Transcription
This is 柚子. This is 藥物.
哈囉大家好我是蒼藍鴿. 歡迎回到蒼藍鴿的頻道啦. 沒錯, 我們今天的主題就是柚子. OK, 這個中秋佳節到了, 很多人都會吃柚子啊. 柚子算是不錯的水果. 但是呢, 假設你有慢性病, 或是你家人有慢性病, 需要長期服用一些慢性病藥物的話, 你可要特別小心. 因為柚子會跟七大類的藥物產生非常厲害的交互作用.
所以假設你大量吃了柚子又馬上吃藥, 喔, 可能嚴重的話會有生命危險喔. 那今天我就整理了七大類不能跟柚子一起食用的藥物, 大家就且看且聽吧.
那首先我們先講一下, 為什麼這七大類藥物會跟柚子有交互作用. 主要原因啦, 大部分的藥物進到我們體內, 則會經由我們的肝臟代謝. 那我們肝臟裡面呢, 有一個非常重要代謝藥物的酵素, 叫做CYP3A4. 但是好巧不巧, 柚子裡面有一個成分叫做呋喃香豆素 (Furanocoumarin). 吃下去我們體內, 會抑制我們肝臟CYP3A4的酵素.
所以你可以想像, 我們肝臟這個酵素受到抑制了. 所以當我們吃下柚子之後, 又吃了藥物, 欸, 體內的藥物啊, 就無法被我們肝臟的CYP3A4的酵素所代謝掉喔. 那你體內無法代謝藥物, 會發生什麼事情? 藥物在你體內的濃度會大幅上升啊. 所以這時候藥物的各種副作用就會跑出來. 這就是為什麼柚子不能跟七大類的藥物所並用的原因啦.
那第一大類藥物叫做所謂的降血脂藥. 這非常多這個老人家, 或者是有這個高血脂症的患者, 有在服用這一類降血脂類藥物. 那它的藥名非常好辨認, 就是後面叫做Statin. 常見的例子像是這個什麼Atorvastatin, Symvastatin. 這一類降血脂藥, 其實有非常不錯的保護心血管的效果. 因為它可以讓我們體內的膽固醇有效的降低. 那有效降低之後, 你血管中的汙穢物質就降低了嘛. 它其實就是可以減少日後心血管疾病的風險. 可是呢, 當你膽固醇的藥跟柚子並用, 就會大大增加副作用發生的可能性. 像可能引發這個肌肉痛, 肌肉病變, 甚至橫紋肌溶解導致腎衰竭都有可能. 所以假設這個家中人真的有服用降血脂藥要注意.
再來第二大類不能跟柚子一起服用的藥物, 叫做鈣離子通道阻斷劑的這一類降血壓藥. 那常見的藥名像是什麼Amlodipine, Nifedipine, Felodipine, Verapamil, 或是Diotuzin. 這一類所謂的鈣離子通道阻斷劑的降血壓藥物. 那一樣, 這一類三高的藥物, 可以有效的去保護我們的心血管. 因為很多血管硬化的人, 他都有血壓過高的問題. 太久太高的血壓一直去沖刷你的血管壁, 可能就會引發心肌梗塞, 中風等等的風險. 所以我們平常血壓盡量控制在130/80以下是比較好的. 但是當你服用這類降血壓藥物又吃了柚子, 假設這個體內藥物濃度過高, 可能就會導致血壓降的過多. 心跳就會反射性的變快去維持你的血壓. 可能就會產生這個心悸啊, 胸悶啊, 不舒服啊. 那嚴重的話甚至會造成所謂的缺血性的心肌梗塞. 所以如果你有在服用高血壓藥, 特別是鈣離子通道阻斷劑, 也要特別小心柚子的使用喔.
再來第三大類會跟柚子產生交互作用, 叫做鎮靜安眠的藥物. 我在之前在講安眠藥的那個單元有詳細的解釋, 大家可以去看一下. 那簡單來講, 很大一部分苯二氮平類的藥物, 這一類吃安眠吃焦慮的藥, 也會跟柚子產生交互作用. 常見的藥名像什麼Diazepam, Midazolam, Triazolam. 麻這一類, 常常很多人會在睡前服用, 單做這個鎮靜安眠的效果. 如果你又跟大量的柚子一起使用, 讓體內濃度過高的話, 那可能會增加嗜睡啊, 眩暈啊這個風險. 常常這個隔天起來, 哇, 還在頭暈還在嗜睡. 這時候去操縱一些重機械, 或者是去開車, 可能就會引發危險性. 這個不可不慎啦.
再來第四大類會跟柚子產生交互作用的, 叫做抗凝血藥. 常見的學名叫做Warfarin. 那像Warfarin這個藥物非常常用在, 譬如說心臟有置換過瓣膜, 特別是一些機械半膜的患者, 他們可能就長期需要吃這個Warfarin, 去讓他們的體內比較抗凝血一點點, 才不會造成血栓. 但是呢, 假設跟柚子一起服用的話, 常常這個抗凝血藥物的濃度會衝高. 濃度衝高的結果, 你身上會變得更抗凝血, 反而會容易出血. 那嚴重的話, 哇, 這個受傷流血不止, 甚至內出血都有可能.
第五大類會產生交互作用的叫做免疫抑制劑. 特別像Cyclosporin這種藥物, 常常就用在那種接受過器官移植, 或者是有嚴重一些自體免疫疾病的患者. 因為他會需要這一類免疫抑制劑. 譬如說器官移植, 假設他這個排斥的很嚴重, 又沒有吃免疫抑制劑的話, 哇, 體內的免疫系統會把外來的器官給排斥掉. 所以在這一類患者身上, 假如使用免疫抑制劑, 你也要特別注意柚子的攝取. 因為免疫抑制劑如果在體內濃度過量的話, 常常會產生一些噁心啊, 頭痛啊, 全身麻啊, 抽筋甚至腎毒性等等的不良反應. 所以有在吃Cyclosporin這類免疫抑制劑的藥物的話, 也要特別注意哦.
好, 接著第六大類會造成交互作用的, 叫做這個抗心律不整藥. 那以Amiodarone這個藥為代表. 所以假設你有一些心律不整, 有在吃這個抗心律不整藥的話, 趕快檢查一下藥單上面有沒有Amiodarone這種藥.
那第七大類會造成交互作用的, 就是抗癲癇藥. 那比較常見的代表是Carbamazepine這個藥. 也是一個, 現在當然沒有說非常的常用啦, 但是在某些的藥單上面還是會見到. 所以如果你有這個癲癇的病史, 有在服用抗癲癇藥物, 又有吃這個Carbamazepine這一類抗癲癇的藥的話, 也要跟藥師確認一下是不是可以跟柚子一起吃. 因為當然這一類藥物在體內濃度過高, 也容易會引發一些藥物的這個副作用不良反應. 大家頭要特別小心啊.
OK, 那總之鴿非常貼心的整理一下這張表格, 放在這邊給大家參考. 有這七大類的這個藥物, 都不建議跟柚子一起吃啊.
那當然說, 如果你想要少量品嘗柚子可不可以? 基本上如果在藥師的建議指導下, 如果少量的吃一些柚子, 而且你又跟服藥時間有間隔這個8到12個小時以上, 那可能影響就不會那麼大. 可是假設你又吃了大量的柚子, 然後又沒有去注意到你有在使用這些藥物, 那可能這個比較明顯的交互作用就會跑出來. 這個大家要特別注意.
那最後提醒大家, 這個柚子當然它是個水果. 那水果算是對我們人體算是健康食物啦. 但是大家還是要注意攝取的份量. 像我手上這顆, 它是比較小型的柚子. 所以這顆柚子差不多是2點多份的水果. 所以如果你要一次吃一份水果的話, 我自己會建議差不多吃4到5瓣的柚子就好. 因為4到5瓣的柚子差不多就是一份水果的量. 千萬不要哇, 一次吃一整顆. 有時候一次吃一整顆, 你又挑到比較大的柚子的話, 有可能一次就吃個2到3份水果以上. 其實這樣子對於你這個熱量的控制, 對於你這個血糖的控制可能就比較不利.
好, 那我是蒼藍鴿. 健身活週年慶即日開跑是10月1號. 在這邊特別跟大家推薦兒童保護組. 有維生素D3一瓶, 以及兒童益生劑乘以3. 不只有優惠820, 而且還贈送維生素C的發泡錠喔. 而且輸入我的折扣碼bluepig還有9折優惠. 算是一個一年一度非常優惠的檔期, 大家可以趁機補貨補起來喔.
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