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En última instancia, no importa lo que hay en la comida, sino lo que se le ha hecho a la comida. Todo lo que la fructosa le hace a la mitocondria está diseñado para inhibir su funcionamiento. Es la salud metabólica la que impulsa lo que debemos hacer, porque si algo no es metabólicamente saludable, no deberíamos hacerlo, porque significa que nos está matando. "Rob", quiero empezar hoy hablando de la insulina y la resistencia a la insulina, y de que este último es un tema tan importante porque está afectando a tanta gente hoy en día. A menudo, la gente no sabe que está afectada por ello hasta mucho más tarde, incluso años. Y es algo que si la gente lo sabe, puede prevenir o revertir. Así que, antes de entrar en el estado crónico, la resistencia a la insulina, vamos a sentar las bases aquí y hablar de lo que es la insulina, y luego pasaremos a eso. ¿Correcto? Absolutamente. La insulina es donde está la acción. La insulina es el villano de la historia. Y cuando entiendes la insulina y la resistencia a la insulina, entiendes todas estas enfermedades metabólicas crónicas. Pero te diré que la resistencia a la insulina está en realidad a la zaga de algo aún más importante que discutiremos llamado disfunción mitocondrial. Así que, la disfunción mitocondrial es... donde todas estas enfermedades se congregan, todas las enfermedades de las que estamos hablando en esto llamado síndrome metabólico. Así, la diabetes tipo dos, la hipertensión, la dislipidemia, la enfermedad cardiovascular, el cáncer, la demencia, la enfermedad del hígado graso, la enfermedad ovárica poliquística, las enfermedades que afectan al 75% de la población y cuestan el 75% de los dólares de atención médica de hoy. Son todas enfermedades de la mitocondria. Y cuando tus mitocondrias no funcionan, obtienes resistencia a la insulina. Ahora, volvamos a la insulina. La insulina... es la hormona de la diabetes. Eso significa que los diabéticos se inyectan insulina. De hecho, lo hacen. Y necesitan inyectarse insulina para bajar su glucosa en sangre. Y tener una glucosa en sangre alta es malo para ti. Pero tener una glucosa en sangre alta es una manifestación del problema, no el problema en sí, porque si no tuvieras la disfunción mitocondrial, no tendrías la glucosa en sangre alta. Así que la glucosa en sangre alta está a la zaga del problema real, y la insulina es una forma de, digamos, encubrir el problema. Así que, sí, los diabéticos se inyectan insulina. Así que la insulina es conocida como la hormona de la diabetes, en realidad lo que la insulina es, es la hormona del almacenamiento de energía. La insulina toma la glucosa de la sangre y también las grasas de la sangre en forma de triglicéridos, y las almacena en las células para un día lluvioso. Así que tomará glucosa y la pondrá en las células del cuerpo, incluida la grasa, y eliminará los triglicéridos circulantes de "VLDL" y activará la enzima en la superficie de la célula grasa llamada lipoproteína lipasa, que extraerá lípidos de los triglicéridos y los almacenará en grasa. Así que básicamente, la insulina hace todo lo posible para aumentar tu grasa. La insulina produce grasa, punto, final. Más insulina, más grasa. Así que la insulina es un villano en la historia por esa razón. Ahora, normalmente, normalmente, cuando comes algo y tu glucosa en sangre sube, tu célula beta, la célula secretora de insulina de tu páncreas, detecta que la glucosa ha subido. Y está tratando de eliminar esa glucosa para poner esa glucosa en almacenamiento para un día lluvioso, tu hormona del día lluvioso, si quieres, para ahorrarla para cuando la necesites más. ¿De acuerdo? Y así la glucosa hará que la insulina suba. Eso es cierto. Pero esa insulina debería poner esa glucosa en las células grasas donde no puede hacer ningún daño. Si tus mitocondrias son disfuncionales, entonces eso no está funcionando muy bien y no estás quemando muy bien. Y así, cuando la insulina empuja la energía en los órganos, en particular la grasa, no está haciendo un muy buen trabajo y no la está eliminando. Y así los niveles de insulina tienen que subir para hacer que el resto de las células, especialmente el hígado, hagan su trabajo. Eso es resistencia a la insulina... Ahora, la pregunta es, ¿por qué... las mitocondrias no hacen su trabajo? ¿Por qué la célula no responde a la insulina? Ese es el problema. Diferentes tejidos, diferentes razones. Pero la principal es el hígado... Y lo que hemos aprendido es que el principal impulsor de la resistencia a la insulina es la grasa hepática. Grasa en el hígado. Ahora, una vez, hace 50 años, si tenías grasa en el hígado, eras alcohólico, punto. Esa era la única cosa que causaba grasa en el hígado. Hoy, el 45% de la población de EE. UU. tiene enfermedad del hígado graso. Ahora, noté que no dije 45% de la población obesa de EE. UU. Dije 45% de toda la población de EE. UU. y el 25% de los niños. Y noté que no dije niños obesos, dije que todos los niños tienen enfermedad del hígado graso. Allá por 1975, nadie la tenía aparte del alcohol. Esta es la mayor pandemia de todas, ¿de acuerdo? Esto deja a "COVID" en el polvo en términos de incidencia y prevalencia. Simplemente no te mata en cinco días como lo hizo "COVID". En cambio, te mata en unos 15 a 20 años... Pero esta es realmente la mayor pandemia. Ahora, ¿por qué el hígado almacena más grasa? ¿Por qué el hígado no quema esa energía? Y por lo tanto, ¿por qué la insulina tiene que subir? Y de eso se trata todo esto, ¿por qué las mitocondrias no funcionan? Porque si estuvieran funcionando, entonces, número uno, no estarías almacenando grasa hepática. Número dos, tu hígado permanecería sensible a la insulina. Y número tres, tu páncreas no tendría que producir suficiente insulina, tanta insulina para hacer que el hígado haga su trabajo, en cuyo caso, entonces no estarías desviando azúcar a la grasa. Es así de simple. Entonces, ¿qué causó la disfunción mitocondrial? La respuesta a eso son múltiples cosas. Pero la que está como al frente y al centro, la que está como en todas partes, la que parece que no puedes escapar... es el azúcar. Azúcar dietético. La molécula de fructosa, la molécula dulce del azúcar, la molécula que buscamos, la molécula que la hace sabrosa, la molécula que es, de hecho, adictiva. Acabo de echar un vistazo a las últimas estadísticas de "YouTube", y poco menos del 90% de las personas que ven este canal están suscritas. Estamos avanzando, pero todavía tenemos un largo camino por recorrer. Si aún no te has suscrito, por favor hazlo abajo. Solo toma un segundo. Ayuda a que la comunidad siga creciendo y ayuda a que el programa siga trayendo a los mejores invitados. Gracias de antemano. Continúa disfrutando de este episodio con "Rob". Bueno, hay muchas piezas en movimiento con esta historia. Quiero asegurarme de que nos detengamos y recapitulamos dónde estamos antes de continuar aquí. Así que tenemos... la parte de la resistencia a la insulina, tenemos el hígado graso, tenemos la disfunción mitocondrial, y estamos tratando de llegar a la raíz de todo esto, que son las mitocondrias, y el problema allí, que nos ha llevado al azúcar y la fructosa. Así que te pediré que continúes la historia a partir de ahí. Solo quería ese pequeño resumen. De nada. Hay muchas cosas que pueden dañar las mitocondrias. Una dieta pobre en general dañará las mitocondrias porque las mitocondrias están hechas de grasas, pero están hechas de grasas específicas. Y si no obtienes suficientes de esas grasas específicas en tu dieta, ácidos grasos esenciales en tu dieta, no puedes hacer buenas mitocondrias, y se deterioran fácilmente, en cuyo caso tienes disfunción mitocondrial porque no comiste las grasas correctas. No toda grasa es igual. Hay siete clases de grasas, y las que más te importan aquí son los ácidos grasos poliinsaturados y, en particular, los omega-3. Hacen que las mitocondrias funcionen mejor, pero son muy escasas en nuestra dieta. Así que... incluso antes del azúcar, tienes que hacer buenas mitocondrias. - Otra cosa que causa disfunción mitocondrial es la radiación. La radiación causará disfunción mitocondrial. Y este es en realidad un problema en el espacio exterior. Porque ahora hemos aprendido de estudios metabolómicos en sangre y orina de personas que han estado trabajando en el transbordador espacial. Que tienen disfunción mitocondrial inherente solo por la radiación ambiental porque no están protegidos por la atmósfera terrestre. Así que, ¿puedes imaginar lo que sucederá en una misión a Marte? Tendrán suerte si pueden salir gateando de la cápsula cuando regresen a casa porque su mitocondria estará tan disfuncional. Entonces, ¿cómo proteges a las personas en el espacio exterior? Este es en realidad un gran problema para la Agencia Espacial Nacional. Y de hecho, he consultado con ellos sobre esto. - Otras cosas que causan disfunción de las mitocondrias. Varios obesógenos, varias toxinas en el medio ambiente que inhiben la función mitocondrial, causan aumento de peso que no tiene nada que ver con las calorías... Así que retardantes de llama, parabenos, clorpirifos, glifosato, insecticidas, todos estos finalmente dañan las mitocondrias en mayor o menor medida. Y también estamos expuestos a todos estos. Así que son muchas cosas. No es una sola cosa. Oh, contaminación del aire. Olvidé la contaminación del aire. Las partículas causan inflamación generalizada, también causan resistencia a la insulina. Hay un montón de cosas que conducen a esto. -- - De algunas podemos hacer algo, y de otras no. Pero la que creo que es el mayor problema, la que creo que es el problema más flagrante. Y la razón por la que lo creo es porque los niños están contrayendo estas enfermedades de disfunción mitocondrial cuando nunca antes lo hicieron... La que creo que es la más importante es el azúcar. Y esa es la que sería eminentemente solucionable si así lo decidiéramos, porque esa es puramente la causalidad de la industria alimentaria. Podrían arreglar esto si quisieran, pero no quieren. Bueno, vamos a tomarnos un tiempo con cada una de estas, porque has nombrado unas cuatro o cinco diferentes en total. Y te he oído hablar mucho del azúcar. Entramos en el azúcar mucho en nuestra última charla. Y quiero dedicar una buena parte de esta conversación a eso también. Pero empecemos con la parte de los ácidos grasos. Asegurémonos de que cubrimos todas las piezas diferentes aquí y le damos a la gente su mejor oportunidad de tener salud mitocondrial. Así que sabemos que las grasas poliinsaturadas son la pieza de esto que queremos abordar, los omega-3. ¿Es suficiente obtenerlos a través de la dieta? ¿Eres un gran fan de suplementarlos? Hablemos de cómo alguien consigue suficientes y de buena calidad. Bien, ahora entiende que hay siete clases de grasas en nuestra dieta, siete. Y algunas de ellas te salvarán la vida y otras te matarán. Hay un gran espectro de un extremo a otro. Tomémoslas en orden para que la gente pueda entender qué son y cómo funcionan y dónde encontrarlas. Así que el ácido graso más importante y valioso son los ácidos grasos omega-3. Los omega-3 son saludables para el corazón. Son antiinflamatorios. Son anti-Alzheimer porque contribuyen a la estructura y función neuronal. Y se ha demostrado que cuando tienes deficiencia de omega-3, obtienes múltiples enfermedades, incluida la enfermedad cardiovascular y la depresión. Y los omega-3 son muy escasos en nuestra dieta. No obtenemos suficientes. La pregunta es, ¿de dónde obtienes los omega-3? Bueno, hay dos lugares de donde puedes obtener omega-3. ¿De acuerdo? Puedes obtenerlos de las verduras. Así que los veganos pueden obtener... ¿un tipo de omega-3? Hay tres. Pueden obtener un tipo y puedes obtener uno llamado ácido alfa linolénico, o "ALA". Y el "ALA" es bueno. No digo que sea malo, es algo bueno. Es antiinflamatorio y por lo tanto ofrece protección cardiovascular, y eso es bueno. Sin embargo, los otros dos omega-3, uno se llama "EPA" o ácido eicosapentaenoico, que es necesario para la transmisión neural. Y el tercero se llama "DHA", ácido docosahexaenoico, que era necesario para la estructura neuronal, estabilidad de la membrana. Esos solo provienen de la vida marina. Solo provienen de los peces. Ahora, ¿los peces producen omega-3? No, los peces comen omega-3... Entonces, ¿qué produce los omega-3? Algas. Las algas producen los omega-3, los peces comen las algas, nosotros comemos los peces. Estamos obteniendo nuestros omega-3 de tercera mano. Ahora, los veganos no comen pescado. Así que la pregunta es, ¿cómo van a obtener los veganos el "EPA" y el "DHA"? Y necesitan el "EPA" y el "DHA" porque la conversión de "ALA", que sí obtienen, a "EPA" y "DHA", que no obtienen, es extremadamente pobre. El "ALA" casi no se convierte en "EPA" y "DHA" y necesitas "EPA" y "DHA". Así que me preocupo por los veganos... Así que necesitan suplementarse. Los veganos necesitan suplementarse. Y la pregunta es, ¿se suplementarán? Porque el aceite de pescado todavía proviene de los peces... Y eso es un problema. Y no solo eso, sino que... tienes que tomar cápsulas de aceite de pescado de peces que comieron algas. Bueno, eso significa peces salvajes, porque los peces de piscifactoría no comen algas. Los peces de piscifactoría comen maíz. Y el maíz está lleno de omega-6, y llegaremos a eso al final. Recuerda que dijimos que hay siete clases. Ese es el número seis. Ese está como en el lado peor. Bien, así que los omega-3 son súper importantes. Contribuyen a las mitocondrias, contribuyen a la estabilidad de la membrana neuronal, contribuyen a la supresión de la inflamación, estabilidad cardiovascular. Hay una gran cantidad de cosas que los omega-3 hacen por ti que son positivas, que están en tu mejor interés en términos de salud. Y no obtenemos suficientes. Número dos. - Ácidos grasos monoinsaturados. Ácido oleico, que se encuentra en el aceite de oliva. Ahora, este es un ácido graso muy bueno... Y la razón por la que es un ácido graso muy bueno es porque es el ligando endógeno. El ácido oleico es el ligando endógeno para un receptor en tu hígado llamado PPAR-alfa, receptor activado por proliferador de peroxisomas-alfa. Y este es el indicador de combustible en la célula hepática, básicamente diciéndole al hígado que trabaje de manera más eficiente y mejor... Y así tiene mucho que ver con la dinámica energética. Y así, cuando tienes bajo PPAR-alfa, no quemas energía tan bien. Tiene un efecto en las mitocondrias. Así que el aceite de oliva es un ácido graso bueno. El único problema con el aceite de oliva es que el enlace, el doble enlace que lo hizo monoinsaturado, porque eso es a lo que nos referimos cuando hablamos de insaturado, son los dobles enlaces en el ácido graso, que es una larga cadena de carbonos. Hay dos tipos de ácidos grasos. Hay ácidos grasos cis y hay ácidos grasos trans. Quieres ácidos grasos cis. Y la razón es porque no tenemos la enzima para romper un doble enlace trans. El aceite de oliva es un ácido graso cis. Eso es bueno. Pero si calientas aceite de oliva, si calientas ácido oleico por encima de su punto de humo, que es relativamente bajo para el aceite de oliva, 310 grados Fahrenheit, 165 grados centígrados, lo cual es fácil de hacer en una sartén, lo que haces es que pones suficiente calor, suficiente energía a través de ese doble enlace que en realidad se voltea. Y ahora has creado un ácido graso trans justo en tu sartén, y eso es veneno. Llegaremos a eso en el número siete. Así que tienes que tener cuidado con el aceite de oliva. El aceite de oliva está destinado a ser consumido a temperatura ambiente. Número tres, ácidos grasos poliinsaturados. Así que los ácidos grasos poliinsaturados también son buenos... Son buenos por varias razones. Son buenos porque son antiinflamatorios, pero... también pueden voltear sus dobles enlaces. Y hay más dobles enlaces que voltear. La buena noticia es que la mayoría de los ácidos grasos poliinsaturados tienen un punto de humo más alto. Así que es un poco más difícil hacer ese cambio a grasa trans. Eso es cierto. Pero también se ha demostrado que si consumes demasiados ácidos grasos poliinsaturados, terminarás con problemas inmunológicos, problemas con tu sistema inmunológico. Número cuatro, ácidos grasos saturados. Ahora, todo el mundo piensa que los ácidos grasos saturados son el demonio encarnado. Piensan que es lo peor de todos los ácidos grasos. Y la razón por la que piensan eso es porque eso es lo que nos dijeron durante 45 años... Eso es lo que nos dijo "Ansel Keys" en los años 60 y 70. La grasa saturada era malvada y por qué todos necesitábamos una dieta baja en grasas. Porque la grasa saturada era mala para ti. Además, como la grasa saturada es grasa animal, proviene de la manteca de cerdo y de los cerdos y de las vacas, y si te deshaces de la grasa saturada, eso significa que te deshaces de las vacas y los cerdos y las cabras y todo. Y a los veganos les gustaría eso mucho. Así que hay como un problema de retroalimentación... Resulta que la grasa saturada no es una grasa saturada, son dos. Hay ácidos grasos saturados de cadena par, que son lo que hay en la carne roja. Y luego hay ácidos grasos saturados de cadena impar, que son lo que hay en los lácteos. Resulta que los ácidos grasos saturados de cadena impar se metabolizan de manera diferente a los de cadena par. Y también los ácidos grasos saturados de cadena impar tienen una firma de fosfolípidos diferente. Tienen una cola en el extremo, lo que los hace polares, lo que hace que hagan cosas muy diferentes en el cuerpo porque básicamente pueden unirse a otras cosas y activar otras cosas. Ese fosfolípido es muy importante. Y resulta que esa firma de fosfolípidos es antiinflamatoria. Así que resulta que la grasa saturada de los lácteos es en realidad antiinflamatoria, mientras que la grasa saturada de la carne roja no lo es, pero tampoco es proinflamatoria. -- En contraste con lo que nos dijo "Ansel Keys". Así que la grasa saturada, ni buena ni mala desde ese punto de vista. Y la grasa saturada de los lácteos, en realidad buena. Número cinco, triglicéridos de cadena media. Así que estos son triglicéridos muy cortos, generalmente del orden de unos 10 a 14 carbonos de longitud, mientras que un ácido graso estándar tendría de 16 a 20 o incluso 22 carbonos de longitud. Así que de diez a catorce carbonos. Resulta que estos se metabolizan de manera diferente, se absorben de manera diferente, no se absorben en micelas y pasan a través de los quilíferos y el sistema linfático, terminan yendo directamente al hígado... Ahora, mucha gente está entusiasmada con los triglicéridos de cadena media porque son relativamente altos en el aceite de coco, y el aceite de coco está en todos los menús paleo y veganos... como una grasa principal para cocinar. Y puede haber algún valor en eso. Pero el problema es que cuando el hígado se presenta tanto con grasa saturada como con triglicéridos de cadena media, básicamente estás abrumando la capacidad de tus mitocondrias para oxidar. Y así puedes terminar depositando más grasa hepática, y eso también puede ser un problema. Así que los triglicéridos de cadena media son como un trato de buenas noticias, malas noticias, dependiendo de lo que más estés comiendo. Número seis, ácidos grasos omega-6. Ahora, los ácidos grasos omega-6 son los que se encuentran en los aceites de semillas, como el aceite de soja, etc. - Son proinflamatorios... Los omega-6 son los precursores, como el ácido linoleico es omega-6. Recuerda, el otro es el ácido alfa linolénico, "ALA". Este es el ácido linoleico, "LA", no son lo mismo. Son muy diferentes. De acuerdo, uno es omega-3, el otro es omega-6. Suenan igual, pero no lo son. --- - Son los precursores del ácido araquidónico. Y el ácido araquidónico es el precursor de todas las citoquinas proinflamatorias, tromboxanos, icosinoides, leucotrienos, todas las cosas que generan inflamación. Ahora, necesitas inflamación, de lo contrario serías devorado por los gusanos. Necesitas inflamación para poder eliminar una infección. Así que en una situación aguda, los omega-6 son buenos porque te ayudarán a deshacerte de lo que sea que intente invadir tu cuerpo. Pero ciertamente no quieres que esa inflamación ocurra sin ton ni son sin un estímulo agudo. Y el problema es, cuantos más omega-6, más inflamación crónica, y eso es malo para ti en todos los sentidos y finalmente conducirá a una muerte prematura... Así que mantener los niveles de omega-6 bajos es prudente. Y los omega-6 básicamente se han apoderado de toda nuestra dieta. Hablamos de la necesidad de una relación omega-6 a omega-3 de aproximadamente tres a uno. Óptimamente, debería ser uno a uno, pero podemos arreglarnos con tres a uno o incluso cuatro a uno, y seguir estando razonablemente sanos. El problema es que nuestra relación actual en América está entre 20 y 25 a uno. Demasiados omega-6, muy pocos omega-3. Así que necesitamos aumentar esos omega-3... y tratar de reducir los omega-6. Ahora, reducir los omega-6 es un poco controvertido. Por ejemplo, "Dariush Mozaffarian" piensa que no necesitamos hacer eso. Necesitamos aumentar los omega-3. Él piensa que eso es suficiente... No estoy tan convencido. Creo que necesitamos reducir esos omega-6. Y finalmente, número siete. Los demonios encarnados, las grasas trans. Y se ha escrito mucho sobre eso. Y la primera grasa trans se sintetizó en 1902. "Crisco" fue la primera en ser patentada en 1911. Para 1920, habían aparecido en prácticamente todos los productos horneados en América. Son la razón del "Twinkie" de diez años. Y la razón es porque las bacterias no pueden digerir las grasas trans porque no pueden romper el doble enlace trans. Bueno, ¿adivina qué? Nuestras mitocondrias son bacterias reacondicionadas. Nosotros tampoco tenemos esa enzima. Tampoco podemos romper ese doble enlace trans. Así que, básicamente, una grasa trans se queda en tu hígado, nunca sale, finalmente conduce a hígado graso, enfermedad cardiovascular. Básicamente, es básicamente como consumir veneno porque no puedes deshacerte de él. Así que ahí tienes tus siete grasas, y estamos obteniendo demasiadas de las equivocadas y no suficientes de las correctas. Y debido a eso, estamos experimentando disfunción mitocondrial solo por esa base. Esa es una gran descripción general, y tengo muchos matices que quiero abordar dentro de eso, comenzando con la parte de las grasas trans... Por lo que entiendo, las grasas trans han sido al menos en gran medida prohibidas en el suministro de alimentos. Hablamos de cómo si cocinamos con ciertos aceites, podemos crearlas en nuestra propia cocina. ¿Qué tanta preocupación representan dentro del suministro de alimentos hoy en día en los EE. UU.? Bueno, la buena noticia es que la FDA finalmente se despertó. Les tomó mucho tiempo despertarse. Les tomó mucho tiempo hacer algo finalmente sobre las grasas trans. Y la razón fue porque la industria alimentaria estaba presionando, cabildeando sin parar por ellas. Y la respuesta es porque si pones grasas trans en la comida, no hay depreciación, puedes aumentar la fecha de caducidad a tres años después, como esos "Cupcakes Hostess". Echa un vistazo a la fecha de caducidad. Todavía están bien, ¿verdad? No están bien. Nunca están bien, pero al menos son consumibles. En 1957, se publicó el primer artículo sobre la toxicidad de las grasas trans, publicado por un tipo de la Universidad de Illinois, champagne Urbana, llamado "Dr. Fred Kummerow". Y él es un héroe en esta historia, y es un héroe para mí. - Y murió no hace mucho, tal vez hace unos dos años a la edad de 101 años o algo así. Probablemente porque nunca comió una grasa trans, por cierto. Pero... escribió sobre esto en 1957, y básicamente se perdió. Nadie le prestó atención. Nadie entendió lo que estaba pasando aquí. No se revivió hasta 1988, cuando alguien más empezó a trabajar en ello. Y entonces "Kumaro" básicamente todavía estaba por ahí. Y contribuyó enormemente en ese momento porque lo sabía y otras personas empezaron a saberlo. Pero la "FDA" tardó 25 años, de 1988 a 2006, antes de hacer algo. Y lo primero que hicieron fue decir, de acuerdo, pongamos el número de grasas trans en la etiqueta de Información Nutricional. Y luego finalmente en 2013. Así que 25 años después de que reaparecieran en 1988, 25 años después, finalmente la "FDA" acordó que debían ser prohibidas en los alimentos ultraprocesados. Así que están desapareciendo. Y en su mayor parte, las grasas trans han desaparecido del suministro de alimentos estadounidense, lo cual es bueno. ¿Todavía pueden colarse en una pequeña cantidad si cae por debajo de un cierto límite, o cómo funciona eso? Sí, tienes toda la razón. Así que en la etiqueta, se les permite decir que si tienen menos de, si tienen cero punto 49... gramos de grasa trans por porción, pueden decir 0 punto 49, cero. Redondean hacia abajo. No deberían poder redondear hacia abajo, pero la "FDA" les permite redondear hacia abajo. Así que si comes cuatro "Cupcakes Hostess", has consumido suficiente grasa trans para matarte. Porque... has consumido básicamente 2 gramos de grasa trans, y te dijeron que tenías cero. Así que sí, mienten con los números. De acuerdo, dado que mienten con los números y aún pueden ser un problema en el suministro de alimentos para alguien que está sintonizando esto y va a abandonar los alimentos ultraprocesados, ¿hay alguna otra fuente? ¿O si alguien está comiendo comida real, estará libre de eso? Supongo que es solo algo del procesamiento. Así que la gente debería estar bien si evita esos. Bueno, la leche tiene muy poca grasa trans natural. Puedes medirla en la leche. Así que algo de grasa saturada será grasa trans, pero es extremadamente pequeña. Y en su mayor parte, no hay que preocuparse si es comida real. La grasa trans realmente es un fenómeno sintético... que la industria alimentaria pone específicamente para aumentar la vida útil. Así que creo que podemos ignorar la grasa trans inherente en la comida real y centrarnos solo en lo que hace la industria. Para vender sus productos. Y eso es lo que preocupa a la "FDA". Mantengámonos en la parte de la leche porque este es un hecho realmente importante e interesante sobre la grasa saturada que no mucha gente está hablando, el hecho de que hay dos tipos diferentes, y mencionaste que en la carne roja, hay un tipo que es básicamente neutral, mientras que en la leche o los lácteos. Hay grasa saturada que tiene posiblemente incluso un poco de beneficio porque es antiinflamatoria. Potencialmente, sí. ¿Eso es solo en los lácteos de vaca? ¿Y hay suficiente efecto pro, no pro antiinflamatorio en eso, en esa propiedad especial, que vale la pena que la gente la consuma para obtener eso, o simplemente está ahí para, ¿sabes a lo que me refiero? ¿Hay suficiente pro para consumir lácteos? Es lo que quiero decir. ¿Hay una buena razón para beber leche? Bien, la respuesta a eso es. Creo que la respuesta a eso es sí. Ahora, esto es un poco complicado. La leche genera una enorme cantidad de reacción visceral. Así que déjame desglosarlo. Déjame desarmarlo para ti. - Hay algunas personas que son intolerantes a la lactosa. Punto. Aléjate de ella. Hay algunas personas que son intolerantes a ciertas proteínas de la leche y desarrollan una alergia a las proteínas de la leche. Aléjate de ella. Lo sabrás, porque si consumes leche y terminas teniendo enormes efectos secundarios gastrointestinales, eso es probablemente un problema. De acuerdo, si eso es cierto, lo que deberías intentar hacer es tomar algo de lactasa, así que lactasa como suplemento y ver si todavía la tienes. Y si todavía la tienes, simplemente aléjate de ella. Eso es probablemente, esas dos cosas, intolerancia a la lactosa y alergia a las proteínas de la leche, es probablemente alrededor del 20% de la población. Así que no es insignificante. Hay mucha gente. Los afroamericanos tienen un riesgo significativamente mayor de intolerancia a la lactosa. Los judíos tienen un riesgo mayor de intolerancia a la lactosa. Pero eso se puede mitigar tomando lactasa por vía oral. Por cierto, yo lo hago. Así es como consumo lácteos, con lactasa, porque soy judío, así es como es. - Bien, ahora el resto, ¿qué pasa con el resto de esto? ¿Hay algo en la leche que valga la pena? Número uno, hay muchos aminoácidos, y eso es bueno. Número dos, hay muchos ácidos grasos, incluidos algunos ácidos grasos esenciales... Así que eso es bueno. Número tres, hay mucho calcio. Ahora, aquí está el problema con la historia del calcio... Todo el mundo dice que necesitas calcio. Lo haces. Absolutamente lo haces, sin duda. Calcio para los huesos, calcio para... el funcionamiento muscular. Calcio para la liberación de hormonas. El calcio es esencial... Y la leche es una muy buena fuente de calcio. Así que dirías, bueno, entonces deberías beber leche por el calcio. Y le decimos a las mujeres posmenopáusicas que beban leche por el calcio, ¿verdad? Les damos vitamina D también, ¿verdad? Mal. Este es el error. Y la razón no es porque no haya calcio, lo hay, sino porque hay mucho más fósforo en la leche. Para absorber el calcio, tienes que tener un producto de calcio y fósforo que sea propicio para la absorción. Y el problema es que el fósforo se une al calcio, por lo que se convierte en fosfato de calcio, o bifosfato de calcio o difosfato, y lo hace no disponible para la absorción. Así que, en otras palabras, para absorber el calcio, tienes que tener calcio sin fósforo. Y eso no es leche. Son otros alimentos, pero no es leche. Así que, de hecho, el calcio que hay en la leche es, en su mayor parte, no absorbible. Y esa es una de las razones por las que dar leche a personas con osteoporosis no parece beneficiarlas. De hecho, podría incluso perjudicarlas. Ahora, ¿puedes tomar pastillas de calcio? Sí, puedes tomar pastillas de calcio, pero ¿eso arregla la osteoporosis? No, eso tampoco arregla la osteoporosis. Y la razón es porque el calcio simplemente se absorbe y te atraviesa, no termina en el hueso. Tienes que hacer algunas cosas al hueso para que ese calcio entre en el hueso. Y desafortunadamente, la vitamina D no es la respuesta a eso. Es por eso que todos estos ensayos de calcio y vitamina D en mujeres posmenopáusicas han fallado. Así que la idea de que puedes revertir la osteoporosis bebiendo leche, que es, por supuesto, este mito urbano común que existe, no funciona... Como endocrinólogo pediátrico, yo... solía cuidar a muchos niños con hipocalcemia, niveles bajos de calcio en suero. Y mira, estos niños están enfermos, tienen síndrome de George, o hipoparatiroidismo congénito, o hipoparatiroidismo autoinmune, o una serie de enfermedades diferentes que conducen a la hipocalcemia. Y teníamos que aumentar los niveles de calcio en suero de estos niños para evitar que tuvieran convulsiones y tetania y paro cardíaco y lo que sea. Esto es algo importante. Para hacer eso, teníamos que darles calcio y teníamos que asegurarnos de que el calcio se absorbiera. Así que en realidad teníamos que quitar la leche. Teníamos que quitar los lácteos. Teníamos que dar el calcio sin fósforo. Teníamos que aumentar el producto de calcio a fósforo. - En lo que sea que estuvieran comiendo. A cuatro a uno, cuatro calcios por un fósforo, mientras que la leche es uno a dos, un calcio por dos fósforos. Así que en realidad tuvimos que quitar la leche y darles calcio sin fósforo. Tuvimos que darles suplementos de calcio en forma de gluconato de calcio o cloruro de calcio o algo más muy específico para aumentar la absorción. Así que esta idea de que la leche es importante porque tiene calcio en realidad no es correcta. Además, la leche no tiene vitamina D hasta que no se irradia. Así que la leche estándar comprada en la tienda será irradiada, y así es como tiene alta vitamina D. Así que puedes comprar leche "sin vitamina D" si la compras a un agricultor local o lo que sea, pero esa no es una buena forma de suplementar tu vitamina D. Así que hay todo tipo de problemas con respecto a la leche. Y finalmente, déjame abordar un último mito sobre la leche, y es que causa cáncer. Y todo esto provino de un libro. Ese libro se llama "The China Study", escrito por "Campbell" y "Esselstyn". Lo que hicieron fue que miraron a la población de China e hicieron un análisis epidemiológico, 500 páginas de correlaciones univariadas únicas y una instantánea en el tiempo. Sin componente temporal en el análisis. Y lo que concluyeron fue que el consumo de lácteos se correlacionaba con un aumento de la incidencia de cáncer. Y así dijeron, por lo tanto, la leche causa cáncer. Y dijeron que la caseína, la proteína de la leche, la proteína principal de la leche, era el villano. - Número uno, así no es como se determina la causalidad. Las correlaciones univariadas no son lo mismo que las correlaciones multivariadas. Y las correlaciones multivariadas no son lo mismo que la causalidad. Para determinar esto, tendrías que tener un componente temporal, que ellos no tienen. Y además, existe esto llamado causalidad inversa, donde podría ser, de hecho, que las personas con cáncer tengan una ingesta alimentaria alterada, y también podría ser que... haya una causalidad intermedia. Algo más está causando ambas cosas y no tiene nada que ver. Como, por ejemplo, el consumo de helado se correlaciona con ahogamientos... ¿Es que el helado causa ahogamientos, o es que los supervivientes de ahogamientos entierran sus cabezas en un banana split? Bueno, ninguno, ¿de acuerdo? - - El helado generalmente se consume cuando hace calor afuera. La gente nada cuando hace calor afuera, y algunas personas que nadan se ahogan. De acuerdo. Así que sí, el consumo de helado se correlaciona con ahogamientos sin tener nada que ver con ninguna causalidad que vincule esas dos cosas directamente. Más bien, hay un antecedente que conduce a ambas por separado. Eso se llama un epifenómeno. Así que muy bien podría ser que lo que estaban estudiando en China fuera un epifenómeno, no un fenómeno causante primario. No hay datos que sugieran que beber leche aumenta el riesgo de cáncer. Mantengámonos en "The China Study" un poco más. Ese libro parece tener mucha fuerza y sigue siendo mencionado una y otra vez. Y la razón por la que quiero quedarme con él es, ¿hay algún dato que obtuvieron de ese estudio... que podamos usar o, debido a las variables que mencionaste allí y la forma en que se hizo, solo se hicieron asociaciones y no hay nada que podamos realmente sacar de él? Solo hay asociación. Y hay mucho palabrerío en nutrición basado en la asociación. Y la nutrición ha sido despreciada por múltiples científicos como básicamente las artes oscuras de la medicina. Y para ser honesto contigo, si la usas mal, tienen razón. Tienen razón. "John Ioannidis" de Stanford, quien quizás es el mayor gurú estadístico vivo hoy en día en términos de cómo interpretar datos, básicamente dice que deberíamos detener toda investigación en nutrición. Porque todo es una mierda. - Creo que eso es un poco severo. Personalmente. Aunque tú estás tratando de matar la palabra nutrición. Yo estoy tratando de matar la palabra caloría. De acuerdo. Pensé que era nutrición también. No, no estoy tratando de matar la palabra nutrición. Estoy tratando de ponerla en su lugar. Así que, de hecho, vamos a ir allí por un minuto. Creo que hemos machacado el calcio y la leche hasta hacerlos trizas aquí. Vamos a ir allí por un minuto. Hay tres palabras, y se equiparan con frecuencia, tres términos, y no son lo mismo. Entendido. Esas tres palabras son, tres términos son: ciencia de los alimentos, nutrición y salud metabólica. Ahora, ¿cuál es la diferencia entre esos tres términos? Lo sé porque te he oído hablar de esto. Bien, para tu audiencia, la ciencia de los alimentos es lo que le sucede a la comida entre el suelo y la boca. La nutrición es lo que le sucede a la comida entre la boca y la célula. La salud metabólica es lo que le sucede a la comida dentro de la célula. Así que todas están relacionadas, pero claramente no son lo mismo. La salud metabólica es la única que realmente nos importa. Es la salud metabólica la que impulsa lo que debemos hacer, porque si algo no es metabólicamente saludable, no deberíamos hacerlo porque significa que nos está matando. Y de hecho, el Foro Económico Mundial publicó apropiadamente un documento técnico este año, en el que, por cierto, tuve algo que ver. Llamado El Verdadero Propósito de la Nutrición. Y resulta que el verdadero propósito de la nutrición es la salud metabólica. Ahora, la nutrición solo puede informar sobre la salud metabólica. No es lo mismo que la salud metabólica. Puede informarla, pero está un paso separada de ella, porque solo es lo que hay en la sangre, no lo que hay en la célula. La ciencia de los alimentos está dos pasos separada de la salud metabólica. Y desafortunadamente, eso es lo único que te dice la industria alimentaria. Así que, en última instancia, la ciencia de lo que sucede dentro de la célula es lo que importa. La salud metabólica es el verdadero propósito de la nutrición. Es la única razón para estudiar nutrición es la salud metabólica. Bueno, hemos ignorado eso durante 50 años en favor de esto llamado nutrición. Así que no es que la nutrición sea inútil. Es que es un complemento para entender la salud metabólica. Es un complemento para averiguar qué se presenta a la célula para que luego podamos determinar qué sucede dentro de la célula. Así que no digo que eliminemos la nutrición. Digo que le restemos importancia. No es la imagen completa. Ni siquiera está remotamente cerca de la imagen completa. Mencionaste que querías dejar la leche, pero mencionaste algo allí que tiene un par de pequeños matices que quiero aclarar antes de despedirnos por completo. Y eso son los suplementos de calcio. Y mencionaste que no son efectivos. ¿Has oído hablar de que obstruyen los vasos sanguíneos? Sé que había gente hablando de eso. No sé cuánta ciencia dura había detrás de eso, pero para la gente que los está tomando, estamos aprendiendo que no son efectivos. Pero por lo que entiendo, pueden ser perjudiciales. - En ciertos pacientes si no eliminan el calcio. Bueno, sí, podrían. Ahora, algunas personas los necesitan. Yo tengo que tomar un suplemento de calcio por la noche porque tengo espasmos en las piernas a mitad de la noche a menos que tome calcio. Y me han examinado para detectar hipoparatiroidismo o algún problema metabólico, y no parece que tenga ninguno. Y cuando tomo un suplemento de calcio, los espasmos en las piernas desaparecen. Así que los estoy tratando sintomáticamente, y no sé por qué los tengo, pero los tengo. Y lo interesante es que mi madre los tenía. ¿Es genético? ¿Es que comemos la misma basura? ¿Es algo más? No lo sé. --- He hablado con endocrinólogos al respecto. No sé si el calcio funciona bien. Pero, sí, también he oído eso, y depende de lo bien que se elimine. De acuerdo. Y la otra parte que se relaciona con eso, por lo que entiendo de la "K2", es que ayuda a que el calcio vaya a donde necesita estar en el cuerpo y se deposite en el área correcta. No estoy al tanto de eso. Y podrías enseñarme ahí. Sé sobre la "K2", pero no he oído eso. De acuerdo. Bien. Antes de dejar las grasas, vamos a ampliar la visión de la leche ahora y el calcio. Un par de matices más en esa parte de la conversación que quiero asegurarme de abordar, uno de ellos es la primera parte con la que empezaste fue hablando de "EPA" y "DHA" y la importancia de esos. Otro de los siete fue los ácidos grasos poliinsaturados. Y por lo que entiendo de los poliinsaturados, los "EPA" y "DHA" caen bajo esa categoría. ¿Es eso cierto? No, "EPA" y "DHA" son omega-3. Pensé que los omega-3 caían bajo las grasas poliinsaturadas. Bueno, lo son, pero son un tipo muy específico de poliinsaturados. Los mantenemos separados. Entendido. Sí -- Solo quiero aclarar ese matiz. De acuerdo. No, quiero decir, los omega-9 son poliinsaturados. Sí, sí. No consideramos los omega-3 lo mismo que los omega-9. Y la última parte dentro de las grasas, y antes de irnos, es para alguien que no es vegano, mencionaste el hecho de que eso puede ser problemático en cuanto a. Porque no obtendrán directamente ningún "EPA" y "DHA". Necesitan convertir, o tienen que volver a la fuente de algas y obtenerlo de eso, pero La conversión es bastante baja, es como menos del 1.5%. Exactamente. Pero pueden ir hasta tomar un aceite de algas, por lo que entiendo, y luego obtener el "DHA" y "EPA" de esa manera. No, no exactamente. Casi, ¿verdad? Pero déjame corregir eso, "Jesse". El aceite de algas, sé mucho sobre el aceite de algas. Lo hemos investigado en parte para este gran estudio que hicimos en Kuwait, al que seguro llegaremos. -- De acuerdo. El aceite de algas es "DHA". El aceite de algas es "DHA". Y el "DHA" es importante para la estructura neuronal. Sin duda, sin discusión. Así que si no obtienes tu "DHA" de ninguna parte, entonces el aceite de algas es una forma de obtener "DHA". Pero el aceite de algas no es una fuente de "EPA". Ahora, el "EPA" es necesario para la neurotransmisión. El "EPA" es lo que hace que el aceite de pescado huela a pescado. El "DHA" es bastante limpio, por lo que es fácil añadir "DHA" a las cosas. Es fácil añadir aceite de algas a las cosas. Pero el "EPA" es otra historia porque el "EPA" lleva ese olor a pescado consigo. Así que si estás moliendo hígados de salmón para obtener "EPA" y "DHA", obtendrás ambos. Pero si vas a tomar solo las algas y básicamente desarrollar este aceite de algas limpio, incoloro, insípido e inodoro que básicamente puedes añadir a la comida. Han tenido que eliminar el "EPA" por esa razón. Así que, de hecho, el aceite de algas proporciona una fuente importante de "DHA", pero no es una fuente significativa de "EPA" por esa razón. Así que eso sigue siendo un problema. No me di cuenta de eso, información importante aquí, porque creo que mucha gente que sigue una dieta basada en plantas o vegana asume que si están tomando ese suplemento, el aceite de algas, están obteniendo todo lo que alguien obtendría de un aceite de pescado. Puedes obtener tu "ALA" de tus verduras, puedes obtener tu "DHA" de aceite de algas, pero todavía serás deficiente en "EPA". Y ahora que estamos en ese tema vegano, y sabemos que hay este vacío en la dieta y suplementar, ¿hay otras preocupaciones para alguien en esa dieta, cosas que no están obteniendo o cosas que están obteniendo demasiado que están causando problemas? Y relacionémoslo con las mitocondrias y la salud metabólica, si podemos usar eso como hilo conductor hoy. - Claro. Bueno, no tanto la salud metabólica. Quiero decir, creo que la salud mitocondrial es probablemente razonable de lo contrario, pero obviamente, necesitas esos omega-3 para que esas mitocondrias funcionen a su máxima eficiencia. Pero hay dos cosas que son bajas en una dieta vegana que son un problema. Y son dos aminoácidos, triptófano y metionina. Así que el triptófano es el aminoácido más raro y la metionina es el segundo aminoácido más raro. Y en su mayor parte, la proteína vegetal es relativamente baja en triptófano y metionina. Y necesitas ambos. El triptófano es el precursor de la serotonina, y la serotonina es el neurotransmisor de la satisfacción, la felicidad, hace muchas cosas y tus bacterias intestinales producen serotonina, pero necesitan triptófano para hacerlo. Y si no tienen el triptófano para hacerlo, entonces obtienes todo tipo de problemas en tu intestino, incluida la inflamación intestinal y también la falta de transporte de serotonina por el nervio vago aferente al cerebro. Y así la depleción de triptófano se asocia con irritabilidad y depresión. Y también la metionina. La metionina es una fuente principal de grupos metilo. Y necesitas grupos metilo porque tienes que metilar proteínas. Es esencial. Y también porque -- hay azufre. -- - Así que metionina, tanto metilo como azufre. Y necesitas el azufre como agente reductor, un antioxidante, para prevenir la oxidación. Y así la metionina es un contribuyente principal a la S-adenosil metionina, que es necesaria para crear glutatión. Y el glutatión es el antioxidante endógeno del hígado. Así que si tienes deficiencia de metionina, tendrás deficiencia de glutatión, en cuyo caso tu hígado tendrá una capacidad oxidativa disminuida, lo cual no es bueno porque esa es una excelente manera de dañar tu hígado también. Para alguien que consume algo de carne en su dieta, ¿el triptófano y la metionina son alguna vez un problema para ellos, o típicamente obtienen suficiente? No, obtienen suficiente. Obtienen suficiente. De acuerdo. ¿Y qué pasa con la parte de los omega-3? El mejor lugar, por cierto, para el triptófano y la metionina es el pescado. - Si pudiera agitar una varita mágica, básicamente... proporcionaría a cada vegano del país el conocimiento de que si comieran un poco de pescado junto con su veganismo, podrían resolver todos sus problemas nutricionales. Lo que me lleva a mi siguiente punto. ¿Podemos obtener suficientes omega-3 del pescado? Como alguien que come carne, porque ese aceite de pescado es un suplemento muy popular, es algo que estoy tomando actualmente. ¿Podemos obtener suficiente solo de los alimentos? Sí, puedes. Pero no puedes obtener suficiente solo de comida vegana. No, pero la persona promedio que come una dieta mixta y come pescado periódicamente, ¿sientes que, dado que hemos enfatizado la importancia de esos omega-3, sientes que son lo suficientemente importantes como para que debamos suplementar además de una dieta saludable o podemos obtener suficiente de la dieta sola? Bueno, depende. Cuando dices comer un poco de pescado, ¿qué significa eso? ¿Estamos hablando una vez a la semana? Por supuesto. Bueno, hablemos de lo que necesitaríamos hacer. Si comieras pescado dos veces por semana, tendrías más que suficiente si comes pescado una vez por semana, depende de dónde vayas a buscar tu pescado, porque si es pescado de piscifactoría, no. Si es pescado salvaje, probablemente sí. Y al principio de la conversación, cuando nombraste un montón de variables diferentes en cuanto a las mitocondrias, nos centramos mucho en la parte de las grasas. Vamos a llegar al azúcar. Esa es un área sobre la que, de nuevo, hablas mucho. Y vamos a llegar allí. Tenemos tiempo. - "Jesse", llevamos una hora en esto, Sí. y esa es la primera vez que se menciona la palabra azúcar. Bueno, esto es bueno porque has hecho muchas entrevistas, y has hablado mucho del azúcar, y quiero asegurarme de que no apresuremos todo este otro conocimiento importante que tienes para compartir. Y siempre podemos tener una tercera, cuarta conversación y entrar en el azúcar si es necesario. Y lo hemos cubierto antes, así que llegaremos allí, sin embargo. Pero antes de hacerlo, hablemos de la parte de la radiación, porque solo la abordaste desde la perspectiva de ir al espacio exterior. Entonces, ¿qué tanta preocupación es eso para nosotros aquí en la Tierra? Oh, es una preocupación. Es una preocupación... En primer lugar, nuestra atmósfera no es tan buena para atrapar esa radiación ionizante como solía ser, todo el agujero en la capa de ozono y todas esas cosas, aunque la capa de ozono está mejorando... Pero también hay otras cosas que causan disfunción mitocondrial aparte de la radiación. Así que, obviamente, cuanto más alto vivas, más radiación ionizante estarás expuesto. Así que ese es un problema. Por otro lado, cuanto más alto vivas, menor será la tensión de oxígeno. Menor será la tensión de oxígeno. Eso en sí mismo es un inductor de la biogénesis mitocondrial. Así que haces más mitocondrias cuando vives más alto, y quemas energía más rápido cuando vives más alto. Así que esa es una de las razones por las que, por ejemplo, la gente en Suiza que come una dieta alemana tiene la mitad de incidencia de enfermedades cardíacas y diabetes que la gente en Alemania que come una dieta alemana. Así que comen la misma dieta, los suizos y los alemanes, pero los suizos tienen la mitad de diabetes, la mitad de enfermedades cardíacas. Y la razón es porque tienen una mayor biogénesis miocárdica...
Aquí en los Estados Unidos, tenemos un fenómeno similar, porque en Colorado, tenemos la incidencia más baja de obesidad en comparación con el resto del país. Si miras todos los mapas que publica el "CDC", siempre tienen la menor cantidad de obesidad. Y la razón por la que el estado de Colorado dice que tiene la menor incidencia de obesidad es porque tienen una cultura al aire libre. Basura, basura. La razón por la que tienen la menor incidencia de obesidad es porque están en la altitud más alta. Tienen la altitud más alta. Bien, entonces tienen la mayor cantidad de mitocondrias. Y, por supuesto, sabemos esto porque esa es la razón por la que cada equipo de fútbol americano que va a Denver a jugar contra los "Broncos" pierde. En Denver. -- Porque están aclimatados. Por eso todos estos corredores de larga distancia entrenan en altitud por esta misma razón, porque aumenta sus mitocondrias. Así que es solo basura. Cultura al aire libre, mi trasero. Entonces, la otra área que mencionaste que está destruyendo las mitocondrias, obesógenos, contaminación del aire, ¿cuáles son las áreas más importantes? Porque obviamente, esta es una categoría grande, y hay mucho en lo que podríamos profundizar. Hablemos de los principales culpables en esa área y luego de las cosas que podemos hacer en cuanto a la contaminación del aire. Alguien que vive en una ciudad grande en este momento, y eso es un problema, ¿es suficiente con tener un filtro de aire en casa? Obviamente, no va a ser perfecto. Pero. La materia particulada, se llama "PM" 2.5. La materia particulada 2.5 es eso. Micras, parece ser particularmente proinflamatoria. Y, sí, un filtro de aire ayudará, pero también estás afuera. Lo que hemos visto son estudios epidemiológicos que demuestran esto. De nuevo, una instantánea en el tiempo. Así que hay que tomarlo con cautela. -- Las personas que viven más cerca de las autopistas, tienen una incidencia mucho mayor de diabetes y enfermedades cardíacas. Ahora, las personas que viven cerca de las autopistas también tienden a ser de un nivel socioeconómico más bajo, y tienen otras razones potenciales por las que podrían tener un mayor riesgo de diabetes y enfermedades cardíacas. Pero estos estudios tienen en cuenta esos factores. Así que es complicado. Pero creemos que la materia particulada es particularmente importante. Un estudio famoso llamado estudio "SALIA", realizado en Alemania, no en América, demostró esto. Pero, por supuesto, las personas que viven cerca de las autopistas suelen ser de bajo nivel socioeconómico en todas partes. Bien, volvamos a la parte de la comida, cómo empezamos aquí. Estábamos hablando de la disfunción mitocondrial como lo principal, más abajo, la resistencia a la insulina. Hablamos de que el azúcar es un factor en todo esto. Sí, te dejaré que te encargues de eso. Bueno, la fructosa, la molécula dulce del azúcar, no es glucosa. La glucosa en realidad aumenta la función mitocondrial. Esto lo demostró "Samir Softic", trabajando en el laboratorio de "Ron Khan" en el Centro de Diabetes "Joslin" hace varios años. La glucosa activa dos enzimas que aumentan la función mitocondrial. Activa la quinasa "AMP", adenosina monofosfato quinasa, que es como el indicador de combustible de la célula para producir más mitocondrias, porque el "AMP" es una señal para la célula de que se está quedando sin energía, y necesitamos generar más energía porque el "ATP" se convierte en "AMP". Así que cuando tu "ATP" baja, significa que te estás quedando sin energía. Y luego el "AMP" encaja en el sitio activo de la enzima e induce señales que aumentan la biogénesis mitocondrial. Así que la quinasa "AMP" es el indicador de combustible, y también aumenta otra enzima llamada "HADH", hidroxiacil-CoA deshidrogenasa, que ayuda a descomponer los ácidos grasos en fragmentos de dos carbonos para que se oxiden. ¿De acuerdo? Así que la glucosa, para decirlo de alguna manera, es buena porque aumenta la función mitocondrial. La fructosa, por otro lado, no lo es. La fructosa inhibe tres enzimas que son necesarias para el funcionamiento mitocondrial adecuado y todas están inhibidas. La primera enzima que se inhibe es la quinasa "AMP"... Resulta que un metabolito de la fructosa llamado metilglioxal, "MGO", se une justo en ese sitio activo y debido a su metilglioxal es un aldehído. Y esa porción de aldehído se une a la arginina en el sitio activo, forma un enlace covalente y, por lo tanto, no puede ser extraída de ese sitio activo. Y así, básicamente, no solo está inhibiendo esa enzima, sino que la está matando, la está inactivando permanentemente hasta que se haga una nueva. Bien, así que número uno, estás matando el indicador de combustible, le estás dando un martillazo al indicador de combustible. Además, inhibe otra enzima llamada "ACADL", acil-CoA deshidrogenasa de cadena larga, que es necesaria para cortar esos fragmentos de dos carbonos. Y finalmente, indirectamente, el aumento de fructosa causa un aumento de ácido úrico. Este es el trabajo de "Rick Johnson" en la "U" de Colorado. Él ha demostrado que la fructosa impulsa la formación de ácido úrico. Y la razón es porque estás tomando "ATP" y bajando a "ADP" y luego "AMP", luego "IMP" y luego ácido úrico. Y así, ese ácido úrico es el inhibidor endógeno de una enzima en el exterior de la mitocondria llamada Carnitina palmitoiltransferasa 1, "CPT 1". Ahora, ¿qué es eso? Esa es la enzima, la enzima que regenera la carnitina. Y la carnitina es el transportador que lleva los ácidos grasos desde el exterior al interior de las mitocondrias para que puedan ser quemados. Los ácidos grasos no aparecen simplemente en las mitocondrias. Tienen que ser escoltados, tienen que ser llevados. Y la carnitina es la molécula que lo hace. Y cada vez que la carnitina escolta un ácido graso para su oxidación, se fosforila y luego tiene que ser desfosforilada para poder funcionar de nuevo y reciclarse. Y el ácido úrico inhibe la enzima que hace eso. Así que todo lo que la fructosa le hace a la mitocondria está diseñado para inhibir su funcionamiento. Así que miras la glucosa, es una ganadora. Cuando miras la fructosa, es una perdedora. El azúcar es ambas cosas. ¿Cuál gana? Claramente la fructosa porque está matando esas enzimas. Acabas de mencionar algo. Quería destacar el hecho de que el azúcar de mesa, la sacarosa, son ambas cosas juntas. Así que estás mencionando el hecho de que la glucosa es buena, la fructosa es mala. Bien. A menudo, la fructosa es mucho peor que la glucosa es buena. -- Y lo que estoy tratando de destacar aquí es que incluso en la naturaleza, cosas como la miel o el jarabe de agave, que el agave no es realmente tan natural, pero estas cosas a menudo se encuentran juntas, así que Bueno, siempre se encuentran juntas. No existe tal cosa como la fructosa sin glucosa en la naturaleza. -- ¿Los granos... serían un almidón, que sería solo glucosa? Los granos son almidones. Son glucosa polimerizada. ¿De acuerdo? Es decir, elabora más sobre eso. Hay dos tipos de almidones. Está la amilosa y está la amilopectina. No es lo mismo. La amilosa es una cadena de almidones, como, de extremo a extremo. Es una cadena de glucosas unidas por lo que se conoce como enlaces alfa-1,4. Y para descomponer ese almidón de amilosa en glucosas, glucosas libres, para que puedan ser quemadas o almacenadas, tienes que romper los enlaces. Esos enlaces, esos enlaces alfa-1,4, necesitas una enzima para hacerlo. Esa enzima se llama alfa-1,4-glucosidasa. Está en tu intestino. Así que descompone la amilosa, pero solo puede descomponer la amilosa en los extremos, no puede descomponerla en el medio. Tiene que descomponerla en los extremos. Y así, cada vez que la enzima funciona, generas una glucosa más. Así que eso significa que cuando estás metabolizando amilosa, tu glucosa en sangre sube lentamente. Sube así, y luego baja. Y lo que eso significa es que no obtienes un pico, no obtienes un gran aumento. Así que no generas mucha respuesta de insulina porque tu glucosa en sangre no cambia mucho. Este es uno de los fenómenos inherentes a este concepto llamado índice glucémico. La amilosa tiene un índice glucémico más bajo. Ahora, la amilosa, porque necesita esa llamada alfa-1,4-glucosidasa. Y algunas personas no tienen tanta llamada alfa-1,4-glucosidasa cuando comen cosas ricas en amilosa, que, por cierto, son frijoles, lentejas, legumbres. Lo que sucede es que no pueden romper tanta como quisieran, lo que significa que eso está disponible para las bacterias, para el microbioma, lo que significa que lo van a masticar para sus propios fines, lo cual es... bueno, excepto que uno de los efectos secundarios es el aumento de dióxido de carbono y a veces sulfuro de hidrógeno, es decir, gases. Así que es grasa o pedo. Pero el punto que estaba tratando de enfatizar es el hecho de que los frijoles, las legumbres, las lentejas, el arroz, son solo glucosa, ¿verdad? No el arroz. El arroz está en la otra categoría. Bien -- Pero hay granos y diferentes plantas que son solo glucosa. Eso es amilopectina. Son solo glucosa. Pero la fruta también tiene fructosa. No, la fruta no son granos. -- No. Solo estoy tratando de hacer la distinción de que a veces en la naturaleza, podemos encontrar glucosa, y luego a veces podemos encontrar glucosa y fructosa. Bien. Así que en la fruta, vemos ambas. En los granos, vemos solo glucosa. Pero esa glucosa puede estar dispuesta en dos formas. Puede estar dispuesta como amilosa o amilopectina. Así que la amilopectina, terminemos eso. La amilopectina se parece más a un árbol. A eso me refería. En lugar de una cadena, se parece más a un árbol. Tiene ramas. Ahora, la rama no es un enlace alfa-1,4, es un enlace alfa-1,6. Así que una glucosa puede ir en esta dirección y también puede ir en esta dirección. Y así terminas con un árbol con múltiples ramas. Casi parece una glóbulo. Y lo que eso significa es que puedes tener múltiples enzimas atacando esa molécula de amilopectina a la vez, porque no solo está trabajando desde los extremos. Y debido a eso, puedes liberar glucosa mucho más rápido. Y así obtienes una respuesta de glucosa mucho mayor, obtienes una mayor excursión glucémica en tu sangre, y eso significa que tu célula beta lo verá, y liberará más insulina. Y así la gente dice que la amilopectina es más insulinogénica, por lo tanto, más obesogénica, que la amilosa. Y este es el concepto detrás del índice glucémico. Así que quieres cosas que tengan un índice glucémico bajo. Sin embargo, no soy fan de este concepto. Soy fan del concepto de mantener tu insulina baja, soy fan de... Pero hay una forma mucho más fácil de mantener tu insulina baja y se llama fibra. Así que todos esos granos vienen con su fibra inherente. Bien? Todos vienen con su fibra inherente. El trigo viene con su fibra inherente. Se llama cáscara... el arroz viene con su fibra inherente. Es la cáscara del grano de arroz, arroz integral, quinua, etc. Todos vienen con su fibra inherente. La fibra reduce la tasa de absorción de amilosa y amilopectina. Y así terminas con una menor excursión glucémica, sin importar si es amilosa o amilopectina. Y así la fibra es mucho más importante. Ahora, ese concepto se llama carga glucémica. Y toda comida real es un alimento de baja carga glucémica. Y eso es lo que defiendo, pero defiendo mantener la insulina baja. Y ese es como un mantra estándar entre los científicos en el campo de la obesidad. Así que parece que... la solución a todo esto es apegarse a la comida en su forma integral, obtener la fibra, sí -- sí ---- sí ralentizar la digestión. Los picos de glucosa serán menores, y nuestro cuerpo podrá manejar las cosas y absorberlas de una manera más saludable. Sí Absolutamente. Y alimentarás tu intestino. Así que lo que hemos aprendido es que tienes que proteger tu hígado, de lo que hemos estado hablando, y tienes que alimentar tu intestino. Y ¿qué quiere comer el intestino? Quiere comer fibra. La fibra es el alimento para las bacterias. Bueno, llevemos eso al extremo y hablemos de alguien que está en ayunas o alguien que adopta una dieta carnívora o principalmente de carne, y están viendo ciertos beneficios para la salud en ese ámbito. ¿Es eso solo temporal, o hay excepciones cuando vamos a esos extremos en lo que respecta al intestino? Así que la fibra es el alimento natural para el intestino, y las bacterias en el intestino pueden masticar fibra para sus propios fines. Y una de las cosas que harán es convertir esa fibra en un producto secundario llamado ácidos grasos de cadena corta, "S-C-F-A's". Y esos ácidos grasos de cadena corta tienen efectos en nosotros. Son antiinflamatorios, reducen la inflamación. Y la inflamación intestinal es una de las principales fuentes de enfermedad metabólica crónica. Así que mantener tu intestino tranquilo y generar ácidos grasos de cadena corta es parte integral de una mejor salud metabólica. Así que la fibra es el principal impulsor de eso. Sin embargo, hay otras cosas que las bacterias pueden hacer para metabolizar los nutrientes que necesitan y también generar ácidos grasos de cadena corta. Así que la fibra es necesaria para mantener tu intestino feliz, pero tu intestino secundariamente podrá masticar aminoácidos y... otros ácidos orgánicos que puedes encontrar en la carne y otros alimentos que harán lo mismo. -- No estoy en contra de una dieta carnívora, y no he estado en contra de una dieta carnívora durante mucho tiempo. No la promuevo, pero no estoy en contra... No sé si puedes verlo. Me voy a mover aquí. Pero ¿ves esa silla de allí? Hay muchas cosas sobre ella ahora mismo. De acuerdo. Sí. ¿Pero ves esa silla? Esa es una silla muy importante y especial. Bien. Esa silla... perteneció a un hombre llamado "Vilhjalmur Stefansson". "Vilhjalmur Stefansson" fue un explorador. Nació en Dakota del Norte de padres islandeses, no habló inglés hasta los 17 años, fue a "Harvard" sin embargo. Finalmente fue al Ártico, naufragó entre los inuit durante dos años antes de ser rescatado y se dio cuenta de que los esquimales, los inuit, no tenían diabetes, ni enfermedades cardíacas, ni cáncer. Y así, fue un poco antropólogo además de explorador. Fue uno de los miembros fundadores del Explorers Club. Escribió muchos libros, uno llamado "Cancer A disease of Civilization" (El Cáncer, una enfermedad de la civilización). Y entrenó a las tropas de esquí durante la Segunda Guerra Mundial para el Paso Brunner. "Vilhjalmur Stefansson" fue un héroe americano. Esa silla detrás de mí era la silla de "Harvard" de "Vilhjalmur Stefansson". Y el cuñado del difunto esposo de mi madre era "Vilhjalmur Stefansson". Y poseímos "Steffenson" Farm durante muchos años en Bethel, Vermont... Una historia realmente fascinante. En resumen, "Vilhjalmur Stefansson" sabía que podías vivir de grasa de ballena, podías vivir de carne y estar perfectamente sano. Así que él y su... compañero en la exploración del Ártico se internaron en el "Bellevue" de la NYU en 1926 y vivieron en la sala metabólica del "Bellevue" de la NYU durante un año y comieron solo carne, solo carne durante un año entero. Y resultó que al final del año, estaban más sanos que los investigadores que los estudiaban. Por supuesto, esto se publicó en el Journal of Clinical Investigation, 1928, múltiples artículos al respecto. Y es una de las razones por las que escribió el libro "Cancer A Disease of Civilization", etc. El punto es que puedes estar en una dieta cetogénica, puedes estar en una dieta carnívora, y funcionará. Funcionará. Bien. Y hay muchas, muchas tribus que no consumen nada más que carne y leche. Los Rendille, los Tokelau, los Maasai, los Inuit. Y están bien porque esta es su cultura indígena y porque puedes obtener suficiente de una dieta carnívora para mantener la salud. También puedes obtener suficiente de una dieta de recolector para mantener la salud, pero para hacerlo, tienes que comer la fibra necesaria. Y mencionaste allí el hecho de que las bacterias intestinales pueden alimentarse de otras cosas además de la fibra cuando alguien consume solo carne. Sí Eso es correcto. Exactamente. Así que hay maneras, diferentes maneras de hacerlo, y no estoy casado con ninguna de ellas. Soy muy agnóstico en términos de esto. La gente puede elegir. Pero la única dieta que nunca funciona, no en la historia de la humanidad, es la dieta americana estándar. Esa es la dieta que no funciona. Me di cuenta de que cuando te hice la última pregunta, agrupé carnívora más ayuno. Y obviamente, el matiz de tu respuesta, el hecho de que las bacterias intestinales pueden alimentarse de carne y no necesariamente solo de fibra, deja el hecho de que ¿qué sucede cuando ayunamos? -- Lo que hace es que las bacterias intestinales quieran crecer. Las hace querer más. Y si no alimentas a tus bacterias intestinales, tus bacterias intestinales se alimentarán de ti. Así que en realidad despojarán la capa de mucina de tus células epiteliales intestinales, por lo que encontrarán su alimento. Y ahora tus células epiteliales intestinales no tienen la protección física que necesitaban para mantener a raya el microbioma intestinal. Quiero decir, tu intestino es una cloaca a todos los niveles. Hay mucho en tu intestino, y el objetivo es mantenerlo en el intestino y no en tu torrente sanguíneo. Así que hay tres barreras en tu intestino para separarte de la basura. La primera es la barrera física, la capa de mucina. Y como dije, si no alimentas tu intestino, tu intestino se alimentará de ti. La segunda barrera es la barrera bioquímica. Se llaman uniones estrechas. Son proteínas que unen las células epiteliales intestinales para que las cosas no puedan pasar. Pero hay cosas que pueden envenenar esas uniones estrechas, y luego se separan, y las cosas pueden pasar. Eso se llama intestino permeable. Y las cosas que pueden dañar esas uniones estrechas son el gluten de trigo, en personas que son alérgicas al gluten, se llama enfermedad celíaca. Esas uniones estrechas, el ejemplo de eso son las zonulinas. Eso es lo que sale mal en la enfermedad celíaca, se ponen así. -- Pero resulta que la fructosa daña esas uniones estrechas y las vuelve ineficaces también. Así que la glucosa puede, lo siento, la fructosa puede básicamente generar intestino permeable por sí sola. Y luego, tercero, la tercera barrera es la barrera inmunológica. Así que tu intestino tiene más células inmunes que el resto de tu cuerpo juntas. Tiene todas estas cosas llamadas placas de Peyer, donde residen todos los linfocitos. Y esos linfocitos son un tipo especial de linfocitos. Son células "TH 17", y producen una citoquina llamada "IL 17". Y su trabajo es básicamente patrullar todo el intestino y asegurarse de que nada pase. Un artículo reciente del grupo de "Ivanov" en "Columbia" mostró que en una dieta regular de alimentos integrales, esas placas de Peyer, esas células "TH 17" y la "IL 17" están todas funcionales, trabajando, y la barrera está intacta. En una dieta cetogénica, una dieta alta en grasas, baja en carbohidratos, también está intacta y mantiene toda la basura fuera. Y las "TH 17" y la "IL 17" están bien en el momento en que agregas azúcar a la grasa. Ahora, esa barrera no está ahí. La barrera inmunológica ha sido violada, las células "TH 17" faltan, la "IL 17" está muy baja, y la grasa del intestino comienza... a conglomerarse en el otro lado y entra en el torrente sanguíneo, lo que puede causar inflamación. Y luego, volviendo a lo que hablamos antes, los azúcares en la naturaleza se encuentran con fibra, y esto formará esta red que sé que has mencionado antes en el programa en nuestra primera conversación, y te he oído hablar de ella en otros podcasts, donde la fibra soluble e insoluble se entrelazan y forman esa barrera, que ralentizará la digestión. -- Así que esa es la barrera artificial, por así decirlo, o la barrera alimentaria. Así que realmente hay cuatro barreras, pero tres son inherentes al intestino, y una depende de la comida. Y el resultado final es que el objetivo es mantener tu barrera intacta, y no lo estamos haciendo. Básicamente estamos destruyendo esa barrera, por lo tanto, generando inflamación intestinal, por lo tanto, generando inflamación sistémica, por lo tanto, generando disfunción mitocondrial y resistencia a la insulina. Bien, ya que se nos acaba el tiempo, asegurémonos de ser realmente prácticos, de atar todo para la gente. Sabemos que la fructosa es una gran parte de este problema. La más grande. -- No es la única parte, pero es la parte más grande, y es la parte que podríamos arreglar mañana. Bien. Así que, en un sentido práctico, sabemos que la fructosa se puede encontrar en la naturaleza en cosas como la miel o la fruta. Seamos realmente prácticos con la gente. Hablamos de todas las desventajas negativas de la fructosa. ¿Cómo podemos, de manera práctica, comer de una manera en la que la fructosa no dañe nuestras mitocondrias, que, de nuevo, está en la cima de toda esta cadena, y luego todos los problemas están aguas abajo? Muy simple. Come fruta. Pero eso es todo. -- En cuanto al contenido de fructosa, necesitas mirar los azúcares añadidos en el lateral de la etiqueta. La fruta no tiene etiqueta. Eso está bien. La comida que no tiene etiqueta no ha sido procesada. La comida que no tiene etiqueta todavía tiene sus fibras inherentes. En el momento en que hacen algo a la comida, ahora tienen que ponerle una etiqueta. Así que siempre que tengan una etiqueta. Tienes que mirar el grado de procesamiento. Y una de las formas de hacerlo es mirar el número de gramos de azúcar añadido que ahora aparece en la etiqueta. Y cuanto mayor sea, más lo quieres evitar. Es así de simple... El objetivo es mantener tu consumo de azúcares añadidos por debajo de 25 gramos al día. Eso serían seis cucharaditas. Eso es aproximadamente lo que tu hígado puede manejar. Muy similar, por cierto, a lo que tu hígado puede manejar con el alcohol. Eso es aproximadamente lo que tu hígado puede manejar de alcohol también. Y la razón es porque el alcohol y la fructosa se metabolizan de la misma manera. Así que tiene sentido que aproximadamente seis cucharaditas de fructosa. Lo siento, de azúcar, por lo tanto, tres cucharaditas o 12 gramos de fructosa, 25 gramos de azúcar, porque son 50/50, sería como el máximo. Si comes alimentos integrales, no tienes nada de qué preocuparte. Porque si comes alimentos integrales, tu contenido de fructosa más allá de la fruta es mínimo. Y la fruta tiene fructosa, pero no es mucha, y no la absorberás debido a la fibra. Así que, -- el objetivo es comer una dieta lo más poco procesada posible. Y si quieres ir más hacia lo vegetal o más hacia lo animal, creo que eso depende de ti. ¿Qué prefieres? Bien, no tengo ninguna preferencia. Cualquiera de las dos funcionará. Cualquiera de las dos puede ser saludable. Ahora, si vas a los extremos en cualquiera de los lados, podría haber problemas, dependiendo de cómo lo hagas. Así que podrías necesitar suplementos. Pero si te quedas en el medio, puedes ir por cualquiera de los dos lados. Personalmente, creo que una dieta pescetariana es la mejor dieta... Esa es la que elegiría si pudiera hacer que todos reconocieran que el pescado tiene cosas realmente buenas y cosas que no se pueden obtener en casi ningún otro lugar. Y así quieres comer principalmente verduras? Bien. Genial. Fantástico. Añade un poco de pescado para que puedas obtener tus omega tres y tu triptófano y tu metionina, y estaremos listos. ¿Eres pescetariano? -- Como carne. No debería decir que soy pescetariano porque eso sugiere que no como carne. Soy una especie de flexitariano, es realmente lo que soy. Seamos honestos. Me encanta el pescado... Como pescado tan a menudo como puedo, pero sí como carne. -- Quizás me veas haciendo barbacoas. Sin duda... Me considero más flexitariano que pescetariano. Sé que se nos acaba el tiempo, pero quiero tocar dos cosas rápidas antes de despedirnos. Una es que cuando pensamos en la fructosa como un problema, la forma en que lo escucho decir es que se convierte en un problema cuando está fuera de su forma de alimento integral. Pero lo que quiero matizar y añadir a eso es el hecho de que podemos procesar cosas en nuestra propia cocina a través de jugos y licuados, pulverizando la fruta en trozos muy finos cuando se trata de una licuadora o un extractor de jugos, entonces ya no estamos. Aunque esa comida originalmente no tenía etiqueta, ya no estamos hablando de ella desde esta perspectiva de tener esa red de seguridad de fibra. Eso es correcto. Tan pronto como la has exprimido, tan pronto como la has pulverizado, tan pronto como la has hecho batido, ya no es integral. Y notarás... si compras una naranja en la tienda, no tiene etiqueta. Pero si compras un batido de naranja. En una botella, sí tiene etiqueta. Bien, tal vez no se ha añadido nada, pero se ha quitado algo, se ha procesado, y ahora necesita una etiqueta. Así es como debes verlo. Así que cada etiqueta es una etiqueta de advertencia, y tienes que mirar la etiqueta para determinar cuánta advertencia es. Puede que no sea mucha advertencia, o puede ser una advertencia muy grande, y hay formas de averiguarlo, y están en mi libro, "Metabolical", y están en Internet, y he publicado sobre esto muchas, muchas veces. En última instancia, no es lo que hay en la comida, sino lo que se le ha hecho a la comida lo que importa. Y a veces no puedes aprender eso de una etiqueta de alimentos. Bien, lo sé, de nuevo, tenemos que despedirnos, pero terminaremos con esto. Empezamos hablando de la resistencia a la insulina, y luego fuimos aguas arriba desde allí a la disfunción mitocondrial. Quiero asegurarme de que cerremos el círculo y abordemos la cuestión de la resistencia a la insulina, asegurarnos de que la hemos recalcado, cómo encaja en todo esto. Así que, ¿puedes tomar eso y asegurarte de que explicamos completamente cómo encaja en esto? Cuando se trata de las mitocondrias y su avance hacia abajo. Mantén tu insulina baja. La mejor manera de mantener la insulina baja es no dejar que suba. Bueno, ¿qué hace que la insulina suba? -- Carbohidratos refinados y azúcar. Así que, carbohidratos refinados son carbohidratos sin fibra, y azúcar es azúcar. Esas son las cosas que tienes que vigilar. Esas son las cosas de las que tienes que tener cuidado. Desafortunadamente, esos son los componentes principales de los alimentos procesados. Así que cuanto menos procesado, menor la insulina. Cuanto menor la insulina, menor la disfunción mitocondrial. Cuanto menor la disfunción mitocondrial, más sano estás. Bien, "Rob", disfruté mucho la conversación. Me alegro de que hayamos cerrado el círculo. Al final, enlazaremos tus libros, tus redes sociales, tu sitio web, todo en las notas del programa, y solo quiero agradecerte. El trabajo que estás haciendo es tan importante, y realmente disfruto nuestras conversaciones. Haciendo lo mejor que podemos. Haciendo lo mejor que podemos. Necesitamos a todos a bordo. --- Es un gran desafío, y así todos tienen que hablar con una sola voz. Gracias, "Rob". Bien, un placer, como siempre. Ahora que has terminado mi conversación con "Rob", querrás volver y ver mi conversación anterior que tuvimos juntos. Incluso si ya la has visto, es hora de un repaso. Profundizamos en el azúcar y cómo es veneno. Te veo allí. Es veneno. Y en realidad resta salud metabólica.