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Bevor wir diese Episode beginnen, möchte ich ein wichtiges Wort teilen. Die Aussagen, die Sie hören werden, verpflichten nur meinen Gast, Professor Philippe Hbert. Dies ist eine freie Diskussion zwischen zwei Ärzten und keine Verschreibungsempfehlungen. Mein Ziel mit Subtocteur ist es, Praktikern, die ich schätze und inspirierend finde, eine Stimme zu geben, um Denkansätze zu eröffnen. Das bedeutet nicht, dass ich persönlich jeden der angesprochenen Punkte befürworte oder teile. Ich lade Sie daher wie immer ein, Ihren kritischen Geist einzusetzen und sich für Ihre Praxis an die geltenden Empfehlungen zu halten. Ich füge hinzu, dass für diese spezielle Episode alle von uns erwähnten Studien in der Newsletter dieses Podcasts verfügbar sind. Ich hatte nicht genügend Zeichen, um sie in den Notizen zu platzieren. Ich habe sie also in den Newsletter gestellt und der Link befindet sich in den Notizen dieser Episode. Sie können sich dort kostenlos anmelden. Nun, lassen Sie uns zur Unterhaltung mit Professor Philippe Ambert übergehen, einem außergewöhnlichen Arzt, den ich persönlich sehr schätze und der mich seit vielen Jahren inspiriert, über sein neuestes Werk, das sich mit Parasiten beschäftigt, diesen unsichtbaren Wirten, die uns manchmal unwissentlich befallen. Super Docteur ist der Podcast für Allgemeinmediziner, der unserem Beruf wieder Adel verleiht, um besser und anders zu heilen. Heute treffe ich mit großer Freude Professor Philippe Hbert, den Sie bereits in einer früheren Episode hören konnten und den Sie außerordentlich zahlreich geschätzt haben. Philippe Hber, Arzt, Professor mit zahlreichen Diplomen, Kompetenzen und leidenschaftlicher Kliniker, kehrt mit einem neuen Werk zurück, das ebenso lehrreich wie fesselnd ist und den Titel "Parasiten, diese anderen Unsichtbaren, die unseren Körper befallen" trägt. Hinter diesem faszinierenden Titel verbirgt sich eine unbekannte, aber allgegenwärtige Welt, die der Darmwürmer, Protozoen und Blutparasiten, die sich jahrelang in unserem Körper verstecken können. Diese diskreten Eindringlinge können Magen-Darm-Beschwerden, chronische Infektionen, Mangelerscheinungen und sogar neurologische Schäden verursachen. Und glauben Sie mir, wenn Sie dachten, Sie kennen sie, wird diese Episode uns die Bedeutung unserer gewohnheitsmäßigen Unkenntnis dieses Themas vor Augen führen. In dieser Episode werden wir also gemeinsam untersuchen, wie man sie erkennt, ihre manchmal heimtückischen Auswirkungen auf unsere Gesundheit versteht und vor allem, wie man sie wirksam behandelt. Mein Gast wird seine klinische Methode, seine bemerkenswerten Anekdoten und seine wertvollen Ratschläge teilen, die unsere Praxis als Allgemeinmediziner verändern können. Hallo Philippe. >> Hallo Mathieu. >> Hallo Philippe. Es ist immer unglaublich nett, dich im Podcast zu haben. In deinem neuen Buch, das ich wärmstens empfehlen kann und das ich in einem Zug gelesen habe, beschreibst du Parasiten als unsichtbare andere, die chronische Krankheiten verursachen können. Kannst du mir erklären, warum sie in der Allgemeinmedizin so oft unterdiagnostiziert werden? >> Nun, sie werden in der Medizin im Allgemeinen unterdiagnostiziert, ich würde sagen, weil Parasiten in vielen Fachgebieten vorkommen und man nicht daran denkt. Man hört sogar: "Aber Parasiten, ich glaube nicht daran", sagen manche Ärzte. Aber das ist ein Fehler. Warum? Weil Parasiten immer da sind. Und ich würde sagen, es gibt keinen Patienten, bei dem man nicht irgendwann die Rolle von Parasiten in Betracht ziehen muss. Und ich habe festgestellt, dass ich seitdem ich mich mit Parasiten beschäftige, wahrscheinlich Kranke behandelt und sie von einer potenziellen zukünftigen Krankheit geheilt habe, ohne es zu wissen. Wenn man heute weiß, dass die Behandlung von Parasiten Krankheiten wie Enzephalitis, Krebs, Papillomaviren oder Herpesviren verhindern kann, denkt man: Dieser Patient, der eine Psoriasis hat, bei dem ich Anzeichen für eine Parasiten-Psoriasis gefunden habe, den habe ich behandelt, und was für gute Ergebnisse habe ich bei seiner Psoriasis und vielleicht bei anderen Symptomen erzielt? Wie kam ich dazu? Nun, ich habe schon immer die Klinik und die Biologie geliebt und ich habe eine sehr wichtige Sache aus meinen Kursen behalten, das sind die Eosinophilen. Zu der Zeit dieses Kurses, wo diese Zellen niemanden interessierten, habe ich mir das Wort "Kurve von Lavier" gemerkt. Man weiß nicht genau, was es bedeutet. Ich habe sie nicht einmal angeschaut. Aber was ich gelernt habe, ist, dass es von Zeit zu Zeit eine hohe Anzahl von Eosinophilen geben kann, dann nichts mehr für einen Monat, zwei Monate. 10 Jahre und dann kommen die Eosinophilen wieder und das bedeutet, dass Parasiten unterwegs sind. Und so habe ich immer versucht, frühere Blutuntersuchungen anzusehen, und ich kann keine Konsultation durchführen, wenn ich nicht einen solchen Fall vor mir habe, mit allen Blutuntersuchungen der letzten 10-15 Jahre. Und darin finde ich alles. Ich finde die Elektrophorese mit anfangs einer polyklonalen Hypergammaglobulinämie, die auf die Anwesenheit von Parasiten hinweist. Dann, 5 bis 10 Jahre später, eine Hypogammaglobulinämie. Das bedeutet, dass der Darm exsudativ geworden ist, dass wir Antikörper im Darm verloren haben, weil sich diese Parasiten, die anfangs da waren, in einem kranken Darm eingenistet haben, der nach und nach, während er exsudativ wurde, verloren hat. Also haben wir die Dynamik, und dann sehen wir diese Eosinophilen, die irgendwann ansteigen, und sie steigen an, wenn der Patient eine Röntgenaufnahme der Lunge gemacht hat. Seltsamerweise, ah ja, Herr Doktor, vor 10 Jahren hatte ich eine Lungenentzündung. Ich war einen Monat krank, wir wussten nicht, was ich hatte. Und ich dachte, das ist schon eine Ascariasis. Das ist ein Parasit, der hier durchgegangen ist. Also hat dieser Patient Parasiten. Und dann, wenn man erfährt, dass dieser Patient sich überall kratzt, in den Haaren, in den Ohren, noch besser am Anus, sagt er mir: "Aber mein Arzt hat nach Parasiten gesucht, aber er hat sie nicht gefunden, also hat er sie nicht behandelt." Und da liegt der Hase im Pfeffer, nur weil man sie nicht findet, heißt das nicht, dass man sie nicht behandeln muss. Ein analer Juckreiz ist in erster Linie eine antiparasitäre Behandlung. Und danach, in 90 % der Fälle, wird der Patient geheilt sein. Ich habe solche kleinen Sprüche, die meine ganze Medizin geprägt haben und die wirklich unglaublich nützlich sind. Zum Beispiel, du wirst mir sagen, dass das nicht immer stimmt, ich stimme zu, aber jedes verstopfte Kind ist intolerant gegenüber Kuhmilchproteinen. Du siehst ein verstopftes Kind, du lässt die Kuhmilch weg, du siehst es nach 8 Tagen und die Sache ist erledigt. Jedes Kind, das Ohrenentzündungen, Mandelentzündungen hatte, das an den Mandeln operiert wurde, ist intolerant gegenüber Kuhmilchproteinen. Arbeiten von Dr. Rané aus Toulouse. Nun, niemand hat das geschrieben, niemand hat das wiederholt, außer vor 2 Jahren eine Studie, die gerade herausgekommen ist und daran erinnert, dass Mittelohrentzündungen bei Kindern mit Kuhmilch zusammenhängen. Das ist die einzige Studie, die ich in den letzten 20 Jahren gefunden habe, unglaublich, obwohl ich das schon lange wusste. Also, behalte die Sprüche, die kleinen Formeln wie diese. Jede Person, die Heuschnupfen hat, ist intolerant gegenüber Gluten. Wenn du das weißt, stellst du sofort die Diagnose Bauchschmerzen. Man muss nicht so weit gehen. Wenn man aber sagt: Ja, aber ich schaue mit einer Blutuntersuchung nach, man wird sie nicht finden, weil diese neue Glutenkrankheit, die 2015 von Herrn Levol beschrieben wurde, niemand hat davon gehört, niemand kennt sie, nun, es gibt keine Antikörper. Also, ich bin glutenintolerant, ich lasse das Gluten weg, es geht mir besser, ich nehme es wieder auf, ich bin krank. Also sind diese kleinen Sprüche sehr, sehr nützlich, besonders bei Parasiten. Schon sehr früh sah ich diese Frauen, von denen mindestens eine von zwei mir sagte: "Doktor, ich habe immer wieder Blasenentzündungen und Pilzinfektionen." Das hat mich neugierig gemacht, denn ich bin ein Mann, wie kann eine Frau Blasenentzündungen bekommen? Und man brachte Frauen bei, sich richtig abzuwischen, nicht von hinten nach vorne, sondern von vorne nach hinten. Nun, das fand ich etwas dürftig, und dann dachte ich, geben Sie mir Ihre Urinanalysen. Und als ich die Urinanalysen sah, sagte ich: "Aber das ist keine Analyse einer Harnwegsinfektion." "Ach, warum sagen Sie das?" "Schauen Sie, es gibt keine weißen Blutkörperchen. Es gibt 1000-2500 weiße Blutkörperchen. Es gibt nicht die 100.000 weißen Blutkörperchen, die wir erwarten." Und die Bakterien, es gibt vier Bakterien, das kann nur eine Kontamination sein. Oder es gibt gar keine Bakterien, oder es gibt nicht genügend Bakterien. Also sagte ich, das sind falsche Harnwegsinfektionen. Eine Patientin sagte mir ein sehr aufmerksames Wort: "Ach ja, ich glaube, das sind weiße Analysen, sagte sie." Ein sehr schöner Begriff. Und die Pilzinfektionen, ich habe eine Begründung. Eine Pilzinfektion ist eine Candidose auf den Schleimhäuten. Sie ist also rot mit schlecht abgegrenzten Pusteln und dann weißlichen Ablagerungen im Vaginalbereich. Das ist die Candidose, die wir im Mund von Kindern sehen und die wir sehen sollten, wenn wir eine vulväre Pilzinfektion haben. Eine Frau hat das nie. Sie spricht nie davon. Sie sagt, es juckt. In Ordnung. Candidose kann jucken, aber ist sie rot? Nein. Aber sie nässt, sie läuft. Es gibt Ausfluss. Also sind es Ausflüsse, die jucken. Das ist keine Candidose, das ist keine Pilzinfektion, aber es ist die Manifestation von Parasiten. Und warum wusste ich, dass es Parasiten waren? Weil ich die Blutuntersuchungen angesehen habe, die Eosinophilen-Spitzen gesehen habe und eine erste Patientin, eine zweite, eine dritte Patientin getestet habe, und dann schrieben mir die Patienten: "Doktor, fantastisch, 15 Jahre diagnostische Odyssee vor meinen wiederkehrenden Blasenentzündungen, und ich habe keine mehr, seitdem ich Parasiten behandelt habe." Nun, es gibt Patientinnen, die mir sagen: "Ja, aber das war vor 15 Jahren." Ich sage: "In Ordnung, aber vor 15 Jahren, da Sie sie nie behandelt haben, sind Ihre Würmer immer noch da, weil sie in die Schleimhaut eingekapselt sind." Das ist es, was ich entdeckt habe und so weiter und so fort. So, ich war ein bisschen lang, aber ich musste Ihnen das für den Anfang erzählen. >> Bevor wir diese Episode fortsetzen, wollte ich eine Minute Zeit nehmen, um Ihnen von einer medizinischen Anwendung zu erzählen, die ich kürzlich entdeckt habe und von der ich Ihnen unbedingt erzählen wollte, das ist Medistory. Es ist eine Software, die nativ für das Apple-Universum entwickelt wurde und glauben Sie mir, das macht alles anders, weil sie funktioniert, sie ist flüssig und sie ist super intuitiv. Was ich besonders genial an ihnen finde, ist ihr Werkzeug namens Loki. Es ist eine integrierte Sprach-KI, die automatisch entweder das transkribiert, was man ihr diktiert, oder die Aussagen, die man während der Konsultation mit seinem Patienten ausgetauscht hat, und sie integriert sie direkt in die Patientenakte und schlägt sogar vor, Dokumente zu generieren. Hier sprechen wir also mit dieser Lösung davon, Zeit bei der Dateneingabe zu sparen, um unsere Konsultation auf das Wesentliche zu konzentrieren, nämlich unseren Patienten. Das ist wirklich top. Die Benutzeroberfläche ist übersichtlich, sie ist wirklich darauf ausgelegt, sich an die Praxis des Arztes anzupassen und nicht umgekehrt. Und darüber hinaus steht hinter diesem Risso ein französisches Team mit einem echten Engagement für die Datensicherheit, die in Frankreich gehostet werden. Kurz gesagt, das ist solide, ich lade Sie wirklich ein, es auszuprobieren. Wenn Sie sich also gerade niederlassen oder Ihr Werkzeug wechseln möchten und Sie auf Apple sind, ermutige ich Sie wirklich, einen Blick darauf zu werfen. Ich stelle Ihnen wie üblich den Link in der Beschreibung in den Notizen dieser Episode zur Verfügung und übergebe Ihnen nun das Wort für den Rest dieser Episode. Es ist faszinierend, du sprichst bereits viele Themen an, die wir in diesem Podcast behandeln werden. Das große Problem der wiederkehrenden Blasenentzündungen bei Frauen ist ein Beispiel. Das gibt mir einen Anlass für meine nächste Frage, nämlich die Frage der Klinik. Ich verstehe, dass dies unterdiagnostizierte Krankheiten sind. Nichtsdestotrotz, du, der ein außergewöhnlicher Kliniker bist, der sehr sensibel für die Befragung und die körperliche Untersuchung ist, stelle ich mir vor, dass für diese Diagnose alles dort beginnt, mit anamnestischen Elementen und klinischen Untersuchungen. Gibt es bitte Warnzeichen, klinische Zeichen, die eine Parasitose in der Sprechstunde der Medizin vermuten lassen sollten? Ja. Das Schlagwort ist Juckreiz, Juckreiz, Nesselsucht, auch Ekzem, immunallergische Dermatose. Natürlich wissen wir, dass hinter diesen Krankheiten schwere Krankheiten, Lymphome stecken können. Also werden wir wachsam sein, wir werden die Lymphknoten untersuchen und wir werden die Blutbilder überprüfen, um sicher zu sein, dass keine Anomalie vorliegt, und die Elektrophorese. Aber in erster Linie ist die häufigste Ursache für Nesselsucht Parasiten. Diese Tatsache ist selbst Ärzten, selbst Dermatologen, die Antihistaminika verschreiben, obwohl sie Antiparasitika verschreiben sollten, nicht bekannt. Und glücklicherweise gab es zwei Deutsche, die eines Tages dachten: Ich glaube, es gibt Parasiten im Darm, ich werde sie suchen. Nun, in 80 % der Fälle fanden sie sie nicht, und doch waren sie sicher, dass sie da waren. Zweitens dachten sie: Wir werden jede Person mit Nesselsucht mit Antiparasitika behandeln. Und nun, 100 behandelte Personen, 80 geheilt von Nesselsucht oder Juckreiz nach der antiparasitären Behandlung. Es lohnt sich also wirklich, wenn man einen so starken therapeutischen Test hat, den kann man nicht ignorieren. >> Sehr gut. Okay. Und das werden wir auch etwas später behandeln. Also die die große Vorstellung von der Wurmkur, die jahrelang systematisch war und die wir heute gar nicht mehr praktizieren. Darüber werden wir sprechen, du und ich. Soweit ich das verstehe, wenn wir einen Patienten, eine Patientin vor uns haben, die Juckreiz, Ekzem, Nesselsucht hat, ist der therapeutische Test mit Antiparasitika sehr vielversprechend und sollte eingeleitet werden. Ist das richtig? >> Das ist richtig. Und es ist immer noch da. Ich würde sagen, selbst wenn hinter diesem Ekzem eine Nahrungsmittelallergie steckt, was bei Kindern der Fall ist, eine Unverträglichkeit, es gibt Parasiten, denn wir werden später entdecken, jetzt habe ich alles durchgemacht, dass Parasiten da sind, weil es eine Darmerkrankung gibt. Wenn es keine Darmerkrankung gibt, gibt es keine Parasiten. Sie kleben nicht, sie rutschen ab, sie gehen in die Toilette. Und ich würde sagen, ich bin sogar ein bisschen provokativ, wenn Sie Parasiten in der Toilette finden, ist das ein gutes Zeichen. Das bedeutet, dass Sie keine haben, dass sie durchgehen und abrutschen. Wenn Sie sie aber nicht finden und Symptome haben, juckende Nase, Ohren, Kopfhaut, Juckreiz überall von Zeit zu Zeit, nicht immer. Es gibt eine bestimmte Zeit, Blasenentzündungen, Pilzinfektionen und bei Kindern gibt es Enuresis, Bettnässen, das kleine Mädchen, das sich kratzt, wie die Mutter sagt, die Zicklein. Nun, da muss man an Parasiten denken. >> Sehr gut. Wir werden auch später die Ursache von all dem behandeln. Du hast mir gerade von der Darmerkrankung erzählt, die den Boden für die Parasitose bereitet, auf der sie sich ansiedeln kann. Und ich möchte zuerst mit dir über die unbekannten Folgen dieser Infektionen sprechen, denn wir wissen jetzt, dass eine Parasitose für viele Symptome verantwortlich sein kann, über die wir gerade gesprochen haben, aber auch für andere Krankheiten. Kannst du mir die Krankheiten, die Folgen dieser Parasitosen beschreiben, wenn sie nicht diagnostiziert und daher nicht oder falsch behandelt werden? Ja. Nun, die Parasiten, die im Darm verbleiben, die Familie der Ascariden, die Helminthen mit Trichuris und anderen Anisakis usw., Anguillula können langfristige Auswirkungen haben. Dieser 80-jährige Mann, der kommt, der bei guter Gesundheit ist und der plötzlich anfängt, sich überall zu kratzen, eine allgemeine Verschlechterung des Zustands hat, eine explodierende Eosinophilie, das ist eine Anguillulose. Dieser Mann hat wahrscheinlich den Indochinakrieg mitgemacht oder war in den Kolonien oder war auf Guadeloupe, Martinique, wie bei einem Patienten, den ich im Buch erzähle, der im Alter von 35 Jahren auf Sand gelaufen ist und sich eine Anguillulose zugezogen hat, die sich dort in seinem Darm für 40-50 Jahre eingenistet hat und die sich im Lichte der Immunschwäche entwickeln wird. Das kann eine Todesursache sein, denn wenn dieser Patient, der sich kratzt und Eosinophile hat, Kortikosteroide erhält, wird er vielleicht an seiner Anguillulose sterben. Wir haben also ein großes Interesse daran, sie frühzeitig zu diagnostizieren. Die erste Komplikation ist diese. Die zweite Komplikation, Parasiten, die die Schleimhaut durchdringen. Und das ist unglaublich. Aber sie durchdringen sie alle, denn die Ascariden durchdringen sie, aber sie kehren zurück. Sie gehen nach draußen. Ich habe mich immer gefragt, wie das passiert. Ich würde sie gerne verfolgen. Sie steigen auf und wohin steigen sie auf? In die Lunge. Sie müssen also über die Leber gehen, sie steigen in die Lunge auf und steigen in die Luftröhre und steigen dann in den Rachen, den Pharynx, die Speiseröhre und den Magen hinunter. Sie steigen wieder in den Darm ab. Nun, das sind sie, mein lieber Mathieu, dass es Patienten gibt, die mitten in der Nacht etwas im Rachen spüren, sie haben es wieder herausgebracht. Es war ein Ascaris. Eine lustige Überraschung. Eine meiner Pariser Patientinnen hat ihrem Arzt davon erzählt. Ihr Arzt hat sie für verrückt erklärt. Madame, Sie erzählen Unsinn. Nein, das ist der Zyklus des Ascaris, also geht er durch. Aber es gibt andere, die durchgehen, das sind die Toxocara canis. Das ist eine Krankheit, die ich viel studiert habe. Ich habe 10 Publikationen in anglo-amerikanischen Artikeln über diese Krankheit mit den Parasitologie-Teams des Universitätsklinikums veröffentlicht. Das ist eine faszinierende Krankheit, die Ursache für Nesselsucht und viele andere Krankheiten, wie Pseudolymphome usw. ist. Nun, diese Larven durchdringen das Blut, sie zirkulieren. Es gibt Leute, die Epilepsie bekommen, wenn sie dort stecken bleiben. Leute, die ein Auge verlieren, wenn sie in der Arterie des Auges stecken bleiben. Andere, die Asthma bekommen. Nun, was ich während meiner 30-jährigen Tätigkeit im Zusammenhang mit diesen Toxocara-Infektionen entdeckt habe, ist, dass man, um eine Toxocara-Krankheit zu bekommen, eine Morbus Crohn haben muss. Aber nicht eine Morbus Crohn, wie man sie versteht, also nicht die, bei der man 24 Stunden am Tag auf der Toilette zusammengekrümmt ist. Nein, eine einfache Morbus Crohn mit Bauchschmerzen, Koliken, Blähungen, aber einer hohen Chron-Biologie, Alpha-2-Makroglobulin niedrig, Antikörper gegen Karomizes 40 B12 B12, das ist ein sehr gutes Zeichen. Nun, um eine Toxocara-Infektion zu bekommen, muss man eine Morbus Crohn haben. Wenn ich also bei jemandem mit Nesselsucht eine Toxocara-Infektion entdecke, diagnostiziere ich gleichzeitig eine Morbus Crohn, was für den Patienten, der jahrelang Bauchschmerzen hatte, ohne es zu wissen, ziemlich nützlich ist. Und dann werden einige Parasiten deine Vitamin B12 verbrauchen. Also, einer der Patienten, dessen Geschichte ich erzähle, wird anfangen, in den Treppen zu stolpern, Ameisen in den Beinen zu haben, Schwindel zu haben, nach und nach weiße Haare zu bekommen, denn weiße Haare sind ein Zeichen, das Canities heißt, es ist ein Zeichen von Vitamin B12-Mangel. Nun, dieser Patient mit niedrigem B12 hat einen Botriocephalus, einen Parasiten, einen Bandwurm, Fisch, kalte Seen. Also gibt es bei uns viele kalte Seen, wahrscheinlich gibt es Botriozephalen. Und es gibt sie auch, ich hatte einen Patienten, der sich von Zeit zu Zeit durch Eosinophile und dann einen niedrigen B12-Wert bemerkbar machte. Also werden wir diese Diagnose in Betracht ziehen. Es gibt sogar eine serologische Diagnose, die sie bestätigt. Andere Folgen von Parasiten, das ist sehr wichtig. Das Papillomavirus. Und das ist ernst. Diese jungen Frauen, die Papillomaviren haben, wissen nicht, wie sie sie loswerden können. Sie haben regelmäßig Abstriche vom Gebärmutterhals. Man sagt ihnen: Vorsicht, wir werden biopsieren, Vorsicht, wir werden eine Konisation machen. Aber diese jungen Frauen wissen nicht, dass sie Darmparasiten haben. Wenn sie in der Vergangenheit Blasenentzündungen, Pilzinfektionen hatten, haben sie Parasiten. Sie müssen sich behandeln lassen, denn wir wissen, dass diese Parasiten die Vermehrung von Papillomaviren begünstigen und damit Krebs begünstigen. Das gilt also auch für HNO-Karzinome mit Papillomavirus. Indem wir also solche Patienten entwurmen, ist es das, was ich am Anfang gesagt habe, vielleicht habe ich das Auftreten von HNO- oder gynäkologischen Krebsarten verhindert. Begünstigt auch das Herpesvirus. Wir haben es auch während Covid gesehen, begünstigt Covid. Übrigens erwiesen sich antiparasitäre Behandlungen bei Covid als wirksam. Schauen wir uns die Vermectine an. Seltsam. Vermectin wirksam bei Covid, vielleicht nicht, weil es direkt auf das Virus wirkt, sondern vielleicht, weil es auf die Parasiten wirkt, die das Virus aufrechterhielten. Wir haben Bakterien gesehen, Impetigo, ein Kind, das Impetigo im Gesicht hat. Denken Sie an früher, das war die Zeit, als Sie ein Kind mit vielen Warzen an den Händen sahen. Was werden wir tun? Entweder wir quälen es mit flüssigem Stickstoff, und das will ich nicht mehr tun. Oder man erzählt schöne Geschichten, man trägt eine Salbe auf. Aber mit der Geschichte der Parasiten gibt es viel zu erzählen. Man stellt Fragen. Hat er sich am Hintern gekratzt? Hatte er ein bisschen Nesselsucht? Gibt es dies und das? Und man behandelt die Parasiten. Schon damit hat man vielleicht die Chance, dass die Warzen verschwinden. Und wie oft habe ich gesehen, dass Warzen verschwinden, indem ich Parasiten behandelt habe? Das ist faszinierend, denn im Grunde sind all diese Parasiten für eine Vielzahl von Symptomen verantwortlich. >> Und damit für eine Vielzahl von Folgen. Und wenn man sich die Mühe macht, daran zu denken, also dank deiner Arbeit, deines Buches, das ich übrigens für ein breites Publikum bestimmt, aber für alle Behandler faszinierend ist, weil es uns bewusst macht, wie sehr diese Pathologien unterdiagnostiziert sind. Sie sind für eine Vielzahl von Symptomen verantwortlich. Und ich habe eine kleine Zusatzfrage. Du hast mir den Ascaris erwähnt, der durchgeht, den wir aufnehmen und der dann durch die Leber geht, in die Lunge aufsteigt und dann wieder in den Darm zurückkehren kann. Das ist der natürliche Zyklus. Aber wie macht er das? Warum bewegt er sich in diese Richtung? Weißt du das? >> Nein. Und das ist eine Frage, die ich mir verrückt gestellt habe. >> Ja, das ist verrückt. Und warum kehren sie zurück? Warum kehren sie in den Darm zurück, um diesen Zyklus zu wiederholen und Eier zu legen und Larven und Erwachsene zu produzieren? >> Das ist ein Rätsel. Vielleicht wird das Gegenstand eines zweiten Buches sein. Philippe, gibt es nützliche Parasiten, Saprophyten, die unser Darmlicht besiedeln, die in Symbiose mit uns leben, also vielleicht zur Steuerung des Mikrobioms, des Mikrobioms, verzeih mir, ich weiß nicht, gibt es Parasiten, die für unsere Gesundheit nützlich sein können? Nun, ich glaube es, ich glaube es, ich bin nicht erfahren genug, um es zu beweisen und zu sagen, aber wenn wir über Mikrobiom sprechen, sprechen wir über Viren, Pilze, Bakterien, aber niemand spricht über Parasiten. Sie sind Teil des Mikrobioms. Also haben sie ihren Platz im Mikrobiom. Also haben sie ihren Platz, genauso wie Bakterien. Also müssen wir nicht jeden behandeln. Eine Mutter, die Blasenentzündungen hatte, werde ich also behandeln. Sie sagt mir: "Muss ich alle meine Kinder behandeln?" Am Anfang habe ich das getan und dann habe ich in letzter Zeit nachgedacht und mir gesagt: "Aber warum behandelst du sie? Sie haben keine Symptome, nicht ein einziges Symptom." Also nein, behandeln wir nicht. Vielleicht haben Parasiten eine wichtige Rolle und wahrscheinlich haben sie sie genauso wie Bakterien, die nützliche Substanzen zur Abwehr der Darmbarriere produzieren, zum Beispiel. Aber sobald es ein Ungleichgewicht gibt, sobald es zu viele gibt, wird es Probleme geben. Warum gibt es zu viele Parasiten? Weil sie sich anhaften, wenn Sie eine Schleimhaut haben, die völlig nässt und schleimig ist, stellen Sie sich das sehr leicht vor, die Würmer werden sich anhaften, und nun, jemand hat sich die Mühe gemacht, diese Würmer zu zählen, und er hat festgestellt, dass es 5000 sein könnten. Also sagen wir Parasit, nein, das ist nicht der Parasit, das sind Tausende von Parasiten. 5000 Parasiten auf einer Schleimhaut, das verursacht Schäden. Und diese Schleimhaut, nun, Sie werden die Diagnose einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung stellen. Eine Art von Morbus Crohn, oder Krankheiten, die durch Gluten und Kuhmilch verursacht werden, und wir werden es die Krankheit von Herrn Lebol nennen, der 2015 solche Fälle veröffentlicht hat, aber niemand spricht darüber, das war vor 10 Jahren. Niemand will es anerkennen, weil man sagt, es sei eine Mode. Aber wenn Sie all die Kommentare von Leuten auf meinem Facebook lesen, die sagen: "Aber das ist fantastisch, ich hatte jahrelang Bauchschmerzen, ich habe mich gekratzt, seitdem Sie Parasiten behandelt haben. Sie haben das Gluten weggelassen, mein Leben hat sich verändert. Sonst würde ich es nicht glauben." Ich wäre nicht verrückter, dümmer als jeder andere, wenn diese Glutenpause nicht nützlich wäre. Aber es ist klar, dass sie sehr nützlich ist. Und gleichzeitig habe ich entdeckt, und das wird Gegenstand eines bald erscheinenden Buches sein, die Hautzeichen dieser Gluten- und Kuhmilch-Intoleranz/Toxizität. Und das wird ein großer Knall sein, denn dann wird jeder Arzt vor seinem Patienten sagen: "Aha, da haben Sie die Zeichen von Gluten und Kuhmilch." Also werden wir, ich habe am Anfang viel Zeit gebraucht, um zu charakterisieren, zu versuchen, zu finden. Ich musste das kleine Argument finden. Es konnte Heuschnupfen sein. Es konnte eine Erfahrung sein. Es stimmt, dass ich in Italien bei Verwandten war, wir haben kein Brot gegessen und da ging es mir viel besser, so fand ich ihre Unverträglichkeit. Aber auch bei Krankheiten wie atopischem Ekzem ist es sehr einfach, bei einem Säugling, der atopisch ist, die Kuhmilch wegzulassen, er heilt sofort in 15 Tagen. Wenn er etwas älter ist, lässt man die Kuhmilch und das Gluten weg, er heilt in 15 Tagen, 3 Wochen. Da hatten wir absolute Beweise. Man führt diese Lebensmittel wieder ein, sie fallen zurück. Also hatte ich oft die Tendenz, was ich meinen Patienten sage. Ich sage: "Wissen Sie, diese Parasiten sind seltsam. Warum?" Weil sie eine immunologische Reaktion vom Typ Allergie hervorrufen, weil sie IgE produzieren lassen. Das ist es, was wir gelernt haben. Das ist nicht so häufig, ich würde sagen, es ist nicht einmal sehr häufig, aber ich behalte es gerne im Hinterkopf, weil es erklärt, warum es juckt. Es erklärt, warum es Allergien gibt. Bei allergischen Manifestationen denken wir an Parasiten, im Grunde. >> Sehr gut. Können Sie mir also erklären, wie der Zusammenhang zwischen der pathologischen Verdauungsschleimhaut, die den Boden für die Parasitose bereitet, und der Tatsache, dass wir zwei Pathologien gleichzeitig diagnostizieren, ist? Ist das richtig? >> Ja. >> Und können Sie mir den Zusammenhang mit der Allergie erklären? Wie stellen wir den Zusammenhang zwischen Darmerkrankung, Parasitose und Allergie her? Wir verstehen, dass sie miteinander verbunden sind, aber wie sind sie verbunden durch >> Allergie wozu meinst du? zum Beispiel Gluten, also Glutenunverträglichkeit oder Allergie gegen Kuhmilchproteine. >> Ja. Nun, man muss wissen, dass wenn man ein bestimmtes Bindegewebe hat, das als hypermobil gilt, also hyperlax, biegt man seinen Daumen, er berührt fast den Unterarm, wo man sich verstaucht oder Sehnenentzündungen hat, man hat ein hypermobiles Bindegewebe, also hat man eine Leckage. Was ist Leaky Gut? Das sind die Zellen, die sich nicht berühren, die nicht gut halten und so kommen durch die Zellen Dreck, Mikroben, Schwermetalle. So kommt es zur Schwermetallvergiftung. Also ist diese Schleimhaut pathologisch, sie wird sich entzünden, Parasiten >> Verdauungsschleimhaut. >> Wer hat diese Beziehung entdeckt? Ich hoffe, ich bin nicht zu vermessen, wenn ich sage, dass ich es war. Im Jahr 2016, vor weniger als 10 Jahren, habe ich entdeckt, dass wenn man und mit Laorian L'ouvrier, einer Pharmaziestudentin, die ihre Arbeit dazu gemacht hat, wenn man eine Hyperlaxität hat, hat man eine Leckage. Das bedeutet also, dass man bereit ist, eine Gluten- oder Kuhmilch-Enteropathie oder Morbus Crohn, eine Enteropathie, eine Mykose zu entwickeln. Also hat man das und dann die Kuhmilch, die große Moleküle Kasein enthält im Vergleich zur Ziegenmilch, die kleineres Kasein enthält. Also wird das große Kasein die Schleimhaut schädigen und Sie werden was bekommen? HNO-Infektionen mit 6 Monaten, 1 Jahr, 3 Jahren, 4 Jahren und man wird Ihnen die Mandeln operieren. Das ist also die Toxizität von Kuhmilch. Dann, ab 2010, wo es neues Gluten gab, ist es das, was nicht mehr der Weizen der Bauern ist, der sich in verschiedenen Regionen unterscheidet, sondern ein Weizen, der von einer einzigen Fabrik mit Pestiziden hergestellt wird, damit die Ernten immer gut sind, voller Pestizide, dieses Gluten wird die Levol-Krankheit verursachen, d.h. die Reizung der Darmschleimhaut. Und nach dieser chronischen Entzündung kann es zu Morbus Crohn kommen. Nun, natürlich gibt es rein genetische Morbus Crohn-Krankheiten, die für das Individuum spezifisch sind, aber es gibt immer noch viele Morbus Crohn-Krankheiten, die durch Gluten und Kuhmilch induziert werden. Das heißt, wenn man zwei Steine aneinander reibt, gibt es ab und zu Funken und die Krankheit, das Feuer bricht aus, also kann Morbus Crohn auftreten. Aber Morbus Crohn ist eine etwas starke Diagnose, denn man widerspricht mir oft und sagt: Bei Morbus Crohn gibt es eine Biopsie von Granulomen. Ja, in Ordnung. Aber wenn man kein Granulom hat, kann man trotzdem mit den Symptomen von Mickey, mit der Biologie von Mickey, sagen, dass es sich um Morbus Crohn handelt, denn manchmal wird man nie eine Biopsie haben. Und wenn man auf eine Biopsie wartet, lässt man diesen Patienten jahrelang leiden. Und das passiert meinen Patienten. 15 Jahre, 20 Jahre Leiden, man findet den Verdacht auf Mickey, ich behandle es wie Mickey und sie heilen. Das lohnt sich immer noch. Und manchmal ist es 5 oder 10 Jahre später, dass eine Endoskopie, die gemacht wurde, weil es Polypen in der Familie gab, endlich Morbus Crohn findet, der bei 5 vorherigen Koloskopien unbemerkt geblieben ist. Und wir wissen, dass Koloskopien jedes zweite Mal normal sind. Nun, ich habe manchmal Ärzte, die mir sagen: "Ich bin nicht einverstanden, man sollte eine Koloskopie machen." Aber wenn wir alle Argumente haben, warum das Risiko einer gefährlichen Koloskopie eingehen, Risiko einer Perforation, wissend, dass sie jedes zweite Mal normal sein wird und dass sie, wenn sie normal ist, den Arzt und den Patienten dazu verleiten kann zu glauben, dass sie nichts haben. Also, wenn wir die diagnostischen Kriterien haben, die Sie übrigens in Chat GPT eingeben können, wenn ich in Chat GPT eingebe, dieser Patient hat Beschwerden, er hat Bauchschmerzen, Blähungen, Gase, Verstopfung, er hat stechende Schmerzen, er hat einen stark erniedrigten Vitamin-B12-Wert. Im Ileum wird Vitamin B12 aufgenommen. Er hat also B12, B9 und Vitamin D stark erniedrigt, gleich. Iranische Studien, griechische Studien haben das gezeigt. Manchmal geht es schnell. Er hat ein erhöhtes Lysozym, aber nur wenige Leute messen Lysozym. Seltsamerweise hat er ein niedriges Alpha-2-Makroglobulin. Es gibt Studien, die gezeigt haben, dass ein niedriges Alpha-2-Makroglobulin ein Zeichen für Crohn ist. Wenn Sie also all das eingeben und die künstliche Intelligenz Ihnen sagt: Ja, das ist Morbus Crohn. Das ist doch schon mal erfreulich. Und vor allem haben Sie Ihren therapeutischen Test, der den Patienten heilen wird. Und wenn er nicht heilt, müssen Sie weiter graben, weiter gehen. Das ist vielleicht noch etwas anderes. Und das erinnert mich an den Titel eines Philosophen, den ich sehr mag, Michel Onfray, der ein Buch namens "Le réel à bien du eu lieu" geschrieben hat. Das ist genau das. Das heißt, ist es nicht wichtig, als Behandler Dinge auszuprobieren und manchmal festzustellen, dass Patienten geheilt werden? Das ist die Realität. >> Und ist es andererseits interessant, Kontroversen aufzuwerfen und Fragen zu stellen und sicherzustellen, dass man diagnostische Kästchen ankreuzt, um eine Diagnose zu stellen? Das ist nicht das Interessante, das ist, sich um die Leute zu kümmern. Es geht darum, sich um die Leute zu kümmern, und wir haben das Recht, uns zu irren, wir haben das Recht, sie schlecht zu behandeln, aber das Wichtigste ist, sich um sie zu kümmern und sie zu behandeln. Und das ist deine Philosophie. Deshalb freue ich mich sehr, dich wieder zu empfangen und bin ganz deiner Sichtweise. Mein lieber Philippe, du hast am Anfang der Episode die IgE-Kurve angesprochen. Wir haben lange über die Klinik gesprochen, wir sind am Anfang dieser Episode freudig abgeschweift. Können wir bitte zurückkehren, wenn wir einen Verdacht auf Parasitose bei unserem Patienten haben, zu den paraklinischen Untersuchungen, die wir anfordern sollen? Du hast uns von den IgE erzählt, du hast uns gesagt, dass sie vor Jahren erhöht sein konnten, daher die Bedeutung, die gesamte Patientenakte mit den IgE von vor einigen Jahren zu erhalten. Aber gibt es noch etwas anderes zu verlangen? Du meinst die Eosinophilen und oft >> Entschuldige mich. Ja, genau. Wir verwechseln. Was ist übrigens der Zusammenhang zwischen IgE und Eosinophilen? Das ist wichtig zu wissen. IgE sind Antikörper, eine humorale Immunabwehr, die gegen Nahrungsmittelallergene, zum Beispiel, da wir über den Darm sprechen, oder gegen parasitäre Allergene gerichtet ist. Also werden die Lymphozyten IgE produzieren, um die Parasiten anzugreifen, und die Eosinophilen kommen, um entweder den Parasiten direkt oder den IgE-Parasiten-Komplex zu fressen. Also haben wir oft eine äquivalente Beziehung zwischen der Erhöhung der IgE und den Eosinophilen. Aber oft sind die IgE informiert.
in der Allergieabteilung der Blutuntersuchungen, obwohl es besser in der Infektionsabteilung wäre >> da es eine Immunantwort auf Parasiten ist. Also sind es die Eosinophilen, die diese Kurve machen, und vielleicht hätten wir dasselbe mit den IGE. Übrigens ist deine Idee nicht schlecht, das könnten wir haben. Warum also steigen diese Eosinophilen an? Nun, wir haben immer gesagt, Parasitenbefall geht ständig mit Eosinophilie einher, das haben wir gesagt. Und eines Tages fragte ich einen Parasitologen: "Aber Sie sagen ständig, aber wir sehen es nicht ständig." Das sagen übrigens auch einige Ärzte, die sagen: "Das kann keine Toxocarose sein, weil keine Eosinophilen da sind." Aber ja, es gibt eine Eosinophilie, aber im Gewebe, wo der Parasit ist, und die alten Parasitologen sagten, es gibt überall eine Eosinophilie, aber nicht im Blut. Also jemand, der eine Toxocarose-Serologie mit einer Toxocarose-Anamnese hat und keine Eosinophilen im Blut, hat wahrscheinlich trotzdem eine Toxocarose, weil er Eosinophile im Gewebe haben sollte, wo sich der Parasit eingenistet hat. Das ist also sehr wichtig zu berücksichtigen. Äh >> Gibt es noch andere paraklinische Untersuchungen? Ja. Nun, natürlich. Also natürlich, äh, sicherlich nicht, um sie im Stuhl zu suchen, weil sie oft negativ sind. Man kann es tun, wenn man etwas findet. Das ist interessant. Manchmal sucht man und was findet man? Ein Protozoon, ein Blastocystis oder ein Diantomba fragilis, das ist ein Protozoon, das ist ein einzelliger Parasit, der herumwandert, und den findet man leicht. Aber was bedeutet das? Manchmal sagen die Ärzte: "Ach ja, diesen Parasiten, den behandeln wir ein bisschen mit Flagyl, dann ist er weg." Aber das reicht nicht aus, denn dieser Parasit zeigt die Anwesenheit von Helminthen-Parasiten weiter oben an, die wir nicht sehen. Dieser kleine Blastocystis sagt also: Achtung, es ist soweit, da sind die eigentlichen Helminthen-Parasiten, die für Nesselsucht, Juckreiz usw. verantwortlich sind. Und ich sage, dieser kleine Blastocystis ist der kleine Vogel auf dem Rücken des Nashorns. Wenn Sie den kleinen Vogel sehen, bedeutet das, dass das Nashorn in der Nähe ist. Also gibt es die Helminthen. Also begnügen wir uns nicht damit, mit Flagyl zu behandeln, wir behandeln auch mit Albendazol. Und wir haben damit den Beweis, dass es tatsächlich Parasiten gibt. Dann gibt es die Elektrophorese von Proteinen. Die Gamma-Globuline sind sehr wichtig. Es gibt eine polyklonale Hypergammaglobulinämie, die wir bei entzündlichen Autoimmunerkrankungen, bei Sarkoidose, bei bestimmten Lymphomen, aber auch bei Parasitenbefall sehen. Das ist ein sehr wichtiges Zeichen. Ab 14 % halte ich es für gültig. Und dann gab es einige, die teure und nicht erstattungsfähige Dinge dosieren konnten. Aber warum, wenn es nur einen therapeutischen Test gäbe? Das ist das Eosinophile kationische Protein. Ja. Wenn es Eosinophile im Darm gibt, dann gibt es sie mit Sicherheit. Man findet auch manchmal Charcot-Kristalle. Was sind Charcot-Kristalle im Darm? Das sind Komplexe mit IGE, da sich im Darm der Parasit befindet. Also gibt es Eosinophile im Darm, es gibt IGE im Darm. Aber das ist schwer zu finden und so weiter. Und warum findet man keine Parasiten im Stuhl? Aus mehreren Gründen. Erstens, weil ich denke, dass die Parasiten anhaften, also nicht im Verdauungstrakt zirkulieren. Sie haften und sind mit Schleim bedeckt. Also sehen wir sie oft nicht einmal mit der Videokapsel und so weiter. Sie sind sogar unter den Falten. Und dann und dann ehrlich gesagt, wird ein Lebewesen, ein mehrzelliges Lebewesen, sich damit begnügen, in Fäkalien zu leben? Nein. Also braucht der Parasit Nährstoffe, die er auf der Darmschleimhaut findet und nicht in den Fäkalien. Also hat er wenig Chancen, sie in den Fäkalien zu finden. Also >> Gibt es noch andere? Nein, die anderen Anzeichen sind Anzeichen einer Enteropathie, denn die beiden sind verbunden. Wenn wir Parasiten haben, bedeutet das, dass die Schleimhaut erkrankt ist. Zöliakie, Nicht-Zöliakie, Morbus Crohn, Mikrobiom usw. Und die Beziehung funktioniert auch umgekehrt. Das heißt, wenn wir eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung haben, bereitet das den Boden für Parasitenbefall. Aber der Parasitenbefall, der manchmal durch die Darmwand dringt, bereitet auch den Boden für die Entzündung der Schleimhaut. >> Genau. Und es gibt eine Sache, auf die Sie sehr gut achten, das sind Allergien. Tatsächlich haben wir manchmal Nahrungsmittelallergien gegen Äpfel, gegen Birnen. Leute leiden unter Ekzemen, sie sind intolerant gegen Kuhmilch, intolerant gegen Gluten, aber gleichzeitig haben sie Allergien gegen Erdnüsse, Haselnüsse, Äpfel. Nun, wir wissen, dass das Vorhandensein von Parasiten die IGE-abhängigen Nahrungsmittelallergien erhöht. Andererseits wissen wir auch, dass wenn wir die Parasiten töten, wir die Nahrungsmittelallergien reduzieren und die Empfindlichkeit gegen Kuhmilch und Gluten reduzieren. Sie sehen also, indem wir die Parasiten behandeln, verbessern wir viele Dinge dieses Systems, das zur Entwicklung von Ekzemen oder Nesselsucht beiträgt. >> Das ist faszinierend, denn das ist ein großes Thema der funktionellen Medizin, die Verdauungsgesundheit, und es ist tatsächlich ein Thema, das seit Hunderten, ja Tausenden von Jahren besteht. Ayurveda, traditionelle Medizin, legt großen Wert auf die Verdauungsgesundheit, wie wichtig die Tradition ist. Das ist faszinierend. >> Ja. Interessant. Philippe, anstelle eines Allgemeinmediziners in einer Praxis, der alle möglichen Patienten empfängt, Patienten, die sich über recht häufige Symptome beschweren, in welcher klinischen Situation würden Sie empfehlen, systematisch nach Parasitenbefall zu suchen? Also, immer, ich würde sagen, immer, denn es gibt einen Fragebogen, der für alle Situationen gilt, wegen derer man mich in der Inneren Medizin konsultiert, also im Grunde in der Allgemeinmedizin, man kommt, weil man Gleichgewichtsstörungen, Schwindel hat. Und das ist nicht HNO. Und wenn wir unsere HNO-Kollegen fragen, sagen sie: "Hören Sie auf, uns Ihre Schwindelanfälle zu schicken, wir finden nie etwas." Vestibuläre Syndrome usw. sind sehr selten. Aber wir wissen, dass Schwindel ein Zeichen von Mikrobiom ist, und das wird uns nicht viel gelehrt. Aber wenn man in der Literatur nachsieht, gibt es Hunderte von Artikeln über Schwindel, Benommenheit usw. im Zusammenhang mit Mikrobiomen, da auch Gluten Schwindel verursacht. Nun, die Glutenunverträglichkeit betrifft heute einen von zehn Menschen. Also haben Sie alle Chancen, ihn bei dem Patienten zu finden, der da ist. Und es gibt sogar Patienten, die ein wenig übertreiben und jedem sagen: "Gehen Sie nicht zum Professor, er findet bei jedem Glutenunverträglichkeiten." Aber zum einen haben sie nicht unrecht. Aber ich habe auch recht, denn diese Leute, die wegen Pathologien kommen, nicht nur, dass sie eine Chance von zehn haben, allergisch gegen Gluten, unverträglich gegen Gluten zu sein, sondern vielleicht eine Chance von zwei, da ihre Pathologie wahrscheinlich mit Gluten zusammenhängt. Wenn wir wissen, dass wir Parkinson verbessern, indem wir Gluten weglassen, wenn wir wissen, dass es Hinweise auf eine Verbesserung von Multipler Sklerose durch Weglassen von Gluten gibt. Und ich würde sagen, natürlich die damit verbundenen Parasiten und all die damit verbundenen Mängel. Das auch, wenn wir nicht nur Gluten weglassen, sondern alle Folgen behandeln. Nun, was ich hier sage, es gibt manchmal Leute, die Kommentare schreiben, ja, Unsinn, Multiple Sklerose, obwohl es natürlich monoklonale Antikörper gibt, Biotherapien. Und trotzdem, wenn diese Multiple Sklerose, die Artikel perfekt gezeigt haben, durch Gluten ausgelöst oder begünstigt wird, was ist gefährlich daran, Gluten wegzulassen und Parasiten zu behandeln? Also muss man es tun, und ich habe viele Patienten, die verbessert wurden. Und ebenso Epilepsien, jemand, der eine Epilepsie hat, werde ich ihn fragen, ob er sich kratzt. Kratzen Sie sich am Kopf, an den Ohren, an den Genitalien, am Anus, überall ein wenig. Ja, es reicht, wenn er sich überall ein wenig kratzt, damit ich an Parasitenbefall denke. Und wenn ich an Parasitenbefall denke, denke ich an Gluten. Wissen Sie, dass heute die Hauptursache für Epilepsien Gluten ist? Das ist unglaublich. Man kann auf PUM tippen und sofort nach Epilepsie und Gluten suchen. Es gibt Hunderte, Hunderte von Publikationen. Und es gibt sogar eine Vereinigung in Genf namens Stéliore, die sich speziell mit Gluten und Epilepsie beschäftigt. Unglaublich. Und ich habe in meiner Erfahrung drei bis vier Patienten, die von ihrer Epilepsie geheilt wurden und ohne Tegretol und die Behandlungen, die sie hatten, auskamen. So sehr, dass es mir, und das beunruhigt mich ein wenig, einen Konflikt mit einer Kollegin eingebracht hat, die mich verklagte, weil ich angeblich Unsinn machte, indem ich einer jungen Frau mit Epilepsie das Gluten wegnahm. Dieses junge Mädchen war sehr krank. Sie hatte Typ-2-Diabetes. Sie war übergewichtig, sie hatte Hirsutismus, sie hatte eine Enteropathie und all das. Als ich sie behandelte, verlor sie Gewicht, sie hatte keine Haare mehr, ihr ging es gut, sie hatte keine Epilepsie mehr. Aber all das basiert auf Wissenschaft. Das kommt nicht aus meinem Gehirn, auch wenn ich anfangs die Idee hatte, zu prüfen, ob es existiert, aber es ist bekannt und veröffentlicht. Also und übrigens sehe ich nicht, was ich hier sagen würde, was gegen die Wissenschaft wäre. Also ja, fragen Sie mich einfach nach den Referenzen, ich gebe sie Ihnen, kein Problem. Also, um auf die Fragen für den Allgemeinmediziner zurückzukommen. Haben Sie also Kopfschmerzen, denn Kopfschmerzen sind ebenfalls ein Kennzeichen von Mikrobiomen. Oft weiß man nicht, was man bei Kopfschmerzen tun soll. Ich habe Vertretungen in der Allgemeinmedizin gemacht, aber ich war so verärgert. Ich ging im Kopf die Anzahl der DHE-Tropfen durch, die man geben musste. Wie viel ist das? Sind es 20, sind es 40, wie viel? Und ich dachte nicht daran, zu fragen. Andererseits, wenn jemand wegen Kopfschmerzen kommt, frage ich. Haben Sie Affen? Haben Sie Bauchschmerzen? Wurden Sie an den Mandeln operiert? Und Sie Blähungen, Gase? Das ist es, Sie kommen darauf und Sie haben Symptome von Mikrobiom, Sie behandeln das Mikrobiom, die Migräne verschwindet. Und man nennt das sogar Glutenmigräne. Das sage ich Ihnen, die Amerikaner nannten das Glutenmigräne. Wie viele Patienten wurden durch das Weglassen von Gluten geheilt? Außerdem habe ich noch etwas entdeckt, nämlich dass diese Enteropathien, bei denen Parasiten vorhanden sind, zu Mangelerscheinungen an B12, B9 und auch an Carnitin führen. Und Carnitin, wenn es niedrig ist, verursacht Migräne. Also, indem man das Mikrobiom korrigiert, korrigiert man manchmal unwissentlich ein niedriges Carnitin, und die Migräne verschwindet. Also haben wir allen Grund, die Darmerkrankung dank unserer Parasiten zu finden. Danke ihnen, dass sie uns leiten, dass sie uns sagen, dass es tatsächlich eine Darmerkrankung gibt, wir behandeln sie, und wir müssen sie natürlich alle sechs Monate behandeln, diese Parasiten. >> Perfekt. Und Sie erwähnten auch die wiederholten Systeme, an die man denken sollte. >> Ja, diese Fragen, denn ich gehe das gesamte System durch, also jetzt das Verdauungssystem, das Urogenitalsystem, wir stellen dort Fragen, und dann die unteren Gliedmaßen, die Muskeln, die Neuronen, stolpern Sie, wenn Sie die Treppe hinaufgehen? Sie finden Verdauungszeichen, Mundzeichen, Kopfschmerzen, urogenitale Zeichen, und da haben Sie genug, um mit Ihrer Diagnose fortzufahren, und dann untersuchen Sie den Patienten, er kann Parkinson haben, er kann all das haben, aber all das, was Sie dort gefunden haben, ist faszinierend. Warum? Weil ich das nicht wusste. Nach 12, 15 Jahren Medizinstudium, nachdem ich Chefkliniker in Innerer Medizin, Universitätskliniker in Innerer Medizin war, wusste ich nicht, dass Parkinson mit Morbus Crohn assoziiert ist. Wussten Sie das? >> Sie sind derjenige, der es mir beigebracht hat. >> Ja, ich sage Ihnen, das ist unglaublich. Jemand, der Morbus Crohn hat, muss Parkinson finden. Jemand mit Parkinson muss suchen. Also, was sehen wir bei Parkinson? Ich bin sehr glücklich, manchmal Informationen zu geben. Wenn Sie B12 bei Parkinson geben, wird es sich verbessern. Wenn Sie B2 bei Parkinson geben, liegt das daran, dass es einen Mangel aufgrund von Morbus Crohn gibt, den wir nicht diagnostiziert haben. Und wir erklären eigentlich, dass die Korrektur von Mängeln bei Parkinson-Patienten sie verbessert, weil wir tatsächlich die Folgen von Morbus Crohn korrigieren. Aber ich habe noch nie einen Gastroenterologen gesehen, der mir davon erzählt hat, noch einen Neurologen, der mir davon erzählt hat. Vielleicht ist es noch nicht weit verbreitet, aber es ist in der medizinischen Literatur weit verbreitet. >> Danke Philippe, danke für all diese wertvollen Einblicke. Wir kommen nun, wenn Sie möchten, zur Behandlung. Und als ich Ihr Buch las, kam mir eine Frage auf, die sich durch Ihre Seiten zog. Warum entwurmen wir nicht mehr, insbesondere junge Kinder? Ich bin nicht sehr alt, ich bin noch nicht 40, aber ich erinnere mich, dass in meiner Kindheit der Kinderarzt meiner Eltern meinen Brüdern und mir oft systematisch Wurmkuren verschrieb, etwas, das wir heute überhaupt nicht mehr tun, habe ich den Eindruck. Warum hat man diese Praxis aufgegeben? >> Weil es diese hygienistischen Theorien gab, nach denen alles sauber war und man keine Infektionserreger mehr behandeln musste. Wir denken, dass die Veterinärdienste kompetent genug sind und genug arbeiten, um zu verhindern, dass es zum Beispiel Parasiten im Fleisch gibt. Nun, nein, überhaupt nicht. Dieses kleine Mädchen, das eine Alopecia areata hatte, sie ist 9 Jahre alt, sie hat keine Haare mehr in der Mitte. Die Geschichte ist ziemlich lustig, weil die Mutter ihre kleine Tochter liebte. Sie hat sie verwöhnt und jedes Mal, wenn ich Fragen stellte, drehte sie sich zu dem kleinen Mädchen, küsste sie auf den Kopf und sagte: "Komm, mein Kleines, ich küsse dich auf mein kleines Liebesloch." Und so nannten wir dieses kleine Mädchen, wir nannten es mein kleines Liebesloch, das sie jetzt nicht mehr hat, denn tatsächlich hatte sie was? Die Alten sprachen bei Alopecia areata von irritativen Dornen. Man muss nach einem Zahnherd suchen, man muss nach einem chronischen Nasennebenhöhlenherd suchen, man muss suchen und man muss nach Parasiten suchen. Nun, ich fragte die Dame: "Haben Sie den Stuhl untersucht? Könnten Sie den Stuhl untersuchen?" Und eines Tages kommt sie und sagt mir: "Ich habe kleine weiße Quadrate gesehen, und das ist es, was machen wir in solchen Fällen?" Nun, im Zweifel, behandeln. Es ist besser zu behandeln, als die Behandlung zu unterlassen, denn man kann sein Leben damit verbringen, nach Beweisen zu suchen. Ich behandle, und dann wachsen die Haare nach, sie heilt vollständig von ihrer Alopecia areata. Und heute kann ich keinen Patienten mit Alopecia areata sehen, ohne ihn systematisch auf Parasiten zu untersuchen. Also >> es wäre nützlich gewesen, denke ich, systematisch zu entwurmen. Vielleicht würden wir weniger von diesen Krankheiten sehen, die heute zunehmen. Es stimmt, wir sehen viel mehr Alopecia areata, wir sehen viel mehr atopische Krankheiten, solche Dinge. Und man sagte auch, dass alle Menschen, die einen angeborenen Immunglobulin-A-Mangel haben, also für die Zuhörer, IGA-Antikörper sind Antikörper, die die Röhren und insbesondere den Darm schützen. Wenn ich Darm sage, meine ich vom Rachen bis zum Anus. Nun, diese Menschen mit IGA-Mangel haben oft Infektionskrankheiten des Verdauungstrakts, Helicobacter pylori und Parasiten. Übrigens, wenn Sie Helicobacter pylori haben, sollten Sie nicht sagen: "Wir schlagen das Kapitel zu, gehen wir zu etwas anderem." Nein, nein, wenn es Helicobacter gibt, bedeutet das, dass es eine Enteropathie gibt. Wie bei Würmern gibt es eine Enteropathie. Die Magenschleimhaut ist nässend, schleimig, krank, Helicobacter wird sich einnisten. Es gibt immer noch Kontroversen, es gibt Leute, die sagen: "Ich bin nicht einverstanden, aber ich bin eher damit einverstanden." Und wenn wir Helicobacter finden, finde ich immer eine damit verbundene Mykose. Also >> diese antiparasitären Behandlungen, dieser Immundefekt an IGA begünstigt all das. So sehr, dass man damals sagte, all diese Patienten sollten alle sechs Monate antiparasitäre Behandlungen erhalten. Zumindest diese Patienten, und nun tun wir das nicht mehr, und wir tun es nicht mehr für die breite Bevölkerung. Das ist sehr schade, und ich denke, wir sollten vielleicht dazu zurückkehren. >> Also verstehe ich, dass bei dem geringsten Zweifel, einem klinischen Zeichen, Juckreiz, Ekzem, Nesselsucht usw., wenn der geringste Zweifel besteht, man behandelt. Sollte man das systematisch in der Allgemeinbevölkerung ohne klinische Symptome tun? Die Medizin führt uns nicht dazu. Man wird mir sagen, dass das keine Medizin ist, sondern Wahrscheinlichkeitsrechnung. Wenn kein klinisches Zeichen vorliegt, werde ich es nicht tun, denn wenn es zu einem therapeutischen Unfall kommt, was durchaus vorkommen kann, auch wenn es sehr selten ist, wird man es mir vorwerfen. Also nein. Aber vielleicht im Gegenteil mit Behandlungen, die Leute "natürlich" nennen, Nelken, Walnussbaumrinde, Kräuter zu nehmen, ist es nicht schädlich, eine kleine Kur mit Produkten dieser Art zu machen, die keine Medikamente wären? >> Sehr gut, Philippe. Das sind sehr alte, gut verträgliche Behandlungen. Muss man besondere Vorsicht walten lassen, bevor man entwurmt? >> Ja, bei bestimmten Parasiten, zum Beispiel bei Strongyloides und Ancylostoma, das sind Parasiten, bei denen sehr viele Larven zirkulieren. Wenn man die Larven brutal abtötet, kann es zu einer starken Reaktion kommen, die als "Alzheimer-Reaktion" bezeichnet wird, mit Ödemen, Nesselsucht, Blutdruckabfall usw. Man muss also schrittweise vorgehen und überwachen, Antihistaminika und manchmal sogar Kortikosteroide einsetzen für Krankheiten wie diese. Bei den meisten Parasitenbefällen warnt man den Patienten, dass es zu einer Reaktion kommen kann, sowohl im Darm. Es kann zu Durchfall, Blähungen, Gasen, Gluckern kommen, und dann kann es zu einer Zunahme des Ekzems für einige Tage oder der Nesselsucht für einige Tage kommen. Wir werden also empfehlen, Antihistaminika, manchmal sogar Kortikosteroide zu kombinieren. Das muss man wissen, man muss wissen, dass die Medikamente, insbesondere das am häufigsten verschriebene Albendazol, Hilfsstoffe enthalten, die manchmal schädlich sein können. Und ich hatte leider zwei Fälle von Patientinnen, denen ich den Tipp gebe, das kann nützlich sein, allergisch gegen Betadine waren und im Betadine denselben Hilfsstoff finden, den wir in Albendazol, Zantel, finden. Und dieser Inhaltsstoff konnte für ziemlich schwere Manifestationen verantwortlich sein. Ich werde also die Frage stellen: Sind Sie allergisch gegen Betadine, bevor Sie beginnen? Ebenso gibt es etwas Beunruhigendes, nämlich dass auf der Packungsbeilage steht: Achtung, Gefahr der Unfruchtbarkeit, Gefahr bei Schwangerschaft usw. Und ich erinnere mich an einen Tag, ich erzähle gerne kleine Geschichten, weil man sich so Dinge merkt. Und in meinem Buch gibt es viele kleine, ich würde sagen, pikante Geschichten. Nun, eines Tages weckt mich meine Tochter um Mitternacht. Sie ist erwachsen, sie ist 18 Jahre alt, sie ist in ihrem Studentenzimmer. Sie ruft mich an: "Papa, Papa, willst du mich töten oder willst du, dass ich keine Kinder mehr habe?" Ich sage: "Was erzählst du mir da?" Aber sie sagt: "Aber du hast mir Zantel verschrieben. Schau auf die Packungsbeilage, da steht, dass man keine Kinder mehr haben kann." Ich sage: "Nein, du machst mir Angst, ich verschreibe Zantel seit 30 Jahren, ich hatte nie das geringste Problem und so weiter." Also rufe ich am nächsten Morgen die Gesundheitsbehörde an, rufe das Labor an, schaue auf die Packungsbeilage, mache die Literaturrecherche, und das Labor ist nicht informiert. Sie sagen: "Aber nein, Herr, schauen Sie, er schickt mir ein Dutzend Publikationen, in denen Zantel schwangeren Frauen gegeben wurde, in denen Zantel Frauen gegeben wurde, die nicht schwanger werden konnten, weil sie parasitiert waren. Wenn sie es einnahmen, wurden sie schwanger. Also sagen sie mir: "Nein, das kann nicht stören." Was ist also passiert? Wahrscheinlich, und die Artikel zeigen auch die perfekte Verträglichkeit dieser Medikamente, wenn es die Darmbarriere passieren würde, wenn man dieses Medikament ins Blut gäbe, ja, dann gäbe es all diese Probleme. Und dieses Medikament passiert die Darmbarriere nicht zu mehr als 95 %, es bleibt im Darm. Also gibt es keine systemischen Anzeichen, die mit diesem Medikament zusammenhängen. Also, nur der Hilfsstoff könnte passieren, das haben wir vorhin gesehen, aber das Molekül passiert nicht. Also seien wir beruhigt, aber wenn Patienten Sie danach fragen, müssen Sie wissen, dass es Artikel gibt, die zeigen, dass es sehr gut vertragen wird. Danke für diese Klarstellungen. Immer sehr nützlich, insbesondere der Zusammenhang zwischen dem Hilfsstoff von Albendazol und Betadine, den man in der Sprechstunde erfragen kann. Ja. >> Äh Philippe, ich danke Ihnen. Ich habe noch zwei kleine Fragen an Sie und ich kann der Versuchung nicht widerstehen, Sie zu bitten, uns Ihr typisches Protokoll zu erläutern, falls Sie eines haben, von der Befragung über die Lektüre der Krankenakte Ihres Patienten bis hin zu den ergänzenden Untersuchungen. Können Sie mir Ihre Routine ein wenig im Detail erklären? Was machen Sie in der Praxis, wenn Sie einen Patienten empfangen, um so präzise in seiner Anamnese, seiner klinischen Untersuchung, seiner Akte zu sein? Wie machen Sie das in der Praxis, bitte? >> Ja, also in der Praxis empfange ich die Person und nehme zunächst ihre administrativen Daten auf. Ist sie verheiratet? Hat sie Kinder? Ich nutze die Gelegenheit, eine Frage zu stellen. Hatten Sie Fehlgeburten? Hatten Sie Fehlgeburten? Warum? Denn wenn wir zu einer Mikrobiom-Erkrankung kommen, haben Mikrobiom-Erkrankungen oft Fehlgeburten aufgrund des Antiphospholipid-Syndroms. Also, um diese Frage nicht zu vergessen, stelle ich sie, wenn ich nach Kindern frage. Und dann lasse ich den Patienten sprechen, der mir all seine Symptome schildert, und ich notiere das alles. Ich höre wirklich zu, ich höre zu, ich notiere alles, ich habe Knieschmerzen, ich habe dies, ich habe das. Ich mache keine Bemerkungen und sage mir am Ende, ich werde die Elemente zusammensetzen, ich werde sie suchen, sie wieder zusammensetzen. Vorerst höre ich zu und stelle dann meinen Fragebogen, der immer derselbe ist. Also habe ich keine Schwierigkeiten, ich beginne vom Kopf bis zu den Füßen und gehe nach unten, wenn Sie mögen, vom Kopf, hatten Sie Probleme mit den Augen? Haben Sie Probleme mit Nasennebenhöhlenentzündungen usw.? Zum Beispiel, Nasennebenhöhlenentzündungen sind nicht nutzlos. Chronische Nasennebenhöhlenentzündungen sind meist mit Morbus Crohn verbunden. Parodontalerkrankungen des Zahnfleisches sind mit Morbus Crohn verbunden. Also sagt sie: "Ja, ich komme nicht von meiner Parodontalerkrankung los." Und wenn Sie unten ankommen, werden Sie Verdauungsstörungen sehen. Sie werden ihr sagen: "Nun, vielleicht schaffen wir das und so weiter und so weiter." Also, das ist es. Und dann haben wir das alles. Dann schaue ich mir die gesamte Biologie an. Sagen wir, ich mache das, während ich die Fragen stelle. Wir können mehrere Dinge gleichzeitig tun. Und gleichzeitig sage ich: "Oh, haben Sie Ihre Gamma-Globuline gesehen? Oh, haben Sie Ihre Eosinophilen gesehen? Dreimal waren sie über 700. Warum hat man Ihnen das nicht gesagt?" usw. Und dann notieren wir das alles, und dann die vollständige körperliche Untersuchung, der entkleidete Patient. Also alle Patienten sind entkleidet. Eine Konsultation dauert mindestens 30 Minuten, wenn nicht 45 Minuten. Es stimmt, dass man das nicht immer in der Allgemeinmedizin-Sprechstunde machen kann, aber man kann, warum nicht sagen, heute sehen wir die Anamnese und die Biologie, und morgen machen wir eine vollständige körperliche Untersuchung. Aber man muss es schaffen, denn man kann nicht darauf verzichten, die Lymphknoten zu untersuchen, zum Beispiel. Und dann muss man Schlussfolgerungen ziehen. Und Schlussfolgerungen ziehen bedeutet, die Dinge zusammenzuführen. Also, Madame, Sie haben Bauchschmerzen und Sie hatten Angina. Also denke ich, Sie sind hypermobil. Also denke ich, Sie haben eine Enteropathie, weil Sie eine Enteropathie im oberen Bereich haben. Aber er sagt, Sie hatten Heuschnupfen. Also denke ich, Sie sind glutenintolerant. Übrigens, ich habe Anzeichen auf Ihrer Haut gesehen und so weiter. Und dann werden wir abschließen >> Sie haben also klinisch Morbus Crohn, aber vielleicht verbunden mit dieser Enteropathie, da wir jetzt wissen, dass Morbus Crohn oft mit Parkinson assoziiert ist, und so läuft das ab. Und ich würde sagen, ich versuche, Beispiele aus dem täglichen Leben zu nehmen, aber wenn Sie eine Situation haben, werde ich Ihnen zeigen, dass alles auf den Darm und vielleicht auf Parasiten zurückzuführen ist. 80 % der Pathologien, wegen derer man mich in der Inneren Medizin aufsucht, enden im Darm. Es gibt etwas im Darm. Wir haben viel über Darmparasiten gesprochen, aber im Buch sprechen wir auch über viele andere Dinge. Parasiten auf der Haut, Ektoparasiten, Läuse, Krätze, Filzläuse. Es gibt fantastische Geschichten mit Filzläusen und so weiter. Parasiten sind also keine kleinen Würmer. Es gibt viele, viele kleine Tierchen. Das ist wirklich faszinierend, diese Welt. Und diese Parasiten zum Beispiel, Sie haben kleine Pickel auf der Wange wie Rosacea. Wissen Sie, dass das auf einen Demodex zurückzuführen sein könnte, einen kleinen Hautparasiten, der eine kleine Krabbe aus der Familie der Krätzmilben ist, eine kleine Milbe, die niemand wirklich kennt. Und diese kleine Milbe sticht dort, sie verursacht Rosacea-Pickel. Und warum kommt sie? Weil Sie Würmer im Darm haben. Also, wenn man Sie deswegen aufsucht und Sie nicht nach dem Darm gefragt haben, wie werden Sie Ihre Diagnose stellen? Sie werden sagen, Rosacea, Sie werden eine Metronidazol-Creme verschreiben. Wenn der Darm schmerzhaft ist, werden Sie bereits an Helicobacter denken, der bei Rosacea einmal von zwei vorkommt. Sie werden nach Helicobacter suchen. Dann werden Sie an Darmerkrankungen und Parasiten denken, die gekratzt haben, die Zystitis, die Mykosen verursacht haben, und dadurch wird die Hautkrankheit schließlich heilen. Solange Sie Leute sehen, die immer wieder wegen Rosacea kommen. Der Vorteil dieser Behandlung ist, dass die Leute nur einmal kommen oder nach 2 Jahren wiederkommen, weil sie vergessen haben, sich erneut auf Parasiten untersuchen zu lassen. >> Sehr gut. Sehr gut. Philippe, ich danke Ihnen unendlich. Ich erinnere an Ihr neuestes Werk, Les parasites, ces autres invisibles qui envahissent notre corps. Und bevor ich Ihnen herzlich danke, könnten Sie uns eine der vielen Anekdoten erzählen, die Sie in Ihrem Buch teilen? Sie haben mir schon einige angedeutet. Ich überlasse Ihnen die Wahl für die letzte, und dann werden wir so eine gute, schöne Anekdote haben, bevor wir uns verabschieden. >> Ja. Es gibt viele Anekdoten darin, und ich werde eine erzählen, die mich sehr zum Schwitzen gebracht hat. Eines Tages ruft man mich an und sagt: "Könnten Sie nicht nach Paris gehen, um Persönlichkeiten aus Marokko zu sehen, die heute in Paris sind? Die beiden kleinen Mädchen kratzen sich die Kopfhaut und wir wissen nicht, was sie haben. Das ist schon 4-5 Tage her." Also nehme ich den Zug und gehe zu ihnen ins Hotel, wo sie sind, und komme um 21 Uhr an. Aber während der ganzen Reise hatte ich Dermatologiebücher dabei, sehen Sie, um mir zu sagen, was es sein könnte, wenn man sich die Kopfhaut kratzt? Wenn es keine Dermatose gibt, was ist es dann? Wenn es keine Plaque, keinen Pickel, nichts, keine Kruste gibt. Und ich überzeuge mich von einer Sache: Wenn es nichts gibt, dann sind es zwangsläufig Läuse. Und sagen Sie nicht, das ist in Ihrem Kopf. Niemals. Das ist wirklich der groteske Fehler, den man Leuten sagen kann, die sich kratzen: "Das ist in Ihrem Kopf." Nein. Das ist nie so. Es gibt immer einen Grund. Also komme ich dort an und die Mutter ist sehr glücklich, mich um 21 Uhr ankommen zu sehen. Sie ruft die erste Tochter, die zum Doktor kommt, ich schaue sie an, ich schaue mir die Haare an. Natürlich habe ich vorher eine allgemeine Befragung gemacht, ich habe das Gesundheitsheft angeschaut und so weiter, aber jetzt bin ich bei den Haaren, ich sehe nichts und ich fange an zu schwitzen. Ich sage: "Mist, ich werde vielleicht doch eine Lupe benutzen. Keine Lupe, eine Linse, um Nissen zu sehen, junge Läuse, nichts." Ich sage: "Gut, ich werde Ihnen danach sprechen, wenn ich die zweite gesehen habe." Die zweite kommt. Ich sage: "Ich hoffe, ich habe etwas gefunden, ich sehe nichts. Ich bin rot vor Scham." Und die Mutter sagt zu mir: "Also, Doktor, was haben die Kleinen?" Ich sage: "Hören Sie, es ist sehr schwierig, aber sagen Sie es mir trotzdem. Sie haben..." Nun, hören Sie, Madame, sie haben Läuse." Ich bin fast wütend. "Aber Professor, Sie unterschätzen die Situation? Wissen Sie nicht, wer wir sind? Die Kleinen haben Läuse!" Aber Mama! Mama, sie ruft ihre Mutter an, die im Badezimmer ist, also die Großmutter, die gerade ihre Toilette macht. "Mama, der Professor kommt, er sagt, die Kleinen haben Läuse." Und die Großmutter kommt, ich sage: "Ach ja? Guten Tag, Professor, ich schaue mir das mal an." Sie nimmt die Kleinen auf ihren Schoß, sie schaut. "Ach ja, schauen Sie, da ist einer. Da ist eine Nisse. Da ist dies, da ist das, was ich nicht gesehen hatte." Die Großmütter haben große Erfahrung. Sie waren wie die Pflegehelfer auf den Krankenhausstationen. Sie diagnostizierten die Läuse, weil wir Ärzte sie nicht sehen konnten. Ich wurde von der Großmutter gerettet. Und zu diesem Zeitpunkt sagt die Mutter, wissen Sie was? Sie sagt: "Ach ja, das stimmt, Doktor, vor 4 Tagen haben sie eine ihrer kleinen Freundinnen bekommen, die Läuse hatte. Wenn sie mir das früher gesagt hätte, wäre ich beruhigter gewesen." Also, diese Geschichte ist sehr komisch. Auch hier gilt: Jede Kopfhautjucken ohne Erklärung ist ein Zeichen. >> Vielen Dank für diesen letzten Beitrag. Vielen Dank für diesen herzlichen, wie immer sehr lehrreichen Moment. >> Ich muss Ihnen nur noch auf Wiedersehen sagen und hoffe, bis bald, mein lieber >> Bis bald Mathieu. Vielen Dank an Sie. >> Bravo, Sie sind am Ende dieses Interviews angekommen. Ich hoffe, es hat Sie inspiriert und Ihnen nützliche Schlüssel für Ihre Praxis mitgegeben. Um keine der nächsten Episoden von Super Docteur zu verpassen, denken Sie daran, sich jetzt anzumelden. Wenn Ihnen meine Arbeit gefällt, sprechen Sie darüber, mit Ihren Kolleginnen, Ihren Kollegen und sogar Ihren Assistenten. Und wenn Sie mich unterstützen möchten, hinterlassen Sie mir eine schöne 5-Sterne-Bewertung in Ihrer bevorzugten Podcast-App. Das geht schnell, hilft mir enorm und ermöglicht es anderen Ärzten, diesen Inhalt zu entdecken, damit wir gemeinsam unsere Ideen austauschen und unsere Praktiken verbessern können. Vielen Dank für Ihr Zuhören und bis bald.