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en alguien como yo. Tengo 33 años ahora. ¿Cuándo empieza el daño? >> Empieza ahora mismo. Empieza ahora mismo. Tan pronto como cumples alrededor de 30, ya empiezas a tener problemas. Tienes que Pero sabes, esto es lo que hago. Miro a ese paciente que entra en mi consulta y si veo que tiene una barriga que sobresale, ya sé que probablemente tiene resistencia a la insulina porque toda la grasa está aquí. Porque la grasa que está en el estómago de lado, se ve terrible. De espaldas, se ve genial. Su cintura ha aumentado. >> No tiene toda la grasa en el resto de su cuerpo. Ese es el fenotipo de alguien que tiene hiperinsulinemia. Esa misma persona se va de crucero, volverá con 5 a 10 libras más porque tiene tanta insulina en su cuerpo. La insulina es una molécula de almacenamiento. Lo guarda todo. Y le resulta muy difícil perder peso. >> ¿Por qué es más difícil? >> Tú Lo único que te hará perder esa grasa muy rápidamente es cambiar tu dieta, por supuesto, pero tienes que hacer ayuno porque el ayuno reduce tu nivel de insulina. Mira, aquí es donde entra el ayuno. Entonces, ¿qué hace el ayuno? >> ¿Te refieres a ayuno o a déficit calórico? ¿Es lo mismo en tu opinión? No, no son lo mismo. No son lo mismo. Verás, cuando no comes, tus niveles de insulina bajan porque ya no estás estimulando tu páncreas. Entonces, quieres bajar tus niveles de insulina, lo mejor que puedes hacer en el mundo es ayunar porque no hay mira, si simplemente reduzco mis calorías, entonces habrá una fisiología diferente que tendrá lugar en el cuerpo. Y cuando ayunas, hay una fisiología totalmente diferente. Cuando reduces las calorías, el cuerpo siente que este déficit calórico, tu tasa metabólica cambia, de hecho, se ralentiza. Y el cuerpo comenzará a descomponer todo, incluidos los músculos. Así que pierdes grasa y también pierdes músculos. Por otro lado, cuando ayunas, es una fisiología diferente. El ayuno es, he acumulado grasa. Ahora la voy a sacar del banco. Ahora el banco estará disponible para que yo retire mis calorías y las use ahora. Y empiezas a quemar grasa. Así que en las primeras 12 horas de un ayuno, sacas toda la glucosa en forma de glucógeno de tus músculos y tu hígado. Después de 12 horas, empiezas a sacar la grasa. Y el primer lugar de donde sale la grasa es la grasa visceral. Es por eso que el ayuno te beneficia tanto porque se deshace de esa peor grasa, la grasa que es muy inflamatoria. Verás, si hiciera una biopsia de tu grasa visceral versus una biopsia de, digamos, una grasa de tu nalga. >> Mhm. >> Dos tipos diferentes de grasa. Una está llena de moléculas inflamatorias. La otra no está llena de moléculas inflamatorias. Una produce interleucina 6 y factor de necrosis tumoral y esta otra grasa no. Estos son dos depósitos de grasa diferentes. La grasa visceral es muy tóxica. Es muy inflamatoria. Y es por eso que los pacientes que tienen grasa visceral producen todas estas moléculas. Así que cuando hago el análisis de sangre veo que oh, tienes mucha inflamación. Tienes interleucina 6 alta, factor de necrosis tumoral alto, tu PCR está alta. Y una de las razones de esto no es solo el intestino permeable y otras cosas que busco. Pero en tu caso, también es porque tienes mucha grasa ectópica. Grasa ectópica. La grasa ectópica, ahora nos damos cuenta, no solo está alrededor del hígado y alrededor de tu páncreas, también está alrededor de tu corazón. Así que cuando miramos las arterias coronarias y vemos toda esa grasa alrededor de las arterias coronarias, tenías un diagrama muy bonito ahí y puedes ver que alrededor de cada arteria hay esa amarillez, esa grasa amarilla es toda placa. Eso es grasa alrededor de eso y está formando placa. Está formando placa. Estimula la placa. Es inflamatoria. Y ahora podemos hacer tomografías computarizadas que detectarán cuánta inflamación hay en la grasa alrededor de las arterias también. La grasa ectópica está alrededor de las arterias coronarias. Está en tu hígado y en tu páncreas. Y es muy inflamatoria. En este punto del ayuno, entonces, si tienes a alguien que viene a ti y que, sabes, tiene ese físico donde hay un poco más de esa grasa abdominal prominente. Dijiste que el ayuno es un enfoque mucho mejor que solo una restricción calórica. Estaba mirando algunos estudios que decían que la investigación muestra que los déficits calóricos de cualquier tipo pueden reducir la grasa visceral, pero el ayuno le dará una ventaja debido a la sensibilidad a la insulina de la que también hablaste. ¿Qué tipo de ayuno debería hacer uno? Porque hay tantos nombres diferentes para estos ayunos. La gente hace estos ayunos de agua de 40 días y hacen ayuno intermitente. >> Es una gran pregunta. Entonces, hay muchos, muchos tipos diferentes de ayuno dependiendo de tu objetivo, de lo que quieras para ese paciente en particular. Entonces, si un paciente solo busca reducir su grasa visceral, entonces empiezo con 12-12, lo que significa que 12 horas no comes nada. Solo bebes líquidos sin calorías. Y luego 12 horas es tu período de alimentación. Empezamos con eso y lo hacemos durante unas 2 a 3 semanas. Luego pasamos rápidamente a 18-6. 18-6 significa que 6 horas puedes comer. 18 horas es solo agua, té negro, café negro, té verde, sin calorías. 18-6. 18-6. Y esa es una forma de ayuno. Ahora, si un paciente tiene sobrepeso, un paciente tiene diabetes y el objetivo es revertir la diabetes, el paciente necesita perder 60 libras, entonces esos pacientes tienen una necesidad especial para ellos. Los llevaré a un ayuno de 48 horas una vez por semana. A veces haré un ayuno de agua de 3 días cada nueve días. Cada nueve días harás OMAD. OMAD significa una comida al día solo todos los días durante 9 días y luego me darás un ayuno de agua de 3 días. >> ¿El mismo consejo es aplicable a las mujeres? Porque obviamente están lidiando con una variedad de fluctuaciones hormonales y estrógeno y sé que el cuerpo femenino responde de manera diferente a este tipo de estrés como los ayunos. >> Me han hecho esa pregunta tantas veces, también de pacientes. La mayoría de las mujeres pueden manejarlo. Las únicas mujeres que no pueden son aquellas que están tratando de quedar embarazadas o o ya están embarazadas. Creo que las mujeres no son tan diferentes cuando se trata de programas de ayuno. Así que, en mi experiencia, he podido hacer que las mujeres ayunen. Acabo de terminar un ayuno en una señora ahora mismo durante 72 días. 72 días. Estaba terriblemente obesa. Tenía diabetes. Tenía hipertensión. Tenía hipoacusia. Le estaban haciendo reemplazos de cadera, reemplazos de rodilla, problemas articulares. Tenía problemas de piel y la ayunamos durante 72 días. >> ¿Qué tenía en esos 702 días en términos de bebidas, electrolitos, café, qué era ella? >> Gran pregunta. Entonces, ella tomaba té negro, café negro, agua, y en el agua una vez al día le digo que le ponga algunos electrolitos. Así que hay un electrolito llamado Element o a veces simplemente le digo que compre sal celta y le ponga media cucharadita allí y una vez al día toma eso. Si tiene antojos y se siente realmente, realmente hambrienta, tome un poco de aceite MCT, una cucharadita y póngalo en su agua y también puede beber eso. Creo que vale la pena decir que probablemente no deberías intentar esto en casa, señoras y señores, porque obviamente la supervisión médica es fundamental aquí. Pero en el caso de esa señora, ¿cuál fue el antes y el después de ese ayuno de 72 días? >> Entonces, la diabetes desapareció, la presión arterial se normalizó, pérdida de peso, pérdida de peso tremenda. Creo que perdió unas 55-60 libras. Vaya. >> De acuerdo. Y no solo perdió todo ese peso, sí, todo ese peso de su vientre se fue, sino incluso su cara debajo de los brazos. Así que cuando pierdes peso en un programa de ayuno, es muy diferente a perder peso cuando estás restringiendo calorías. En realidad, tu piel se retrae. Así que obtienes cambios reales en todo tu cuerpo. Estos pacientes, tuve un paciente que ayunó durante 183 días bajo supervisión. De acuerdo. Así que pasó de 400 libras a 210 libras. Y cuando entró en la consulta, no lo reconocerías, solo había perdido todo ese peso porque no parecía piel sobre huesos y luego tener que someterse a cirugía para extirpar todo ese exceso de piel. El ayuno es una fisiología totalmente diferente. En el ayuno, tú, tú, tú, el cuerpo está haciendo un montón de cosas que son muy diferentes. Y podemos entrar en la fisiología del ayuno porque eso es fascinante. Es una fisiología que no hemos utilizado. La hemos perdido. Así que, una de las cosas sobre la vida moderna, la vida moderna, hemos perdido esta fisiología del ayuno. En primer lugar, ¿por qué todavía tenemos esa fisiología en nosotros? Es porque se supone que debe servir a un propósito. Porque se supone que debemos ayunar y festejar. Pero ahora solo festejamos todo el tiempo y no ayunamos para volver a la normalidad. Deberías ayunar. El ayuno se supone que es una parte normal de tu existencia. Así es como fuiste diseñado, no esta vida moderna industrializada que hemos estado haciendo en la última fracción de milisegundo en la existencia total de la raza humana. Hemos cambiado tanto nuestro estilo de vida. El hombre moderno lo ha hecho. Pero nuestra genética y nuestra fisiología se han quedado atrás. Se suponía que debíamos usar el ayuno y el festejo como parte de nuestro programa normal, como nuestra fisiología normal. Por eso todavía lo tenemos. Por eso, después de 12 horas, empiezas a producir más cetonas en tu cuerpo y las cetonas provienen de la grasa. Estás moviendo esa grasa fuera del almacenamiento. >> ¿Qué es una cetona? >> Ah, cetonas. Así que las cetonas son una molécula de energía producida por el hígado. ¿Cómo la hace? La hace a partir de grasa. Así que la grasa se liberaliza. Y por cierto, las grasas solo comienzan a moverse cuando tus niveles de insulina están bajos. Así que debido al ayuno, tus niveles de insulina están realmente bajos ahora, ¿de acuerdo? Porque has estado ayunando, ¿verdad? Así que ahora las grasas comienzan a disolverse. Así que obtienes ácidos grasos libres. Los ácidos grasos libres flotan en el torrente sanguíneo. Los ácidos grasos libres son productos de la grasa. Flotan en el torrente sanguíneo. Van a tu hígado. Tu hígado los convierte en cetonas. Ahora las cetonas son una fuente de energía para el cuerpo. Una fuente alternativa a la glucosa. Así que, en términos generales, o vas a funcionar con glucosa y metabolismo de glucosa o vas a funcionar con cetonas. De acuerdo. >> Y entonces las cetonas básicamente aparecen cuando la glucosa no está presente. >> Eso es absolutamente correcto. Así que las cetonas y las cetonas son en realidad un combustible más limpio para el cuerpo y en términos de producción de especies reactivas de oxígeno en el metabolismo. La forma en que funcionan tus mitocondrias, en realidad produces menos especies reactivas de oxígeno, lo que es dañino para tu fisiología cuando estás en cetosis. Y las cetonas son moléculas de señalización que también cambian tu fisiología de varias maneras. Número uno, causan la producción de factor neurotrófico derivado del cerebro que ocurre bajo la cetogénesis. Factor neurotrófico derivado del cerebro, lo que significa que te vuelves más inteligente. Estás cultivando nuevas células. Tus reflejos son mejores. Tu agudeza visual es mejor. ¿Por qué? Porque la naturaleza quiere que te conviertas en un espécimen mejor para que puedas salir y conseguir tu próxima presa. >> Entonces, ¿por qué no nos quedamos todos en un estado de cetosis si es tan milagroso? >> Bueno, esa es una gran pregunta. No quieres estar en cetosis todo el tiempo porque eso no es para lo que está hecha nuestra fisiología. Porque entonces solo estarás quemando grasas, quemando grasas, quemando grasas todo el tiempo y ese tampoco es un buen estado para estar constantemente. Así que quieres poder hacer ambas cosas. Se supone que debes tener tu cuenta corriente y tu cuenta de depósitos. Se supone que debes trabajar con ambas. Esa es la fisiología normal. Así que no solo aumenta el factor neurotrófico derivado del cerebro, sino también las células madre. Las células madre son increíbles. Y en mis pacientes, por supuesto, veo que >> ¿qué es una célula madre? >> Células madre. Así que las células madre son, todos tenemos células madre y todos seguimos produciendo células madre y son producidas por la médula ósea. Estas son células pluripotentes. Células hechas que luego saldrán y se convertirán en lo que necesiten convertirse. Así que pueden salir a tu circulación, convertirse en una célula muscular, pueden convertirse en una célula de la retina, una célula de la piel. Pueden transformarse en cualquier cosa. Así que lo que sucede es que cuando rompes tu ayuno, obtienes un aumento de células madre que salen de tu médula ósea. Algunas de ellas se convierten en inmunocitos. Es por eso que sabemos que el ayuno también aumenta tu inmunidad. Las personas que ayunan se infectan menos, tienen menos dolor de garganta, tos y resfriados y los virus que andan por ahí. La inmunidad es mejor. Las células madre no me interesan particularmente por algo llamado células progenitoras, células progenitoras endoteliales. Las células progenitoras son, verás, siempre dañas los vasos sanguíneos, el revestimiento de los vasos sanguíneos y el revestimiento de tus vasos sanguíneos tiene que ser reparado constantemente y son reparados por las células progenitoras. Cuando haces ayuno intermitente y alimentación con restricción de tiempo, producirás más y esto ha sido demostrado en numerosos estudios, más células progenitoras. Y estas células progenitoras van y reparan tus vasos sanguíneos. Así que yo hago, ¿por qué me interesa esto? Porque soy un médico vascular. Quiero que mis vasos sanguíneos se reparen constantemente del daño que hacemos en la vida diaria. Así que movilización de células madre, factor neurotrófico derivado del cerebro. Hormona del crecimiento, produces más hormona del crecimiento en ayuno. Entonces, ¿cuándo debes hacer ejercicio cuando estás ayunando? En el pico de tu ayuno. Así que si voy a romper mi ayuno a las 6:00 p.m., le digo a los pacientes que vayan al gimnasio a las 4:00 de la tarde. Pero digo, "Pero doctor, ¿cómo puedo hacer eso?" Descubrirás que ganarás más músculo y retendrás más músculo también porque tienes niveles más altos de hormona del crecimiento. La forma más rápida y la mejor manera de aumentar tu producción de hormona del crecimiento es hacer ayuno intermitente. >> Cuando me senté con la Dra. Stacy Sims, que hace mucho trabajo sobre la fisiología femenina y el rendimiento femenino. Una de las cosas que me dijo es que si una mujer en particular intenta hacer un entrenamiento en ayunas, el cuerpo descompondrá el músculo en una mujer porque, dijo, el cuerpo de una mujer es mucho más sensible, el hipotálamo es mucho más sensible a los cambios en los niveles de glucosa de una mujer porque está tratando de defenderse de, ya sabes, el embarazo y, ya sabes, todas estas cosas. Así que apaga el ciclo menstrual si no hay suficiente glucosa en la sangre y, por lo tanto, dijo que para las mujeres en particular, quieres comer algo antes de hacer ejercicio o tu cuerpo tomará del músculo y definitivamente no querrá ayudarte a construir músculo si no hay suficiente energía de glucosa en el cuerpo. Dijo que para los hombres es un poco diferente porque somos un poco más robustos y estábamos hechos para cazar. Así que si estuviéramos en ayunas, nuestro cuerpo, ya sabes, está diseñado para mantener sus procesos normales para ayudarnos a completar una caza, por así decirlo. Así que supongo que te lanzo esta pregunta sobre el ejercicio femenino y el ayuno. >> Sí, creo que es una gran observación. Así que, de nuevo, ¿qué tipo de ejercicio está haciendo la mujer? Verás, ahora hay dos tipos básicos de ejercicios. Una es la actividad aeróbica >> y otra es el ejercicio de resistencia y también puedes incluir el entrenamiento de intervalos de alta intensidad. Mhm. Así que cuando se trata del entrenamiento del que estoy hablando en estado de ayuno, me gusta el entrenamiento de resistencia. Así que en el entrenamiento de resistencia, ese problema de la glucosa no se convertirá en un problema. Ahora, si vas a poner a esa paciente femenina en una cinta de correr y hacerla correr durante un período prolongado, digamos que la vas a hacer correr durante 40 minutos en la cinta de correr, creo que sí, tienes toda la razón. Vas a agotar su glucosa y puedes causar algunos problemas y luego el músculo comenzará a descomponerse. Pero creo, por toda la experiencia que he tenido con mis pacientes, que cuando les digo que hagan HIT, que es entrenamiento de intervalos de alta intensidad, todas las mujeres lo hacen igual de bien que los hombres porque lo único que haces es trabajar intensamente los músculos y haces algo de ejercicio de resistencia y luego descansas por completo. Y veo resultados fantásticos con eso. >> En términos de cetosis, ¿entras y sales de una dieta cetogénica? Y solo para cualquiera que no sepa lo que es una dieta cetogénica, es una dieta muy, muy baja en carbohidratos. Así que menos de 50 gramos de carbohidratos al día, típicamente. ¿Entras y sales de esa dieta? >> Sí. Sí, tienes que hacerlo porque no quiero que permanezcan en un estado cetogénico todo el tiempo. Así que lo hago, lo hago, lo hago, les digo, miren, miren, ¿cuál es su objetivo aquí? ¿Cuál es su objetivo? Si tu objetivo es que, de acuerdo, necesito perder 70 libras, entonces harás esto hasta que alcances tu objetivo. Una vez que alcances tu objetivo, entonces volverás a la alimentación con restricción de tiempo, lo que significa 18-6. Así que, todavía producirás algunas cetonas. Y luego, intermitentemente, aún puedes hacer un ayuno de 36 horas. Eso significa que las personas sanas normales, tú y yo, todavía deberíamos hacer un ayuno de 36 horas al menos una vez al mes. Así que, iremos a eso. Iremos a eso. El ayuno aún debe ser parte de tu programa, pero no necesitas permanecer en cetogénesis todo el tiempo. Recuerda también que cuando estás en cetogénesis, también estás en autofagia. ¿Cuánta autofagia puedes hacer? Eso significa que reciclas todos tus organelos dentro de tus células. >> ¿Qué significa eso en términos sencillos para alguien que no conoce el término o >> bueno, en resumen, la célula siente que no están entrando nuevas partes aquí. Así que toma los organelos redundantes dentro de las células y los descompone, los empaqueta en estos pequeños paquetes y los exporta fuera de las células. Así que estas células, todas tus células en el cuerpo ahora están funcionando a un nivel mucho más eficiente. Así que las mitocondrias también tienen autofagia. Así que obtienes nuevas mitocondrias. Estás reparando tus mitocondrias. Y sabes que todo se trata de las mitocondrias, ¿verdad? Tu energía, las mitocondrias son esos organelos dentro de cada célula. Y simplemente pensamos en ellas solo como una fuente de energía que oh sí, mis mitocondrias, producen ATP. Esa no es toda la historia. Sí, producen ATP, pero también producen algo llamado especies reactivas de oxígeno y por lo tanto influyen en el metabolismo de tu célula. Envían señales, envían señales a tus cromosomas, así que empiezas a producir nuevas proteínas. Empiezas a producir nuevas moléculas. Así que tus mitocondrias son muy importantes. Si tienes mitocondrias viejas, tendrás fatiga. Cansancio. Pero cuando obtienes autofagia, una razón por la que te sientes tan bien después de un ayuno es porque tienes nuevas mitocondrias, son mucho más eficientes en la producción de ATP y menos especies reactivas de oxígeno. Así que tienes autofagia, reciclaje de tus partes, la función celular mejora, las toxinas también salen de tus células, toxinas. >> Si amas la marca D CEO y ves este canal, por favor hazme un gran favor. Conviértete en parte del 15% de los espectadores de este canal que han presionado el botón de suscribirse.