Transcription
안녕하세요, 여러분. MS 워크아웃의 캐시 볼소프입니다. 오늘 저는 저희의 신뢰받는 의료 자문가 중 한 분이자 20년 넘게 알고 존경해 온 로리 메이어 박사님을 소개하게 되어 특히 영광입니다. 메이어 박사님은 노련한 MS 임상의이자 연구자일 뿐만 아니라, MS 치료와 교육을 발전시키는 선도적인 기관 중 하나인 다발성 경화증 센터 컨소시엄의 전 이사회 멤버이기도 합니다. 오늘 박사님은 MS 연구, 치료 접근법, 그리고 유망한 발전과 기술 분야의 중요한 업데이트를 포함하여 올해 CMSC 컨벤션의 주요 내용을 저희에게 전달해 주실 것입니다. MS를 앓고 있는 사람으로서, 저는 항상 새로운 소식을 듣기를 고대하며, 특히 메이어 박사님처럼 깊이 있는 통찰력을 가진 분으로부터 듣는 것을 좋아합니다. 기억하세요, 아는 것이 힘입니다. 정보를 계속 얻는 것은 우리가 더 나은 결정을 내리고, 올바른 질문을 하며, 우리의 치료 및 건강 여정에서 더 적극적인 역할을 하는 데 도움이 됩니다.
MS 워크아웃이 연구 기반 전략을 저희의 근력 훈련 및 회복 프로그램에 어떻게 통합하는지 궁금하시다면, www.msworkouts.com을 방문하여 더 자세히 알아보세요. 이제 로리 메이어 박사님으로부터 올해 CMS 컨벤션에 대한 박사님의 통찰력을 들어보겠습니다.
네. 2025년 CMSC는 5월 말에 열렸습니다. 항상 5월 말입니다. 현충일 바로 다음 주입니다. 그리고 올해는 피닉스에서 열렸습니다. 음, 제가 가지 않은 것은 아마 25년 만에 처음인 것 같습니다. 하지만 저는 여러 강의를 시청할 수 있었고 모든 포스터를 검토했습니다. 95개의 포스터가 있었습니다. 그래서 저는 많은 정보를 검토할 수 있었고, 여러 의사들과 이야기하고, 여러 간호사 및 간호사 친구들과 이야기했으며, 실제로 그들로부터 많은 피드백을 받았습니다. 그래서 내년에는 아마 샬럿, 사우스캐롤라이나에서 열릴 것 같습니다. 음, 재미있을 겁니다.
음, 흥미로웠던 점은 수행된 연구, 즉 많은 초록들이 운동과 관련이 있었다는 것입니다. 그리고 그것은 우리가 여기서 이야기하는 것과 완벽하게 맞아떨어집니다. 그래서 저는 몇 가지를 대략적으로 다루었습니다. 음, 아직 연구 중인 것들이 있습니다. 아시다시피, 많은 연구들이 아직 2단계 연구이기 때문에 어떤 것도 완전히 최종적인 것은 아닙니다. 하지만 여러분이 정보를 얻는 데 매우 도움이 될 것이라고 생각하는 정보들이 나와 있습니다. 네.
그래서, 이것은 첫 번째 연구였는데, 조지아주 애틀랜타에 있는 셰퍼드 센터에서 진행되었습니다. 그곳은 매우 큰 MS 센터입니다. 그리고 그들은 가정 기반 및 시설 기반 운동 프로그램을 평가했습니다. 저는 이것이 정말 흥미롭다고 생각했습니다. 이것은 기술적으로 3단계 연구였고, 이들은 모두 MS 환자들이었습니다. 그들은 주요 결과로 25피트 걷기를 보았습니다. 하지만 그들이 살펴본 몇 가지 다른 사항들이 있었고, 두 가지 시점은 16주와 52주였습니다. 그래서 기본적으로 나온 정보는 가정 기반 운동이 선택 사항으로 지지된다는 것이었습니다. 접근성이 있고 순응도가 더 좋았기 때문입니다. 그래서 저는 지금이 필리페가 온라인에서 무엇을 이용할 수 있는지 MS 커뮤니티에 정보를 알리기에 완벽한 시기라고 생각합니다. 왜냐하면 이제 모든 사람들이 그것에 대해 생각하고 있기 때문입니다. 그리고 MS 워크아웃이 매우 잘한 점은 여러분을 위한 커뮤니티, MS 커뮤니티를 만들었다는 것입니다. 그것은 단순히 운동 그 이상이지만, 적어도 비용 효율적이며 접근성을 제공하고, 시설 기반 운동에 가는 것보다 순응도가 더 좋기를 바랍니다. 그래서 저는 그것이 매우 흥미롭다고 생각했습니다.
>> 그리고 로리 메이어 박사님, 박사님의 제안된 연구 덕분에 저도 조금 자랑할 수 있습니다. 저희는 MS를 앓고 있는 사람들을 위한 최초의 가정 기반 온라인 운동 프로그램이었습니다. 그러니 저희에게 박수를 보냅니다.
>> 음, 오랫동안 활동해 오셨군요. 그리고 음, 잠시 후에 이야기하겠지만, 의료 제공자들이 생각해야 할 것은, 아시다시피, 운동, 식단 홍보, 그리고 운동 홍보입니다. 그래서 저는 특히 신경과 의사들이 아마도 주치의에게 맡겨두었던 두 가지 정말 중요한 문제라고 생각하지만, 그것은 포괄적인 MS 치료에 포함되어야 합니다. 그래서 그들은 그것에 대해 훨씬 더 많이 생각하고 있으며, 이는 훌륭합니다.
이것은 또 다른 포스터였는데, 약 942명의 환자를 살펴보았습니다. 이들은 새로 진단받은 환자들이었고, 체중 증가 위험을 조사했습니다. 약 30%가 과체중이었고, 40%가 비만이었습니다. 그들은 약 2년 동안 그들을 추적 관찰했으며, 진단 후 2년 이내에 여성들이 급격한 체중 증가를 경험한다는 것을 발견했는데, 이는 흥미롭습니다. 왜 그런지는 정확히 설명하지 않았습니다. 하지만 교육 수준이 조금 더 높은 피험자들은 실제로 급격한 체중 증가의 낮은 확률과 관련이 있었습니다. 그리고 교육 자체는 단순히 MS 교육만이 아니었습니다. 일부는 그랬지만, 대부분은 기본적인 교육이었습니다. 그리고 아시다시피 비만은 모든 사람을 염증 촉진 상태로 만들고, 질병 경과와 증상에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 심혈관 동반 질환을 유발합니다. 그래서 그들이 말하는 것은 체중 관리 자체가 포괄적인 MS 치료에 포함되어야 한다는 것입니다. 그래서 우리는 운동과 체중 관리를 가지고 있습니다. 그래서 그것들이 올해 그들이 가졌던 두 가지 큰 초점과 같았습니다.
그들이 살펴본 또 다른 것은 듀크 대학교 병원에서 수행된 연구였습니다. 저를 놀라게 하지는 않았지만, 그들은 입원의 유병률을 조사하고 있었고, 특히 이러한 입원의 원인이 무엇인지 살펴보고 있었습니다. 그래서 MS 환자들에게 방광 기능 장애, 즉 빈뇨, 절박뇨, 잔뇨는 많은 MS 환자들에게 매우 흔한 증상이며, 그들은 210건의 입원을 조사했습니다. 그리고 요로 감염이 실제로 그 중 10.3%를 차지했고, MS 악화는 7.6%를 차지했습니다. 그래서 그들은 입원해야 했을 것입니다. 아시다시피, 우리는 대부분의 경우 MS 재발을 외래에서 치료합니다. 그래서 환자들이 입원해야 할 정도로 상당히 심각한 악화였을 것입니다. 제 생각에는 약 그리고 낙상으로 인한 경직이 6.2%였고, 식별할 수 없는 원인이 9.2%였습니다. 그래서 그들이 초점을 맞춘 것은 요로 감염이었고, 어떤 종류의 감염이든 체온이 0.5도라도 상승하면 MS 증상 악화를 유발할 수 있다는 것을 기억하십시오. 그것은 재발이 아닙니다. 그래서 환자는 죄송합니다, 누가 질문이 있다고 했나요? 아뇨. 누군가 실수로 마이크에서 소리를 낸 것 같습니다. 네.
네. 그래서, 만약 열이 있다면 체온을 낮게 유지하는 것의 중요성을 명심하시고, 물론 항상 충분한 수분을 섭취하는 것도 중요합니다. 그래서 요로 감염 자체로 환자는 증상을 보일 수 있으며, 소변 시 통증이나 작열감을 느낄 수 있습니다. 그리고 이것은 남녀 모두에게 해당되며, 소변이 탁하거나 피가 섞여 나오거나 빈뇨가 있다면 대부분의 경우 주치의에게 연락해야 합니다. 그리고 경직이 심해서 아무 증상도 느끼지 못하는 환자들도 있습니다. 그래서 우리는 일반적으로 MS 증상 악화로 전화가 오면, 보통 검사를 하고 소변 검사를 하는데, 실제로 요로 감염으로 밝혀진 경우가 얼마나 많았는지 셀 수 없을 정도입니다. 그래서 그 환자는 재발이 아니었고, 활동성 재발이 아니었습니다. 그들은 자신에게는 재발처럼 느껴지는 MS 증상 악화를 겪고 있었습니다. 그래서 체온이 조절되고 항생제를 투여하자 증상이 실제로 호전되었습니다. 따라서 이와 같은 증상이 있다면, 주치의나 신경과 의사, 누구에게든 연락해야 합니다. 왜냐하면 둘 다 치료할 수 있기 때문입니다. 그리고 감염과 관련 없는 요실금이나 잔뇨, 빈뇨 또는 절박뇨가 있다면, 그러한 증상을 관리하는 데 사용할 수 있는 여러 가지 방법이 있습니다. 그러니 신경과 의사에게 그것에 대해 물어봐야 합니다. 그리고 주치의조차도 편안하게 사용할 수 있는 몇 가지 것들이 있을 것이고, 신경과 의사가 처방하는 데 편안하게 사용할 수 있는 다른 것들도 있을 것입니다. 어쨌든, 만약 어떤 증상이라도 경험한다면 즉시 보고해야 합니다.
그래서 그것은 좀 흥미로웠습니다. 음, 20년 전만 해도 대부분의 경우 어떤 재발이든 거의 입원했습니다. 그리고 많은 경우, 환자가 처음 겪는 증상이 있으면 응급실로 보내고, 응급실은 그들을 병원으로 보냅니다. 물론 진단은 나중에 나올 수 있지만, 우리는 더 이상 그렇게 많은 입원을 보지 못합니다. 이는 좋은 일입니다. 왜냐하면 외래에서 할 수 있는 일이 많기 때문입니다.
네, 그래서 이것은 제가 정말 흥미롭다고 생각했던 또 다른 연구였습니다. 건강과 뇌 건강을 살펴보는 것이었습니다. 아시다시피, 우리는 항상 MS 환자들의 인지에 대해 이야기합니다. 이 연구는 실제로 유럽 신경학 저널에 게재되었고, 그들은 그것에 대해 꽤 많이 이야기했습니다. 그들은 이차 진행성 MS를 가진 445명의 사람들을 살펴보았고, 이 환자들은 혈관 위험 인자를 가지고 있었습니다. 즉, 고혈압, 고지혈증, 콜레스테롤 수치 상승 등이었습니다. 그리고 그들이 발견한 것은 위험 인자를 가진 환자들이 회백질 부피 감소와 대뇌 피질의 위축과 관련이 있다는 것이었습니다. 그래서 아시다시피, 회백질의 가장 바깥층은 인지 기능, 언어, 기억, 추론, 학습, 의사 결정에 책임이 있습니다. 그래서 우리는 가능한 한 많은 회백질을 보존하고 싶습니다. 그래서 결과가 실제로 시사하는 바는 혈관 위험 인자가 이차 진행성 MS에서 회백질 위축에 기여할 수 있지만, 반드시 그것이 발생하는 속도와 관련이 있는 것은 아니라는 것이었습니다. 그래서 이것이 우리에게 무엇을 말해줍니까? 우리는 고혈압을 관리해야 하고, 고지혈증을 관리해야 합니다. 우리는 그것들을 통제해야 합니다. 왜냐하면 그것들은 당신이 다루는 염증성 문제에 더 가깝기 때문입니다. 그래서 우리는 그것에 대해 매우 적극적이어야 합니다. 그리고 저는 대부분의 환자들이 고혈압과 콜레스테롤에 대해 매우 효과적이고 관리할 수 있는 많은 약물들이 있다는 것을 발견했습니다. 그래서 MRI에서 어떤 위축이라도 살펴보는 것이 중요하므로 생각해 볼 만한 사항입니다.
이것은 기능적 MRI라고 불리는 것인데, 여러분 중 이것에 대해 정말 잘 아는 분이 계실지는 모르겠습니다. 이것은 마이애미 대학교의 연구이며, MRI는 MS 진단을 내리는 데 사용하는 주요 생체 표지자 중 하나이며, 질병 조절 치료를 받고 있든 아니든 환자를 시간 경과에 따라 추적 관찰하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 그것은 우리에게 그림을 제공하고 엄청난 양의 정보를 주기 때문입니다. 그것은 지속적인 평가이며, 제 생각에 대부분의 환자들은 일반적으로 매년 또는 적어도 격년으로 한 번씩 검사를 받으며, 그것은 우리에게 많은 정보를 제공합니다. 음, 기능적 MRI로 실제로 이룬 발전은 인지 장애를 식별하고 실제로 질병 진행을 모니터링할 수 있다고 그들은 생각합니다. 그래서 그들은 신경 가소성 메커니즘을 연구하고 있습니다. 네. 환자가 뇌졸중을 겪으면, 아시다시피, 뇌의 특정 영역이 손상되지만, 뇌는 여러 면에서 놀랍습니다. 그리고 신경 가소성이란, 그 손상을 우회하는 다른 방법을 찾는 것입니다. 그래서 환자가 이전에 가졌던 일부 능력은 뇌가 일종의 재배선되기 때문에 실제로 돌아올 수 있으며, 그들은 MS에도 어느 정도의 신경 가소성이 있다고 생각합니다. 그래서 그들은 이것을 정말로 연구하고 있으며, 또한 뇌 전체의 혈류 변화가 실제로 그들이 보고 있는 것이며, 그것이 신경망 효율성을 제공할 것이라고 생각합니다. 당신의 뇌는 얼마나 잘 기능하고 있습니까? 이제 이것에 대한 유일한 점은 이것이 주로 연구에 사용되며, 우리는 대부분의 질병 조절 치료법에서 이것을 봅니다. 그들은 그것을 연구에 사용할 것입니다. 그래서 현재로서는 실제로 사용할 수 없지만, 언젠가는 사용할 수 있기를 바랍니다. 음, 이것은 모두 소프트웨어와 관련이 있으며, 분명히 매우 비쌀 것입니다.
그래서 저는 인공지능과 MS에 대해 이야기하고 싶었습니다. 그래서 이것은 우리에게 정말 새로운 것입니다. 음, 우리가 그것을 어떻게 보는지 매우 흥미롭습니다.
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