Progestérone naturelle, progestérone bio-identique et progestatif : stop aux idées reçues !

Und wenn man darüber nachdenkt, wird es eigentlich logisch. Das heißt, auf einmal haben wir einerseits ein Hormon, das natürlich in unserem Körper produziert wird, und andererseits eine ganze Reihe von Molekülen, die in unserem Körper nicht vorkommen und die der Mensch erfunden hat. Die, ja, eine Wirkung haben und manchmal Frauen zugutekommen, aber die natürlich eine ganze Reihe von Nebenwirkungen mit sich bringen, die damit zusammenhängen, dass sie nicht in unserem Körper vorkommen und dass wir uns nicht selbst Nebenwirkungen schaffen. Unser Körper, das ist generell, wenn man etwas Fremdes einbringt. Warum muss man oft warten, bis man mit Fehlfunktionen konfrontiert wird, um sich für seinen Körper als Frau oder Mann, unsere Zyklen, unsere Fruchtbarkeit, unsere Hormone und unsere Nuancen zu interessieren? Wir kennen sie so wenig. Tatsächlich. Ich bin Lorraine Sandiques und meine Mission ist es, Sie durch eine bessere Kenntnis Ihres Körpers jede Woche zu emanzipieren, allein oder mit Unterstützung von leidenschaftlichen Experten und Expertinnen. Wir werden Ihnen beibringen, Ihre Zyklen zu entschlüsseln, sich in der Verwaltung Ihrer Fruchtbarkeit oder Ihrer Verhütung selbstständig zu machen. Kurz gesagt, wir werden Ihnen die Macht zurückgeben. Willkommen bei Emanciper und zur Folge. Hallo zusammen. Willkommen zu dieser neuen Folge des Podcasts Emancipé. Heute freue ich mich sehr, Dr. Aurélien Nunez begrüßen zu dürfen. Er ist funktioneller Arzt, und Sie werden sehen, er wird besser als ich erklären, was funktionelle Medizin ist. Und mit ihm wollte ich ein Thema ansprechen, das mich begeistert. Sie kennen meine Leidenschaft für Progesteron, und tatsächlich ist Progesteron das Hormon, das wir produzieren, wenn wir ovulieren, das der Gelbkörper produziert, sobald der Follikel seinen Eisprung freigesetzt hat. Aber wir haben auch dieses Progesteron, das wir einnehmen können. Im Rahmen von Medikamenten, Behandlungen. Und da gibt es viele Dinge und viele Fantasien, denn wir hören von Debatten über Gestagene und ihre Gefahren für die Gesundheit, wir sprechen manchmal von natürlichen, bioidentischen Progesteronen. Kurz gesagt, es gibt viele verschiedene Wörter, viele Konzepte, viele verschiedene Behandlungen. Und ich weiß, dass viele von Ihnen, insbesondere diejenigen, die versuchen, Babys zu bekommen, manchmal Progesteron einnehmen oder es ihnen verschrieben wird, weil es nicht immer sehr wertgeschätzt wird, in Anführungszeichen, aber die feststellen, dass ihre Zyklen nicht unbedingt ausgeglichen sind oder starke PMS haben oder sich in der Perimenopause befinden und das Gefühl haben, dass ihnen Progesteron fehlt. Und deshalb wollte ich, dass wir die Debatten darüber etwas beruhigen und über Progesteron-basierte Behandlungen sprechen, damit diejenigen, die es brauchen, es in voller Kenntnis der Sachlage und auch beruhigt in Bezug auf die Risiken in Anspruch nehmen können. Wir sprechen auch über Gestagene in der Pille und den Unterschied zu unserem natürlichen Progesteron. Und mit diesen bioidentischen Progesteronen, die wir in bestimmten Behandlungen finden, um die Phase der Fruchtbarkeit zu stärken. Kurz gesagt, ich mache den Schritt. Ich überlasse Sie Aurélien, der das alles mit seinem Ärzteblick erklären wird. Sehr interessant. Und das war's. Platz für die Folge. Hallo Aurélien. Ich bin super glücklich, dich in diesem Podcast begrüßen zu dürfen, weil ich dir auf Instagram gerne folge und es liebe, ich lerne viel von dir, du bist Arzt. Du wirst ein bisschen mehr über die Art von Medizin erklären, die du praktizierst. Und wir werden heute über Progesteron, Gestagene und all die Fantasien darum sprechen. Möchtest du dich bitte vorstellen? Hallo Laurène, danke, dass du mich in deinem Podcast empfängst. Emancipé. Es freut mich sehr, hier zu sein. Ich folge dir natürlich auch in den sozialen Netzwerken. Ich schätze es sehr. Ich hatte es dir übrigens auch per Nachricht gesagt, dein Kampf. Um insbesondere natürliche Methoden zu demokratisieren, sowohl für die Fruchtbarkeit als auch für die Verhütung. Was ich an diesen Methoden liebe, ist, dass sie für beides gleichzeitig funktionieren. Im Gegensatz zur Pille. Aber vielleicht kommen wir auch darauf zurück, auf diese Frage. Was noch? Ja, hör zu, also ich bin funktioneller Arzt. So, funktionelle Medizin. Ich werde vielleicht nur kurz darauf eingehen. Weil die Leute es oft nicht kennen. Es ist also eine Medizin, die für mich sowohl präventiv als auch kurativ ist, weil wir Patienten betreuen, die sehr oft bereits chronische Krankheiten haben. Chronische Krankheiten, dieser Begriff sagt den Leuten nicht immer etwas. Also chronische Krankheiten. Für mich ist das zum Beispiel eine Herz-Kreislauf-Erkrankung. Also Herzinsuffizienz zu haben, weil man einen Herzinfarkt hatte, das sind neurodegenerative Erkrankungen. Also zum Beispiel Alzheimer, Parkinson, das sind auch all diese Autoimmunerkrankungen, die immer häufiger vorkommen und insbesondere Frauen betreffen. Das ist ein Thema, das oft sehr interessiert. Die Schilddrüse, insbesondere, all diese endokrinen Probleme. Also Schilddrüse, sehr häufig. Wir sehen auch sehr häufig Leute, die müde sind, die einen Burnout hatten. Also Cortisolmangel, wir werden vielleicht über diesen Stress sprechen, weil er auch viel mit Frauen und insbesondere in den Wechseljahren zu tun hat. Und ja. Dann gibt es noch komplexere Pathologien, wie Fibromyalgie, wir nehmen alles Mögliche auf. Das ist die Realität. Wir nehmen auch viele Menschen in medizinischer Odyssee auf. Also, du siehst, du siehst alles Mögliche, aber im Grunde, global gesehen, was ist der Unterschied zur funktionellen Medizin im Vergleich zur konventionellen Medizin? Man sagt, es ist der Ansatz. Das heißt, wir versuchen, den Patienten in seiner Gesamtheit zu behandeln. Wir versuchen wirklich, die Ursachen der Krankheiten zu finden. Das heißt, nicht nur manchmal symptomatisch zu behandeln, wie ein Pflaster oder. Genau, und eher zu sagen, okay, diese Patientin hat Symptome. Ich kann ihr diese Dinge geben, damit es ihr besser geht, aber was passiert wirklich? Was sind die Ursachen? Was erklärt, dass die Krankheit sich so entwickelt? Denn tatsächlich ist es so, dass wir wissenschaftlich die Ursachen kennen. Es gibt viele, die immer wieder auftauchen, die mit chronischer Entzündung, oxidativem Stress, den sehr aktuellen Problemen des übermäßigen Essens zu tun haben. Also Stoffwechsel mit sehr oft sehr hohem Insulin. Wir sprechen von Insulinresistenz, Cholesterinprobleme. Und dann wird es dich natürlich viel mehr ansprechen. Es sind hormonelle Probleme. Also eine verlangsamte Schilddrüse. Östrogen- und Progesteronmangel, insbesondere während der Menopause oder Perimenopause. Das sind Schlüsselphasen bei Frauen, in denen oft Krankheiten ausgelöst werden oder es wirklich einen deutlichen Formverlust gibt. Das ist offensichtlich. Die Patientinnen kommen in die Praxis und sagen, Herr Doktor, ich komme, weil es mir nicht gut geht. Ich bin 40 geworden und fühle mich erschöpft. Müde, ängstlich, ich habe zugenommen, ich habe plötzlich fünf Kilo zugenommen, ich weiß nicht, was mit mir passiert. Wir sehen, dass Hormone, und insbesondere weibliche Hormone, einen enormen Einfluss auf die allgemeine Gesundheit und die Auslösung von Krankheiten haben. Ja. Und dann gibt es noch einen wichtigen Bereich, den wir uns ansehen, ich möchte das nur kurz erwähnen, weil ich viel Zeit und meine Tätigkeit darauf verwende. Das ist das Darmmikrobiom. Auch hier ist das Mikrobiom extrem wichtig und hat nicht nur Auswirkungen auf den Verdauungstrakt, sondern auch global. Dann gibt es das Immunsystem. Kurz gesagt, wir versuchen, einen ganzheitlichen Ansatz zu verfolgen, die Ursachen von Krankheiten zu finden und dann natürlich daran zu arbeiten, nicht nur durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, Medikamenten, pflanzlichen Mitteln usw., sondern auch durch wichtige Änderungen des Lebensstils. Ich möchte das hervorheben. Also die Ernährung der Patienten ändern, die Ernährung verbessern, das ist grundlegend. Wieder Sport treiben. Das ist auch grundlegend. Stress besser bewältigen und besser schlafen. Das sind vier Säulen, um besser zu werden, und die wir natürlich in der funktionellen Medizin berücksichtigen. Ich glaube, ich bin fertig. Oder du bist fertig, und danke, dass du das gemacht hast, denn das ist eine Medizin, die leider immer noch nicht bekannt genug ist und die, wenn man sie entdeckt, man denkt, aber das ist es. Das ist Gesundheit, man kann sie nicht aufteilen. Man muss alle Bereiche seiner Gesundheit berücksichtigen. Ich weiß, dass ich jahrelang in medizinischer Odyssee war. Um meine Schilddrüse zu finden, weil ich bei einem Gastroenterologen war. Ich habe viele Ärzte gesehen, und jeder ist in seinem Bereich, und ich liebe funktionelle Ärzte wie dich, weil Sie die einzigen sind, die das Gesamtbild haben, den Körper als Ganzes betrachten und sagen: Okay, vielleicht sind deine Darmprobleme mit deiner Schilddrüse verbunden, und ich hätte den Zusammenhang viel schneller hergestellt, wenn das schon früher gewesen wäre. Damals gab es vielleicht noch nicht die sozialen Netzwerke, um sich bekannt zu machen, oder vielleicht waren Sie noch nicht so weit entwickelt, diese Art von Spezialisten, aber aber ja, danke für diese Erklärung, denn ich denke, viele Leute werden die funktionelle Medizin dank dir entdecken und wissen, dass man auch diese globale Sichtweise haben kann, die man in der Medizin nicht immer hat, zumindest nicht so tiefgehend wie ein Allgemeinmediziner, der diese globale Sichtweise hat, aber hier, indem man wirklich so tief in all die Zusammenhänge innerhalb der Hormone, der Botenstoffe usw. eindringt. Tatsächlich beruht diese Medizin letztendlich einfach auf der Definition der Weltgesundheitsorganisation, was Gesundheit ist, denn sie definieren Gesundheit nicht als Abwesenheit von Krankheit, sondern als einen vollständigen Zustand des körperlichen und geistigen Wohlbefindens. Es ist lustig, weil sie es definieren, aber dann in der Praxis, in der konventionelleren Medizin, wenden sie es überhaupt nicht an, denn wenn man zum Arzt geht und die Blutuntersuchung oder auch klinisch, man fühlt sich nicht gut, wenn es nicht in eines der klinischen Bilder passt, die wir in der Fakultät gelernt haben. Und wenn es also keine Krankheit oder kein Syndrom ist. Dann wird der Arzt sagen: Alles ist in Ordnung, mein Herr. Sie sind gesund. Sie sind nicht krank, gehen Sie weiter. Nichts zu sehen. Obwohl es klar ist, dass es nicht in die Definition von Gesundheit passt. Und das sehen wir oft bei Themen, die mir näher liegen, bei unerklärlicher Unfruchtbarkeit, die für Paare sehr schwer zu ertragen ist, wo man sagt: Nein, alles ist in Ordnung, aber es funktioniert einfach nicht, aber alles ist in Ordnung. Und das ist manchmal sehr schwierig. Manchmal wünscht man sich, dass man eine Ursache findet, keine zu ernste natürlich, aber zumindest etwas, woran man arbeiten kann. Siehst du? Das ist extrem wichtig, was du sagst, denn viele Menschen, insbesondere Frauen, aber auch Männer, es ist sehr wichtig für sie, zu verstehen, was passiert und eine Ursache zu finden. Das ist es, was du sagst. Ein Faktor, um etwas tun zu können. Und es stimmt, das Problem mit klinischen Bildern. Ich nenne es, Menschen in Schubladen zu stecken. Genau, denn am Ende, wenn es keine Schubladen gibt, in die man sie stecken kann, ist das schrecklich für diese Menschen. Und dann hat der Arzt keine Lösung, weil man ihr Leiden nicht ernst nimmt, wenn man keine Schublade gefunden hat, in die man sie stecken kann. Sehr interessant, danke für diese Vorstellung der funktionellen Medizin. Ich habe eine kleine Ritualfrage. Ich habe sie vorher nicht gesagt, aber keine Sorge, sie ist einfach. Wie tragen Sie zur Emanzipation der Frauen bei, da wir uns in einem Podcast befinden, der Emancipé heißt? Nein, das ist eine sehr interessante und wichtige Frage. Ich denke, seit einem Jahr trage ich dazu bei, aber ich denke, vorher habe ich überhaupt nicht dazu beigetragen, da ich mich endlich fortgebildet habe. Sie sehen? Einerseits habe ich mich in der Endokrinologie fortgebildet, also habe ich mich viel mehr mit weiblichen Hormonen beschäftigt. Ich konnte viel detaillierter nachschlagen als das, was wir, noch einmal, in der Fakultät sehen, die Gynäkologie ist wirklich extrem unterrichtet, die Physiologie der Frau bleibt leider immer noch etwas, das sehr schlecht unterrichtet wird. Und Sie sehen, uns wird typischerweise gelehrt, dass alle Frauen Zyklen von 28 Tagen haben. Aber das ist total falsch, aber falsch. Uns wird nicht beigebracht. All die Feinheiten. Uns wird auch nicht beigebracht, dass Progesteron und Östrogene viele wichtige Wirkungen bei Frauen haben, sei es auf körperlicher, kognitiver oder emotionaler Ebene. Uns wird nur gelehrt, dass Östrogene. Ja, wenn die Frau die Pubertät erreicht, dienen sie der Entwicklung der primären Geschlechtsmerkmale. Sehen Sie, das sind wirklich die super grundlegenden Dinge. Und der Rest, das lernen wir nicht. Also, wir Ärzte wissen nicht, dass es wichtig ist, dass Frauen gute Östrogen- und Progesteronspiegel haben, um sich gut zu fühlen. Also ja, einerseits trage ich dazu bei, weil ich das jetzt verstanden habe. Und deshalb berücksichtige ich das in meinen Beratungen mit meinen lieben Patientinnen. Und das zweite ist, dass ich mich auch in der Zyklusbeobachtungsmethode fortgebildet habe. Also in der symptothermalen Methode, die ja alles umfasst, was ich getan habe. Beobachtung des Zervixschleims und Messung der Temperatur. Also, deshalb trage ich aktiv dazu bei, nicht unbedingt meine Patientinnen direkt zu schulen, aber ich verstehe, was mit ihnen passiert, wenn sie mit ihren kleinen Symptothermal-Tabellen kommen. Das spricht mich schon an. Diese kleinen Kästchen mit den roten Punkten. Ich weiß, dass es sich um Schmierblutungen handelt oder ich weiß, es hängt vom Zeitpunkt ab. Aber ja, das spricht mich schon mehr an. Und dann auch zum Thema Pille, ob wir heute darauf eingehen, aber ich habe eine andere Sichtweise und versuche, natürlich unter Berücksichtigung des Willens der Person und der individuellen Fälle, sie doch sehr oft dazu zu bringen, sie abzusetzen. Oder ihnen Alternativen anzubieten, schnell zu natürlichen Verhütungsmethoden. Oder. Da wir heute wissen, dass ich denke, du hast das schon oft auf deinem Kanal angesprochen, aber wir kennen alle die Nachteile der Antibabypille und wie sie, und das wird auch deine Frage beantworten, wie sie für mich eine Farce war, zumindest was die tatsächliche Emanzipation der Frau angeht. Denn sie war keine Emanzipation. Ja, aber die mit sexuellen Folgen kam, aber auf Kosten der Gesundheit und des Wohlbefindens der Frauen. Mit einer enormen Erhöhung des Risikos für Brustkrebs, insbesondere. Und dann, wie du und ich kürzlich gesagt haben, sie unterbricht die natürlichen Zyklen der Frau. Also haben sie keine Hormone mehr. Also ist es auch irgendwie, ein Leben lang zu leben, ohne wirklich eine Frau zu sein. Denn wir sind auch Frauen, weil wir sie haben und weil wir diese Zyklen, diese Phasen wechseln, meine ich, und weil wir eben ein zyklisches Leben haben, während wir Männer viel konstanter sind, auch wenn es tägliche Mikrozylen geben kann. Aber ich finde es schrecklich. Wenn ich darüber nachdenke, dass es Frauen gibt, ganze Generationen, die vielleicht 20, 30 Jahre ohne ihre Zyklen gelebt haben. Ja, ja, meine Mutter ist so, unsere Mütter sind so. Und ich finde es immer interessant, die männliche Seite zu vergleichen. Wenn man Männern sagen würde, dass man ihnen 30 Jahre lang ihr Testosteron abstellt, würden sie verrückt werden. Das heißt, aber überhaupt nicht, niemals. Und das stimmt. Ja. Ja, genau. Das verändert die Persönlichkeit. Das ist sehr interessant, aber das führt uns gut zu dem Thema des Tages, das ich mit dir besprechen wollte, denn gerade im Zusammenhang mit diesem synthetischen Progesteron, das wir in den Pillen finden, das Gestagen genannt wird, und dem Progesteron, das man im Gegensatz dazu eher zur Unterstützung des weiblichen Zyklus einnehmen kann, wenn sie einen natürlichen Zyklus hat, das natürliche Progesteron, das wir selbst produzieren. Ich denke, viele Leute sind sich da nicht klar, und wenn man Papiere über die Risiken sieht. Von synthetischen Progesteronen für die Gesundheit, all die Risiken von Meningiomen usw., das kann einen verängstigen, wenn man zum Beispiel in der Kinderwunschbehandlung ist oder in der Perimenopause oder aus vielen anderen Gründen. Man hat Progesteron verschrieben bekommen, wie Progest, Ultra Progest usw. Und plötzlich denkt man: Was mache ich hier falsch? Deshalb wollte ich, dass wir mit deinem Ärzteblick, der die Moleküle, die Chemie und vor allem die Auswirkungen auf die Gesundheit gut kennt, einen Überblick über alles geben, was hinter dem Wort Progesteron steckt. Und die positiven und negativen Auswirkungen auf die Gesundheit, damit Frauen eine informierte Entscheidung treffen können, ob sie es brauchen oder nicht, ob das, was sie in der Pille einnehmen, dasselbe ist wie das, was sie in der Kinderwunschbehandlung einnehmen. Und das ist im Grunde das Panorama, das ich gerne zeichnen würde. Vielleicht können wir damit beginnen, in zwei Worten zu sagen, was Progesteron überhaupt ist, das, was eine Frau im Grunde produziert. Und dann sprechen wir über diese Ersatzstoffe, die es in der Medizin gibt. Okay, das ist eine interessante Frage, die oft vorkommt, und ich merke, dass es nicht unbedingt klar ist, wenn wir mit den Leuten über natürliche Hormone und synthetische Hormone sprechen. Also, es gibt mehrere. Also. Progesteron, natürlich. Das ist das Hormon, das die Frau natürlich produziert, insbesondere in der Phase nach dem Eisprung, während der Lutealphase. Es ist ein sehr wichtiges Hormon für die psychische Gesundheit, weil es ein Hormon ist. Das GABA-artige Wirkungen hat. Das heißt, es hat beruhigende Wirkungen auf die Frau, wirklich natürliche Antidepressiva, natürliche Anxiolytika. Es hat eine Wirkung auf Serotonin. Also auch das hilft bei Angstzuständen. Und dieses Progesteron kann man natürlich im Labor herstellen. Also kann man Medikamente auf Progesteronbasis herstellen. Nur weil man es im Labor herstellt, wird es nicht zu einem synthetischen Hormon, es bleibt die gleiche biochemische Struktur wie unser Progesteron, das unser Körper produziert. Hingegen haben wir jetzt seit Jahren die Möglichkeit, Gestagene herzustellen, die ebenfalls im Labor hergestellte Hormone sind, aber molekulare Strukturen haben, die sich unterscheiden. Vom Progesteron. Sie ähneln sich zwar, aber sie sind unterschiedlich. Und diese Progestagene bereiten Probleme, weil sie oft nicht die gleiche Wirkung auf unseren Organismus haben, denn wir haben Progesteronrezeptoren, die daran gewöhnt sind, dieses Progesteronmolekül mit einer bestimmten Struktur zu empfangen, und diese synthetischen Hormone. Oft wurden sie modifiziert, um unterschiedliche Eigenschaften zu verleihen, zum Beispiel viel längere Halbwertszeiten. Und stärkere Wirkungen. Und tatsächlich ist die Realität, dass wir diese Hormone im Blut nicht einmal messen können. Das heißt, wenn eine Frau zum Beispiel Duphaston einnimmt, das in der Kinderwunschbehandlung oder auch in den Wechseljahren sehr häufig verschrieben wird und kein Progesteron ist. Es ist Dydrogesteron. Ein anderes Molekül. Dieses Molekül kann man nicht im Blut messen, um zum Beispiel zu sehen, ob eine Person überdosiert ist. Also das allein schon führt zu Problemen. Ich finde, allein schon bei der Betreuung der Patientinnen und wo man es nicht per Bluttest nachweisen kann, im Gegensatz zu deinem natürlichen Progesteron, wenn du deinen postovulatorischen Test machst, ein erstes Problem bei der Sicherheit der Behandlungen ist, und wir werden darauf zurückkommen, wenn wir über Hormonersatztherapien für die Wechseljahre sprechen, denn darum geht es dir ja auch irgendwo. Ja, es geht um Sicherheit und die Betreuung der Patientinnen. Das ist der erste Punkt. Und der zweite Punkt ist natürlich, dass sie Nebenwirkungen verursachen, die viel stärker sind als unser eigenes Hormon, aufgrund dieses Mangels. Dieses molekulare Unterschieds. Das ist auch ein weiterer Punkt, unter den Nebenwirkungen. Wir haben kürzlich eine erwähnt. Ich weiß, dass es im Moment viel Fortschritt in dieser Hinsicht gibt. Das sind die Meningiome. Erklären Sie in zwei Worten, was ein Meningiom ist, denn viele Leute sagen das, aber sie wissen nicht, was es ist. Ein Meningiom ist einfach ein gutartiger Tumor. Es ist also kein Krebs, es ist ein gutartiger Tumor der Hirnhäute, das sind die Membranen, die das Gehirn umgeben. Ja. Und wir wissen, dass es bisher Zweifel gab, dass selbst Progestagene die Entwicklung dieser Art von Tumor fördern könnten. Natürliches Progesteron. Ja, das ist jedenfalls die aktuelle Debatte. Ich schaue mir das in den letzten Tagen wieder an, weil ich gerade eine Debatte mit anderen befreundeten Ärzten hatte. Noch vor kurzem hat sogar die französische Arzneimittelbehörde Informationen dazu veröffentlicht und klar, sie hebt das Problem im Zusammenhang mit synthetischen Hormonen hervor. Ja. Siehst du, ich weiß nicht mehr, ob ich es geöffnet habe, aber ich muss es irgendwo haben. Ja, ich habe es, glaube ich. Und. Gib mir den Link, ich gebe dir den Link, aber tatsächlich nennen sie in ihren verschiedenen Berichten nirgendwo Progesteron. Sie nennen Megestrol, das ist Colpro. Ein anderer Progesterontyp. Es ist lustig, weil man merkt, dass das, was das Risiko für Meningiome erhöht, synthetische Hormone sind. Ja, natürlich. Wahrscheinlich wegen dieser unterschiedlichen Struktur und der Tatsache, dass es sich um Moleküle handelt, die nicht in unserem Körper vorkommen. Tatsächlich erkläre ich das, weil es für die Leute logischer ist. Und wenn man darüber nachdenkt, wird es logisch. Das heißt, auf einmal haben wir einerseits ein Hormon, das natürlich in unserem Körper produziert wird, und andererseits eine ganze Reihe von Molekülen, die in unserem Körper nicht vorkommen und die der Mensch erfunden hat. Ja. Die, ja, eine Wirkung haben und manchmal Frauen zugutekommen, aber die natürlich eine ganze Reihe von Nebenwirkungen mit sich bringen, die damit zusammenhängen, dass sie nicht in unserem Körper vorkommen und dass der Körper nicht, wir schaffen uns nicht selbst Nebenwirkungen. Unser Körper, das ist generell, wenn man etwas Fremdes einbringt. Und ich bin immer vorsichtig, sehen Sie, bei all den Kontroversen, die auftauchen, denn es wird noch weitere geben. Es gab schon vorher welche über Progesteron oder sogar über natürliche Östrogene, die wir produzieren. Denn im Grunde ist es nicht logisch. Wir leben mit diesen Hormonen unser ganzes Leben. Und plötzlich sagt man uns: Nein, wenn Sie sie einnehmen, ist das gefährlich für die Gesundheit. Offensichtlich, wenn man riesige Dosen gibt und die Blutuntersuchungen nicht kontrolliert und die Frauen im Überschuss sind. Dann sagt man, wenn man natürliches Progesteron, aber im Labor hergestellt, einnimmt, ist es immer noch dasselbe Molekül wie das, das wir selbst produzieren. Und tatsächlich gibt es kein Risiko. Dann gibt es eine Frage der Dosierung. Hier muss der Arzt geschult werden, um Frauen zu begleiten, und die Personen dürfen sich auch nicht selbst medikamentieren, aber das hat nichts mit synthetischen Hormonen zu tun. Ja. Wo können wir uns. Aurélien, ein kleiner Punkt zu diesem synthetischen Gestagen. In welchen Fällen nehmen wir es ein? Es gibt die Pille und du hast von Duphaston gesprochen. Sehen Sie, das sind so die beiden Hauptmomente, in denen man es einnehmen kann. Ja, im Allgemeinen bei Gestagenen, nicht nur bei der Pille, sondern auch bei anderen Verhütungsmitteln und bei anderen. Also intrauterinen Geräten, wo es oft auch Gestagene gibt. Ja. Mit. Hormonspirale, ja. All diese hormonellen Verhütungsmittel. Also das ist ein Gestagen, das im Grunde, lass es mich erklären, aber im Grunde diese Gestagene, die auf die Hypophyse wirken, um insbesondere den Eisprung zu unterdrücken. Ja. Und damit die Frau bei Geschlechtsverkehr kein Risiko hat, schwanger zu werden. Übrigens, ich denke, du hast das schon erklärt. Deshalb arrangieren wir in den Packungen, dass es bestimmte Tage gibt, an denen es sich um Placebos handelt, um Pillen ohne den Wirkstoff in der Packung, damit die Frau künstlich blutet. Ja. Ein paar Tage während ihres Zyklus. Man muss wissen, dass das Marketingstrategien sind, die seit Jahren von der Pharmaindustrie entwickelt wurden, weil sie festgestellt haben, dass wenn eine Frau nicht jeden Monat blutet, sie merkt, dass es normal ist. Und das wird sie verängstigen. Und deshalb denken wir, nun, wir werden das tun, damit sie zumindest keine Angst hat, aber das ist der Grund, warum viele Frauen in der Beratung, ich denke, das kommt auch auf deinem Kanal und auf deinen verschiedenen sozialen Netzwerken vor. Es gibt viele Frauen, die wirklich glauben, dass sie während der Pilleneinnahme ihre Periode haben, natürlich, wir haben eine Folge dazu mit Marc Affront, der unter dem Pseudonym Martin Vincla auftritt und viel darüber spricht, über die Periode unter der Pille, die künstliche Perioden sind. Also werde ich auch den Link zu dieser Folge einfügen, er erklärt genau das, was du sagst, etwas detaillierter, da die Folge dazu war. Aber ja, zu der Tatsache, dass es geschaffen wurde, um Frauen zu beruhigen, aber dass das Gestagen im Grunde den Zyklus blockiert hat. Also hattest du keinen Eisprung mehr, keine Blutungen mehr. Und das war so auf lange Sicht, wie es bei manchen Spiralen der Fall ist. Und tatsächlich gibt es heute viele Spiralen, bei denen man keine Zyklen mehr hat, also keine Periode mehr, und das ist gut so, sie haben ihren Zyklus blockiert, also auch die Blutungen blockiert. Aber das sind die Gestagene in hormonellen Verhütungsmitteln, oder Pillen, Spiralen usw. Dann finde ich, was noch mehr Probleme verursacht, bei hormonellen Verhütungsmitteln, das sind eher die synthetischen Östrogene, oder die kombinierten Pillen, die ich für besonders schädlich halte. Ich denke, du stimmst dem zu, und die die Frau einer enormen Östrogendosis aussetzen. Und andererseits kann man das in der Biologie sehen, man kann diese synthetischen Östrogene nicht messen, noch einmal. Also können wir nicht einmal wissen, ob es offensichtlich ist. Tatsächlich gibt es eine Sache, die ich auch hervorheben möchte, weil wir über funktionelle Medizin sprechen, ist die Tatsache, dass wir in der funktionellen Medizin davon ausgehen, dass wir alle unterschiedlich sind. Wir wissen, dass wir alle unterschiedlich sind, sei es aufgrund unserer Genetik. Aufgrund unserer Epigenetik, das heißt, die Auswirkungen der Umwelt auf unsere Gene, Ernährung, körperliche Aktivität, wie wir mit Stress umgehen. Ob wir in unserer Kindheit Liebe erfahren haben usw. Es gibt viele epigenetische Faktoren. Wir wissen, dass wir ein einzigartiges Mikrobiom für jeden haben. Also, wenn man all diese Überlegungen berücksichtigt, zu sagen, dass wir derzeit allen Frauen die gleiche Dosis der Antibabypille geben, obwohl es aus all den genannten Gründen offensichtlich ist, dass sie diese Östrogendosen nicht alle auf die gleiche Weise verarbeiten werden, sie nicht alle auf die gleiche Weise metabolisieren werden. Und dass wir sie nicht messen können. In Wirklichkeit ist das medizinisch gesehen Wahnsinn, denn tatsächlich gibt es viele Frauen, bei denen sie derzeit mit synthetischen Östrogenen überdosiert sind und die höchstwahrscheinlich, leider, wenn sie sie 20, 30 oder 40 Jahre lang einnehmen, Brustkrebs entwickeln werden. Du wirst uns Angst machen, aber es gibt Gründe, das zu sagen. Es gibt verschiedene Arten von Pillen, die Gynäkologen anpassen, je nachdem, ob die Frau raucht, ihren Lebensstil, ob sie diesen Frauen keine Östrogene gibt. Und die Nebenwirkungen. Ja, hast du Nebenwirkungen? Du kannst eine Pille absetzen, die. Genau. Passt, aber du kannst es nicht biologisch überprüfen. Andererseits ist es nur symptomatisch. Genau. Du kannst es nicht biologisch überprüfen. Es gibt vielleicht Frauen, denen es unter der Antibabypille gut geht und die tatsächlich überdosiert sind. Ja, und das ist interessant. Okay, das sind also die Gestagene und die synthetischen Östrogene für kombinierte Pillen, das ist in der Verhütungsversion. Und dann hast du von Duphaston gesprochen, weil ich, obwohl wir die Unterscheidung zwischen den verschiedenen Arten von synthetischen Gestagenen und natürlichen Progesteronen, die man einnehmen kann, machen. Nicht, wenn man die Pille nimmt, sondern im Gegenteil, um seine postovulatorische Phase zu unterstützen, insbesondere Duphaston, aber auch Progest, Progest, die wir ein wenig unterscheiden, die drei, Progest, Progest auf der einen Seite und Duphaston auf der anderen. Also Duphaston. Das ist anders, weil Duphaston keine Wirkung hat, also zuerst. Es ist ein Gestagen, aber man könnte es auch Progesteron nennen. Es ist ein synthetisches Hormon, aber es wird keine so starke Wirkung haben. Sein Ziel ist es nicht, die Zyklen der Frau zu unterbrechen. Es ist eher eine Wirkung, die ähnlich wie das Progesteron der Frau ist, mit dem Unterschied, dass es sich um ein synthetisches Hormon handelt. Manchmal ist es ein Vorteil, bei manchen Frauen. Es gibt Frauen, die dazu neigen, zum Beispiel, das sehe ich in meiner Betreuung, Progesteron in Östrogene umzuwandeln. Also, ich weiß, das klingt ein bisschen seltsam, zumindest für die Gesundheitsexperten, die uns zuhören, aber es kommt vor. Und tatsächlich ist es in diesen Fällen interessant, Duphaston zu geben, weil Duphaston niemals in Östrogene umgewandelt wird, da es sich um ein synthetisches Hormon handelt. Deshalb bevorzugen manche Ärzte, selbst in der Kinderwunschbehandlung, manchmal Duphaston, um das Progesteron zu erhöhen, auch wenn es nicht wirklich Progesteron ist, aber es hat eine zentrale und sehr häufige Wirkung. Und oft suchen sie entweder, und es gibt bereits eine In-vitro-Befruchtung, die Frau ist bereits schwanger, in Anführungszeichen, und um die Schwangerschaft zu sichern, werden hohe Dosen Progesteron oder Duphaston gegeben, was dazu beiträgt, das Risiko von Fehlgeburten zu vermeiden oder zumindest zu verringern. Ja. Insbesondere durch eine bessere Einnistung in der Gebärmutter, weniger Kontraktionen, weniger Dilatation des Gebärmutterhalses usw. Das wird also sehr oft in der Kinderwunschbehandlung eingesetzt, hohe Dosen Progesteron zur Unterstützung. Ich mache das auch in meiner Kinderwunsch- oder Schwangerschaftsbetreuung. Hohe Dosen. Und ich habe auch schon Dosen gegeben, aber eher Progesteron. Also eher Östrogen zur Unterstützung. Und tatsächlich werden wir dann eine Kurve verfolgen. Und wir werden versuchen, durch Messungen sicherzustellen, dass die schwangere Frau immer noch angemessene Progesteronspiegel hat, um die Schwangerschaft zu sichern. Du kannst das mit Duphaston nicht machen, das ist klar, dass du Duphaston nicht messen kannst, ja, das können wir nicht messen, auch wenn es tatsächlich Ärzte gibt, die Duphaston in diesem Sinne in der Kinderwunschbehandlung geben. Und warte, ich mache eine kleine Klammer auf, weil ich weiß, dass viele Frauen sich dafür interessieren. Wenn du also Estrofem, Progest oder Progest nimmst und einen Test nach dem Eisprung machst, wirst du in deinem Ergebnis deine eigene Progesteronmenge plus die dazugehörige sehen, was bei Duphaston nicht der Fall ist. Du wirst sehen, dass dein eigenes Progesteron. Und dasselbe gilt für die Temperaturkurve, Duphaston wird die Temperatur nicht erhöhen, während Progest, Hydrogest die thermische Wirkung des Progesterons hat, da es dasselbe Molekül ist. Also wirst du diesen Temperaturunterschied haben. Das war meine symptothermale Klammer. Ich hatte diese Vorstellung nicht oder ich hatte sie vergessen, wenn ich sie hatte. Aber das ist interessant, es zeigt wieder einmal, was ich dir sage, dass sie nicht genau die gleichen Auswirkungen haben. Ja. Eines wirkt genau wie das, was du produzierst, und das andere nicht. Also, in dem, was ich zitieren wollte, habe ich zitiert, es blockiert nicht den Eisprung für Duphaston. Ich habe darüber nachgedacht, was du mir gesagt hast, es gibt auch weniger neurologische Nebenwirkungen, anscheinend Schläfrigkeit, Schwindel. Wir werden das alles noch einmal durchgehen, das ist wirksam. Also dieser monströse Zyklus, das haben wir schon gesagt, es kann verwendet werden in

Die hormonellen Ersatztherapien, das haben wir mehr oder weniger schon gesagt, weil wir noch nicht Ja, wir werden darauf zurückkommen, aber wahrscheinlich mit dem, worüber wir gesprochen haben, du und ich, mit einem erhöhten Risiko für Meningeome auf dem Ou oder interessant und auf dem Fast, das wir auch viel geben, um, ich setze in Anführungszeichen, die Zyklen der Frauen zurückzubringen. Und das ist etwas, worüber ich, ehrlich gesagt, viel Inhalt gemacht habe, weil es viele Frauen gibt, denen man zum Beispiel Fast gibt, um eine hormonelle Senkung am Ende des Zyklus zu simulieren, und die Frauen sehen ihre Periode wiederkehren. Aber man muss sich bewusst sein, dass das nicht bedeutet, dass sie sie gesehen haben, es ist nur eine Simulation. Eine hormonelle Senkung kann dazu führen, dass die Hormone wieder ins Gleichgewicht kommen und der Zyklus wieder beginnt. Aber nur weil man Fast eingenommen hat, heißt das nicht, dass man einen Eisprung hatte, der bedeutet, dass man wieder einen Zyklus hat. Das ist überhaupt nicht der Fall, es ist nur eine Art Zwischenschritt, indem man dieses Zyklusende simuliert. Daher das Interesse an der s the, weil es immer noch viele oder Zyklusbeobachtungstechniken gibt. Im Allgemeinen denken viele Frauen immer noch, leider, dass das zentrale Ereignis ihres Zyklus die Periode oder die Menstruation ist, während das zentrale Ereignis der Eisprung ist, und das ist weniger sichtbar. Es ist nicht sichtbar, es sei denn, man lernt, es zu erkennen. Etwas, das wir schon lange tun sollten, denke ich, seit der High School ungefähr, wo man Frauen beibringen sollte, sich selbst zu beobachten, Männern beizubringen. Um zumindest zu wissen, dass Frauen in dieser Hinsicht anders sind als wir, dass sie Zyklen haben, dass es Phasen gibt, in denen man sie vielleicht mehr begleiten muss als andere. Wir sollten uns all dessen bewusst sein. Das ist nicht der Fall. Und deshalb, tatsächlich, fällt Fast, deshalb fallen die Berne, weil sie sich auf die Periode und nicht auf den Eisprung konzentrieren. Ja, genau. Aber das ist im Gegensatz dazu, du hast gesagt, dass du eine zu GE gibst, die auch unter dem Namen des Generikums Progest bekannt ist. Also erklären wir das, das ist. Ein im Labor hergestelltes Molekül, das aber identisch mit unserem natürlichen Progesteron ist. Und hier wird es interessant, weil es sehr anders ist und viel vorteilhafter sein kann, um Frauen zu helfen, die nicht genug Peron haben. Nun, ich denke, du hast es gut zusammengefasst. Wir kehren einfach wieder zur Biologie, zur Chemie zurück und sagen, dass es genau das gleiche Molekül ist. Daher wird es von den verschiedenen Sektoren unseres Körpers, auch von den verschiedenen Transportern unseres Körpers, perfekt erkannt. Da wir also, wir haben es nicht erwähnt, aber SHBG, das auch enorm ansteigt, SHBG für Leute, die keine Gesundheitsprofis sind. Das ist im Grunde das Protein, das in unserem Blut Östrogene, insbesondere Östrogene und Testosteron, transportiert. Also, ich mache hier einen kleinen Sprung zu den Östrogenen, aber ich wollte nur darauf hinweisen, dass Frauen, die sehr oft die Pille nehmen, sehr hohe SHBG-Spiegel haben. Dieses Transportprotein. Und das Problem, das sich daraus ergibt, ist, dass sie auch ihr Testosteron und ihre natürlichen Östrogene weniger gut freisetzen. Sie haben also einen Mangel an diesen Hormonen. Deshalb habe ich diesen kleinen Punkt gemacht, weil ich denke, dass das, im Vergleich zu dem, was du sagst, ein Problem ist, das nicht mit Utrogestan auftreten wird. Ja, kein Einfluss. Und Utrogestan, was interessant ist, ist, dass Frauen mit Progesteronmangel es ihnen ermöglicht, sie ohne Nebenwirkungen in einem Gleichgewicht wiederherzustellen. So können wir die Progesterondosierung der Frau perfekt verfolgen, ob sie genug hat oder nicht und ob die Dosis erhöht werden muss oder nicht. Daher ist es, wie ich sagte, bei Schwangerschaftsverläufen nützlich, damit die Frau nicht von der natürlichen Erhöhungskurve des Progesterons während der Schwangerschaft abfällt und sichergestellt ist, dass sie keine Fehlgeburt erleidet. Ich denke, das wird nicht genug getan, selbst bei normalen Verläufen. Siehst du, Ah, das wird total unterschätzt, Progesteron und es ist allen egal. Es ist allen egal. Ich sehe das gut bei meinen Schwangerschaftsverläufen, weil ich nicht unbedingt Schwangerschaftsverläufe habe. Ich habe sogar nicht viele. Und zu keinem Zeitpunkt, ob Hebamme oder Arzt, wird auch nur einmal, siehst du, Progesteron gemessen, um zu sagen, was wir sind. Gut. Was? Bei Frauen, nicht bei drei reichen. Ich versuche es trotzdem. Siehst du, in jedem Trimester, am Anfang, vielleicht jeden Monat. Und wenn ich sehe, dass sie nicht abfällt, sage ich, okay, das ist gut. Einmal pro Trimester sind wir gut, nur um das zu überprüfen. Aber bei Risikoschwangerschaften, bei denen es eine Vorgeschichte von Fehlgeburten gab, ist es, siehst du, alle zwei Wochen, die Dosis zu erhöhen. Also, um Frauen zu beruhigen, manchmal erreichen wir Dosen von 600, 800 Milligramm Utrogestan, ich weiß es nicht einmal mehr ohne Dosis, sogar höher als das, sogar 1000 oder mehr. Also, IVF, das ist vor allem für Frauen, die eine Übertragung hatten, bei der sie selbst keinen Gelbkörper produziert haben. Daher muss es wirklich bis zum Ende des ersten Trimesters ersetzt werden, und manchmal sogar weiter. Was wir also sagten, ist, dass die Tatsache, dass es sich um ein Hormon handelt, das unserem natürlichen Progesteron genau entspricht, bereits weniger Probleme für den Körper bedeutet und dass die Nebenwirkungen mit der Dosierung zusammenhängen. Das wollte ich sagen, und dass es offensichtlich, wenn es falsche Dosierungen gibt, wahrscheinlich Probleme wie Meningeome verursachen kann, auch wenn im Allgemeinen, wenn man seine Hormonbehandlungen durchführt. Es gibt keine wirklichen Nebenwirkungen von Progesteron. Man sagt eher, dass es ein sicheres Hormon ist im Vergleich zu Östrogenen, bei denen wir wissen, dass im Überschuss alle Wahrscheinlichkeiten im Zusammenhang mit Krebs bestehen. Und damit springe ich darauf zurück. Was sind die Fälle, in denen es sich für eine Frau lohnt, es einzunehmen, weil ich dir sage, was ich im Kopf habe, du sagst mir andere, aber starkes PMS oder wirklich, du spürst, dass du nicht genug Progesteron hast, Peri-Menopause oder du fängst an, Symptome zu bekommen, die sich zeigen, und du musst sie ein wenig unterstützen, Unfruchtbarkeit bei Frauen, die feststellen, dass sie zu kurze Lutealphasen haben, Risiken von frühen Fehlgeburten usw. Gibt es andere Situationen, in denen du denkst, dass es ist? Im Grunde sind es die Situationen, in denen ich es verschreibe, ehrlich gesagt, als funktioneller Arzt, wir machen ziemlich viel Biologie. Wir versuchen, genaue Marker zu haben, wo ich bei all meinen Frauen immer das Progesteron überprüfen werde. Ich werde immer sehen, ob es ein PMS gibt. Dieses PMS, ich werde versuchen, es natürlich zu regulieren. Wenn es also ein PMS ist, bei dem das Problem ein niedriger Progesteronspiegel im Vergleich zu Östrogenen ist, werde ich nicht unbedingt immer bioidentisches Progesteron geben. Ich werde es manchmal einfach natürlich tun. Vor allem versuche ich das bei Frauen zu tun, die noch in der fruchtbaren Phase sind, die jung sind. Ich bevorzuge eher Phytotherapie, also eher Mönchspfeffer. Siehst du, eher Yan, diese Art von Dingen. Das funktioniert wirklich gut. Ich finde es zweitens, wir machen viel im Fertility Club, wir sind voll dabei, also ist das super und im zweiten Teil des Zyklus, aber das wissen sie glaube ich, aber sie gehen eher in Richtung Lutealphase. Aber es ist trotzdem interessant zu sagen. Es gibt natürliche Wege, den Zyklus zu regulieren, und dann, tatsächlich, wenn die Frau in der Peri-Menopause oder Menopause ist, und sie wirklich abfällt, dass es einen Funktionsverlust der Eierstöcke gibt und damit Eisprünge von schlechter Qualität, in Anführungszeichen, mit einem schwachen Gelbkörper, der wenig Progesteron produziert. Hier wird es interessant, bioidentische Hormone zuzuführen. Wir wissen auch, dass Phytotherapie vor allem auf die Eierstöcke wirkt und dass gerade wenn die Frau in die Peri-Menopause und auch in die Menopause kommt. Es ist wichtig zu sagen, dass die Nebennieren, die Nebennieren sich quasi ersetzen werden, indem sie Östrogene produzieren. Also Testosteron, das dann mit einem Enzym, das Aromatase ist, in Östrogen umgewandelt wird. Das sind im Grunde unsere Nebennieren, die die Nebennieren, die die Führung übernehmen bei Frauen in der Peri-Menopause. Daher ist die Ptose hier weniger interessant, da sie weniger wirkt, da die Eierstöcke weniger gut funktionieren. Daher würden wir eher Progesteron geben. Das ist also eine Indikation, die ich geben werde. Und offensichtlich die Menopause. Sehr oft sind die Werte bei Frauen zusammengebrochen, daher werde ich sie systematisch und lebenslang geben. Lebenslang ist die Frage, die ich stellen wollte. Ja, ja, genau. Im Grunde ist der Körper, ehrlich gesagt, super gemacht. Ich springe auf das zurück, was du vorhin gesagt hast, wo wir uns nicht selbst angreifen, indem wir unsere Hormone produzieren, um Nebenwirkungen zu erzeugen. Aber es gibt trotzdem etwas Seltsames bei Frauen, nämlich dass irgendwann eine Funktion aufhört und dass sie von Hormonen begleitet wurde, die für die Gesundheit wichtig waren. Können wir uns also sagen, dass wir in diesen Momenten für einige Frauen, zumindest für diejenigen, bei denen dieser Mangel problematisch wird, ihn lebenslang ersetzen können oder oder können wir sagen, nein, tatsächlich ist die Natur gut gemacht. Das bedeutet, dass eine Frau ihre Hormone irgendwann nicht mehr braucht. Siehst du, ich finde, da gibt es eine fast philosophische Debatte darüber, wie wir uns verhalten sollen. Eine Frage, das ist eine hyper interessante Frage. Ich weiß, dass das eine der Fragen ist, die am häufigsten gestellt werden, ist die Menopause. Das ist ein natürliches Phänomen, also muss man nichts tun. Oder. Das kommt oft vor, ich habe mehrere Argumente dafür. Tatsächlich ist es ein natürliches Phänomen, aber erstens, denke ich, das erste Thema, das wir ansprechen können, wir leben in einer Welt von endokrinen Disruptoren. Also ja, natürlich, vielleicht vor 100 Jahren oder sogar mehr, 500, 0 Jahre zurück, waren Frauen in den Wechseljahren und lebten ihre Wechseljahre gut. Aber vielleicht später. Ich habe das Gefühl, dass wir immer früher in die Wechseljahre kommen. Nein, es gibt keine. Ich weiß nicht, ob es Studien dazu gibt. Ich sage vielleicht Unsinn, aber Und ich weiß es nicht, gute Frage. Ich finde, du hast Recht. Ich finde, dass Frauen generell eher in die Wechseljahre kommen oder, ich will nicht, aber das wird durch die Pille verschleiert. Viele merken es nicht, es wird durch die Pille verschleiert. Ich würde auch das Thema Impfungen auf den Tisch legen, aber wir werden es nicht weiterentwickeln, aber so und da, aber aber im Grunde. Was ich sehe und was ich denke, ist, dass die Tatsache, dass es in unserer Zeit viele endokrine Disruptoren gibt, etwas, das früher nicht der Fall war, dazu führt, dass es mehr Wettbewerb zwischen dem wenigen Progesteron gibt, das die Frau in den Wechseljahren produzieren wird. Und damit wird sie vielleicht weniger wohl fühlen und eine geringere Lebensqualität haben als vielleicht, siehst du, vor 80 Jahren, als es viel weniger endokrine Disruptoren gab. Das ist also das erste. Ich würde hervorheben und das würde rechtfertigen, warum man eine Hormonersatztherapie einführen muss. Das zweite Argument, das ich oft hervorhebe, ist, dass die Lebenserwartung jetzt nicht mehr dieselbe ist wie früher, vielleicht lebten Frauen nicht so viele Jahre in den Wechseljahren. Jetzt sagt man oft, die Menopause ist ein Drittel des Lebens einer Frau. Wenn man also ein Drittel seines Lebens schlecht ist, dann. Ist das wirklich in der Waage, siehst du, der Nutzen für alle Ärzte. Was, wenn man 90, 100 Jahre alt wird, ist es fast die Hälfte. Was? Das kann bald die Hälfte sein. Das ist also enorm. Die Auswirkung, wir wissen auch, dass die Aufrechterhaltung der Hormone auf einem bestimmten Gleichgewichtsniveau dazu beiträgt, eine ganze Reihe von chronischen Krankheiten zu verhindern. Wenn wir sie also angehen können, weil es hyper interessant ist, nein, aber ich werde sie entwickeln. Ich hatte ein drittes Argument, das mir nicht sofort einfällt, aber das erlaubt, die Krankheiten zu entwickeln. Ja, ja. Krankheiten entwickeln, aber ich weiß nicht, ob das dein drittes Argument ist, aber es geht um das Wohlbefinden, dass wir vielleicht auch die Auswirkungen dieser Mängel auf Frauen berücksichtigen und du willst nicht dein ganzes Leben lang in einem Zustand der Wechseljahre sein. Was? Ich glaube, das war es, was ich ansprechen wollte, das Wohlbefinden, ganz einfach, und die Tatsache, dass wir jetzt, glaube ich, erkannt haben, dass im Begriff Gesundheit und wir haben ganz am Anfang des Videos darüber gesprochen, die Vorstellung von Wohlbefinden und auch irgendwo die Vorstellung von Optimierung, irgendwo die Vorstellung, deine kognitiven und körperlichen Fähigkeiten zu maximieren. Und dass wir nicht wie Zombies leben wollen, viele Frauen, ich sehe sie, aber die Armen, wenn sie am Anfang in die Praxis kommen und seit Jahren in den Wechseljahren sind, sind sie ein bisschen wie Zombies. Was, sie sind verlangsamt. Ja, ich denke, wir können die zweite Hälfte des Lebens von Frauen verbessern, indem wir sie etwas mehr hormonell begleiten. Ich sehe auch, dass dieser Mangel, ich finde das schrecklich für die Frau, weil sehr oft, wenn ich meine Patientinnen wieder aufnehme und sie in den Wechseljahren sind, haben sie, in Anführungszeichen, den Großteil ihres aktiven Lebens mit Arbeit verbracht. Sich um ihre Familien gekümmert, sehr oft um ihre Familien, ihre Kinder, und tatsächlich, wenn sie endlich in dieser Lebensphase sind, in Anführungszeichen, wo sie nicht mehr arbeiten, die Kinder sind schon ausgezogen. Und in dem Moment, wo sie, du sagst endlich, sie werden das Leben genießen können. Sie sind in den Wechseljahren, unbehandelt. Und sie, das ist schrecklich, sie schlafen nachts nicht, sie sind erschöpft. Also ja, das ist ein weiteres Argument. Und deshalb, nur vielleicht eine letzte kleine Klammer zur Vorbeugung von Krankheiten, weil wir das nicht oft genug sagen, die Menopause, wenn sie behandelt wird, nicht mit einer Hormonersatztherapie, wird dazu beitragen, erstens das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren. Ja. Und das steigt enorm in den Wechseljahren, höheres Risiko, dass die Arterien sich verengen, Herzinfarkte, Schlaganfälle. Also wissen wir, dass deine Hormone dich geschützt haben. Das ist es. Wir wissen also zum Beispiel, dass Östrogene helfen, die Ablagerung von Cholesterin in den Arterien zu verhindern. Insbesondere ein Protein namens Apolipoprotein A, das das Risiko einer Gerinnung erhöht. Wenn ich nicht ins Detail gehe, aber für die Gesundheitsprofis, die zuhören, werden sie sich freuen, das zu wissen. Zweitens, die Einführung einer Hormonersatztherapie reduziert im Allgemeinen die Studien zwischen, wenn ich dir die Studie nicht sage, zwischen 40 und 50 % das Risiko, eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu entwickeln. Das ist also interessant. Okay. Etwas anderes, in den Wechseljahren, höheres Risiko für Osteoporose. Wir wissen, dass Östrogene für unsere Knochen, für die Knochenerneuerung, für die Knochenmineralisierung lebenswichtig sind. Auch hier, wenn man frühzeitig eine Hormonersatztherapie einführt, reduziert das das Risiko, Osteoporose zu entwickeln, um 30 bis 40 %. Also super interessant. Es hilft auch, das Risiko der Insulinresistenz und von Diabetes zu reduzieren. Viele Frauen, wie ich sagte, die in die Praxis kommen, sind übergewichtig oder haben Ärzte. Ich verstehe nicht, plötzlich habe ich fünf bis zehn Kilo zugenommen. Nun, hier gibt es eine große Verantwortung von Progesteron und Östrogenen in dieser Geschichte, und es gibt auch ein höheres Risiko, neurodegenerative Erkrankungen zu entwickeln. Wir sehen das jetzt. Das ist ganz neu, aber wir sehen, dass es mehr Wahrscheinlichkeiten gibt, neurodegenerative Erkrankungen zu entwickeln. Ja. Bei Menopause. Höheres Risiko für Alzheimer, Parkinson. Und schließlich, und das ist ein etwas kontroverses Argument, obwohl es wahr ist, gibt es Studien, die zeigen, dass eine Hormonersatztherapie das Risiko, Krebs zu bekommen, reduziert, gerade im Gegensatz zu dem, was man sagt, und sogar Brustkrebs, und insbesondere die Gesellschaft. Ich habe das gestern überprüft, ich habe das nachgeschaut. Die kanadische Gesellschaft für Gynäkologie, die, glaube ich, nicht schlechter ist als die französische Gesellschaft für Gynäkologie, die Hormonersatztherapien empfiehlt, die sagen, dass sie das Risiko um bis zu 30 % reduziert, je nach Studien, das Risiko, Brustkrebs zu bekommen. Aber obwohl wir Östrogene geben, ist es wieder wichtig, das Gleichgewicht zu beachten. Ja. Wir können Östrogen zuführen, um einen Mangel auszugleichen und die Frau in ein Gleichgewicht zu bringen. Ohne zu massiven Mengen zu gelangen, wie wir es vielleicht manchmal unwissentlich mit der Pille bei einigen Frauen tun. Der andere Punkt ist, dass die kanadische Gesellschaft auch hervorhebt, dass sie sogar Studien hervorhebt, die zeigten, dass selbst nach Brustkrebs die Gabe von Hormonersatztherapien das Risiko und die Sterblichkeit nicht erhöhte. Ich habe sie erhalten, ich werde sie dir schicken, ich weiß nicht, ob du Dr. Jine Prieur kennst, die Kanadierin ist, die eine Endokrinologin ist, sie ist wirklich auf diese Themen der Peri-Menopause spezialisiert und sie hat erklärt. Es ist eine Episode auf Englisch, aber wir haben das alles übersetzt, dass es nicht nur das Krebsrisiko nicht erhöht, sondern dass es es sogar reduziert, zumindest für einen großen Teil der Krebsarten, synthetische Hormone, gerade bioidentische natürliche Hormone usw., die wir Frauen geben können, im Gegensatz zu den alten Behandlungen, die wir geben konnten. Und die, oder die Amerikaner oder ich weiß nicht mehr, ich glaube, ein bisschen ein Kampf, französische Behandlung, amerikanische Behandlung oder wo die Franzosen besser abschneiden und wir eher natürliche geben. Aber dass es nicht nur nicht erhöht, sondern sogar reduzieren kann, zumindest für einige Krebsarten, insbesondere Brustkrebs. Und ich springe trotzdem auf etwas zurück, das du vorhin gesagt hast, das mich müde gemacht hat, indem du sagtest, dass wir uns bei weniger Progesteron, selbst natürlichem Progesteron, nicht sicher sind. Also gibt es eine Art kleinen. Kompromiss mit sich selbst, mit seinem Arzt, mit seinen Risiken, seiner Vorgeschichte. Wo man sagen kann, dass die überwiegende Mehrheit der Frauen, wenn sie negative Auswirkungen eines Mangels spüren, davon profitiert, sich zu ergänzen, siehst du? Ist das Für mich denke ich, dass alle Frauen davon profitieren, eine Behandlung zu haben, auch mit bioidentischem Progesteron, nicht einmal mit. Das ist das Einzige, was sie nehmen sollten. Warum sage ich, dass es wahrscheinlich Nebenwirkungen und vielleicht auch ein Risiko für Meningeome gibt? Das liegt daran, dass ich denke, das gilt für jedes Hormon oder Molekül im Körper, dass alles eine Frage des Gleichgewichts ist. Es ist wie das Leben, und dass eine Überdosierung von Progesteron wahrscheinlich nicht etwas ist, das risikofrei ist. Also in diesem Sinne sage ich das. Aber wenn die Frau begleitet wird, gibt es ein sehr geringes Risiko, dass sie überdosiert wird, weil sie überwacht wird. Also in diesem Sinne sage ich auch, dass alle Frauen bioidentisches Progesteron einnehmen sollten, wenn sie in den Wechseljahren sind, wenn wir es natürlich brauchen. Ja, in den Wechseljahren und in der Peri-Menopause, ich bin 39 Jahre alt, ich fange an, meine Symptome zu spüren, und ich nehme bioidentisches Progesteron in der zweiten Zyklushälfte. Und mir geht es viel besser. Also klar, auch schon früh im Leben, wenn man anfängt, PMS zu haben und merkt, dass mit den Zyklen etwas nicht stimmt, dass sie sich verschlechtern, kann das interessant sein. Jeder macht es mit seinem Arzt. Ich werde begleitet, ich mache das nicht alleine, aber es ist wichtig. Außerdem gibt es auch einige kleine Details, die wir hier ansprechen könnten, die ich nicht angesprochen habe, aber die meiner Meinung nach wichtig sind. Das ist erstens, dass es auch verschiedene Formen von Progesteron gibt und dass die Verabreichungsform ebenfalls wichtig ist. Ich finde, du siehst, ich bevorzuge es, Progesteron über Cremes transdermal oder transvaginal zu verabreichen. Ja, sehr oft gebe ich Progesteron transvaginal, weil es mehr Rezeptoren im Vaginalbereich für Progesteron gibt, was niedrigere Dosen ermöglicht. Also, wieder einmal, um das Risiko von Nebenwirkungen zu begrenzen. Zum Beispiel, im Vaginalbereich, um dir eine Vorstellung zu geben, 100 Milligramm Utrogestan, indem man nur 30 Milligramm Progesteron gibt, entspricht 100 Milligramm Progesteron im transdermalen Bereich, zum Beispiel. Und oral. Oral. Wir wissen, dass ich es am Ende nicht mag, Progesteron oral zu geben, selbst Utrogestan, weil es dann eine Metabolisierung gibt. Das Molekül wird in der Leber metabolisiert und man verliert im Allgemeinen zwischen 40 und 60 %. Des Progesterons, das von der Leber ausgeschieden wird. Also, am Ende muss man manchmal höhere Dosen geben. Es gibt auch eine Debatte über Progesteron, selbst oral, dass es möglicherweise das Risiko von Thrombosen erhöhen könnte. Ich denke, du wirst das vielleicht hören oder Gerinnungsstörungen, etwas, das auf keinen Fall passiert, wenn es transdermal oder transvaginal verabreicht wird. Ja, ja. Vaginal. Wir werden nicht lügen, das ist unangenehm, weil es danach herausläuft und alle Frauen, die Progesteron vaginal eingenommen haben, werden verstehen, was ich sage, aber nun. Also besser, wenn man es gibt, empfehle ich es abends vor dem Schlafengehen, damit es nicht danach herausläuft. Nun, es ist wahr, dass wenn man am selben Abend Geschlechtsverkehr haben möchte, es ziemlich schnell absorbiert wird, aber es kann ein wenig unangenehm sein. In diesem Fall ist es besser, transdermal zu geben. Es ist weniger eine Creme. Was? Du, du, du, du trägst eine Creme auf. Als Creme. Ich bin auch eher dafür, ohne sie zu erwähnen, magistrale Formulierungen, wenn möglich, weil ich versuche, Zubereitungen ohne Hilfsstoffe zu machen. Wir sprechen jetzt viel über all das, was wir in verarbeiteten Lebensmitteln hinzufügen, es ist dasselbe, wenn wir die Liste von allem betrachten, was die Pharmaindustrie in Medikamenten verwendet, das ist keine Liebe. Daher mache ich lieber Zubereitungen, bei denen es nur Ölsäure ist, zum Beispiel als Basis. Und dann geben wir Progesteron hinein und die Frau macht das in Apotheken. Das mache ich in Apotheken. Und ich finde, das ist besser, weil, wie du gesagt hast, das ein großer Teil des Lebens einer Frau sein wird, diese Behandlung. Also lieber all diese Hilfsstoffe so weit wie möglich vermeiden. Wir wissen, dass in Progesteron, übrigens, Titandioxid enthalten ist. Ja, das nicht in geringen Mengen, aber ein Schwermetall ist, das nicht in unserem Körper sein sollte. Daher vermeide ich das lieber. Oder. Ja. Das ist also auch, um dir zu sagen, dass es wichtige Dinge gibt, sowohl in Bezug auf die Verabreichungsform von Progesteron. Und dass ich manchmal sogar Frauen hatte, die Nebenwirkungen hatten, wir denken, es liegt am Progesteron, aber für mich liegt es eher an den Hilfsstoffen im Medikament. Okay, wir werden die Leute nicht zu sehr erschrecken, aber es ist trotzdem interessant. Nein, nein, aber natürlich ist das Ziel nicht, Angst zu machen. Ich denke, es ist wichtig, dass die Leute jedes Mal wissen, was sie tun, aber du hast absolut Recht. Ich glaube nicht, dass es unbedingt dramatisch ist, nur weil es Mikrodosen von Titandioxid gibt. Ich denke, es ist gut, darüber zu sprechen, denn vielleicht, indem wir immer mehr darüber sprechen, werden wir einen Schneeballeffekt erzeugen und sie vielleicht dazu bringen, Östrogene ohne Titandioxid herzustellen. Das wäre Das wäre nicht. Wir werden die Macht der Emanzipation nutzen, die wir in letzter Zeit in den Zeitungen gesehen haben, um. Lobbyismus, das ist es, um Dinge zu bewegen. Warum nicht? Vor nicht allzu langer Zeit haben wir ein Molekül für die Schilddrüse, das Tec, herausgebracht, das viel sauberer ist. Siehst du, zum Beispiel als Levothyroxin, das wir traditionell geben. Warum also nicht hoffen, dass es auch Utrogestan und Östrogen gibt? Weil wir bisher nicht viel über Östrogene gesprochen haben. Bioidentisch ohne Hilfsstoffe, a priori, nicht peri für die Gesundheit. Ja, oder wir werden einen kleinen Lobby machen. Nun, ist das eine etwas lange, aber faszinierende Episode? Also liebe ich es, wenn wir so tief in die Themen eintauchen, und wenn es ultra wichtige Dinge gibt, die wir nicht angesprochen haben, haben wir nicht viel über Östrogene gesprochen, ehrlich gesagt. Ja. Danach war es wirklich eher eine Episode über Progesteron, wir können eine weitere über Östrogene machen, wenn du willst. Das ist gut. Ich habe über Progesteron nachgedacht. Es gibt vor allem Hormonersatztherapien, Phytotherapie, wir haben kurz darüber gesprochen, in der Peri-Menopause. Interessant, wo wir eine Episode über Phytotherapie machen werden. Okay, ja, das ist perfekt. Sie wird alle Mechanismen erklären. Wir haben nicht viel über Lebensstil gesprochen, über, siehst du, die Dinge, die manchmal. Ja, das ist meine Antwort. Aber wir haben auch Episoden darüber, mehr über PMS und darüber, weil die Ursache von PMS sowohl ein Progesteronmangel als auch für viele Frauen ein Mangel an Endorphinen, Serotonin und die Auswirkungen des Lebensstils, insbesondere des Sports, darauf sein kann. Progesteron allein reicht manchmal nicht aus, es sind andere Dinge. Ja, ich denke, du hast bereits alles angesprochen, was auch das Rauchen, Alkohol betrifft. Die Stimulanzien der Aromatase. Das führt dazu, dass Frauen sehr oft in Hyperöstrogenämie geraten und damit das PMS stärker wird, und für die Peri-Menopause ist das auch wichtig, weil das auch dazu führt, dass in der Peri-Menopause die erste Hormon, das abnimmt, Progesteron ist, bevor Östrogene. Und damit entsteht eine viel stärkere Östrogendominanz, die das prämenstruelle Syndrom erhöht und verschlimmert. Und deshalb ist es wahr, dass das zusätzlich ist. Und wenn die Frau keinen guten Lebensstil hat, ist es deshalb, dass sie merkt, dass es ihr nicht gut geht und dass sie die Lebensweise ändert, die seit Jahren nicht gut war. Also zu viel Alkohol, Rauchen, eine zu zuckerreiche Ernährung verschlimmert all diese Symptome der Peri-Menopause, deshalb ist es interessant. Eine Überwachung all dessen. Ja. Was wir tun, ist, dass die Leute, die zuhören, wenn Sie möchten, dass wir diese Themen vertiefen, sagen Sie es mir, schicken Sie mir eine Nachricht und wir werden mit Aurélien gezielte Episoden machen, Östrogene, Auswirkungen des Lebensstils auf den Zyklus und die Symptome usw. Das kann schön sein. Im Grunde, um eine Schlussfolgerung zu ziehen, würde ich sagen, dass die Hormonersatztherapien auf Progesteronbasis, da wir uns heute darauf konzentrieren, wirklich, wirklich sicher sind. Ja, das ist gut, wenn es gut gemacht ist, wenn es gut überwacht wird, dass es ab und zu Dosierungen gibt, um sicherzustellen, dass die Dosis an die Patientin angepasst ist. Dass die Verabreichungsform wichtig ist. Und man muss finden, was für die Frau am besten geeignet ist. Und du hast es betont, ich hatte Frauen, die sich tatsächlich über die transvaginale Verabreichung beschweren, weil sie unpraktisch ist. In diesem Fall sollte man ihnen nicht zögern, andere Lösungen anzubieten, die auf die Verbesserung der Entgiftungsfunktion der Leber dieser Hormone abzielen. Das ist eine weitere Sache, an der wir arbeiten können. Und ich denke, es ist wichtig, Frauen zu begleiten, sei es in der Peri-Menopause oder in der Menopause, da dies, wie wir gesagt haben, die Hälfte des Lebens oder sogar ein Drittel, ein Drittel des Lebens einer Frau in einer Zeit ist, in der die Lebenserwartung nur steigt, auch wenn das oft auf Kosten der Lebensqualität geht. Das ist eine andere Debatte. Und auch, dass wir in einer Welt von endokrinen Disruptoren leben, das erinnere ich, weil es ständig Skandale gibt, sei es beim Wasser, bei Pestiziden usw. Und dass dies dazu beitragen wird, das natürliche hormonelle Gleichgewicht der Frau noch weiter zu stören, und dass dies der Grund ist, warum viele Frauen derzeit nicht auf natürliche Weise gut zurechtkommen, sich in der Peri-Menopause oder Menopause gut zu fühlen, und dass sie deshalb, selbst wenn es ein natürliches Phänomen ist, behandelt werden muss. Ja. Ja. Und man muss versuchen, diese Exposition zu reduzieren und auch seinem Körper zu helfen, sich dagegen zu schützen. Ich denke, du hast vielleicht schon Episoden über Disruptoren gemacht. Über endokrine Disruptoren bei Kindern mit im Fertility Club, ich habe das, sie hasst mich. Das ist der Moment, wo sie alles bereut, dass sie gekommen ist, aber sie macht es danach, aber sie sagt, nein, aber du hast Recht. Ich ziehe es vor, es zu wissen, aber ich musste auch eine Episode machen, gute Idee. Sie wird es tun, und nicht unbedingt mit mir. Aber auf jeden Fall gibt es viele interessante Dinge zu sagen, die du wahrscheinlich sagst, sowohl über die Produkte in der Küche, im Make-up usw. Es gibt viele interessante Dinge. Ah, ja, das ist gleichzeitig beängstigend. Und gleichzeitig muss man sich daran erinnern, dass man auch Akteur seiner Gesundheit sein kann und dass es keine Fatalität gibt und man versuchen kann, trotzdem beim Wasser, wenn du mir eine kleine Klammer erlaubst, ich bestehe trotzdem auf dem Wasser und der Bedeutung im Jahr 2025, einen Filter zu Hause zu haben, mindestens, oder sogar einen Umkehrosmosefilter, der das etwas ausgleicht. Also Bar. Wir sprechen eher von Granulatfiltern, aber ehrlich gesagt, jeder kann sich eine halbe Stunde Zeit nehmen, auf Google gehen. Und alle Skandale suchen, die jeden Monat passieren, sei es in der Welt oder im Figaro, weil sogar die Medien darüber berichten, um sogar die Medien berichten über die Skandale bei Pestiziden, die im Wasser gefunden werden, die Mikro-Nano-Plastik, die im Wasser gefunden werden, die endokrinen Disruptoren, wir wissen, dass alle Frauen, die die Pille nehmen, viele Metaboliten von Östrogenen und Progesteron ausscheiden, die in den Kläranlagen nicht gereinigt werden. Und die daher von uns allen aufgenommen werden und dazu beitragen, unsere Hormone zu stören. Für mich ist das etwas Einfaches, das manchmal etwas teuer in der Anschaffung ist, aber sich danach weitgehend auszahlt, ist ein Filter zu Hause zu installieren, um diese Exposition zu begrenzen, die hauptsächlich über das Wasser kommt, weil ich oft denke, dass wir über die Bedeutung von Bio-Essen gesprochen haben, aber sehr oft unterschätzen wir, dass wir zu 70 % aus Wasser bestehen. Und dass der Körper alles Wasser ist und dass sehr oft das Wasser, auf das wir nicht achten, ein großer Fehler ist. Daher wollte ich das hervorheben. Siehst du, in dieser Episode, die Bedeutung der Aufmerksamkeit auf das Wasser, das wir trinken, sei es von anderer Qualität. Oder. Ja. Und hier ist es ein bisschen wie Frieden oder Cholera zwischen Plastikflaschen, Leitungswasser am Morgen. Also die gute Lösung bleibt, das Leitungswasser zu filtern. Was? Oder. Leitungswasser. Das ist etwas, das wir entwickeln können, aber es gibt viele verschiedene Techniken. Aber ganz einfach, Schwerkraftfilter, es gibt Top-Marken. Wir haben eine gerade genannt und das Beste vom Besten für diejenigen, die etwas mehr Geld haben, ist die Umkehrosmose. Ja, mein Mann hat mir das zu Weihnachten geschenkt, um dir den Grad des Verrückten zu sagen. Aber ich habe das verlangt, aber das ist sehr gut, ich bin begeistert. Wir müssen es installieren. Danke für diese Erinnerung, Aurélien. Danke für diesen Überblick über dieses Thema. Die Progestine, das natürliche Progesteron, aber auch all das, was damit zusammenhängt, was Auswirkungen auf unsere Hormone hat. Du erinnerst uns gut daran. Ich bin super froh, dass du das alles erklärt hast. Ich hoffe, du hast viel mitgenommen und ich sage dir bald, danke Aurélien. Bis bald, Lorraine. Danke dir.