了，他们就会看到那个明显的矛盾。你能相信吗？耶稣受难日和复活节就要到了。这些是基督教最重要的节日，而四旬期是我们准备心灵的时间。四旬期传统上是基督徒通过祈祷、禁食和施舍来亲近上帝的时间。你猜怎么着？Hallow 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天挑战。你的精神会感谢你。而且你有那些记录吗？是的。好吧。所以，你手术后醒来。是的。那是什么感觉？我感觉我被一辆车撞了。就像我甚至没有去手术。我一点也不紧张。我完全冷静。我对自己将要发生的事情没有任何感觉。我甚至没有发抖。你说的零感觉是什么意思？我当时麻木了。我想我只是没有真正地，我也很疏离。你说的疏离是什么意思？我没有活在我的身体里。我没有把自己当作我身体的一部分。我完全与我的身体和我的身份脱节。你知道什么是现实解体吗？是的。是的。为什么？为什么你知道？我从我咨询过的心理学家那里听说过。好吧。所以，这就是你，你手术前的精神状态。是的。而且在我看来，这非常明显。我面带微笑，活泼开朗。我没有紧张。我没有问题。没有什么要问的。当我醒来时，显然所有这些都消失了。我只是在巨大的痛苦中，而且在身体上非常不清醒。好吧。手术的后果是什么？嗯，我没有乳房，而且由于残留的组织，我有很多与荷尔蒙周期相关的胸部疼痛。嗯，直到今天仍然很痛苦，而且直到我完全停止服用睾酮我才意识到这一点。因为一旦我停止服用睾酮，我的荷尔蒙周期就能在某种程度上调节，然后我开始经历与我的荷尔蒙周期相关的剧烈胸部疼痛。那么当你停止服用睾酮时，你是否重新经历了女性青春期？发生了什么？嗯，我不确定停止后会发生什么。所以我咨询了医生，他们说：“我们不知道。”但我经历了一点女性青春期，但大部分没有变化，只是脂肪的轻微重新分布之类的。你知道你的生殖状况吗？我不知道。你呢？你的医生、你的咨询师和你的外科医生是如何处理你的生殖状况问题的？人们总是回避这个问题。他们总是说：“哦，当这个孩子有自杀倾向时，你怎么能担心那个呢？”他们会这样对我的父母说，他们总是会问，那未来的生育能力呢？他们会说：“嗯，当我们处理这件事时，那不重要。”所以，所以危机是合理的。好吧。好吧。那性功能呢？它是如何处理和讨论的？那也是一件没有真正被提出为担忧的事情。然后，后来，我不得不服用局部雌激素。那也是一件没有被提出为我将来可能需要做的事情。你为什么不得不服用局部雌激素？因为阴道萎缩。你认为你在14岁时理解了多少？我们来给魔鬼应得的，对吧？因为你将在法庭上这样做，例如。你认为你对你所做的事情的永久性和重要性理解了多少？当时，我真的相信我会变成男性，而且这会以某种方式解决我所有的烦恼，这与实际发生的事情完全不符。所以，我说我基本上什么都不懂，什么正在发生，我的身体里到底发生了什么。我真的不懂荷尔蒙周期以及它对情绪有多大影响。你有没有？你如何调和？我的意思是，你做了胸部手术，但你没有做下体手术。所以，你如何调和你和你本应成为的男人之间的明显差异？是的。你的医生、你的治疗师和你的外科医生是如何处理的？这总是被认为是“嗯，你可以解决的”。就像我十几岁时就考虑过下体手术。治疗师向我提出了这个问题，我一直在考虑和研究它，你知道，到了16、17岁的时候，我开始崩溃，而这与我的性别无关。我开始寻求帮助，我的性别焦虑就消失了，之后我就不再想继续了，也没有理由继续以男性身份出现，直到我接受了关于性虐待的治疗。但在此之前，那次治疗有帮助。好吧。所以，这很有趣。所以，哦。嗯。好吧。所以，让我们深入探讨一下，因为我想这与我们还没有讨论过的事情有关，嗯，你为什么变性，你现在已经提到了一些。好吧。所以，现在我想我们将按时间顺序继续。嗯，你已经接受了手术，但不是下体手术，但原则上未来可以提供。好吧。那么现在发生了什么？你有没有解决过你对自己的上半身外观感到不适的问题？不。胸部手术后，并没有真正解决。我是说，我有乳房的问题消失了。但同时，我也在想，嗯，我真的不需要那样做，因为它们已经有些畸形了，而且我仍然不喜欢我的样子，我仍然感到不舒服。所以，那并没有真正解决。但当时我已经完成了转变。所以我处于一种我不知道接下来该去哪里的状态，事情只是在变得更糟，而且一直在变得更糟。好吧。你现在15岁了？是的。14、15岁。好吧。你什么时候又找了另一位治疗师？我记得是16、17岁。好吧。你说那很有效。是的。好吧。讲讲那个故事。嗯，我开始敞开心扉，意识到我需要处理很多我曾经遭受过的性创伤。对谁敞开心扉？我跟父母说了一些，然后在自己脑子里想通了。所以，你向他们透露了一些？是的。他们有什么反应？含糊其辞。嗯，我透露了一些，他们非常非常担心，非常痛苦，我想他们立刻就质疑我为什么要做性别治疗，他们立刻就想让我只接受性侵治疗。哦，我明白了。好吧。所以，一旦他们有了其他细节，他们就能把事情联系起来，对吧？所以，他们鼓励你找另一位治疗师。他们帮助。那是什么情况？他们帮我找了另一位治疗师。他们帮助了你。好吧。所以，你找到了另一位治疗师。你为什么不？你为什么找了另一位治疗师？因为我做的治疗太肤浅了，并没有真正解决我脑子里的任何问题。它只是制造了更多问题。并给予。你为什么得出这个结论？因为他们一直肯定我天生就是男性，而且这会解决我所有的问题。然后，一旦我的外表与男性相符，我感觉并没有好转，他们就对我无话可说。我明白了。好吧。好吧。然后你向，好吧。所以，你开始更深入地考虑性虐待的潜在影响。是的。然后你和你的父母谈话。然后他们帮你找了另一位治疗师。对。好吧。这位治疗师与之前的治疗师有何不同？那位治疗师几乎没有谈论我的性别。我们甚至没有讨论过，也许一次。我们讨论过一次，我说：“是的，我曾经被诊断为跨性别。”然后我们就只处理了我的童年创伤，我的性侵。你的新治疗师是如何培训的？他们的专长是什么？嗯，DBT 和 CBT 是他们的治疗方法。心理学博士？是的。你知道他们在哪里接受培训吗？我不确定。好吧，没关系。但心理学博士，心理学家。好吧。好吧。而且这是一种更偏向行为疗法的治疗方法。好吧。所以，他们对你做了什么？嗯，我们进行了辩证行为疗法，然后我还做了一种叫做意象暴露疗法的治疗，这帮助我回忆起很多我没有填补的空白。然后，一旦我们完成了，我们就进行了大量的普通谈话疗法。好吧。你为什么认为？你谈论了什么让你觉得有帮助？嗯，我认为最有帮助的一件事是，我们谈论了童年的经历如何让我思考女性意味着什么，以及外部因素。我得出结论，我一直将很多自我憎恨归咎于女性身份。我一直将我自己的很多经历强加于女性身份，并且我长期以来一直在自我发泄。对。所以，将女性身份视为你痛苦的原因。是的。好吧。好吧。而且这位治疗师很有效。是的。非常。好吧。那么对你的抑郁和焦虑症状有什么影响？很快就解决了。我是说，我仍然有任何相关的药物吗？我15岁时在服药。我开始服用抗精神病药物和抗抑郁药。那时你还在服用睾酮。是的。你是在去看第二位治疗师的时候停用的精神科药物，然后在那之后停止了睾酮。但你的抑郁和焦虑即使在停止服用睾酮后也消失了。是的。为什么？我认为主要因素绝对是睾酮，因为，好吧。所以，这平息了精神病。你为什么认为你的抑郁和焦虑消失了？我认为这是因为我实际上正在接受治疗，而且治疗实际上是在谈论我的问题，而不是仅仅，对。所以你认为你找到了原因，实际原因。你是如何解决的？我是说，你有理由责怪你的女性身份，可以说，因为那确实让你变得脆弱。所以，你和你的治疗师是如何？你对事物的看法是如何重构的？我开始真正专注于我想要的生活是什么样的，按照我自己的方式，而不是仅仅如何融入其他事物，并开始尝试专注于更有目标的事情，而不是让我的精神问题成为我生活的焦点。你是如何发现你的目标的？是的，我们只是谈论我喜欢的东西，我真正热衷的东西，超越性别，超越我的心理健康问题，以及我真正喜欢做的事情，这给了我目标感。我是说，我喜欢戏剧。我喜欢文学，这给了我很大的动力去上学。你是如何，或者你，如果你有，如何重构你对女性的看法？我是说，这在某种程度上是第二位的，因为我们正在经历整个治疗过程，而且几乎没有谈论我的性别。然后，在我完成治疗后，我在上大学，我感觉好多了。那时我才决定我想变性，因为我围绕自己建立的生活与我的性别无关，而且我已经解决了自己的问题。所以，那时我才得出结论，没有理由继续以男性身份出现。嗯，这是一个复杂的认识。我是说，是的，你不得不，好吧。这确实需要一些深入的分析，因为这实际上非常困难。你知道，如果你等了40分钟才等到一辆本应在5分钟内到达的公交车，那么离开公交车站就越来越难了，因为你已经投资了40分钟，对吧？这就是沉没成本谬误。嗯，你有一个社交社区在你身边，在学校里，他们确立了你的身份。你的父母也经历了地狱，你也一样，一路走来，确立了这个新的身份。你服用了青春期阻滞剂。你服用了睾酮。然后你做了手术。你是如何，如何，如何调和你意识到那是不对的？是的。因为，就像你投入了很多，有很多东西处于危险之中。是的。所以，你是怎么做到的？这真的，真的很难。一旦我开始思考它，并思考，我真的想这样做吗？我跳过注射，错过睾酮剂量，我只是我周围的一切都开始崩溃，我开始感到巨大的悲伤，关于我刚刚做了什么。这真的，没有疑问，没有疑问。但即使那也可能成为承认这条路是错误的障碍。是的。我是说，有很多事情你必须意识到这条路是错误的。你的父母被欺骗了。那将是认识的一部分。你因此而受伤和受损。你花了这么多年的时间处于停滞状态，至少是误用了。你必须承认，不仅你错了，可以说，而且你周围的每个人都错了，包括当局，所谓的当局，这意味着你与权威的关系也改变了。我仍然不完全明白你是怎么做到的。治疗师帮助了。是的，治疗师帮助了。好吧。现在，部分原因是你说你专注于一些你真正想做的事情，对吧？是的。与性别无关的事情。不，你开始规划未来的道路，对吧？我开始思考除了我自己之外的事情，思考学校和我对未来的期望，这让我开始思考我是否有一天想要孩子，这也帮助了我认识到这一点。好吧。所以，为什么？你意识到什么了？我想生孩子，而且我无法想象自己成为别人的父亲，我真的试过。这很有趣。是的。和另一个年轻女人谈过，她没有像你那样走得那么远，但最终阻止她的是，她开始在学校里像个男孩一样生活，她没有告诉父母，但她走在路上，然后他们发现了，但她的一个认识是，她说她幻想过成为父亲，比如说，在未来成为一个成年男性，然后想，“不。”是的。是的。对。所以，你以前没有这样做过吗？不。没有那么远的未来预测吗？不。是的。嗯，那也不算不典型。你知道，就像我曾经和青少年一起工作过，年轻的青少年，试图让他们在一定程度上规划他们的未来。嗯，到了20岁出头，你可能会为未来5年做计划。我感觉13、14岁的孩子，未来几个月就已经很长了，对吧？甚至明天也是相当遥远的距离，对吧？这也是皮层成熟的一部分，对吧？你的皮层越成熟，你能考虑的时间跨度就越长。所以，你只是没有把你自己投射到那么远的未来。不，我只是在脑海里无法想象。真的吗？对。但后来你开始能够做到。是的。一旦我年纪大了，真的像在上大学，以一种更具体的方式思考我的未来，我开始意识到。现在我只对两件事感到好奇，为什么是诉讼？三件事。为什么是诉讼？为什么是播客？还有，你和别人公开谈论过吗？为什么是播客？然后，最后，你现在对女性的态度。是的。诉讼之所以特别，是因为奥尔森·肯尼迪，她在无数次采访中都这么说过，而且非常公开地谈论过。她不相信把关，而且她非常坦诚地表示，她不认为心理合并症会影响一个人的性别认同。我只想说，这是错误的，在我看来，这直接伤害并毁了我的生活。我认为这种医疗方法非常危险。而且它不仅危险，而且是医疗事故，至少在我的案例中是这样。我认为公开谈论它的原因是我也想提高人们的认识，这种情况确实会发生。人们喜欢假装这种情况从未发生过，或者没有孩子变性，但事实并非如此。是的。真的不是。是的。对。而且比这更糟，因为正如我在采访开始时指出的，这是非法的，也是不专业的。如果这是一次临床访谈，我在这次访谈中所做的事情将是非法的，也是不专业的。对。这足以让我被禁止执业。事实上，我的执业正受到威胁，因为我质疑正是这种过程。是的。嗯，它停止了。在某种程度上，我处于一个幸运的位置，因为我的经济支持不依赖于我的职业地位。但大多数人没有那个选择。对。所以，这意味着我必须对你撒谎。是的。对。而且，至少可以说，这不好，因为当你12岁，感到困惑时，你最需要的就是一个愚蠢的专业人士对你撒谎。是的。尤其是在他们试图证明自己的意识形态立场的时候。对。好吧。那么，你什么时候公开宣布了诉讼，你在变性方面做了什么公开的事情？你和其他变性者谈过话吗？是的，我和其他一些变性者谈过，主要是通过在线或电话，这真的很好，听到其他人也经历过这些，即使我为他们也经历过这些感到难过，但很高兴我不是一个人。嗯，我认为诉讼是在12月6日出来的，但我之前和公告牌克里斯谈过一些，而且相当公开。他是个相当有效的麻烦制造者。是的。所以引起了很多关注，我只是在那个简短的街头采访中概述了我的整个故事。是的。你怎么认识他的？这完全是巧合。我走在加州大学洛杉矶分校的校园里回家，我只是看到了。哦，所以你只是偶然碰到他。先告诉大家公告牌克里斯是谁。公告牌克里斯很棒，他只是站在那里举着一块广告牌，和人们谈论青春期阻滞剂，我只是偶然碰到了他，我们进行了一次愉快的谈话。他现在是加拿大人。是的。他周游世界，做这件事，站在人行道上。而且经常被骚扰。是的。是的。他是个相当奇怪的人物。是的。而且他显然非常致力于此。好吧。所以，你只是偶然碰到了他。是的。好吧。所以，讲讲那个故事。嗯，我以前在网上见过他的东西，我见过他被骚扰，被泼过咖啡，我只是想告诉他，作为一个直接受到青春期阻滞剂影响的人，我真的很感激他所做的事情。然后他只是问我的故事，我们进行了一次谈话，引起了比我预期的更多的关注，因为在那之前几周，诉讼就要出来了。所以，我当时不应该说太多。所以，我尽量含糊其辞地和他说话，但这引起了很多关注，很高兴看到其他人对我的故事如此同情。未来对生意有什么打算？问九位专家，你会得到十种不同的答案。牛市，熊市，通货膨胀上升，通货膨胀下降。有人能发明一个水晶球吗？嗯，在那之前，超过 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是一个相当政治化的校园，那是什么样的？有点困难。我不会撒谎。我肯定被注意到的时候比我想要的要多。而且注意到人们问我问题，并且提出了很多我正在公开谈论的非常非常私人的信息，我真的不想在日常对话中谈论。所以，当人们以非常敌对的方式与我对抗，告诉我因为谈论我的经历而成为一个坏人时。这种情况多久发生一次？谢天谢地不频繁，但发生过几次。是的。嗯，你不需要被陌生人敌对地纠缠太多次，它就会成为一个问题，对吧？你有可能在这些条件下继续在 UCLA 学习吗？我希望如此。我认为如此。到目前为止，我身边的大多数人都很棒，而且非常支持，而且大多数认识我的人都很友善，对吧？所以，你有一个社交支持网络。是的。好吧。所以，也许我们会以讨论来结束这一部分。你经历了辩证行为疗法，并且在相当困难的条件下取得了显著的成功。所以，这相当令人惊讶。嗯，也许这是你坚持和诚实以及你的治疗师技能的证明。我猜是这样。嗯，现在你对你的性别态度改变了。好吧。你说部分原因是，你到底是什么？你明白了六岁时发生的事情。就像你如何调和这件事？我开始将其背景化，并真正理解它是一种虐待，是我不应该回避的事情，就像我长期以来一直认为的那样，一旦我开始调和这件事，我就能够面对。对。所以，这减轻了你的一些内疚感。嗯，另一个孩子是10岁。是的。对。所以，他也不是特别受到监督。不。10岁也还不算大。没错。对。所以，那里也有一个故事。是的。所以，你知道，从一个六岁孩子的角度来看，一个10岁的孩子可能就像一个成年人。但从一个17岁的孩子来看，一个六岁的孩子和一个10岁的孩子都是孩子。是的。所以，好吧。所以，你可以更有效地将其背景化。这消除了你的一些内疚感，羞耻感？大部分。而且我也能够理解，显然我永远无法完全理解为什么，但你也提到了，就像和另一个孩子一样，那里也有事情发生，我能够完全理解这不是我做的，而且有些事情是错的，谁知道那个孩子的历史是什么。可能也很糟糕。嗯，至少你会调查一下，如果你想弄清楚的话，因为有些事情发生了。然后你也会想，嗯，为什么？在这种情况下，它怎么会一再秘密地发生？是的。对。因为那是情境决定的一部分。好吧。但你已经解决了。好吧。然后，这是否也减轻了你对女性身份的一些担忧？是的。我是说，对我来说，一旦我开始思考发生在我身上的事情，我开始思考我为什么要做我正在做的事情。我为什么要藏起我的胸部？我为什么要隐藏我的性别？这真的只是因为我患有非常非常隐蔽的创伤后应激障碍，我以为它没有发生，但我基本上一直处于恐惧之中。对。对。所以，嗯。所以，你为什么认为那种恐惧和创伤后应激障碍得到了解决？是的。我是说，我认为一旦我能够注意到它，我就能够想到其他方法来平息它，而不是让它主宰我的生活，而这正是我通过过着，所以一旦你识别出来，对吧，并解决了它，重构了它。所以，这消除了羞耻感和内疚感，但也消除了对女性身份的一些恐惧。是的。好吧。现在你说，与此同时，你也开始考虑，比如说，生孩子。是的。所以，你开始思考未来，嗯，女性身份的最高优势，显然是生孩子，而这，嗯，这变得有吸引力。是的。我开始思考我想生孩子，以及这会给我带来多少满足感，这让我非常难过，我可能在这么小的年纪就剥夺了自己这个机会。对。所以，现在你能看到了。我明白了。所以，一旦你摆脱了内疚、恐惧和羞耻感，你就能看到机会。是的。对。对。嗯，这是和解的一个很好的定义。所以，就你而言，你现在如何描述你的身份？我是女性，我很高兴成为女性。我不太想思考我的身份，因为我认为花这么长时间把我生活中的一切都归结为我身份或我身体的某种错误，正是驱动我很多不健康行为的原因。好吧。好吧。好吧。还有什么你想提的，我们还没有涵盖的吗？你想告诉观众什么？不特别。没有什么，除了我没有政治议程。我这样做不是为了，我已经被人指控是为了吸引注意力，而这是我最不想要的。我只是想提高人们的认识，我不能坐视不管，让人们说这种情况不会发生，因为这确实像，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，真的，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