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Cansado de ver novas rugas e linhas finas todas as manhãs? Felizmente, o envelhecimento da pele é algo que pode ser facilmente e rapidamente revertido com novas ferramentas disponíveis para nós hoje. Neste vídeo, mostrarei um sistema passo a passo, apoiado pelas mais recentes evidências científicas, para reverter os sinais do envelhecimento da pele, a rapidez com que você verá resultados e outros tratamentos de pele que estão no horizonte. E isso não é apenas por razões de vaidade; como nossa pele se parece reflete nossas chances de viver uma vida longa.
Aqui está um guia passo a passo para rejuvenescer sua pele rapidamente. Primeiro, precisamos parar o dano. Não adianta tentar curar a pele se ela apenas ficará enrugada e danificada novamente. Portanto, existem dois tipos de processos de envelhecimento: envelhecimento intrínseco e extrínseco, e precisamos abordar ambos.
Começando com o envelhecimento intrínseco. O envelhecimento intrínseco ou cronológico afeta a pele de todo o corpo. Ele faz com que a pele pareça seca, pálida, fina e transparente. A renovação epidérmica também é retardada e leva mais tempo para que novas células da pele formadas nas camadas mais profundas da pele migrem para a superfície. Temos suprimento de sangue diminuído e essas mudanças contribuem para a cicatrização de feridas retardada. A quantidade de colágeno dérmico pode ser diminuída em até 75% com a idade, e o colágeno restante é fragmentado e desorganizado. Células senescentes se acumulam na pele de pessoas mais velhas e há uma diminuição da gordura subdermal. Essa perda de suporte contribui para o enrugamento e flacidez da pele, bem como para o aumento da suscetibilidade a traumas.
Então, o que fazemos sobre o envelhecimento intrínseco? Como desaceleramos e, idealmente, paramos essas mudanças na pele? Bem, existem dois cremes e três suplementos com forte evidência. O primeiro passo são os cremes de retinoides. O termo retinoide refere-se a análogos sintéticos e naturais da vitamina A. Esses cremes podem estimular a atividade de nossas células da pele, particularmente queratinócitos e fibroblastos. Pense em cremes de retinoides como personal trainers para suas células da pele. Assim como um treinador ajuda a fortalecer e tonificar seus músculos, os retinoides incentivam suas células da pele a trabalhar mais, promovendo a renovação da pele e aumentando a produção de colágeno.
Cremes de retinoides também fortalecem a função protetora da pele, reduzem a perda de água e inibem as metaloproteinases. As metaloproteinases são um grupo de enzimas que decompõem proteínas e elas decompõem a matriz extracelular, o que não é bom. Cremes de retinoides ajudam a proteger contra isso. Finalmente, cremes de retinoides melhoram a remodelação das fibras reticulares e estimulam o crescimento de novos vasos sanguíneos nas camadas mais profundas da pele.
E múltiplos ensaios clínicos randomizados confirmaram esses efeitos, como este estudo de 2007. Loção de retinol ou um placebo foi aplicado no braço direito ou esquerdo e, após 24 semanas, houve diferenças significativas entre a pele tratada com retinol e a pele tratada com placebo em seus escores de rugas. Essas melhorias foram acompanhadas por aumentos nas moléculas da matriz, pró-colágeno e fortalecimento da matriz extracelular.
Mas ao usar cremes de retinoides pela primeira vez, eles tornam a pele mais sensível e podem inflamar a pele. Portanto, esses cremes são normalmente usados à noite e a recomendação é sempre usar protetor solar durante o dia, e voltaremos ao protetor solar mais tarde no vídeo. Mulheres grávidas também não devem usar esses cremes.
E, de modo geral, existem dois tipos comuns de cremes de retinoides. Temos o adapaleno e o tanoína. O adapaleno é o retinoide tópico menos irritante e é mais direcionado aos receptores na pele, enquanto a tanoína é uma versão anterior e geralmente causa mais irritação na pele. Mas qual tipo é melhor para o envelhecimento da pele? Bem, em um ensaio comparativo em 2018, tanto o adapaleno quanto a tanoína foram igualmente eficazes na reversão dos sinais do envelhecimento da pele. Portanto, o adapaleno é provavelmente preferido, pois é menos irritante para a pele e funciona tão bem.
Mas na Nova Zelândia, não temos acesso ao adapaleno de maior concentração, 0,3%, então eu uso tanoína 0,05% à noite, mas não todas as noites. E isso me leva ao próximo creme que uso.
Passo dois: ácido lático e ácido glicólico são esfoliantes que, quando usados a longo prazo, afetam as camadas mais profundas da pele e reduzem as rugas. As diretrizes clínicas observam que esses ácidos ajudam o colágeno e a elastina a se regenerarem, tornando as linhas finas menos óbvias. E essas recomendações são baseadas em ensaios como este, onde o tratamento com ácido lático resultou em melhorias na firmeza, espessura e melhora na suavidade e aparência de linhas e rugas.
Ácido lático e ácido glicólico são conhecidos como alfa-hidroxiácidos, e também existem beta-hidroxiácidos, como o ácido salicílico. Tanto os alfa quanto os beta-hidroxiácidos ajudam na remoção de células mortas da pele e promovem a renovação da pele. Então, nas noites de segunda e quinta-feira, eu aplico tanto os alfa quanto os beta-hidroxiácidos e os deixo agir durante a noite. Mas nessas noites, eu não aplico o creme de retinoide.
Para finalizar a seção de envelhecimento intrínseco, antes de passar para o envelhecimento extrínseco, o terceiro passo são os suplementos, especificamente três suplementos com forte evidência de benefício. E eu recentemente fiz um vídeo sobre todos os três aqui, mas em resumo, eles são: peptídeos de colágeno (10-15g), ácido hialurônico (200mg) e vitamina B3, mas não em megadoses. O ácido hialurônico e a vitamina B3 eu tomo como parte do meu suplemento de multivitaminas.
Usar qualquer um desses cremes para a pele não significa de forma alguma que você também deva.
Agora, vamos dar uma olhada no envelhecimento extrínseco da pele. O envelhecimento extrínseco está relacionado a fatores ambientais e foi relatado pela primeira vez no final do século XIX, sendo então descrito como pele de agricultor ou pele de marinheiro. O envelhecimento extrínseco geralmente afeta as áreas expostas do corpo, como o rosto, o pescoço e os braços. E as características do fotoenvelhecimento incluem aspereza, enrugamento profundo, despigmentação e telangiectasias, que são pequenos vasos sanguíneos vermelhos visíveis e representam capilares rompidos.
Então, como tratamos o envelhecimento extrínseco da pele? Bem, o quarto passo para reverter os sinais do envelhecimento da pele é a dieta. E como as diretrizes clínicas apontam, a nutrição é conhecida por afetar o envelhecimento extrínseco. Nenhuma dieta será perfeita para todos, mas existem alguns fundamentos dietéticos que estão associados à melhora da saúde da pele. Uma dieta estilo mediterrâneo, rica em alimentos de origem vegetal, com abundância de frutas frescas e vegetais, ervas, nozes, feijões e grãos integrais, com quantidades moderadas de frutos do mar, laticínios, aves e ovos, e carne vermelha ocasional, está associada à boa saúde da pele.
Mas, por outro lado, uma maior ingestão de gordura e carboidratos tem sido associada a um risco aumentado de rugas e atrofia da pele. Novamente, nenhuma dieta é perfeita para todos, e eu encorajo meus pacientes a ter uma dieta rica em proteínas magras, muita fibra de frutas inteiras e vegetais não amiláceos, gorduras insaturadas como azeite de oliva extra virgem, nozes, amêndoas, abacates e algum salmão.
O quinto passo é o exercício. E um artigo muito interessante saiu em junho do ano passado que analisou o treinamento de resistência e seus efeitos no envelhecimento da pele. Foi um ensaio clínico randomizado de 16 semanas e descobriu que o exercício de resistência combate o envelhecimento da pele, como a deterioração da elasticidade da pele, a estrutura dérmica superior e a espessura dérmica. O treinamento aeróbico também teve efeitos positivos na elasticidade da pele, mas não melhorou a espessura dérmica. E isso enfatiza o ponto de que, além do exercício aeróbico, precisamos fazer exercício de resistência, precisamos levantar pesos.
E enfatiza que nossa dieta por dentro é projetada em nossa pele por fora.
O próximo passo é o sono. Uma metanálise de 2021 encontrou o que já sabemos intuitivamente: a falta de sono acelera os sinais do envelhecimento da pele. Pense no sono como sua sessão de reparo noturno para sua pele. Durante o sono profundo, seu corpo entra em overdrive, reparando danos e rejuvenescendo sua pele. Pular o sono é como pular a manutenção de uma máquina; ela começa a mostrar desgaste rapidamente.
O mesmo foi encontrado para o sétimo passo: gerenciamento do estresse. E os dois passos finais para tratar o envelhecimento extrínseco, antes de olharmos para estratégias mais avançadas para reverter os sinais do envelhecimento da pele, são alguns cremes adicionais para a pele.
O oitavo passo geral é um hidratante com ceramidas. As ceramidas são essencialmente a cola que mantém nossas células da pele juntas e ajuda a manter nossa barreira cutânea intacta e saudável. Em 2019, um ensaio clínico randomizado mostrou que as ceramidas diminuíram significativamente as rugas e melhoraram a textura da pele.
O segundo creme, e é o creme mais importante de todos que mencionei até agora, é o protetor solar. Mas é crucial escolher um protetor solar com um certo ingrediente. Mas antes de chegar a isso, aqui está uma foto impressionante de uma pessoa de 92 anos que usou protetor solar no rosto, mas não no pescoço.
Pense em sua pele como um tecido delicado. Assim como a exposição constante à luz solar pode desbotar e danificar esse tecido, os raios UV podem causar danos significativos à pele. Usar protetor solar é como colocar uma capa protetora sobre esse tecido, e ele previne o desgaste. A única objeção que vi contra o protetor solar que vi online é a segurança, que abordaremos em breve.
Mas primeiro, em um ensaio marcante de 2013 com 93 adultos, o grupo que usou protetor solar diariamente não teve aumento detectável em seu envelhecimento da pele após 4 anos e meio. E um estudo de acompanhamento de 2016 mostrou a reversão dos sinais do envelhecimento da pele no grupo que usou protetor solar.
Mas há preocupações com alguns ingredientes de protetor solar. De modo geral, temos protetores solares minerais e protetores solares químicos. Enquanto os ingredientes de protetor solar químico oferecem melhor proteção contra a radiação UV, são mais fáceis de aplicar e são resistentes à água. A maioria dos ingredientes de protetor solar químico pode ser absorvida pela pele, e isso criou uma preocupação de que esses ingredientes possam interromper os níveis hormonais.
Essas preocupações são baseadas em estudos de célula única e em camundongos onde doses extremamente altas desses ingredientes são administradas, e sim, há mudanças nos níveis hormonais e nas respostas. No entanto, estudos em humanos têm sido tranquilizadores, sem evidências de efeitos endócrinos em humanos. Isso ocorre porque a quantidade desses ingredientes que entram na corrente sanguínea em humanos é minúscula. E a Academia Americana de Dermatologia concluiu que a ciência não mostra que nenhum dos ingredientes de protetor solar atualmente disponíveis nos EUA seja prejudicial à saúde humana.
No entanto, algumas pessoas preferem usar protetores solares minerais, como o óxido de zinco, pois esses ingredientes, embora não ofereçam uma proteção UV tão boa, não são absorvidos e alteram. O óxido de zinco é uma escolha popular. No entanto, existe um ingrediente químico que oferece o melhor dos dois mundos chamado Tinosorb S. Ele oferece proteção UV fantástica, mas é uma molécula grande e não é absorvida pela pele. Não há outro ingrediente de protetor solar no planeta que tenha sido testado tanto quanto este, e espera-se que o Tinosorb S seja aprovado pela FDA até o final de 2025.
Ele tem sido amplamente utilizado no exterior, na Europa, por décadas, mas é apenas a aprovação da FDA que estamos aguardando para uso nos EUA. Portanto, se você mora nos EUA, existem maneiras de obter protetores solares com Tinosorb S se você procurar, e é tudo o que posso dizer sobre o assunto.
Eu aplico um hidratante primeiro pela manhã e depois espero alguns minutos, então aplico o protetor solar.
Este sistema de nove passos para reverter os sinais do envelhecimento da pele usa as mais recentes evidências científicas, e os pacientes geralmente notam uma melhora significativa na pele após seguir o sistema por cerca de 30 dias. Mas para aqueles que querem saber estratégias adicionais, aqui estão algumas opções mais avançadas que têm ótimas evidências. Em mulheres na perimenopausa, a terapia de reposição hormonal pode atrasar o afinamento da pele. A pele fica menos seca, com menos rugas, e a cicatrização de feridas é mais rápida do que antes do tratamento.
Injeções de Botox são outra opção, assim como tratamentos a laser, terapia fotodinâmica, dispositivos de radiofrequência e possivelmente terapia de luz vermelha.
Portanto, por favor, me diga nos comentários se você gostaria que eu fizesse um vídeo sobre esses tratamentos mais avançados para o envelhecimento da pele. Enquanto isso, confira este vídeo aqui que detalha três suplementos que têm forte evidência de benefício para reverter os sinais do envelhecimento da pele. E um enorme agradecimento a todos os patronos que apoiam o canal.