Genital Estetik Hakkında Merak Edilen Her Şey | Vajinal Daraltma, Labioplasti, Yağ Enjeksiyonu

Geldiğiniz için. Evet efendim. İsterseniz hemen konuya geçelim. Öncelikle kadın üzerinden gidelim. Kadın genital estetiği ne tür sorunlar üzerinden yapılır, neden yapılır? Hemen soralım size. Şimdi biz aslında şu ana kadar ne dedik? Hep yüz estetiği, vücut estetiği. Tabii bunun dışında bir de genital estetik konumuz var aslında. Yine bizim çok sıklıkla yaptığımız ama gerek sosyal medyada gerekse başka kanallarda çok da fazla üzerinde durmadığımız diyeyim aslında. Biraz da konunun mahremiyetini de belki düşünebilirsiniz ama bu programda gerçekten seyircilerimizin geçen haftaki anlattığımız karın germe konusundan sonra özellikle o pubik bölge ile ilgili olarak sorular çok olunca o yüzden bu konuyu işlemek istedik aslında.

Şimdi kadın genitalde aslında dört ana başlık altında toplayabilirim. Bunlardan bir tanesi geçen hafta yine bahsettiğim gibi pubik bölge yani tüylü bölgeden bahsediyorum. Bu bölge kimi hastada şişman olabiliyor ki gerçekten çok rahatsız edici bir şey. Çünkü pantolon giymek istemiyorlar, mayo giymek istemiyorlar. Bikiniyi zaten giyemezler. Çok ciddi bir sıkıntı. Evet. Bu bölge bazı insanlarda şişman, bazı insanlarda zayıf olabiliyor ki birazdan detaylarına gireceğim. Birinci yaptığımız kısım aslında bu. İkincisi, genital bölgede özellikle dudak diyerek küçük dudaklar, büyük dudaklar başlığı altında düşünebiliriz. Hı hı. Küçük dudaklardaki büyüklükler, bu bölgedeki gevşeklikler ya da aşırı böyle yelpaze gibi olması ki bunlar bazen sağlık sorunları da oluşturabiliyor. Onun dışında labium majör dediğimiz büyük dudakların böyle pörsümüş olması ya da gevşemiş olması ki bu gerçekten özellikle belli bir yaştan sonra pek çok kişiyi rahatsız edebiliyor. Bir de özellikle normal doğum yapanlarda ve doğum yapılırken biliyorsunuz pek çok normal doğum yapılırken epizyotomi denilen kesilerek gerçekleşir ki bu o bölgede fonksiyonel bir takım problemlere sebep olur. O nedenle de vajinal daraltma kısmını içerir. Yani kadın genitalde aslında yaptığımız bu dört ana başlık diyebiliriz.

Peki hocam şimdi pubis bölgesi şişmanlığı da var. Üst tarafta yer alıyor biraz. Genital bölgemizin üst tarafı. Bu nasıl tedavi ediliyor? Evet. Şimdi bunun tedavisinde aslında yapılan farklı farklı yöntemler var. Fakat bütün bunlarda hasta üzerinden gitmek gerekir. Yani hastanın problemi ne ise ona yönelik bir tedavi planlıyoruz. Yani bizim hastamız böyledir. Standart bir teknik, standart bir prosedür olmadığını özellikle belirtmek isterim. Hastanın şikayeti ne yönde ise bazısı sarkıklığından yakınıyor, bazısı şişmanlığından yakınıyor, bazısı her ikisinden de yakınıyor. Evet. Eğer sadece salt şişmanlık söz konusu ise bu bölgeye sadece liposuction ile inceltmek mümkün. Hı hı. Hasta gerçekten çok rahat eder. Tabii derisi kaliteli ise bu aldığımız yağdan sonra oradaki dokular da zaten toparlanmış olur. Ancak sarkıklık söz konusu ise sarkık hastada orası şişmansa bile orası yeterince sıkılaşmaz. Bu tip hastalarda ise germek gerekir. Germek ise ayrı bir prosedürdür. Evet. Eğer böyle bir sorunu varsa bu tip hastalara biz genellikle germe işlemi gerçekleştiririz ki böyle hastaların çoğunlukla beraberinde karın germesi de olur. Yani karın germe ameliyatının aslında parçalarından bir tanesi bazı kişilerde karın için yaptırırken bazı ise sırf bu bölgeyi düzelttirmek için bize başvururlar ki biz çoğunlukla bu ikisini birlikte kombine ederiz. Yani bu şekilde yaklaşılıyor. Hem sarkmada da böyle şişmanlık için de aynı şekilde kombine edebiliyoruz. Evet.

Peki hangi tekniklerle yapılıyor diye soralım. Şimdi liposuction zaten küçük deliklerden girilerek o bölgeden yağ alma işlemi ve son derece de etkili. Ve biz burada bazen zaman zaman enerji bazlı bazı cihazlar da kullanırız bu bölgenin sıkılaşmasını sağlamak için. Ama dediğim gibi delik kalitesi burada çok önemli. Hastanın yaşı ve o bölgedeki sarkıklığı çok önemli. Eğer sarkık bir yapısı varsa liposuction salt yeterli olmuyor. Bu tip durumlarda muhakkak kesmek de gerekiyor. Kesmekten kasıt ise direkt olarak sezaryen kesisine benzer bir yapıyla girip o bölgedeki fazla dokuları alıp yukarıya doğru incelterek yukarıya doğru asmak aslında gerginliğini sağlamak ve oranın olması gereken düzgün yapısına kavuşturmak. Aslında buradaki ama amacımız gerçekte bu. E tabii ki bunu yaparken bazen liposuction ile yaparız ama bazen ise liposuction kullanmayız. Sadece gereriz. Bazen altından böyle küçük küçük trimler yaparmış gibi defatting diyoruz. Yani o bölgedeki yağ dokularını alıyoruz. Ve burayı tabii düzgün bir teknikle, düzgün bir planla yukarıya doğru asmanız gerekiyor. Böylelikle düzgün bir sonuç almış oluyorsunuz. Evet.

Peki labium minora gelecek olursak küçültme ameliyatı hangi durumlarda yapılıyor hocam? Evet. Şimdi şöyle, bu tip hastalar genellikle buranın büyüklüğünden ve sarkıklığından şikayetçidir. Bu da onların hijyenik bir takım sorunlar yaşamasına sebep olur. Bunun dışında özellikle bikini giydikleri zaman, mayo giydikleri zaman, çamaşırlarında gerçekten bu ciddi anlamda yani rahatsız edici bir duruma gelebiliyor. Bu tip hastalar tabii ki kendilerindeki bu problemi gördüğünde otomatik olarak normalin ötesinde bir sarkıklık olduğunu düşündüklerinde bu bölgeyi düzeltmek için bize başvuruyorlar. Ki son derece kolay bir ameliyatla biz bunu düzeltip ve çok hızlı bir şekilde iyileşen çünkü bu bölgenin mukozal bir yapısı vardır. Mukozal bir yapısı olduğu için de iyileşmesi çok hızlıdır. Öyle mi? Ama enfeksiyonları da beraberinde getiriyor mu hocam? Tabii enfeksiyon pek karşılaştığımız bir tablo değil. Çünkü dedim ya burası yani zaten enfekte bir bölgedir yani hijyeni açısından. Ama buranın mukozal yapısı iyileşmeyi çok hızlı bir şekilde gerçekleşmesine sebep olur ve ameliyattan hemen sonra çok hızlı bir şekilde hasta zaten iyileşir, duş yapabilir. Yani normal hayatına dönebilir. Hiçbir sıkıntı olmayan hakikaten son derece kolay bir işlemdir diyebilirim. Çok iyi. İyileşme süreci kısa dediniz. Aynen öyle. Çok güzel.

Peki labium majör dolgunlaştırma işlemleri nasıl yapılıyor? Şimdi labium majör dediğimiz ise küçük dudakların yanındaki o şişkin kısımlardan bahsediyoruz. Hı hı. Bu tabii incelmek için yeni lipo yapılabiliyor. Bazı insanlarda ise özellikle mesela teenage dediğimiz 20'li yaşlarda çok dolgun gergin bir yapısı var iken belli bir yaştan sonra kilo verme olabilir ya da yaşla deri kalitesindeki azalma olabiliyor. Bu tip durumlarda maalesef burası boşalmış oluyor ve pörsümüş oluyor. Tabii insanlar oranın özellikle daha böyle gergin, daha dolgun olmasını talep edebiliyorlar. Hı hı. Bu tip durumda ise buraya ya dışarıdan bir dolgu malzemesiyle doldurabilirsiniz ya da otolog yani kendi vücudumuzdan aldığımız yağlar ile doldurmak mümkün olabiliyor. Çok iyi. Tabii ben dolguyla yani yapılmasını çok da fazla önermiyorum. Çünkü dolgular yaptık yani zamanında. Fakat oradaki dolgularla elde ettiğimiz sonuçlara göre yağ enjeksiyonunun çok daha etkili, çok daha düzgün bir sonuç verdiğini şahit oluyoruz. O yüzden eğer yağınız var ise ki kadınlarda mutlaka zayıflar zayıf bile olsalar buraya çünkü koyacağımız yağ miktarı çok fazla değil. Bu nedenle buranın yağ enjeksiyonuyla düzeltilmesini çok daha mantıklı buluyorum.

Tabii bazen hastalar mesela şöyle oluyor. Labium majusleri incelmiş ve boşalmış oluyor. Labium minuslarımız yani küçük dudaklar da büyük oluyor. Şimdi burada ne yapmak gerekiyor? Labiumları yani küçük dudakları küçültüyorsunuz. Büyük dudakları ise biraz şişmanlattığınız zaman otomatik olarak zaten o içeri doğru görülmüş oluyor. Aslında kombine bir işlem yapıyoruz çoğunlukla ama bu her hasta için geçerli değil. Yani hastanın şikayetine göre ve problemine göre karar verilen bir durum. Ama o şekilde çok iyiymiş aslında hocam. Yani üst tarafı sonuçta büyüttüğümüzde otomatik olarak kapanıyor zaten. Çok iyi. Evet. Aslında yani kombine bir şekilde düşündüğünüz zaman şöyle düşünün. Mesela pubik bölge sarkık. Burayı gerdiğimizi düşünün. Hı hı. Boş olan yerleri kendi yağıyla dolduruyoruz. Eğer beraberinde küçük dudaklarda büyüklük varsa o bölgeyi de kısaltıyoruz. Böylelikle aslında komple bir şekilde o bölgenin rejüvene etmek yani düzgün bir şekilde daha genç görünümlü olmasını sağlamak aslında mümkün olabiliyor ki bu amaçla baştan çok hasta oluyor. Evet.

Peki bu ameliyat için dikkat edilmesi gerekenler nedir? Şimdi her şeyden önce bunlar kolay ameliyatlardır. Lokal anestezi altında dahi yapılabilir çoğunlukla. Fakat tabii bölgenin hassas olması bir, ikincisi ağrılı bir bölgedir. Ağrılı bölge olduğu için çoğunlukla genel anesteziyi daha çok tercih ederiz. Çünkü bu takdirde hasta daha rahat, daha konforlu olur. Eğer hastanın diyelim ki labium majusleri ince bir yerinden yani herhangi bir bölgesinden yağ alıyoruz. İşte labium minus yani küçük dudaklar büyükse onu kısaltıyoruz ve böylelikle her iki işlemi kombine bir şekilde yani yarım saat bir saatlik bir süre içerisinde yapmak mümkün olabiliyor ve çok da hızlı iyileşen dediğim gibi enfeksiyon ben bu bölgede hiç karşılaşmadım desem yalan olmaz. Çünkü sebep de şu. Burası çok kanlanan bir bölgedir duyusal olarak. Ve dokusu dediğim gibi çok arsız bir doku derim ben orası için. Arsız dediğim yani çok hızlı iyileşen, çok iz bırakmayan ve düzgün yaptığınız takdirde gerçekten mükemmel sonuçlar aldığınız bir bölgedir. Çok iyi.

Peki sonrasında nelere dikkat etmek gerekir? Evet, hiçbir sorun görmüyoruz ama ne yapmamız gerekir? Şimdi sonrasında mesela ben hastalara isterseniz bir gün kalabilirsiniz diyorum ama çoğunlukla aynı gün taburcu oluyor hastalar. Sonrasında bana bir 3-4 gün sonra ya da bir hafta sonra kontrole geliyorlar. Normal günlük rutin duşlarını yapabilirler. Buna engel teşkil etmez. Sadece cinsel hayatları için belli bir müddet ara vermeleri gerekiyor. Bu amaçla da bazen 4 bazen 6 hafta bekleyin dediğim oluyor. Ama özel bir bakımı yok. Yani şu ilacı kullanın, şu kremi kullanın gibi bir şeyimiz olmuyor. Ağrı kesici ve antibiyotik rutin olarak her hastada en azından bir 4-5 gün kullanıyoruz zaten. O yüzden bir sorunla karşılaşılmıyor. Son derece de etkili bir yöntem. Evet. Süper hocam.

Peki şimdi bilgi ve soru için iletişim hattımız da var ekranda. Bir yandan sorular da geliyor. Sizlere ileteceğim şimdi de. Vajinal daraltma ameliyatı özellikle soruluyor. Kimler için uygundur? Evet. Şimdi vajen daraltma gerçekten bu genital bölge prosedürlerinin içerisinde birinci sırayı alıyor. Aslında en çok başvuran hastalarımız vajen daraltmak için başvuruyorlar. Çünkü belli bir yaştan sonra özellikle normal doğum yapmış ya da genetik olarak vücudu biraz gevşek olan insanlar var. Bu aynı şekilde yani derideki o gevşeklik genital bölge için de geçerli ve bu bölgede ciddi bir gevşeklik oluyor. Tabii ki bu kişinin özel hayatında bir takım sorunlara sebep olabiliyor. Böyle bir durumda hastalar çoğunlukla işte doğumları bittikten sonra başvuruyorlar. Bazen doğumları bitmeden mesela birkaç doğum yapıyor sonrasında yaptırıyorlar mesela. E zaten çoğunlukla gebeler artık sezaryen yaptırıyor. Bir de öyle bir şey var. Evet. Yine normal doğum yapmaya engel bir süreç ki bunun üzerinde biraz durmak gerekir.

Neden burası gevşiyor? Neden böyle bir problem oluyor? Doğum gerçekten ciddi bir travmadır ve çoğunlukla doğum esnasında eğer bebek iriyse ki ilk doğumlarda özellikle o bölge tam olarak oturmamıştır mesela. Çünkü yaşla beraber insanlarda kalçası da genişler. Yani bu neden? Çünkü doğum esnasında kalçanın kemik yapısı, oradaki bağ dokuları hepsi bir miktar bütün kemikler genişliyor hocam. Bütün evet, yapılar genişliyor ve özellikle de kesilerek bir doğum yapıldıysa yani epizyotomi diyoruz biz ona. Bu esnada orada tabii anne sağlığı, bebek sağlığı deyip belki özensiz bir şekilde ya da yetersiz bir şekilde ya da orada bir enfeksiyona bağlı olarak bir takım kas yapılarında bozulmalar söz konusu olabiliyor. Ki normal şartlarda mesela spor yaparlar, egzersiz yaparlar ama bizim Kegel egzersizi dediğimiz bir egzersiz vardır. Kegel egzersizi esnasında aslında o bölgedeki bütün yapıları, pelvik kaslar dediğimiz o bölgedeki bütün kasları sıkılaştırıcı egzersizlerdir. Ki bizim halkımızın öyle bir egzersiz bilinci olmadığı için mesela öyle bir şey yapmıyorlar ki özellikle normal doğum yapmış o kesilen kişilerde bu egzersize zaten duyarsızdır. Çünkü yapsanız dahi oradaki zaten kas yapısı bozulmuş ise bunu yapamazsınız. Yapsanız dahi yeterince güzel bir sonuç elde edemezsiniz.

Bu tip durumda biz ne yapıyoruz? Bu tip hastaları gördüğümüzde öncelikle muayenesini gerçekleştiriyoruz ve gerçekten bir genişleme söz konusu ise, geniş bir vajinal yapı var ise bununla beraber muayene esnasında hastanın o bölgesindeki kasları ne kadar kullanıp kullanamadığını da test ettiriyoruz. Ve hasta bunu da kullanamıyorsa eğer işte o takdirde bu hasta bu ameliyatı olmak için artık yeterli bir düzeye geliyor. Hatta ve hatta şöyle söyleyeyim. Bazı hastalarda beraberinde idrar tutamama problemleriyle de karşılaşılıyor. İdrar tutamama problemi de olduğunda artık hasta bunun artık farkındalığında oluyor ki zaman içerisinde yani kişisel ilişkilerini de artık tehdit edecek, etkileyecek bir duruma geldiğinde artık bu bir hastalık boyutu oluyor ki kişinin kendine artık özgüveninde azalmalar oluyor. Ciddi bir takım sorunlar yaşamaya başlıyor. İşte bu noktada hasta bir hekime geliyor ya da bize geliyor. Plastik cerrahlara geliyor ve biz geldiklerinde bu hastaların muayenesinden sonra eğer ihtiyacı var ise bu ameliyatı yapmalarını onlara öneriyoruz.

Ameliyatta yaptığımız şey nedir? Aslında biraz ondan bahsetmek isterim. Şimdi normalde vajinal bölgeyi bir tüp gibi düşünün. Ve biz bu tüpün alttaki yani daha doğrusu bir silindir gibi düşünün. O silindirin alt kısmındaki dokuyu çıkartırız ve bununla beraber oradaki kasları yeniden onarırız ve mukozayı da düzgün bir şekilde tamir ederiz. Böylelikle problem ortadan kalkar. Bunu yaptığımızda çoğu hastanın idrar tutamayla ilgili problemleri de azalır. Fakat her hasta için geçerli değil. Bazı hastaların böyle bir sorunu varsa bu defa jinekoloğumuz ya da üroloğumuzla birlikte hastayı muayene ederiz. Eğer hastanın bir üriner bölgesiyle ilgili olarak idrar kaçırmayla ilgili bir sorunu var ise onlar da aynı ameliyat esnasında eğer cerrahi bir endikasyon var ise bakın bunu tekrar tekrar söyleyeyim. Çünkü bazen stres inkontinansı dediğimiz yani strese bağlı olarak da oluşabiliyor bu takım idrar kaçırma problemleri. İdrar kaçırma problemi ile beraber aynı ameliyat esnasında gerçekleştirilebilir. Bazen ise ilaçla düzeltilebilecek idrar kaçırma problemleri vardır. Onlar için farklı yöntemler kullanılıyor ama biz vajen daraltma ameliyatımızı gerçekleştiriyoruz. Vajen daraltma yaptığımızda bile çoğu hastanın aslında problemleri kısmen de olsa azalıyor. Onu söyleyebilirim.

Tabii ki ameliyatın çok teknik detayları var. Şöyle ben tabii ki yıllardır yapıyorum bu tip bir cerrahi uygulamayı ve böyle hastalar geldiğinde bazen yapılmış da oluyor. Yani başka yerlerde yaptığımız hastalarla da karşılaşıyorum. Yani revizyon amacıyla gelenler de oluyor. Şimdi ne şikayetlerle geliyorlar? Şimdi şikayetler şöyle genellikle biz o silindirden bahsettim ya az önce. O silindirin alt kısmını yaparken ta derinlere yani rahmin başına kadar olan mesafeyi mutlaka daraltmanız gerekiyor. Diğer şekilde sadece giriş kısmını daraltırsanız o yeterli efekti vermiyor. Yani yeterli sonucu alamıyor hasta. Fonksiyonel olarak en azından onu söyleyebilirim. O nedenle total olarak yapmanız gerekir. Ve özel bir cerrahi pratik gerektirir, deneyim gerektirir. Düzgün yaparsanız gerçekten hasta çok mutlu olur. Eğer yetersiz sonuç olursa hasta bundan tabii bir süre sonra muzdarip oluyor. Bu defa tekrar yaptırmak zorunda kalıyor.

Yine bazen o bölgede yanlış bir takım cerrahi uygulamalara bağlı web'ler oluşabiliyor. Bu nedenle de düzelttiğim çok hasta oluyor. Mesela sadece giriş kısmını daraltıyorlar ve onu biraz yukarı doğru asıyorlar. Ki burada perdelenme dediğimiz, web dediğimiz şey odur aslında. Buna benzer problemler oluyor. Yine makat bölgesi ile vajen bölgesi arasındaki kısım perine deriz biz oraya. O bölge mesela bazen çok yakınlaşmış oluyor. O epizyotomiye bağlı olarak bazen o kesikle iyileşmiş olan kısım doğumdan sonra açılıyor. Açıldığında otomatik olarak burası zaten tamamen gevşemiş ve daha da genişlemiş oluyor. Yani giriş kısmı tamamen açılmış oluyor. Bu tip hastalarda o perineal yükselmeyi yeniden yapmak gerekir. Kas onarımını düzgün yaparsanız eğer ve hastayı ameliyattan sonra o egzersizler konusunda da güzel bir şekilde eğitirseniz hasta yeniden eski fonksiyonel durumuna tekrardan kavuşur. Hemen hayata dönebiliyor. Tabii ki yani zor bir ameliyat değil. Ameliyattan sonra bir gece kalıyor hastalar. Bir gün sonra normal rutin hayatlarına dönüyorlar. Yani duş, banyo her şeyde serbest. O konuda bir sıkıntı yok. Sadece cinsel ilişki açısından dediğim gibi evet, 6 haftalık bir süreçte onlarda bir perhiz öneriyoruz. Yani 6 hafta kadar cinsel ilişkiye girmemelerini tavsiye ediyorum.

Tabii ameliyat öncesinde dikkat edilmesi gereken şeyler var. O da şu. Bu adetliyken yapılmaz. Mesela adet döneminde yapmayı çok tercih etmiyorum. Yine özellikle hastanın bir akıntı problemi var ise ameliyat öncesinde akıntı problemi var ise bunun mutlaka tedavi edilmesi gerekir. O nedenle yoğun bir akıntı varsa olmuyor. Yine evet, bir kokulu ya da yoğun bir akıntı söz konusu ise bu tip durumlarda hasta muayeneye geldiğinde jinekoloğumuzla beraber değerlendiriyoruz. Mesela o hastaları muhakkak öncelikle o vajinal enfeksiyon problemini çözmek lazım. Çünkü bu içeri koyduğunuz dikişlerinizin de erimesine, çözülmesini erken bırakmasına sebep olabilir. Yani işi düzgün yapmak için her operasyonda olduğu gibi mutlaka iyi bir hazırlık hı hı ve hazırlık müteakibinde ameliyatınızı düzgün bir şekilde gerçekleştirirseniz gerçekten sonuçlar inanılmaz derecede memnun edici oluyor. Evet. Süper.

Peki lazerle yapılabiliyor mu bu işlem? Şimdi şöyle lazer konusu aslında yıllardan beri bu konuyla ilgili olarak kullanılır. Hı hı. Fakat ben bu işlemi yaptırıp lazerle yaptıran kişilerde sonucun tam kalıcı olmadığına inanıyorum. Bir, ikincisi o bölgedeki yapılan lazer uygulamalarının o bölgenin esnek yapısını bir miktar da olsa azalttığını düşünüyorum. Hı. Bakın bu çok önemli bir detay. Yani o esnek yapısı biraz daha yani mukozal bölgede bir takım sıkıntılara sebep oluyor. Yani yıllardır var lazerle yapılan tedavi yöntemi fakat çok radikal değil. Sonuçlar belki hastaları çok yeterli düzeyde memnun etmiyor diyebilirim ki lazer yaptırmış ya da bu tip uygulamalardan sonra başvuranın hasta sayısı çok fazla ama zaten içeride bir kas yırtığı var ise ciddi bir fonksiyonel kayıp var ise bunu lazerle onaramazsınız. Yani oradaki kastaki yırtılmayı ya da fonksiyonel anatomik bir bozukluğu lazerle onaramazsınız. O sadece mukozal bölgede bir miktar bir sıkılaşma yapabilir ama yeteri düzeyde etkili olduğunu çok da fazla düşünmüyorum. Tabii bilimsel çalışmalar var bu konuda. Yani iyi sonuçlar alındığına dair ama bir vajinal daraltma değildir. Yani vajinal daraltma efektiyle lazer uygulamalarını çok da kıyaslamamak lazım. Hatta lazer uygulamayla elde edeceğiniz sonucu belki siz Kegel dediğimiz o o bölgenin kaslarına yapacağınız egzersizlerle bile oluşturabilirsiniz. Evet. Evet. Yani lazere gerek yok. Kegel egzersiziyle bile onu yapabiliyoruz. Yani lazere karşı değilim bu konuda yapılabilir ama bazen hastalar kolay olduğunu ya bir ameliyat olmadığını düşünerek başvurabiliyorlar. Ama hasta özelinde bunu değerlendirmek gerekir. Elbette gerçekten fonksiyonel ya da anatomik bir problem söz konusu ise ben cerrahi uygulamanın çok daha etkili ve efektif olduğunu düşünüyorum. Yani her hasta için lazer uygulamasının yeri olmadığını düşünüyorum.

Yani bu tedavide bu nedenle de hani böyle ayağı yerden kesik ifadeler bakın hep her programda aslında anlatıyorum. Evet hocam siz çok vurguluyorsunuz onu. Evet. Yani hakikaten bir şeyleri yapıyoruz ama şimdi lazer deyince çaya çorbaya her şey lazer gibi düşünün yani. Yani lazerden çok mu şey bekliyoruz acaba? Lazer tedavisi gerçekten bu tip uygulamalar yeterli düzeyde sonuç veriyor mu? Yani bütün bunlar tartışılabilir. Hani bilimsel makaleler burada çok etkili sonuçlar olduğunu söyleyebilirler ama ben çok da fazla bunu görmüyorum. Yani hastalarda çünkü bu tip uygulamaları yaptırmış hastalarla karşılaşıyorum. Belki doğru yerde yaptırmıyorlar. Belki doğru enerji kaynağıyla yapılmıyor. Ya da hekimler bu konuda belki yeni tecrübe ediyorlar. O konuda çok da fazla fikrim yok. O yüzden ben radikal çözümcüyümdür her zaman. Yani etkili sonuç dediğiniz zaman bence önemli olan şey hasta memnuniyetinin üst sınırda olması gerekiyor ki vajen daraltma yaptığım hastaları tekrar revize etmek zorunda hiç kalmıyorum. Yani bu bence önemli bir herhalde gösterge, çok revizyonla geliyorlar. Bizler de biliyoruz bunu. Evet. Bu da üzücü bir şey. Yani insanlar ne hayallerle o ameliyatları oluyor ama sonrasında bir daha bir daha tekrar operasyonlara giriyorlar. Evet. Kesinlikle öyle.

Peki siz başlarken de aslında biraz bahsettiniz ama açabilirsiniz eğer isterseniz. Genel anestezi altında mı yapılması daha uygun olur hocam? Tabii genel anestezi kesinlikle daha iyidir. Yani bu konuda özellikle vajen daraltmada kesinlikle genel anesteziyi tavsiye ediyorum. Yani orada lokal anestezi yapmak hakikaten çok hasta için işkence olur. Labiumlar için lokal düşünülebilir, yapılabilir ama hasta için tabii hassas bir bölge olması, mahrem bölge olması sebebiyle hasta konforlu hissetmez kendini. O yüzden genel anesteziyi de daha çok tavsiye ediyorum ama vajen daraltmalarda mutlaka ben genel anesteziyi tercih ediyorum yani. Hım. Genel olacak yani. Evet.

Peki kalıcılığı ne düzeydedir? Evet. Yani kalıcılık dediğimiz şey tabii ki insanın tabii ki cinsel hayatıyla da çok ilintili bir şey ama ben yıllardır yapıyorum. Yani 20 yıldan beri, 25 yıldan beri yaptığım operasyonlar bunlar ve bu hastalarda gerçekten tekrar revize etmek zorunda kaldığım hasta hatırlamıyorum yani onu söyleyebilirim. Belki hasta utandığı için, istemediği için ya da böyle bir şey düşünmediği için söylemiyor. Tam emin değilim. Birkaç hastada karşılaşmıştım yani memnuniyetiyle ilgili olarak. Hatta böyle bir durum olduğunda jinekoloğumuzla beraber tekrar muayene ettik, baktık. Yani çok da şey değildi. Biraz da tabii memnuniyet bu tip işlemlerde subjektif. Yani onu da düşünmek lazım. Doğru. Yani hastanın söylemi farklı olabiliyor. Ya da beklentisi farklı olabiliyor. Bu nedenle hastayı doğru yorumlamak gerekir. Ama hakikaten yani tekrardan revize edip işte bakın olmamış tekrardan yapalım dedim. Hastam hiç hatırlamıyorum. Gerçekten çok önemli elbette. Evet.

Peki enfeksiyon risklerinden bahsetmiştik ama biraz daha açabiliriz eğer isterseniz. O bölgede enfeksiyon riski var mıdır ya da ne yapmamız gerekir bunu önlemek için? Bu bölge bakın labiumlardan biraz daha farklı. Yani vajen bölgesindeki enfeksiyon riski gerçekten var. Tabii o yüzden hastayı ameliyat öncesi hazırlamak gerekiyor. Bu hem bizim dikiş güvenliğimiz için yani koyduğumuz dikişlerimizin erimemesi için hem de hastanın sonrasında herhangi bir sorun yaşamaması açısından bence enfeksiyon çok önemli bu vajen daraltmada. Çünkü vajinal bölgenin zaten kendine ait bir florası vardır. Orası hakikaten oldukça enfeksiyona yatkın bir bölge. Akıntılarla seyreder. Bu tip hastalarda eğer böyle bir akıntı problemi var ise bunun baştan önlemini alıp ona göre tedavi etmek gerekiyor. Dediğim gibi zaman zaman jinekoloğumuza gösteriyorum ben. O ona göre tedavilerini düzenliyor. Ve evet, ameliyata hazır bir hale getiriyor. Yani bu ne demek? Bazen bir hafta, bazen iki hafta sürüyor. Mesela vajinal kandidiyazis mantar enfeksiyonları olabiliyor ya da başka sebeplerle oluşan şeyler. Eğer böyle bir durum varsa onu tedavi ettikten sonra yapıyoruz. Ama herhangi bir enfeksiyon problemi yok ise o tip hastalarda da mutlaka yine vajinal bölge antiseptik bir takım solüsyonlar ya da fitiller var. O fitillerle en azından bir 5 gün ya da 10 gün öncesinden ben başlıyorum ki bu hastaların o bölgesinde yani ameliyattan sonra herhangi bir komplikasyonla, bir sorunla karşılaşmayalım diyerek hı hı o yüzden yani enfeksiyonla da karşılaşmıyorum. Gerçekten bunu samimiyetle söylüyorum. Çünkü dediğim gibi o bölge çok kanlanan bir bölge. Kan olan bölgede de enfeksiyon olmaz. Yani çok az olur daha doğrusu. Ciddi enfeksiyonlar olmaz. Zaten avantajlı da bir bölge aslında. Evet. Ama tabii kontrol şart, takip şart, bütün bunlara dikkat ederseniz eğer sorun olmuyor hastalarda. Elbette öyle.

Peki en çok merak edilen hocam, her operasyonda olduğu gibi ağrılı mı diye soruluyor. Şimdi şöyle labium ameliyatları ağrılıdır. Hakikaten orada bir ağrıyla karşılaşmayız. Ama vajen daraltma ameliyatında tabii ki özellikle kas onarımı yapıyorsak alttaki fasya dediğimiz böyle kasın üzerindeki zarları onarıyorsak orası birazcık böyle ağrı olabiliyor. Bu da böyle kabız olunduğunda yaşanan bir ağrıya benziyor ama bir gün iki gün sürüyor. Çok fazla değil hastalar yani çok fazla ağrıdan yakınmıyorlar. Doğrusunu isterseniz biraz otururken diyorlar mesela sıkıntı yaşadığını söyleyen hastalarla karşılaşıyorum zaman zaman ama bunların da ben son derece normal olduğunu düşünüyorum. Kesinlikle. Yani hiçbir zaman böyle ağrısı var diyerek o bölgeye tekrardan müdahale ettiğimi hatırlamıyorum. Zamanla geçiyor. Yani şiddetli dayanılmaz bir ağrıdan bahsetmiyorum. Yani bir ince bir sızıdan bahsediyorum. Ya da kabızlık acısına benziyor çok hafif de olsa. Ya da ondan o şekilde anlattıklarını ben ondan anlıyorum. Hım. Anladım.

Peki hamilelik sonrasında ne kadar süre sonra yapabiliriz? Şimdi bu gerçekten çok güzel bir soru. Hamilelik sonrasındaki yapılacak estetik müdahaleler bence çok önemli. Mesela hastalar bazen bize şey diyor işte ben doğum yapacağım. Doğumdan sonra şeyde yapar mısınız? Ben bunu çok doğru bulmuyorum. Yani bu hem vajen daraltma için çok doğru bulmuyorum. Hem karın germe için hem meme için çok doğru bulmuyorum. En azından üzerinden bir 6 ay geçmesini istiyorum yani hazır ama labium mesela yapılabilir mi? Evet labium yapılabilir ama hani hamilelik döneminde olmasın. O da bence 6 ay sonra yapılsın. Yani sonuçta labiumlar için böyle bir zorunluluk söz konusu değil. Hı hı. Ama nihayetinde 6 ay geçtikten sonra eğer hasta isterse yapılabilir. Evet.

Peki idrar kaçırma sorunu kısmen de olsa çözülebilir demiştik. Biraz da psikolojik etkilerinden isterseniz bahsedelim. Ekran başında bizleri izleyenler için de önemli bir tabii özellikle idrar kaçırma tabii ki benim konum değil aslında soracak olursanız ben sadece vajen daraltma için gelen hastalarımızdan özellikle belli bir grupta özellikle yaşlı bir hasta grubunda böyle sorunlarla karşılaşıyoruz. Bu tip konular olduğunda tabii dediğim gibi yani gerek üroloji doktorumuz gerekse kadın doğum doktorumuz ki onlardan yardım istiyorum. Onlar muayenelerini yapıyorlar ve eğer gerekli görürlerse aynı ameliyatta tavsiye ediyoruz. Hı hı. Eğer gerekli görmezlerse ya da başka tedavi yöntemleri varsa o şekilde yaklaşıyorlar. E tabii ki şimdi idrar kaçırmak çok ciddi psikolojik bir problem. Yani vajen genişliği de ciddi bir problem. Yani o kişinin gerçekten özel hayatını çok etkileyen bir şey. Bu işlemin yapılması her şeyden önce psikolojik efekti önemli. İkincisi de kişinin kendini rahat hissetmesi önemli. Artık ya bir kaygı bozukluğu, bir endişe bozukluğu yaşamıyor. O yüzden bu işlemleri yapmanın gerçekten kadın hayatında çok önemli olduğunu düşünüyorum. Kesinlikle. Yani çünkü genç birey olabilir her şekilde yani yapmanız gerekebiliyor. Yani bunu bekletmek ya da işte yapmayalım demek mümkün mü? Evet mümkün. Ama yapılırsa tabii o hastalar için gerçekten son derece konforlu bir yaşam. Güzel bir sosyal hayat, özel hayat öyle diyebiliriz. Biz çok önemli elbette hepimiz yani sosyal hayat dediğim şey şu açıdan yani kişinin kendi olan özgüvenini artırdığı için daha rahat oluyor bu ama daha ziyade özel bir problem, özel bir ameliyat, özel bir yöntem yani. Hı hı.

Hocam, Mehmet'e de sorulur ya mesela benim de merak ettiğim şu: His kaybı oluşuyor mu peki? His kaybı oluşmaz. Hayır, böyle bir problemle hiç karşılaşmadım. Yani tam tersine daha çok hissetme olabilir. Hı hı. Çünkü vajen daraltma yapıyorsanız mesela bu daha çok hissetmek için yapılan bir şey zaten. Birincisi o labiumlarla ilgili yaptığınız şeyin ise hisle ilgili bir problemi olmuyor. Yani ben bu konuda hiç hissel anlamda bir sıkıntı yaşıyorum diyen birisiyle karşılaşmadım. Kendi pratiğimde de öyle en azından. Çok iyi. Evet. Çok iyi.

Bir de izler soruluyor elbette. E iz kalır mı? Yani şöyle bu işlemlerde sadece pubik bölgeyi yukarıya kaldırdığımızda orada bir iz kalıyor tabii ki ama sezaryen izinin biraz belki yanlara doğru genişleyen şeklinde olan bir şey. Sezaryandan biraz daha uzun mu? Yani biraz daha uzun olması gerekebilir. Çünkü hastanın problemiyle ilintilidir. Ama çoğunda bu tip hastalarda zaten karın germeyi genellikle birlikte yaparız. Hı, o yüzden karın germe izi gibi de düşünülebilir. Eğer karın germeyle kombine ediyorsak. Ama vajinal bölgede ya da labiumla ilgili olarak o bölgede yani içsel anlamda bir sıkıntıyla karşılaşılmıyor. Zaman zaman ben mesela daha önce labium yaptırmış yani küçük dudaklarını yaptırmış hastalarla karşılaşıyorum. Tabii burada eğer trimleme denilen böyle bir orayı kısaltma şeklinde yapılmış ve buraya konulan dikişler birazcık çok gergin bağlanmışsa burada testere gibi bir görüntü olabiliyor. Bu çok kötü bir görüntü kesinlikle. Ya da asimetrik yapılarla karşılaşabiliyorum. Bazı yerler düzgün alınmış, bazı yerler fazla alınmış ki kökünden kesmek de değil. Buradaki amacımız aslında. O tamamen bir estetik vizyon yani tamamen bir bakış açısı ve hekimin tecrübesiyle çok uyumlu ve çok önemli bir işlemdir. Yani düzgün yaparsanız hasta memnuniyetiyle ilgili sıkıntı yaşamazsınız. Yani hasta çünkü o bölgeyle ilgili olarak o bölgenin bile asimetrisinden yakınabilir yoksa. Doğru hocam.

Şu da önemli tabii. Şimdi siz dolgu malzemesi de kullanılmadan yapılabilir dediniz ama dolguyla da yapılıyor ya. Hani bu dolgu malzemesi güvenilir oluyor mu? Yani ben dolgular konusundaki düşüncemi geçen programlarda da söyledim. Yani yüz için söylenen programlarda da söyledim. Yani bu bölgeye dolgu yaptım oldu. Daha önce de zaman zaman da yapılabiliyor ama eğer yağınız varsa birinci tercih kesinlikle yağdır. Yani bu konuda hiç bence düşünmeye gerek yok. Çünkü otolog kendinizden alınan bir yağ dokusuyla orayı büyütebiliyorsanız labium majuslerden bahsediyorum. Büyük dudaklardan bahsediyorum. Yağ kesinlikle daha etkili ve daha iyi bir çözüm. Yağın bir kısmı gitse bile kalan miktar yeterli oluyor. Gerekirse ikinci bir seans yine yapabilirsiniz. Çünkü buraya koyacağımız yağ çok büyük bir miktar değil. Bu nedenle de hastanın illa kilo olması falan gerekmez. Yani zayıf hasta bile olsa birazcık yağ çıkar kadınlarda muhakkak. Hı hı. O yüzden problem olmaz yani. Dolgu yapılabilir mi? Evet yapılabilir. Güvenli mi? Evet güvenli. Ama yani ilerleyen senelerde hani yüzümüz için hep denir ya işte daha çok yaşlandırır, ilerleyen yaşlarda daha büyük problemlere yol açabilir yüzdeki dolgular gibi. Hani bunun için de soruyorum aslında. Ben aynı problemin burası için de geçerli olduğuna inanıyorum. Hı, yani yağ enjeksiyonu varken dolguya gerek yok burada değil mi? Evet. En güvenlisi aslında yağ enjeksiyonu evet. Yağ enjeksiyonu. Yani burada kesinlikle yağ enjeksiyonundan yanayım. Yani dolgu uygulamalarının burada belki erken dönemde olmasa bile geç dönemde bir takım enfeksiyon, bir takım problemlere gebe olduğunu söyleyebilirim. Yani net olarak o yüzden yağ enjeksiyonu varken bu bölgeye dolgu yapmak çok manalı ve mantıklı gelmiyor. Evet, bence de öyle.

Peki, liposuction işlemi bu bölge için nasıl yapılıyor? Liposuction nasıl yapıyoruz? Yine küçük kanül kullanarak çok özel bir teknikle kullanıyoruz ve zaman zaman burada power assisted dediğimiz özel cihazlarla liposuction'ı gerçekleştiriyoruz ki derinin pörsümesi fazla olmasın, yapışsın tabana. Hı hı. Tabii o yüzden çok özel bir teknik gerektirmiyor aslında ama tecrübe gerektiriyor sadece. Kesinlikle. Yani özellikle şu cihazı kullanalım, bu cihazı kullanalımdan ziyade yapan hekimin bence el marifeti bence buradaki en önemli konu. Evet.

Peki, kadın için eklemek istedikleriniz varsa alalım hocam. Bu kadar yeterli. Kadın estetiği için bence gayet anlaşılır ve detaylı aktardık hocamız sayesinde. Sağ olun. Erkek genital estetiğine dilerseniz o zaman geçelim. Peki neden ihtiyaç duyulur? Erkek genital estetiği nedir? Biraz açalım. Tabii. Şimdi erkek genital deyince şimdi ben geçenlerde sosyal medyamda, YouTube'umda bir şey yapmıştım. Erkeklere özel diyerek evet, bir program yapmıştım. Oradaki amacım da yani erkeklerin belki bu konuda mahremiyet açısından çok da fazla açılamadıkları konulardan bir tanesi. Ben bu tip soruları olan erkeklerde hatta asistanlarımla bile değil direkt hastayla telefonla kendim bizzat görüşürüm. Evet. Özel olarak görüşürüm. Çünkü erkeklerin mahremiyet şeyi bazen kadınlarınkinden daha fazla olabiliyor. Yani kimsenin duymasını istemeyebiliyorlar. Kadınlar için de özelde biraz toplum baskısı aslında. Evet. Erkekler bu konuda daha hassas. Hı hı.

Şimdi erkekte de aslında yine biz 4 işlem yapıyoruz. Yani kadında nasıl işlem yapıyoruz? Erkek için de geçerli. Erkekte yaptığımız bir şey. İlk işlem yine kadında olduğu gibi pubik bölge yani o üstteki tüylü bölgeden bahsediyor. Bu bölge gerçekten şişman olabiliyor. Sarkmış olabiliyor. Bu tip problemleri tabii ki düzeltiyoruz. Hı hı. İkinci yaptığımız şey, erkekte penis ile ilgili olarak uzatma, hı hı, penisle ilgili kalınlaştırma, bir de son olarak penis protezi. Hı, yani dört uygulamadan bahsedebiliriz ki bunun detaylarına şimdi girebiliriz. Geçeceğiz. Evet.

O sarkıklık nasıl düzeltiliyor? Öncelikle aslında kadın genitalde yaptığımızın aynı şekilde yapılıyor. Yani o bölgede yağ varsa o bölgeden yağ alıyorsunuz. Yağ alındığı zaman burası zaten inceliyor. Genel olarak erkeklerdeki en büyük sorun da o bölgenin şişman olmasıdır. Gevşeklik daha azdır. Çünkü gevşeklik problemi özellikle aşırı kilo vermiş, tüp mide ameliyatı olmuş, ona bağlı olan kişilerde çok karşılaşılır ya da kilosu fazla olan insanlarda olur. O nedenle ve buranın şişman olması erkek genital bölgeyi de otomatik olarak daha küçülmüş gibi ya da saklı gömülü bir penis yapısı varmış gibi gösterir ve bu gerçekten erkek için yani ciddi bir problem olabiliyor. En azından beyninde şey yapabiliyor. Onun bir kaygı bozukluğuna sebep olabiliyor. Bu tip hastalarda zaten o bölgeyi incelttiğinizde bile otomatik olarak penis zaten daha uzamış gibi gözükür. Yani uzamıyor aslında ama oradaki şişmanlık azaldığında penis kökü daha çok ortaya çıkıyor. Evet. Zaman zaman eğer sarkıklık varsa germe yapıyoruz beraberinde ya da hem liposuction hem germe. Yani aslında üç yöntem var o bölgeyi düzeltmek için. Ya liposuction yapıyorsunuz, yağ yoksa sadece geriyorsunuz ya da her ikisini birlikte kombine ederek yapıyorsunuz. O bölgedeki problemi o şekilde çözmek mümkün. Evet.

Kalınlaştırma işlemi yapılıyor dediniz. Evet. Bu nasıl yapılıyor? Yöntemleri nedir? Evet. Erkek hastalarımız da bize yazabilir. Zaten geliyor ufak ufak sorular hocam. Evet. Şimdi şöyle, erkek hastalarda penis kalınlaştırma özellikle farklı yöntemlerle yapılabiliyor. Bu amaçla kullanılan bir takım dışarıdan kullanılan malzemeler var. Fakat ben yine bu bölgenin kalınlaştırmasında yağ enjeksiyonundan yanayım ve dışarıdan kullanılan malzemelerin burada yine bir takım problemleri erken ya da geç dönemde karşılaşma ihtimalinin yüksek olduğunu düşünüyorum. Bu bölgede dolguya da karşıyım. Evet. Yine dolguya da karşı. Evet. Bu bölgede dolguya karşıyım. Çünkü bu bölgeye dolgu yaptırıp da sorun yaşayan çok kişiyle karşılaştım. Hakikaten ne gibi sorunlar oluyor mesela? Yani dolgu bir süre sonra bu bölgenin çünkü kendine ait bir yapısı var. Mesela o dolgu bir süre sonra küçük bir ufak bir enfeksiyonda bir sivilcede bile problem olabiliyor ve burada akıntılar olabiliyor. Bir takım sıkıntılar olabiliyor. O yüzden yani yağı var ise kendi yağı var ise yağ ile kalınlaştırmak o penis şaftını kalınlaştırmak kesinlikle doğru tercihtir. Çok daha sağlıklı. Çok daha sağlıklıdır. Otojendir. En azından kendi vücudunuzda herhangi bir alerji olmaz. Herhangi bir geç dönem problemiyle karşılaşmazsınız. Bu gerçekten tecrübe gerektiren bir konu. Oraya koyacağınız yağ miktarından tutun da o hastanın beslenme tipini nereden alacağınız bile burada çok önemli.

Genellikle penis kalınlaştırma yaptığımız hastalarda biz buradaki yağı aslında o az önce bahsettiğim o tüylü bölgedeki kalınlıktan alırız. Hı. Orayı incelttiğiniz zaman zaten penis relatif olarak biraz daha böyle görsel anlamda orası inceldiği için görüntü düzeliyor. Oradan aldığınız yağları da penis şaftına enjekte ettiğiniz zaman aslında istediğiniz sonuca ulaşırsınız. Burada hastalar hep bize şunu söylerler. Yani verebildiğiniz kadar yağ verin ama böyle bir şey söz konusu değil. Olması gereken miktarı vermeniz gerekir. Fazlasını vermek de gerçekten ciddi sorunlara sebep olabilir. İkinci bir seans, üçüncü bir seans gereken hastalarla zaman zaman karşılaşıyorum ama çok nadir. Yani diyelim ki 1000 hasta yapmışsam bunun içerisinde ikinci seans yapmak zorunda kaldığım belki işte 10-15 hastadır. Yani daha fazla değildir ama isteyen hasta tabii ki bu biraz da tercih meselesi. O şekilde ikinci bir seans olabiliyor. Üçüncü seans yaptığım hastam bile var. Çok çok nadir. O da dediğim gibi genellikle hastalar memnun kalıyorlar ama ilk seferde fazla verip işte sonrasında sorun yaşayan hastalarla da karşılaştım. Kendi yaptığım değil ama başka yerde yapılmış hastalarla karşılaştım. Gerçekten çirkin bir görüntüydü. O yüzden buradaki efekt penisinin kalınlaşmasıdır. Bu bir uzatma ameliyatı değildir. Çünkü uzatma apayrı bir prosedür. Evet. Bazı hastalarda ise beraberinde uzatma yapıyoruz ki uzatma sorunuz varsa onu da cevaplayabilirim. Var elbette. O da merak ediliyor. Geliyor sorularımız yine.

Ama benim de sormak istediklerimden biri protez çeşitleri nedir? Özellikle bu ameliyatlar kimler için aslında yapılır? Kimler için uygundur? Şimdi protez biraz daha farklı bir şey. Ben uzatma derken uzatmayı biraz protezle karıştırabiliyoruz bazen. Şimdi protez apayrı bir amaçla yapılıyor. Ondan birazdan bahsedeyim. Uzatma işlemi. Şimdi kalınlaştırmada dediğim gibi penis şaftını aslında yağ dokusuyla kalınlaştırma işlemi bu uzatmaya bir faydası yok. Yok. Eğer penisenizde ciddi bir kısalık söz konusu ise bu tip durumda uzatmak mümkün olabiliyor. Fakat bunun da belli bir sınırı var. Bu nedir? Şimdi 9-10 cm altındaki bir penise biz mikropenis diyoruz ki 7 cm altına aslında mikropenis denir ama 9-10 cm altındaki bir penisi uzatma işleminin çok da büyük bir faydası olmaz. Hı hı. Ve biz bunu yaptığımız hastalarımızın pek çoğu aslında normal penis boyuna sahip insanlardır. Yani diyelim ki 12 cm, 13 cm ki bunu aslında normal dünya ortalaması nedir? Onun üzerinden konuşmakta aslında fayda var. Fakat mesela bizim kendi halkımız için bizim halkımızın penis boyunun ortalaması 13 cm + -1 cm'dir. Böyle düşünmek gerekiyor.

Şimdi mesela normal penis boyutunda olan bir kişi penisini uzatmak isteyebilir mi? Evet. Bu zevk meselesi yani kişinin kendi isteğiyle yaptırdığı bir şey. Ama penisi çok kısaysa bu kişilerde böyle istediğiniz boyuta ulaştıramazsınız. Penis uzatma ameliyatıyla elde edebileceğimiz sonucu her şeyden önce hiçbir zaman hayal kurmamak lazım. Yani burada 1,5 cm ila 2,5 cm ya da 1 cm 2,5 cm'lik bir uzamadan bahsedebiliriz. Çünkü penisi keserek yapamazsınız bunu. Biz sadece penisinin yukarıda leğen kemiğine yapıştığı noktalardaki bağları kesiyoruz. Hı. Bu bağları kestiğimiz zaman otomatik olarak penis bırakıyor kendini. Yani içeride o gömülü pozisyondan kurtulmuş oluyor. Burada iki tip bağ vardır. Birisi fundiform ligament denilen üstteki bağlardır. Bir de leğen kemiğine yapıştığı asıcı bağlardır. Bu bağları düzgün bir şekilde eğer keserseniz o zaman penis kendini bırakır ve daha uzun bir görüntüye gelir. Bazı hastalarda beraberinde yağ enjeksiyonu da yaparız. Böyle olduğunda aslında kombine bir işlem olmuş olur ve o işlemi yaparken zaten pubik bölgelerinden yağ aldığınızda otomatik olarak o penisi daha iyi görünümlü bir hale getirmek mümkün olabilir.

Şimdi asıl sorunuza geleyim. Penis protezi. Penis protezi bambaşka bir şey. Bu neden yapılıyor? Öncelikle biraz bundan bahsedelim. Şimdi bu yaptığımız penis uzatma, penis kalınlaştırma ya da pubik bölgeden yağ almak. Bunların hiçbir tanesi fonksiyonel amaçlı yapılan şeyler değil. Bu tamamen kozmetik amaçlı yapılan bir şey. Evet. Ama penis protezi sağlık amaçlı yapılan bir şey. Protezi. Evet. Sertleşme problemi yaşayan bir kişi var ise bu kişiye yaklaşım bence çok önemli. Bunun üzerine durmak gerekiyor. Şimdi sertleşme problemlerinin çoğunluğu aslında psikolojik sebeplerle oluyor ki bunun tabii ki mesela bana başvurduğunda bu hastaları ben üroloji doktorumuzla androloji doktorumuzla beraber aslında bu hastaları mutlaka değerlendiriyoruz ve hastanın problemi nedir? Ana sorunu nedir? Bunun üzerinde durmak gerekiyor. Eğer sertleşme probleminin altında yatan sebep bir psikolojik problemse bu tip hastaya yönelik olarak başka şekilde yaklaşmak gerekir. Tabii buna karar verebilmek için de öncelikle bu hastalara biz bir takım Doppler testleri yapıyoruz. Yani bu hastanın damarsal bir problemi var mı? Genç yaşta da olabilir. Yani 20'li 30'lu yaşlarda bir erkekte eğer

Varikoz bir ven problemi var ise, burada bir kaçak söz konusu ise bu kişi sertleşemiyordur. Sertleşemeyen bir kişiyi siz işte bu psikolojiktir deyip geçtiremezsiniz. Bunun bir testi var. Testlere tabi tutun. Tabii testlere tabi tutuyorsun. Mesela burada papaverin denilen bir enjeksiyon yöntemi vardır. Bunu yaparsınız ve penisin normalde hani eee o ilaçla beraber zaten peniste bir ereksiyon meydana gelir ve bunun belli bir intervalle, doplerle bakarsınız. Oradaki damar problemlerine bakarsınız ve burada grafiğine bakarsınız. Ne kadar süre sert kalıyor, ne kadar zaman içerisinde gevşiyor bütün bu testleri yaparsınız ve hastanıza gerekirse ilaç tedavisi başlarsınız. Ki bu Viyakra sieres gibi bir takım ilaçlar var. Gerçi firma ismimi verdim ama kusura bakmayın. Bu tip bir takım yani sertleşmeye sebep olacak bir takım vazodatör ilaçlardan bahs yani damar genişletici ilaçlar. Bunlar verildiğinde otomatik olarak hasta eğer probleminden kurtuluyorsa zaten sorun yok.

Fakat her şeye rağmen damarsal problemi varsa, diyabeti varsa, belli bir takım hastalıkları varsa, yaşı ilerlemiş ise ve ciddi bir sertleşme problemi yaşıyorsa işte bu tip hastada gerçek tanıyı koyduğunuz takdirde artık gerçek tedaviye yönlenebilirsiniz ve o zaman bu hastaya penis protezi yapabiliyorsunuz ki penis protezleri de farklı farklı şekillerde yapılıyor. Hı hı. Bunlar mesela rijit dediğimiz mutluluk çubuğu diye geçer halk arasında mutluluk çubuğu konulan hastalar var ki bunlar şişilebilen protezler değildir. Bunlar bükülebilen protezlerdir. Aslında biraz yapı olarak farklı. İki parçalı ve parçalı protezler vardır ki bunlar tabii şişirilebilen ve eee penisin o kan dolan damarlarının yerine koyduğumuz bir özel cihaz yani bir protez. Nasıl ki biz meme protezi yapıyoruz, popezi yapıyoruz, bacak protezi yapıyoruz, çene protezi yapıyoruz. Aslında bu da penis için yapılan bir protez yapma tekniği. Evet.

Peki iyileşme sürecine gelecek olursak o da önemli elbette. Tabii ki ne kadar bir sürede iyileşilir? Şimdi şöyle penis protezi yapılırken her şeyden önce burada birkaç daha teknik detaydan bahsedeyim. Ondan sonra çünkü üç parçalı protezler mesela günümüzde çok yaygın kullanılıyor. Bunlar özellikle eee daha kullanışlı olan ve özel bir pompası vasıtasıyla içerisinde bir su eee bir rezervuarı var. Mesela bu rezervuar karın içinde oluyor ve biz o pompa aracılığıyla oradaki suyu direkt olarak pensin içine yerleştiğimiz tüplere gitmesini sağlıyoruz. Hı hı. Daha sonrasında kişi ilişkisinden sonra da normalde tekrardan eski haline geliyor. Hı hı.

Şimdi bu ameliyatı yaptığınızda her şey önce bir iz olmuyor. Çünkü biz bunu direkt olarak benzin altından girerek yapıyoruz ki öyle yapıldığında çok orada belirgin bir izle karşılaşılmıyor. İyileşmesi son derece hızlıdır ama hastanın iyi hazırlanması çok önemlidir. Eğer ki bu hasta yaş grubu olarak ileri bir hasta ise bir damar problemi var ise, bir şeker problemi varsa ki bu hastalar için yapılıyor daha ziyade. Böyle bir hastanın öncelikle iyi bir şekilde değerlendirip konsilmesi gerekir. Diğer şekilde bu komplikasyona açık bir problem haline gelebilir. Bu nedenle hastanın aslında iyileşmesi önceden iyi hazırlanmasına bağlı bir süreç. Önceki hazırlık süreci çok önemli. Evet. Sonrasında ameliyatı yaptıktan sonrası kolay. Ameliyattan sonra mesela hasta bir gece hastanede kılıyor ya da iki gece hastanede kalıyor. Ondan sonra normal rutin hayatına dönebiliyor. Eee zorlu bir işlem değil. Ağrılı bir süreç değil.

Tabii protezi kullanması için belli bir zaman geçmesi, belli bir eğitim alması gerekiyor hastanın. Bunların hepsini zaten ameliyattan sonra hastalara muhakkak veriyoruz ve eee gerçekten hasta için artık iş biraz daha mekanik olmaya başlıyor. Ha bu hissi engelleyen bir şey değil. Bakın hissiyat kaybı olmuyor. Hissiyat kaybı değil ama sadece ereksiyona gelme yani sertleşme konusunu mekanikleştirmiş oluyorsunuz. Aslında işin mantık olarak öyle düşünmek gerekir ve çok da dediğim gibi hızlı bir şekilde iyileşen eee ve hastaları da rahatsız etmeyen bir şey.

Tabii hastalara ameliyat sonrasında yine antibiyotik veriyoruz. Yine ağır kesiciler veriyoruz. Hastanın belli bir süre istirahat etmesini istiyoruz. Hemen o yaşamına e kısa sürede dönebiliyorlar mı? O da önemli. Aslında şöyle aslında hasta yani normal günlük rutin hayatına hemen dönebilir ama eee cihazı kullanması, cihaz dedim ya yani o penil protezi artık aktif olarak kullanması için en azından yine bir 4-6 hafta geçmesi gerekiyor. Ama kişinin normal sosyal hayata dönmesinde herhangi bir sakınca yok. Yani eee hasta normal işine gidebilir, araba kullanabilir, normal günlük yaşamını yapabilir, spor yapabilir, sorun değil ama bir hafta kadar biraz dikkat etmesini istiyoruz. Çünkü o bazen birik kanlarla karşılaşılabiliyor ki önlemleri almamıza rağmen. Çünkü bu tip hastalar genellikle dediğim gibi mesela kalp hastası oluyor zaten. Kan sulandırıcı ilaçlar kullanabiliyorlar ya da birtakım ilaçlar kullanıyorlar ki bunlar da hep orada kanamayı artırabileceği şeyler. O yüzden bütün bunları engellemek için mesela sterilite çok önemlidir. Çünkü en ufak bir enfeksiyon toleransı olmaz bu tip ameliyatlarda. Yani evet enfeksiyonla karşılaşmamamız gerekir. Yani inanılmaz derecede şey olmanız gerekiyor. Yani uzay üstü gibi yapmanız gerekiyor. Yani sterilite konusunda çok çok hassas olmanız gereken bir konu.

Eee dediğim gibi eee kullanım süresi olarak da mesela firmalar bu konuda tabii ömür boyu diyorlar ama ben buna inanmıyorum. Yani gerçek değil bu bir ifade. Yine uçuk bir ifade ama firmalar en azından zaten bu konuda yani peynir protez üreten firmalar dünyada da birkaç tane firma ki bunlar ürünle ilgili mekanik bir problem olduğu bunu tabii karşılamayı vaat ediyorlar. O anlamda bir sorunla karşılaşmıyoruz doğrusunu isterseniz. Evet. Çok iyi.

Peki hocam çok teşekkür ediyoruz bugünkü katkılarınızdan dolayı da. Bugün de Fatih Dadelen'le birlikte kadın ve erkek genital estetiğini konuştuk. E yine önemli bilgiler aktardı bizlere. Tüm sorularınızı da ilettik. Önümüzdeki hafta bambaşka bir konuyla karşınızda olacağız. Bizleri izlediğiniz için çok teşekkür ediyoruz. İyi hafta sonları diliyoruz. Hoşça kalın.